肝功能异常的八个主要表现
肝功能不正常的表现
肝功能不正常的表现肝脏是人体最大的内脏器官，位于身体的右上腹部。
它在人体内起着至关重要的作用，包括分解和排除体内的毒素、产生胆汁以帮助消化、合成重要的蛋白质和激素，以及参与糖、脂肪和蛋白质的代谢等等。
然而，不良的生活方式、不健康的饮食习惯以及某些疾病都可能导致肝功能发生异常。
本文将探讨肝功能不正常的表现。
1. 黄疸黄疸是最常见的肝功能异常表现之一。
当肝脏无法正常处理胆红素时，其积累在体内，导致皮肤和眼睛呈现黄色。
黄疸通常伴有瘙痒感，甚至可能导致食欲不振、恶心和呕吐。
2. 腹胀和消化问题肝脏的另一个重要功能是产生胆汁，帮助消化和吸收脂肪。
当肝功能异常时，胆汁分泌可能受到影响，导致脂肪不能被充分消化和吸收，从而引起腹胀、腹痛和脂肪泻等消化问题。
3. 尿液和粪便的变化肝脏是体内分解和排除废物和毒素的重要器官。
因此，当肝功能不正常时，尿液和粪便的颜色和气味可能发生变化。
尿液可能变得深黄色，甚至呈现棕色。
粪便可能变得浅色或呈灰白色。
4. 疲劳和体力下降肝脏是体内合成重要蛋白质和糖原的场所。
当肝功能异常时，这些过程可能受到影响，导致能量供应不足。
这可能导致疲劳感和体力下降，甚至轻度活动也会觉得异常困难。
5. 体重改变肝功能异常还可能影响体重的变化。
一方面，肝脏在糖、脂肪和蛋白质的代谢中起到关键作用，不正常的肝功能可能导致体重的增加。
另一方面，肝功能异常还可能导致食欲不振和消化问题，从而导致体重的下降。
6. 皮肤问题和瘙痒感肝脏也是体内合成和分解激素的主要器官之一。
当肝功能异常时，激素的代谢可能受到干扰，导致皮肤问题的出现，如瘙痒、皮疹和湿疹等。
此外，由于肝脏无法有效排除毒素，毒素积累可能导致皮肤瘙痒感加剧。
7. 出血倾向肝脏还负责合成凝血因子，维持血液凝固功能。
当肝功能异常时，凝血因子的合成可能受到影响，导致出血倾向。
出血可能表现为过多的月经出血、牙龈出血甚至是鼻出血等。
8. 肿胀和腹水肝功能不正常可能导致脂肪在肝脏周围积聚，形成所谓的脂肪肝。
肝功能异常的表现
肝功能异常的表现1、食欲减退、恶心、呕吐等现象，这是因肝功能异常导致消化功能障碍，所引起的。
2、乏力、嗜睡等。
因肝功能异常会出现肝细胞损害，进而导致这类现象的发生。
3、黄疸，这是胆色素代谢异常所引起的。
4、脂肪肝。
肝功能异常而引起的脂肪代谢障碍，可形成脂肪肝。
5、胆固醇合成及酯化能力降低。
因糖代谢障碍，血脂含量改变。
6、腹水、胸水等，属肝功能异常引起的白蛋白合成障碍。
7、皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等，属肝功能异常引起的维生素类代谢障碍。
8、牙龈出血、鼻出血等，属肝功能异常引起的凝血因子合成障碍。
9、性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等，属肝功能异常引起的激素代谢异常。
肝功能异常的原因肝功能不会无缘无故出现异常，多是长期不注意调养积累到一定程度而产生的，引起肝功能异常的原因有很多，我们今天就说一些常见的引起肝功能异常的原因。
1、各种肝脏疾病，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等是最常见的导致肝功能异常的原因。
2、化学药品中毒，如磷、锑、砷剂等，引起代谢障碍，会导致肝细胞坏死，出现肝功能异常。
3、免疫功能异常，会导致肝脏损害，从而出现肝功能异常。
4、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒等均会对肝脏造成损害，也是会导致肝功能异常的。
5、胆道阻塞，如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积，对肝细胞有一定的损害作用，会致使肝细胞变性和坏死，造成肝功能异常。
6、血液循环障碍，如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧，是肝功能异常的原因之一。
建议：患者如出现肝功能异常一定要去医院检查治疗，千万不要胡乱用药，盲目治疗。
肝功能异常如何调理肝脏对人体的作用是十分重要的，参与着人体各个组织的活动，从能量代谢到胆汁生成、解毒到免疫以及热量的产生，都起到了至关重要的作用。
因此肝功能出现异常之后，是需要大家引起重视的，下面我们就来说一下肝功能异常如何调理。
肝功能不全
兴奋性下降
突触后神经元
Cl- ClCl Cl-
超极化状态
GABA
突触前神经元 兴奋
主要论点
GABA是哺乳动物脑内最主要的抑制性神经 递质。肝功衰使得肠源性GABA清除减少， 通过通透性增强的血脑屏障，进入中枢神
经系统，与受体结合后使神经元呈超极化
状态，抑制中枢系统功能
AAA竞争入脑增多
苯丙氨酸
酪氨酸
血浆 血脑屏障
色氨酸
中性氨基酸
脑
苯丙氨酸
脱 羧 酶
苯丙氨酸 羟化酶
酪氨酸
FNT 苯丙氨酸 色氨酸
色氨酸
脱 羧 酶
色 氨 酸 羟 化 酶
多巴 FNT
中性氨基酸 5-羟色胺
苯乙胺
β-羟化酶
多巴胺
FNT
酪胺
5-羟色氨酸
ß -羟化酶
苯乙醇胺
去甲肾上腺素
羟苯乙醇胺
5-羟色胺
与假性神经递质学说相比，该学说强调假性 神经递质不单纯来自肠道，也可由芳香族氨 基酸在脑内代谢生成，并强调真性神经递质 减少的作用。是假性神经递质学说的补充和
提出依据
肝性脑病患者BCAA/AAA较正常人显著下 降(decrease from 3～3.5 to 0.6 ～ 1.2)
纠正BCAA/AAA，患者中枢神经功能得到 改善
中心论点
胰岛素
肝功能障碍
BCAA
BCAA/AAA
AAA
门体侧支循环 胰岛素 /胰高血糖素
抑制真性神经递质生成 促进假性神经递质生成
3.EC表达ICAM-1
4.肝微循环障碍
内毒素激活了枯否细胞,EC，释放细胞因子，进 而吸引更多的巨噬细胞、单核细胞，并使其增 殖、激活，释放更多的细胞因子
肝肾功能障碍
肝功能不全肝脏是人体最大的腺体，参与体内的消化、代谢、排泄、解毒以及免疫多种功能。
特别是来自胃肠吸收的物质，几乎全部进入肝脏，在肝内进行合成、分解、转化、储存，肝脏是最大的代谢器官。
当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。
但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。
如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全概述肝功能不全：指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
各种致病因素使肝实质细胞和Kupffer细胞发生严重损害，引起明显代谢、分泌、合成、生物转化和免疫功能障碍，机体发生水肿，黄疸，出血，感染，肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征，称肝功能不全。
症状大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状，这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。
(在代谢和有多项职能发挥着主要作用，包括糖原贮存，分解红血球，血浆蛋白的合成和去毒。
) 当病人出现谷丙转氨酶升高时，说明其肝细胞已有实质性损伤，使用肝毒性较大的药物，有可能加重肝损伤。
当肝功能不全时，药物代谢必然受到影响，药物的生物转化减慢，血中游离型药物增多，从而影响药物的使用效果并增加毒性。
肝功能不全从狭义上说是指肝病终末期表现出的极为严重的代谢紊乱，病人可出现黄疸、腹水等一系列临床综合征。
其实，目前药品说明书上讲的肝功能不全，泛指的是肝功能不正常，即肝病患者出现的转氨酶、胆红素升高等症状。
病因引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华支睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。
肝功能异常的常见症状及治疗方法
肝功能异常的常见症状及治疗方法一、肝功能异常的常见症状1.黄疸：黄疸是肝功能异常的一个重要表现，是由于肝脏无法正常代谢胆红素而导致血液中胆红素水平升高所引起。
黄疸的症状包括皮肤、眼球和黏膜的发黄，伴有瘙痒感。
2.腹水：肝功能异常时，肝脏对血液的净化和排泄功能减退，导致体内的水分滞留，最终形成腹腔内的液体积聚。
腹水会导致腹部胀痛、腹胀、呼吸困难等症状。
3.肝肿大：肝功能异常时，肝脏可能会肿大，常常会出现右上腹饱胀感、腹部胀痛以及触摸时的明显肝脏增厚。
4.乏力：肝功能异常会导致机体代谢功能紊乱，导致身体大量能量和营养的损耗，从而出现乏力、无力、工作记忆力减退等症状。
5.食欲不振：肝功能异常会引起食欲不振、恶心、呕吐等症状，造成营养摄入减少，加重患者的乏力和体力下降。
二、肝功能异常的治疗方法1.病因治疗：针对不同的肝功能异常病因，选择相应的治疗方法。
例如，对于肝炎引起的肝功能异常，应该进行抗病毒治疗；对于酒精引起的肝功能异常，应该戒酒和限制酒精摄入；对于药物引起的肝功能异常，应该停止使用引起异常的药物等。
2.支持治疗：支持治疗主要是维持患者的生命体征稳定，保持良好的营养状态，防止并发症的发生。
这包括给予充分的饮食摄入，保持水电解负平衡的平衡，防止低血糖等。
3.调控免疫治疗：肝功能异常与机体免疫紊乱密切相关，在治疗过程中需要调控机体免疫功能以减轻肝功能异常的症状。
这包括在低剂量的情况下应用免疫抑制剂，如肾上腺皮质激素、环孢素等，以减轻机体的免疫反应。
4.对症治疗：根据不同的症状选择对症治疗方法。
例如，对于黄疸病例，可采取利胆药物、中药调理等方法；对于腹水，可以通过利尿剂、腹部穿刺抽水等方式减轻症状。
总之，肝功能异常是临床上常见的疾病，其常见症状包括黄疸、腹水、肝肿大、乏力、食欲不振等。
治疗方法主要包括病因治疗、支持治疗和调控免疫治疗。
在治疗过程中，需要根据个体情况选择相应的治疗方法，以期恢复肝功能的正常。
肝功能不全
肝内酶系统 鸟氨酸循环
(2)氨的产生过多
75%的氨来源于肠道 氧化酶
蛋白质
尿素
氨基酸
尿素酶
氨
氨
①肠道产氨增多
上消化道出血
血液蛋白质分解
氨产生增加
肠粘膜淤血、水肿
食物消化、吸收和排空
氨的生成增多
②肾脏产氨增多
肝肾综合征 氮质血症
产氨增多
胃肠道的尿素
③肌肉产氨增多
肌肉收缩加剧
腺苷酸分解
产氨增多
一、病因和分类
(Etiology and classification)
内源性 肝性脑病
肝性脑病 外源性 肝性脑病
内源性肝性脑病
由急性严重肝细胞坏死 引起，毒性物质在通过肝脏 时未经解毒即进入体循环。
外源性肝性脑病
多由慢性肝脏疾患引起， 毒性物质通过分流绕过肝脏，
未经解毒即进入体循环。
二、发病机制 (Mechanism)
(pathogenesis of plasma amino acid imbalance)
血浆胰高 血糖素 肝功能障碍
血浆胰岛素
胰高血糖素
增强组织蛋 白分解代谢
芳香族氨基酸 释放入血
血浆胰岛素增高
组织摄取和利用 支链氨基酸
3. 血浆氨基酸失衡与肝性脑病
(plasma amino acid imbalance and hepatic encephalopathy)
③ Glutamate Glutamine ①Reduction of pyruvate oxygenating ②Deminished NADH ③Increase of ATP consuming
(2) 使脑内神经递质发生改变
肝功能异常的分类和诊断标准
肝功能异常的分类和诊断标准概述在临床实践中，肝功能异常是常见的一种情况，它可能是由多种原因引起的。
为了能够更好地诊断和治疗患者，需要对肝功能异常进行准确的分类和评估。
本文将介绍肝功能异常的分类以及常用的诊断标准。
一、肝功能异常的分类1.按临床表现分析根据临床症状和体征可将肝功能异常分为以下几类：（1）黄疸型：此类患者以皮肤、巩膜明显发黄为主要特点；（2）非黄疸型：这类患者虽然没有明显发黄，但其他体征如恶心、呕吐、乏力等仍存在；（3）普通性贫血或全身浮肿型：这些患者表现出贫血或浮肿等全身性症状。
2.按影像学特征分析通过影像学检查也可以对肝功能异常进行分类：（1）充血性肝：主要表现为门静脉高压引起的门静脉扩张，以及腹水、浆液渗透性肝脾大等症状；（2）肝实质变性：指肝组织发生损伤，导致肝单位功能受损；（3）胆汁淤积型：这类患者主要表现为黄疸、肝功能异常以及胆管扩张等症状。
3.按病因分析根据肝功能异常的不同病因，可以将其分为以下几类：（1）乙型和丙型肝炎：这是常见的肝功能异常原因之一，由乙型和丙型肝炎病毒感染引起；（2）酒精性肝损伤：长期饮酒过量会对肝脏产生明显的损害，使得肝功能异常；（3）药物或化学物质引起的损害：有些药物和化学物质对肝脏有毒副作用，可能导致肝功能异常。
二、肝功能异常的诊断标准1.血清生化指标常用的血清生化指标有谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素、直接胆红素等。
正常情况下，这些指标应该在正常范围内，如果超过正常范围，则可能存在肝功能异常。
2.血清蛋白谱分析通过对血清蛋白谱的分析，可以评估肝功能是否异常。
正常情况下，血清蛋白谱应该呈现出一定的分布规律，当发生肝功能异常时，这种分布规律可能会受到影响。
3.病理检查组织病理学检查是确诊肝功能异常的有效手段之一。
通过活检或切片观察，可以直观地了解肝组织的状况和损害程度。
4.其他辅助检查根据患者具体情况和需要，还可以进行其他辅助检查如超声、CT、MRI等来进一步了解肝功能异常的具体情况和原因。
肝功
• 胆汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害 时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。急性肝炎、慢性活动性 肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>95%。
三大指标：
• 3. 反映肝脏合成功能的指标主要包括总蛋白（Total Protein, TP） 和白蛋白 (Albumin, ALB)。 • 血清 TP 主要为 ALB 和球蛋白（Globulin, GLO）的总和。白蛋白的 半衰期为 15 ～19 天，且肝脏的代偿功能很强，若肝脏损伤轻微， 又是在疾病的早期，TP 和 ALB 的结果不一定能显示蛋白质量和质 的改变。 • 当机体发生慢性肝实质性损伤时，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌时， 由于肝细胞合成蛋白质功能障碍，引起蛋白质减少，血清总蛋白 减低，以白蛋白减少为主，
• 往往 AST 与 ALT 一起进行测量。因此两者的比值（AST/ALT ratio），也称 为 De Ritis Ratio，更具有临床意义 。AST/ALT ratio 一般有以下几种情况： • （1）急性肝炎和轻度慢性肝炎，虽有肝细胞损伤，肝细胞线粒体仍保持 完整，故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的 ALT，所以，肝功能异常 的表现主要为 ALT 升高，AST/ALT 的比值＜1； • （2）重症肝炎、中度和重度慢性肝炎，肝细胞线粒体也遭到了严重的破 坏，AST 从线粒体和胞浆内释出，因而表现出 AST/ALT≈1；
3. 腺苷脱氨酶（Adenosine Deaminase, ADA）
• 活性以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高，肝、肺、肾和骨胳 肌等处含量较低。急性肝炎时 ALT 几乎明显升高，ADA 仅轻、中 度升高，且阳性率明显低于 AST 和 ALT。 • 当机体重症肝炎发生「酶胆分离」时，尽管 ALT 不高甚至有时降 低，
肝功能指标及其临床意义
肝功能指标及其临床意义肝功能指标及其临床意义(一)肝功能异常的原因很多,不要把肝功能异常都认为是病毒性肝炎。
引起肝功能异常的原因有:病毒性肝炎、酒精性肝炎、寄生虫病、药物性肝损害、其他内科疾病等引起的肝功损害。
当然,一旦化验结果提示肝功异常,需要重视并仔细检查肝功能异常的原因。
下面介绍常见的肝功能化验指标及其临床意义。
一、肝脏血清酶学的检测指标(一)转氨酶转氨酶又称氨基转移酶。
临床最常用的是丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST),它们的正常值由于各医院检测方法不同而有差别。
血清转氨酶活性降低的临床意义不大,具有临床意义是酶活性升高。
各种肝脏疾病病人和一些肝外疾病病人,其血清转氨酶活性均可升高。
ALT活性增高提示肝细胞破坏、细胞膜通透性增强;AST活性增高常提示线粒体损伤。
二者是监测病毒性肝炎的敏感指标。
常在临床症状出现之前血清转氨酶活性已经增高,故检测ALT、AST可以发现早期的急性肝炎和隐性肝炎病毒感染,是目前诊断肝病应用最普遍的酶学检查项目。
血清转氨酶活性的高低与肝细胞受损的程度一致,故有助于病情估计、疗效观察和预后判断: ALT显著增高,见于各种肝炎急性期、药物性肝损害;中度增高,见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病及心肌梗死;轻度增高,见于脂肪肝、阻塞性黄疸及胆道炎症。
AST显著增高,可见于心肌梗死急性发作、各种严重的病毒性肝炎、药物性肝损害及酒精性肝病;中度升高,见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎;轻度升高,可见于轻度慢性肝炎。
患有重型肝炎时,若出现胆红素迅速升高,转氨酶反而下降,称为酶胆分离,提示预后不良。
血清转氨酶活性测定反映肝细胞损害及其程度,对肝病的病因鉴别诊断意义不大。
ALT存在于肝细胞胞浆水溶性部分,AST存在于细胞浆水溶性部分及线粒体中。
肝细胞损害严重者, AST不仅胞浆中的酶释放出来,而且线粒体中的酶也释放出来,故测定AST/ALT比值可用于判断肝细胞损害程度和肝病类型。
肝功八项检查
肝功八项检查 Final approval draft on November 22, 20201、总蛋白(TP)正常情况：60～80g/L减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。
增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。
2、球蛋白(G)正常情况：20～29g/L减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。
皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。
增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。
3、白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。
增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。
4、谷草转氨酶(AST)正常情况：0-50μmol/L增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。
5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。
孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。
6、总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7～17.1μmol/L其升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。
总胆红素与间接明红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。
总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。
7、直接胆红素(DBIL)正常情况：0～3.4μmol/L增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。
8、胆碱酯酶(CHE)正常情况：比色法：130～310U/L：增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。
减低：见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。
临床分析肝功能异常的原因及临床表现分析
临床分析肝功能异常的原因及临床表现分析肝功能异常是指肝脏在代谢、排泄、合成和解毒等方面出现异常的情况。
肝功能异常的原因多种多样，包括肝炎、药物损害、肝脏肿瘤、酒精中毒、自身免疫性肝病等。
本文将从原因和临床表现两个方面进行分析。
一、肝功能异常的原因分析1. 肝炎：肝炎是引起肝功能异常最常见的原因之一。
病毒性肝炎（如乙型肝炎、丙型肝炎等）和非病毒性肝炎（如酒精性肝炎、药物性肝炎等）都可能导致肝功能异常。
病毒性肝炎主要通过病毒感染引起，而非病毒性肝炎多与外源性因素（如酒精、药物）或内源性因素（如免疫系统异常）有关。
2. 药物损害：某些药物、化学物质或中药成分可导致肝功能异常。
具有肝毒性的药物（如某些抗生素、降脂药物等）、物理性肝毒素（如苯等）、中草药中的某些成分（如某种植物碱）可能引起肝细胞损伤，导致肝功能异常。
3. 肝脏肿瘤：肝脏肿瘤包括原发性肝癌和转移性肝癌，均可导致肝功能异常。
肝癌的早期症状不明显，但随着肿瘤的生长，肝功能逐渐受损，如黄疸、腹胀等症状逐渐出现。
4. 酒精中毒：长期酗酒可导致肝功能异常，表现为脂肪肝、肝炎、肝硬化等。
酒精对肝脏的毒性作用会破坏肝细胞，导致肝脏功能受损。
5. 自身免疫性肝病：自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原发性胆管炎等，这些疾病的发生与机体免疫系统的异常功能有关。
肝功能异常是这些肝病的主要表现之一。
二、肝功能异常的临床表现分析1. 黄疸：黄疸是肝功能异常最常见的临床表现之一。
患者皮肤和黏膜出现黄染，尿液变深，大便颜色变浅。
黄疸是由于肝细胞受损、胆红素代谢障碍导致胆红素在体内沉积所致。
2. 腹胀、腹水：肝功能异常时，肝脏的代谢及排泄功能受损，导致体内水分和蛋白质代谢紊乱，出现腹胀和腹水症状。
3. 消瘦、乏力：肝功能异常时，肝脏合成功能受损，导致蛋白质、脂肪等营养物质代谢障碍，患者会出现消瘦、乏力等症状。
4. 凝血功能异常：肝脏合成凝血因子的能力受损，会导致凝血功能异常，表现为出血倾向、血小板减少等。
肝损伤主要表现为肝脏酶学改变
肝损伤主要表现为肝脏酶学改变、胆红素代谢异常、物质合成功能障碍以及生物降解功能下降，但不同疾病所引起的生化异常和结构改变在性质和程度上各具特征。
此外，胆道疾病亦可引起肝功能异常。
肝脏生化检查是临床常用的实验室检测项目，主要包括ALT、AST、总蛋白、白蛋白（Alb）、球蛋白、TBil和DBil 等指标。
近年来肝脏生化检查又新增了一些项目，如铁蛋白、前白蛋白（prealbumin，PA）、透明质酸（HA）等。
各检测指标具有不同的临床意义，可以将其分为四类：肝细胞损伤标志物、胆红素代谢标志物、肝脏合成功能标志物以及肝纤维化相关血清指标。
通过对这些检查指标的分析可以判断疾病的性质以及严重程度，为疾病诊断和治疗提供依据。
肝细胞损伤标志物氨基转移酶ALT和AST是临床应用最广泛的反映肝细胞损伤的生化指标。
ALT主要分布于肝细胞胞浆，AST主要分布于肝细胞线粒体，少数分布于胞浆。
当致病因素导致肝细胞变性、细胞膜通透性增加时，从细胞内释放的主要是ALT；而当肝细胞严重损伤、坏死时，线粒体内的AST便释放出来，导致血清AST显著升高。
轻型肝炎发生时，AST/ALT比值下降，重型肝炎、肝硬化和肝癌发生时，AST/ALT比值上升。
因此，测定血清AST、ALT水平及AST/ALT比值有利于肝功能异常的诊断和鉴别。
生理状态下，血清中ALT和AST活性较低，通常低于40U/L。
在致病因子的作用下，肝细胞变性和坏死都会导致细胞内ALT和AST释放入血引起血清转氨酶活性升高。
各种致病因素所致肝病会引起ALT和AST不同程度升高，因此，对于ALT和AST活性的分析可用于疾病诊断和鉴别以及评估病情严重程度。
各种肝脏疾病都能引起转氨酶轻至中度升高，因此，中等程度以下（<300U/L）的转氨酶升高无特异性。
若ALT急剧升高（>1000U/L），提示存在大量肝细胞坏死，其最常见的疾病有急性病毒性肝炎、毒物或药物性肝损伤、急性缺血性肝病等。
肝功能不好的症状
肝功能不好的症状关于《肝功能不好的症状》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
我们身体的每一个位置每一个人体器官都起着不可替代的功效，因此我们要好好地维护他们。
可是现在有好多人以便工作中以便销售业绩，通常不管不顾自身的人体，许多情况下都会透现性命。
好多人以便幸福的生活标准，长期熬夜，常常出来交际，那样长期出来使自身的身体机能遭受毁坏，在其中肝脏也是非常容易遭受损害的人体器官之一。
谈起肝脏，它在我们的人体中饰演的人物角色是尤为重要的，是别的一切人体器官所不可以替代的。
可是当代人由于各种各样原因，是自身的肝功能检查衰落，是性命遭受威协。
那麼肝功能异常的病症又有什么呢?肝功能异常是需要立即医治的，如不查验医治，肝脏的持续损害会导致肝硬化或肝癌的产生，因而乙肝携带者发觉肝不好看起来十分关键，肝功能异常的主要表现以下：1、肝功能异常的人，脂肪分解会出现异常，导致血液总油酸浓度值降低和多不饱和脂肪欠缺，血液三酰甘油及甘油三酯提高，过多的甘油三酯则以人体脂肪小滴方式存储，因此，肝功能异常的人非常容易得了脂肪肝。
2、肝脏是身体较大的消化腺，肝功能异常的人消化吸收作用比平常人差，因而会出现食欲不佳、吃完撑胀、恶心想吐、呕吐、腹泻、腹痛、厌油腻感或便秘等病症。
3、肝功能异常的人，维他命类新陈代谢出现异常，缺乏维生素能致夜盲、皮肤不光滑、唇舌发炎、水肿、皮肤流血、骨质疏松等病症。
4、胆肝同宗，肝功能异常的人胆色素新陈代谢出现异常，能致黄疸。
5、肝功能异常的人关键原因是肝脏受了危害，能致血细胞转氨酶等酶类提高，而胆碱脂酶减少，主要表现为困乏、易倦、思睡等。
6、肝功能异常的人生长激素新陈代谢出现异常，主要表现为性欲低下、月经紊乱、皮肤动脉血管扩大，出現蜘蛛痣、肝掌、面色乌黑等。
7、肝功能异常会造成下消化道症状，尿液颜色呈茶叶茶色，排便呈水样便。
8、肝功能异常的人凝血因子生成阻碍，能致牙龈流血、鼻出血等。
自然上边所提及的肝功能异常的病症只有说成包括了绝大部分，殊不知也是有极少数的主要表现未能被及时处理。
肝功能不全
病理生理学教研室 方永奇
概 述
●肝脏的功能
◆物质代谢：包括糖、脂、蛋白、维生素等。
◆分泌和排泄：胆汁（包括胆盐和胆红素）。
◆参与凝血和抗凝血的调节 ◆免疫：产生Ig和补体；处理抗原、抗体；枯否细胞。 ◆生物转化: 药物、毒物、激素等。
概 述
●肝脏功能障碍 ◆物质代谢障碍 ▲低血糖 ▲低蛋白血症 ▲低钠血症 ▲低钾血症
1.肠道产氨(intestinal)↑ 消化道出血、肠粘膜淤血水肿、细菌丛生。 2.肌肉产氨(muscular)↑ 躁动、抽搐等使肌肉活动增加。腺苷酸分解↑ 3.肾脏产氨(renal)↑：碱中毒
肾功能障碍：尿素排出受阻，肠道尿素↑
血氨清除减少 （reduction in absorption of ammonia) 1.鸟氨酸循环障碍
NH3
◆氨中毒学说
▲氨对脑组织的毒性作用(detrimental
effect of ammonia on CNS) 1.干扰脑能量代谢(disturbing energy metabolism) 2.干扰脑内神经递质(disturbing cerabral neutrotransmitter) 3.干扰神经细胞膜离子转运(disturbing membrane ion transport)
1. Cerebral FNT↑ 2. Cerebral NNT↓
3. Cerebral 5-HT↑ 5-HT既是抑制性介质，
又是假性神经介质！
●γ-氨基丁酸学说
GABA/benzodiazepines(BZ) receptor complex and hepatic encephalopathy
(detrimental effect of aa imbalance on encephalopathy)
肝功能异常的表现
肝功能异常的表现请问肝功能异常有哪些表现呢？肝功能异常的体征是什么呢？昨天早上患者王先生在线咨询我们的专家关于肝功能异常的体征的问题，针对患者朋友的问题，武警北京总队第三医院肝病中心专家为大家做详细的讲解，肝功能异常意味着肝脏有一定的损伤，需要慎重对待，一般都是由病毒所引起，因此建议乙肝患者及时的上专科医院检查，确定病情采取对症治疗！那么肝功能异常的体征有哪些，表现为以下几种：1．体征肝功能异常的第一临床表现就属浑身乏力、精神不佳、食欲不振，甚至厌油腻、恶心、呕吐等。
肝患者临床还可表现出很多消化道的症状，比如腹泄、便秘等，这些都是因为肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高等原因造成的。
同时有维生素类代谢障碍，可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等。
2．面容多叫病前黝黑、昏暗，肤色的这种改变有特征性。
原因可能是由于肾上腺皮质功能继发性减退所致。
亦有人认为系脑下垂体叶分泌的促黑色素激素（MSH）抑制作用减退而促黑色素激素分泌增多，使黑色素生成增加。
也有人认为因为慢性肝病患者体内雌激素增加使皮内硫氰基对酪氨酸酶抑制作用减弱，于是酪氨酸酶使酪氨酸变成黑色素的量增加。
3．腹水腹水是失代偿期肝硬化最突出的体征之一，其原因是多方面的。
如门静脉内压力增高至2.94~5.88kPa（30~60cmH2O）时，腹腔内脏器毛细血管的滤过压增高，组织间液回吸收减少，从而漏入腹腔；血清白蛋白低、血浆胶体渗透压下降，可促使液体向腹腔外渗；肝静脉回流受阻，血浆自肝窦渗到窦旁间隙，淋巴液生成增加并大量自肝包膜表面及肛门淋巴管溢出；由于肝窦内高压，引起交感神经兴奋的许多体液介质如肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化、抗利尿激素增多致钠水潴留，腹水形成（泛滥学说）。
腹水形成后，有效循环血量减少，继发地肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋，又助长了腹水形成（灌注不足学说）。
4．黄疸部分患者出现黄疸，一般较轻，原因是由于细胞功能减退致使血液中为结合及结合胆红素均增加所致。
肝功能异常八个主要表现
2
尿液泡沫增多： 肝功能异常可能 导致尿液泡沫增 多，可能是由于 尿液中的蛋白质 含量增加
3
尿液异味：肝功 能异常可能导致 尿液异味，如氨 味、腐臭味等
4
尿液浑浊：肝功 能异常可能导致 尿液浑浊，可能 是由于尿液中的 胆红素含量增加
肝掌和蜘蛛痣
肝掌：手掌大小鱼际处出现红色斑 点，按压后消失
蜘蛛痣：皮肤表面出现红色斑点， 周围有辐射状血管，形似蜘蛛
肝功能异常表现：除了肝掌和蜘蛛痣， 还可能出现黄疸、食欲不振、疲劳、 恶心、呕吐等症状
原因：肝功能异常可能是由于肝炎、 肝硬化、肝癌等疾病引起的。
肝功能检查异常
肝功能检查指 标异常，如转 氨酶、胆红素、 白蛋白等
消化系统症状， 如食欲不振、 恶心、呕吐、 腹泻等
黄疸，如皮 肤、巩膜、 尿液等发黄
肝区疼痛，如 右上腹疼痛、 胀满不适
治疗等
原因：长期饮酒、 肥胖、糖尿病、
高血脂等
危害：可能导致 肝硬化、肝癌等
严重疾病
药物性肝损伤
药物种类：抗 生素、抗肿瘤 药、抗癫痫药
等
损伤机制：药 物代谢产物对 肝脏的毒性作
用
症状表现：肝 功能异常、黄 疸、肝肿大等
预防措施：合 理用药，避免 滥用药物，定 期检查肝功能
自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎：自身免疫 系统攻击肝脏，导致肝功能
肝细胞损伤：氧化 应激、炎症反应、
细胞凋亡等
药物治疗
01
抗病毒药物：如干扰素、利巴韦林等，用于治疗病毒性肝炎
02
保肝药物：如甘草酸、水飞蓟素等，用于保护肝脏，减轻肝脏损伤
03
降酶药物：如联苯双酯、双环醇等，用于降低转氨酶水平，改善肝功能
肝功能异常的八个主要表现
谢谢观赏
二、肝功能异常的表现包括激素代谢异常，
可致性欲减退、男性乳房发育、女性月经失调、 皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑 等。
三、胆色素代谢异常，可致黄疸，主要症状 变现为为皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时， 尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。
四、消化功能异常，致食欲减退、厌油腻、
肝功能异常的八个主要表现
肝脏对人体新陈代谢的重要器官，因此大家
出现肝功能异常的表现时，一定要引起重视。那 肝功能异常的表现有哪些呢？
肝功能异常的八个主要表现：
பைடு நூலகம்一、白蛋白合成异常，白蛋白低，血液的胶
体浓度下降，血液中的水分透过血管进入组织中， 严重时导致腹水、胸水等，这是肝功能异常的表 现比较严重高的一种。
恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状，这是肝功能异 常的表现最常见的一种。 五、肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高， 而胆碱脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等。
六、脂肪代谢异常可形成脂肪肝。肝脏是进 行脂肪代谢、游离脂肪酸氧化和利用的重要器官， 也是脂蛋白、大部分载脂蛋白的主要合成、分泌、 降解及转运场所。
七、糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固
醇合成及酯化能力降低。所以肝功能损害要视情 况限制糖和其他高热量食物的摄入，以免形成营 养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂 或脂肪肝，加重病情。
八、肝功能异常的表现还包括维生素类代谢异
常，各种维生素的缺乏可致皮肤粗糙、夜盲、唇 舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等。
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醇合成及酯化能力降低。所以肝功能损害要视情
况限制糖和其他高热量食物的摄入，以免形成营
养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂
或脂肪肝，加重病情。
• 八、肝功能异常的表现还包括维生素类代谢异
常，各种维生素的缺乏可致皮肤粗糙、夜盲、唇 舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等。
谢谢观赏
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二、肝功能异常的表现包括激素代谢异常，
可致性欲减退、男性乳房发育、女性月经失调、
皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑
等。
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• 三、胆色素代谢异常，可致黄疸，主要症状 变现为为皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时， 尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。
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四、消化功能异常，致食欲减退、厌油腻、
恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状，这是肝功能异 常的表现最常见的一种。
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五、肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，
ห้องสมุดไป่ตู้而胆碱脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等。
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六、脂肪代谢异常可形成脂肪肝。肝脏是进
行脂肪代谢、游离脂肪酸氧化和利用的重要器官，
也是脂蛋白、大部分载脂蛋白的主要合成、分泌、
降解及转运场所。
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七、糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固
肝功能异常的八个主要表现
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肝脏对人体新陈代谢的重要器官，因此大家
出现肝功能异常的表现时，一定要引起重视。那
肝功能异常的表现有哪些呢？
肝功能异常的八个主要表现：
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一、白蛋白合成异常，白蛋白低，血液的胶
体浓度下降，血液中的水分透过血管进入组织中，
严重时导致腹水、胸水等，这是肝功能异常的表
现比较严重高的一种。