脊柱在体表的定位
脊椎体表
脊椎体表脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。
是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1，棘突的触抹定位法：(1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。
枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。
沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。
C2棘突：较大，末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清。
可做为颈棘突检查的基点。
C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。
C7棘突：长而大，多不分叉。
低头时，其隆起于项背交界处。
也可准确抹清。
沿其向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。
唯C4棘突不易抹及。
但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。
约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。
个别人的T1棘突比C7的长。
应注意鉴别。
(2) 腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。
L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。
S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。
故S1中嵴也能较准确定位。
故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。
双侧肩胛骨下角的连线，与T7棘突平。
因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位。
2，横突的触抹定位法：(1)颈椎横突的触抹定位：C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。
C2横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C3横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C4横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处C5横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C6横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C7 横突：位于上一横突之下。
脊柱及周围结构的体表投影与定位
脊柱各结构的体表定位和临床应用一、脊柱各结构的常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。
是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1.棘突的触抹定位法：(1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。
枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。
沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。
C2棘突：较大，末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清。
可做为颈棘突检查的基点。
C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。
C7棘突：长而大，多不分叉。
低头时，其隆起于项背交界处。
也可准确抹清。
沿其向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。
唯 C4棘突不易抹及。
但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。
约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。
个别人的T1棘突比C7的长。
应注意鉴别。
(2) 腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。
L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。
S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。
故S1中嵴也能较准确定位。
故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与 T3棘突平；双侧肩胛骨下角的连线，与 T7棘突平。
因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位。
2、横突的触抹定位法：(1)颈椎横突的触抹定位：C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。
C2横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C3横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C4横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处C5横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C6横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C7 横突：位于上一横突之下。
《医学影像技术学》教学课件：第三节：X线摄影体表定位标志
体表定位标志
三、腹部体表定位标志
常采用“九区分法”：即用两条水平线和两 条垂直线将腹部分为九个区。上水平线为经 过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为 经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分 别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线 和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。 所分的九个区，上部为腹上区、左季肋区和 右季肋区，中部为脐区、左腰区和右腰区， 下部为腹下区、左髂区和右髂区。
侧面定位标志 肩胛上角
肩胛下角
剑突末端与肚脐连线中点
脐上3cm 脐 脐下3cm 髂前上棘连线中点 耻骨联合
肋弓下缘(最低点) 髂嵴 髂嵴下3cm
体表定位标志
四、脊柱体表定位标志：
体表定位标志
五、头颅体表定位标志
颅骨形态结构复杂，相互重叠。在X线摄影 中须根据体表定位点、线、面，准确地摆放 头颅的体位及 中心线入射点（中心点）。
体表定位标志
一、四肢体表定位标志：
11、内踝：胫骨远端踝关节内侧的突起。 12、外踝：腓骨远端踝关节外侧的突起。 13、胫骨粗隆：胫骨上端前缘的突起。 14、髌骨：膝关节前方可活动的骨骼。 15、股骨内上髁：膝关节内上方的突起。 16、股骨外上髁：膝关节外上方的突起。 17、腓骨小头：膝关节外下方可扪及的突起。 18、髂嵴：髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度。 19、髂前上棘：髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度。 20、股骨大粗隆：股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度
体表定位标志
五、头颅体表定位标志
1、定位点 (1)眉间：两侧眉弓的内侧端之间，称为眉间。 (2)鼻根：鼻骨与额骨相接处，称为鼻根。 (3)外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔，称外耳孔。 (4)枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起，称为枕外隆凸。 (5)乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状。 (6)下颌角：下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角称为下 颌角。
常用体表定位标志
（3）听鼻线：为外耳孔与同侧鼻翼下缘间的连线。 与同侧听眶线约呈13°角
五、头颅体表定位点、定位线及基准面
（4）听口线：为外耳孔与同侧口角间的连线。 与同侧听眶线约呈23°角
（5）听眉线：为外耳孔与眉间的连线。与同侧 听眶线约呈22°角
（6）瞳间线：为两瞳孔间的连线
五、头颅体表定位点、定位线及基准面
3.基准面
（1）正中矢状面：将头颅纵向分为左、右均等的 两部分的切面 不位于正中，但与其平行的面，均称为矢状面
五、头颅体表定位点、定位线及基准面
（2）解剖学水平面：经颅骨听眶线，将 头颅分成上、下两部分的水平断面
（3）耳垂额状面：沿外耳孔作解剖学水 平面垂直线，将头颅分作前后两部分的 冠状断面
5．锁骨中线 通过锁骨中点的垂线 6．腋前线 通过腋窝前缘的垂线 7．腋中线 通过腋窝中点的垂线 8．腋后线 通过腋窝后缘的垂线
三、腹部体表定位标志
“九分法” 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9 个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低 点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高 点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线 与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线 与右腹股沟韧带中点的连线。
内低外高的骨骼 8．肩峰 肩胛冈外上方的突起 9．肩胛骨喙突 肩峰前内下深按可扪及到
的突起
一、四肢体表定位标志
10．肩胛下角 肩胛骨的最下端，与第7胸 椎下缘等高
11．内踝 小腿远端踝关节内侧的突起 12．外踝 小腿远端踝关节外侧的突起 13．胫骨粗隆 胫骨上端前缘的突起 14．髌骨 膝关节前方可活动的骨骼
四、脊柱体表定位标志
部位
前面观对应平面
人体体表定位标志
2．胸骨角 胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前 凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉 及第4、5胸椎椎体交界处
3．剑突末端 胸骨最下端，平第11胸椎椎体高 度
二、胸部体表定位标志
4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软 骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高 度
〔4〕听口线：为外耳孔与同侧口角间的连线。 与同侧听眶线约呈212°角
五上、水头 平颅线体为表经定过位两点侧、肋定弓位下线缘及最基低准点面的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带 与中同点侧 的听连眶线线和约右呈锁骨22中°线角与右腹股沟韧带中点的连线。
与同侧听眶线约呈23°角 〔 141．〕髌听骨眶线膝：关为节外前耳方孔可与活同动侧的眼骨眶骼下缘间的连线。
5．锁骨中线 通过锁骨中点的垂线 6．腋前线 通过腋窝前缘的垂线 缘的垂线
三、腹部体表定位标志
“九分法〞 用两条水平线和两条垂直线将腹局部为9 个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低 点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高 点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线 与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线 与右腹股沟韧带中点的连线。
三、腹部体表定位标志
9个区 上部为腹上区、左季肋区和右季肋区 中部为脐区、左腰区和右腰区 下部为腹下区、左髂区和右髂区
三、腹部体表定位标志
常用的体表定位标志还有： (1)胆囊底体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交
界处 (2)成人肾门约平第1腰椎高度，肾上极平第11胸
椎下缘，肾下极平第2腰椎下缘 (3)膀胱位于耻骨联合上方
四、脊柱体表定位标志
部位
前面观对应平面
脊柱体表定位标志线
部位前面观侧面观
第一颈椎上颚
第二颈椎上颚门齿咬合面
第三颈椎下颌骨
第四颈椎舌骨
第五颈椎甲状软骨
第六颈椎环状软骨
第七颈椎环状软骨下2cm
第二、三胸椎间胸骨颈静脉切迹颈根部最突出的棘突第四、五胸椎胸骨角肩胛上角
第六胸椎两乳头连线中点（男性）
第七胸椎胸骨体中点肩胛下角
第十一胸椎胸骨剑突末端
第一腰椎剑突末端与肚脐连线中点
第三腰椎脐上3cm肋弓下缘（最低点）第四腰椎脐髂嵴
第五腰椎脐下3cm髂嵴下3cm
第二骶椎髂前上棘连线中点
尾骨耻骨联合。
人体体表定位(网络整理)
人体体表定位一、四肢体表定位标志1．尺骨茎突前臂近腕部内侧的突起2．桡骨茎突前臂近腕部外侧的突起3．尺骨鹰嘴肘关节背侧的突起4．肱骨内上髁肘关节内侧的突起5．肱骨外上髁肘关节外侧的突起一、四肢体表定位标志6．肱骨大结节位于肩峰外下方的突起7．锁骨横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼8．肩峰肩胛冈外上方的突起9．肩胛骨喙突肩峰前内下深按可扪及到的突起10．肩胛下角肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高11．内踝小腿远端踝关节内侧的突起12．外踝小腿远端踝关节外侧的突起13．胫骨粗隆胫骨上端前缘的突起14．髌骨膝关节前方可活动的骨骼15．股骨内上髁膝关节内上方的突起16．股骨外上髁膝关节外上方的突起17．腓骨小头膝关节外下方可扪及到的突起18．髂嵴髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度19．髂前上棘髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度20．股骨大粗隆股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度二、胸部体表定位标志1．胸骨颈静脉切迹胸骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度2．胸骨角胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处3．剑突末端胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度二、胸部体表定位标志4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度5．锁骨中线通过锁骨中点的垂线6．腋前线通过腋窝前缘的垂线7．腋中线通过腋窝中点的垂线8．腋后线通过腋窝后缘的垂线三、腹部体表定位标志“九分法” 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9 个区。
上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。
9个区上部为腹上区、左季肋区和右季肋区中部为脐区、左腰区和右腰区下部为腹下区、左髂区和右髂区四、腹部体表定位标志常用的体表定位标志还有：(1)胆囊底体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交界处(2)成人肾门约平第1腰椎高度，肾上极平第11胸椎下缘，肾下极平第2腰椎下缘(3)膀胱位于耻骨联合上方四、脊柱体表定位标志部位前面观对应平面上腭上腭牙齿咬合面下颌角舌骨甲状软骨环状软骨环状软骨下2cm 胸骨颈静脉切迹胸骨角侧面观对应平面第1颈椎第2颈椎第3颈椎第4颈椎第5颈椎第6颈椎第7颈椎第2、3胸椎间盘第4、5胸椎间盘颈根部最突出的棘突肩胛上角四、脊柱体表定位标志部位第6胸椎第7胸椎第11胸椎第1腰椎第3腰椎第4腰椎第5腰椎前面观对应平面侧面观对应平面双乳头连线中点（男）胸骨体中点肩胛下角胸骨剑突末端剑突末端与肚脐连线中点脐上3cm 肋弓下缘（最低点）脐髂嵴脐下3cm 髂嵴下3cm 第2骶椎尾骨髂前上棘连线中点耻骨联合五、头颅体表定位点、定位线及基准面1．定位点（1）眉间：两侧眉弓的内侧端之间（2）鼻根：鼻骨与额骨相接处（3）外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔（4）枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起（5）乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状（6）下颌角：下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角2．定位线（1）听眶线：为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。
医学影像体表定位标志(必考内容)
体表定位标志一、头颅体表定位标志1、听眶线：外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。
听眶线为解剖学的水平线。
2、听眦线：外耳孔与同侧眼外眦间的连线。
与同侧听眶线约为12°。
3、听鼻线：外耳孔与同侧鼻翼下缘间的连线。
与同侧听眶线约为13°。
4、听眉线：外耳孔与眉间的连线。
与同侧听眶线约为22°。
5、听口线：外耳孔与同侧口角间的连线。
与同侧听眶线约为23°。
6、瞳间线：两瞳孔间的连线。
二、四肢体表定位标志1、尺骨茎突：前臂近腕部内侧的突起。
2、桡骨茎突：前臂近腕部外侧的突起。
3、尺骨鹰嘴：肘关节背侧的突起。
4、肱骨内上髁：肘关节内侧的突起。
5、肱骨外上髁：肘关节外侧的突起。
6、肱骨大结节：位于肩峰外下方的突起。
7、锁骨：横向位于胸廓前上方可触及到的外高内低的骨骼。
8、肩峰：肩胛冈外上方的突起。
9、肩胛骨喙突：肩峰前内下深按可扪及到的突起。
10、肩胛下角：肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高。
11、内踝：小腿远端踝关节内侧的突起。
12、外踝：小腿远端踝关节外侧的突起。
13、胫骨粗隆：小腿近端胫骨前缘的突起。
14、髌骨：膝关节前端可活动的骨骼。
15、股骨内上髁：股骨远端膝关节内侧的突起。
16、股骨外上髁：股骨远端膝关节外侧的突起。
17、股骨大粗隆：股骨外上方的突起，平耻骨联合高度。
18、髂嵴：髂骨最高位置的突起，平第四腰椎高度。
19、髂前上嵴：髂骨前上方的突起，平第二骶椎高度。
三、胸部体表定位标志1、胸骨颈静脉切迹：胸骨上缘的凹陷处，平第2胸椎下缘高度。
2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨的前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体的交界处。
3、剑突末端：胸骨最下端，平对第11胸椎椎体高度。
4、肋弓：构成胸廓下口的前缘部分，由第8~10肋骨前端分别与上位肋软骨相连形成，肋弓的最低点平对第3腰椎高度。
5、锁骨中线：通过锁骨中点的垂线。
6、腋前线：通过腋窝前缘的垂线。
脊柱各结构的体表定位
脊柱各结构的体表定位脊柱各结构的体表定位和临床应用(转载)一，脊柱各结构的常用体表定位法(一)触抹法：此法最便利，最常用，较精确。
就是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构展开触抹而确认其边线。
1，棘突的触抹定位法：(1)颈椎：常利用枕外粗隆、c2、c7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。
枕外胸骨：粗壮，任何人均可精确触抹明。
沿此向上，存有一突起，再向上推摸，可以跌破一骨胫，即为c2棘突。
c2棘突：较大，末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清。
可做为颈棘突检查的基点。
c2既定，向下推摸，即可触抹清c3棘突。
c7棘突：短而大，多不锯齿。
低头时，其突起于项背交界处。
也可以精确涂明。
沿其向上鼠标，就可以确认c6、c5棘突的边线。
唯c4棘突难于涂及。
但可以从己标示出的c3、c5棘突而可推测出来其边线约。
约存有20%的人，c6棘突比c7棘突短。
个别人的t1棘突比c7的长。
应当特别注意辨别。
(2)腰椎棘突：常利用可以精确涂明的双侧髂嵴最高点去定位。
l4棘突、或l4.5棘间，正坐落于双侧髂嵴最高点的连线上。
s1：双侧髂后上棘连线水平，正相等于s1椎体。
故s1中嵴也能够较精确定位。
故l3、l4、l5棘突就能够较精确定位；甚至l2、l1棘突也基本能够定位(3)胸椎棘突：当人四肢，双上肢自然弯曲，双肩胛岗内侧端的连线，与t3棘突平。
双侧肩胛骨下角的连线，与t7棘突平。
因为c7、t3、t7的棘突均能较准确定位，故t1、t2、t3、t4、t5t6、t7、t8，甚至t9、t10也能较正确地定位。
2，横突的触抹定位法：(1)颈椎横突的触抹定位：c1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。
c2横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
c3横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
c4横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处c5横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
c6横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
常用体表定位标志
四、脊柱体表定位标志
部位 前面观对应平面 上腭 上腭牙齿咬合面 下颌角 舌骨 甲状软骨 环状软骨 环状软骨下2cm 胸骨颈静脉切迹 胸骨角 侧面观对应平面 第1颈椎 第2颈椎 第3颈椎 第4颈椎 第5颈椎 第6颈椎 第7颈椎 第2、3胸椎间盘 第4、5胸椎间盘
颈根部最突出的棘突 肩胛上角
四、脊柱体表定位标志
常用体表定位标志
一、四肢体表定位标志
1．尺骨茎突 前臂近腕部内侧的突起
2．桡骨茎突 前臂近腕部外侧的突起
3．尺骨鹰嘴 肘关节背侧的突起
4．肱骨内上髁 肘关节内侧的突起
5．肱骨外上髁 肘关节外侧的突起
一、四肢体表定位标志
6．肱骨大结节 位于肩峰外下方的突起
7．锁骨 横向位于胸廓前上方可触及到的 内低外高的骨骼
五、头颅体表定位点、定位线及基准面
3.基准面
（1）正中矢状面：将头颅纵向分为左、右均等的 两部分的切面
不位于正中，但与其平行的面，均称为矢状面
五、头颅体表定位点、定位线及基准面
（2）解剖学水平面：经颅骨听眶线，将 头颅分成上、下两部分的水平断面 （3）耳垂额状面：沿外耳孔作解剖学水 平面垂直线，将头颅分作前后两部分的 冠状断面
1．定位点
（1）眉间：两侧眉弓的内侧端之间
（2）鼻根：鼻骨与额骨相接处 （3）外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔
（4）枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起
（5）乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状 （6）下颌角：下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角
五、头颅体表定位点、定位线及基准面 2．定位线
（1）听眶线：为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。 听眶线为解剖学的水平线，与解剖学水平面平行
三、腹部体表定位标志
9个区
人体体表定位标志
一、四肢体表定位标志
6．肱骨大结节 位于肩峰外下方的突起 7．锁骨 横向位于胸廓前上方可触及到的
内低外高的骨骼 8．肩峰 肩胛冈外上方的突起 9．肩胛骨喙突 肩峰前内下深按可扪及到
的突起
一、四肢体表定位标志
第1腰椎 剑突末端与肚脐连线中点 中部为脐区、左腰区和右腰区 〔4〕枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起
〔6〕瞳间线：为两瞳孔间的连线
五、头颅体表定位点、定位线及基准面
3.基准面 〔1〕正中矢状面：将头颅纵向分为左、右
均等的两局部的切面 不位于正中，但与其平行的面，均称为矢 状面
5．锁骨中线 通过锁骨中点的垂线 6．腋前线 通过腋窝前缘的垂线 7．腋中线 通过腋窝中点的垂线 8．腋后线 通过腋窝后缘的垂线
三、腹部体表定位标志
“九分法〞 用两条水平线和两条垂直线将腹局部为9 个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低 点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高 点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线 与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线 与右腹股沟韧带中点的连线。
合高度
二、胸部体表定位标志
1．胸骨颈静脉切迹 胸骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度
2．胸骨角 胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前 凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉 及第4、5胸椎椎体交界处
3．剑突末端 胸骨最下端，平第11胸椎椎体高 度
二、胸部体表定位标志
4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软 骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高 度
三、腹部体表定位标志
9个区 上部为腹上区、左季肋区和右季肋区 中部为脐区、左腰区和右腰区 下部为腹下区、左髂区和右髂区
三、腹部体表定位标志
常用的体表定位标志还有： (1)胆囊底体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交
人体体表定位标志
3．剑突末端 胸骨最下端，平第11胸椎椎体高 度
二、胸部体表定位标志
4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软 骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高 度
5．锁骨中线 通过锁骨中点的垂线 6．腋前线 通过腋窝前缘的垂线 7．腋中线 通过腋窝中点的垂线 8．腋后线 通过腋窝后缘的垂线
听眶线为解剖学的水平线，与解剖学水平面平行
5．锁骨中线 通过锁骨中点的垂线
第2颈椎 第7胸椎
19．髂前上棘 上腭牙齿咬合面
胸骨体中点
肩胛下角
髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度
下部为腹下区、左髂区和右髂区
20．股骨大粗隆 股骨上端外侧的突起，平耻骨联
合高度
二、胸部体表定位标志
1．胸骨颈静脉切迹 胸骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度
（4）听口线：为外耳孔与同侧口角间的连线。 与同侧听眶线约呈2呈22°角
（6）瞳间线：为两瞳孔间的连线
部位
前面观对应平面 侧面观对应平面
17．腓骨小头 第5颈椎
甲状软骨
与同侧听眶线约呈12°角
膝关节外下方可扪及到的突起
(3)膀胱位于耻骨联合上方
11．内踝 小腿远端踝关节内侧的突起
18．髂嵴 髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度 4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度
人体体表定位标志
优选人体体表定位标志
一、四肢体表定位标志
6．肱骨大结节 位于肩峰外下方的突起 7．锁骨 横向位于胸廓前上方可触及到的
内低外高的骨骼 8．肩峰 肩胛冈外上方的突起 9．肩胛骨喙突 肩峰前内下深按可扪及到
人体体表定位标志
三、腹部体表定位标志
9个区 上部为腹上区、左季肋区和右季肋区 中部为脐区、左腰区和右腰区 下部为腹下区、左髂区和右髂区
三、腹部体表定位标志
常用的体表定位标志还有： (1)胆囊底体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交
界处 (2)成人肾门约平第1腰椎高度，肾上极平第11胸
椎下缘，肾下极平第2腰椎下缘 (3)膀胱位于耻骨联合上方
5．锁骨中线 通过锁骨中点的垂线 6．腋前线 通过腋窝前缘的垂线 7．腋中线 通过腋窝中点的垂线 8．腋后线 通过腋窝后缘的垂线
三、腹部体表定位标志
“九分法” 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9 个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低 点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高 点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线 与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线 与右腹股沟韧带中点的连线。
（4）听口线：为外耳孔与同侧口角间的连线。
间的连线。
四、脊柱体表定位标志 第2骶椎 髂前上棘连线中点
用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9个区。 （6）下颌角：下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角
第2、3胸椎间盘 胸骨颈静脉切迹 颈根部最突出的棘突
8．肩峰 肩胛冈外上方的突起
上腭
第5颈椎 10．肩胛下角
甲肩第状胛软2骨骨颈的最椎下端，与第7胸椎下缘上等高腭牙齿咬合面
第3颈椎 下颌角 （1）听眶线：为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。
五、头颅体表定位点、定位线及基准面
第4颈椎 舌骨 第5腰椎 脐下3cm
髂嵴下3cm
上部为腹上区、左季肋区和右季肋区
第5颈椎 甲状软骨 7．锁骨 横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼
4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度
脊柱体表标记
脊柱体表标记
前面观：
第一颈椎上颚同一平面
第二颈椎上颚牙齿咬合面同一平面
第三颈椎下颌角同一平面
第四颈椎舌骨同一平面
第五颈椎甲状软骨同一平面
第六颈椎环状软骨同一平面
第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面
第四胸椎间隙胸骨角同一平面
第六胸椎男性双乳头连线的中点
第七胸椎胸骨体中点
第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面
第十一胸椎剑突下丶末
第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面
第二腰椎下肋缘同一平面
第三腰椎脐同一平面
第四腰椎髂骨嵴同一平面
第二骶椎髂前上棘同一平面
尾骨耻骨联合同一平面
侧面和背面观：
第七颈椎颈根部最突出的棘突
第二胸椎两肩胛骨上角联线的中点
第七胸椎两肩胛骨下角联线中点
第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面
第三腰椎下胸肋缘同一平面（肋弓最低点）
第四腰椎两髂骨嵴联线中点
尾椎股骨大粗隆
7颈12胸5腰。
脊柱节段定位一览表
胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点稍下方处。
C6横突
胸锁乳突肌后缘最明显、最突出的骨突，相当于环状软骨水平。
C7棘突
低头时，隆起于颈项交界处正中的突出骨突，不分叉。用手指压于其上，当低头或转动时，可觉此骨随之活动。
T1棘突
位于C7下方，当低头或转动时，不随之活动。
T1-T2椎体间
两胛骨内上角连线与脊柱纵轴线相交处。
T2椎体
下缘胸骨上端颈静脉切迹水平。
T2棘突
直立、两上肢自然下垂时，两侧肩胛冈内侧端连线与脊柱纵轴线相交处。
T4椎体
下缘胸骨角水平。
T7棘突
直立，两上肢自然下垂时，两侧肩胛骨下角连线与脊柱纵轴线相交处。
T9椎体
胸骨体与剑突交接处水平。
T11棘突
沿第12肋骨，从两边体侧向背中线触摸，终点交会处即是。
L2棘突
脊柱节段定位一览表
脊柱节段
定位法
C1横突
颞骨乳突下一横指。
C2横突
胸锁乳突肌后缘，距乳突下端25cm左右处，约相当于下颌角的水平。
C3横突
C2横突下1cm左右处，相当于舌骨水平。
C2棘突
枕骨下方，颈后部正中沟中，上端可摸到第一个末端分叉的骨突起。
C4横突
胸锁乳突肌后缘的中点处，相当于甲状软骨上缘。
C5横突
与第10肋骨最低点相平。
L2椎体
脐部水平线与脊柱纵轴相交处。
L3横突
骶棘肌外侧缘与第12肋骨交角处(或稍下一点)，向前内方按压，深按有触骨感时，即是L3横突。
L4棘突
两侧髂嵴最高点连线与背部中线相交处(此种情况占22%，L4～5棘突间者占60%，L5棘突者占8%)。
人体体表标志
人体体表标志前面观第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。
是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1，棘突的触抹定位法：(1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。
枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。
沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。
C2棘突：较大，末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清。
可做为颈棘突检查的基点。
C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。
C7棘突：长而大，多不分叉。
低头时，其隆起于项背交界处。
也可准确抹清。
沿其向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。
唯C4棘突不易抹及。
但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。
约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。
个别人的T1棘突比C7的长。
应注意鉴别。
(2) 腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。
L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。
S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。
故S1中嵴也能较准确定位。
故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。
常用体表定位标志
4
二、胸部体表定位标志
1．胸骨颈静脉切迹 胸骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度
2．胸骨角 胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前 凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉 及第4、5胸椎椎体交界处
3．剑突末端 胸骨最下端，平第11胸椎椎体高 度
5
二、胸部体表定位标志
4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软 骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高 度
9
四、脊柱体表定位标志
部位
前面观对应平面
侧面观对应平面
第1颈椎 第2颈椎 第3颈椎 第4颈椎 第5颈椎 第6颈椎 第7颈椎 第2、3胸椎间盘 第4、5胸椎间盘
上腭 上腭牙齿咬合面 下颌角 舌骨 甲状软骨 环状软骨 环状软骨下2cm 胸骨颈静脉切迹 胸骨角
颈根部最突出的棘突 肩胛上角
10
四、脊柱体表定位标志
5．锁骨中线 通过锁骨中点的垂线 6．腋前线 通过腋窝前缘的垂线 7．腋中线 通过腋窝中点的垂线 8．腋后线 通过腋窝后缘的垂线
6
三、腹部体表定位标志
“九分法” 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9 个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低 点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高 点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线 与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线 与右腹股沟韧带中点的连线。
的突起
2
一、四肢体表定位标志
10．肩胛下角 肩胛骨的最下端，与第7胸 椎下缘等高
11．内踝 小腿远端踝关节内侧的突起 12．外踝 小腿远端踝关节外侧的突起 13．胫骨粗隆 胫骨上端前缘的突起 14．髌骨 膝关节前方可活动的骨骼
3
一、四肢体表定位标志
15．股骨内上髁 膝关节内上方的突起 16．股骨外上髁 膝关节外上方的突起 17．腓骨小头 膝关节外下方可扪及到的突起 18．髂嵴 髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度 19．髂前上棘 髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度 20．股骨大粗隆 股骨上端外侧的突起，平耻骨联
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脊柱在体表的定位第一颈椎上腭同一平面
第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面
第三颈椎下颌角同一平面
第四颈椎舌骨同一平面
第五颈椎甲状软骨同一平面
第六颈椎环状软骨同一平面
第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面
第四胸椎间隙胸骨角同一平面
第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面
第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面
第三腰椎下肋缘同一平面
第三腰椎间隙脐同一平面
第四腰椎髂骨嵴同一平面
第二骶椎髂前上棘同一平面
尾骨耻骨联合同一平面
侧面和背面观：
第七颈椎颈根部最突出的棘突
第二胸椎两肩胛骨上角联线中点
第七胸椎两肩胛骨下角联线中点
第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面
第三腰椎下胸肋缘同一平面
第四腰椎两髂骨嵴联线中点
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脊柱各结构的常用体表定位法
触抹法：此法最方便，最常用，较准确。
是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1.棘突的触抹定位法
(1) 颈椎棘突
常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。
枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。
沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。
C2棘突：较大，末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清。
可做为颈棘突检查的基点。
C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。
C7棘突：长而大，多不分叉。
低头时，其隆起于项背交界处。
也可准确抹清。
沿其向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。
唯C4棘突不易抹及。
但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。
约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。
个别人的T1棘突比C7的长。
应注意鉴别。
(2) 腰椎棘突
常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。
L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。
S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。
故S1中嵴也能较准确定位。
故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位
(3) 胸椎棘突
当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。
双侧肩胛骨下角的连线，与T7棘突平。
因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位。
2.横突的触抹定位法
（1）颈椎各横突的触抹定位
C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。
C2横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C3横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C4横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处
C5横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C6横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C7 横突：位于上一横突之下。
也可如此定：均在胸锁乳突肌后缘触抹，自乳突尖始，每隔约1.0-37.5px，即为一个横突
(2)胸椎各横突的触摸定位：不易触摸清。
(3)腰椎各横突的触抹定位
L3横突：最易触摸。
在骶棘外缘与第12肋交界处或稍下即是。
L4、L2横突：既然L3横突可定，其上下即为L2、L4横突。
L5横突：位于髂后上棘的稍外上方。