微循环检测仪 PPT-微循环检测仪共23页
微循环和甲壁微循环检测仪学习幻灯片课件
• 全身微循环出现衰退时也就是人体衰老的开始。微循环通人不中风；微循环好心 肌梗塞少；微循环流畅健康长寿。
血液循环障碍过程图：
• 血液循环障碍：血稠--硬化-痉挛--狭窄--缺血
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成琳康健鞋对血液循环障碍各阶段的作用原理
• 血液循环障碍：血稠--硬化--痉挛--狭窄--缺血
• 二）硬化（血管硬化）
• 只要血脂穿过血管内膜，进入血管壁内就会发生血管硬化。能不能进去，就 看血管内膜明脂酸堵的，内膜是否致密坚固，就看透明脂酸多少 。可是，老年人内皮细胞已经衰老，没有能力分泌更多的透明脂酸了，所有 内膜不致密，血脂容易进入而硬化。血管变得没有弹性，血压一旦升高，就 会引起中风，脑溢血等并发症。成琳康健鞋释放的生态级负氧离子可以使衰 老的内皮细胞恢复年轻化，恢复正常分泌功能，使内膜重新致密起来，有效 的防止了血管硬化。
• 一）血黏
随着人的年龄增长，细胞内生物电逐渐衰减，因此，老年人红细胞表面负电荷 减少，同性排斥力小，红细胞就容易发生聚集。聚集的红细胞不在血管中央 流动了，而是贴着血管壁走，由于血管壁的摩擦，聚集的红细胞就粘在血管 壁不走了，这就发生了“壁立”，由于前面聚集的红细胞不走了，后面来的 红细胞就发生堆积了，这就发生血管堵塞了。成琳康健鞋释放的生态级负氧 离子可提高血液胶体负电位一倍多，由于红细胞表面又补足了负电荷，增加 了同性排斥力，聚集的红细胞开始解聚，血管被疏通，血流很快恢复正常有 序流动。
什么是微循环？
微循环是指人体微动脉与微静脉、毛细血管之间微血管中的血液循环,这样的微细 的血管只有在显微镜下才能看得到，所以把它称作微循环。
微循环是人体血管最末稍的部分，又是脏器的组成部分，血管把从心脏泵出来的血 液运输到全身各组织器官的末梢部分，（像一条大河越来越细，这河灌溉着周围的 土地，微血管也是一样越来越细，分到末梢的部分），实现人体组织细胞吸收营养、 氧气、排出代谢产物（肌酸、乳酸、二氧化碳）的交换，营养着周围的血管、神经 和各细胞等。
微循环检测
4、甲襞的观察指标
?
?
?
?
管
管
管
甲
袢
袢
袢
襞
周
的
的
微
围
血
形
循
的
流
态
环
变
状
结
化
态
构
甲襞微循环结构
? 甲襞：是指覆盖在指 甲根部的皮肤皱折。
? 甲襞微循环途径：
小动脉
பைடு நூலகம்
细动脉
毛细血管输入枝
毛细血管输出枝
细静脉
小静脉。
? 管袢呈针尖形： 多见于高血压等。
Ⅱ、管袢的血流状态
? 非常正常：血流快、呈光滑的索条状、无颗粒感； ? 正常：血流较快、连续成线、有颗粒感； ? 不正常：血流较慢呈泥沙状； ? 非常不正常：血流呈前后摆动向前或停滞不前。
Ⅲ、管袢周围的变化
? 乳头：甲襞第一排管袢顶上缘可见到一排波浪 形圆丘、相当于真皮乳头所在；
? 汗腺导管：呈白色扭曲线条状、正常少见； ? 出血：管袢出血以袢顶最常见，应分病理性和
图例解释
? 乳头圆丘消失、变 直： 多见于体质差、 代谢功能差、营养 不足、免疫力差等。
图例解释
? 管袢出血：
生理性：劳动、打球 等；
病理性：中毒、缺氧 过敏等。
图例解释
? 汗滴、汗腺导管（呈白色、 不超过2条如超过2条）：
多见于情绪紧张、植物 神经功能紊乱（头昏、呕 吐等）等。
图例解释
? 管袢交叉形成麻花 状： 多见于头痛、头 昏、慢支、哮喘、 动脉硬化、肝病等。
? 呼吸系统：气短、咳嗽、哮喘、支气管炎重者呼 吸困难等。
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说明：左起第1条应计入， 第2、3、5、7条管袢亦应 计入，第4条模糊不清不 计，第6条低于测量区不 计，本尺度内管袢数应为 5条。(图中水平虚线为计 数区。)
（上图管袢数为9条）
（上图管袢数为5条）
形态观察
正常的微循环形态为发夹形，血管直，输入枝和输出枝平行且管经比例为1:1.3， 血管清晰、排列整齐、分布均匀，数目正常。
休克 d. 超长：小动脉硬化，遗传高血压等
流速观察：
由于血液是非牛顿流体，正确测定血流的速度非常困难，田牛教授采用半定量法， 根据血液流动状态，将流速分为7个等级。
①线流：血流快、呈光滑的索条状、毫无颗粒感，形如塑料带（正常） ②线粒流：血流快，呈光滑的索条状，稍有颗粒感，形如绸带（正常） ③粒线流：血流较快，连续成线，有明显颗粒感，形如布带（轻度异常） ④粒流：血流较慢，轴流、缘流混杂，如泥沙流，形如麻布（中度异常） ⑤粒缓流：血流呈泥沙状，连续缓慢流动。（中、重度异常） ⑥粒摆流：血流呈泥沙状，前后摆动仍能向前流动。（重度异常） ⑦停滞：血流停滞不前。
三）狭窄（管腔狭窄）：
当血管狭窄时，人体本能的从狭窄血管上端生长出许多小血管，向下端伸 延过去，一旦触到下端血管就长在上面，最后，许多血管相互融合成较大 的血管形成一个“桥”，血流就可绕过狭窄部位从桥上流过去，医学称之 为侧肢循环建立。可是生长得非常缓慢。
• 成琳康健鞋释放的生态级别负氧离子可加速侧肢循环建立。负氧离子为什 么有加速细胞再生能力呢？70年代，美国哥伦比亚大学做过实验，发现蝾 螈惊人的再生能力，是和损伤面有很大的负电位有关，也就是负氧离子存 量有关。老鼠的尾巴切断，它不能再生，是因为老鼠的损伤面没有负电位， 也就是没有负氧离子的原故。这个实验证明，负氧离子对细胞有惊人的再 生能力。因此，病人吸入大量负氧离子可加速侧支循环的建立。
微循环ppt课件
体液调节
激素、生长因子等体液因素通 过与微血管上的受体结合，调
节微循环的血流量。
局部调节
组织细胞代谢产生的产物可以 局部作用于微血管，调节微循
环的血流量。
整体调节
通过心血管中枢和呼吸中枢等 高级中枢对微循环进行整体调
节，维持内环境的稳态。
03
微循环与疾病的关系
微循环障碍与疾病的关系
维持血液的正常流动，保证血液中的氧气 和营养物质能够及时输送到组织细胞，同 时将代谢产物排出体外。
调节体温
免疫反应
微循环中的血管舒缩变化可以调节体温， 作用 ，参与炎症反应和止血过程。
微循环的调节
01
02
03
04
神经调节
通过交感神经和副交感神经调 节微动脉的舒缩状态，从而调
环，提高疾病的治疗效果。
04
微循环的检测方法
直接观察法
01
直接观察法是通过肉眼或放大镜 直接观察微循环的变化情况，适 用于表面微循环的观察。
02
这种方法简单易行，但精度较低 ，无法观察到微血管内部的血流 情况。
光学显微镜观察法
光学显微镜观察法是通过光学显微镜对微循环进行观察，可 以观察到微血管和红细胞流动情况。
微循环障碍是指微血管网络中的血流不畅，可能导致营养物质和氧气无法充分传输 到组织细胞，同时代谢产物也无法及时排出。
微循环障碍与多种疾病的发生和发展密切相关，如心血管疾病、糖尿病、肿瘤等。
微循环障碍可能导致组织器官功能受损，影响疾病的发展和预后。
微循环在疾病诊断中的应用
通过观察微循环的变化，可以对某些 疾病进行早期诊断。
脉和微静脉。
血浆
含有各种营养物质、氧 气和代谢产物，通过微
ECMO的微循环变化与监测(入门版)全
4
1. ECMO为大循环提供临时机械支持
1
2
3
5
2. ECMO不一定能改善微循环
3. 微循环的状态与原发病的病情直接相关
4. 监测微循环有助于判断ECMO预后
5. 监测微循环有助于预防/减轻ECMO并发症
（2）乳酸反映微循环功能
乳酸
乳酸动态变化和清除率可预测ECMO患者预后缓慢的乳酸清除率提示严重微循环功能障碍乳酸水平并非只与微循环功能相关外源性儿茶酚胺、应激、肝功能均影响乳酸水平
葡萄糖
酵解途径
丙酮酸
无氧
有氧
CO2 + H2O + ATP
Does lactate clearance prognosticates outcomes in ECMO therapy: a retrospective observational study. BMC Anesthesiol 2018.Hemodynamic monitoring in patients with venoarterial extracorporeal membrane oxygenation. Ann Transl Med 2020.
黄色：存活组 蓝色：死亡组
（3）局部脑组织氧饱和度反映脑部微循环状态
75%
20%
5%
反映脑部氧供和ห้องสมุดไป่ตู้耗的平衡变化
不受低血压、脉搏减弱、心搏停止的限制
脑灌注脑组织微循环水平的血流动力学单位时间内通过局部脑组织的脑血流量局部脑组织氧饱和度（ rSO2 ）主要代表脑部静脉血氧饱和度对脑灌注具有较高的敏感性
重视脑灌注检查在缺血性脑血管病的应用. 中华神经科杂志 2020.Cerebral near-infrared spectroscopy in adult patients undergoing veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation. Neurocritical care 2018.
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什么是微循环？
微循环是指人体微动脉与微静脉、毛细血管之间微血管中的血液循环,这样的微细 的血管只有在显微镜下才能看得到，所以把它称作微循环。
微循环是人体血管最末稍的部分，又是脏器的组成部分，血管把从心脏泵出来的血 液运输到全身各组织器官的末梢部分，（像一条大河越来越细，这河灌溉着周围的 土地，微血管也是一样越来越细，分到末梢的部分），实现人体组织细胞吸收营养、 氧气、排出代谢产物（肌酸、乳酸、二氧化碳）的交换，营养着周围的血管、神经 和各细胞等。 微循环作用：是实现人体组织细胞吸收营养、氧气、排出代谢产物（肌酸、乳酸、 二氧化碳）的交换场所。
血液循环如何遍布全身
•
血液从心脏输出后要经过这 么长的路途才能达到组织细胞 ，仅靠心脏的收缩能力是不可 能将心脏的血液输送到很远的 组织细胞中去的，那么血液从 心脏输出后靠什么力量才能输 送到那么遥远的场所呢？那就 是靠微血管自身的自律性活动 才能将血液灌注进细胞；同时 因为微血管的自律运动与心跳 并不同步，它有自己的规律， 这样微血管起到了第二次调节 供血的作用，因此也被称为“ 人体的第二心脏”。
手部、足部的血管、毛细血管网
微循环与健康
• 微循环是人体新陈代谢的场所，是人体的内环境，是生命的最基本的保证。人体 的任何器官，任何部位（其中包括心脏在内）都必须要有一个正常健康的微循环， 否则就会出现相应器官的病变。 正常的微循环使得各脏器生理功能得以正常进行。若微循环不畅通，就好像“稻 田的水渠”堵塞，禾苗得不到水分就会枯死一样，人体的脏器也会因新陈代谢不 正常而出现疾病和衰老等。 如果脏器的微循环病变（堵塞）脏器发生病变心肌障碍，就会心慌、胸闷、心律 不齐、心源性猝死等。脑循环障碍。 如果肢体末端微循环堵塞则会手麻脚麻甚至发青加重静脉曲张病情!另外皮肤过 敏等 如果脑部脑循环障碍，就会神经衰弱、失眠，头痛头晕、中风、痴呆 等等 全身微循环出现衰退时也就是人体衰老的开始。微循环通人不中风；微循环好心 肌梗塞少；微循环流畅健康长寿。
微循环与休克的监测PPT教案
谢 谢！
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指标:血流动力学+组织氧代谢+微循环 （血压,尿量,中心静脉压,胃粘膜PH值
血乳酸，混合静脉血氧，血流变）
。
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休克的病 理 生 理
有效循环血容量锐减及组织灌 注不足，微循环障碍，产生炎 症介质是各类休克共同的病理 生理基础
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休克的机制到底是什么？ 我们还不是很清楚
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(三)休克的重症监测 ----微循环监测
OPS和SDF的临床应用：
OPS和SDF是近年来首创的可用于器官 内微循环观察的新技术
OPS——正交偏振光谱成像技术 SDF——侧流暗视野显微镜
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(三)休克的重症监测 ----微循环监测
OPS和SDF的临床应用：
方法：利用此技术直接观察舌粘膜下微循环， 并通过半定量分析计算灌注小血管密度 （PVD）、灌注血管比例（PPV），进一步 计算微循环血流指数（MFI），由于舌下微 循环的组织胚胎起源与胃肠器官相通，解剖 结构相似，研究显示（2006年），舌下微 循环灌注和胃肠微循环灌注有很好的相关性。 故OPS和SDF能适应临床监测。
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（一）初级监测指标
病理特征：血流动力学不稳定 阶段目标：恢复血流动力学稳定 监测指标：①血流动力学 血压、心率
②氧代谢 意识、尿量 ③微循环 温度(湿度）、色泽
。
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（二）休克的高级监测
病理特征：血流动力学相对稳定,内脏缺氧 阶段目标：纠正氧代谢紊乱 具体目标：①血流动力学 CVP、有创血压
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(三)休克的重症监测 ----微循环监测
zl102微循环检测仪(笔记本电脑型)
ZL102微循环检测仪使用说明书感谢您使用彩色微循环检测仪为确保正常使用，使用仪器之前，请务必认真阅读本使用说明书。
安全提示：1．除本使用说明书所提及的可拆卸部分以外，不得拆卸其他任何部件。
分解可能会降低性能，导致触电、受伤及仪器的损坏。
如有任何故障，请与本公司售后服务部联系。
2．本仪器使用的输入电压为220V、50Hz，确认电压稳定，且有可靠接地，确认其输入电压与您所在地区的供电是否一致。
3．本仪器说明书适用于彩色微循环检测仪，解释权归本公司所有，如有改动，恕不另行通知。
一、产品简介ZL102型微循环检测仪是一种先进的医用光电仪器，配备特殊的LED光源，主要用于对人体甲襞微循环毛细血管的显微动态透视检查，通过USB视频采集卡和笔记本电脑连接，实时动态清晰地显示微循环血管的形态、流态、袢周图像，同时可以对微循环图像进行采集、录象、测量微血管管径、管长、血流速度等指标，并可以对微循环指标进行专家分析和医学积分，打印精美的图文报告单。
该仪器广泛用于临床对多种疾病（如心血管、高血压、中风、糖尿病、风湿性关节炎等）发生微循环改变的早期诊断，病情预报，疗效判断和预后估计等多方面。
操作简便、迅速、无创伤、无任何副作用。
同时，广泛应用于医药保健品、人体健康咨询、普查、美容保健等多个领域进行人体手指甲襞微循环的检测分析。
二、结构（一）整体结构图（二）仪器各部位名称摄像机摄像机供电插头镜头固定螺丝焦距调节旋钮水平调节旋钮手指座（三）附件USB 图像采集卡12V 变压器视频输入插口USB 插头A V视频连线三、连接方法a：将摄像机摄像机盖旋下b：拧开摄像机固定螺丝取下摄像机座。
c：将摄像机座拧到摄像机上，然后把摄像机插入支架并拧紧摄像机固定螺丝。
d ： 连接线缆。
将视频线另一端连接到USB采集卡上。
将USB图像采集卡的USB接头连接到电脑的USB接口上。
将12V电源线插入支架底座后面的电源接孔。
四、主要技术参数：1、显微镜的基本参数①总放大倍数：200X②消色差物镜：5X，有效工作距离25mm③显微镜升降范围：25mm④同轴纵横移动平台：a)横向移动范围：25mmb)纵向移动范围：25mm2、彩色CCD摄像机分辨率：480线3、视频采集卡：USB 2.0五、维护与保养1．仪器要放置在阴凉、干燥、无灰尘、无酸碱、蒸汽的地方。
微循环检测仪
/微循环检测仪- 新瑞意可以有限公司临床观测的部位主要是甲襞、球结膜，其次有唇、舌、皮肤等，目前开展的主要是甲襞微循环的检测。
手指甲襞是覆盖在指甲根部的皮肤皱折。
其表皮为复层鳞状上皮，上皮下为结缔组织突起形成的真皮乳头，每个乳头内一般有一支毛细血管，走向表皮，接近表皮时与表皮平等，在显微镜下容易看见。
因此，甲襞是观察微循环的良好部位，也是临床微循环检查最常用的部位。
微循环的组成微循环是指微动脉（细动脉）与微静脉（细静脉）之间的血液循环。
微循环是组织液、淋巴液生成和血液与组织液进行物质交换的场所。
微循环的组织、构造因器官的不同，虽略有差别，但基本结构大致相同。
微循环由以下几部分组成：1、动脉系小动脉的终未部分，管壁有完整的弹力腊和数层平滑肌。
平滑肌受神经和体液因素的调节，平肘平滑肌就保持一定紧张度，维持血管壁的张力。
由于平滑肌的收缩可调节微循环的血流量，所以又称微动脉是调节微循环血流量的“总闸门”。
2、后微动脉（中间动脉）是微动脉的分支，其壁只有单层平滑肌，一般无弹力膜。
后微动脉平滑肌的收缩主要受体液调节。
3、毛细血管前括约肌是指毛细血管起始部（毛细血管入口部）包裹管壁的平滑肌只受体液因素调节。
由于毛细血管前括约肌的收缩直接控制血液从后微动脉进入真毛细血管的血流量，所以把它称为微循环的分闸门。
4、真毛细血管是指位于后微动脉和微静脉之间，由内皮细胞、其腹膜和外膜构成的微细血管。
真毛细血管相互交错、吻合呈网状，穿插于细胞之间，便于与组织液进行物质交换。
5、微静脉真毛细血管最后汇流成微静脉。
微静脉收集毛细血管网的血液。
微静脉壁有平滑肌，受神经和体液因素的调节，是微循环的后闸门。
6、通血毛细血管（白捷通路）是直接连通微动静脉之间的口径较粗的毛细血管，经常处于开放状态，可使微动脉血液迅速流入微静脉，通血毛细血管没有物质交换作用。
骨骼、肌肉的微循环中这种通血毛细血管比较多。
7、动静脉短路（动静脉吻合支）系存在于微动脉和微静脉之间的吻合支，其结构与微动脉相似。
微循环讲解PPT学习课件
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• 为什么会出现这种现象呢？ • 这是因为气是人体循环的动力，《内经》中有
“气行则血行，气为血之帅”的记载。气是运行在经 络中的，它能推动和统帅血液的运行，所以说气是人 体循环的动力。 • 而易生康声波养生仪能整体疏通经络，经络畅通， 则经气运行的通道就通畅，经气充足，就会使血液运 行更顺畅，使微循环改善。就像大家看到的一样。
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异常的微循环
畸形血管
管袢短小
1. 心脑血管疾病，糖尿病，结缔组织 疾病等全身性疾病或局部真菌感染 外伤等容易出现血管畸形。
2. 动脉硬化、糖尿病、畸形严重， 比例过高。
3. 胶原性疾病、雷诺病、变异性血 管增多。
末梢供血、外周循环不良；皮肤退行 性病变，萎缩，与动脉硬化、糖尿病 、冠心病、缺血性疾病有关。
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• 而中医则是针对造成“堵”的原因：为什么会堵，是 因为气滞血瘀，为什么会气滞血瘀，是因为动力不足，不 能推动气血运行，而养生仪输入的是声波能量，使气血运 行的动力提高，从根本上解决了血瘀的问题。
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三、清理内环境—排毒
• 使用易生康养生仪调理一段时间后，再复查微循环， 对比几次检查的结果，可以很明显的看到微循环向好 的方向转变：
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微循环与健康
• 如果微循环发生障碍，会使血管灌流量减少导致 人体组织细胞氧代谢功能减退，新陈代谢功能和 自身免疫力下降，使动脉失去弹性，静脉收缩力 降低乃至扩张，当代谢产物不能被血液及时带走 而达到一定浓度时，会刺激肌肉收缩，引起疼痛 抽筋，受影响最大的是大脑和四肢.