乙肝病毒血清标志物与HBV

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乙肝患者血清免疫学标志物检测结果与HBV—DNA定性、定量关系的分析

ＨＶ—Ｎ检查结果进行预估，量做到有的放ＢＤＡ尽矢Ｊ０８年６月～０１年６月，。２０２１我们对２８０例０乙型肝炎患者ＨＶ与ＨＶＤＡ检测结果进行了ＢｍＢ．Ｎ
分析。现报告如下。１资料与方法
份，同时进行ＨＶＢｍ与ＨＢ－ＮＶＤＡ定量检测。１２ＨＶ．Ｂｍ检测方法
Ａ、ｃｂ阳性）９ｂＨＢＡ８５份（２组）三抗体阳性（．，ＨＢ
ｓｂＨｅｂＨＢＡ）９Ａ、ＢＡ、ｃｂ３６份（３组）ＨＢＡ、ＢＡ，ｅｂＨｃｂ
华生物工程实业有限公司提供，作严格按说明书操
个，低检｛限５ｘ０拷贝／Ｌ最贝４１ｍ。
１４统计学方法．采用ＳＳ１．ＰＳ３０统计软件。计量数据用 ± 表示，问比较采用ｔｓ组检验。组问率的比较采用检验和Ｆｓｅ确切概率法。Ｐ≤００为ｉｒｈ．５差异有统计学意义。
之间的关系。方法
ＤＡ荧光定量测定（ＱＰＲ）并对结果进行统计学分析。结果ＮＦ－Ｃ，
８５份（９２组）三抗体阳性３６份（）全阴性１９份（１组），９３组，３１。１组ＨＶ—ＮＢＤＡ阳性８８份（９３％）平均病毒９８．５，载量为４９Ｘ１贝／Ｌ２组ＨＶＤＡ阳性２０份（６７％）平均病毒载量为３６０拷贝／Ｌ３组ＨＢ — ．拷０ｍ；Ｂ —Ｎ０１．６，．２Ｘ１ｍ；ＶＤＡ阳性５（２６）平均病毒载量为３６拷贝／Ｌ１Ｎ０份１．％，．９Ｘ１０ｍ；１组有２份（．％）ＶＤＡ阳性，１４ＨＢ — Ｎ平均病毒载

乙型肝炎血清学标志物和HBV-DNA定量对比

［］姚咏明，惠民，亚平，．过氯酸新法预处理血浆定８田王等量检测微量内毒素的鲎实验方法及其应用［］上海医学Ｊ．
检验杂志，９３８１：１１９，（）３
ｒ］０ｕｅｎａＳｒａｅＭ，ｎＳｅａＨＦ，ｔａ．９ｄｍａｓｖｎ，ｔａｔｎＨＶａａｎＫｅ１
ｅＨＳｃｐｓｌＳＡＣ，ｔａ１ｏｅｆｃｏｅ．Ｎｆｅｔｆ［］Ｂｏｕｔｒ，ｈｉｐｒＥＦ，Ｌｕｅｍｏ５ｐｒｏｐｒｉｅｓｌｃｅｇｕｄｃｎｔｍｉｔｏｎｅｅａｔｖｎｅｅｔｄｔｅｏａｎａｉｏｎｎｄｔｅｏｏｘ—
［２ｉｅｔｉ３ＳｌｓｒＩｖ，ＭａｎｃｉｎｕｃＦ，ＶａａｎｎＳｅｅＨＫＦ，ｅａｅｔ１ — ．Ｓ
ｌｃｅｃｅｔｄｄｅｏｎｔｍｉｔｏｏｔｅｄｉｓｉｔａｃ：ａｉｅａａｎａｉｎｆｈｇｅｔｖｅｒｔｌｆｓｖｅ
相关性（一００，＞００）ｒ．２Ｐ．５。结论
ＨＢＡｇ，Ｓｅ前１蛋白（ｒＳ）血清学标志和ＨＢ－Ｐｅ等ＶＤＮＡ定量测定是乙肝病毒感染的重要方
法。Ｆ ’ ＣＱＰＲ定量测定ＨＢＤｖ’ ＮＡ，助于乙型肝炎的早期诊断、效观察和预后判断。有疗
１１标本来源２０．０３年３月～１２月本院和住院患者１５５１例。男８５例。女６０例。年龄ｌ～６９２ｌ８岁。

血清HBV标志及临床意义

• （少数HBeAb阳性，但始终未出现过 HBeAg阳性，是因为HBeAg基因存在变异，特别是 HBsAg阳性，HBV-DNA阳性，而其 HBeAg（-），是属于HBeAg基因变异）
• 乙肝核心抗体（抗-HBc HBcAb）
包括乙肝核心抗体和乙肝核心抗体， HBV感染后，在多数人血清中能检出此抗体，是一种敏感的血清学标志。
HBcAg在HBV感染中占有重要地位，存在于细胞核内，血液中不易检测。
但是他能反映血清中：可与其他的HBV血清学标志物起互相配合和互相补充的作用。
只是由于其抗体和抗原（HBcAg 与HBcAb）具有很强的亲和力，能迅速地与血清中的HBcAg结合，形成免疫复合物，因而难以在血清中测得游离的HBcAg。要用去垢剂处理才能分离出HBcAg，然后用放免法测定其含量）
(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
5-10%
+
(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期
2-10%
- (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性
慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。
乙肝表面抗体（抗-HBs HBsAb）：是一种保护性抗体，也是一种中和性抗体。这是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统后产
生的抗体，它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。
在HBV感染恢复期或注射乙肝疫苗后出现。乙肝表面抗体（HBsAb）于6-12月达高峰，以后逐渐下降，10年内转阴（有时转阴很快）。
-
HBV感染后已恢复。
+

乙肝的指标介绍及诊断

乙肝的指标介绍及诊断乙肝病毒感染是一种广泛存在的传染病，乙肝病毒感染后，人们可以通过一些指标来判断是否感染了乙肝病毒。

本文将介绍乙肝的指标以及诊断乙肝的方法。

1.血清HBsAg：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒感染的最早标志。

当病毒进入人体后，血清中的HBsAg会迅速增加，并在感染后的4-12周时间内达到高峰。

HBsAg阳性通常表示病毒感染存在。

2.HBeAg：乙肝电子抗原（HBeAg）是乙肝病毒感染的指标之一、当人体感染乙肝病毒后，HBeAg通常在HBsAg阳性后2周内出现。

HBeAg阳性表示病毒复制活跃，具有较高的传染性。

3.HBV-DNA：乙肝病毒DNA（HBV-DNA）是描述乙肝病毒感染和复制程度的指标。

高水平的HBV-DNA表示病毒复制活跃，而低水平的HBV-DNA则可能表示病毒复制受到抑制。

4. Anti-HBc：乙肝病毒核心抗体（Anti-HBc）是对乙肝病毒核心抗原产生的一类抗体。

乙肝病毒感染后，血清中的Anti-HBc可迅速出现。

Anti-HBc阳性可能表示乙肝病毒感染或曾经感染过。

5. Anti-HBs：乙肝病毒表面抗体（Anti-HBs）是对乙肝病毒表面抗原产生的一类抗体。

Anti-HBs阳性通常代表人体曾经感染过乙肝病毒或通过疫苗接种产生的免疫反应。

诊断乙肝通常需要综合分析上述指标，以下是一些常见的诊断准则：1. 急性乙肝的诊断标准：病例有明确的暴露史，并符合以下任一条件：（1）HBsAg阳性；（2）HBsAg阴性，Anti-HBc-IgM阳性；（3）对乙肝病毒特异性抗体出现之前的IgM阴性、IgG阳性。

2.慢性乙肝的诊断标准：病例具备以下条件：（1）HBsAg阳性持续超过6个月；（2）HBeAg和HBV-DNA在血清中可检测；（3）乙肝病毒DNA持续在肝组织中可检测。

3.病毒携带者的诊断标准：病例HBsAg阳性持续超过6个月，HBeAg和HBV-DNA在血清中可检测，但肝组织中无持续性病毒复制。

乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA检测结果分析

中ＨＶ—ＤＡ检出情况ＢＮ见表２：
不同亚型的ＨＶ感染引起；ＢＢＨＶ基因变异所致… 。目前国
内ＨｓｇＢＡ检测试剂盒主要是针对ａｒｄ亚型，部分进口试剂盒
可检测ａｒａｗ亚型。因此，些亚型可能被漏检。那么，ｄ和ｄ一
乙型肝炎（乙肝）诊断主要依赖各种检验手段，乙肝标志物（ＢＭ）ＨＶ模式在预防、诊断、治疗方面具有很重要的的参考价值。本文对１１０例血清进行乙型肝炎病毒血清学标记２物与ＨＢＶ—ＤＡ检测结果比较，Ｎ现将结果报告如下：
荧光定量ＰＲ法检测ＨＶＤＡ，ＣＢＮ用放免法（Ｉ检测乙肝血清标志物，ＲＡ）对检测结果进行分析对比。结果：将病毒血清学检测归纳出１５种ＨＢ．
ＶＭ模式。Ｈｅｇ＋）ＢＡ（模式的ＨＶ— ＮＢＤＡ阳性率和复制水平高于Ｈｅｇ一）ＢＡ（模式组，在各种模式中均存在ＨＶ— Ｎ但ＢＤＡ不同水平的复制。结论：定量ＰＲ可能准确反映体内ＨＶ增值水平和传染性强弱，ＣＢ免疫学检测具有其优点，两者应当互补共存，合检测有利于对乙型肝炎的联
２结果
２１不同ＨＢＭ模式中ＨＶＤＡ水平分布关系．ＶＢＮ
１１２０例
乙肝患者，中，７２例，４８例，其男５女５中位年龄４．。标１５岁
本均为空腹采血（不抗凝）采血后分离血清于当日检测。，１２仪器与试剂．ＰＲ扩增仪为杭州大和公司ＴＣＣ一２／５Ｈ

乙型肝炎病毒感染者血清标志物模式与HBV DNA的水平

乙型肝炎病毒感染者血清标志物模式与HBV DNA的水平【摘要】目的：探讨乙型肝炎病毒（hbv）感染者血清标志物模式与hbv dna水平的关系。

方法：采用时间分辨荧光免疫定量分析法（trfia）和荧光定量pcr技术（fq-pcr）分别检测1084例乙型肝炎感染者血清hbvm和hbv dna。

结果： 1084例乙型肝炎感染者血清标本hbvm模式有10种，hbv dna检出总阳性率82.57%（895/1084），各种模式hbv dna的阳性率存在显著差异性，高拷贝数的hbv dna主要存在于hbeag阳性的各种模式中，与其它模式比较有显著差异（p0.5μg/l，抗-hbs>10 miu/ml，hbeag>0.03 ncu/ml，抗-hbe>1.5 ncu/ml，抗-hbc>0.1 ncu/ml（ncu为卫生部临床检验中心单位）。

trfia法测定hbvm时，为表述方便将hbsag设为1，抗-hbs设为2，hbeag设为3，抗-hbe设为4，抗-hbc为5。

hbvm模式用1～5表示，组别用罗马数字i～ⅹ表示。

同时将fq-pcr检测结果也分成3种情况：以hbv dna滴度107 copies/ml为高拷贝。

1.5 统计学处理hbv dna定量结果取其对数值，采用t检验进行统计学处理；hbvm 定量结果采用t检验统计学处理。

2 结果2.1 trfia法检测hbvm结果2.2 1084例hbv感染者血清hbv dna检出总阳性率82.57%（895/1084），hbv dna滴度在103～104 copies/ml，有498份，占45.94%。

hbv dna滴度在105～106 copies/ml，184份，占16.97%。

hbv dna滴度在107 copies/ml，有224份，占20.16%。

见表2。

hbv dna滴度越高，ⅰ模式所占比例越高（p0.05，无显著意义，在hbeag阳性的各模式（即ⅰ、ⅷ、ⅸ模式）中比较，其hbv dna阳性及病毒载量均无统计学差异。

血清HBV-DNA荧光定量PCR检测与乙肝病毒标志物模式的相关因素探讨

血清HBV-DNA荧光定量PCR检测与乙肝病毒标志物模式的相关因素探讨背景：乙肝病毒感染是世界上重要的公共卫生问题之一。

其中，在中国，乙肝病毒感染率很高，每年有数百万的乙肝患者需要接受治疗。

乙肝病毒能引起肝炎、肝硬化和肝癌等疾病。

因此，及时检测和治疗乙肝病毒感染是至关重要的。

目前，乙肝水平的监测方法主要是通过检查乙肝病毒标志物和血清HBV-DNA荧光定量PCR检测。

乙肝病毒标志物模式被广泛应用于诊断和分析乙肝感染情况。

然而，血清HBV-DNA荧光定量PCR检测也被认为是比乙肝病毒标志物模式更灵敏和准确的方法。

因此，对于乙肝病毒感染及其治疗的有效监测和预测，对这两种方法的相关因素进行探究是非常重要和必要的。

相关因素：1. 国家（地区）和种族：不同国家和地区的乙肝感染率和治疗方法可能不同。

因此，在不同国家和地区使用乙肝病毒标志物模式和血清HBV-DNA荧光定量PCR检测的效果可能也会有所不同。

同时，种族因素也可能对检测结果产生一定的影响。

2. 年龄和性别：年龄和性别因素可能会影响乙肝病毒感染的严重程度。

男性和老年人乙肝感染率较高，而且病情可能更为严重。

由于血清HBV-DNA荧光定量PCR具有更高的敏感性，受感染年龄和性别等因素的影响可能更为突出。

3. 检测方法和技术：不同的检测方法和技术也会对检测结果产生一定的影响。

乙肝病毒标志物模式通常是通过血清学方法来检测的，而血清HBV-DNA荧光定量PCR是一种基于DNA分析的检测方法。

因此在不同的试验体系和实验室中使用这两种方法时，其检测的灵敏度和准确性可能也会有差异。

4. 乙肝病毒感染程度：乙肝病毒感染的程度与病情的严重程度密切相关。

在感染初期，患者的病毒水平通常会快速升高，但随着感染的持续时间，病毒水平可能会下降。

血清HBV-DNA荧光定量PCR检测通常可以检测到极其微小的病毒水平。

因此，对于不同程度的乙肝病毒感染，血清HBV-DNA荧光定量PCR检测和乙肝病毒标志物模式的检测效果也会有所不同。

乙肝病毒不同血清标志物ALT中与HBVDNA载量临床意义

ＲｏｅｏＢＶａｋｅ，ＨＢＶａｉｙａｄＡＬＴｌｆＨｍｒｒｑｕｎｔｔｎ
ＣＨＥＮＹｕ．ＧＵＯｎｆｎＹｕ－ｅ
（ｈｅｔａｓｉｌｏｎｈｎＴｅＣｎｒｌＨｏｐｔｆＮａｃｏｇ，Ｎａｃｏｇ６７０Ｓｃｕｎａｎｈｎ３００，ｉａ）ｈ
ＡＬＴ。结果
① ＨＢＡｇ＋）ＨＢＡｇ一）组ＨＢＤＮ阳性率、ＶＤｅ（与ｅ（两ＶＡＨＢＮＡ栽量＞１的百分率比较均有显著差异Ｏ
（＜Ｏ０）Ｐ．１。② ＡＬ异常率在ＨＢＡｇ＋）的不同ＨＢＮＡ载量级中无差异（＞００）在ＨＢＡｇ一）中随ＨＢＴｅ（组ＶＤＰ．５，ｅ（组 —
６７０）３００（充市中心医院检验科。四Ｊ南Ｉ充ｌ南
【要】目的摘
分析乙肝病毒（Ｖ不同血清标志物（ＶＭ）丙酸氨基转移酶（Ｔ）常率与乙肝病毒脱氧ＨＢ）ＨＢ中ＡＬ异
核糖核酸（ＶＡ）量的关系，讨乙肝病毒感染时肝损伤的主要原因及检测ＨＢＨＢＤＮ栽探ＶＭ与ＨＢＮＡ载量及ＡＬ的ＶＤＴ临床意义。方法对３５份乙肝患者的血清标本分别用ＥＩＡ、４ＬＳ荧光定量ＰＲ、率法检测ＨＢＣ速ＶＭ、ｒｓｅｃｕｎｉｙＰｌｕｅｃｎｅｑａｔｔＣＲ，ａｄｃｅｃｌａｅｍｅｈｄ，ｒｓｅｔｖｌ．ＲｅｕｔＴｈａｅｏｎｈｍｉａｔｔｏｒｅｐｃｉｅｙｓｌｅｒｔｆＨＢＶ— ＤＮＡ（）ａｄｑａｔｙｏ＋ｎｕｎｉｆｔ

乙型肝炎病毒感染者血清标志物模式与HBV DNA的水平

乙型肝炎病毒感染者血清标志物模式与HBV DNA的水平【摘要】目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清标志物模式与HBV DNA水平的关系。

方法：采用时间分辨荧光免疫定量分析法（TRFIA）和荧光定量PCR技术（FQ-PCR）分别检测1084例乙型肝炎感染者血清HBVM和HBV DNA。

结果：1084例乙型肝炎感染者血清标本HBVM模式有10种，HBV DNA 检出总阳性率82.57%（895/1084），各种模式HBV DNA的阳性率存在显著差异性，高拷贝数的HBV DNA主要存在于HBeAg阳性的各种模式中，与其它模式比较有显著差异（P0.5μg/L，抗-HBs>10 MIU/ml，HBeAg>0.03 NCU/ml，抗-HBe>1.5 NCU/ml，抗-HBc>0.1 NCU/ml（NCU为卫生部临床检验中心单位）。

TRFIA法测定HBVM时，为表述方便将HBsAg设为1，抗-HBs设为2，HBeAg设为3，抗-HBe设为4，抗-HBc为5。

HBVM模式用1～5表示，组别用罗马数字I～Ⅹ表示。

同时将FQ-PCR检测结果也分成3种情况：以HBV DNA滴度107 Copies/ml 为高拷贝。

1.5 统计学处理HBV DNA定量结果取其对数值，采用t检验进行统计学处理；HBVM定量结果采用t检验统计学处理。

2 结果2.1 TRFIA法检测HBVM结果2.2 1084例HBV感染者血清HBV DNA检出总阳性率82.57%（895/1084），HBV DNA滴度在103～104 Copies/ml，有498份，占45.94%。

HBV DNA滴度在105～106 Copies/ml，184份，占16.97%。

HBV DNA滴度在107 Copies/ml，有224份，占20.16%。

见表2。

HBV DNA滴度越高，Ⅰ模式所占比例越高（P0.05，无显著意义，在HBeAg阳性的各模式（即Ⅰ、Ⅷ、Ⅸ模式）中比较，其HBV DNA 阳性及病毒载量均无统计学差异。

乙型肝炎血清标志物定量检测与HBV-DNA定量检测的相关性及临床意义

ＤＮＡ拷贝数升高而升高，ＨＢＡｂ（ｐｔｉＢｓｒａｅａｔｏｙ、ｅ（ｐｔｉＢｅａｔｏｙ、ｃ（ｐｔｉ与ｓＨｅａｉｓｕｆｃｎｉｄ）ＨＢＡｂＨｅａｉｓｎｉｄ）ＨＢＡｂＨｅａｉｓｔｂｔｂｔＢｃｒｎｉｏｙ呈负相关。ＨＢＨｅａｉｓＢｖｒｓ感染后ＨＢ＿ＮＡ载量与性别、龄无关；疫耐受期患者ＨＢｏｅａｔｄ）ｂＶ（ｐｔｉｉ）ｔｕｖＤ年免ｖ＿
ＡｎａｙｉｆｃｒｅａｉｎａｌｎｃｌｓｇｆｃｎｃｆｑｕｎｔｔｔｖｌｓｓｏｏｒｌｔｏｎｄｃｉｉａｉｎｉｉａｅｏａｉａｉｅｄｔｃｉｎｏｅａｉｉｓｒｍａｋｅｓａｅａｉｉｖｒｓＤＮＡｅｅｔｏｆｈｐｔｔｓＢｅｕｍｒｒｎｄｈｐｔｔｓＢｉｕ
西部医学２１０２年５月第２卷第５期ＭｅｓＣｉａＭａ０２Ｖ１２，ｏ５４ｄＪＷｅｔｈｎ，ｙ２１，ｏ．４Ｎ．
・８・９７
乙型肝炎血清标志物定量检测与ＨＢ — Ａ定量ＶＤＮ检测的相关性及临床意义
ｉｖｓｉａｅｔｅｃｒｅａｉｎｏｅｕｍａｋｒ ’ｑａｔｔｆｈｐｔｔｉｕｔｅｕｍａｋｒ ’ｑａｔｙｏＢＤＮＡｎｅｔｔｈｏｒｌｔｏｆｓｒｍｒｅｓｕｎｉｙｏｅａｉｉＢｖｒｓｗｉｈｓｒｍｒｅｓｇｓｕｎｉｆＨＶ— ｔａｄｉｖｓｉａｅｄｓｒｂｔｎｏｎｎｅｔｔｉｔｉｕｉｆＨＢＶＤＮｎｇｏｐｆｅｆｃｅｙｈｐｔｉＢＶｒＳａｄｔｒｖｄｈａｉｆｒａｌｉｇｇｏｉｒｕｓａｔｒｉｅｔｄｂｅａｉｓｉＵｎｏｐｏｉｅｔｅｂｓｓｏｒｄａ — ｎｔｅｙｎｓｓｒｇｉｄｃｔｏｓａｄｃｉｉａｂｅｖｔｎＭｅｈｄｏｉ，ｄｕｎｉａｉｎｎｌｃ１ｏｓｒａｉ．ｎｏｔｏｓＴｉ－ｅｏｖｄｆｏｏｍｍｕｅａｓｙ（ｍｅｒｓｌｅｌｒｉｕｎｓａＴＲＦＩ）ｗａｕｅｏＡｓｓｄｔ

乙肝血清免疫标志物及HBV-DNA监测结果相关性分析及临床应用

肝两对半和ＨＶ—ＤＡ检测。ＢＮ
期保存需将标本置于一０Ｃ以下）铕标记抗原（２￣；抗体）实验前１ｈ用去离子水溶解、冲液稀释；缓经加样、洗剂、增强、荧光检测等依据标准曲线定量。记录乙肝血清免疫标志物模式。１３２Ｑ— Ｃ．．ＦＰＲ技术监测ＨＶ— ＮＢＤＡ含量静脉采血２—３ｍ，温放０５～１ｈ后分离血清于无菌离心管ｌ室．中备用（标本长期保存需将标本置于一０２￣Ｃ以下）ＨＶ— Ｎ时间分辨（ＲＩ）ＣＢＤＡＴＦＡ
乙肝血清免疫标志物［乙型肝炎病毒表面抗原１２１时间分辨荧光免疫分析仪型号：Ｒ一６８．．Ｄ６０、（ＢＡ）乙型肝炎病毒表面抗体（ＢＡ）乙型肝炎乙肝血清免疫标志物定量检测试剂盒（Ｈｓｇ，Ｈｓｂ，中山达安）。标病毒ｅ抗体（ＢＡ）乙型肝炎病毒ｅ原（ＢＡ）准曲线拟合方式：ＩＹＮＭＴＤ，低检出量：．Ｈｅｂ，抗Ｈｅｇ，ＦＴＩＧ，ＥＨＯ最０５ｎ／。ｇｍｌ乙型肝炎病毒核心抗体（ＢＡ）简称两对半］Ｈｃｂ，测定与ＨＶ— ＮＢＤＡ监测是目乙型肝炎临床早期诊断和疗效１２２实时荧光定量扩增仪型号Ｄ前．．Ａ一７０、型肝６０乙评估主要手段，中乙肝两对半指标是反映机体感染后炎病毒定量检测试剂（其中山达安公司）Ｃ荧光探。ＰＲ一免疫状态的间接指标－１ＨＶ—ＤＡ则可准确反映机针法，２，ＢＮ线性范围：．１。１０× ０Ｉ／ｌ１０× ０一．１Ｕｍ。最低检出体感染乙肝病毒的现状，因为ＰＲ能定量检测乙肝病量：．Ｃ１０×１Ｉ／。０Ｕｍｌ毒核酸，是病毒是否存在、是否复制及其数量多少的最１３检测方法．直接指标。两种方法测定结果的相关性分析有助于１３１ＴＦＡ检测乙肝血清免疫标志物（．．ＲＩ两对半）静为临床制定科学的乙肝防治方案。作为感染性疾病脉采血２３ｍ，℃放置２ｈＪ — ｌ４后分离血清备用（标本长科的专科实验室，我们自２００４年引定了时间分辨荧光免疫分析（ＲＩ）术和实时荧光定量（Ｑ— Ｃ）ＴＦＡ技ＦＰＲ技术，多年来通过大量监测数据及相关性资料分析，为临床制订对不同感染阶段患者实施不同抗病毒或被动免疫方案提供了帮助，现总结如下。１资料与方法１１资料来源２１７～２．００年１月本院感染性疾病科住

乙型肝炎病毒血清学标志物的检测和解读

乙型肝炎病毒血清学标志物的检测和解读乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种全球性公共卫生问题。

乙型肝炎病毒血清学标志物的检测和解读对于乙型肝炎的诊断、预防和治疗具有重要意义。

本文将介绍乙型肝炎病毒血清学标志物的常见检测方法和解读要点。

一、HBsAg（乙型肝炎表面抗原）的检测和解读HBsAg是乙型肝炎病毒感染的最早出现的标志物，也是乙型肝炎的主要诊断指标。

常用的HBsAg检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫法（RIA）等。

阳性HBsAg结果通常表示乙型肝炎病毒感染存在，但并不能确定感染的持续性和活动性。

持续性HBsAg阳性可能提示慢性乙型肝炎，而活动性HBsAg阳性则可能表示病毒复制活跃。

对于HBsAg阳性者，还需进一步检测HBV DNA和肝功能等指标，以评估病情和制定个体化治疗方案。

二、抗-HBs（乙型肝炎表面抗体）的检测和解读抗-HBs是乙型肝炎病毒感染后产生的抗体，是乙型肝炎病毒感染的免疫应答指标。

抗-HBs的检测常用于评估疫苗接种效果和判断免疫保护力。

阳性抗-HBs结果通常表示免疫保护力，即乙型肝炎病毒感染后产生了有效的免疫应答。

对于未接种过乙型肝炎疫苗的人群，抗-HBs阳性可能表示曾经自然感染过乙型肝炎病毒。

但需要注意的是，抗-HBs阳性并不能完全排除慢性乙型肝炎病毒携带者。

三、抗-HBc（乙型肝炎核心抗体）的检测和解读抗-HBc是乙型肝炎病毒感染后产生的抗体，是乙型肝炎病毒感染的早期标志物。

抗-HBc的检测可用于判断曾经的乙型肝炎病毒感染史。

抗-HBc阳性结果通常表示曾经感染过乙型肝炎病毒，但不能确定感染的持续性和活动性。

对于抗-HBc阳性者，还需进一步检测HBsAg和抗-HBs等指标，以确定感染状态和采取相应的防控措施。

四、HBeAg（乙型肝炎e抗原）和抗-HBe（乙型肝炎e抗体）的检测和解读HBeAg是乙型肝炎病毒复制活跃的标志物，常用于评估乙型肝炎病毒感染的活动性和传染性。

乙肝血清标志物与HBV—DNA定量检测结果分析

管，每管３ｍ，ｌ分别进行乙肝两对半和ＨＶＤＡＢ — Ｎ最低拷贝数为１２１３ｃｐ／ｌ最高拷贝数为７．￣０ｏｙｍ，０．定量检测。
８￣０ｃｐ／ｌ表１９１ｏｙｍ。见。
３讨论
从表１得知，６３０例标本中乙肝 “ 大三阳”模
１资料与方法
ＨｓｇｂＡ、抗一ｂ、一Ｂ阳性；Ｉ组：抗一Ｂ、Ｈｅ抗ＨｃＩＩＨｓ
１一般资料２０年１．１０９月至２０年９０９月我院门抗一ｂ、抗一Ｂ阳性；Ｉ：ＨｓｇＨｅＨｃＶ组ｂＡ、抗一ＢＨｃ诊和住院病人共６进行了乙肝标志物及阳性；Ｖ组：抗一ｓ０３例ＨＢ阳性。６３０例血清标本中，５ＨＢ —ＤＡ含量检测，其中男３６，女２７，组ＨＢ — ＶＮ４例５例ＶＭ阳性例数分别为２６４、１、２、３１、３８２４年龄８５岁。患者抽取空腹静脉血２管，每管３例。见表１。～４
乙型肝炎（下称乙肝）是一种由乙肝病毒（１．检测方法（）血清标志物采用时间分辨．２２１ＨＶ）引起的传染病。全球人口感染率很高，我免疫荧光分析法，时间分辨荧光免疫分析仪及诊Ｂ国更是高发国家，累计ＨＢＶ感染人群达１％以断试剂盒均由上海新波生物技术有限公司生产，０上…，是危害人民健康最严重的传染病，可见乙严格按照试剂盒说明书操作。（ＨＢ — Ｎ２）ＶＤＡ检型肝炎病毒的防治任务十分艰巨。目前诊断乙肝测采用Ｆ — ＣＱＰＲ法，采用美国ＭＪ生产的Ｏｔｎｐｉｏ感染的常用检测方法有ＨＶ血清标志物（Ｂ — ＤＡＥｇｎ型ＰＲ扩增仪及上海科华生物技术ＢＨＶＮｎｉｅＣＭ）ＨＶＤＡ定量检测。ＨＢ — 和ＢＮＶＭ主要反映人有限公司提供的荧光定量ＨＢＮＶＤＡ试剂盒，严体在感染ＨＶ后的免疫状态，但其在判断病毒格按照试剂盒要求及防污染措施进行操作Ｂ复制和传染性大小时有一定的局限性，而ＨＶ（Ｂ — ＮＢ — ＨＶＤＡ定量参考范围 ≤５０ｃｐ／１。０ｙ）ｏｍＤＡ能反映病毒在体内复制的真实情况，判断患１统计学分析所有统计学检验均在ＳＳ１．Ｎ．３ＰＳ３０者病情变化，为临床提高诊断水平、指导用药提统计软件包上进行，定量资料比较采用ｆ检验。

乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA水平的关系及临床意义

ＴｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆｓｅｒｕｍｍａｒｋｅｒｓａｎｄＨＢＶ —ＤＮＡｌｅｖｅｌｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈｈｅｐａｔｉｔｉｓＢａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ
ｓＡｇ／ＨＢｅＡｇ／抗一ＨＢｅ阳性患者７３例和ＨＢｓＡｇ／抗一ＨＢｅ／抗一ＨＢｃ阳性患者１４７例，通过荧光定量法和微粒子酶免法对ＨＢＶ— ＤＮＡ和血清标志物进行定量分析，比较其相关性。结果ＨＢｓＡｇ／ＨＢｅＡｇ／抗一ＨＢｃ阳性患者巾，３９例
ｔａｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄａｎｄｍｉｃｒｏｐａｒｔｉｃｌｅｅｎｚｙｍｅｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙｍｅｔｈｏｄｗｅｒｅｕｓｅｄｏｒｆｔｈｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｆｏｒｔｈｅＨＢＶ — ＤＮＡａｎｄｓｅｒｕｍｍａｒｋｅｒｓ．Ｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅＨＢｓＡｇ／ＨＢｅＡｇ／ａｎｔｉ－ＨＢｃｐｏｓｉｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ，３９
ＺＨＡＮＧＸｕｅｑｉｎ

乙肝病毒血清标志物与HBV DNA载量及肝功能指标的关联性

乙肝病毒血清标志物与HBV DNA载量及肝功能指标的关联性王斌;黄汉菊【摘要】目的探讨外周血中乙肝病毒血清标志物(hepatitis B virus serum markers,HBV-M)、HBV DNA载量和反映肝损伤的肝功能指标之间的关联性.方法回顾分析2014年3月~2016年3月同济医院483例慢性乙型肝炎患者资料,HBV-M采用微粒子化学发光技术定量检测;HBV DNA采用实时荧光定量PCR 检测;谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)采用紫外连续监测法检测.结果 HBsAg 的含量与HBV DNA载量、ALT异常比例(>41 U/L)和AST异常比例(>35 U/L)之间均无关联性(均P>0.05);HBeAg的含量与HBV DNA载量和ALT异常比例之间均无关联性(均P>0.05),但与AST异常比例有关联,关联程度不密切(r=0.21,P<0.01);抗-HBe的含量与HBV DNA载量和AST异常比例之间有关联性,但关联程度不密切(r=0.16,P<0.05;r=0.19,P<0.01),与ALT异常比例之间无关联性(P>0.05);抗-HBc的含量与HBV DNA载量、ALT异常比例和AST异常比例之间均有关联性,但关联程度不密切(r=0.25,P<0.01;r=0.29,P<0.01;r=0.29,P<0.01);HBV DNA载量的对数值与ALT 和AST呈正相关,但线性相关程度较弱(r=0.24;r=0.29).结论乙肝病毒血清标志物定量检测和HBV DNA定量检测,二者相互补充但不能取代,同时联合肝功能各项指标的检测,更有助于了解肝组织的受损程度.%Objective To investigate the correlations of serum markers of hepatitis B virus,HBV DNA load and liver function indexes[alanine aminotransferase(ALT)and aspartate transaminase(AST)]in the peripheral blood.Methods Clinical data of 483 patients who were diagnosed with chronic hepatitis B and treated betweenMarch 2014 and March 2016 in Tongji hospital were retrospectively analyzed.The serum markers of hepatitis B virus were quantitatively detected by chemiluminescent microparticle immunoassay.Serum HBV DNA load was measured by real-time fluorescence quantitative PCR,and ALT and AST by continuous ultraviolet monitoring.Results There was no correlation between the HBsAg content and HBV DNA load or the rates of abnormal ALT(>41 U/L)and abnormal AST(>35 U/L)(P>0.05).The HBeAg content was not correlated with HBV DNA load and the rates of abnormal ALT(P>0.05),but weakly with the rate of abnormalAST(r=0.21,P<0.01).Although the anti-HBe content was not correlated with the rate of abnormal ALT(P>0.05),it was weakly related to HBV DNA load and the rates of abnormal AST(r=0.16,P<0.05;r=0.19,P<0.01).The anti-HBc content had weak correlations with HBV DNA load,the rates of abnormal ALT and abnormal AST(r=0.25,P<0.01;r=0.29,P<0.01;r=0.29,P<0.01).The logarithm value of HBV DNA load was weakly positively correlated with ALT and AST(r=0.24;r=0.29).Conclusion Quantitative detection of both serum markers and the DNA of hepatitis B virus can complement each other,and when combined with detection of liver function indexes,it will help understand the damage of liver tissue.【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(046)002【总页数】6页(P214-219)【关键词】乙型肝炎病毒;乙肝病毒血清标志物;HBVDNA;谷丙转氨酶;谷草转氨酶【作者】王斌;黄汉菊【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科,武汉 430030;华中科技大学同济医学院基础医学院病原生物学系,武汉 430030【正文语种】中文【中图分类】R446.62全球约有1/3的人感染过乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)[1]，每年约有65万人死于HBV感染所致的相关疾病[2]。

乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测分析

医学信息２１年６第２卷第６００月３期
Ｍｄｎｎ２１．ｏ２ｃｎｉＪ６
．
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论著・
乙肝血清标志物与ＨＢＤＮＡ定量检测分析Ｖ－
王黎明
（安岳县人民医院检验科，四川安岳６２５４３０）
（ｙｅＣｕｔＰｏｌ。Ｈｓｉｌｅｔｎｕｉｈａ４３０ＣｉａＡｎｕｏｎｙｅｐｅＳｏｐａｔｓ，ｙｅＳｃｕｎ６２５ｈｎ）ｔａ
Ａｂｔａｔ０ｂｅｔｅｏｓｄｅｑａｔａｖｌｉｎｈｅｅｅａｉｓｉｓｅｍｒｅｓｎＢ－Ａｄｓｃ：ｊｃｉｕｙｔｕｎｉｉｅｒａｏｓｉｂｔｎｈｐｔｉＢｖｒｒｍａｋｒａｄＨＶＤＮａｒｖＴｔｈｔｅｔｐｗｅｔｕｓｕｎｔｒｖｄａｕｂｅｃｔｒｏｄｉｇｏｌｉａｄａｎｓｎｅｔｎ．ｔｏｓＵｉｇｐｌｍｅａｅｃａａｔｎｏｐｏｉｅｖｌａｌｒｅａｆｒｕｇｆｉｃｌｉｏｉａｄｔａｉｉｊｎＣｎｇｓｒｍｅｔＭｅｈｄｓｏｙｒｓｈｉｒｃｉｎｎｅｏ
ａｄｔ — ｓｌｅｎｎｆｏｅｃｎｅａｓｙ（ＲＩ）ｅｐｃｉｅ０ａｅｆｅａｉｓＢｐｔｎｓｔｅｌＢｎｍｅｒｏｄｉｕｏｕｒｓｅｃｓａＴＦＡｒｓｅｔｌ３２ｃｓｓｏｐｔｉａｉｔｗｉｓｌＴＨＶｉｅｖｍｒｌｖｙｈｔｅｈ＇ｌＵｓｒｍｒｅｓＨＶ）ｎＢ－ＮＡｑａｔ￣ｖｅｅｔｎＲｓｌＢ－ＮＡｑａｔａｖｓｌｉｅｅａｉｓｅｕｍａｒ（ＢＭａｄＨＶＤｎｉｉｅｄｔｃｏ．ｅｕｔＨＶＤｕｎｉｔｅｒｕｔｗｔｔｐｔｉｋｕｔｉｓｔｉｅｓｈｈｈｔ

乙型肝炎血清标志物与HBV—DNA定量检测相关性探讨

大、三阳与Ｆ－Ｃ检测ＨＢ — 小ＱＰＲＶＤＮＡ≥ １ｌｃｐ／ × ＯｏｙｍＬ比
较，Ｐ＜Ｏ０差异有统计学意义（表２．１，见）
乙型肝炎（称乙肝）毒血清标志物（ｓ、ＨＢ、下病ＨＢＡｇ抗一ｓ
ＦＰＲ技术的出现，决了病原体感染后的发病时间、情Ｑ－Ｃ解病轻重与病原体数量的关系［。３］由表１果分析可知，１大三阳组ＨＢ＿结（）ｖＤＮＡ检出率高
ＨＢ、ＨＢ阳性）７ｅ抗一ｃ２３例患者的血清，自本院检验科，中来其
女性１３，性２７例。２例男９
１２检测仪器．
实时荧光ＰＲ仪ＭＴＯＴＩＯＣＰＣＮ２型（国）美；
量结果，以还具有Ｄ所ＮＡ杂交的高特异性和光谱的高精确性ｎ。ＨＢＤ］Ｖ— ＮＡ是直接反映ＨＢ存在、动性复制及具有Ｖ活传染性的可靠指标【。ＥＩＡ检测方法一般需要高于２ｎ２］ＬＳｇ可检测出阳性，病毒感染后 “ 口期 ” 会出现假阴性结果。而窗则
对４０例酶联免疫吸附试验法检测为乙肝大、三阳的血标本，行荧光定量一合酶链反应（ＱＰＲ）量检测２小进聚ＦＣ定
阳组（ｓ、一ｅ抗一ｅ阳性）７例，ＶＤＨＢＡｇ抗ＨＢ、ＨＢ２３ＨＢ－ＮＡ阳性１５例，性率为７。结论９阳１

乙肝血清标志物和HBV DNA定量相关性分析

乙肝血清标志物和HBV DNA定量相关性分析摘要】目的：探讨化学发光法检测乙肝病毒血清标志物与荧光定量PCR检测HBV-DNA结果的相关性。

方法：采用化学发光法检测732例患者乙肝病毒的血清标志物（HBV-M）,同时用荧光定量PCR检测其HBV-DNA的含量，观察分析检测结果的相关性。

结果：HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）组血清HBV-DNA检出率为67.4%，平均含量2.49E+07IU/ml；HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb （+）组血清HBV-DNA检出率为52.1%，平均含量5.15E+06IU/ml；HBsAg（+）、HBcAb（+）组血清HBV-DNA检出率为10.8%，平均含量1.32E+04IU/ml。

结论：HBV-DNA水平和HBVM的表现模式存在关联，大三阳患者的标本HBV-DNA值较小三阳组与HBsAg（+）、HBcAb（+）组的标本更高，说明HBeAg（+）与HBV-DNA含量密切相关，HBeAb（+）、HBcAb（+）乙肝病毒复制并非完全停止，只是其复制水平明显降低。

荧光定量PCR检测HBV-DNA含量可表达HBV感染和病毒复制水平。

【关键词】乙肝血清标志物HBV-DNA乙肝【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0061-01我国属乙型病毒性肝炎（乙肝）高流行区，一般人群HBsAg阳性率为7.2%[1]。

乙肝病毒血清标志物（HBV-M）检测是目前诊断乙型肝炎最常用的指标，但不能直接反应HBV在患者体内的复制情况，也不能作为判断患者是否具有传染性的直接证据。

荧光定量PCR检测HBV-DNA是目前衡量乙肝感染性的最精确的指标[2]，也是指导临床用药的最佳依据。

为了探讨乙肝两对半与HBV-DNA两者之间的关系，本文对732例患者检测结果进行分析。

1.材料与方法1.1 标本来源732例标本来自2017年3月—2017年4月来我院就诊检测HBV-M，并同时做HBV-DNA检测的患者。