心血管内科常用药物
心血管内科常用药物及其护理
• 5、降脂药的护理：严重肝功能损害、低蛋白 血症忌用。宜饭后，睡前服用，定期复查肝功。 • 6、抗血小板、抗凝药的护理：禁忌症：急性 细菌性心内膜炎、活动性胃肠道溃疡、血小板 减少、大出血等，宜饭后服用，禁止肌肉注射。 • 7、硝酸酯类的护理：静脉用严格控制速度， 注意观察有无头昏头痛、血压是否偏低等，禁 用于右室急性心肌梗塞、严重贫血、青光眼、 颅内压增高和对本品过敏者。 • 8、抗心律失常药（1）抗快速心律失常药：利 多卡因常见嗜睡、头昏、感觉异常等，静脉给 药中，严密观察病人的神经系统及血压，发现 异常及时报告医生。心律平不良反应有恶心、 呕吐、头昏、头痛、口唇麻木、低血压等，严 重低血压、心衰、传导阻滞及支气管哮喘忌用
• 二、1、使用洋地黄制剂的护理：（1）严格遵 医嘱给药，注意剂量个体化，不与奎尼丁、普 罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物合用， 以免增加药物毒性。教会病人服地高辛时自测 脉搏，用西地兰或毒K时务必稀释后缓慢静脉 注射，并同时监测心率、心律及心电图变化。 必要时监测血药浓度。（2）毒副反应:a胃肠道 反应: 有厌食、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。b 神经系统反应：可有头晕、头痛、失眠、疲倦、 谵妄等。还可见黄视、绿视、视物模糊等。C 心脏反应: 主要表现为：室性早搏，二联律， 三联律，房室传导阻滞，窦性心动过缓等。（3） 中毒的处理：立即停用洋地黄；补充钾盐，停 用排钾利尿药；纠正心律失常。
Байду номын сангаас
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4、调脂药（1）他汀类（2）贝特类 5、抗血小板 6、抗凝 7、溶栓 8、抗心绞痛药 、扩血管药 9、抗心律失常A治疗快速心率失常药B治疗慢速心率失常药 10、心肌能量药 11、保护血管内皮，降低肺动脉压 12、活血化瘀、改善循环 13、补气、益气 14、营养心肌中成药 2
心血管内科基本用药
抗心律失常：
可达龙（胺碘酮）200mg tid使用7天减到bid再用7天减到qd;心律平（普罗帕酮）150mgtid;慢心律（美西律）150mg tid；；利多卡因50－100mg iv ，随后1－4mg/分钟静点维持;静脉可达龙150mg ＋5％葡萄糖10ml 静推3分钟以上，随后可达龙300mg＋5％葡萄糖250ml静点维持，每日最大剂量1200mg;静脉心律平70mg＋NS10ml缓推，随后心律平210mg＋NS250ml静点0.5-1mg/分钟；潘南金（门冬氨酸钾镁）2－3片 tid，5％葡萄糖100ml＋潘南金20ml 静点qd；稳心颗粒1袋 tid；
硝普钠剂量 输液速度（毫升/小时） 滴速/分钟 输液速度（毫升/小时） 滴速/分钟 输液速度（毫升/小时）
20ug/min(1.2mg/h) 1.2 2 6 4 12
30ug/min(1.8mg/h) 1.8 3 9 6 18
40ug/min(2.4mg/h) 2.4 4 12 8 24
50ug/min(3mg/h) 3 5 15 10 30
100ug/min(6mg/h) 6 10 30 20 60
150ug/min(9mg/h) 9 15 45 30 90
200ug/min(12mg/h) 12 20 60 40 120
250ug/min(15mg/h) 15 25 75 50 150
抗酸药：
泰胃美（西咪替丁）800mg qn；高舒达（法莫替丁）20mg bid；雷尼替丁 150mg bid；奥克（奥美拉唑）20mg qd/qn；甲氰咪胍0.4 iv bid；洛塞克（医保只用在明确消化道出血）40mg iv qd－bid；
保护胃粘膜：
吉胃乐20g tid；胃达喜（铝碳酸镁片） 1－2片tid嚼服；麦滋林（谷氨酰胺） 0.67g tid; 丽珠得乐（枸橼酸铋钾）220mg bid；素得（硫糖铝悬胶）1包 bid；盖胃平3－6片 tid；
2024年内科常用药总结范文
2024年内科常用药总结范文2024年，内科领域的药物研究和临床应用取得了显著的进展。
在这一年中，一些新药和创新的治疗方法被广泛应用于内科疾病的治疗中。
下面将对2024年内科常用药进行总结。
一、心脑血管药物1. 抗高血压药物阿司匹林：常用于控制高血压病患者，能有效抑制血小板聚集，预防血栓形成。
β受体阻滞剂：通过选择性抑制β受体，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。
常用药物有美托洛尔和阿替洛尔。
2. 抗心绞痛药物硝酸酯类药物：具有扩张冠状动脉的作用，增加冠状血流量，减轻心绞痛症状。
例如，硝酸甘油。
钙通道阻滞剂：通过抑制心肌细胞内钙离子的进入，减弱心肌收缩力，降低心脏耗氧量。
常用的有维拉帕米和地尔硫卓。
3. 抗心律失常药物普罗帕酮：可抑制心肌细胞钠通道的传导，减缓心脏的传导速度，用于治疗室性心动过速和心房颤动。
胺碘酮：有阻断心肌细胞内钠通道，延长心肌细胞动作电位持续时间等作用，用于治疗室性心律失常。
二、呼吸系统药物1. 支气管扩张剂β2受体激动剂：用于缓解哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）患者的支气管痉挛。
常用的有沙丁胺醇和托特罗特罗姆。
长效抗胆碱能药物：用于缓解COPD患者的支气管痉挛。
常用的有坦索罗林和丙嗪胺。
2. 糖皮质激素糖皮质激素是一类具有抗炎和免疫调节作用的药物，常用于治疗支气管哮喘和其他呼吸系统炎症性疾病。
常用的有布地奈德和氟替卡松。
三、消化系统药物1. 抗酸药物质子泵抑制剂（PPI）：用于治疗胃十二指肠溃疡、食管反流病和幽门螺杆菌感染。
常用的有奥美拉唑和兰索拉唑。
H2受体拮抗剂：用于治疗胃溃疡、食管反流病和消化性溃疡。
常用的有雷尼替丁和法莫替丁。
2. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物常用于治疗胆绞痛和胆道功能紊乱，如胆道梗阻。
常用的有山莨菪碱和硫酸阿托品。
四、代谢系统药物1. 降糖药物胰岛素：用于治疗2型糖尿病患者，帮助控制血糖水平。
常用的有胰岛素肽和胰岛素注射剂。
二甲双胍：是一种口服降糖药物，通过抑制肝脏葡萄糖产生和增加周围组织对葡萄糖的摄取，降低血糖水平。
心血管内科专科常用药物指导
可加重哮喘与慢性阻塞性肺部疾病；
02
糖尿病病人可能引起低血糖、乏力。
03
〔四〕普萘洛尔
副作用：
肺纤维化：是其最严重的不良反应
01
胃肠道反应：恶心、呕吐、排便习惯改变
01
心脏方面反应：心动过缓、房室传 导阻滞或因Q-T间期过渡延长而致尖端扭转型室速
01
〔五〕胺碘酮
副作用：
偶有肝毒性，增加地高辛血液浓度，
心动过速
头痛、颜面潮红和多尿：
便秘为拮抗剂比较常见 可同服中药缓泻剂
〔四〕钙拮抗剂
1、常用药物：硝苯吡啶、氨氯地平 2、主要副作用
01
钙拮抗剂
03
副作用，可与利尿剂合用减轻或消除
02
心动过缓或传导阻滞 胫前、踝部水肿：为钙拮抗剂的常见
04
水肿症状 抑制心肌收缩力
目录
01
02
效果是 肯定的
〔二〕非洋地黄类
2、副作用 血压增高、心率加快
遵医嘱用药
密切监测血压、心律情况
静脉用药时密切观察局部情况，作好记录
01
02
03
用药护理
分类：
神经系统反应
心脏毒性
胃肠道反应
〔一〕洋地黄
1、常用药物：西地兰、地高辛 2、副作用：中毒反应
洋地黄类
严格按医嘱给药，教会病人服地 高辛时应自测脉搏.
必要时监测血清地高辛浓度
静脉使用毛花甙或毒毛花甙K时 务必稀释后缓慢注射，并同时监测 心率、心律及心电图变化
洋地黄类
用药护理: 洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺血缺氧如冠心病、重度心力衰竭、低钾血 症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感， 使用时应严密观察病人用药后反应 注意不与奎尼丁、普洛帕酮（心律平）、维拉帕米（异博定）、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性
心血管常用药物
单硝酸异山梨酯（丹佐）：
20mg,po,bid-tid
强心苷类
临床应用:充血性心衰；快速性房颤、房扑的心室率。
常用药物： 地高辛 0.125-0.25mg po qd
毛花苷丙（西地兰） 0.2mg+NS20ml
iv(慢)
0.4mg+5%GS50ml iv(慢)
调血脂药
他汀类：
瑞舒伐他汀钙片（可定、舒夫坦）10mg po qn 阿托伐他汀钙片（立普妥） 阿托伐他汀钙胶囊（尤佳） 辛伐他汀（舒降之） 普伐他汀（普拉固） 氟伐他汀（来适可） 20mg po qn 20mg po qn 10mg po qn 10mg po qn 20mg po qn
临床应用:高血压、冠心病、心率失常、肥厚性心肌病 常用药物： 硝苯地平片（心痛定） 拉西地平（乐息平） 乐卡地平（再宁平） 地尔硫卓（合贝爽） 维拉帕米（异搏定） 10mg 4mg 10mg 90mg 40-80mg po tid po qd po qd po qd po qd po qd po tid 硝苯地平缓释片（拜新同） 30mg 氨氯地平（施慧达、络活喜）5mg
心血管内科常见用药
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
临床应用：
常用药物：
高血压 充血性心衰 冠心病 慢性肾脏病
卡托普利（开搏通） 25mg po tid 培垛普利（雅施达） 4mg 贝那普利（洛汀新） 5mg 咪达普利（达爽） 5mg po qd po qd po qd
基因芯片（CEA、AFP、CA125、CA153、CA199、CA724等）；
心电图、心脏正侧位、心脏彩超等。
贝特类：
非诺贝特（力平之） 200mg po qn
临床心血管内科常用药物总结 ppt课件
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6
合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心 （地尔硫卓 Diltiazem）
降压效力稍差，宜用于冠脉痉挛性心绞痛等）一般需270mg/d才有明显 降压作用 合贝爽：90mg q.d-bid 90mg/粒*10#，注射液 5-15mg/kg/min i.v.drip 10mg/支（NORDIL试验——北欧地尔硫卓临床研究， 2000） 合心爽：30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用，禁用二度以上 AVB。 常见不良反应：偶有头晕，心动过缓，抑制心肌收缩力 , AVB，面色潮 红，胃肠不适以及过敏等。
尼群地平：洛普思 10mg Bid；舒迈特胶囊 10mg Bid（应用较少）
尼莫地平：尼膜同 30mg Bid；主要用于改善脑血 管血供，轻度降压作用，治疗轻度认知功能障碍， 保护神经元。30mg*20＃普通剂型： 20mg/片
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4
络活喜（长效）、施慧达、安内真、 麦利平：
络活喜 5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平，可 掰开（适用于心衰伴有高血压患者） ASCOT ALLHAT试验证实疗效
达利全（carvedilol卡维地洛）：可阻断α1、β1、β2受体，无内在
活性，抗氧化、抗增殖，可逆转心室重构。对单纯舒张压高者效果
较好慢性心衰：以 3.125 mg bid起始；每两周递增一次，至靶剂量
25 mg bid （60%患者可达到靶剂量） 6.25，25mg*10片
CAPRICORN摩竭星研究， CARMEN卡门研究，COPERNICUS
利尿合剂：多用于难治性心衰，高度水肿时。限制水分摄入：静脉液体 入量 <800ml/day；尿量大于入量 800ml以上。 Sig：5%糖/盐水 250ml + 速尿 200-300mg + 多巴胺 40mg iv drip 8-30滴/分盐水 40ml + 速尿 120mg + 多巴胺 60mg 5ml/h 泵入。
心血管内科常用口服药
抗心绞痛药
●硝酸酯类 ●β受体拮抗剂 ●钙离子拮抗剂
硝酸酯类
● 作用：松弛平滑肌，扩张体循环血管及冠状血管；降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉增加缺血区血 液灌注；降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性；保护缺血的心肌细胞减轻缺血损 伤。
● 作用：选择性的间接或直接地抑制凝血因子Xa，并与抗凝血酶Ⅲ结合，形成一种构象改变，使凝 血酶抗Xa因子活性增强，减少血栓形成
● 不良反应：出血，贫血 ● 主要药物用法用量： ● 利伐沙班：一次15mg，一日2次，连续3周，而后调整为一次20mg，一日1次 ● 阿哌沙班：一次5mg，一日2次
调血脂药
抗凝药
●抗血小板药 ●香豆素类 ●直接凝血酶抑制剂 ●凝血因子Ⅹ抑制剂
抗血小板药
● 环氧酶抑制剂 ● 作用：通过抑制花生四烯酸环氧酶( COX-1)，从而阻断TXA2的合成，发挥抗血小板的作用。 ● 不良反应：胃肠道症状，过敏反应，中枢神经系统，肝、肾损害，瑞氏综合征 ● 主要药物用法用量： ● 阿司匹林：一次75~100mg，一日一次
80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用 ● 瑞舒伐他汀：起始剂量10mg，常用剂量5～40mg，每日1次，饭前或饭后服用
贝丁酸类
● 作用：降低TG为主要治疗目标时的首选药 ● 不良反应：主要为胃肠道反应，典型不良反应有肌痛、胆石症，胆囊炎，AST及ALT升高等 ● 主要药物用法用量： ● 非诺贝他：一次100mg，一日3次，维持量一次100mg，一日1~2次，餐时服用 ● 苯扎贝特：一次200~400mg，一日3次，维持量一次400mg，一日2次，餐后或餐时服用
心内科常见药物
心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂CCB降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。
不宜用于心衰，1,》波依定：非洛地平缓释片,不可掰开。
尼莫地平,主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用.2》氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者）常见副反应：反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸（扩管引起）和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。
3.》合心爽：30mgtid老年人不宜与β受体阻滞剂合用，禁用二度以上AVB。
常见不良反应：偶有头晕，心动过缓，抑制心肌收缩力,AVB，面色潮红，胃肠不适以及过敏等。
发生心衰合并有高血压或者心绞痛时，CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平，长期应用安全性高。
,2，ACEI类雅施达（培垛普利贝那普利，达爽（咪达普利）开博通（卡托普利）主要不良反应：刺激性干咳（缓激肽聚积）,（首剂）低血压，高血钾，血管神经性水肿,3，ARB：（血管紧张素II受体阻滞剂）45、利尿剂：（diuretics）适用于轻、重度患者。
呋塞米，氢氯噻嗪，螺内酯62346参麦，参芪四、抗凝、抗血小板聚集药：1、拜阿司匹林不良反应：①.过敏反应；②上腹不适、恶心、纳差；③上消化道出血；④皮肤出血点。
2、波立维：抗血小板聚集，不良反应：主要是出血，3、灯盏花素4、欣维宁：替罗非班（5，低分子肝素钙，低分子肝素钠6华法令：可用于房颤，急性肺栓塞等的抗凝治疗五、营养神经类1.?叶酸2.VitB123.?腺苷4.?肌生针：灵孢多糖?0.4:2ml/支?0.4i.mq.d?调节植物神经功能5.?都可喜6.?弥可保（甲钴胺）7.?谷维素：调节植物神经功能紊乱，用于治疗心脏神经官能症。
7.。
《心血管内科常用药》课件
欢迎大家来到《心血管内科常用药》PPT课件，通过本课件将让你更全面地了 解心血管内科药物、其分类、应用和副作用。
研究背景
了解心血管疾病的常见发病原因和症状是进行心血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内科药物研究的基础。
心血管内科药物分类
1 血管紧张素转换酶抑制剂
用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，通过抑 制血管紧张素转换酶减少血管收缩和盐水潴 留。
2 钙离子拮抗剂
通过阻断心脏和血管平滑肌细胞上的钙离子 通道，降低心脏收缩力和血管收缩，从而减 轻心脏负担和扩张血管。
3 β受体阻滞剂
4 抗血小板药物
通过阻断β受体降低心率和血压，减轻心脏负 荷，治疗高血压、心绞痛和心肌梗死等疾病。
通过抑制血小板聚集和凝血因子的活化，预 防心血管疾病的发生。
抗凝药物
• 直接凝血酶抑制剂 • 间接凝血酶抑制剂 • 抗维生素K剂 • 新型口服抗凝药物
心血管内科药物的应用与副作用
常见应用
• 高血压 • 心绞痛 • 心力衰竭 • 心肌梗死
常见副作用
• 低血压 • 心动过缓 • 消化道不适 • 出血风险增加
总结与展望
通过本课件，你应该对心血管内科常用药物有一个基本的认识，并了解它们的应用和副作用。希望这些知识能 够对你的学习和工作有所帮助。
心血管内科常用药
心血管内科常用药1、降压药（1）ACEI：（洛丁新）贝拉普利10mg*15片（雅施达）培哚普利片4mg*10s（依苏）马来酸依那普利片10mg*16卡托普利片25mg*100（2）ARB（苏适）厄贝沙坦片0.15*7氯沙坦钾（科索亚）片50mg*7替米沙坦片（美卡素）80mg*7片（代文）结沙坦胶囊80mg*7颉沙坦（托平）胶囊80mg*7（3）CCB（拜新同）硝苯地平控释片30mg*7s（波依定）非洛地平缓释片5mg*10s（络活喜）苯磺酸氨氯地平5mg*7尼莫地平薄膜包衣片30mg*20尼莫地平20mg*50片苯磺酸氨氯地平（压氏达）片5mg*14硝苯地平缓释片10mg*30s硝苯地平片10mg*100 （4）β受体阻滞剂（倍他乐克）美托洛尔50mg*20片（倍他乐克）美托洛尔25mg*20片盐酸普萘洛尔片10mg*100（康忻）富马酸比索洛尔片5mg*10（5）利尿剂吲哒帕胺片2.5mg*30螺内酯片（氨体舒通）20mg*100氢氯噻嗪片25mg*100（6）a受体阻滞剂盐酸哌唑嗪片1mg*100片盐酸乌拉地尔（亚定宁）注射液25mg/支特拉唑嗪（高特灵）片2mg*282、调脂药（1）他汀类阿乐（阿托伐他汀钙）片10mg*7阿托伐他汀钙（立普妥）片10mg*7阿托伐他汀钙（立普妥）片20mg*7辛伐他汀（舒降之）片20mg*7（2）贝特类（冠之柠）非诺贝特咀嚼片0.2*10（耐复伦）非诺贝特胶囊（∏）0.2*103、抗血小板（波立维）硫酸氯吡格雷片75mg*7片(泰嘉)氢氯吡格雷片25mg*20阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）0.1g*30片肠溶阿司匹林片25mg*100双嘧达莫（潘生丁）片25mg*100奥扎格雷钠（罗奥）注射剂20mg4、抗凝华法林钠片2.5mg*60（法安明）低分子肝素钠注射液5000iu5、溶栓尿激酶10万单位/支，150万单位/次溶栓6、抗心律失常普罗帕酮片50mg*50普罗帕酮注射液35mg盐酸维拉帕米片40mg*30盐酸异丙肾上腺素注射液1mg/支地尔硫卓（合贝爽）注射液10mg/10ml地尔硫唑片（恬尔心）30mg*40乙胺碘呋酮150mg/支7、活血化瘀银杏达莫注射液5ml/支银杏叶注射液10ml/支疏血通注射液2ml/支血栓通注射液150mg/支7、心肌能量药盐酸曲美他嗪片20mg*308、抗心绞痛药（德瑞宁）单硝酸异山梨酯缓释胶40mg*20（索尼特）单硝酸异山梨酯缓释胶60mg*10硝酸甘油片0.5mg*100硝酸甘油注射液5mg/支（异舒吉）硝酸异山梨酯注射液10mg*10ml9、保护血管内皮，降低肺动脉压阿魏酸哌嗪片50mg*18010、抗休克、升压药去甲肾上腺素2mg/支间羟胺10mg/支肾上腺素1mg/支异丙肾上腺素1mg/支多巴胺20mg/支多巴酚丁胺20mg/支阿托品1mg/支酚妥拉明10mg/支11活血化瘀银杏达莫注射液5ml/支银杏叶注射液10ml/支疏血通注射液2ml/支血栓通注射液150mg/支12、活血化瘀、改善循环(舒血宁）银杏叶注射液5mL/支血栓通注射液150mg/支复方丹参注射液250mL/瓶疏血通注射液2mL/支银杏达莫注射液5mL/支银杏达莫注射液10mL/支红花注射液10mL/支丹红注射液10mL/支13、补气、益气参脉注射液20mL/支生脉注射液10mL/支黄芪注射液14、营养心肌中成药芪参胶囊0.5*30通心络胶囊0.26*100参松养心胶囊0.4*24麝香保心丸22.5mg*42心元胶囊0.3*2034一、磺脲类（SUs）：餐前30min口服第一代：主要有①甲苯磺丁脲（甲糖宁）；②氯磺丙脲（特泌胰）：同时具有抗利尿作用，主要用于治疗尿崩症。
心血管内科常用药
6.阿托品
M-胆碱受体阻断剂0.5mg/支 应用于： ①缓慢性心律失常： 用于治疗迷走神经兴奋所致的SAB，AVB等。 ②抗休克： 对爆发性流脑，中毒性菌痢，中毒性肺炎等所致 的感染性休克，可用大剂量阿托品治疗。 (解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环)
联合用药
• 多巴胺与多巴酚丁胺:
• 1是全身动脉血压升高 （这对低血压的患者较有 益）。
• 2增加肾脏血流量、尿量
• 3预防单独使用多巴胺时 发生心室充盈压升高的倾 向，这样就能减少发生肺 充血和肺水肿的。
• 多巴酚丁胺与血管扩张药 （硝甘、硝普钠）好处： 既增加心脏输出量，又减 低外周血管阻力和心室充 盈压。这是 任何药物在单 独使用时都无法达到的。
7.硝普钠
• 直接作用于血管平滑肌，使动脉和静脉扩张，体循环和肺 循环的阻力下降，产生降低外周动脉阻抗和增加静脉储血 的作用，可减轻心脏的前、后负荷，从而降低中心静脉压， 增加心搏量，减轻肺水肿。 主要的副作用：低血压和硫氰酸盐中毒。 用法： 应从小剂量开始，一般0.25ug/kg.min开始，无效时每 5~10分钟增加0.25ug/kg.min直至达到所需效果，最高剂 量7.5ug/kg.min-(300ug/min)。 注意： 每6h需重新配药一次，一般不连续不断地应用3天以上。
（二）降压药
• （1）ACEI：
• （洛丁新）贝拉普利
10mg*15片
• （雅施达）培哚普利片
4mg*10s
• （依苏）马来酸依那普利片 10mg*16
• 卡托普利片
12、5mg
• （2）ARB
• （苏适）厄贝沙坦片
0.15*7
• 氯沙坦钾（科索亚）片
50mg*7
• 替米沙坦片（美卡素）
心内科常用药物一览表精选全文完整版
24
26.82
口服酪酸梭菌活菌片
米雅BM片
20mg
20
27.81
复方阿嗪米特肠溶片
泌特
20
38
复方消化酶胶囊
欣丹忆
20
45.77
复方消化酶胶囊
达吉
20
47.15
注射用还原型谷胱甘肽
阿拓莫兰
0.6g
24.2
注射用生长抑素
3.0mg
261
注射用生长抑素
施他宁
3000ug
686
注射用血凝酶
巴曲亭
6
18
阿昔洛韦片
0.2g
25
11.1
其它类
通用名
商品名
剂量
包装
单价
常用量
重组人胰岛素R针
常规优泌林
10ml/400u针/300u芯
62.34
精蛋白锌重组人胰岛素注射液
优泌林N
30精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
优泌林70/30
生物合成人胰岛素
诺和灵R
10ml/400u针/300u芯
63.5
精蛋白生物合成人胰岛素
注射用美洛西林钠
珍抗
1g
23
注射用头孢米诺钠
1g
65
头孢地尼分散片
50mg
6
44
头孢丙烯片
希能
0.25g
4
29
头孢克洛胶囊
礼林
0.25g
12
46.9
头孢克洛胶囊
250mg
12
43.6
阿莫西林克拉维酸钾分散片
君尔清
288.5mg
12
30.9
乳酸司帕沙星片
心血管内科常用药物PPT课件
0.2g*15粒 西安力邦制药有限公司
依折麦布片 益适纯 10mg*5片 美国先灵葆雅
普罗布考片
0.125g*32片 齐鲁制药有限公司
·
3
血压控制目标值
单位：mmHg
<140/90
高血压患者
<125/75
<130/80
<130/85
糖尿病患者
肾功受损：蛋白尿 <1g/日
肾功受损：蛋白尿 >1g/日
·
21
阿司匹林肠溶片 拜阿
100mg*30片 拜耳医药保健股份公司
硫酸氢氯吡格雷片 泰嘉
25mg*20片 深圳信立泰药业有限公司
硫酸氢氯吡格雷片 波立维 75mg*7片 杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司
盐酸沙格雷脂片 安步乐克 100mg*9片 Mitsubishi Tanabe Pharma Corporation
拜瑞妥 10mg*5片 拜耳医药保健股份公司
·
22
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/10
·
23
不受胃肠功能和食物影响，可掰成两半服用，不会影
响疗效，也可和绝大多数药物一起服用。氨氯地平属
于长效CCB，生物利用度高(65％)，稳态后谷峰血浆
浓度波动小，血浆半衰期长达35～50h，停药1周尚
维持效果。
·
7
我院CCB类药物
硝苯地平片
心痛定
硝苯地平控释片
拜心同
非洛地平缓释片
波依定
拉西地平片
乐息平
盐酸贝尼地平片
0.15g*7片
杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司
150mg/12.5mg*7片 杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司
心血管内科常用药物及其护理
抗凝药
预防血栓形成，减少心脑血管事件。
血管扩张剂
扩张血管，促进血液循环。
主要药物分类和作用机制
血脂调节药
通过调整脂质代谢，预防动脉 粥样硬化。
• 他汀类药物 • 贝特类药物 • 纤维酸胶囊
抗心律失常药
控制心律失常，维持正常心率。
• β受体阻断剂 • 钠通道阻滞剂 • 钾通道阻滞剂
抗血小板药
抑制血小板聚集，减少血栓形 成。
• 阿司匹林 • 氯吡格雷 • 替格瑞洛
护理常识和注意事项
1 了解患者病史
确保用药安全。
2 定期监测药物疗效
及时调整治疗方案。
3 注意药物相互作用
避免不良反应。
药物副作用及不良反应的预防和处理
1
常见副作用
如头痛、恶心、皮疹等。
预防和处理
2
通过剂量调整或联合用药。
3
严重不良反应
如过敏反应、心律失常等。
总结和讨论
心血管内科常用药物及其护理是重要的临床课题，通过合理用药和护理指导， 能够更好地帮助患者控制疾病，改善生活质量。本次演示仅为简单介绍，实 际应用中还需根据具体情况制定个体化治疗方案。
心血管内科常用药物及其 护理
本次演示将介绍心血管内科常用药物及其护理，包括药物概述、分类、作用 机制、护理常识和注意事项、副作用及不良反应的预防和处理、合理用药原 则和指导、临床实践中的常见用药方案等内容，让我们一起探索吧！
药物概述
降压药
调节血压，预防心血管疾病。
心脏兴奋剂
增强心肌收缩力，改善心功能。Fra bibliotek急救措施
4
立即停药，并采取相应急救措施。
合理用药原则和指导
遵医嘱用药
心内科常见药物
心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂CCB 降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者;不宜用于心衰,1,波依定：非洛地平缓释片, 不可掰开;尼莫地平,主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用.2氨氯地平,可掰开适用于心衰伴有高血压患者常见副反应：反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸扩管引起和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛;3.合心爽：30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上 AVB;常见不良反应：偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力 , AVB,面色潮红,胃肠不适以及过敏等;发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平,长期应用安全性高;,2,ACEI类雅施达培垛普利贝那普利,达爽咪达普利开博通卡托普利主要不良反应：刺激性干咳缓激肽聚积 ,首剂低血压,高血钾,血管神经性水肿,3,ARB：血管紧张素 II受体阻滞剂代文缬沙坦厄贝沙坦,厄贝沙坦氢氯噻嗪4、β受体阻滞剂：适用于不同程度的 ,尤其是 HR较快的中青年患者或者合并心绞痛的患者;比索洛尔,美托洛尔缓释片;禁用于：急性心衰,哮喘,病窦, AVB和外周血管疾病;5、利尿剂：diuretics适用于轻、重度hypertension, 对盐敏感性 hypertension,合并肥胖或者糖尿病;更年期女性和老年患者疗效较好;它能与其他降压药起到协同作用;禁用于：痛风,肾功能不全患者;呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯6,α受体阻滞剂：二线降压作用起效较迅速强力,主要缺点:是首剂体位性低血压现象;特拉唑嗪,酚妥拉明利其丁用于降压时注意监测生命体征;降压一线药ABCD：A：ACEI/ARB；B：Beta-blockers；C：CCB；D：Diuretics二、抗心肌缺血： 1. 硝酸酯类 1硝酸甘油⑵硝酸异山梨酯：欣康,依姆多三．营养支持：1万爽力：治疗糖尿病伴缺血性心肌病效果良好;2、天门冬氨酸钾镁：营养心肌,改善心肌代谢效果3、能气郞：辅酶Q104 、1,6二磷酸果糖/果糖二磷酸钠5、注射用环磷腺苷6参麦,参芪四、抗凝、抗血小板聚集药：1、拜阿司匹林不良反应：①.过敏反应；②上腹不适、恶心、纳差；③上消化道出血；④皮肤出血点;2、波立维：抗血小板聚集,不良反应：主要是出血,3、灯盏花素4、欣维宁：替罗非班5,低分子肝素钙,低分子肝素钠6华法令：可用于房颤,急性肺栓塞等的抗凝治疗五、营养神经类1.叶酸2. VitB123.腺苷4.肌生针：灵孢多糖:2ml/支调节植物神经功能5.都可喜6.弥可保甲钴胺7.谷维素：调节植物神经功能紊乱,用于治疗心脏神经官能症;8.丽珠赛乐：脑蛋白水解物注射液10ml/支9.怡活素：小牛血去蛋白提取物注射液营养脑神经,改善脑细胞能量代谢;10.奥德金：小牛血去蛋白注射液营养脑神经,改善脑细胞能量代谢;六、降脂药：贝特类主要降甘油三酯,他汀类HMG-CA还原酶抑制剂主要降胆固醇;阿乐阿托伐他汀钙原发性高胆固醇血症,混合型高脂血症;力平之,适泰宁非诺贝特Fenofibrate：高甘油三酯血症主要,高胆固醇血症七、活血化瘀药：1舒血宁,2丹参,丹参酮ⅡA,丹红3,长春西汀用于脑出血、脑梗塞后遗症等4,银杏达莫适用于预防和治疗冠心病,血栓栓塞性疾病5,通心络胶囊：降脂抗凝,改善血管内皮功能常用于冠心病,心绞痛；脑梗后遗症八、强心药及其他强心口服制剂主要是地高辛,静脉制剂主要是西地兰;1西地兰特别适用于心衰伴房颤,不与钙剂合用2.地高辛注意避免与胺碘酮,异搏定等同时应用;3.硝普钠,避光使用,每6h需重新配药一次,降压作用显着,需严密监测血压;4.补达秀：氯化钾缓释片5.别嘌呤醇：降尿酸6他巴唑MMI：抗甲亢药物咪唑类7丙硫氧嘧啶PTU：抗甲亢药物硫脲类8舒乐安定：艾司唑仑9黛力新：氟哌噻吨美利曲辛片,抗焦虑抑郁,改善睡眠九、溶血栓药物.静脉给药①尿激酶100～150万U,30min～60min内输入;②链激酶常用100-150万u,1h内静脉输入;并发症：主要为出血,轻者皮肤粘膜出血、镜检血尿,重者大量咯血及消化道出血,颅内、脊髓、纵隔内及心包出血可危及生命十、抗心律失常药：1利多卡因,仅对室性心率失常有效2心律平普罗帕酮对室性/室上性心率失常有效3胺碘酮只能用糖稀释,易产生静脉炎,只能用于上肢静脉;副作用:主要是低血压,,心动过缓;4异搏定5抗心律失常中成药：步长稳心颗粒,参松养心胶囊十一、抗休克和升压药1.多巴胺2.间羟胺阿拉明和去甲肾上腺素3.多巴酚丁胺4.肾上腺素5.异丙肾上腺素6.阿托品应用于：缓慢性心律失常。
心血管内科常用药汇总
心血管内科常用药汇总一、降低血脂药物1. 他汀类：用于治疗高血脂、动脉粥样硬化等疾病。
常见的他汀类药物有：他汀类：用于治疗高血脂、动脉粥样硬化等疾病。
常见的他汀类药物有：- 氟伐他汀- 洛伐他汀- 罗伐他汀- 辛伐他汀2. 贝特类：用于降低胆固醇和甘油三酯水平的药物。
常见的贝特类药物有：贝特类：用于降低胆固醇和甘油三酯水平的药物。
常见的贝特类药物有：- 阿托伐他汀- 达美康- 依折麦布二、降低血压药物1. 钙通道阻滞剂：用于治疗高血压和心脏病的药物。
常见的钙通道阻滞剂有：钙通道阻滞剂：用于治疗高血压和心脏病的药物。
常见的钙通道阻滞剂有：- 氨氯地平- 酒石酸美托洛尔- 缬沙坦2. 利尿剂：用于排除过多液体和盐分，减轻体液过多引起的高血压。
常见的利尿剂有：利尿剂：用于排除过多液体和盐分，减轻体液过多引起的高血压。
常见的利尿剂有：- 赖克汀- 迈达父三、抗凝药物1. 抗凝剂：用于减少血液凝结，防止血栓形成的药物。
常见的抗凝剂有：抗凝剂：用于减少血液凝结，防止血栓形成的药物。
常见的抗凝剂有：- 阿司匹林- 氯吡格雷- 依诺肝素2. 抗血小板药物：用于阻止血小板凝聚和降低血栓形成的药物。
常见的抗血小板药物有：抗血小板药物：用于阻止血小板凝聚和降低血栓形成的药物。
常见的抗血小板药物有：- 氯吡格雷- 普罗莫司汀- 替卡格雷以上是一些心血管内科常用药物的汇总，但请注意，具体使用药物还需根据具体病情和医生建议决定。
在使用这些药物时，请务必严格按照医嘱用药，遵循剂量和用药时间的要求。
> 注意：以上内容仅供参考，请在使用药物前咨询医生或医药专家。
心血管内科常用药
心血管内科常用药1、降压药（1）ACEI：（洛丁新）贝拉普利 10mg*15片（雅施达）培哚普利片 4mg*10s （依苏）马来酸依那普利片 10mg*16 卡托普利片 25mg*100 （2）ARB（苏适）厄贝沙坦片 0.15*7氯沙坦钾（科索亚）片 50mg*7替米沙坦片（美卡素） 80mg*7片（代文）结沙坦胶囊 80mg*7颉沙坦（托平）胶囊 80mg*7 （3）CCB（拜新同）硝苯地平控释片 30mg*7s （波依定）非洛地平缓释片 5mg*10s （络活喜）苯磺酸氨氯地平 5mg*7尼莫地平薄膜包衣片 30mg*20 尼莫地平 20mg*50片苯磺酸氨氯地平（压氏达）片 5mg*14硝苯地平缓释片 10mg*30s 硝苯地平片 10mg*100 （4）β受体阻滞剂（倍他乐克）美托洛尔 50mg*20片（倍他乐克）美托洛尔 25mg*20片盐酸普萘洛尔片 10mg*100 （康忻）富马酸比索洛尔片 5mg*10 （5）利尿剂吲哒帕胺片 2.5mg*30 螺内酯片（氨体舒通） 20mg*100 氢氯噻嗪片 25mg*100 （6）a受体阻滞剂盐酸哌唑嗪片 1mg*100片盐酸乌拉地尔（亚定宁）注射液 25mg/支特拉唑嗪（高特灵）片 2mg*28 2、调脂药（1）他汀类阿乐（阿托伐他汀钙）片 10mg*7阿托伐他汀钙（立普妥）片 10mg*7阿托伐他汀钙（立普妥）片 20mg*7辛伐他汀（舒降之）片 20mg*7（2）贝特类（冠之柠）非诺贝特咀嚼片 0.2*10（耐复伦）非诺贝特胶囊（∏） 0.2*103、抗血小板（波立维）硫酸氯吡格雷片 75mg*7片(泰嘉)氢氯吡格雷片 25mg*20阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵） 0.1g*30片肠溶阿司匹林片 25mg*100双嘧达莫（潘生丁）片 25mg*100奥扎格雷钠（罗奥）注射剂 20mg4、抗凝华法林钠片 2.5mg*60（法安明）低分子肝素钠注射液 5000iu5、溶栓尿激酶 10万单位/支，150万单位/次溶栓6、抗心律失常普罗帕酮片 50mg*50普罗帕酮注射液 35mg盐酸维拉帕米片 40mg*30盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/支地尔硫卓（合贝爽）注射液 10mg/10ml地尔硫唑片（恬尔心） 30mg*40乙胺碘呋酮 150mg/支7、活血化瘀银杏达莫注射液 5ml/支银杏叶注射液 10ml/支疏血通注射液 2ml/支血栓通注射液 150mg/支7、心肌能量药盐酸曲美他嗪片 20mg*30 8、抗心绞痛药（德瑞宁）单硝酸异山梨酯缓释胶40mg*20 （索尼特）单硝酸异山梨酯缓释胶60mg*10 硝酸甘油片 0.5mg*100 硝酸甘油注射液 5mg/支（异舒吉）硝酸异山梨酯注射液 10mg*10ml 9、保护血管内皮，降低肺动脉压阿魏酸哌嗪片 50mg*180 10、抗休克、升压药去甲肾上腺素 2mg/支间羟胺 10mg/支肾上腺素 1mg/支异丙肾上腺素 1mg/支多巴胺 20mg/支多巴酚丁胺 20mg/支阿托品 1mg/支酚妥拉明 10mg/支11活血化瘀银杏达莫注射液 5ml/支银杏叶注射液 10ml/支疏血通注射液 2ml/支血栓通注射液 150mg/支12、活血化瘀、改善循环(舒血宁）银杏叶注射液 5mL/支血栓通注射液 150mg/支复方丹参注射液 250mL/瓶疏血通注射液 2mL/支银杏达莫注射液 5mL/支银杏达莫注射液 10mL/支红花注射液 10mL/支丹红注射液 10mL/支香丹注射液 10mL/支13、补气、益气参脉注射液 20mL/支生脉注射液10mL/支黄芪注射液14、营养心肌中成药芪参胶囊 0.5*30通心络胶囊 0.26*100参松养心胶囊 0.4*24麝香保心丸 22.5mg*42心元胶囊 0.3*2034★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。
心血管常用药物
临床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂：（calcium channel blockers,CCB）降压疗效和幅度相对较强，对老年患者,嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者.不宜用于心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者.东方人对 CCB反应更好，耐受更佳.1）心痛定（硝苯地平片)：5—10mg 舌下含化 10-20mg p。
o tid 5mg/片2）伲福达（硝苯地平缓释片）：20mg p。
o bid 20mg/片3）得高宁（缓释片）：10—20mg p。
o bid 硝苯地平 10mg/片极量：40mg/次4）拜新同（控释片）：30mg p。
o q.d 硝苯地平 30mg＊7＃不能掰开，24h恒速释放硝苯地平，抗动脉粥样硬化，谷峰比达 100％，单药控制率 70％以上,对冠心病心绞痛也有效果。
（进口）晨服 INSIGHT、ACTION试验证实疗效5) 波依定：非洛地平缓释片 5-10mg p。
o qd-bid（维持量） 5mg/片 2.5mg/片＊10# 晨服 10mg/d 谷峰比仅为 33％ FEVER试验证实疗效6) 尼群地平:洛普思 10mg Bid；舒迈特胶囊 10mg Bid（应用较少)7) 尼莫地平：尼膜同 30mg Bid；主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用,治疗轻度认知功能障碍,保护神经元.30mg＊20＃普通剂型： 20mg/片8）络活喜（长效)、施慧达、安内真、麦利平：络活喜 5mg p.o q.d 5mg*7＃氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者） ASCOT ALLHAT试验证实疗效施慧达 2。
5mg p.o q.d 2.5mg/片氨氯地平安内真 10mg p。
o q.d 10mg/片9) 司乐平:拉西地平常见副反应：反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸(扩管引起）和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。
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米力农，新活素，左西孟旦
药名 米力农（磷酸二酯酶抑 制剂）重症心衰患者
新活素 左西孟旦
机理
不良反应
升高细胞内的环磷酸腺 低血压，心律失常 苷水平，心收缩力加强， 血小板减少 增加心输出量
——
——
——
——
六：抗心律失常药物
ＩＩＩ抗心律失常药物
代表药物
临床应用
不良反应
护理要点
药物
特 点
机 制
临床应用
中毒解救
肝 素
强大、迅速、短暂，
体内、体外均有效，
激活抗凝血酶Ⅲ，灭活凝血 酶和凝血因子
血体栓外栓抗塞凝性疾病、DIC、鱼精蛋白
口服无效
华法林
缓慢、持久，体内有效， 体外无效，口服有效
对合抗成维生素K，阻止凝血因子防治血栓性疾病
维生素K1及输新鲜血或 血浆对抗
速碧林皮下注射方法
高血压；肺水肿；急慢 性肾功能衰竭
电解质混乱；耳毒性； 诱发和加重痛风；其他；
早期通过利尿而达到降 压的目的，后期通过血解质混乱；肝硬化患 者慎用；痛风；代谢变 化（血糖，血脂）
拮抗醛固酮
醛固酮升高的顽固性水 肿 （醛固酮增多症，肝硬 化）
二：抗心绞痛药物
肾小球滤过率增加（利尿）
血压升高，心脏后负荷增
大，心肌耗氧量明显增加。
激动心脏B1 受体
多巴酚丁胺不能选择性扩张肾血 多巴酚丁胺对α受体作用
管，但能增强心肌收缩力，增加 心输出量，使肾脏灌注相应增加，
较弱，对心率及周围血管
同样可达到增加肾小球滤过率的 的影响较小，总外周阻力
作用。（增加心输出量）
增加不明显
他丁类和贝特类
药名 他丁类
贝特类
口服特点
作用部位
睡前 ？？？？ （胆固醇在夜 间12-3点是合 成的高峰）
降胆固醇
不良反应
胃肠反应、 肌痛、皮肤潮 红、头痛。偶 有横纹肌溶解 症等。
饭后或睡前
降甘油三酯
便秘、腹胀、 嗳气和食欲减 退
五抗心衰的药物
• 1肾素血管紧张素系统抑制药 • 2强心苷 • 3利尿类 • 4其他类型的药物
刺激性干咳 肾功能损害 高血钾患者慎用
轻中度高血压尤其 是肾性高血压
改善心室及血管的 重构
肾素—血管紧张素—醛固酮系 统（ARS)
ARB
口服特点
药理特点
适应症
不良反应
饭后
起效快，作用 强，维持时间 长
高血压，糖尿病合 并肾功能不全，高 尿酸血症患者
同ACEI不同的 是不引起刺激
性干咳
去甲肾上腺素能神经概略图
西地兰
静脉用药
适应症
不良反应
中毒处理
注意剂量 稀释用药 静脉推注 推注时间大于5
分钟 监测心率
房颤合并心里 衰竭
胃肠道反应 心律失常 神经系统反应
停药 补钾 纠正心律失常
多巴胺和多巴酚丁胺
药名
作用机理
不良反应
多巴胺 （小剂 量2-5）
多巴酚 丁胺
激动a,b受 体
多巴胺作用于肾血管多巴胺受体， 多巴胺剂量增大时明显增 使肾血管扩张，肾血流量增加， 快心率，且收缩外周血管，
B_受体阻滞剂
口服特点
药理特点
适应症
不良反应
饭后
降压缓慢温和， 口服2-3天才开 始起作用，降 低心肌耗氧量。
轻中度高血压 伴有冠心病， 脑血管病变及 夹层动脉瘤的
患者
抑制心脏， 反跳现象， 恶心，乏力 等
钙离子通道阻滞剂
• 主打药物：硝苯地平控释片（拜心同）
CCB
口服特点
药理特点
适应症
不良反应
抗血小板药物
药名
作用特点
口服特点
适应症
不良反应
拜阿司匹林肠 抑制血小板的 溶片（小剂量）聚集，预防血
栓的形成
晨起饭前一小 时口服；有胃 肠道不适可于 睡前口服；
预防脑血栓， 心绞痛，心肌 梗死
出血
BP<150/90mm hg才可服用
氯吡格雷（波 同上 立维）
饭后服用
ACS.支架术后 同上
四调血脂药
（消心痛)
口服30分钟后起效，
维持3-5小时
同上
一般：头痛，面 部潮红，眼压， 颅内压增高，直 立性低血压
同上
单硝酸异山梨 酯（欣康）
血液浓度高峰在口 同上 服后的30-60分钟， 片剂作用时间8-12 小时；生物利用度
100%
①冠心病的长期 治疗和预防心绞 痛发作； ②心肌梗死 后和肺动脉高压
学习内容
• 心血管内科常用药物的分类及其代表药物 • 2心血管内科常用药物的适应症 • 3心血管内科常用药物的不良反应
一：常用药物
• 1抗高血压药 • 2抗心绞痛药 • 3抗凝类药物 • 4调节血脂类药物和抗动脉粥样硬化的药 • 5抗心力衰竭药物 • 6抗心律失常药物
抗高血压药物作用部位
一：抗高血压药物的分类
• 五大一线降压药
五大一线降压 药
血管紧张素转 血管紧张素二
钙离子通道阻
换酶抑制剂
受体阻滞剂 B-受体阻滞剂
滞剂
利尿剂
一：抗高血压药物的分类
• 其他类型的抗高血压药物 • 肾上腺受体阻滞剂：a1受体阻滞剂（哌唑嗪） • 血管扩张剂：硝普钠
ACEI
口服特点
不良反应
适应症
空腹口服
食物能减少其生物利用度的 30%-40%
同上
抗心绞痛药
• 其他类型的抗心绞痛的药物
药名
药理特点
适应症
B受体阻滞剂（倍他乐克） 阻断心脏β受体
稳定性心绞痛和不稳定性型 心绞痛
Ca离子通道阻滞剂 （硝苯地平控释片）
（地尔硫卓）
抑制血管平滑肌和心肌细胞
Ca2+内流，对小动脉平滑肌 较小静脉更敏感——降低血 管阻力，血压下降——心肌 耗氧量降低。
缓释片，控释 片需整片口服
反射性的使心 率加快
高血压合并心 绞痛，高血脂， 糖尿病的患者
心动过速，头 晕，面红，低 血压，心衰患 者慎用
利尿药
• 主打药物：速尿，双氢克尿噻，安体舒通。
三类利尿剂的比较
药名
药理特点
适应症
不良反应
速尿（排钾） 双氢克尿噻（排钾） 安体舒通（保钾）
利尿降压的作用 直接扩张小动脉的作用 （增加肾血流量）
2.使心收缩力减弱，耗氧量 降低。
3.扩张冠状血管，解除冠脉 痉挛——增加供血与供氧。
变异型的心绞痛
其他抗心绞痛的药 （万爽力）
用于预防心绞痛、冠状动脉 功能不全、陈旧性心肌梗死、 神经组织缺血
？
三抗凝药物
• 抗凝血药物——肝素，华法林钠 • 抗血小板药——拜阿司匹林，氯吡格雷（波立维）
抗凝药
冠状动脉的基本知识：
心绞痛
？首先选择？
抗心绞痛的用药
• 硝酸酯类
药名
口服特点
药理特点
适应症
不良反应
硝酸甘油
下含服（首关消除）松弛血管平滑肌
1-2分钟起效，维 改善外周血液的
持20-30分钟；
分布
针剂：1-2分钟起
效，维持3-5分钟
各型心绞痛 急性心力衰竭 急性心肌梗死
硝酸异山梨酯 含服2-3分钟起效， 同上