小儿高热惊厥讲课 ppt

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小儿高热惊厥的护理PPT课件

小儿高热惊厥的护理PPT课件
增高表现。
检查患儿肌张力、肌力及腱反射 情况,评估有无神经系统受损表
现。
实验室检查及影像学检查
01
02
03
04
血常规检查
了解患儿感染情况,评估炎症 程度。
电解质检查
监测患儿体内电解质平衡情况 ,及时发现并纠正电解质紊乱

脑脊液检查
对于疑似中枢神经系统感染的 患儿,可进行脑脊液检查以明
确诊断。
影像学检查
保持皮肤清洁干燥,及时更换 汗湿的衣服,防止受凉。
加强口腔护理,保持口腔清洁 ,每日用生理盐水清洁口腔2
次。
鼓励患儿多饮水,给予清淡、 易消化、高维生素的流质或半
流质饮食。
04 缓解期护理策略
环境调整与舒适度提升
01
保持室内安静、整洁, 避免刺激源,如强光、 噪音等。
02
调整室内温度适宜,避 免过热或过冷。
通过游戏、玩具等教具,培养患 儿的观察、记忆、思维等认知能
力。
家庭环境优化建议提供
安全防护
确保家庭环境安全,避免患儿 因高热惊厥而发生意外伤害, 如加装防护栏、移除尖锐物品
等。
温度与湿度控制
保持室内适宜的温度和湿度, 避免过热或过冷的环境对患儿 造成不良影响。
通风与光照
保持室内空气流通,每天定时 开窗通风;同时确保室内光线 充足,有利于患儿的生长发育 。
02 患儿护理评估
生命体征观察
观察患儿体温变化, 记录发热持续时间和 最高体温。
观察患儿皮肤颜色、 温度、湿度及弹性, 评估末梢循环状况。
监测患儿心率、呼吸 频率及节律,注意有 无呼吸急促、呼吸困 难等表现。
神经系统检查
检查患儿意识状态,评估有无意 识障碍及其程度。

小儿高热惊厥PPT课件

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新生儿或幼小婴儿,多为局限性抽搐;
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临床表现(2)
高热惊厥特点为: ① 首发年龄在生后6个月至3岁间; ② 发生在热性疾病初期,体温骤然升高时; ③ 发作时间短,持续约数秒至10分钟,可伴
有发作后短暂嗜睡; ④ 发作后不留有任何神经系统体征; ⑤ 一次发热疾病过程中,大多只有一次,个
别有两次发作;
腋下温度: 36~37℃
≥37.4 ℃
>39℃为高热
3
二、特点(1)
有明显的诱发原因; 和体温骤升有关; 不属于癫痫; 儿童期发生率约4%~6%,较成人高10~15倍; 多发年龄6个月~6岁小儿; 年龄愈小发生率愈高;
4
特点(2)
首次发作年龄生后6个月至3岁; 体温≥39℃时多发; 惊厥反复发作可致脑组织缺氧,遗留严重

35
护理要点
健康教育指导和心理护理: 1、做好健康教育的指导工作,可以减少小儿
惊厥的复发; 2、有高热惊厥复发史的患儿,多由感染性疾
病 引起,必要时可使用抗生素; 3、认真讲解病情,安慰家属,创造一个良好
的治疗环境;
36
小结
及时观察病情的变化和必要的抢救护理是 确保小儿惊厥转危为安的重要保证。直接关系 到抢救的成败,对治疗效果起到不可低估的作 用。
37
思考题
患儿,1岁半。半天来发热、流涕、咳 嗽,半小时突然抽风1次,持续约5分钟, 为全身大抽。1岁时发热曾发作一次, 情况与本次类似。查体:神清,一般情 况好,体温39℃,咽红,呼吸音稍粗, 神经系统检查(-),来院急诊。
该患儿抽风的原因最可能是: A.化脓性脑膜炎 B.癫痫 C.维生素D
癫痫:长期、反复的痫性发作。 (惊厥性、非惊厥性发作) 是一综合症,是一疾病 急性惊厥:伴随急性病出现和消失。 是临床一种常见症状

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病因和发病机制
高热惊厥的主要病因包 括呼吸道感染、支气管 炎、肺炎等感染性疾病 ,以及疫苗接种后出现 的发热。
发病机制涉及遗传因素 、脑发育异常、免疫功 能异常等。
遗传因素在高热惊厥发 病中起重要作用,家族 中有高热惊厥史的患儿 更容易发生高热惊厥。
脑发育异常和免疫功能 异常也可能增加高热惊 厥的风险。
小儿高热惊厥的护理
目录
• 引言 • 高热惊厥的病理生理机制 • 临床诊断与评估 • 护理干预措施 • 并发症的预防与处理 • 高热惊厥的预防和预后 • 护理案例分享与讨论
01
引言
目的和背景
• 小儿高热惊厥是儿科常见的急症之一,主要发生在6个月至6 岁之间的儿童。高热惊厥是由高热引起的惊厥,表现为全身 或局部的肌肉痉挛、抽搐和意识丧失。虽然高热惊厥通常不 会对患儿造成永久性伤害,但频繁发作或持续时间过长可能 导致并发症,如缺氧、脑水肿等,因此及时有效的护理至关 重要。
并发症的预防和处理原则
控制抽搐
遵医嘱使用镇静剂和抗惊厥药 物,减轻肌肉痉挛,降低大脑 耗氧量。
预防感染
保持小儿口腔、皮肤清洁,避 免感染。
保持呼吸道通畅
确保小儿头部偏向一侧,及时 清理口鼻分泌物,避免舌后坠 。
营养支持
给予高热量、高蛋白、易消化 的食物,提高小儿身体抵抗力 。
密切观察病情
监测小儿体温、呼吸、心率等 生命体征,及时发现并处理并 发症。
预防再次发作
1.D 采取有效的预防措施,如定期监测体温、合
理使用退热药等,以预防再次发作。
07 护理案例分享与讨论
案例一:复杂病例的护理经验分享
总结词
小儿高热惊厥的复杂病例往往需要综合多种护理措施,包括 及时降温、保持呼吸道通畅、防止受伤和给予心理支持等。

小儿高热惊厥 ppt课件

小儿高热惊厥   ppt课件

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原因不明的新生儿无热惊厥处理
① 25%葡萄糖液2-4毫升/千克体重,静脉注射。
② 如无效,10%葡萄糖酸钙1-2毫升/千克体重,加等量葡萄糖注射液,缓慢静脉注射。
③ 如无效,维生素B6注射液25-200毫克,静脉注射。
④ 如无效,用25%硫酸镁0.2-0.4毫升/千克体重,稀释成2.5%静脉注射,每分钟速度不超过 1毫升,或25%硫酸镁,深部肌肉注射。
③ 药物降温:
对乙酰氨基酚10-15毫克/千克体重/次,口服,4-6小时1次,每天可用2-3次。
布洛芬每次5-10毫克/千克体重,6小时1次,每天可用2-3次,口服。
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其它引起惊厥的因素
① 颅内感染,如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫等。 ② 颅外感染,如中毒性脑病、破伤风、百日咳脑病等。 ③ 颅内出血、癫痫、颅内占位病变、先天性脑血管畸形、脑发育不全、脑外伤等。 ④ 全身性疾病,如脑缺氧、缺血、窒息、溺水、低血糖、低血钙、低血镁、低血钠。
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1
病因
多为上呼吸道感染、扁桃体炎及各种急性传染病初期。体温上升越快、越高,越容易发生 惊厥。
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2
诊断要点
最低标准: ①首次发病年龄4个月至3岁,最后复发年龄不超过6-7岁。 ②发热在38.5℃以上,先发热后惊厥,惊厥多发生在发热24小时内。 ③惊厥呈全身性抽搐,伴有意识丧失,持续数分钟以内(一般在15分钟以内),发作后很 快清醒,一次高热过程中,只出现一次惊厥。 ④无中枢神经系统感染及其它脑损伤。 ⑤可伴呼吸、消化系统等急性感染。
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以上因素,如果只有1项危险因素,1%--2%会发生为癫痫。有2-3项危险时为10%,首次 发作若有2-3项复杂症候(局限性惊厥、持续15分钟以上或24小时内复发、发作以后有神 经系统异常),则20%可转为癫痫。

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预防复发的方法
为了预防小儿高热惊厥的复发,家长需要注意孩子的保暖和饮食, 避免感染和高热,同时也可以适当使用抗惊厥药物进行预防。
小儿高热惊厥的预防措施
提高免疫力
保持营养均衡的饮食, 适度锻炼,保证充足的 睡眠,以增强小儿的免 疫力。
注意环境卫生
保持室内空气流通,定 期清洁小儿的生活环境, 减少细菌、病毒的滋生 和传播。
小儿高热惊厥预防和控制的未来趋势
个性化治疗方案
根据患者的具体情况,定制个性化治疗方案,以 提高预防和控制的精准性和效果。
强化疫苗接种
加强疫苗接种工作,提高疫苗接种率,减少小儿 高热惊厥的发生。
智能化监测和预警
利用智能化技术,实时监测患者的体温和病情变 化,及时预警和干预,有效预防和控制小儿高热 惊厥的发生。
小儿高热惊厥的诊断和治疗新技术
新型诊断方法
介绍近年来出现的新型 诊断方法,如生物标志 物检测、影像学检查等, 提高诊断准确性和效率。
创新治疗手段
探讨目前正在研究或已 应用于临床的创新治疗 手段,如个性化药物治 疗、非药物治疗等,改 善患儿预后和生活质量。
未来发展趋势
展望未来小儿高热惊厥 诊断和治疗领域的发展 趋势,如基因诊疗、智 能化诊疗等,推动小儿 高热惊厥临床诊治的进 步。
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汇报人:XXX
01 02 03 04 05 06
小儿高热惊厥的概述 小儿高热惊厥的病因和诊断 小儿高热惊厥的治疗和预防 小儿高热惊厥的并发症和预后 小儿高热惊厥的心理护理和家庭教育 小儿高热惊厥的研究进展和未来趋势
目 录
01
小儿高热惊厥的 概述
小儿高热惊厥的定义
惊厥含义
性,以形成正确的教育观念。

小儿高热惊厥护理--ppt课件

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止后神志即可恢复正常
➢不伴有中枢神经系统器质性疾病,也查不出 神经系统异常体征,预后良好
➢25%~40%(平均33%)的患儿以后发热易再次
出现惊厥
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7


➢初发病的年龄多小于6个月或大于6岁

➢全身性惊厥持续时间多在15分钟以上,低热
时也可出现惊厥
➢在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥 发作一次以上
➢预后较单纯型高热惊厥差
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小儿高热惊厥
主要特点
• 多发于6个月至3岁小儿。 • 多在体温骤升时(T38.5~40℃或更高)
发作。 • 发作呈全身性、次数少、持续时间短。 • 恢复快,预后好,无阳性神经系统体征。 • 退热后1周脑电图检查正常。 • 家族有高热惊厥史。
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小儿高热惊厥
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小儿高热惊厥
护理措施
6 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、间隔时间,发作 类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意体温、脉搏、 呼吸以及心率的变化,降温后30 min测体温并记录。
7 迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、正确用药, 尽量使用留置针,防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐,使 用20%甘露醇时,注意输入速度,应在30 min内滴完,同时防止药 液外渗。
与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有关。
潜在并发症:脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
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而引起脑水
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小儿高热惊厥
护理措施
1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领,患儿取侧卧位 或平卧,头偏向 一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定 时吸痰,动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。

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02
小儿高热惊厥病因分析
感染性因素
上呼吸道感染
如感冒、喉炎、肺炎等, 由细菌或病毒感染引起, 易导致高热惊厥。
中枢神经系统感染
如脑膜炎、脑炎等,病毒 或细菌感染侵犯脑实质, 引发高热惊厥。
其他系统感染
如败血症、泌尿道感染等, 感染严重时可导致全身性 炎症反应,诱发高热惊厥。
非感染性因素
颅内疾病
发病机制
主要与小儿中枢神经系统发育不完 善、遗传因素、免疫功能低下等有 关。当体温升高时,大脑神经元异 常放电,导致惊厥发作。
流行病学特点
01
02
03
发病率
小儿高热惊厥是小儿时期 常见的急症之一,发病率 较高,尤其在6个月至3岁 的婴幼儿中更为常见。
季节分布
多发生于春夏季,与病毒 感染、气温变化等因素有 关。
增加测量次数,以便及时发现体温异常升高。
注意观察小儿精神状态
02
高热惊厥前,小儿可能会出现精神不振、烦躁不安等异常表现,
家长应细心观察,及时采取措施。
识别惊厥先兆
03
部分小儿在高热惊厥前会有肢体抖动、双眼凝视等先兆症状,
家长应学会识别并及时就医。
提高免疫力,减少感染机会
合理饮食
保证小儿摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质, 以增强免疫力。
MRI检查
MRI对软组织分辨率高,可更清晰地显示颅内病变,有助于明确诊断。
脑电图监测在诊断中价值
常规脑电图检查
了解患儿脑电活动情况,排除癫痫等其他神经系统疾病。
长程视频脑电图监测
对于反复发作的患儿,可进行长程视频脑电图监测,捕捉异常放电,明确诊断。
04
治疗原则与方法探讨
急性期处理措施

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02
热性惊厥与上呼吸道 感染
热性惊厥常发生于上呼吸道感 染初期,如喉炎、扁桃体炎等。
03
热性惊厥与遗传
热性惊厥有明显的家族遗传倾 向,与家族热性惊厥病史有关。
03
小儿高热惊厥的 临床表现
症状表现
高热
小儿高热惊厥的最主要临床表 现是高热,体温常超过39℃。
惊厥
惊厥表现为突然发生的意识丧 失、双眼凝视、牙关紧闭、四 肢抽搐等。
鼓励小儿参加户外活动,增强体质, 提高免疫力,预防疾病。
定期监测小儿体温,一旦出现发热, 及时采取退热措施,如使用退热贴、 口服退烧药等。
接种疫苗
提高免疫力
控制体温
日常护理要点
保持室内通风 01
保持室内空气流通,避免过度拥挤和潮湿环境,有助于降低感 染风险。
02 定期测量体温 定期测量小儿体温,及时发现体温异常,以便采取相应措施。
提供专业的家庭教育指导,教会家长如何在家 中为孩子创造一个安全、舒适的环境。
家庭教育指导
开展家庭急救培训,让家长掌握正确的急救方 法,能够在孩子发生高热惊厥时及时采取有效
措施。
家庭急救培训
心理支持
提供心理支持,帮助家长和孩子缓解焦虑和恐 惧,增强应对高热惊厥的信心。
谢谢
汇报人:XXX
需紧急处理
高热惊厥可能对孩子的生命构成威胁,需要及时采 取紧急处理措施。
小儿高热惊厥与成人高热惊厥的区别
发病年龄
小儿高热惊厥主要发生在6个月至5岁的儿童,而成人高热惊厥则发生在成年人。
病因
小儿高热惊厥通常与病毒感染有关,如感冒、喉炎等,而成人高热惊厥则可能与中枢神经系统 疾病、感染、药物反应等有关。
密切观察病情变化

小儿高热惊厥完整ppt课件

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谢谢
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三、控制惊厥。用手指按压患儿的人中两三分钟,并保持周围环境的安静, 尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激;
四、降温处理。采用冷敷,在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并 常更换。将热水袋
中装满冰水,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处。
温水擦浴,用温毛巾反复的擦拭大静脉走形的部位,比如颈部,两侧腋下,肘窝,腹股 沟等处,以利于散热。
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演讲人
STEP1 STEP2 STEP3 STEP4
一、患儿采取仰卧位和俯卧位,头偏向一侧。头稍向后仰,不用枕头,头 偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药,以防吸入肺部;
二、保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布裹压舌板,或筷子放在上下牙之 间,防止咬伤舌头。用手绢或纱布及时的清除患儿的口腔分泌物;

小儿高热惊厥的急救PPT课件

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普及知识
介绍小儿高热惊厥的基本 知识,包括定义、症状、 危害等。
掌握技能
培训医护人员和家长掌握 小儿高热惊厥的急救技能, 降低并发症风险。
小儿高热惊厥的定义和危害
定义
小儿高热惊厥是指小儿在发热过 程中出现的全身或局部肌肉抽搐 现象,多伴有意识障碍。
危害
小儿高热惊厥可能导致脑部缺氧 、脑损伤、窒息等严重后果,甚 至危及生命。因此,及时有效的 急救措施至关重要。
02
加强医护人员急救技能 的培训和考核,提高医 护人员的急救能力。
03
深入研究小儿高热惊厥的发 病机制和治疗方法,为临床 急救提供更多有效的手段。
04
加强公众对小儿高热惊厥 的认识和了解,提高家长 的急救意识和能力。
THANKS
感谢观看
实验室检查
根据病情需要,进行血常规、脑脊液检查 、脑电图等相关检查。
体格检查
全面评估患儿的生命体征,检查有无神经 系统异常表现。
04
小儿高热惊厥的急救措施
急救原则和步骤
保持呼吸道通畅
立即解开患儿衣领,取出口鼻内 异物,使头部偏向一侧,防止呕
吐物误吸。
防止外伤
将患儿周围的硬物移开,避免在惊 厥时碰伤。不要用力按压患儿肢体, 以免造成骨折或扭伤。
保持室内空气流通
定期开窗通风,保持室内空气新鲜,避免病 毒在室内滋生。
注意饮食调节
合理安排饮食,避免暴饮暴食,减少辛辣、 油腻等刺激性食物的摄入。
及时接种疫苗
按照疫苗接种计划,及时为孩子接种疫苗, 预防相关疾病的发生。
护理要点
保持呼吸道通畅
惊厥发作时,将孩子平卧, 头偏向一侧,及时清除口鼻
分泌物,防止窒息。

小儿高热惊厥ppt课件

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口吐白沫
部分患儿在惊厥过程中 可能会口吐白沫或嘴角
流出少量液体。
鉴别诊断
癫痫发作
癫痫发作时的症状与高热惊厥类 似,但通常不会伴随高热。癫痫 发作时的抽动可能更为剧烈且持
续时间较长。
低血糖症
低血糖症也可能导致惊厥,但通 常不会伴随发热。低血糖症引起 的惊厥可能出现在空腹或运动后

脑膜炎
脑膜炎等疾病也可能导致惊厥, 但通常会伴随其他症状,如头痛
加重症状。
及时就医
02
一旦发现孩子出现高热惊厥症状,应立即就医,不要自行处理
或拖延治疗时间。
避免恐慌
03
家长应保持冷静,正确应对孩子的突发状况,避免因过度紧张
而加重孩子的心理负担。
06
案例分析
案例一:高热惊厥的典型病例
总结词
典型病例,具有代表性
详细描述
一个1岁大的男孩,因感冒引起高热,体温到达39℃,出现惊厥症状。家长紧急 送往医院,经过治疗,病情得到控制,最终康复。此案例展示了高热惊厥的常 见原因、症状及治疗过程。
高热惊厥的症状
在体温升高过程中出现抽搐、意识丧失、口 吐白沫等症状。
高热惊厥的急救措施
保持呼吸道通畅、防止咬伤舌头、物理降温 等。
高热惊厥的危害
可能导致脑部缺氧、脑水肿等严重后果,影 响孩子的智力发育和身体健康。
高热惊厥的预防与治疗
及时就医、遵从医嘱、定期复查,预防复发 。
注意事项
避免刺激
01
在孩子发热时避免过度刺激,如用力摇晃、强光照射等,以免
、呕吐、精神状态改变等。
04
高热惊厥的治疗与护理
药物治疗
药物选择
根据病情选择适当的药物,如苯巴比妥、安定等 ,用于控制惊厥发作。

小儿高热惊厥科普讲座PPT课件

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总结
预防高热惊厥的重要性
谢谢您的观赏聆听引言 高热惊厥与发热 高热惊厥的处理与预防 儿童高热惊厥的常见问题 总结
引言
引言
什么是小儿高热惊厥? 典型症状和表现
引言
高热惊厥的原因
高热惊厥与发 热
高热惊厥与发热
高热惊厥与普通发热的区别 高热惊厥的发作机制
高热惊厥与发热
高热惊厥与疾病的关系
高热惊厥的处 理与预防
高热惊厥的处理与预防
治疗高热惊厥的方法 高热惊厥的紧急处理步骤
高热惊厥的处理与预防
如何预防高热惊厥的发生
儿童高热惊厥 的常见问题
儿童高热惊厥的常见问题
高热惊厥对儿童的影响 是否需要紧急就医
儿童高热惊厥的常见问题
如何避免高热惊厥的再次发作
总结
总结
小儿高热惊厥的要点回顾 如何正确应对高热惊厥的发生

小儿高热惊厥诊断及其治疗教育PPT讲座课件

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• ④在一次发热性疾病中,一般只发作1次,很少发作2次以上;⑤ 抽搐时间短暂,数10秒至数分钟,一般不超过5-10分钟;⑥神 经系统检查为阴性,脑脊液检查除压力增高,无异常发现;⑦发 作后1-2周做脑电图检查为正常;⑧可追询到既往高热惊厥史和 家族遗传史;⑨预后多良好,少数可转变为癫痫(1-3%)。
高热惊厥分类
1、单纯性热性惊厥 2、复杂性热性惊厥
特点
发病年龄
单纯性高热惊厥
6个月-6岁
复杂性高热惊厥
任何年龄
神经系统疾病 史 发作时的体温 惊厥发作类型 惊厥持续时间 惊厥次数 神经系统检查 脑电图 预后

可有
病初体温骤升时,多在38℃上 可有如外伤、窒息、中毒等
低热也可发生
一般为全身性,对称性
控制惊厥
⑴止痉剂
• ①定安:常为首选药物,按0.1~0.3mg/kg/次静脉缓注(可用生
理盐水、葡萄糖注射液等稀释,速度为1mg/分),作用快,1~3分 钟可生效,有时用药后数秒钟止痉。但作用时间短,必要时30分钟 后重复用一次,一日可重复3-4次。静脉注射有困难者,可按每次 0.5 mg/kg保留灌肠,通常在4-10 min生效。
mEq/L=mmol/LX原子价 )。
(三)病因治疗
• 高热惊厥多为感染性疾病引起,宜选用有效抗 感染、抗病毒药物。
预后
• 1.复发 热性惊厥常有复发,在初次惊厥以后25%~ 40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。 在热性惊厥小儿中,1/3有第2次惊厥,9%的热性惊厥 小儿复发3次或更多。
• 3.热性惊厥与智力低下的关系 热性惊厥小儿发生癫痫及智力低 下的原因,一种认为严重的惊厥可以引起脑损伤,以致出现癫痫 及智力低下;另一种观点认为在热性惊厥前,神经系统已出现异 常,这种小儿既可发生热性惊厥,也会出现智力低下。

小儿高热惊厥讲解课件

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长期预防
对于频繁复发的患儿,可 考虑长期口服抗癫痫药物 预防复发。
中药治疗及针灸疗法
中药治疗
根据辨证施治的原则,选用不同 的中药方剂进行治疗。
针灸疗法
对于反复发作的患儿,可考虑使 用针灸疗法进行辅助治疗。
05
CATALOGUE
高热惊厥的护理
家庭护理
保持呼吸道通畅
确保小儿的呼吸道畅通,避免 因呕吐物或分泌物阻塞呼吸道
补充水分
鼓励小儿多喝水,以补充 体内水分和促进新陈代谢 。
适量补充电解质
在小儿饮食中适量添加电 解质,如钾、钠等,以维 持体内电解质平衡。
心理疏导
安抚情绪
在小儿高热惊厥时,家长要保持 冷静,安抚小儿的情绪,减少小
儿的恐惧和焦虑。
增强信心
向小儿和家长解释高热惊厥是一种 常见的小儿疾病,大多数情况下是 可以治愈的,增强他们的信心和勇 气。
诊断方法
从症状诊断到辅助检查,如脑电图、CT等, 对高热惊厥的诊断更加准确。
治疗手段
从简单的退烧到复杂的药物治疗,对高热惊 厥的治疗效果逐渐提高。
探讨未来研究方向及中西医结合治疗的可能性
研究方向
进一步探索高热惊厥的发病机制 ,寻找更有效的预防和治疗方法

中西医结合
利用中医和西医的优势,开展中 西医结合治疗,提高治疗效果。
而引发窒息。
降温
采取物理降温措施,如使用冰 袋、湿毛巾等,帮助小儿降低 体温。
避免刺激
避免过度刺激小儿,如避免强 光照射、噪音等。
观察病情
密切观察小儿的症状和体征, 如呼吸、脉搏、意识状态等,
如有异常及时就医。
饮食调理
饮食清淡易消化
选择清淡易消化的食物, 如稀粥、面条、蔬菜等, 避免油腻、辛辣、刺激性 食物。
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表现为双眼凝视、斜视、上翻 4、持续时间:持续数秒钟或数分钟,一般不超过15分钟,24小
时内无复发,发作后意识恢复正常快
二、 PBL分析
— 11 —
Step2 :是不是?
颅内感染 癫痫
高热惊厥
二、 PBL分析
— 12 —
Step2 :是不是?
颅内感染系指由多种病原体所致的颅腔内的感染。临床常表 现为脑膜刺激片、颅内压增高、不同程度意识障碍及颅神经受损 等一系列症状或体征
• 吸氧4~6L /min,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为1~2 L /min.
二、 PBL分析
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Step5:治疗 急救措施—降温治疗
• 物理降温:采用的方法有温水擦浴、温水浴、冰袋敷体表大血管部位等不提倡用 酒精擦浴。脱去患儿衣服裤子,擦浴时注意观察患儿的生命体征,天冷时注意保 暖,降温后30分钟测量体温
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PBL查房高热惊厥
2015.7.11
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提纲
• 病例介绍 • PBL分析
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一、 病例介绍
(一) 病例
患儿,男,3岁,因发热(T39.5 ℃)半天,于 6月2日11:20来急诊就诊,在就诊过程中突然出 现四肢抽搐、两眼凝视,流涎、口唇紫绀,立 即置抢救室抢救 2分钟后缓解
高热惊厥的诊断标准
(二)次要标准
(1)惊厥发作2周后脑电图正常 (2)脑脊液检查正常 (3)体格及智力发育正常 (4)有遗传倾向
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二、 PBL分析 Step2 :是不是?
首发年龄:3岁 临床表现特点:先发热后惊厥 持续时间:持续时间短,后很快清醒 脑电图:正常
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二、 PBL分析 Step2 :是不是?
二、 PBL分析
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Step3:是什么性质与类型
二、 PBL分析 Step4:是什么原因
大脑发育不完善,高热时脑细胞代谢 出现暂时紊乱,弱的刺激就可使大脑运动神经元 异常放电,引起惊厥.小儿高热惊厥主要是上呼 吸道感染所致,占儿童惊厥的30%左右
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二、 PBL分析 Step5:治疗
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提纲
• 病例介绍 • PBL分析
二、 PBL分析
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PBL中最简单的方法
(1)什么是…
——六步问答法
(2)是不是…
(3)是什么性质和类型
(4)是什么原因导致的
(5)如何治疗和护理
(6)预后怎样...
二、 PBL分析
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Step1:什么是?
高热惊厥?
二、 PBL分析
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Step1:什么是?
二、 PBL分析
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Step2 :是不是?
颅内感染
癫痫
高热惊厥
二、 PBL分析 Step2 :是不是?
癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电导致短暂大脑功 能障碍的一种慢性疾病,俗称“羊癫疯”、“羊角风”。从发病年 龄看,0-9岁的患者占38.5%;10-30岁的患者占40%;30岁以上的患 者大多是因为在幼时出现癫痫病的早期症状而没能得到及时有效治 疗,使得病情反复不愈。临床表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐, 意识丧失,行为障碍或植物神经功能异常,称为癫痫发作。可分大 发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等,具有间歇性、短 时性和刻板性的共同特点
• 及时清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,去侧卧位或平卧位头偏向一侧,防止呕 吐物误吸,松解胸前衣领及腰带,吸引器吸净口鼻腔分泌物。如出现面色青紫、 呼吸暂停时立即行面罩给氧呼吸或气管插管呼吸囊辅助呼吸
• 在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板,防止咬伤舌头,但在抽搐或牙关紧闭 时不可用力撬开,防止损伤牙齿
高热惊厥
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二、 PBL分析
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Step3:是什么性质与类型
分型
按临床分型分为:单纯型
复杂型
二、 PBL分析
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Step3:是什么性质与类型
分型

典型高热惊厥又称单纯性(或简单性)热性惊厥,非典型高热 惊厥又称复杂性高热惊厥。凡热性惊厥的患儿,发病年龄、发热程 度、惊厥发作时间,惊厥发作形式等不具备单纯性高热惊厥特点时, 就可考虑为复杂型高热惊厥
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二、 PBL分析 Step2 :是不是?
高热惊厥的诊断标准
(一)主要标准 (1)首次发病年龄在6个月~5岁,最后复发不超过6岁 (2)发热在38.5℃以上,先发热后惊厥,惊厥多发生于发 热24h内 (3)惊厥为全身性发作,伴有意识丧失,持续数分钟以内, 发作后很快清醒
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二、 PBL分析 Step2 :是不是?
既往史:高热惊厥病史 过敏史:未知
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一、 病例介绍
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(二) 查体
生命体征: T39.5℃ ,HR110次/分,呼吸30次/分 查体:抽搐状态,咽部充血明显,肠鸣音亢进,腹软,
颈软,心肺无异常,脑膜刺激征及病理征阴性
一、 病例介绍
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(三)检验及影像检查
辅助检查:白细胞 14.2×109/L↑ C-反应蛋白18.3mg/dl ↑ ECG 正常 脑电图正常
上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎及传染病早期 等急性感染性疾病高热时,中枢兴奋性增高,神经功能 紊乱而致的惊厥,称高热惊厥
二、 PBL分析
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Step1:什么是?
1、年龄:6个月至5岁之间,6岁以后少见 2、发热:一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温
骤升达到38.5℃至39.5℃时 3、发作形势:意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可
止惊 保持呼吸道通畅 降温 支持疗法
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二、 PBL分析
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Step5:治疗
急救措施—止惊
• 高热惊厥起病急骤, 属危重症。抢救必须争分夺秒,以避免脑细胞受损,影响智力发育,因 此及时准确有效地使用止惊药,使患儿立即停止抽搐,这是急救的关键
• 首选安定:开通静脉通道后立即静注地洒泮0.1~0.3mg/kg,一次总量不超过10mg,注射速度 1~2mg/分钟,大多1~2分钟起效,30分钟后可重复使用,要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频 率
• 苯巴比妥钠,每次8~10mg/kg,肌肉注射或静脉缓注 • 10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠,其止惊作用快而且操作简便,必要时30分钟重复使用一次 • 针刺止惊针刺止惊是既简单又经济有效的止惊方法。常用针刺穴位:人中、合谷、少商、十
宣等
二、 PBL分析
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Step5:治疗 急救措施—保持呼吸道通畅
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