肾积水肾造瘘护理常规及健康教育
肾造瘘管的护理要注意什么
肾造瘘管的护理要注意什么
跟肾有关的疾病，通常都是比较严重的，一旦在我们身上出现的话，造成的影响比较大，像肾造瘘管就是其中一种，在患上这种疾病的时候，除了要积极地进行治疗，还要做好平时的护理措施，这样有利于疾病的恢复。
那么，肾造瘘管的护理要注意什么?下面咱们就来详细了解一下吧。
泌尿外科手术后经常留置各种引流管。
观察护理注意点也相通
1.泌尿系造瘘病人，应每日更换造瘘口敷料，保持造瘘口皮肤清洁与干燥。
2.带管卧床病人，引流管长度要合适，一米以上，避免翻身等活动导致管路脱出。
3.引流袋应每日更换2-3次，并应严格无菌操作
4.移动病人应注意引流管和袋位置，袋的位置应低于管的位置，防止尿液和引流液反流，引起逆行感染。
5.应经常观察，尤其在刚留置管路后，30分钟一次，观察量，尿液，引流液颜色性质，注意有无结石、组织、脓血快等沉淀物。
保持引流通畅，勿打折。
引流不畅的时可适当挤压，在允许范围内可对管腔进行冲洗。
6.保留引流管的病人应该多饮水，保证足够尿量及减少尿液对创面刺激，24小时尿应在2000ml以上。
上面就是对肾造瘘管的护理要注意什么的介绍，希望对患者的认识有帮助。
肾造瘘管这种疾病发生的时候，一定要积极地调整自己的心态，配合医生进行治疗，做好这些护理措施，养成规律的生活习惯，这样还是对于疾病的康复具有重要的作用的，患者要重视。
肾盂造瘘术后护理常规
肾盂造瘘术护理常规邛崃市医疗中心医院外四科王福华2011年6月5日概述：肾造瘘术是通过穿刺或切开肾实质，把导管送到肾盂内，以行引流，肾盂造瘘是切开肾盂把导管直接插入的引流方法。
适用于上尿路梗阻，肾积液，肾积脓及肾盂成形等手术后应用，以解决尿液改道，引流脓汁。
肾造瘘术适于需造瘘时间长的病人，可终生使用，肾盂造瘘适于需短期造瘘的病人。
护理应注意保持造瘘管通畅，防止脱落，防止局部感染。
1 术前护理肾功能不全的分期及临床表现肾功能不全肾功能不全症状肾功能不全肾功能不全三期，肾功能衰竭期。
肾脏功能已损害相当严重，，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。
此期又称氮质血症期。
1.1 心理护理让患者尽快熟悉周围环境，尤其要耐心讲解此项技术的原理、方法、手术效果及其优越性，使患者充分了解手术相关知识和注意事项，尽早消除对陌生环境和手术的恐惧感，通过有说服力的手术成功例子消除其心理压力，增强患者手术成功的信心。
生大黄治疗慢性肾功能不全例疗效观察《中国社区医师综合版》肾功能不全分期根据《实用内科诊疗规范》标准。
本组病例例ⅰ期肾功能不全代偿期例，ⅱ期肾功能不全失代偿期例，ⅲ期肾功能衰竭例。
其中：男例，女例，年龄岁，平均岁。
慢性肾小球肾炎例，慢性肾盂肾炎例1.2 基础护理术前行常规检查，了解心肺功能、肝功能、肾功能情况、肾脏是否积液，特别是出凝血时间是否正常，有无合并高血压、糖尿病等其他疾病。
如果在服用抗凝剂期间，要停服2周方可进行手术治疗，减少出血。
术前训练手术体位：俯卧位，以适应术中需要。
补消合用治疗慢性肾功能不全氨质血症期补消合用治疗慢性肾功能不全氨质血症期下载阅读器目的探讨中西药结合综合治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期以稳定和延缓病程进展2 术后并发症观察及护理先天性多囊肾，肾功能不全应如何治疗！【先天性多囊肾】北京中日友好先天性多囊肾，肾功能不全伴有肉眼血尿，肾区疼痛。
实用文库汇编之肾造瘘管的护理
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1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。
2.根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止造瘘管在肾内移位，梗阻或引起出血。
3.造瘘管接消毒引流袋，妥善固定，并保持通畅。
4.按医嘱定时冲洗，冲洗时压力宜低，冲洗液量一般每次不超过12ml，如有堵塞，应及时冲洗。
5.分别记录肾造瘘处及膀胱排出的尿量。
6.保持瘘口处敷料清洁干燥，观察有无尿液外漏，如有浸湿应及时更换，以免刺激瘘口周围皮肤。
7.经肾实质造瘘者，术后应密切观察有无出血。
8.拔管前先闭管2-3d，观察有无排尿困难、腰腹痛、发热等反应。
拔管后3-4d内，应督促患者每2-4h排尿一次，以免膀胱过度充盈。
9.鼓励患者多饮水，以助冲洗尿路。
医院泌尿外科肾造瘘患者护理常规
医院泌尿外科肾造瘘患者护理常规
一、术前护理
1.心理护理：告诉病人及其家属，先天性肾盂输尿管连接处梗阻，因积水重，分泌性造影不显影或伴有感染，应急诊做肾造瘘。
适当讲解手术的目的及经过，以消除其思想顾虑。
并指出手术中需病人配合的地方。
2.严格遵守无菌操作原则，用物均须严格消毒。
二、术后护理
1.安慰病人穿刺已成功，以解除紧张情绪。
2.观察引流物的颜色、性状及量。
防止造瘘管折叠、扭曲、受压及脱出。
尿流不畅或因血块、脓块、坏死组织堵塞时，应及时调整引流管位置或用手挤压造瘘管，无效者可用5～10ml生理盐水冲洗。
引流袋注意保持低位，每日更换1次。
3.严格记录造瘘管的尿量，监测肾功能恢复情况。
4.术后抗感染治疗，分泌物较浑浊时给予0.5%灭滴灵液冲洗，每日2次。
肾造瘘术后护理措施
肾造瘘术是一种泌尿外科常见的手术方式，主要用于治疗尿路梗阻、肾积水、肾衰竭等疾病。
术后护理对患者的恢复至关重要。
以下为肾造瘘术后护理措施：一、术前准备1. 术前对患者进行健康教育，使其了解肾造瘘术的相关知识，减轻患者心理负担。
2. 术前一天对患者进行皮肤准备，包括清洗造瘘口周围皮肤，避免感染。
3. 术前禁食、禁水，预防术中呕吐。
二、术后一般护理1. 保持病房环境清洁、舒适，温湿度适宜。
2. 密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常，及时报告医生。
3. 保持患者卧位舒适，根据病情调整体位，避免压迫造瘘管。
4. 观察造瘘管固定情况，确保造瘘管位置正确，避免脱落、扭曲。
5. 保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥，避免感染。
6. 观察尿液颜色、性状、量，如有异常，及时报告医生。
7. 鼓励患者多饮水，保持尿量充足，预防尿路感染。
8. 注意患者的饮食，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。
三、术后特殊护理1. 造瘘管护理（1）观察造瘘管是否通畅，如有堵塞，及时报告医生。
（2）定期更换造瘘管，一般术后2-3天更换一次，以后根据情况调整。
（3）更换造瘘管时，注意无菌操作，避免感染。
2. 引流袋护理（1）保持引流袋清洁，每日更换2-3次。
（2）观察引流袋是否漏液，如有漏液，及时更换。
（3）引流袋位置应低于造瘘管，防止尿液反流。
3. 出血观察（1）观察造瘘口周围皮肤，如有出血，及时报告医生。
（2）观察造瘘管及引流管内引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告医生。
（3）出血量多时，绝对卧床，吸氧，监护，严密监测血压、血氧、脉搏和呼吸的变化。
4. 拔管护理（1）拔管前先闭管2-3天，观察有无排尿困难、腰腹痛、发热等反应。
（2）拔管后3-4天内，督促患者每2-4小时排尿一次，以免膀胱过度充盈。
四、健康教育1. 指导患者正确使用造瘘管，避免造瘘管脱落、扭曲。
2. 告知患者保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥，预防感染。
3. 鼓励患者多饮水，保持尿量充足，预防尿路感染。
肾脏疾病的护理及健康教育
肾脏疾病的护理及健康教育
背景
肾脏是人体重要的器官之一，负责排除体内废物和液体，维持
体内的水盐平衡和酸碱平衡。
然而，由于不良的生活方式和疾病等
原因，肾脏可能会受到损害，导致肾脏疾病的发生。
肾脏疾病会给
患者的健康带来巨大的影响，因此，护理和健康教育变得尤为重要。
护理措施
1. 饮食调节：患者应遵循低盐、低蛋白、低磷饮食原则。
合理
的饮食结构可以减轻肾脏的负担，保护肾功能。
2. 控制血压：高血压是肾脏疾病的常见原因之一。
患者应按时
服用降压药物，保持血压稳定，避免血压升高对肾脏的损伤。
3. 药物治疗：根据病情，医生会对患者进行药物治疗，控制病
情发展，延缓疾病进展的速度。
4. 定期复查：患者应定期进行相关的检查，包括尿常规、肾功
能指标等，及时了解肾脏的状况，并根据检查结果作出相应调整。
健康教育
1. 健康生活方式：鼓励患者养成健康的生活惯，包括戒烟限酒、适量运动等，以减少对肾脏的负担。
2. 疾病知识普及：向患者传授关于肾脏疾病的知识，帮助患者
了解病情，增强对疾病的认识与应对能力。
3. 心理支持：肾脏疾病对患者的心理健康也会造成影响，提供
积极的心理支持和心理咨询，帮助患者应对压力和焦虑情绪。
总结
通过合理的护理措施和健康教育，可以有效预防和控制肾脏疾
病的发生和发展。
患者应积极配合医生的治疗，养成健康的生活习惯，提高对肾脏健康的重视程度。
肾穿刺造瘘护理常规
肾穿刺造瘘/膀胱穿刺造瘘术护理常规一、护理评估1、评估患者病情、意识状态及合作程度。
2、观察患者排尿困难的程度，腰腹部体征，有无尿潴留及血尿等状况。
3、了解患者肾积水程度。
4、了解患者肾功能及全身状况。
二、护理措施1、检查患者血常规、凝血功能及肾功能。
2、穿刺前不必禁食，可多饮水，膀胱穿刺造瘘前应憋尿。
3、穿刺后鼓励患者多饮水，保持尿量在1500-2000ml，妥善固定引流管，保持引流管通畅。
4、观察肾造瘘管引流液的颜色、性状及量。
三、健康指导要点穿刺当日应卧床休息，如有出血应适当延长卧床时间。
四、注意事项1、遵医嘱使用抗生素及止血药物，防止出血及感染。
2、带管出院患者定期每月更换造瘘管。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。
医院泌尿外科肾积水、输尿管肾盂连接处梗阻患者护理常规
医院泌尿外科肾积水、输尿管肾盂连接处梗阻患者护理常规一、术前护理1.诱导病人良好的情绪，以利手术治疗。
肾盂输尿管连接梗阻以先天性原因为主，多见于儿童。
由于儿童心理活动复杂，常表现为惊慌、大哭大闹或因恐惧而出现忧郁、孤僻、不合群的现象，甚至不配合治疗。
护理人员应以友善的态度与其交谈，必要时一起游戏，以取得患儿的信任，诱导其良好情绪，从而轻松配合治疗。
2.保持体温恒定，防止呼吸道感染，在更换尿布或敷料时，应尽量减少暴露面积，注意调节室温在24～25℃之间。
3.术前准备（1）完善各项检查，评估病人对手术的耐受力，如胸透、心电图、肝、肾功能、出、凝血时间。
（2）对营养不良的病人给予高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食，必要时可静脉输入高营养物质。
（3）做好肠道准备，准确掌握小儿泻药或灌肠剂的剂量。
注意操作动作轻柔，以使病人舒适。
婴幼儿可在手术前2小时禁乳；较大儿童于术前晚10点禁食、禁饮。
（4）备皮、备血。
二、术后护理1.防止窒息及吸入性肺炎的发生：护理好全麻术后未清醒的患儿，应去枕平卧位，保持呼吸道畅通，头偏向一侧。
2.保持各引流管通畅，妥善固定，防止引流管脱出。
（1）肾盂输尿管外支架管每天用灭滴灵冲洗1～2次，术后9～14天拔除。
（2）肾周引流管在肾盂支架管之后拔除。
（3）肾造瘘管应在外支架管拔除后，注入镁蓝液或经造瘘管注入造影剂，保证吻合口通畅后再拔出。
3.严密监测体温、脉搏、呼吸、血压变化。
告诉病人及其家属，体温在术后3天内可波动在37.5～39℃之间，之后体温会逐渐下降至正常，不要因此而紧张。
4.提供心理支持：患儿术后会产生恐惧感和疼痛，会拒绝治疗与护理配合。
护理人员应尽量以娴熟的技术和热情的服务消除其害怕心理。
同时，调整适当的体位以减轻疼痛。
5.加强生活护理，促进患者身心舒适。
患儿术后不懂得照顾自己，因此，护士必须指导其家属协助患儿翻身、更换衣裤、整理床单，必要时，可用敷料或绷带包扎伤口，防止患儿因痛、痒而挠抓，引起伤口继发感染。
肾积水患者的病情观察及护理要点
肾积水患者的病情观察及护理要点肾积水是一种常见的肾脏疾病，患有肾积水的患者需要进行长期的观察和护理以维持良好的健康状态。
本文将从病情观察和护理要点两个方面，为肾积水患者提供相关指导。
一、病情观察1. 了解患者的病史和症状：详细了解患者的病情和症状有助于医生制定针对性的治疗方案。
2. 监测尿量和尿频：肾积水患者常常出现尿量减少、尿频增加的情况，要记录每日尿量和排尿次数，以便观察疾病进展情况。
3. 检测肾功能：通过血常规、尿常规、血尿素氮和肌酐等指标的监测，了解肾功能的变化，及时发现异常情况。
4. 观察是否出现水肿：水肿是肾积水常见的症状之一，需要定期观察患者四肢、面部是否出现水肿现象。
5. 注意疼痛和不适的出现：肾积水患者可能会出现腰酸背痛、下腹疼痛等不适感，如果疼痛明显或持续，需要及时就医。
二、护理要点1. 饮食护理：肾积水患者应遵循低盐、低蛋白、高维生素的饮食原则，适量摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、番茄等，有助于促进尿液排出，缓解肾积水的症状。
2. 保持良好的水分平衡：患者应根据医生的建议合理饮水，避免过量饮水或限制水分过多导致脱水。
3. 定期排便：肾积水患者由于尿液排出不畅，容易导致便秘，应注意调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，保持正常排便。
4. 定期监测体重：水肿是肾积水的常见症状，定期测量体重有助于观察水肿情况的变化，及时调整治疗方案。
5. 防止感染：肾积水患者由于尿液滞留，易导致尿路感染，应注意个人卫生，避免感染的发生，定期进行尿液检查，发现异常及时治疗。
6. 心理护理：长期患病对患者的心理状态有一定影响，家人和医护人员应给予患者积极的心理支持，帮助其建立良好的心态，增强对抗疾病的信心。
结语：对于肾积水患者来说，病情观察和细致的护理至关重要。
通过定期监测病情变化，及时调整治疗方案；通过合理饮食、控制水分摄入等护理要点，有助于改善患者的症状，提高生活质量。
同时，在疾病和护理过程中，患者需要积极调整心态，与医生密切配合，确保疾病得到有效控制。
肾积水健康教育
健康教育（双肾积水）1 患者资料：沈家富，男，42岁，河南信阳，小学文化，患者于3年前无明显诱因出现腹痛，为钝痛，自诉未作特殊处理，今年6月突发腹痛加重，性质同前，右侧为甚，入我院诊断为输尿管上段结石，双侧肾积水，行双侧肾造瘘术，术后一月出现泌尿系统感染以及肉眼血尿，入我院予以对症支持治疗。
今入我院，CT示：双侧输尿管上段结石，左肾结石，双侧肾盂肾盏积水。
以“双侧输尿管上段结石，左肾结石“收入。
病程中，患者精神一般，食欲一般，大小便基本正常，体重下降2 病人需求及愿望：病人主观希望疼痛可以减轻甚至消失，泌尿系统的感染能够得到控制，肉眼血尿的出现加重了病人的心理负担，希望能够尽早控制血尿的发生，由于疾病的影响，患者的睡眠质量不是很好。
希望能通过一些措施改善睡眠3护理动态评估：由于患者上一次手术出现了泌尿系统感染，担心第二次手术能否顺利进行，以及术后能否痊愈，尿路梗阻解除程度，肾积水和肾功能恢复情况。
4知识缺乏问题：对疾病认识程度不够，患者3年前出现腹痛但没有做特殊处理，可见患者对疾病没有引起足够重视。
患者术后出现泌尿系统感染，是术后没有精心照顾的后果，患者对自己的饮食与疾病的关系没有概念，对出院后的相关事项不清楚5目标为了让病人更快的达成愿望，消除恐惧焦虑等心理。
回归生活，计划于病人床前9月26日上午进行健康教育（之前已和病人交谈过）6 实施内容如下护士：您好，沈叔叔，我是您的责任护生简桂女，今天由我的老师和我来给您做个健康教育，您现在有空吗？病人：有啊，现在不忙护士：昨晚睡得还好吗？病人：开始还好，后来惊醒了，总担心我这手术会不会像之前一样引起感染，后来想着想着就清醒了护士：呵呵，沈叔叔，您的感受我能理解，其实您没必要有太多的心理负担，如果你相信我，就让我帮你减轻一些心理负担吧。
我今天跟您谈的内容，相信定能给你的健康加分的病人：哦，好啊。
我最近总觉得腰部疼痛，是不是我的手术不是很成功啊，护士：不是这样的，您刚做了手术不久，体内可能还有一些残余结石。
造瘘术后护理问题和护理措施
造瘘术后护理问题和护理措施瘘术是一种治疗疾病的手术，术后的护理工作非常重要。
通过正确的护理和措施，可以有效预防感染和并发症的发生，加快患者的康复过程。
本文将介绍瘘术后护理问题和相应的护理措施。
瘘术后护理问题主要包括：伤口护理、饮食护理、运动护理、心理护理等方面。
下面分别进行详细的介绍。
一、伤口护理1.保持伤口清洁干燥。
术后的伤口要保持干燥和清洁，避免污染和感染。
可以用生理盐水或者医生开具的消毒药水进行清洁，每天进行两到三次。
2.定期更换敷料。
术后伤口需要定期更换敷料，一般是每天或者每两天进行一次。
更换敷料时要注意轻柔，避免刺激到伤口造成伤害。
3.注意伤口情况。
术后要密切关注伤口的情况，如有出血、肿胀、发红等情况要及时咨询医生进行处理。
4.避免用手直接接触伤口。
术后的伤口是非常容易感染的部位，所以要避免用手直接接触，以免引起感染。
以上是关于瘘术后伤口护理的措施，希望读者能够引起重视。
二、饮食护理1.饮食宜清淡。
术后的患者要遵循清淡饮食，尽量少吃辛辣刺激性食物，以免引起胃肠道不适。
2.多喝水。
术后的患者要适量多喝水，保持水分平衡，促进伤口愈合。
3.控制饮食量和进食频次。
术后的患者肠胃功能尚未完全恢复，所以要控制饮食量和进食频次，以免引起消化不良的情况。
4.避免贪食。
术后的患者因为疼痛和疾病导致的食欲不振，所以一定要避免贪食，以免引起消化不良。
以上是关于瘘术后饮食护理的措施，希望读者能够引起重视。
三、运动护理1.适量运动。
术后的患者要进行适当的运动，有助于预防静脉曲张和血栓的形成。
2.避免剧烈运动。
术后的患者需要避免剧烈运动，以免对伤口造成不利影响。
3.合理安排作息时间。
术后的患者要合理安排作息时间，保证充足的睡眠和休息，有助于加快康复。
以上是关于瘘术后运动护理的措施，希望读者能够引起重视。
四、心理护理1.积极配合治疗。
术后的患者要保持积极的态度，配合医生进行相应的治疗，有助于减少并发症的发生。
2.密切关注病情变化。
肾造瘘管的护理
4、长期带肾造瘘管者，2周更换造瘘管一次，引 流袋一周更换一次。下床时引流袋不能高于肾造 瘘口，防逆行感染。
出院指导
1、饮食指导：应告知病人出院后要多 饮水，使24小时的尿量维持在 2000ml左右。不宜饮酒，酒会增加 尿中草酸含量并引起尿浓缩，高尿酸 病人不宜食用动物内脏和菜花、波菜， 少食苋菜、竹笋、豆腐，浓茶，高尿 酸钙者应限制乳制品
▪ 拔管后：嘱病人2—4小时排尿一次。如出 现造瘘口渗尿，取健侧卧位，以减少尿液 外渗。
健康宣教
1、卧床：肾造瘘术后一般卧床1周；肾盂切开取 石术后需卧床2-4周，尿液转清后视病情下床活 动。（是否可以下床，一般由医生决定。）
2、如感受引流管位置不舒适或观察到引流管阻塞， 应通知医护人员，不能私自挤压或移动引流管。
出院指导
3、出院后嘱病人多饮水，不憋尿，定 时排尿，以防尿液反流，引起尿路感 染，术后留置双“J”管为1个月左右， 应该清楚地告知病人及家属应按时来 医院拔管检查及不按时拔管会造成的 严重后果。
肾造瘘管的护理
二、保持引流通畅： 1、 引流管勿折曲受压，1-2小时挤压
一次。 2、肾造瘘管不通畅时，可用无菌生理盐 水5-10ml,低压缓慢冲洗1-2次，冲洗过程 中注意倾听病人的主诉，有腰胀者应停止 冲洗。 （由医生或在医生的指导下进行冲 洗，杜绝随意冲洗）。
肾造瘘管的护理
三、观察引流液的颜色、性质和量： 1、如出现暗红色的液体，不用担心，
出院指导
2、活动与休息:经皮肾镜取石术后1月内应避 免剧烈活动和重体力劳动，不做四肢及腰 部同时伸展动作，以及突然的下蹲动作， 以免引起双“J”管移位、脱出和血尿。观 察尿色，若突然出现尿液呈鲜红色或尿量 明显减少以及发热、腰疼等不适应立即到 医院检查，如出现少量血尿，应多饮水， 适当卧床休息，血尿一般可逐渐消失。
护士执业资格考试肾造瘘术后护理
护士执业资格考试肾造瘘术后护理
来源：文都图书
肾造瘘术后护理的相关步骤是护士执业资格考试的重要考点，也是我们需要重点学习的内容，我们在学习新知识时，要讲究技巧方法，提高学习效率。
肾造瘘术后护理的有关步骤：
1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。
2.根据瘘口部位，挑仰卧位或侧卧位，避免所造瘘管在肾内移位，病灶或引发病变。
3.造瘘管接消毒引流瓶，妥善固定，并保持通畅。
4.按医嘱定时冲洗，冲洗时压力宜高，冲洗液量通常每次不少于12ml.如有阻塞，应当及时冲洗。
5.分别记录肾造瘘处及膀胱排出之尿量。
6.维持瘘口处药剂洁净潮湿，观测有没有尿液外漏，例如存有淋湿，应当及时更改，以免提振瘘口周围皮肤。
7.经肾实质造瘦者，术后应密切观察有无出血。
8.后悔莫及前先闭管2-3d，观测有没有排尿困难、腰腹痛、咳嗽等反应。
后悔莫及后3-4d内，应当严格执行患者每2-4h排便一次，以免膀胱过度蓄积。
9.鼓励患者多饮水，以助冲洗尿路。
上面讲诉的肾造瘘术后护理步骤就是护士执业资格考试的关键考点，上面讲诉的一些细节及其方法，我们必须认真学习，在复习护士执业资格考试的过程中，我们必须把握住重点，学练融合，以真题居多，加强练，建议参照张素娟的《全国护士执业资格考试通关必不可少》、《全国护士执业资格考试通关必练880题》、《全国护士执业资格考试速记宝典》这基本书，对我们的自学协助非常大，深入细致准备工作吧，坚信顺利属你们。
肾造瘘管的护理
肾造瘘管的护理之五兆芳芳创作泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理.
2.按照瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，避免造瘘管在肾内移位，阻塞或引起出血.
3.造瘘管接消毒引流袋，妥善固定，并保持通畅.
4.按医嘱定时冲洗，冲洗时压力宜低，冲洗液量一般每次不超出12ml，如有堵塞，应实时冲洗.
5.辨别记实肾造瘘处及膀胱排出的尿量.
6.保持瘘口处敷料清洁枯燥，不雅察有无尿液外漏，如有浸湿应实时改换，以免刺激瘘口周围皮肤.
7.经肾实质造瘘者，术后应密切不雅察有无出血.
8.拔管前先闭管2-3d，不雅察有无排尿困难、腰腹痛、发烧等反响.拔管后3-4d内，应督促患者每2-4h排尿一次，以免膀胱过度充盈.
9.鼓动勉励患者多饮水，以助冲洗尿路.。
肾积水护理业务学习
护理注意事项
合理用药，避免滥用利尿药物 注意生活方式的调整和个人卫生
护理注意事项
定期随访和复查，及时调整治疗方 案
谢谢您的观赏聆听
肾积水护理业 务学习
目录 介绍 护理措施 护理注意事项
介绍
介绍
什么是肾积水？ 肾积水的原因及症状
介绍
肾积水的分类及分级
护理措施
护理措施
药物治疗措施： - 利尿药物：减少积水，促
进尿液排出 - 抗炎药物：减轻肾脏炎症
症状 - 抗生素：预防及治疗感染
护理措施
饮食调理： - 控制水分摄入：避免过多水分积聚 - 低盐饮食：减少水分潴留 - 高蛋白饮食：维持肾功能
护理措施
日常护理： - 观察病情变化：注意尿液颜色
、量和频率等 - 规律排尿：避免尿液滞留 - 定期检查：监测肾功能和病情
发展
护理措施
心理护理： - 提供支持和关怀：帮助患者应对肾
积水的生活影响 - 教育患者和家属：了解疾病知识，
注意早期识别和干预 预防感染的发生
肾造瘘管的护理
时间：二O 二一年七月二十九日
时间：二O 二一年七月二十九日 肾造瘘管的护理之马矢奏春创作
1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理.
2.按照瘘口部位,取仰卧位或侧卧位,避免造瘘管在肾内移位,壅塞或引起出血.
3.造瘘管接消毒引流袋,妥善固定,并保持通行
.
4.按医嘱准时冲洗,冲洗时压力宜低,冲洗液量一般每次不超出12ml,如有堵塞,应及时冲洗.
5.辨别记录肾造瘘处及膀胱排出的尿量.
6.保持瘘口处敷料洁净死板,不雅察有无尿液外漏,如有浸湿应及时更换,以免刺激瘘口周围皮肤.
7.经肾本质造瘘者,术后应密切不雅察有无出血.
8.拔管前先闭管2-3d,不雅察有无排尿艰难、腰腹痛、发热等反应.拔管后3-4d 内,应督促患者每2-4h 排尿一次,以免膀胱过度充盈.
9.鼓舞鼓励患者多饮水,以助冲洗尿路.。
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及健康教育
老河口市第一医院泌尿外科 高莹莹
概念：
肾积水:由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏 扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。
肾造瘘术:是通过穿刺或切开肾实质，把导管 送到肾盂内，以行引流。适用于上尿路梗阻， 肾积液，肾积脓及肾盂成形等手术后应用，以 解决尿液改道，引流脓汁。
适应症：
护理常规：
• 1.妥善固定造瘘管，特别是术后1—2周之内，未 形成瘘道之前，严防脱落。保持造瘘管通畅，引 流管勿折曲受压，1—2小时挤压一次。肾盂造瘘 管不通畅时，用无菌生理盐水5-10ML，缓慢冲洗 1—2次。不要压力过高，以防感染。 • 2. 分别记录造瘘管及尿道排出的尿量，以观察 双侧肾脏功能。 • 3. 保持造瘘管局部皮肤清洁，干燥，敷料有尿液 外渗及时消毒更换。 • 4. 鼓励病人多饮水，每日2000—3000毫升。
• 6．保持瘘口处敷料清洁干燥，观察有无尿 液外漏，如有浸湿，应及时更换，以免刺激 瘘口周围皮肤。 • 7．经肾实质造瘦者，术后应密切观察有无 出血。 • 8．拔管前先闭管2～3d，观察有无排尿困难 、腰腹痛、发热等反应。拔管后3～4d内， 应督促患者每2—4h排尿一次，以免膀胱过 度充盈。 • 9．鼓励患者多饮水，以助冲洗尿路。
Hale Waihona Puke 造瘘口的护理：• ①根据患者造口情况、个人喜好、经济状况选择 不同类型造口袋；②观察造口有无异常，造口开 放前密切观察有无出血、坏死等现象；③保持造 口清洁，用生理盐水、碘伏溶液等清洁造口黏膜 及周围皮肤；④造口扩张：造口开放后，即开始 扩张，戴上手套缓慢插入造口2~3指，在造口内停 留3~5分钟，开始时每日1次，7~10天后改为隔日1 次；⑤指导患者自我护理造口，以确保患者在出 院前能完全自我处理造口；⑥根据有无渗漏和造 口周围皮肤情况更换造口袋，一般4~7天一次，当 袋内超过三分之一左右可倾倒。
• 1．严重肾积水或积脓，肾功能严重受损，未 能施根治性手术者。 • 2．尿路梗阻性无尿，不能耐受复杂手术者。 • 3．输尿管或肾脏手术需要同时引流尿液者。
禁忌症：非尿路梗阻引起的肾功能不良。
术前准备：
1．按泌尿外科手术前常规护理。 2．协助做好腹部平片和静脉肾孟造影。
术后护理：
• 1．按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规 护理。 • 2．根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止 造瘘管在肾内移位，梗阻或引起出血。 • 3．造瘘管接消毒引流瓶，妥善固定，并保持 通畅。 • 4．按医嘱定时冲洗，冲洗时压力宜低，冲洗 液量一般每次不超过12ml。如有堵塞，应及时 冲洗。 • 5．分别记录肾造瘘处及膀胱排出之尿量。
健康宣教：
• 1 长期带肾造瘘管者，2周更换造瘘管一次， 引流袋一周更换一次。 • 2 多饮水以冲洗尿路，防止尿路感染。 • 3 保持瘘口周围皮肤清洁、干燥。 • 4 衣服要柔软舒适，避免穿紧身衣裤，以免 压迫、摩擦造口，影响血液循环。 • 5 运动方面：可适量参加一些不剧烈的体育 运动
谢谢聆听！