口腔修复(医学高级)-案例分析题_7

口腔修复(医学高级)-案例分析题

1、患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上36无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1／3。对左上2应进行的处理是（）

A.牙周治疗

B.牙周夹板固定

C.根管治疗

D.截冠以改善冠根比例

E.拔除

F.不作处理，观察

2、患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上36无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1／3。可采用的修复方法有（）

A.可摘局部义齿

B.种植义齿

C.单端固定桥

D.双端固定桥

E.复合固定桥

F.半固定桥

3、患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上36无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1／3。如采用固定义齿修复，正确的设计是（）

A.选择左上136为基牙

B.选择左上36为基牙

C.采用全冠固位体

D.左上6可采用嵌体固位体

E.采用不动连接体

F.左上3远中宜采用可动连接体

4、患者，男，30岁，因”关节弹响半年，食物嵌塞”就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左右侧无明显异常。患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是（）

A.确定垂直距离过低

B.确定垂直距离过高

C.义齿固位不良

D.前伸平衡和侧方平衡不良

E.边缘伸展过长

5、患者，男，30岁，因”关节弹响半年，食物嵌塞”就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左右侧无明显异常。食物嵌塞的可能原因是（）

A.相邻牙邻接关系不正常

B.咬合关系不正常

C.咬合形态改变

D.充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当

E.接触区的形态恢复不当

F.牙龈和牙周萎缩

G.不当的易4牙习惯

6、患者，男，30岁，因”关节弹响半年，食物嵌塞”就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1／3，后牙功能尖低平，非功能尖

尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左右侧无明显异常。食物嵌塞的治疗方法可有（）

A.修正或重建边缘嵴

B.充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙

C.用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系

D.活动义齿防嵌塞阻塞器

E.咬合重建治疗

F.拔出因第三磨牙阻生而引起的嵌塞

7、患者，女，26岁，2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊（-），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm.牙槽骨吸收达根长1／3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（++）。余牙无异常。修复前准备应包括（）

A.拆除右下5修复体

B.完善右下5根管治疗

C.拔除右下5

D.牙周治疗

E.右下7根管治疗

F.对伸长牙进行调

8、患者，女，26岁，2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊（-），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm.牙槽骨吸收达根长1／3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（++）。余牙无异常。拆除右下5桩冠后，见根面齐龈。固定桥修复应选择的基牙是（）

A.57

B.457

C.4578

D.47

E.347

F.78

9、患者，女，26岁，2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊（-），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm.牙槽骨吸收达根长1／3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（++）。余牙无异常。右下7倾斜角度约20°，为取得共同就位道，可行的方法是（）

A.正畸治疗

B.设计半固定桥

C.设计单端固定桥

D.右下7固位体采用改良3/4冠

E.右下7杀髓、根管治疗后设计桩核冠固位体

F.拔除右下7

10、患者，女，26岁，2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊（-），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm.牙槽骨吸收达根长1／3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（++）。余牙无异常。患者咬合较紧，右下7临床冠短，右下65龈距离小，正确的处理方法是（）

A.固位体设计为金属面，颊面烤瓷

B.减小基牙预备聚合度

C.基牙预备辅助固位形

D.增加基牙

E.右下7根管治疗后采用桩核冠固位体

F.减小桥体牙尖斜度

11、患者，女，26岁，2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。