康复医学治疗病程记录

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安徽省立医院康复医学科

康复治疗病程记录

姓名性别年龄床号住院号

首次康复治疗记录

(一)简要病史:

(二)评估情况:

(三)目前存在的功能障碍情况:

(四)康复目标

1:近期目标:

2:出院目标:

(五)康复治疗计划:

(六)需要注意的问题:

日期:

记录者

日常治疗记录

要求:原则上前三天每天一次记录,三天后每周一次记录,记录内容:治疗过程中遇到的问题及常见原因分析,特殊变化及治疗变更需及时记录。

日期:

记录者:

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