康复医学治疗病程记录
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安徽省立医院康复医学科
康复治疗病程记录
姓名性别年龄床号住院号
首次康复治疗记录
(一)简要病史:
(二)评估情况:
(三)目前存在的功能障碍情况:
(四)康复目标
1:近期目标:
2:出院目标:
(五)康复治疗计划:
(六)需要注意的问题:
日期:
记录者
日常治疗记录
要求:原则上前三天每天一次记录,三天后每周一次记录,记录内容:治疗过程中遇到的问题及常见原因分析,特殊变化及治疗变更需及时记录。
日期:
记录者: