兽医药理学：第4章血液循环系统

purpurea（紫花洋地黄）. The beneficial effects of
these compunds have been know for hundreds of and
include:digitoxin（洋地黄毒苷），digoxin（地高辛） ，cedilanid（毛花苷C）and strophanthin K（毒毛花苷 K）
第一节、作用于心脏的药物 Cardiovascular Drugs
➢分类(Categories of cardiovascular drugs) ✓ 直接兴奋心肌（如强心苷） ✓ 通过神经调节来影响心脏的功能（如拟肾上腺素药） ✓ 激活腺苷酸环化酶（AC），使 cAMP↑而强心 （如咖啡因）
Failing hear
CHAPTER FOUR
Drugs acting on blood-circulation system
作用于血液循环系统的药物
Outline
作用于心脏的药物 Cardiovascular Drugs
促凝血与抗凝血药物 Clotting and anticoagulants agents
抗贫血药物 Antianemic drugs
心脏衰竭
Incrdiac output
Increased preload
Decreased filling time
Increased preload Reduced blood supply to organs
Stretching of cardiac fibers
vasoconstriction
血管收缩
Renin-angioten system activated in kidneys
肾素-血管紧缩素 醛固酮
Aldosterone released(adrenal gland) Sodium and water retention
afterload cardiac enlargement
Ca2+介导心肌收缩。强心苷能增加心肌细胞内的Ca2+ 。原理是能 与心肌细胞膜上的Na+、K+—ATP酶发生特异性结合。
❖ Disposition
Digitoxin（洋地黄毒苷） has a longer half-life, has more metabolites,is more completely absorbed from the GI tract, and is more protein bound than digoxin Digoxin（地高辛） has shorter half-life, no (the ultimate fewer)metabolites,is less completely absorbed from the GI, and is less protein bound
水肿或/和腹水 Edema and/or ascites
心功能不全（心力衰竭）病理形成过程
↓
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5
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↑
↑
↑
一、强心苷（Cardiac Glycosids)
定义：是一类 选择性作用于心脏，能加强心肌收缩力，主 要用于治疗慢性心功能不全。 ➢兽医常用的强心苷类药物： ✓ 洋地黄(Digitalis) ✓ 洋地黄毒苷（Digitoxin) ✓ 地高辛（Digoxin) ✓ 毒毛花苷K(Strophanthin K) ✓ 喹巴因（Ouabin, 毒毛花G）
❖分类（Catalogs)
强心苷的 甾核结构上羟基数量不同，使配基的极性 大小有明显差别 ，因此强心苷的作用强弱、出现作 用的快与慢、持效时间的长短等有明显不同。
1、快作用类（Rapidly action): 毒毛花苷K(Strophanthin K) 、毛 花丙苷（Cedilanide)、黄夹苷（Theretin) 、羊角拗苷 (Divaside)、铃兰毒苷(Convallatoxin)等适用于急性心力衰竭。
2、慢作用类（Slowly action): 洋地黄(Digitalis)、洋地黄毒苷（ Digitoxin). 作用出现慢，持续时间长、蓄积性大、适用于慢性 心功能不全（充血性心力衰竭，Congestive heart failure,CHF)
❖ Digitalis compounds
The digitalis compunds(digoxin and digitoxin) are obtained from the dried leaves of plant Digitalis
❖药理作用
加强心肌收缩力：正性肌力作用，positive inotropic effect。
正常心脏 {
充血性心力衰竭心脏
心输出量不变 心输出量增加
减慢心率和房室传导：心输出量减少
交感神经活性↑ {
迷走神经张力↓
心率加快
颈动脉窦和主 动脉弓压力感 受器
强心苷使心缩加强、循环改善，消除反射性刺激，心率恢复。
❖Clinical Use
Clinical uses of digitalis compounds include
1. The treatment of CHF（慢性心力衰竭） 2. Artial fibrillation（心房纤维性颤动） 3. Supraventricular tachycardia （室上性心动过速）
❖Uses and Doses
Two procedures: 1. Digitalization（洋地黄化）: initial administration
of a large amount of digitalis in several divided doses over a relatively short period(24-48h) to quickly achieve the desired therapeutic effect（全效 量）. 2. Treatment is then continued daily with smaller doses to maintain therapeutic efficacy（维持量）
药理作用
对心电图的影响：减慢心率，延长PR间期，缩短QT间 期，导致ST段偏离。
利尿作用：心功能不全的患畜，肾血流量减少，肾小球 滤过率减少，钠、水潴留。强心苷作用下，心输出增加， 血循环改善，使肾血流量和肾小球滤过率增加，醛固酮 分泌下降，呈现较强的利尿作用，改善水肿现象。该作 用为继发作用。
作用机理