疼痛病人的心理护理(段亨璐 11.21)
浅谈疼痛患者的心理护理
浅谈疼痛患者的心理护理作者：李春媛来源：《中国实用医药》2009年第10期疼痛是多种疾病的共有症状，与心理因素有着密切关系，疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，常常疼痛是使患者就诊的主要原因之一，也是诊断疾病的重要特征及评定疗效的一个标准。
它与疾病的发生、发展及转归常有着非常密切的关系。
很多研究证实，心理性成分对疼痛性质程度，分辨和反应程度以及镇痛效果都会产生影响，因此对疼痛患者进行心理护理非常重要。
1 疼痛的心理因素在临床上，我们经常可以看到同样性质，同样程度的创伤或疾病，在不同患者身上，表现轻重程度各不相同，安静舒适的环境，用心专注的活动，赋予兴趣的交谈等，可以提高疼痛阈值，减轻疼痛。
例如：在专心活动时发生一般的外伤，往往在活动结束后才被发现而心理状态不佳，情绪紧张或低落、愤怒、悲痛、恐惧等可导致疼痛使疼痛加重；如：害怕打针的人可以在注射时发生疼痛性休克，性格外向者较内向者更易表现对疼痛的反应，有一定文化程度的人通常认为疼痛是疾病的象征故对痛觉较为敏感，而文化程度低的人，对一般疾病采取无所谓的态度，耐受疼痛的能力较强。
既往疼痛的经验也非常重要。
如曾经做过手术的人对第二次手术时疼痛更敏感，疼痛与人的性格关系密切，意志坚定性格倔强的人，对疼痛的耐受力也强。
疼痛与人的理解关系密切，由于每个人对疼痛的理解不同，同一强度的疼痛反应，对每个人的感觉也不同，如对注射引起的疼痛，有的人从小就接受“不听话就打针”的恐吓教育，“打针很痛”的意识在头脑中根深蒂固，真到打针时，紧张，恐惧感随之而来并验证了“打针真痛”的感觉。
总之，各种心理因素都可以影响患者对疼痛的反应，使临床表现复杂多变。
2 对疼痛患者的心理护理疼痛的彻底解决虽然有赖于病因的治疗，但是良好的心理护理，往往能够减轻和避免患者的疼痛。
2.1 减轻心理负担，提高疼痛阈值，疼痛患者常常因对疾病的严重程度和治疗效果不了解而产生恐惧抑郁，而加重疼痛，护士应给予必要的解释和对疾病知识的宣教与患者建立良好的信赖关系，使患者相信护士可以帮助他们控制和处理疼痛问题。
护理疼痛患者的心理护理课件
汇报
及时向上级汇报患者的疼痛管理 情况和工作进展，为医疗质量提 供保障。
3 观察方法
通过观察患者的面部表情、行为和语言来评估患者的心理状态。
如何与疼痛患者沟通
肯定
表现出对患者的关注和支持， 肯定患者的努力和疼痛感受。
倾听
耐心听取患者的病情和经历， 了解他们的需要和期望。
理解
尊重患者的感受和信念，理解 他们的文化背景和生活经历。
如何减少疼痛患者的焦虑
1
情绪支持
通过肯定和理解，提供情绪支持和安慰，缓解患者的焦虑情绪。
影响
疼痛会影响患者的身体和情 感，导致情绪不稳定，影响 睡眠和食欲等。
疼痛对患者的影响
1
生理影响
疼痛会导致患者的生理机能受到影响，包括呼吸、消化、循环等系统。
2
心理影响
长期疼痛会导致患者的情绪波动，可能出现焦虑、抑郁等不良情绪。
3
社会影响
疼痛可能会影响患者的社会角色和身份，导致朋友和家人的困扰和压力。
疼痛的心理因素
焦虑情绪
焦虑情绪会加重疼痛感觉，可通 过放松技巧、心理疏导等方式进 行缓解。
积极心态
创意治疗
积极的心态和乐观的情绪可以减 轻疼痛感，提高患者的生活质量。
如画画、手工制作等创意治疗可 以促进患者的情感表达和减轻焦 虑、抑郁等负面情绪。
疼痛的社会因素
因素 家庭支持 经济压力
文化背景
影响
良好的家庭支持可以缓解患者的情感和压力。
缺乏足够的经济支持可能会影响患者的心理和生 理健康。
文化背景的差异可能会影响疼痛的表达和处理方 式。
如何进行心理评估
1 评估工具
可以使用各种合适的疼痛评 估工具和心理评估工具来获 取患者的心理信息。
疼痛患者的心理疏导
内容提要
1. 疼痛评估 2. 用药注意事项 3. 不良反应预防 4. 日常患者计划教育
用药注意事项
1.口服非阿片类止痛药，适合急性，轻度的疼痛患者使用，剂量有限制， 且大部分非阿片类药都对脏器有器质性损害，不易长期服用。中度以上 疼痛建议口服阿片类止痛药。
4.指导想像 让病人集中注意力想像自己身处一 个意境或风景，再配以优美音乐，可起到松弛和 减轻疼痛的作用。做诱导性想像前，若让病人先 行有节律的深呼吸，通过自我意识集中注意力， 放松全身各部分肌肉，对减轻疼痛强度、增加耐 痛力具有良好效果。
5.松弛止痛法 患者疼痛时如能解除紧张，松弛 肌肉，就会减轻或阻断疼痛反应，起到止痛作用。 松弛肌肉的方法很多，如叹气、打哈欠、深呼吸、 闭目冥思等。
疼痛应作为"第五大生命体征"来重视
摘自：《International Association for the study of pain》
内容提要
1. 疼痛评估 2. 用药注意事项 3. 不良反应预防 4. 日常患者计划教育
NRS 数字评估法
无痛
疼痛影响睡眠
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
中度
重度
脸谱评估法
0很愉快的笑脸 4有些不舒服
2微微笑的脸
6更多些不舒服 10痛到想流泪大哭
10
1. 教我们会的患ICU者病房报都告有脸疼谱痛图，所以在患者出现疼痛时就可
以使用脸谱图来告知我们疼痛程度，我们会根据患者的疼 痛程度告知医生给患者进行用药。
疼痛患者的心理护理和健康教育ppt课件
心理治疗
• 1．呼吸止痛法 疼痛时深吸一口气，然后慢慢呼出，而后慢吸慢呼， 呼吸时双目闭合，想象新鲜空气缓慢进入肺中。
• 2．分散注意力 分散病人对疼痛的注意力，可使其疼痛处于抑制状 态，减轻其疼痛的感受强度。如看电视、相互交谈、读书看报等，把 注意力转移到其他事物上，疼痛就会减轻甚至消失。
• 3．暗示 当患者疼痛剧烈时，因使应当清楚疼痛是机体的一种保护 性反应，说明机体正处在调整状态，疼痛感是暂时的，鼓励患者增强 同病魔作斗争的决心和信心。消极暗示可引发或增加疼痛；积极暗示 却减轻或消除疼痛。故采用积极暗示可使病人放松、消除紧张，提高 其痛阈值，对减轻疼痛或止痛有良好效果。如使用安慰剂，配合自我 暗示法，或合理利用某些医生的权威均可有效缓解病人的疼痛。
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内容提要
1.疼痛评估 2.用药注意事项 3.不良反应预防 4.定期患者教育
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不良反应的预防
1. 任何药物都会有不良反应，我们要做的是为患者将不良反应带来的影响降到 最低。
2. 减轻患者焦虑，不良反应一般都是可以使用相应的方法来进行预防的，告知 患者不要过于的担心。
3. 所有的阿片类药物最常出现的不良反应有便秘，恶心呕吐，头晕。所以帮助 患者服药时最好在饭后，睡前服用止痛药。
1
疼痛的心理因素
• （1）影响因素 在临床上，我们经常可以看到同样性质、
同样程度的创伤或疾病，在不同患者身上，其反映的强弱、表现轻重 程度各不相同。也就是说，疼痛阈值因人而异，对相同刺激所得到的 反应也因人而异，即使在一个人身上也会因时而异。是因为，疼痛的 冲动发生于大脑皮质，大脑皮质对疼痛的反应除了与疼痛刺激的部位、 强度、频率有密切关系外，还受患者心理状态的影响。幼年时的训练、 忍耐力的培养、既往的经验、文化修养以及意志、信仰、意识、情绪、 性格、环境、年龄、专心和分心等心理因素，都可以影响患者对疼痛 刺激的反应。
浅谈疼痛患者的心理护理
浅谈疼痛患者的心理护理疼痛是身体遭受伤害和患病时产生的保护性反应，也是临床中最普遍，最重要的征象和症状。
是患者就诊的主要原因之一。
患者往往征及评淀疗效的一个标准，它与疾病的发生、发展及转归有着非常密切的关系，也是一种复杂的生理和心理想象。
1 临床资料：1.1 一般资料，2010年1月—2012年1月，共护理病痛患者100例：男57例、女43例，年龄20—50岁为例，术后疼痛35例，骨性关节炎20例，癌症患者15例，其他10例，根椐不同年龄给予不同的护理。
1.2 患者心理表现疼痛与人们理解关系密切由于每个人疼痛的理解不同，同一强度的疼痛反应，对每个人的感觉也不同，如对注射引起的疼痛，有的人从小就接受“不听话就打针”的恐吓教育“打针很疼”的意识在头脑中根深蒂固，真的打针时紧张恐惧感随之而来并验证了“打针真痛”的感觉。
疼痛与人的性格关系密切的意志坚定，性格倔强的人，对疼痛的忍受性也强。
1.3 患者心理护理首先对患者进行心理减压，临床上疼痛患者多会出现抑郁，焦虑，恐惧，悲观等情绪。
对治疗极为不利。
什对病人的心理情况，我们医护人员可指导患者采取以下方法：1.31 减轻疼痛：呼吸止痛时深吸一口气，然后慢慢呼出，而后慢吸慢呼，呼吸时双目闭合，想象新鲜空气缓慢进入肺中，自我暗示当患者疼痛难忍时，医护人员向病人讲清楚，疼痛是机体的“保护性”反应，说明机体正处在调整状态，疼痛感是暂时的，鼓励患者增强同病魔做斗争的决心和信心，通过患者的自我暗示，心理上的疼痛“减轻”了，松驰止痛松驰肌肉，就会减轻或阻断疼痛反应，起到止痛作用。
1.3.2 疼痛发作时立即来到病人面前给予安慰，握一下病人手，相互交谈，分散患者注意力减轻患者疼痛，或帮助病人了解减轻更多的知识和方法，如看电视、讲故事、读书看报等。
使患者全身心放松，消除患者焦虑、紧张、恐惧的不良情绪，提高其对疼痛的注意力。
2 结果心理护理结果：心理因素既可致痛或加重疼痛，也可消除或减轻疼痛，恰当应用特定的心理护理的病人80%，总有效率98%。
疼痛患者的心理护理
疼痛患者的心理护理作者：单素英来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0137－01疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受。
是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
疼痛是临床上常见症状之一，是患者最痛苦的感受，也是不适中最常见、最严重的表现形式。
疼痛与疾病的发生、发展与转归有着密切的联系，是临床上诊断疾病，鉴别疾病的重要指征之一。
所以，每一位护理人员应恰当的运用心理护理的方法，最大限度地减轻患者因疼痛而带来的痛苦。
现将疼痛患者的心理护理总结如下：一减轻心理压力：患者情绪稳定，心境良好，精神放松，可以增强对疼痛的耐受性。
护理人员应以同情，安慰和鼓励的态度支持患者，与患者共建相互信赖的友好关系。
二允许并鼓励患者对疼痛的客观描述：在友好关系建立的基础上，教育患者应客观地向医务人员描述疼痛的感受。
既不能夸大疼痛的程度，也不要因担心怕麻烦别人或影响他人休息而强忍疼痛。
当患者真正体会到护士是真诚关心他，从情绪、知识、身体等方面协助患者克服疼痛，这样会使患者毫无保留地把自己的感受如实地告诉护士。
护理人员应鼓励患者表达疼痛的感受，及其对适应疼痛所作的努力。
尊重患者对疼痛的行为反应，并帮助患者及家属接受其行为反应。
三分散病人注意力：分散患者对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度。
1，参加活动：组织患者参加其感兴趣的活动，能有效地转移其对疼痛的注意力，如：唱歌、玩游戏、看电视、聊天、下棋、绘画等。
对儿童来说，护士的爱抚与微笑，有趣的故事、玩具、糖果、游戏等能有效的转移他们的注意力。
2，指导想象：让患者集中注意力想象自己置身于一个意境中或一处优美的风景之中，能起到一定的减轻疼痛的作用。
在诱导想象之前，先做有规律的深呼吸运动和渐进性的松弛运动效果会更好。
3，深呼吸：指导患者进行有规律的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口中呼气，这样反复进行。
疼痛病人的心理护理
疼痛病人的心理护理咱都知道，人要是身上疼起来，那可真是遭罪啊！不管是头疼、肚子疼，还是哪儿疼，都不好受。
对于疼痛的病人来说，身体上的折磨已经够让人难受的了，心理上要是再得不到好的护理，那真是雪上加霜。
我曾经遇到过一个病人，叫小李，他因为意外受伤，腿部骨折，疼得厉害。
刚住进医院的时候，他整个人都特别烦躁，看啥都不顺眼，对医护人员的态度也不好。
我就去跟他聊天，发现他其实是心里害怕，害怕自己以后腿好不了，影响正常生活。
这让我深刻意识到，对于疼痛病人，了解他们内心的想法有多重要。
咱们得先让他们把心里的担忧、恐惧说出来，这样才能更好地帮助他们。
比如说，有的病人疼得睡不着觉，就会胡思乱想，觉得自己的病是不是没得治了。
这时候，咱们就得耐心地跟他们解释病情，告诉他们疼痛是暂时的，只要好好配合治疗，很快就能减轻。
还有啊，疼痛病人的情绪往往很容易波动。
可能前一秒还好好的，后一秒就因为一点小事发脾气。
这时候可别跟他们置气，得理解他们。
就像我之前照顾的另一个病人王大妈，她因为腰疼住院，疼起来的时候脾气特别大，对她家人都没好脸色。
我就经常去陪她说话，听她发牢骚，慢慢地她的心情就好多了，也更愿意配合治疗。
环境对疼痛病人的心理也有很大影响。
病房要保持安静、整洁、舒适，让病人能有个好心情。
要是病房里乱糟糟的，病人心情能好才怪呢。
另外，家人的支持和陪伴也特别重要。
我记得有个小朋友，做了个小手术，术后伤口疼。
他爸爸妈妈一直在身边鼓励他，给他讲笑话，分散他的注意力，这孩子恢复得就特别快。
总之，护理疼痛病人，不只是要关注他们身体上的疼痛，更要关心他们的心理。
让他们从心里觉得自己不是一个人在战斗，有人在支持着他们，这样他们才能更有勇气和信心去战胜疼痛，早日康复。
就像一开始说的小李，后来在我们的心理护理下，他慢慢放下了心里的包袱，积极配合治疗，腿也恢复得很好。
所以啊，千万别小看心理护理的作用，它有时候可比药还管用呢！。
疼痛患者的心理分析及护理对策
疼痛患者的心理分析及护理对策
江勤
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2003(016)001
【摘要】@@ 随着医学模式的转变及医学科学的发展,对疼痛的心理护理已占护理工作的重要位置,在护理工作中也应十分重视对疼痛的观察及研究.
【总页数】2页(P90-91)
【作者】江勤
【作者单位】浙江省绍兴市人民医院,312000
【正文语种】中文
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疼痛病人的心理护理
疼痛病人的心理护理
曾明兰;董春华
【期刊名称】《中国保健营养（下旬刊）》
【年(卷),期】2012(022)003
【摘要】疼痛作为一种令人十分不舒服的感觉,以及情绪上低沉的感受,并时常伴有实质上的或潜在的组织损伤,又是一种主观感觉,并非简单的生理应答。
临床上疼痛成为常见的症状和病人的主诉,是每一个医务人员都要面临和解决的问题。
【总页数】2页(P151-152)
【作者】曾明兰;董春华
【作者单位】湖北省咸宁市第一人民医院,湖北咸宁437000;湖北省咸宁市第一人民医院,湖北咸宁437000
【正文语种】中文
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对疼痛病人的心理护理
对疼痛病人的心理护理
赵旭华;李品晶;王凤
【期刊名称】《中华医学写作杂志》
【年(卷),期】2001(008)010
【摘要】疼痛是指损伤刺激的反应，是一种主观的十分不偷快的感觉，它与疾病的发生、发展及转归有着密切关系。
疼痛常是就诊的主要原因，也是诊断疾病评定疗效重要指标。
因此，在护理工作中应十分重视对疼痛患者的观察及研究。
下面仅对疼痛患者的心理护理谈几点体会。
【总页数】2页(P1189-1190)
【作者】赵旭华;李品晶;王凤
【作者单位】黑龙江省齐齐哈尔市造纸有限公司医院，161005
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
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二、心理护理方法
疼痛，尤其是慢性疼痛，原因比较复杂，影响因素较 多，必须在配合其他治疗的措施下，采用心理护理治 疗方能获得更理想的疗效。 常用的心理护理治疗方法有：
1、建立信赖关系
2、尊重病人对疼痛反应 3、宣教有关疼痛知识
4、减轻心理压力
包括： 心理暗示：言语暗示、药物暗示、镇痛情绪 催眠： 分散注意力：参加活动、音乐、深呼吸、 有节律按摩、松弛法、想象 …
（2）依据不同的患者，用恰当的语言交待诊治过程中
必须承受的痛苦。 如：肩周炎患者在接受按摩推拿治疗的同时，应告 诉患者在治疗中会感到不适和牵拉痛，应有思 想准备，并积极配合医生，才能取得满意效果
7、使用其他疗法帮助减轻疼痛
（1）音乐疗法 可播放轻松愉快的乐曲，运用音乐分散患者的 注意力，以缓解疼痛
什么是疼痛？
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受
研究证实， 心理性成份对疼痛性质、程度、分辨率、 反应程度以及镇痛的效果十分重要
疼痛病人的心理护理：
疼痛的心理学特点
心理护理
一、疼痛的心理学特点
(一)高度个体化的主观体验 疼痛症状出现及疼痛强度与其心理状态紧密相连 如：抑郁常引起慢性和持续性疼痛
（二）具有明显的个体差异且不易适应
人格特征 早期经验 年龄及性别
（三）不同性质的疼痛刺激所伴随的心理反应存 在很大的差异
急性危重病人的心理反应：恐惧、紧张
慢性疼痛的心理反应：抑郁
（四）疼痛对病人的心理具有双重意义
疼痛是一种心理防御症状
疼痛引起的消极而不愉快的情绪反应又是不良刺 激，可造成肌体自主神经系统功能的改变，对疾 病的预防产生不良影响
做诱导性想象时，若让病人先做有节律的深呼吸， 自我集中注意力，全身放松，对减轻疼痛有良好效果
5、行为自我控制训练
帮助病人矫正不恰当的疼痛行为表现，如：鼓励病人
的积极行为，动员病人家属共同做好此项工作
6、分散疼痛知识教育，改变患者的疼痛反应
（1）首先向患者讲解有关疼痛的知识，使病人明白疼 痛产生的主要原因、疼痛发作的类型以及目前疼 痛治疗方法及有效性，从而增强与疾病斗争的信 心，更能遵从医嘱，积极配合
（1）对患者进行心理减压
同情和理解病人，听其诉说，认可其疼痛感受
疼痛发作时立即来到病人面前给予安慰，握一下病人的 手，或帮病人更换一下体位，都是对病人精神的安慰和 鼓励，可以激发病人战胜疾病的信心，并减轻其疼痛
（2）暗示、催眠疗法
采取良好的暗示疗法，可使患者感觉疼痛减轻甚至 疼痛消失 对疼痛患者进行催眠状态下的暗示，可使患者全身心 放松，消除患者焦虑、紧张、恐惧的不良情绪，提高 其对疼痛的耐受力，从而达到减轻疼痛的效果
（3）转移患者注意力，减轻患者对疼痛的知觉
多陪伴病人，经常与之交谈，尽量满足病人需要，
建立良好的护患关系，争取信任与合作
常与病人共同讨论感兴趣的问题，组织参加有兴趣的活动
可在室内放置报刊杂志、电视机等，分散其注意力
→ 从精神和肉体上的应激中解放出来
消除或缓解紧张性疼痛
4、指导想象
让病人集中注意力想象自己处于一个意境或风景中， 可以配上音乐，起到松弛和减轻疼痛的作用
疼痛病人的心理护理
疼痛的流行病学：
欧美有35%的人患有慢性疼痛，我国还高于此数据 世界上每天约有550万人忍受癌痛的折磨，中国城 市居民约57%的人经历过不同程度的疼痛
疼痛的发展：
国际疼痛学会将2004年10月11日定为第一个“世界镇痛日”
中华医学会疼痛分会将每年的10月11～17 日定为“中国 镇痛周”
（2）欢乐疗法 笑是人欢乐情绪的表现，笑是最优美、最自然、 最良好的制剂，笑能减轻疼痛，笑能医治疾病 笑是一种精神保健，是医治疾病的神奇良药 播放一些喜剧影片，使患者快乐，开怀大笑…
消除和减轻患者的疼痛是 医务人员的责任和义务！
பைடு நூலகம்