化疗病人护理常规
化疗患者的护理要点
化疗患者的护理要点化疗是治疗癌症常用的一种方法,虽然可以有效杀灭癌细胞,但同时也会对患者的身体造成一定的损伤。
因此,在接受化疗治疗的患者需要得到特别的护理和关爱。
下面将介绍化疗患者护理的要点,帮助患者及家属更好地面对治疗过程。
一、饮食护理1. 营养均衡:化疗会对患者的胃口和消化系统造成影响,因此需要注意饮食的营养均衡。
多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉等,有助于提高免疫力,促进康复。
2. 小餐多餐:化疗会引起患者食欲不振或恶心呕吐等症状,建议患者采取少量多餐的饮食方式,避免吃得过饱或过饿,有助于减轻消化系统的负担。
3. 饮食清淡:避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、煎炸食物,以免加重消化不良的症状。
多喝水、淡盐水或清淡的汤水,有助于保持身体水分平衡。
二、心理护理1. 沟通支持:化疗过程中,患者可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题,家人和医护人员应给予患者足够的理解和支持,耐心倾听患者的心声,帮助他们排解负面情绪。
2. 心理疏导:可以通过心理咨询、心理治疗等方式,帮助患者调整心态,树立信心,增强对治疗的积极性。
家人的陪伴和鼓励也是非常重要的。
三、生活护理1. 保持卫生:化疗会降低患者的免疫力,容易感染各种疾病,因此需要保持室内外环境的清洁卫生,勤洗手、勤通风,避免交叉感染。
2. 合理作息:化疗会让患者感到疲倦乏力,建议患者保持充足的睡眠,合理安排作息时间,避免过度劳累,有助于提高身体的抵抗力。
3. 避免受凉:化疗会使患者对外界环境更为敏感,容易受凉感冒,因此需要注意保暖,避免在寒冷潮湿的环境中停留过久。
四、药物护理1. 定时用药:患者在接受化疗治疗期间需要按时按量服用医生开具的药物,不能随意更改剂量或停药,以免影响治疗效果。
2. 注意药物副作用:化疗药物会引起一系列不良反应,如恶心、呕吐、脱发等,患者在用药期间需要密切观察身体状况,及时向医生反映,以便及时调整治疗方案。
腹腔灌注化疗护理常规
腹腔灌注化疗护理常规
【护理诊断】
1.恐惧
2.舒适的改变
3.知识缺乏
4.有感染的危险
【护理措施】
灌注前
1.向患者详细介绍腹腔灌注的特点,目的,方法,注意事项等,消除患者恐惧,紧张情绪。
2.保持病室清洁舒适,空气清新,用屏风遮挡患者,指导其注意保暖,预防感冒,协助患者排尿,以预防误刺入膀胱。
3,备好灌注化疗所需用物,灌注液加温至41-43寸。
灌注中
1.严格无菌操作,防止腹腔感染。
期间须加强巡视患者,密切观察腹腔留置的导管有无脱落,伤口有无渗液。
3.注两种化疗药之间用生理盐水冲管,以防药物之间相互作用形成结晶,产生沉淀,引起导管堵塞。
化疗前后用生理盐水冲管。
4.治疗过程中注意观察患者血压、脉搏、呼吸及面部的变化,腹部穿刺点有无红肿、硬结及出血。
5.液体滴入不畅时,可稍变换体位或轻柔按压腹部。
灌注后
1.指导患者每15分钟变换体位一次,以利于药液与腹膜腔充分接触。
6.观察要点
7)观察患者有无腹胀、腹痛、腹泻、骨髓抑制、恶心呕吐、持续性肠麻痹等副作用。
8)观察穿刺部位有无渗血渗液。
大剂量顺铂化疗护理常规
患者家属沟通与指导
家属沟通
与患者家属保持定期沟通,告知化疗 进程、可能出现的副作用及护理措施 ,取得家属的理解与配合。
家属指导
指导家属如何协助患者进行日常护理 、心理支持及应对副作用,提高患者 的生活质量。
护理记录与交接班管理
护理记录
详细记录患者的生命体征、化疗反应、护理措施及效果,为医生提供准确的病 情信息。
护理质量改进
根据评价结果,分析存在的问题和不足,提出改进措施,不断完 善护理流程和服务质量。
护理流程优化与改进
护理流程梳理
全面梳理大剂量顺铂化疗的护理流程,找出潜在 的瓶颈和问题。
优化护理措施
针对梳理出的问题,优化护理措施,如合理安排 输液顺序、减少药物外渗等。
标准化管理
将优化后的护理措施进行标准化管理,确保每位 患者都能得到规范、优质的护理服务。
05
护理团队协作与沟通
与医生、药师等其他团队成员协作
医生合作
与主治医生保持密切沟通,了解化疗方案、药物剂量及可能出现的 副作用,确保护理措施与医疗计划保持一致。
药师合作
与药师共同核对药物剂量、给药途径和用药时间,确保药物使用准 确无误。
其他团队成员
与营养师、心理咨询师等团队成员合作,为患者提供全面的护理支持 。
交接班管理
确保交接班时信息传递准确、完整,重点关注患者的病情变化、特殊需求及待 解决问题,保障患者护理的连续性。
06
护理质量持续改进
护理效果评价与反馈
护理效果评价
定期对大剂量顺铂化疗患者进行全面的护理效果评价,包括生理 指标、心理状况、生活质量等方面。
反馈机制建立
建立有效的反馈机制,将评价结果及时反馈给医护人员,以便及 时调整护理方案。
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一,在护理过程中,正确的护理措施能够显著提高治疗效果并提高患者的生活质量。
本文将介绍肿瘤化疗护理的要点,以保证患者在治疗过程中得到良好的护理。
1. 疼痛管理肿瘤化疗过程中常伴随着疼痛,护理人员需充分了解患者的疼痛程度和性质,并及时采取措施进行疼痛管理。
包括使用合适的镇痛药物,如止痛药和镇痛贴剂等,定时观察患者的疼痛情况并进行评估,以及提供心理支持等手段。
2. 感染预防肿瘤患者在化疗过程中免疫力较低,容易感染。
因此,护理人员应加强感染预防措施,包括严格遵守手卫生规范,鼓励患者及家属注重个人卫生,避免与有传染性疾病的人接触,定期清洁环境并保持通风,注意饮食卫生等。
3. 营养支持化疗期间患者的食欲减退,容易产生消化道反应,因此,护理人员应关注患者的饮食情况,提供合理的营养支持。
可以给予高蛋白、高能量、易消化的食物,鼓励多餐少食,避免辛辣刺激食物,保持水分平衡等。
4. 皮肤护理由于化疗的副作用,患者可能出现皮肤反应,如瘙痒、红肿等。
为了减轻不适,护理人员应提供适当的皮肤护理措施,包括使用温和的清洁剂、涂抹保湿剂等,避免长时间暴露在阳光下,保持环境湿润等。
5. 心理支持肿瘤化疗对患者的心理影响较大,可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员应及时给予心理支持,倾听患者的感受,提供信息和指导,帮助他们积极面对治疗。
6. 定期随访化疗后的患者需要定期随访,以及时评估治疗效果和副作用。
护理人员应确保患者按时接受随访,配合医生进行相关检查,并记录和及时汇报患者的病情变化。
总结:正确的肿瘤化疗护理能够有效缓解患者的痛苦,提高治疗效果。
在进行肿瘤化疗护理时,护理人员应注重疼痛管理、感染预防、营养支持、皮肤护理、心理支持和定期随访等要点,为患者提供全方位的护理,提高患者的生活质量,促进康复。
化疗护理常规
化疗护理常规一、概念应用化学药物医治恶性肿瘤的方法称为化学医治。
化学医治是恶性肿瘤的主要医治手段,随着科学技术的进步及开展,越来越多的恶性肿瘤可以通过化疗而起到很好的医治效果。
二、观察要点〔一〕静脉穿刺点有无外渗及连接管衔接处是否牢固。
〔二〕输液滴数是否符合要求。
〔三〕化疗药物的不良反响。
三、护理要点〔一〕化疗给药必须由经过培训的专业护士执行。
在选择给药途径时,必须了解各类药物的刺激性,对强刺激性化疗药物切忌渗漏于皮下。
〔二〕给药时正确应用血管通路,应选择PICC导管;患者拒绝置管者宜选择静脉留置针输液,应在前臂最易穿刺的大血管,切勿在靠近肌腱、韧带、关节等处静脉注药,以免造成局部损伤。
静脉留置针当天注射当天拔针。
〔三〕强刺激性药物给药过程中,护士必须在床旁紧密监护直至药物输入体内,一旦发生药物外渗,马上停止输液,按化疗药物外渗处理。
〔四〕化疗过程中,紧密观察病人有无食欲不振,恶心、呕吐,体重下降、出血、脱发、耳鸣、心慌等反响,如出现不良反响,应及时做好相应好的护理和必要的记录,严峻者马上汇报医生,必要时停止化疗。
〔五〕化疗期间应给予清淡、营养丰富、易消化的食物,并应注意食物的色、香、味、形,以增加食欲,保证营养。
〔六〕对症护理1、恶心呕吐者,化疗可安排在饭前进行,并配合针刺内关、合谷等穴。
亦可在化疗前1小时和化疗后4—6小时遵医嘱给予止吐剂。
2、并发口腔炎及口腔溃疡者,应做好口腔护理。
3、对有出血倾向者及已出现皮下出血点和鼻衄等出血病症者应按出血常规护理。
〔七〕在输注药物完毕后,应继续输入生理盐水或葡萄糖液前方可拔针。
拔针时应有少量回血,以免将化疗药物带出血管外,导致组织损伤。
〔八〕消化道副反响的观察及护理1、食欲不振、恶心、呕吐的护理:注意观察病人消化道反响程度,当病人出现食欲不振时,要鼓舞其多进食,可少食多餐,食用自己平常喜欢的食物,同时给病人制造一个良好的进食环境,以增食欲。
病人出现恶心、呕吐时,及时清理呕吐物,遵医嘱给予冷静、止吐药物,必要时静脉输液,记录呕吐量,预防水、电解质平衡紊乱。
放化疗的护理常规
1. 放化综合治疗护理常规评估要点1、做好心理护理及健康教育,增强治疗信心,充分配合,顺利完成放化疗。
2、掌握病人的病情和化疗方案,以及放射治疗的部位、面积、照射剂量。
3、化疗前做好与化疗相关问题的评估及处理。
(1)掌握病史,了解病人各系统的功能状态。
(2)全面评估病人营养状况,纠正营养不良及贫血。
(3)检查血常规及肝功能,出现异常情况采取相应措施。
(4)评估静脉条件,选择最佳的穿刺部位(5)测量体重、身高,记录在三测单上。
4、观察患者化疗不良反应的情况,做好相关指导。
护理要点1、做好放疗前相关部位的准备:如头颈部放疗治疗前拔除龋齿,修复破损的牙齿或义齿,理发等。
2、做好化疗相关知识的教育:(1)化疗目的、给药途径及注意事项(2)介绍所实施的化疗方案、用药名称及注意事项(3)化疗期间饮食及营养方面的相关知识(4)化疗可能出现的不适反应及对应方法(5)化疗期间的静脉维护方法及注意事项;(6)化疗血象降低时,预防感染及防止出血知识的教育等。
2、营养和饮食护理(1)加强营养知识宣教。
(2)饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素,注意食物的色、香、味,少食多餐,多饮水3000ml/日(包括食物)。
3、化疗药物的使用,严格遵守操作规程,药物稀释后立即使用,药量准确。
密切观察病人的药物毒性反应程度,并给予相应的处理。
4、化疗时静脉的护理:尽可能化疗前三天内行PICC或VICC,以预防静脉炎的发生;外周穿刺者,选粗、直、弹性好、易于固定的血管,并有计划性的使用。
输液时向病人交待:穿刺一侧肢体限制活动,以防外漏。
出现疼痛及不适及时找护士。
强刺激性药物给药过程中,必须注意床旁监护,防止药物外渗。
5、给药时按盐水滴注通畅----注药----盐水冲注的程序给药,联合用药者合理安排用药顺序,两药间隔20-30分钟。
6、观察饮食、尿量及其它副反应。
7、行“水化”者应观察、记录尿量,尿量应超过100-150ml/小时,尿少者遵医嘱使用利尿剂。
化疗护理常规
无锡市第四人民医院
肿瘤化疗护理常规
化疗前准备:
1、观察血常规、肝肾功能检查情况,发现异常及时提醒床位医生。
2、评估患者有无恐惧、怀疑、依赖心理等,针对患者心理问题采取合理的心
理护理措施,建立良好的护患关系。
3、评估静脉通路:从远端到近端选择静脉,可选择的部位为手臂上的大静脉
或中心静脉,有腐蚀性的药物应开设中心静脉通路。
4、指导患者每日饮水量约2000ml,予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡
易消化的饮食,如瘦肉、鱼、蛋、奶类,少量多餐。
注意休息、保暖,控制探视人员,预防感染。
5、双人核对化疗医嘱,遵循化疗药物输注顺序,安排化疗药物的输注。
6、穿戴防护性用品。
7、准备急救药物,防止化疗不良反应。
化疗中护理:
1、安全防护:(1)穿戴保护性物品;(2)遵循预防原则,避免不必要的接触。
2、连续滴注:(1)注意控制滴速;(2)每小时观察并记录一次;(3)化疗开始
前、结束后用无化疗液体冲洗。
3、静脉推注:(1)在穿刺部位下放置一块无菌治疗巾;(2)确定静脉通畅,抽
回血;(3)注意控制速度。
4、加强病房巡视,倾听患者的主诉,发现化疗药物外渗及时处理。
化疗后护理:
注意观察药物不良反应,如恶心、呕吐、口腔炎、便秘、腹泻、骨髓抑制等,发现异常及时汇报处理,做好相应的护理记录。
2011年01修订。
化疗护理常规
化疗护理常规一、评估与观察要点1.充分了解化学治疗药物的应用机制、常规剂量、给药途径及药物不良反应,熟练掌握给药方法、给药顺序。
2.评估血常规及肝功能,出现异常情况采取相应措施。
3.评估静脉条件,选择最佳的穿刺方法及部位。
4.密切观察用药后反应,特别是血象情况,预防骨髓抑制。
二、护理措施1.化学药物配置,需在生物安全操作柜内配药,应由经过培训的注册专业护士进行。
2.输液肢体制动,选择直、粗的大血管,如条件允许尽量使用中心静脉外周置管,上腔静脉综合征患者避免上肢输液。
3.护士应掌握化学药物输注原则,多种化学药物输注时,应先注入非发疱类药物,两种化疗药物间应间隔,用生理盐水或者 5%葡萄糖注射液冲管。
4.做好化疗药物使用前期准备,如紫杉醇过敏反应发生率高,使用时应准备肾上腺素,气管切开包等抢救用物。
5.观察患者的药物毒性反应,如异环磷酰胺容易引起出血性膀胱炎,注意小便情况,观察尿液的性质及颜色,如有特殊情况及时报告医生给予对症处理。
6.遵医嘱给予高热量、高蛋白、粗纤维饮食,保持大便通畅。
7.注意保暖,避免受凉,预防感染,患者白细胞低时做好保护性隔离,及病房空气消毒等相关措施。
8.发口服抗癌药物要单独进行,不与普通药物混合发放,护士与患者均不要用手直接接触药物,用药后嘱患者多喝水。
三、健康教育1.指导患者和家属了解化疗的基本原理、主要的不良反应,告知化疗期间配合的事项。
2.注意保持全身皮肤清洁,尤其是口腔、会阴清洁,防止感染。
3.化疗期间鼓励患者多饮水,每日3000ml 以上。
4. 使用奥沙利铂药物时,嘱患者禁用冷水漱口,避免接触冰冷物品及铝制品。
四、出院回访1.定期复查,给予饮食指导。
2.观察化学治疗后静脉的情况。
3.监测血象变化,预防感冒,增强机体抵抗力。
4.PICC管携带者,每周来院维护,发现置管处出血、发红、疼痛、肿胀、敷贴潮湿等及时就诊。
化疗患者护理常规
化疗患者护理常规一、化疗前护理1、评估和观察要点(1)病情评估:评估患者营养状况、血象情况;评估患者生命体征、原发病治疗情况、既往病史及全身有无合并症;评估穿刺部位血管情况;了解患者饮食、二便、睡眠情况。
(2)安全评估:评估患者年龄、精神状况及自理能力;评估患者有无放疗史、白细胞下降等情况。
(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和化疗的认知程度,评估其配合程度。
(4)心理状况:了解患者及家属的心理状况。
2、护理要点(1)化疗前检查:1)常规检查:血尿常规、生化全项、心电图等常规检查。
2)专科检查:颈部或鼻窦CT、MRI,病理取活检等。
3)注意事项:CT及MRI检查确定肿瘤范围及大小,根据病情制定合理的化疗方案;注意观察血象检查结果,如有异常及时通知医生。
(2)化疗前准备:1)饮食护理:化疗前加强营养,给予富含营养易消化饮食,增强患者机体抵抗力。
2)化疗前用药:化疗前一日晚,遵医嘱给予患者口服地塞米松15mg;次日输入化疗药前,遵医嘱给予肌肉注射或小壶入抗过敏药物。
3)选择血管:输入化疗药物需选择粗直、弹性好的血管,避免在硬结、静脉窦及破溃部位穿刺,操作时注意血管的保护。
4)心理护理:向患者讲解化疗的目的、作用及注意事项,并向患者讲解化疗后可能出现的不适及需要的医疗处置;使患者有充分的思想准备,消除紧张情绪,解除顾虑,使患者配合治疗。
关心、鼓励患者,使患者做好充分心理准备,增加患者战胜疾病的信心,配合化疗。
3、宣教和指导要点(1)用药宣教:术前一日应用抗过敏药物,向患者讲解化疗药的名称及可能出现的副作用;告知患者化疗药物输入时需严格掌握输液速度,嘱患者不要随意自行调节滴速,以免引起不良反应。
(2)保护血管:向患者讲解化疗期间注意保护血管,输入化疗药物时不要随意活动,避免穿刺部位药物外渗;如发现穿刺部位肿胀、血管出现条索状红肿、疼痛,应及时通知医生,给予相应处理。
(3)生活指导:告知患者输入化疗药物所需时间较长,部分生活不能自理,化疗前应做好准备,教会患者如何使用呼叫器,以便及时满足生活需要。
肿瘤化疗护理常规
肿瘤化疗护理常规1. 引言肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一,通过使用化学药物来杀死癌细胞。
在进行肿瘤化疗时,患者需要得到良好的护理,以确保疗效和减少并发症的发生。
本文档旨在介绍肿瘤化疗护理的常规措施。
2. 术前护理在进行化疗前,护士需要进行一系列术前准备工作,以确保患者的身体状况适合接受化疗。
术前护理包括但不限于以下内容:- 评估患者的身体状况,包括身体指标、实验室检查结果等。
- 评估患者的心理状态,提供必要的心理支持和安慰。
- 确认患者的相关过敏史,防止患者对化疗药物产生过敏反应。
- 与医务人员共同制定个性化的治疗计划,以便针对不同的患者进行个体化的化疗。
3. 化疗过程中的护理化疗过程中,护士需要密切监测患者的身体状况,并提供相应的护理措施:- 监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
- 监测患者的液体摄入和排出情况,及时处理液体平衡问题。
- 关注患者的食欲和营养摄入情况,提供适当的饮食建议和支持。
- 定期观察化疗部位的状况,包括创口愈合情况、局部炎症等。
- 注意患者的心理变化和情绪波动,及时提供心理支持和帮助。
- 配合医生进行临床护理操作,如给药、输液等。
4. 化疗后护理化疗后,患者需要特别的护理来减轻化疗的副作用和促进康复:- 提供必要的休息和饮食,帮助患者恢复体力和营养。
- 监测化疗后的不良反应,如恶心、呕吐、乏力等,并及时处理。
- 关注患者的口腔卫生,预防口腔溃疡和感染的发生。
- 提供心理支持和安慰,鼓励患者积极面对治疗过程中的困难和挑战。
- 定期复诊和随访,跟踪患者的治疗效果和身体状况。
5. 结束语肿瘤化疗护理是一个复杂而重要的工作,护士扮演着关键角色。
通过专业的护理手段和人性化的关怀,护士能够帮助患者度过化疗过程中的困难,提高治疗效果,使患者更好地应对疾病。
护士应不断提升自身专业水平,为肿瘤化疗患者提供更加优质的护理服务。
(字数:853)。
化疗病人护理常规
化疗病人护理常规1.心理护理(1)耐心倾听病人的主诉,取得其信任,鼓励病人克服化疗副反应。
(2)帮助病人度过脱发等所造成的心理危险期。
2.健康指导(1)鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,禁食刺激性及坚硬色食物,以防损害口腔及消化道粘膜;鼓励病人吃自己喜欢的食物,保证营养及液体的摄入。
(2)饭前饭后漱口,保持口腔卫生。
(3)保持皮肤清洁、干燥,预防感染的发生。
(4)保持良好心态及充足的睡眠。
(5)教会患者如何准确记录出入量。
3.用药观察及护理(1)正确溶解及稀释药液,现用现配。
一般常温下不超过1小时,尤其是氮芥类药物。
如联合用药应根据药物的性质进行排序。
避光的药物,使用中采取避光措施。
(2)注意保护静脉,从远端开始,有计划地进行穿刺。
(3)用药前先注入少量生理盐水,确定针头在静脉后再注入化疗药物。
(4)如发现药液外渗,应立即停止输入,根据药液对组织刺激强度的不同,给予局部冷敷,并用生理盐水后普鲁卡因进行局部封闭,再用金黄散外敷。
(5)用药过程中遵医嘱调节给药滴速,以减少对静脉的刺激,并加强巡视。
(6)拔针后,应压迫针眼5~7分钟,以保护血管。
(7)腹腔化疗者嘱其经常变动卧位,防止导管脱落,以保证疗效;动脉插管者嘱其绝对卧床休息,拔管后局部给予压迫止血。
(8)给药后2小时不宜进餐,如有恶心、呕吐等反应严重者,可在给药前使用止吐药。
4.病情观察与护理(1)心电监测病人生命体征的变化、发现异常及时通知医生。
(2)观察牙龈有无出血、鼻出血、皮下淤血、阴道活动出血等。
(3)观察病人腹痛、腹泻的次数及性质,及时收集大便标本并送检,警惕假膜性肠炎的发生。
(4)观察病人有无肝脏损害、膀胱炎及神经系统副作用:如肢体麻木、肌肉柔软、偏瘫等,发现症状立即通知医生。
(5)遵医嘱定期测定白细胞计数,如白细胞低于3.0×109/L时,应采取预防感染的措施;白细胞低于1.0×109/L时,应对病人进行保护性隔离,戴口罩,减少探视,禁止带菌者入室,注意病室空气的净化。
胃癌化疗护理常规
胃癌化疗护理常规一、疾病概述胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。
胃癌的发生与多种因素有关,如不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素等。
化疗是胃癌综合治疗的重要手段之一,通过使用化学药物杀死癌细胞,控制肿瘤的生长和扩散,延长患者的生存期。
然而,化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会对正常细胞产生一定的毒性作用,引起一系列的不良反应,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
因此,做好胃癌化疗患者的护理工作,对于提高患者的治疗效果和生活质量至关重要。
二、病因及发病机制1.病因不良饮食习惯:长期食用高盐、腌制、烟熏、油炸等食物,缺乏新鲜蔬菜和水果,可增加胃癌的发病风险。
这些食物中含有亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质,长期摄入可损伤胃黏膜,导致细胞癌变。
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。
研究表明,幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关。
幽门螺杆菌可引起胃黏膜慢性炎症,长期炎症刺激可导致胃黏膜上皮细胞增生、异型增生,最终发展为胃癌。
遗传因素:家族中有胃癌患者的人群,患胃癌的风险相对较高。
某些遗传综合征,如遗传性弥漫性胃癌综合征,也与胃癌的发生有关。
其他因素:长期吸烟、饮酒、精神压力过大、患有胃息肉、胃溃疡等胃部疾病,也可能增加胃癌的发病风险。
2.发病机制胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。
一般认为,胃癌的发生是由于胃黏膜上皮细胞在各种致癌因素的作用下,发生基因突变、细胞增殖失控、凋亡受阻等,导致细胞异常增生,形成肿瘤。
肿瘤细胞可侵犯周围组织和器官,通过淋巴道、血道等途径转移至远处器官,如肝脏、肺、骨骼等。
三、临床表现1.症状早期胃癌:多数患者无明显症状,少数患者可出现消化不良、上腹部不适、食欲不振、恶心、呕吐等症状,这些症状与慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病相似,容易被忽视。
进展期胃癌:随着肿瘤的生长和扩散,患者可出现上腹部疼痛、体重减轻、贫血、乏力、食欲不振、呕血、黑便等症状。
恶性肿瘤患者化疗护理常规
恶性肿瘤患者化疗护理常规
【护理问题/诊断】
1.营养失调:低于机体需要量
2.有损伤的危险
3.有口腔黏膜的改变的危险
4.舒适的改变:恶心呕吐
【护理措施】
1.饮食护理
指导患者进可口的食物,少量多餐。
、
2.活动与休息
鼓励适当运动,保证充足睡眠和休息。
3.治疗护理
准确执行化疗方案,合理安排给药顺序、速度。
定期检查血常规,肝、肾功能等。
4.观察要点
1)评估给药途径、用量、时间、速度是否正确。
2)观察给药时有无药液外渗,输液是否通畅。
3)观察患者有无化疗反应,如:静脉炎,消化道反应,过敏反应,肝、肾、心脏毒性及神经毒性等。
4)观察患者的饮食及化疗期间的休息情况。
5)观察患者的心理状态。
5.健康教育与出院指导
1)指导患者如果在静脉注射部位出现疼痛或异常感觉要立即汇报护士。
2)出院前向患者及家属讲解营养知识、保证充足摄入量的重要性,指导患者及家属根据饮食习惯、个人喜好,进食高热量和高蛋白的食物。
化疗病人护理常规
肿瘤化疗病人护理常规1.初次用药者应耐心解释,以消除病人恐惧心理.2.注意保护病人血管,从远端开始输液或推药,输液时先用一般液体建立静脉通道,再注入化疗药,输液完毕再用一般液体继续输5—10分钟。
3.按时给予止吐药,以减轻胃肠道反应,有腹泻时立即通知医师,采取补液等治疗。
4.化疗药物对骨髓有抑制作用,多数病人机体免疫力收到影响,病室应严格执行清洁卫生。
消毒隔离制度,密切观察病人体温变化,预防继发性感染。
5.每周查血象,当WBC<1.0×10^9/L 时,应进行保护性隔离。
当PLT<80×10^9 /L,注意有无出血倾向.6.保持口腔清洁,每日早晚及进食后用软毛牙刷漱口,每2—3小时用漱口液漱口,漱口液根据空腔的PH值来决定,有溃疡时,溃疡面涂以维生素E每日2次,必要时用2%利多卡因喷雾止痛。
7.化疗药物的敏感性,导致病人有脱发现象,病人精神压力大,认真做好解释安抚工作,解释化疗药物停后头发还会再生,并指导病人戴帽子后佩戴假发,保护病人隐私,以消除病人的不良刺激。
8.化疗是需要保证病人水量及尿液碱化,以防肾衰。
每日入量应>5000ml,尿液>3000ml, 并给予碳酸氢钠和抑制尿酸生成的别嘌呤醇,每次小便后测PH值,以确定碳酸氢钠的用量。
9.给予易消化、低脂清淡饮食,呕吐者应少食多餐或给予止吐药物,必要时给予补液治疗。
10.化疗药物注射时不能漏于皮下,如注射时不慎药液溢出,应立即停止推注或输入,将针头保留并接注射器回抽后,皮下注射解毒剂(2%奴呋卡因、地塞米松),冰袋加压包扎24小时,抬高患肢,随时观察局部情况,并记录。
化疗病人观察要点1.穿刺部位观察:回血、疼痛、肿胀、渗漏、点滴情况2.消化系统不良反应:食欲、恶心呕吐、口腔粘膜反应、腹痛、腹泻、便秘3.骨髓抑制:体温、血象、出血4.泌尿系统毒性反应:小便量、腰痛5.肝功能:食欲、黄疸、肝区疼痛、血清转氨酶和胆线素值6.心脏毒性:心率、心电图、心律失常7.呼吸系统毒性反应:胸痛、呼吸困难8.神经系统毒性反应:末梢神经损害(手足麻木),中枢神经毒性反应(感觉异常、肢体麻木、震动感减弱、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常)。
胰腺癌化疗护理常规
胰腺癌化疗护理常规
一.执行肿瘤内科一般护理常规及肿瘤化疗护理常规。
二.一般护理
1.适当运动,注意休息。
2.给予高蛋白、低脂、丰富维生素饮食。
少食多餐,必要时肠
外营养。
三.病情观察
1.观察疼痛性质、程度、部位及伴随症状。
2.观察黄疸、血糖及体温情况。
3.观察肿瘤远处转移引起的症状和体征。
四.用药护理
1.止痛药按时按剂量给药,观察便秘、恶心呕吐等不良反应。
2.正确应用化疗药,观察恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应。
五.症状护理
1.执行消化系统常见症状护理常规。
2.执行肿瘤科常见症状护理常规。
六.健康教育
1.介绍本病病因及相关知识。
2.建立健康的生活方式,戒烟戒酒,忌暴饮暴食。
3.合理营养,进食高维生素、清淡易消化的饮食。
4.合理安排活动和休息,增加免疫力,避免感染。
5.保持较好的精神状态,增加治疗疾病的信心。
6.化疗病人应注意饮食和休息,定期门诊检查血象、肝功能等,
并预防感染。
7.定期门诊随访,坚持治疗,如有不适及时就诊。
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化疗病人护理常规
1.心理护理
(1)耐心倾听病人的主诉,取得其信任,鼓励病人克服化疗副反应。
(2)帮助病人度过脱发等所造成的心理危险期。
2.健康指导
(1)鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,禁食刺激性及坚硬色食物,以防损害口腔及消化道粘膜;鼓励病人吃自己喜欢的食物,保证营养及液体的摄入。
(2)饭前饭后漱口,保持口腔卫生。
(3)保持皮肤清洁、干燥,预防感染的发生。
(4)保持良好心态及充足的睡眠。
(5)教会患者如何准确记录出入量。
3.用药观察及护理
(1)正确溶解及稀释药液,现用现配。
一般常温下不超过1小时,尤其是氮芥类药物。
如联合用药应根据药物的性质进行排序。
避光的药物,使用中采取避光措施。
(2)注意保护静脉,从远端开始,有计划地进行穿刺。
(3)用药前先注入少量生理盐水,确定针头在静脉后再注入化疗药物。
(4)如发现药液外渗,应立即停止输入,根据药液对组织刺激强度的不同,给予局部冷敷,并用生理盐水后普鲁卡因进行局部封闭,再用金黄散外敷。
(5)用药过程中遵医嘱调节给药滴速,以减少对静脉的刺激,并加强巡视。
(6)拔针后,应压迫针眼5~7分钟,以保护血管。
(7)腹腔化疗者嘱其经常变动卧位,防止导管脱落,以保证疗效;动脉插管者嘱其绝对卧床休息,拔管后局部给予压迫止血。
(8)给药后2小时不宜进餐,如有恶心、呕吐等反应严重者,可在给药前使用止吐药。
4.病情观察与护理
(1)心电监测病人生命体征的变化、发现异常及时通知医生。
(2)观察牙龈有无出血、鼻出血、皮下淤血、阴道活动出血等。
(3)观察病人腹痛、腹泻的次数及性质,及时收集大便标本并送检,警惕假膜性肠
炎的发生。
(4)观察病人有无肝脏损害、膀胱炎及神经系统副作用:如肢体麻木、肌肉柔软、偏瘫等,发现症状立即通知医生。
(5)遵医嘱定期测定白细胞计数,如白细胞低于3.0×109/L时,应采取预防感染的措施;白细胞低于1.0×109/L时,应对病人进行保护性隔离,戴口罩,减少探视,禁止带菌者入室,注意病室空气的净化。
遵医嘱给予抗生素、输新鲜血或白细胞等。
(6)准确记录出入量,观察出入量是否平衡,及时补充液体。
5.药物副反应的观察及护理
(1)脱发的护理:化疗后2周出现脱发现象,3~5月后头发会再生、,护理头发时应轻柔,避免烫发。
(2)贫血:注意休息,限制不必要的活动,更换体位应缓慢,多摄食含铁多的食物,如菠菜、肝脏等。
(1)口腔炎:保持口腔清洁,用软毛牙刷刷牙和漱口(灭滴灵液)。
进食前后用清洁溶液漱口,给予温凉流质饮食或软食,避免吃粗糙辛辣和含糖多的食物。
睡前饭后要刷牙漱口,有口腔溃疡者进食前后遵医嘱进行溃疡面的治疗。
(2)恶心、呕吐:少量多餐,进可口的食物经常漱口。
合理安排用药时间、分散注意力、创造良好的进餐环境,或遵医嘱给予止吐药物。
对不能进食者,遵医嘱补液以防电解质紊乱。
(3)腹泻:摄取足够的液体,少食多餐,摄食含钾高的食物。