内科学_各论_症状:脉压差低_课件模板

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内科学_各论_疾病:低血压_课件模板

内科学_各论_疾病:低血压_课件模板
诊断:
低血压鉴别诊断_如何诊断低血压
对低血压患者注意询问以下情况有助 于诊断及鉴别诊断。
1.询问除低血压外,有无其他血管症 状,有无其他系统疾病,如无则考虑为原 发性低血压。
2.询问有无急重症造成急性血容量不 足或急性心功能减低、心排血功能障碍。
3.询问有无引起低血压
内科学疾病部分:低血压>>>
诊断:
内科学疾病部分:低血压>>>
治疗:
高血压。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱 (15~30mg,1~3次/d)和盐酸士的宁肌内 注射。此外,根据临床症状可予以对症治 疗。
(4)中医中药治疗:中医认为低血压 病主要是心脾阳虚,阳气不足,血行乏力 所致。因此,主要治则是温补通阳,佐以 补脾健运。一般情况下可用肉桂、桂枝、 甘草各10
内科学疾病部分:低血压>>>
病因:
低血压原因_由什么原因引起低血压
(一)发病原因 低血压根据其产生的原因不同,大致 上可分为: 1.生理性低血压状态 生理性低血压 状态是指部分健康人群中,其血压测值已 达到低血压标准,但无任何自觉症状,经 长期随访,除血压偏低外,人体各系统器 官无缺血和缺氧等异常,也不影响
内科学疾病部分:低血压>>>
病因:
(二)发病机制 原发性低血压病的发病机制迄今未明,
多数学者认为可能属于中枢神经细胞张力 障碍有关的疾病,由于中枢神经系统的兴 奋与抑制过程的平衡失调,血管舒缩中枢 的抑制过程加强,血管收缩与舒张动态平 衡发生障碍,血管舒张占优势,最终导致 动脉血压降低。此外,内分泌功能失调, 体内某些
内科学疾病部分:低血压>>>
治疗:
g,1剂/d,水煎服或泡开水当茶饮。若伴 睡眠欠佳者可加夜交藤30~50g。舌红少 津咽干者加麦冬15g、五味子10g。此外, 根据辨证施治,可辅以中成药如归脾丸或 人参营养丸等也有一定疗效。

内科学_各论_症状:“E”字征_课件模板

内科学_各论_症状:“E”字征_课件模板
婴幼儿期:单纯导管后型主动脉缩窄 病例,虽然存在高血压,但一般在婴幼儿 期不呈现临床症状。并有其它心脏血管先 天性畸形和导管前型主动脉缩窄病例,则 最常见的临床症状为充血性心力衰竭。约 半
内科学症状部分:“E”字征>>>
诊断:
数病例在出生后1个月内动脉导管闭合时 开始呈现呼吸急促、心率增速、出汗、喂 食困难、肝脏肿大、心脏扩大等症状。婴 幼儿呈现左心室衰竭,内科治疗常难于控 制。导管前型主动脉缩窄程度严重,且动 脉导管粗而畅通的病例,由于降主动脉存 在右至左分流,足趾、有时左手可能呈现 紫绀而右手及口唇色泽正常,在
内科学症状部分:“E”字征>>>
诊断:
并可因并发细菌性心脏或血管内膜炎和主 动脉裂破而致死。体格检查一般生长发育 正常,桡动脉搏动强,股动脉搏动减弱或 消失。下肢动脉搏动比上肢动脉延迟出现, 上肢血压比下肢显著增高。缩窄段病变累 及左锁骨下动脉的病例,则右上肢血压比 左上肢高。侧支循环发达的病例,在胸骨 切迹上方及肩胛间区,可以
内科学症状部分:“E”字征>>>
病因:
先天性心脏血管畸形严重影响循环系统的 正常功能,威胁病人寿命。常见的致死原 因有充血性心力衰竭、细菌性心内膜炎或 动脉内膜炎、主动脉破裂和脑血管意外、 韧利斯大脑动脉环动脉瘤破裂等。根据 Gross的统计资料,导管前型主动脉缩窄 病例,90%于1岁内死于心力衰竭。导管后 型主动脉缩窄病例,根据
内科学症状部分:“E”字征>>>
诊断:
下端胸降主动脉狭窄后扩大所形成的“3” 字征。扩大迂曲的肋间动脉侵蚀肋骨后段 下缘而形成的切迹是主动脉缩窄病例的特 殊X线征象。肋骨切迹仅见于5岁以上的病 例,最常见于第4~9肋骨,一般累及双侧 肋骨。但如缩窄病变累及锁骨下动脉,则 受累的一侧不显现肋骨切迹。食管钡餐检 查常显示在主动脉缩窄区

内科学_各论_症状:脉压小_课件模板

内科学_各论_症状:脉压小_课件模板

内科学症状部分:脉压小>>>
诊断:
段压低和T波倒置的加重提示心室肥厚在 进展。左心房增大的表现多见。主动脉瓣 钙化严重时,可见左前分支阻滞和其它各 种程度的房室或束支传导阻滞。
(三)超声心动图检查 M型超声可见主 动脉瓣变厚,活动幅度减小,开放幅度小 于18mm,瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化。 主动脉根部扩张,左心室后
内科学症状部分:脉压小>>>
诊断:
手术后发生休克但排除出血等原因者,都 应想到心肌梗塞的可能。此外年老病人有 较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心 电图无特征性改变,也应考虑本病的可能。 都宜先按急性心肌梗塞处理,并在短期内 反复进行心电图观 察和血清心肌酶测定, 以确定诊断。
②主动脉瓣狭窄 (一)X线检查 左心
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诊断:
壁和室间隔对称性肥厚。二维超声心动图 上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动, 并能明确先天性瓣膜畸形。多普勒超声显 示缓慢而渐减的血流通过主动脉瓣,并可 计算最大跨瓣压力阶差。
(四)左心导管检查 可直接测定左心 房,左心室和主动脉的压力。左心室收缩 压增高,主动脉收缩压降低,随着主动脉
内科学症状部分:脉压小>>>
诊断:
对无不适感的脉压差小,不必过于介 意,因其对健康不会产生太大影响。
测量其脉压,如果其脉压差小于 30mmHg,即可确定为脉压差小,如果要确 诊是什么疾病,还需通过查体,仪器检测, 进行进一步的诊断。
内科学症状部分:脉压小>>>
检查项目: 普通透视、动态心电、心电图、胸部透视。
内科学症状部分:脉压小>>>
病因:

内科学_各论_症状:脉缓_课件模板

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内科学症状部分:脉缓>>>
诊断:
一般主虚证、湿证,可为正常脉象。 ①病理缓脉:细缓,多为脾胃虚弱、 营血不足;缓滑,常为湿痹(风湿性关节炎、 风湿热)疼痛等;迟缓无力,可为脾肾阳虚 之久泻(慢性肠炎);弦缓,可见于肝木克 脾之肠郁(肠功能紊乱);浮缓,多为外感 风邪,营卫失常的太阳中风证。 ②正常缓脉:脉来和
内科学症状部分:脉缓>>>
诊断: 缓,一息4至,从容不迫,柔和有力。不 似病理缓脉之迟慢纵缓,沉细力弱之感。
内科学症状部分:脉缓>>>
检查项目: 血常规、心电图、动态心电。
内科学症状部分:脉缓>>>
相关症状:
电机械分离现象 脾气虚 缓脉 脉搏加速 迟脉 伏脉 浮脉 促脉 长脉 沉脉。
内科学症状部分:脉缓>>>
相关疾病: 风湿性关节炎。
谢谢!
内科学各论症状部分 脉缓
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内科学症状部分:脉缓>>>
身体部位: 全身。
内科学症状部分:Biblioteka 缓>>>科室: 心血管内科。
内科学症状部分:脉缓>>>
简介: 脉势纵缓,沉细无力,一息4至(相当于60 次/分左右)。
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病因: 病理缓脉多因湿邪困滞,或脾胃虚弱,
气血不足,充盈鼓动无力所致。

内科学_各论_症状:浅感觉减退或缺失_课件模板

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内科学症状部分:浅感觉减退或缺失>>>
病因:
慢,呈泥沙样团聚样流态。 (2)血管活性因子减少:糖尿病周围
神经病血管活性因子(NO)减少,神经内膜 滋养血管对血管舒张因子的敏感性降低, 平滑肌舒张功能异常,导致微循环障碍。 此外花生四烯酸的代谢异常使前列环素 (PGl2)和血栓烷素(TXA2)的比例下降,血 管收缩,血液呈高凝状态
内科学症状部分:浅感觉减退或缺失>>>
病因:
a 依赖性载体,减少细胞对肌醇的摄取, 使细胞内肌醇水平下降,直接影响神经结 构和功能。
(3)山梨醇果糖代谢障碍:高血糖可 使周围神经施万(雪旺)细内的醛糖还原 酶活性增加,加速葡萄糖转化生成山梨醇 的过程,山梨醇又在山梨醇脱氢酶的作用 下氧化生成果糖,使山梨醇和果糖在细胞 内过多积聚
内科学症状部分:浅感觉减退或缺失>>>
检查项目: 脑电图检。
内科学症状部分:浅感觉减退或缺失>>>
相关症状:
脱髓 幻想失去时间和空间感觉 感觉倒错 感觉分离 感觉迟钝 痛觉与温度觉减退而压觉存在 感觉过度 节段性分离性感觉障碍 下肢振动觉和位置觉受损 额区感觉减退。
内科学症状部分:浅感觉减退或缺失>>>
相关疾病: 糖尿病性周围神经病。
谢谢!
内科学症状部分:浅感觉减退或缺失>>>
病因:
也可以是继发性。部分患者有肥大神经病 的病理特点,表现为施万细胞增生形成洋 葱头样结构,可见胶原纤维增生伴胶原囊 形成。临床表现为痛性神经病患者的腓肠 神经活检可见选择性细有髓纤维缺失,伴 无髓纤维轴突发芽。糖尿病周围神经病的 尸检病理观察有时还可以发现后根节细胞 和脊髓前角细胞脱失以及神经

内科学_各论_症状:全身各脏器血流缓慢_课件模板

内科学_各论_症状:全身各脏器血流缓慢_课件模板
内科学各论症状部分 全身各脏器血流缓慢
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内科学症状部分:全身各脏器血流缓慢>>>
身体部位: 全身。
内科学症状部分:全身各脏器血流缓慢>>>
科室: 血液科。
内科学症状部分:全身各脏器血流缓慢>>>
简介:
因血容量增多,血液粘滞度增高,导致全 身各脏器血流缓慢和组织缺血。真性红细 胞增多症(polycythemia vera,PV)是一 种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性 疾病。临床特点是起病缓慢,病程长,皮 肤黏膜红紫,肝脾肿大伴血管、神经系统 症状,红细胞明显增多、全血容量增多, 常伴有白细胞总数和血小板增多。
谢谢!
内科学症状部分:全身各脏器血流缓慢>>>
检查项目: 动脉血气、肝、胆、、血液流变、血小板 计、红细胞计。
内科学症状部分:全身各脏器血流缓慢>>>
相关症状:
血流迟缓 血流阻力增加 脾肿大 微血栓形成 伴高血压 头痛 复视。
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相关疾病:
红细胞增多症视网膜病变 高原红细胞增多症 老年人真性红细胞增多症 真性红细胞增多症 神经棘红细胞增多症 妊娠合并红细胞增多症 新生儿红细胞增多症-高黏滞 弥散性血管内凝血 小儿遗传性球形红细胞增多症 小儿遗传性椭圆形红细胞增多。
继发性红细胞增多症:出现于慢性缺 氧状态,例如高山居住、肺气肿和肺部疾 病、发钳性先天性心脏病、肺源性心脏
内科学症状部分:全身各脏器血流缓慢>>>
诊断:
病、慢性风湿性心脏瓣膜病患也可出现于 肾病变,例如肾囊肿、肾孟积水、肾动脉 狭窄等;各种肿瘤如肝癌、肺癌、小脑血 管母细胞瘤、子宫平滑肌瘤等也可引起。

内科学_各论_疾病:老年人低血压_课件模板

内科学_各论_疾病:老年人低血压_课件模板
内科学各论疾病部分 老年人低血压 内容课件模板
内科学疾病部分:老年人低血压>>>
身体部位: 全身 头。
内科学疾病部分:老年人低血压>>>
科室: 心血管内科。
内科学疾病部分:老年人低血压>>>
简介:
老年低血压国内研究相对较少。实际上, 它和高血压一样具有重要的临床意义:长 期的症状性低血压可严重影响老年人生活 质量,导致各种重要脏器功能进行性衰退; 突发的低血压则可导致老年人晕厥、跌倒、 外伤、急性心肌梗死、脑卒中以至危及生 命,故必须予以高度的重视。
晕厥的前驱症状有: ①过度体力或脑力劳动后出现头晕、 头昏,改变体位常使其加重。 ②继
内科学疾病部分:老年人低血压>>>
症状及病史:
头晕后很快出现视力模糊、眼花、黑朦等。 ③可有轻度的听力减退或耳鸣。 ④软弱无力,站立不稳,有欲倾倒感。 ⑤面色苍白、精神紧张、说话吃力,
甚至欲言而张不了口。 ⑥可伴有恶心、呕吐等消化道症状。 ⑦多数患者来不及扶持支撑物或立即
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病因:
老年人低血压原因_由什么原因引起老年 人低血压
(一)发病原因 老年性低血压和(或)合并晕厥者,其 病因和诱因相当复杂,除心源性外,神经、 内分泌和代谢性疾病等也相当多见。 1.心源性 (1)后负荷过重: ①主、肺动脉或其瓣膜狭窄,致流出 道阻力增加、心搏量减少,重
内科学疾病部分:老年人低血压>>>
病因:
缩窄性心包炎,致心脏舒缩功能异常,心 室充盈欠佳,心搏量下降。
(4)心律或心率障碍、心脏起搏器功 能失调,如Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房 结综合征心率<40次/min或快速心律失常 心室率>180次/min,致心输出量明显下降; 室性心动过速或室性逸搏心律,心肌多为 无效做功,射血分数急

内科学_各论_症状:心脏压塞征象_课件模板

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谢谢!
内科学症状部分:心脏压塞征象>>>
检查项目: 胸部CT检、多普勒超、动态心电、心电图。
内科学症状部分:心脏压塞征象>>>
相关症状:
心脏病引发的晕厥 心悸伴心率异常 肝-颈静脉回流征阳性 胸痛伴胸闷、心悸 心悸伴乏力、面色苍白。
内科学症状部分:心脏压塞征象>>>
相关疾病:
心包积液 出血性休克和脑病综合征 急性肺源性心脏病 甲亢性心脏病 心包囊肿 心包肿瘤 失血性休克 心包间皮瘤 缩窄性心包炎。
内科学各论症状部分 心脏压塞征象 内容课件模板
内科学症状部分:心脏压塞征象>:心脏压塞征象>>>
科室: 心胸外科。
内科学症状部分:心脏压塞征象>>>
简介:
心脏压塞的主要征象有: 1、颈静脉怒张, 静脉压异常升高。 2、血压下降,脉压减 小,严重者可致休克。 3、奇脉。 4、心 音低弱,遥远。 5、呼吸困难,端坐呼吸, 身躯前倾,伴有发绀。
内科学症状部分:心脏压塞征象>>>
病因: 过去常见病因为风湿热、结核及细菌
感染。近年来,病毒感染、肿瘤及心肌梗 死性心包炎发病率明显增多。
内科学症状部分:心脏压塞征象>>>
诊断:
急性心脏压塞表现为急性循环衰竭、 休克等。如积液积聚较慢,可出现亚急性 或慢性心脏压塞,表现为体循环静脉淤血、 奇脉等。

内科学_各论_症状:血压偏低_课件模板

内科学_各论_症状:血压偏低_课件模板
内科学各论症状部分 血压偏低
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内科学症状部分:血压偏低>>>
身体部位: 全身。
内科学症状部分:血压偏低>>>
科室: 内科 心血管内科。
内科学症状部分:血压偏低>>>
简介:
低血压是体循环动脉压低于正常的总称。 一般来说按常规测量法,测得成人肱动脉 血压低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)时,可 称为低血压。原发性低血压病主要有以下 表现:疲乏、无力、头痛、头晕、前区隐 痛、不适、精神萎靡不振、记忆力减退、 睡眠障碍和失眠等。
谢谢!
内科学症状部分:血压偏低>>>
病因:
人,轻者可无如何症状,重者出现精神疲 惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较 高时更明显。②体位性低血压:体位性低 血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或 长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg, 并伴有明显症状,这些症状包括:头昏、 头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能 障碍、心悸、颈背部疼
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病因: 抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病 人。
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诊断:
对低血压患者注意询问以下情况有助 于诊断及鉴别诊断。
1.询问除低血压外,有无其他血管症 状,有无其他系统疾病,如无则考虑为原 发性低血压。
2.询问有无急重症造成急性血容量不 足或急性心功能减低、心排血功能障碍。
3.询问有无引起低血压症的心血管系 统疾病及外周血管疾病有
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诊断:
无高原居住史。有无引起低血压症的内分 泌系统疾病及临床表现。有无代谢性疾病、 脊髓病变。

内科学_各论_症状:收缩压下降_课件模板

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相关症状:
腹胀 头痛 疲乏 头晕 耳鸣 眼花 腹泻 恶心与呕吐 食欲减退 气短。
内科学症状部分:收缩压下降>>>
相关疾病:
高原适应不全症 慢性心功能不全 营养不良 冻伤 充血性心力衰竭 急性左侧心力衰竭 舒张性心力衰竭。
谢谢!
内科学症状部分:收缩压下降>>>
病因:
血内组织胺含量增高,或肾上腺皮质机能 不足,血压过低,对组织灌注不足,出现 缺血症状,就会形成高原低血压,但其发 病率仅占2.27%。
内科学症状部分:收缩压下降>>>
诊断:
一、急性高原病 1、高原反应从平原急速进入海拔 3000m高原或从低高原进入更高海拔地区 后,发生以头痛、心慌、气促、恶心、呕 吐、腹泻等症状,称为急性高原反应。此 型又称轻型或良性急性高原病。本型发病 与进入高原的高度与速度及劳累、情绪紧 张、寒冷、体力负荷等因素有关。多发于 登山后
内科学症状部分:收缩压下降>>>
病因:
下降,静息状态下心排血量减少,使收缩 压下降。
3、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含 纳量较低+收缩性应激反应也较低。由此 可见,血压的轻度偏低是一种适应现象, 不必过虑,如果乱加治疗,反而破坏了体 内生理平衡。
4、有少数人由于高原适应机能障碍, 出现血管舒缩中枢和植物神经功能调节紊 乱
内科学症状部分:收缩压下降>>>
诊断:
合并左室大),严重者可发生心力衰竭的 一类心脏病。幼儿多见,心脏常呈弥漫性 或球形扩大,成人肺动脉明显突出。患者 早期常有头昏、头痛、失眠、心悸、活动 后呼吸困难、胸闷、胸痛及心前区不适。 晚期则可出现心衰症状和体征。
3、高原血压异常有高原高血压与高 原低血压两种。凡在平原血压正常,进

内科学_各论_症状:脉氧合不足_课件模板

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内科学症状部分:脉氧合不足>>>
诊断:
本病应注意与其他原因造成的腹水 (如:缩窄性心包炎,结核性腹膜炎,腹 膜癌瘤等)和晚期血吸虫病所致的腹水、 门脉高压等相鉴别。
内科学症状部分:脉氧合不足>>>
检查项目: 腹腔镜、胸部MRI、胸部B超 、胸部平片、 胸部透视。
内科学症状部分:脉氧合不足>>>
肝肺综合征的发生机理与氧合血红蛋 白亲和力下降,前列腺素等血管扩张因子 致之肺毛细血管扩张,肺内(动静脉和门肺静脉)分流,肺泡和毛细血管氧弥散受 限,通气/血流比例失调以及胸、腹水压 挤等有关。主要病变为肺血管扩张、肺循 环紊乱,肺内周围血管床及近肺门处大动、 静脉有多处吻合支,有混合的静脉血藉之 进入肺静脉。
相关症状:
心肌耗氧量增加 缺氧缺血性神经损伤 脑缺氧 低氧血症 心肌缺氧 心肌氧量增加 静脉血氧饱和度(SVO2)降低 血缺氧 紫绀和血缺氧 氧分压低。
内科学症状部分:脉氧合不足>>>
相关疾病: 肝肺综合症。

谢谢!
内科学各论症状部分 脉氧合不足
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内科学症状部分:脉氧合不足>>>
身体部位: 腹部。
内科学症状部分:脉氧合不足>>>
科室: 消化内科。
内科学症状部分:脉氧合不足>>>
简介: 肝肺综合征是由原发性肝病引起的肺内血 管扩张和动脉氧合不足所构成的三联征。
内科学症状部分:脉氧合不足>>>
病因:

内科学_各论_症状:低颅压综合征_课件模板

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内科学症状部分:低颅压综合征>>>
病因:
和局部脉络丛血管的反射性痉挛,引起颅 内低压,常伴有意识障碍。此外,脑外伤 可致脉络丛绒毛基质出血,继后在绒毛基 质纤维化阶段则出现颅内低压。因此,脑 外伤后的低颅压综合征往往是脑外伤后期 的主要症状之一。
3、感染或感染-变态反庆性慢性软脑 膜炎和脑脉络膜室管膜炎 由于患者脑室 脉络丛绒
内科学症状部分:低颅压综合征>>>
病因:
脑术后,手术或外伤导致脑循环量减少或 颅底骨折,形成脑脊液外漏和局部脑脉丛 血管的反射性痉挛。脊膜膨出伴有脑脊液 漏的患者。
2、其他 感染或感染后变态反应性慢 性软脑膜炎和脑脉络膜室管膜炎;休克状 态;有人报道巴比妥类慢性中毒可出现低 颅压综合征。
机理 由于引起低颅压综合征的
内科学症状部分:低颅压综合征>>>
简介:
近来逐渐引起人们的注意,但有许多问题 至今还未阐明。临床上此综合征并不太少 见,常见于未能认识而误诊。临床上常分 为症状性低颅压和原发性低颅压。
内科学症状部分:低颅压综合征>>>
病因:
(一)脑体积减少 失水或恶病质状态如脑实质水分的丧 失,脑体积缩小;脑脊液生成减少;血液浓 缩,血液渗透压增加,脑萎缩。 (二)脑脊液减少 1、脑脊液漏出 腰穿或脊膜术后可以 由于脑脊液从针孔漏出以及局部脉络丛血 管反射性痉挛和控制脊液产生的下丘脑中 械的紊乱。颅脑外伤或颅
内科学症状部分:低颅压综合征>>>
诊断:
的综合征,在其他各科也往往遇到。 2.脑积水 脑积水是脑脊液生成或循
环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多, 压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空 间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。

内科学_各论_症状:动脉血氧饱和度降低_课件模板

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内科学症状部分:动脉血氧饱和度降低>>>
检查项目: 心电图、胸部平片、胸度降低>>>
相关症状:
脉氧合不足 尺动脉或桡动脉搏动减弱和消 打鼾 豆纹动脉闭塞 心脏复苏 收缩期杂音 心力衰竭 暴胀的颞浅动脉 静脉血氧饱和度(SVO2)降低 呼吸困难。
内科学症状部分:动脉血氧饱和度降低>>>
诊断:
Hg),大於6kPa为通气不足,小於 4.6kPa 可能为通气过度。急性通气不足, PaCO2>6.6kPa(50mmHg)时,按HendersonHassellbalch公式计算,pH已低于7.20, 会影响循环和细胞代谢。慢性呼衰由於机 体代偿机制,PaCO2>6.65kPa(50mmHg)作 为呼衰诊断指标。
内科学症状部分:动脉血氧饱和度降低>>>
诊断:
一、动脉血氧分压(PaO2) 指物理溶解于血液中 氧分子所产生 的压力。健康人PaO2随年龄的增长逐渐降 低,并受体位等生理影响。根据氧分压与 血氧饱和度的关系,氧合血红蛋白离解曲 线呈S形态,当 PaO2>8kPa(60mmHg)以上, 曲线处平坦段,血氧饱和度在90%以上, Pa
内科学症状部分:动脉血氧饱和度降低>>>
诊断:
O2改变5.3kPa(40mmHg),而血氧饱和度变 化很少,说明氧分压远较氧饱和度敏感; 但当PaO2<8kPa以下,曲线处陡直段,氧 分压稍有下降,血氧饱和度急剧下降,故 PaO2小于 8kPa(60mmHg)作为呼衰的诊断 指标。
二、动脉血氧饱和度(SaO2) 是单位血红蛋
内科学症状部分:动脉血氧饱和度降低>>>
诊断:

内科学_各论_症状:脉压增宽_课件模板

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内科学症状部分:脉压增宽>>>
诊断:
倍.同样,心肌梗死的患病危险是基线组的 1.2、1.5和1.7倍.将收缩压和舒张压纳入 影响因素中再分析,仍显示脑卒中和心肌 梗死的患病危险随脉压的增宽而增加.结 论脑卒中和心肌梗死的患病率随脉压的增 宽而增高,脉压增宽是脑卒中和心肌梗死 患病的危险因素之一,尤其在老年人群中 更为明显.。
内科学症状部分:脉压增宽>>>
病因:
完全性房室传导阻滞时,心率缓慢可 引起收缩压增高和脉压增宽。慢性主动脉 关闭不全也能使脉压增宽。当患者有房性 或室性节律异常时,周期性症状部分:脉压增宽>>>
诊断:
随脉压增宽,脑卒中和心肌梗死的患 病率也呈增加趋势.多因素logistic回归 模型分析显示,调整了性别、年龄、体重 指数、吸烟及饮酒后,以脉压<45 mm Hg的 人群为基线组,脉压为45~59、60~74和 ≥75 mm Hg组人群,脑卒中的患病危险分 别是基线组的1.9、3.5和5
内科学症状部分:脉压增宽>>>
检查项目: 心血管疾、心血管造、心电图。
内科学症状部分:脉压增宽>>>
相关症状:
脉压差低 脉压缩小 脉压差大 胸闷。
内科学症状部分:脉压增宽>>>
相关疾病:
主动脉瓣关闭不全 高血压 房性心动过速伴房室传导阻滞 一度房室传导阻滞 二度房室传导阻滞 高度房室传导阻滞 完全性房室传导阻滞 房室传导阻滞。
内科学各论症状部分 脉压增宽
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内科学症状部分:脉压增宽>>>
身体部位: 胸部。
内科学症状部分:脉压增宽>>>

内科学_各论_症状:血压为零_课件模板

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26岁的产妇,分娩前突然出现心衰症 状,血压几乎为零。
内科学症状部分:血压为零>>>
诊断:
高血压:血压的测量受到多因素的影 响,如:情绪激动,紧张,运动等:若在 安静,清醒,的条件下采用标准测量方法, 至少3次非同日血压的收缩压值达到或超 过140mmHg和/或舒张压达到90mmHg,即可 以认为高血压。
低血压:凡血压低于90/60mmHg时称 低血压。
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检查项目: 心电图、动态心电、尿常规、血常规。
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相关症状:
血压波动大 猝死 血压偏低 血压下降 心脏破裂 心脏失代偿 心脏扩大 心脏停搏 心脏僵硬 心脏骤停。
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内科学各论症状部分 血压为零
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身体部位: 全身。
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科室: 血液科。
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简介: 一般血压为零属于生命体征消失,属于医 学上的脑死亡。
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病因:
一名被刀刺伤的患者,入院生命垂危, 前胸右臂均有两处刀伤口,其中一刀口正 在心脏的前方,由于心脏的出血速度无法 控制,病人当时几乎没有血压、脉搏不清。
相关疾病: 糖尿病和高血压 原发性高血压。
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内科学症状部分:氧分压低>>>
病因:
有两种情况可能,一是患者有房室缺, 有肺动脉高压存在,左心压力降低以后, 右向左分流出现或增加,导致氧分压降低; 另一种是已有临界的通气血流失调情况 (如肺不张),硝酸甘油可以加重肺的通气 血流比例失调,引起低氧血症。
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诊断:
氧分压是氧气在气态时分担的压力: 分级如下:项目 轻度衰竭 中度衰竭 重度衰竭 氧饱和度(%) 80~90 60~80 小于60 pO2(mmHg) 50~55 40~50 30~40 pCO2(mmHg) 55~70 70~90 大于90。
内科学各论症状部分 氧分压低
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身体部位: 全身。
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科室: 血液科。
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简介:
氧分压低为溶解于血液中的氧所产生的张 力.动脉血氧分压(PaO2)正常约为 13.3kPa(100mmHg),取决于吸入气体的氧 分压和肺的呼吸功能.静脉血氧分压(PvO2) 正常约为5.32 kPa(40mmHg),它可反映内 呼吸的情况.。
相关疾病:
慢性阻塞性肺疾病 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 I型肾小管性酸中毒 阻塞性肺气肿 糖尿病乳酸性酸中毒 糖尿病酮症酸中毒 低血压 肺气肿。
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检查项目: 氧分压、动脉血气、半饱和氧。
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相关症状:
脉氧合不足 鼻子颜色苍白 肺源性呼吸困难 咳嗽伴呼吸困难 心源性呼吸困难 平卧呼吸困难 急性呼吸困难 呼吸困难 水肿伴呼吸困难、紫绀 阵发性夜间呼吸困难。

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病因: 管受邻近组织压迫及覆盖于动脉之上的皮 肤变硬、过厚都能产生无脉。
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诊断:
应与下面的症状相鉴别诊断: 1.微脉:脉极细而软,按之欲绝,似 有似无。脉象的一种。极细而软,按之欲 绝,若有若无,至数不明。由气血虚衰所 致。多见于休克﹑虚脱﹑慢性虚弱病症等。 2.脉搏细弱甚至不能清楚触及:产科 休克分为休克代偿期,休克抑制期,休克 衰竭期。脉搏细弱甚至不能
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病因:
无脉症,主要见于心脏、动脉系统病 变,动脉的痉挛、狭窄、阻塞等原因都可 影响动脉搏动及血压,外界因素也可使动 脉受压部分地阻断血流,或血管内壁纤维 组织增生,致血流减少等原因都可形成无 脉症。其常见的病因有:
(一)各种原因引起的严重休克 (二)周围动脉闭塞性疾病 包括多发
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病因:
性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬 化性闭塞症、腹主动脉瘤、肢体动脉瘤。 锁骨下动脉窃血综合征、急性动脉栓塞等。
(三)周围动脉功能紊乱性疾病 包括手足发组症、损伤后血管痉挛病、 网状青斑、战壕足综合征等。 (四)非血管性因素 包括胸廓出口综合征、硬皮病等。 机
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诊断: 漏:心房纤维颤动(房颤),此种心律失常 可有“三个不一致”,即心音强弱不一致, 快慢不一致,与脉搏不一致。
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检查项目: >
相关症状: 脉搏加速 “5P”征 水冲脉。
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身体部位: 其他。
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科室: 体检、保健科。
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简介: 中心静脉压偏低指右心房和胸腔内大静脉 得血压小于正常值为0.49-1.18Kpa(512cmH2O)。
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病因: 低血容量、脱水、周围血管张力下降
等能使中心静脉压偏低。
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诊断:
若中心静脉压小于0.49kPa,为右心 房充盈不足或血容量不足。中心静脉压大 于1.47kPa而血压低时,有心功能不全。
静脉回流速度加快,中心静脉压也会 升高。因此,在血量增加,全身静脉收缩 或因微动脉舒张而使外周静脉压升高等情 况下,中心静脉压都可能升高。中心静脉 压高于正常
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相关疾病: 老年人脱水 髂静脉压迫综合征 脱水。
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诊断: 并有进行性升高的趋势,则提示输液过快 或心脏射血功能不全。
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检查项目: 心排血量。
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相关症状:
水母头征 静脉逗 静脉回流障碍 脉压差大 脉压缩小 脉压差低 低血容量休克 液体平衡失调 “多音律”心音 百特异症状。

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相关疾病:
主动脉瓣狭窄合并关闭不全 毒性结节性甲状腺肿 亚临床甲状腺功能亢进 主动脉瓣关闭不全 风湿性心脏病 先天性心脏病 贫血 小儿再生障碍性贫血 甲亢 冠状动脉粥样硬化性心脏病。
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病因:
脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主 动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏 病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等
(1)患高血压及动脉硬化,致使动脉 壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低;
(2)长期患高血压,致使心肌超负荷 运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;
(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重 贫血。
内科学各论症状部分 脉压差大
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身体部位: 全身。
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科室: 心血管内科。
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简介:
血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。 血压分为收缩压与舒张压,收缩压与舒张 压之间的差称为“脉压差”。例如,收缩 压为120毫米汞柱,舒张压为80毫米汞柱, 脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下, 正常人的脉压差为20~60毫米汞柱 (2.67~8.0Kpa),大于60毫米汞柱的就为 脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小。
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诊断: 暂无相关的资料。
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检查项目: 经食管超、M型超声、多普勒超、二维超 声、心血管疾。
内科学症状部分:脉压差大 收缩期反流性杂音 脉搏加速 动脉导管未闭 局部静脉压痛 脉压差低 脉压缩小 脉压小 中心静脉压偏低 脉压增宽。

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相关疾病:
产后虚脱 贫血 气虚眩晕 脾虚泄泻 产后虚羸 肺气虚。
பைடு நூலகம்
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道不充,则脉细;气虚则脉搏乏力,则脉 沉软而无力。
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诊断:
弱脉须与相似脉濡脉相区别。弱脉、 濡脉在脉势上均细软而无力,但弱脉须沉 按始得;而濡脉则轻取即有 ,稍用力则无。 弱脉与弦脉为相反的脉象。临床上,弱脉 常同涩、细、数等脉兼见。
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相关症状:
散脉 牢脉 芤脉 脉缓 脉数 脉沉缓或沉细 滑脉 代脉 缓脉 革脉。
内科学各论症状部分 弱脉
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身体部位: 全身。
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科室: 中医科。
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简介: 弱脉:沉细软绵似弱脉,轻寻无板重采知, 元气耗损精血虚,少年可虑白头矣。
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病因: 弱脉多见于气血不足的虚证。血虚脉
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内科学症状部分:脉压差低>>>
诊断:
且无原因可寻者,手术后发生休克但排除 出血等原因者,都应想到心肌梗塞的可能。 此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或 胸痛者,即使心电图无特征性改变,也应 考虑本病的可能。都宜先按急性心肌梗塞 处理,并在短期内反复进行心电图观察和 血清心肌酶测定,以确定诊断。
②主动脉瓣狭窄 (一)X
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诊断:
与劳损。ST段压低和T波倒置的加重提示 心室肥厚在进展。左心房增大的表现多见。 主动脉瓣钙化严重时,可见左前分支阻滞 和其它各种程度的房室或束支传导阻滞。
(三)超声心动图检查 M型超声可见主 动脉瓣变厚,活动幅度减小,开放幅度小 于18mm,瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化。 主动脉根部扩
病因:
由于患者的交感神经兴奋性增高,全 身体表小血管痉挛,以致收缩压不高,舒 张压相对增高,脉压差变小。脉压差小有 生理性的也有病理性的,生理性因素一般 因为体质消瘦虚弱,病理因素有多种原因 如心肌梗塞,心功能不全,心包填塞,主 动脉瓣狭窄,心包大量积液,缩窄性心包炎, 严重的二尖瓣狭窄,重度心力衰竭,末梢循 环衰竭,休克等。
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诊断:
张,左心室后壁和室间隔对称性肥厚。二 维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向 心性弯形运动,并能明确先天性瓣膜畸形。 多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过主 动脉瓣,并可计算最大跨瓣压力阶差。
(四)左心导管检查 可直接测定左心 房,左心室和主动脉的压力。左心室收缩 压增高,主动脉收缩压降低
内科学各论症状部分 脉压差低
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身体部位: 全身。
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科室: 心血管内科。
内科学症状部分:脉压差低>&差为30-40 mmHg 。脉压差过低可见于高血压早期病 人。
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诊断:
线检查 左心缘圆隆,心影不大。常见主 动脉狭窄后扩张和主动脉钙化。在成年人 主动脉瓣无钙化时,一般无严重主动脉瓣 狭窄。心力衰竭时左心室明显扩大,还可 见左心房增大,肺动脉主干突出,肺静脉 增宽以及肺瘀血的征象。
(二)心电图检查 轻度主动脉瓣狭窄 者心电图可正常。严重者心电图左心室肥 厚
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相关疾病:
Shy-Drager综合征 老年人低血压 直立性低血压 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全 心肌梗塞并发心室间隔穿破 心肌梗塞并发左心室室壁瘤 夏伊-德雷格综合征 原发性高血压 老年收缩期高血压 低血压。
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诊断:
维生素等药物进行治疗。 以下疾病需进一步诊断: ①心肌梗塞 根据典型的临床表现、特征性的心电
图改变和实验室检查发现,诊断本病并不 困难。无痛的病人,诊断较困难。凡年老 病人突然发生休克、严重心律失常、心力 衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明 者,或原有高血压而血压突然降低
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诊断:
随着主动脉瓣狭窄病情加重,此压力阶差 增大。左心房收缩时压力曲线呈高大的a 波。在下列情况时应考虑施行:年轻的先 天性主动脉瓣狭窄患者,虽无症状但需了 解左心室流出道梗阻程度;疑有左心室流 出道梗阻而非瓣膜原因者;欲区别主动脉 瓣狭窄是否合并存在冠状动脉病变者,应 同时行冠脉造影;多瓣膜病变
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诊断: 手术治疗前。
对无不适感的脉压差小,不必过于介 意,因其对健康不会产生太大影响。
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检查项目: M型超声、多普勒超、二维超声、心血管 疾、心血管造。
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相关症状:
脉搏加速 脉搏细弱甚至不能清楚触及 脉压差大 脉压小 中心静脉压偏低 中心静脉压偏高 脉压增宽 局部静脉压痛 脉压缩小。
内科学症状部分:脉压差低>>>
诊断:
鉴别诊断: 引起脉压差小的疾病很多,一般情况 下要进行鉴别: 发现脉压差明显减小时,如经详细检 查后,未发现明确病因时,应认为属于体 质性血压降低(主要指收缩压)。治疗体质 性低血压,除增强体质、适当加强营养外, 还要防止站立时发生头晕或摔伤。可采用 具有调节植物神经作用的谷维素
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