2019抗菌药物试题及答案培训资料

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2019抗菌药物处方医师培训考核试题(卷)答案解析

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾代同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，生肌酐清除率>50～90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；生肌酐清除率26～50ml/min 者每次1g，每8小时给药1次；生肌酐清除率10～25ml/min者每次0.5g，每12小时给药1次；生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿：<7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg，每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为（）B、妊娠B类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致IAI的主要G+菌对应错误的是（）D、大肠埃希菌11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续（）B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（）C、8.9h5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第（）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C、越级使用仅限72小时，并有相应病程记录10.NA:如果分离得到的菌株小于（），则MIC90值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括（）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别5、如果考虑CA-MRSA，加用（）D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（）B、碳青霉烯类+万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（）A、万古霉素+3代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012统计显示血流感染最常见的病原菌是（）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（）A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（）D、厌氧菌3、适用于复杂性/ESBL所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（）C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（）B、核糖体RNA亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（）D、CPZ-SB。

2019年继续医学教育《抗菌药物》答案

B、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是（）
C、大肠埃希菌
（）对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用
E、利巴韦林
（）仅对结核分枝杆菌有效，对其它分枝杆菌及其它微生物无效
D、吡嗪酰胺
（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者
A、碳青霉烯类
（）可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物
B、两性霉素B
（）是最常见的社区获得性感染
C、急性上呼吸道感染
（）所致的血流感染多生在社区
C、肝毒性
氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）
B、肝毒性
百日咳的治疗药物首选（）
D、红霉素
百日咳的治疗药物首选（）
A、红霉素
不符合异烟肼的特点的描述是（）
C、常单独用于治疗结核病
不属于吡嗪酰胺的特点的是（）
A、不易进入脑脊液和细胞内
不属于抗分枝杆菌药物的是（）
D、利福布汀
不属于利福霉素类抗生素的是（）
A、轻症皮肤、软组织感染只需局部消毒，不必应用抗菌药物
关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）
A、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射
关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）
E、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射
关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是（）
D、在急性感染期，氨基糖苷类、头孢菌素类无法渗入炎性前列腺组织，故应避免选用
关于硝基咪唑类抗生素的使用注意事项，描述错误的是（）
E、肾功能减退可使本类药物在肾脏代谢减慢而导致药物在体内蓄积，因此肾病患者应减量应用
关于硝基咪唑类抗生素的适应证，描述错误的是（）
E、对寄生虫病无效

2019抗菌药物试题与答案

2019 抗菌药物临床应用培训试题科室 ___________姓名 ___________得分 _________一、填空题：(每空 2 分，共40分)1、抗菌药物是指具有活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、、支原体立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时(重症感染48 小时 )后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。

3、抗菌药物的预防性应用，包括应用抗菌药物和预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。

4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015 版 )》有关规定，术前小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml ，术中可给予第二剂 (长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。

抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48 小时。

手术时间较短(<2 小时 )的清洁手术，术前用药一次即可。

5、接受清洁 -污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24 小时，必要时延长至小时6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI 的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。

原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。

通常选择个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。

对为主，β -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。

2019年三甲医院抗菌药物培训考核试卷与答案

2019 年三甲医院抗菌药物培训考核试卷（总分100分）科室：姓名：电话：成绩：一、单选题（每题只有一个最佳选项，每题 2 分，共15 题30 分）。

1. 最新版的《抗菌药物临床应用指导原则》是哪一年更新的（）A．2014年B．2015 年C．2016年 D ．2017 年2. 按《抗菌药物临床应用管理办法》（第84 号令）的规定，医师出现下列哪些情形，医院应当取消其处方权( )A 抗菌药物考核不合格B 未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的C 开具抗菌药物处方牟取不正当利益的D 以上均是3. 围手术期预防使用抗菌药物应在什么时候给药( )A 术前0.5 —1 小时B 术后0.5 —1 小时C 术前24 小时D 术后12 小时4. 引起医院内感染的致病菌主要是（）A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌 D ．支原体5. 治疗产ESBLs菌感染首选（）A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂B．三代头孢、氨基糖苷类C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类6. 对细菌的β- 内酰胺酶有较强抑制作用的药物是（）A 青霉素类B 头霉素类C 头孢菌素类D 克拉维酸7. 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后可（）A．维持24-48h B ．维持24-72h C ．维持72-96h D ．立即停药8. 青霉素G所致过敏性休克应首选下列何种药物治疗（）A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 多巴胺D 以上均不是9. 下列哪种药物应用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS）A 导致的严重感染（）A 林可霉素B 万古霉素C 氨苄西林D 克林霉素10. 金黄色葡萄球菌导致的骨髓炎应该选择使用（）A 链霉素B 红霉素C 林可霉素D 头孢唑啉11. 头孢菌素类对肾毒性的大小（A）A 4 代＜3 代＜2代＜1 代 C 3 代＜2 代＜4 代＜1 代B 1 代＜2 代＜3代＜4 代 D 2 代＜1 代＜4 代＜3 代12. 肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为( )A 糖肽类B 克林霉素C 利福平D 大环内酯类13. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）A．去甲万古霉素 B ．头孢他啶C．利福平 D ．头孢曲松14. 耳毒性、肾毒性较明显的药物是（）A 磺胺类B 左氧氟沙星C 氯霉素D 阿米卡星15. 根据美国食品和药物管理局（FDA）按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D、X类，属于X类，妊娠期妇女禁用的是（）A 氨曲南B 红霉素C 克林霉素D 利巴韦林二、多选题（少选、错选均不得分，每题2 分，共10 题20 分）1、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物，包括（）A．病毒感染B．细菌感染C．真菌感染D．支原体感染2．按卫办医政发[2009]38 号文件规定，要严格控制喹诺酮类药物的临床应用，经验性治疗仅限用于( )A 肠道感染B 社区获得性呼吸道感染C 社区获得性泌尿系统感染D 中枢神经系统感染3．按照我院抗菌药物的分级管理目录，下列哪些药按特殊使用类管理( )A 头孢甲肟B 头孢吡肟C 万古霉素D 亚胺培南4. 围手术期抗菌药物的预防性应用，预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括（）A 浅表切口感染B 深部切口感染C 手术涉及的器官、腔隙感染D 术后可能发生的其他部位感染5. 清洁手术通常不需预防用抗菌药物，除非有特殊情况，以下哪些情况可以预防使用抗菌药物（）A 高龄患者B 糖尿病患者C 放置引流管D 头颅手术6．根据《抗菌药物临床应用指导原则》推荐，围手术期预防应用抗菌药物最常用的有( )A 头孢唑林B 头孢哌酮C 头孢呋辛D 拉氧头孢7．对胎儿有致畸或明显毒性的是( )A 四环素类B 喹诺酮类C 青霉素类D 头孢菌素类8、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。

2019年医科大学总医院抗菌药物培训考试试卷

2019年医科大学总医院抗菌药物培训考试试卷一、判断题（共20分，每题2分）1、临床诊断为细菌感染方有指征使用抗菌药物。

［单选题］*对（正确答案）错2、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在3个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格［单选题］*对错（正确答案）3、特殊级级抗菌药物可以在门诊处方中开具。

［单选题］*对错（正确答案）4、外科I类切口手术最常见的致病菌是葡萄球菌。

［单选题］*对（正确答案）错5、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于24小时。

［单选题］*对（正确答案）错6、采集血培养最好是在抗生素使用之前进行［单选题］*对（正确答案）错7、严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级的抗菌药物。

［单选题］*对（正确答案）错8、抗菌药物药敏试验方法只有纸片扩散法。

［单选题］*对错（正确答案）9、尿液标本中分离的念珠菌不需要进行药敏试验。

［单选题］*对（正确答案）错10、综合医院门诊患者抗菌药物处方比例可以超过40%。

［单选题］*对错（正确答案）二、单项选择题（共30分，每题2分）1、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物送检率不能低于（）［单选题］*A.50%B.60%C.70%D.80%（正确答案）2、在第三代头孢类药物中，对免疫缺陷者感染首选（）［单选题］*A.头孢他啶(正确答案)B.头孢曲松钠C.头孢哌酮钠D.头孢噻肟钠3、与旧版相比，2015版《抗菌药物临床应用的基本原则》在外科围手术期预防用药药物推荐上发生了变化，以下说法不正确的是()［单选题］*A.头孢曲松推荐减少，仅限于肝胆和结直肠手术。

B.头孢哌酮舒巴坦预防用药取消。

C.腹部、妇科手术不可以使用头霉素类药物。

(正确答案)D•氨基糖苷类、多西环素可以做为部分手术预防用药。

4、类切口手术可以选择抗菌药物()预防切口感染。

［单选题］*A.氨基糖苷类B.第一第二代头孢菌素(正确答案)C.甲硝唑D.头霉素类5、医师不能为()开具特殊使用级抗菌药物。

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题(卷)答案解析

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）厂D、厄他培南一一肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）厂C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶「D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）厂C、MSSA厂C、抗铜绿活性：亚胺培南> 美罗培南> 比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1 ）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性厂A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）厂A、脑膜炎厂C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因广C、D类酶B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读” A、厄他培南“ B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率＞50〜90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；内生肌酐清除率26〜50ml/min者每次1g，每8小时给药1次；内生肌酐清除率10〜25ml/min 者每次0.5g ,每12小时给药1次；内生肌酐清除率＜10ml/min者每次0.5g , 每24小时给药1次厂B、2011厂C、新生儿：＜7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg , 每12小时1次厂C、3个月〜12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因厂C、价格低廉B、妊娠B类药物厂D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的厂B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除厂C、0.59厂D、大肠埃希菌11.0%厂B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体内的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（）厂C、8.9h5、米诺环素的派生物，甘氨酰基取代米诺环素的D环第（）位形成替加环素厂D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄厂A、0.22&替加环素的稳定状态分布容积约为（）升厂C、500-700厂C、越级使用仅限72小时内，并有相应病程记录10.NA:如果分离得到的菌株小于（），则MIC90值不予采用厂B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015 ）》厂B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）厂D、杜绝细菌耐药的产生厂C、抗菌药物的种类越多越好4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（）厂D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）厂B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）「D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）” A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）厂B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗厂C、激素厂A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物厂B、减少耐药性的发生厂B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）厂C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）厂A、性别七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（）厂B、碳青霉烯类+万古霉素厂A、万古霉素单药治疗厂A、万古霉素+3代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌厂C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（）厂A、莫西沙星厂D、厌氧菌3、适用于复杂性/ESBL所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（）厂C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（）厂B、核糖体RNA亚基D、CPZ-SB。

2019抗菌药物培训试题答案

2019抗菌药物培训试题答案一、选择题1. 抗菌药物的主要作用是（）A. 增强免疫力B. 抑制肿瘤生长C. 抗菌消炎D. 抗病毒答案：C2. 下列哪种情况不适合使用抗菌药物？（）A. 细菌感染B. 病毒感染C. 手术后预防感染D. 慢性炎症答案：B3. 以下哪项是合理使用抗菌药物的原则？（）A. 随意更换抗菌药物B. 根据病情需要选择适当的抗菌药物C. 同时使用多种抗菌药物D. 随意增加剂量答案：B4. 抗菌药物的耐药性主要是由于（）引起的。

A. 药物质量不合格B. 患者未按医嘱服用C. 过度或不当使用抗菌药物D. 人体自然免疫力下降答案：C5. 以下哪种类型的抗菌药物属于广谱抗菌药？（）A. 青霉素B. 头孢菌素C. 红霉素D. 磺胺药答案：B二、判断题1. 所有的抗菌药物都可以用来治疗感冒。

（）答案：× （感冒大多由病毒引起，一般不需要使用抗菌药物）2. 为了防止手术感染，手术前应大量使用抗菌药物。

（）答案：× （应根据手术类型和患者情况合理使用抗菌药物）3. 耐药性一旦形成，就无法逆转。

（）答案：√4. 抗菌药物的使用应该严格遵循医生的处方。

（）答案：√5. 抗菌药物的副作用可以忽略不计。

（）答案：×三、简答题1. 简述抗菌药物的作用机制。

答：抗菌药物主要通过干扰细菌的生长和繁殖机制来发挥作用。

具体机制包括抑制细菌细胞壁的合成、阻断细菌的蛋白质合成、干扰细菌的核酸合成以及破坏细菌的细胞膜等。

2. 阐述抗菌药物滥用的危害。

答：抗菌药物滥用会导致多种危害，包括但不限于：增强细菌的耐药性，使得常规治疗失效；破坏正常菌群平衡，引发新的感染；增加患者治疗成本；以及可能引起药物不良反应等。

3. 描述合理使用抗菌药物的重要性。

答：合理使用抗菌药物对于控制细菌感染、减少耐药性发展、保护公共卫生安全以及降低医疗成本具有重要意义。

合理使用可以确保药物的有效性，减少不必要的副作用和并发症，同时有助于维护抗菌药物的长期有效性。

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题(卷)答案解析

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率>50～90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；内生肌酐清除率26～50ml/min者每次1g，每8小时给药1次；内生肌酐清除率10～25ml/min 者每次0.5g，每12小时给药1次；内生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿：<7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg，每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为（）B、妊娠B类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致IAI的主要G+菌对应错误的是（）D、大肠埃希菌11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续（）B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体内的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（）C、8.9h5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第（）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C、越级使用仅限72小时内，并有相应病程记录10.NA:如果分离得到的菌株小于（），则MIC90值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括（）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别5、如果考虑CA-MRSA，加用（）D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（）B、碳青霉烯类+万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（）A、万古霉素+3代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012统计显示血流感染最常见的病原菌是（）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（）A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（）D、厌氧菌3、适用于复杂性/ESBL所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（）C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（）B、核糖体RNA亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（）D、CPZ-SB。

2019-抗菌药物临床应用指导原则-试题及答案

1、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（）A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应B、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物C、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减量给药D、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物E、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行血药浓度监测，并据此调整剂量2、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）A、下呼吸道感染B、血流感染C、上呼吸道感染D、盆腔感染E、肾盂肾炎3、下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（）A、氨苄西林/舒巴坦B、头孢拉定/舒巴坦C、替卡西林/克拉维酸D、阿莫西林/克拉维酸E、头孢哌酮/舒巴坦4、治疗气性坏疽宜选药物是（）A、红霉素B、磺胺嘧啶C、青霉素D、氧氟沙星E、利福平5、下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）A、阿莫西林B、环丙沙星C、多西环素D、甲硝唑E、左氧氟沙星6、治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）A、多西环素B、利奈唑胺C、头孢唑林D、氨基糖苷类E、红霉素7、猩红热的治疗药物首选（）A、红霉素B、青霉素C、大环内脂类D、磺胺类E、头霉素类8、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（）A、曲霉B、星形诺卡菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、分枝杆菌9、下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂发生反应时采取的措施错误的是（）A、如发生过敏反应，立即停药B、如发生过敏反应，减少用药剂量C、发生休克反应，应给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素D、一旦发生过敏性休克，应就地抢救E、一旦发生过敏性休克，应立即停药10、下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（）A、患者住单间病房并实施床旁接触隔离B、早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物C、疗程视病情及感染程度酌情而定D、必要时应截肢E、尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养11、万古霉素对以下哪些微生物敏感（）A、真菌、病毒B、螺旋体C、支原体、衣原体D、军团菌E、葡萄球菌、链球菌21、（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应A、红霉素B、青霉素C、克林霉素D、第三代头孢E、两性霉素B22、氨基糖苷类的抗结核药是（）B、利福喷汀C、异烟肼D、利福平E、乙胺丁醇23、万古霉素的不良反应不包括（）A、耳损害B、呼吸系统毒性C、肾损害D、红颈综合征E、过敏反应24、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（）A、肺炎B、上、下呼吸道感染C、血流感染D、尿路感染E、鼻炎25、支气管扩张合并感染患者经明确后，其病原体为对青霉素不敏感的肺炎链球菌，此时宜选药物为（）A、头孢曲松B、氨苄西林C、克林霉素D、厄他培南E、甲硝唑26、利福平的抗菌作用特点不包括（）A、是治疗结核病的首选用药B、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用C、可以用于治疗麻风病D、与其他抗结核病药之间无交叉耐药性E、对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用27、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）A、预防性治疗B、经验治疗C、隔离性治疗D、诊断性试验治疗E、目标治疗28、下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用（）B、多西环素C、氯霉素D、克拉霉素E、替加环素29、由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（）A、阿莫西林B、第三代头孢菌素C、青霉素D、第一代头孢菌素E、氨苄西林30、用药3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（）的可能A、金黄色葡萄球菌感染B、耐青霉素肺炎链球菌感染C、青霉素不敏感D、其他感染诱因E、甲氧西林耐药12、局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天A、3～7B、10～12C、1～3D、12～15E、7～1013、第三代头孢菌素注射用品不包括（）A、头孢噻肟B、头孢泊肟酯C、头孢哌酮D、头孢曲松E、头孢他啶14、喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）A、可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染B、可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染C、为成人伤寒沙门菌感染的首选药物D、可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效15、急性化脓性骨髓炎疗程为（）A、6～8周B、1～2周C、4～6周D、1～3 月E、2～4周16、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A、药敏试验结果B、发病情况C、既往抗菌药物用药史D、基础疾病E、感染部位17、单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）A、腹腔感染B、血流感染C、尿路感染D、下呼吸道感染E、代谢疾病18、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、糖肽类B、碳青霉烯类C、β-内酰胺类D、第二代或第三代头孢菌素E、氟喹诺酮类19、非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括（）A、鸟分枝杆菌复合群B、偶然分枝杆菌C、绿脓杆菌D、龟分枝杆菌E、脓肿分枝杆菌20、下列关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的是（）A、内生肌酐清除率>26～50ml/min者，每次1g，每12h给药一次B、血液透析患者剂量每次为0.5g，每12h给药一次C、内生肌酐清除率>50～90ml/min者，每次1g，每8h给药一次D、内生肌酐清除率<10ml/min者，每次0.5g，每24h给药一次E、内生肌酐清除率10～25ml/min者，每次0.5g，每12h给药一次31、替加环素不可用于下列（）感染A、葡萄球菌属（甲氧西林敏感及耐药株）B、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌和不动杆菌C、咽颊炎链球菌族D、变形杆菌属E、粪肠球菌32、实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（）A、青霉素类B、第三代头孢菌素C、氨基糖苷类D、氟喹诺酮类E、磺胺类33、（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染B、急性感染性腹泻C、社区获得性肺炎D、细菌性脑膜炎E、急性气管—支气管炎34、下列属于致病性真菌的是（）A、放线菌属B、奴卡菌属C、念珠菌属D、毛霉属E、足分枝菌35、利福霉素类抗生素的临床应用错误的是（）A、对革兰阴性菌无效B、该类药物抗菌谱广C、对分枝杆菌属有效D、对不典型病原体有效E、对革兰阳性菌有效36、晚发医院获得性肺炎于入院几天发生（）A、＞2 天B、＞7C、＜5D、≥5E、≥1437、达托霉素为（）抗菌药物A、多黏菌素类B、糖肽类C、多肽类D、大环内酯类E、环脂肽类38、严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（）A、青霉素GB、头孢唑林C、氧氟沙星D、头孢噻肟E、阿米卡星39、治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、头孢他啶B、呋喃妥因C、氟康唑D、哌拉西林E、法罗培南40、手术切口感染的主要病原菌是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、A组溶血性链球菌D、白喉杆菌E、厌氧菌41、毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为（）A、铜绿假单胞菌B、A 组溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、曲霉E、金黄色葡萄球菌42、深部真菌感染不可选用（）A、特比萘芬B、伊曲康唑C、氟胞嘧啶D、氟康唑E、两性霉素B43、下列属于第四代头孢菌素的是（）A、头孢拉定B、头孢替安C、头孢噻肟D、头孢吡肟E、头孢唑林44、回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟，方式为（）A、poB、ivC、imD、iv.gttE、ih45、新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（）A、苄星青霉素或青霉素GB、美罗培南或氨曲南C、红霉素或磷霉素D、利福平或奎宁E、四环素或红霉素46、磷霉素的抗菌谱不包括（）A、链球菌属B、葡萄菌属C、肠球菌属D、支原体E、肠杆菌科细菌47、以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（）A、乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术）B、颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）C、胃、十二指肠、小肠手术D、头颈部手术（经口咽部黏膜）E、胸外科手术（食管、肺）48、达托霉素对（）无抗菌活性A、革兰阴性菌B、JK 棒状杆菌C、肠球菌属D、链球菌属E、葡萄球菌属49、多数非结核分枝杆菌病，疗程为（）个月A、6～24B、12～36C、8～16D、4～10E、3～650、治疗拟杆菌属等厌氧菌所致的腹腔感染，宜选药物为（）A、甲硝唑B、氨曲南C、第一代头孢菌素D、糖肽类E、呋喃类51、治疗虱传回归热可选四环素（）mg，单剂口服A、300B、100C、800D、500E、100052、青霉烯类抗菌药物使用注意事项是（）A、不适用于上尿路感染患者B、不适用于皮肤过敏者C、不适用于老年患者以及孕妇D、禁用于对青霉烯类药物过敏者E、不适用于心脏疾病患者53、钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小A、过敏反应B、毒性反应C、赫氏反应D、后遗效应E、继发反应54、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（）A、万古霉素B、头霉素类C、氨基糖苷类D、第一、二代头孢菌素±甲硝唑E、第一、二代头孢菌素±多西环素55、实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（）A、舒巴坦B、克拉维酸C、阿奇霉素D、阿莫西林E、氨苄西林56、为预防脊髓手术I类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）A、多西环素B、氨基糖苷类C、甲硝唑D、第一、二代头孢菌素E、苄星青霉素或青霉素G57、肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（）A、阿米卡星B、头孢他啶C、红霉素D、庆大霉素E、青霉素G58、关于硝基咪唑类抗生素的适应证，描述错误的是（）A、可用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎B、可用于各种厌氧菌的感染，如腹腔感染C、可用于加德纳菌阴道炎D、对寄生虫病无效E、可用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎59、治疗虱传回归热可选下列哪种药物（）A、红霉素B、甲硝唑C、链霉素D、氧氟沙星E、磺胺嘧啶60、艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）A、氟尿嘧啶B、伊曲康唑C、特比萘芬D、氟胞嘧啶E、氟康唑61、（）对氟喹诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏试验结果选用A、A组溶血性链球B、肺炎链球菌C、大肠埃希菌D、伤寒沙门菌E、铜绿假单胞菌62、围手术期抗菌药物的预防性应用，大部分选用的给药方法是（）A、皮下注射B、口服给药C、静脉输注D、直肠灌注E、肌肉注射63、复治结核疗程一般是（）个月A、6B、8C、4D、3E、564、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（）A、肠球菌属B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、链球菌属E、梭状芽孢杆菌65、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道（）等厌氧菌的抗菌药物A、革兰阴性菌和脆弱拟杆菌B、大肠埃希菌C、革兰阳性菌D、金黄色葡萄球菌E、军团菌66、复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE 或3HRZE/6HRE中的“S”指的是（）A、吡嗪酰胺B、异烟肼C、乙胺丁醇D、利福平E、链霉素67、布鲁菌病宜选药物为（）A、多西环素2～3周+庆大霉素6周B、多西环素6周+青霉素2～3周C、氧氟沙星6周+庆大霉素2～3周D、多西环素6周+庆大霉素2～3周E、多西环素2周+庆大霉素4周68、抗菌药物购用品种遴选应以（）为目标，保证抗菌药物类别多元化A、确保安全性，广谱B、保证疗效，避免耐药C、广谱，价格适中D、价格便宜，疗效确切E、优化结构、确保临床合理需要69、治疗肠杆菌属所致的腹腔感染，宜选药物为（）A、氨苄西林/舒巴坦B、头孢吡肟或氟喹诺酮类C、第一代头孢菌素D、甲硝唑E、氨基糖苷类70、慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（）A、3～4月B、2～4周C、4～6周D、1～3月E、6～8周71、假膜性肠炎应于疗程（）天停用相关抗菌药物A、14B、5C、10D、7E、372、下列药物属于光谱青霉素的是（）A、青霉素GB、氯唑西林C、普鲁卡因青霉素D、氨苄西林E、苯唑西林73、以下哪项是单环β-内酰胺类抗菌药物（）A、亚胺培南B、氨曲南C、卡那霉素D、头孢他啶E、阿米卡星74、以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）A、限于针对某一段特定时间内可能发生的感染B、可以治愈或纠正的导致感染风险增加的原发疾病或基础状况C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群D、普通感冒、麻疹E、针对一种或二种最可能细菌的感染75、下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主B、感染的症状和体征常不明显，感染灶也不明确C、发热可能是感染的唯一征象D、病情凶险，感染相关死亡率高E、中性粒细胞缺乏伴发热患者是一组特殊的疾病人群，免疫功能低下76、严重深部真菌感染可首选（）A、酮康唑B、特比萘芬C、两性霉素BD、灰黄霉素E、制霉菌素77、下列关于钩端螺旋体病说法正确的是（）A、尽早进行抗菌药物治疗B、由同一种致病性钩端螺旋体引起的C、是慢性性全身性感染疾病D、初始治疗阶段需大剂量抗菌药物治疗E、属于丙类传染病78、治疗沙眼衣原体所致的特异性尿道炎，宜选药物（）A、阿奇霉素B、阿莫西林C、磷霉素D、头孢曲松E、替加环素79、为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为（）A、5～7 天B、7～10 天C、10～14 天D、6～9天E、1～3 天80、关于颌面部感染治疗原则说法错误的是（）A、尽早开始抗菌药物的预防性治疗B、及时进行脓液引流，感染控制后给予局部处理C、根据感染的来源和临床表现等推断可能的病原菌D、尽早进行血液和脓液的病原微生物检查和药敏试验E、获知病原菌检查结果后，结合治疗反应调整用药81、开放骨折内固定术Ⅱ类手术切口，不太可能存在的污染菌是（）A、凝固酶阴性葡萄球菌B、链球菌属C、革兰阴性菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌82、阴道感染妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初（）个月，禁用可能对胎儿有影响的药物A、6B、7C、3D、5E、483、以下哪种药物不可局部滴耳（）A、β-内酰胺类B、氟喹诺酮类C、克林霉素D、氨基糖苷类E、红霉素84、制定抗菌治疗方案时，应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择（）的抗菌药物A、针对性弱、宽谱、安全、价格最便宜B、针对性强、窄谱、安全、价格适当C、针对性弱、窄谱、安全、价格适当D、针对性弱、宽谱、安全、价格适当E、针对性弱、窄谱、安全、价格最便宜85、所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（）A、产气肠杆菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、肠球菌属E、甲氧西林敏感葡萄球菌86、实施经内镜逆行胰胆管造影的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次A、第二代头孢菌素或头孢曲松B、第一、二代头孢菌素±甲硝唑C、第三代头孢菌素+万古霉素D、第二代头孢菌素+多西环素E、第三代头孢菌素87、肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（）A、克林霉素B、米诺环素C、阿奇霉素D、多西环素E、四环素88、四环素用于（）A、斑疹伤寒B、铜绿假单胞菌C、伤寒、副伤寒D、军团菌病E、鼠疫、兔热病89、下列头孢菌素使用注意事项，描述错误的是（）A、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血B、禁用于对任何一种头孢菌素类抗菌药物有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者C、本类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量D、用药前必须详细询问患者既往有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史E、氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能90、头孢菌素类药物划分为四代的特性依据不包括（）A、对β-内酰胺酶的稳定性B、抗菌活性C、抗菌性D、杀菌性E、肾毒性91、下列不属于治疗鼠疫的有效药物是（）A、庆大霉素B、多西环素C、环丙沙星D、苯唑西林E、链霉素92、以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（）A、多西环素B、磺胺药及呋喃类C、庆大霉素D、利福平E、四环素93、联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（）种药物联合A、4B、3C、5D、6E、294、下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（）A、阿奇霉素B、替加环素C、磷霉素D、氨曲南E、红霉素95、可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（）A、灰黄霉素B、氟康唑C、伊曲康唑D、特比萘芬E、氟胞嘧啶96、氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）A、呋塞米增加其耳毒性B、呋塞米增加其肾毒性C、呋塞米加快其排泄D、呋塞米增加其过敏性休克的发生风险E、呋塞米抑制其吸收97、脓胸患者通常应于体温正常后（）以上，周围血白细胞恢复正常，X 线胸片显示胸液吸收，方可考虑停药，以防止复发A、5天B、两周C、10天D、一周E、3天98、心内膜炎高危患者，在接受牙科或口腔操作前可以预防性给予下列哪种抗菌药物（）A、庆大霉素B、阿莫西林或氨苄西林C、利福平D、红霉素E、头孢曲松99、治疗土拉菌病的首选药物是（）A、卡那霉素B、庆大霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、链霉素100、关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是（）A、儿童不推荐使用比阿培南B、CRE感染及重症感染应选用推荐剂量较大的亚胺培南和美罗培南C、妊娠患者不推荐使用亚胺培南、帕尼培南和比阿培南D、中枢神经系统感染应选用美罗培南和多立培南E、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌的感染不应选用厄他培南。

2019年抗菌药物考试题及答案

2019年抗菌药物临床应用考试题一、单选题,请将答案填于括号内。

（每题4分，共计80分)1、中级以上专业技术职务任职医师经培训考核后方可使用( )处方权A 特殊使用级抗菌药物B 第四代头孢菌素C 碳青霉稀类D 限制级使用抗菌药物2、高级以上专业技术职务任职医师经培训考核后方可使用（)处方权A 第四代头孢菌素B 特殊使用级抗菌药物C限制级使用抗菌药物D抗真菌类3、紧急情况下，医师可越级使用抗菌药，处方量应当限于（）天用量A 3天B 7天C 1天D 5天4、围手术期抗菌药物术前预防使用，需在（）A 术前30分钟B术前2小时C术前5小时D术前1小时或术前2小时5、围手术期抗菌药物术中追加抗生素的条件是( ）A 手术时间大于5小时B 手术时间大于2小时或术中出血量大于1000mlC手术时间大于2小时或术中出血量大于2000ml D手术时间大于3小时或术中出血量大于1500ml6、Ⅰ类手术切口术后应该( ）A 不适用抗菌药物或24小时内停药B 48小时内停药C 72小时内停药D 72小时内停药7、Ⅱ类手术切口术后应该（）A 48小时内停药B 3—7天内停药C 24小时内停药D 大于7天8、Ⅲ类手术切口术后应该（）A 72小时内停药B 大于7天C 3—7天内停药D 48小时内停药9、按卫生部《2011抗菌药物专项活动》内容要求，医疗机构Ⅰ类手术切口抗菌药物使用应小于( ）A 50％B 30%C 70％D 40%10、根据卫生部38号文件关于加强对氟喹诺酮类药物临床应用的管理，除了下列哪项必须经过病原微生物监测选择药物.( )A 消化系统感染B 社区获得性呼吸道感染 C 血液系统感染 D 泌尿系统感染11、第二线药物（限制使用）是指( ）。

A 药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面有局限性B 经临床长期应用证明安全、有效、对细菌耐药性影响较小、价格相对较低的抗菌药物C 不良反应明显不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药D 新上市的；其疗效或安全性任何一方面的临床资料较少，或并不由于现用药物者,价格较贵者.12、第三线药物(特殊使用）只能（）级医师才能拥有处方权。

2019年专业知识继续教育《抗菌药物临床合理应用》培训试题及参考档案

2019年专业知识继续教育《抗菌药物临床合理应用》培训试题及参考档案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D ）。

A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物2.青霉素皮试适应证不包括下列哪一项？（ D）A．患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验B．停药72 h以上，应重新皮试C．静滴或肌注青霉素类药物前均应进行皮试D．口服青霉素类药物前不需进行皮试3.MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：（ B ）。

A. 万古霉素B. 甲氧西林C. 利福平D. 氯霉素4.清洁手术预防用药一般不超过（ B ）A. 48小时B. 24小时C. 术后1周D. 用至患者出院5.在骨组织中浓度高的药物为：（ A ）。

A. 克林霉素B. 亚胺培南/西司他丁C. 庆大霉素D. 青霉素6.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（ D ）。

A. 头孢唑啉B. 庆大霉素C. 青霉素GD. 甲硝唑7.下列哪种手术宜预防性应用抗菌药（ D ）A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术8.溶血性链球菌、肺炎链球菌感染的首选药物是（C ）。

A. 氧氟沙星B. 头孢他啶C. 青霉素D. 庆大霉素9.预防用药用于何种情况可能有效（ D ）。

A. 用于预防任何细菌感染B. 长期用药预防C. 晚期肿瘤患者D. 风湿热复发10.有些抗菌药应用之后，即使抗菌药浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。

这种现象称为抗菌药（ B ）。

A. 协同作用B. 后效应C. 增强作用D. 拮抗作用11.下列属于甘氨酰环素类抗菌药的是（ C ）。

A. 四环素B. 多西环素C. 替加环素D. 米诺环素12.厌氧菌感染不可以选（ A ）。

A. 庆大霉素B. 头孢西丁C. 甲硝唑D. 克林霉素13.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（ A ）。

2019抗菌药物培训试题答案

2019抗菌药物培训试题答案一、选择题1.以下哪种抗菌药物属于β-内酰胺类？A. 红霉素B. 头孢菌素类C. 强力霉素D. 抗利尿激素答案：B. 头孢菌素类2.抗菌药物使用中，正确的原则是：A. 长时间大剂量使用B. 过度使用以达到更好的效果C. 根据细菌培养结果选择敏感的抗菌药物D. 随意搭配多种抗菌药物答案：C. 根据细菌培养结果选择敏感的抗菌药物3.以下关于抗菌药物耐药性的说法，哪个是正确的？A. 抗菌药物耐药性只存在于细菌B. 抗菌药物的耐药性在机体中不能传递C. 宽谱抗菌药物的使用会增加耐药菌的发生率D. 抗菌药物的使用不会导致细菌的耐药性产生答案：C. 宽谱抗菌药物的使用会增加耐药菌的发生率4.以下哪种抗菌药物属于环胞素类？A. 青霉素B. 强力霉素C. 红霉素D. 头孢菌素类答案：C. 红霉素5.以下哪种抗菌药物适用于革兰阳性细菌感染？A. 强力霉素B. 青霉素C. 红霉素D. 头孢菌素类答案：B. 青霉素二、问答题1.请简要解释抗菌药物耐药性的形成机制。

答：抗菌药物耐药性的形成机制主要有以下几种:- 基因突变：细菌通过基因突变改变了自身的结构或功能，使之对抗菌药物产生抗性；- 水平基因转移：细菌之间通过质粒、噬菌体等方式传递耐药性基因，从而获得对抗菌药物的耐药性；- 抗菌药物的过度或不合理使用：长期大剂量使用抗菌药物、滥用抗菌药物等会导致细菌产生耐药性，使得抗菌药物失去原有的杀菌效果；- 环境压力：环境中的抗菌药物残留、废弃物等也可能导致细菌产生耐药性。

2.请列举几种正确使用抗菌药物的原则。

答：以下是正确使用抗菌药物的原则：- 根据临床需要合理选择抗菌药物，对症用药；- 严格按照医嘱用药，不得擅自更改剂量或使用时长；- 对治疗同一感染的不同患者，在考虑抗菌药物敏感性的基础上，应个体化用药；- 不滥用抗菌药物，不盲目追求疗效；- 注意合理预防感染，避免不必要的抗菌药物使用。

三、案例分析某医院感染科硕士研究生小李因工作需要参加了最近的抗菌药物培训，并参加了一次试题考核。

抗菌药物培训试题及答案2019

抗菌药物培训试题科室姓名得分一、单项选择题：（每题4分60分）1、正确的抗菌治疗方案需考虑( D )A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项都对2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( C )A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征( B )A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确( D )A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应( D )A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、下列说法正确的是( D )A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：( B )A. 12~24小时B. 24~48小时C. 48~72小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时( C )A.24hB.48hC.72～96hD.96h9、抗菌药分三类管理是为了( C )A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是：( B )A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

不符合合理使用抗生素的原则的是：( D )A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用12、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确( D )A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: ( D )A. 手术范围大，时间长，污染机会增加B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C. 人工关节置换手术D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官14、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：( C )A. 最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题(卷)答案解析

2019 年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R 位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南 >比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1 ）水解而失效，需与DHP-1 抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D 类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率>50 ～90ml/min 者每次 1g，每 6 小时给药 1 次；内生肌酐清除率 26～ 50ml/min 者每次 1g，每8 小时给药 1 次；内生肌酐清除率 10 ～25ml/min者每次 0.5g ，每 12 小时给药 1 次；内生肌酐清除率 <10ml/min 者每次 0.5g ，每24 小时给药 1次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿： <7 天新生儿，一次 20mg/kg ，每 6 小时 1 次； 7-21 天新生儿，一次 20mg/kg ，每 8 小时 1 次； 21-28 天新生儿，一次 20mg/ kg ，每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）C、3 个月～ 12 岁儿童为每日 1 次，每次 5mg/kg ，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为（）B、妊娠 B 类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁 /粪便排泄消除C、0.592、导致 IAI 的主要 G+ 菌对应错误的是（）D、大肠埃希菌11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的 PAE 可持续（）B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体内的 PAE 持续时间极长，对肺炎链球菌为（）C、8.9h5、米诺环素的派生物 , 甘氨酰基取代米诺环素的 D 环第（）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C、越级使用仅限72 小时内，并有相应病程记录10.NA: 如果分离得到的菌株小于（），则 MIC90 值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015 ）》1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015 版抗菌药物指导原则与2014 版相比的差别体现在（）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC 的 5 倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括（）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别5、如果考虑 CA-MRSA ，加用（）D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI ，如感染灶不明，经验治疗宜选（）B、碳青霉烯类 +万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（）A、万古霉素 +3 代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012 统计显示血流感染最常见的病原菌是（）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（）A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（）D、厌氧菌3、适用于复杂性 /ESBL 所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（）C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（）B、核糖体 RNA 亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（）D、CPZ-SB 您好，欢迎您阅读我的文章，本 WORD 文档可编辑修改，也可以直接打印。

2019年抗菌药物临床应用培训试题及答案

2019年抗菌药物临床应用培训试题及答案一、单选题（20题）1、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( C )A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素2、正确的抗菌治疗方案需考虑：( D )A患者感染病情B感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点D以上3 项3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B )A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎4、抗菌药分三类管理是为了( C)A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药C抗菌药合理临床使用的管理D以上3 项5、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为(D )A红霉素酯化物B利福平C氟康唑D头孢他啶6、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为( A )A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类7、新生儿感染时不宜选用( D )A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类8、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D )A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素9、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类C β—内酰胺类D 氯霉素类10、引起医院内感染的致病菌主要是（B ）A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体11、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A ）A 革兰氏阴性产酶菌B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌D 支原体12、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确( D )A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者应使用抗菌药物13、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D ）A 疝修补术B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术14、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D ）A 青霉素B 头孢拉啶C 头孢哌酮D 万古霉素15、下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征( B )A 急性肠道感染经验性治疗B 青霉素过敏患者围手术期预防用药C社区获得性呼吸道感染 D 社区获得性泌尿系统感染16、预防用抗菌药物缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是（D）A 免疫抑制剂应用者B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者D 以上都是17、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A )A 非限制使用抗菌药物B 限制使用抗菌药物C 特殊使用抗菌药物D 以上都不是18、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（A ）。

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题(卷)答案解析

2019 年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R 位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1 ）水解而失效，需与DHP-1 抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D 类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率>50～90ml/min 者每次 1g，每6 小时给药 1 次；内生肌酐清除率26～50ml/min 者每次 1g，每8 小时给药 1 次；内生肌酐清除率10～25ml/min 者每次0.5g，每12 小时给药 1 次；内生肌酐清除率 <10ml/min 者每次 0.5g，每24 小时给药 1 次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿：<7 天新生儿，一次20mg/kg ，每6 小时 1 次；7-21 天新生儿，一次20mg/kg ，每 8 小时1 次；21-28 天新生儿，一次20mg/ kg ，每12 小时1 次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）C、3 个月～12 岁儿童为每日 1 次，每次 5mg/kg ，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为（）B、妊娠 B 类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致 IAI 的主要 G+菌对应错误的是（）D、大肠埃希菌11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE 可持续（）B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体内的 PAE 持续时间极长，对肺炎链球菌为（）C、8.9h5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的 D 环第（）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C、越级使用仅限72 小时内，并有相应病程记录8.NA: 如果分离得到的菌株小于（），则MIC90 值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015 版抗菌药物指导原则与2014 版相比的差别体现在（）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC 的5 倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括（）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别5、如果考虑CA-MRSA ，加用（）D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（）B、碳青霉烯类 +万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（）A、万古霉素+3 代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012 统计显示血流感染最常见的病原菌是（）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（）A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（）D、厌氧菌3、适用于复杂性 /ESBL 所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（）C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（）B、核糖体 RNA 亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（）D、CPZ-SB 您好，欢迎您阅读我的文章，本 WORD 文档可编辑修改，也可以直接打印。

2019抗菌药物临床应用指导原则考试题及答案

2019抗菌药物临床应用指导原则考试题及答案1.氨基糖苷类的抗结核药是（）A、链霉素2.（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染3.氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）A、呋塞米增加其耳毒性4.对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A、预防性治疗5.对厌氧菌无效的药物是（)A、克林霉素6.对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者，建议（）A、不推荐预防用药7.对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（）次A、18.关于白喉抗毒素说法正确的是（）A、青霉素不可代替白喉抗毒素9.关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（）A、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药10.关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）A、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射11.关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的是（）A、大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相12.关于头霉素类药物的使用考前须知说法错误的是（）A、不举荐头孢西丁用于＜6个月的婴儿13.经验治疗动物咬伤，宜选药物为（）A、阿莫西林/克拉维酸14.抗菌药物品种的选用，准绳上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A、XXX尝试结果15.可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（）A、灰黄霉素16.流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下列哪种抗菌药物A、XXX17.葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为（）A、产毒素金黄色葡萄球菌18.侵袭性真菌病的治疗疗程平日较长，需求考虑患者的免疫状态、熏抱病原菌和药物种类，一般在（）周或以上A、6～1219.时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等，应（）给药A、一日多次20.施行心脏射频消融术的患者，发起防备性使用（）类抗菌药物1次A、第一代头孢菌素21.使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药A、克林霉素22.鼠咬伤所致的皮肤、软组织感染可选药物（）A、多西环素23.四环素用于（）A、斑疹伤寒24.碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（A、多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗25.碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（）A、免疫抑制治疗患者减少26.下列关于青霉素类药物的使用，叙述错误的是（）A、青霉素钾盐应快速静脉注27.下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项描述错误的是（）A、本类药物不宜用于治疗轻症感染，可作为预防用药28.以下关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（）A、宜选磺胺类治疗29.以下关于中性粒细胞缺少伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主30.下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主31.下列属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是（）A、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌32.医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，项目不包括（）A、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率33.以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的是（）A、治疗单纯性下尿路熏染时，应应用可耐受的最大剂量34.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（）A、结肠、直肠、阑尾手术35.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（）A、肝、胆系统及胰腺手术36.治疗阿米巴肠病宜选药物（）A、甲硝唑37.治疗肠球菌属所致的血流感染，宜选药物为（）A、氨苄西林或青霉素氨基糖苷类38.治疗蜱传回来热可选多西环素100mg口服，（），7～10天A、40.中性粒细胞缺少伴发热治疗准绳说法错误的是（）A、尽早入手下手诊断性尝试治疗41.（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石B、XXX42.大环内酯类（）制止与特非那定适用，以制止引起心脏不良回响反映B、克拉霉素43.对磺胺类药物不敏感的细菌是（）B、立克次体44.对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）B、氯霉素45.对于施行下腔静脉滤器植入术的患者，关于防备性应用抗菌药物的发起是（）B、不举荐通例防备使用抗菌药物46.对于头霉素类药物的适应证描述错误的是（）B、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、拟杆菌属等需氧菌引起的腹腔感染47.关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（）B、根据病原选用杀菌剂，应单一用药48.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散B、72～9649.抗菌药物临床应用的（）是抗菌药物管理的核心策略B、分级管理50.青霉烯类抗菌药物适应证不包括（）B、下呼吸道感染51.人工瓣膜熏染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率B、6～8周52.属于大环内酯类抗生素的是（）B、罗红霉素53.替加环素的作用机制是（）B、按捺细菌卵白质的合成54.万古霉素对哪种细菌引起的熏染无效（）B、绿脓杆菌55.为预防外固定架植入术Ⅱ类手术感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）e、第一、二代头孢菌素56.以下关于肾功能消退的成人美罗培南使用剂量错误的是（）B、血液透析患者剂量每次为0.5g，每12h给药一次57.下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（）B、头孢拉定/舒巴坦58.下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（）B、替加环素59.以下哪项属于Ⅳ类切口（污秽－感染手术）（）B、有失活组织的陈旧创伤手60.以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（）B、磺胺药及呋喃类61.由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（）B、第三代头孢菌素62.（）可用于治疗重症或伴血流熏染的尿路熏染患者C、碳青霉烯类63.氨基糖苷类药物的不良回响反映不包括（）C、肝毒性64.滴虫炎的宜选药物是（）C、甲硝唑65.对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）C、耐药菌少66.肝病时制止应用以下哪种抗菌药物（）C、两性霉素B67.钩端螺旋体病治疗时为制止治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小C、XXX回响反映68.关于替加环素，下列说法错误的是（）C、替加环素可用于铜绿假单胞菌感69.急性化脓性骨髓炎疗程为（）C、4～6周70.经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预防性给予下列哪种抗菌药物（）C、苄星青霉素71.可用于合并HIV患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是（C、XXX72.利奈唑胺的适应证不包括（）C、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致73.伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，疗程为（）周C、674.肾功能消退的患者使用磺胺甲噁唑时，应（）C、轻、中、重度肾功能减退时均需减量75.施行经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，发起防备性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在举荐之列（）C、阿奇霉素76.实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次C、第一代头孢菌素XXX推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为（）个月C、678.碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括（）C、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升79.碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括以下哪种药物（）C、多立培南80.替加环素适应证不包括（）C、中枢神经系统熏染患者81.下列关于立克次体病说法正确的是（）C、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病82.下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（）C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量83.下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益（）C、奎宁84.心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等，若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该机构MRSA发生率高，可选用（）防备熏染，但应严厉控制用药延续时间C、万古霉素、去甲万古霉素85.新生儿期应制止应用可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的（）C、磺胺类药和呋喃类药86.猩红热主要由（）引起C、A组溶血性链球菌87.严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征C、788.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（）C、胃、十二指肠、小肠手术89.以下情况原则可以预防使用抗菌药物（）C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群90.易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药物是（C、氟胞嘧啶91.由流感嗜血杆菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（）C、阿糖腺甙92.有关特比萘芬的叙述不正确的（）C、对念珠菌有杀菌作用93.粘脓性宫颈炎最多见的病原是（）C、淋病奈瑟菌和沙眼衣原体94.治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）C、第三代头孢菌素±氨基糖苷类95.治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织熏染，宜选药物为（C、第三代头孢菌素96.治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是（）C、第三代头孢菌素97.治疗鼠疫的首选药物是（）C、链霉素98.BSI肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果D、红霉素或克林霉素99.百日咳的治疗药物首选（）D、红霉素100.不属于时间依靠性杀菌剂的是（）D、阿奇霉素101.多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（）D、铜绿假单胞菌102.革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（）D、4周103.红霉素不克不及作为以下哪种疾病的首选药物（）D、肺炎球菌所致的大叶性肺炎104.回来热螺旋体引起的中枢神经系统熏染能够选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟，体式格局为（）D、iv.gtt105.急性肾盂肾炎伴发热等明显满身病症的患者，疗程一般为（）D、2周106.急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为（）D、A组溶血性链球菌107.急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近80%D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌108.急性细菌性中耳炎为减少复发，疗程应为（）D、7～10天109.甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪种类别（）D、B类110.具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（）D、厄他培南111.慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（）D、1～3月112.现在国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（）以内D、5%113.脓肿＞（）的脑脓肿患者考虑手术引流D、2.5cm114.气性坏疽病原菌是（）D、产气荚膜梭菌115.青霉烯类抗菌药物使用考前须知是（）D、禁用于对青霉烯类药物过敏者116.世界卫生组织推荐的成人麻风病患者多菌型用药为（）D、利福平＋氨苯砜＋氯法齐明117.替加环素不可用于下列（）感染D、变形杆菌属XXX获得性肺炎于入院几天发生（）D、≥5119.为避免回归热初始治疗时出现赫氏反应，应该（）D、抗菌药物的剂量不宜过大120.为防备脊髓手术I类手术切口熏染，围手术期能够防备应用以下哪类抗菌药物（）D、第1、二代头孢菌素121.为预防皮瓣转移术（游离或带蒂）或植皮术Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D、第一、二代头孢菌素122.为预防胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D、第一、二代头孢菌素，或头霉素类123.下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（）D、头孢克洛124.下列不属于梅毒治疗应选的药物是（）D、甲硝唑125.以下不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）D、甲硝唑126.以下关于布鲁菌病说法错误的是（）D、属丙类传抱病127.以下关于鼠疫说法错误的是（）D、属乙类传抱病128.下列关于性传播疾病说法正确的是（）D、同时检查和治疗性伴侣129.下列属于第四代头孢菌素的是（）D、头孢吡肟130.小于5岁的婴幼儿脓胸，常见病原菌为（）a、黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌131.胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口，不太可能含有净化菌是（）D、大肠杆菌132.氧头孢烯类抗菌药物使用考前须知不包括（）D、在治疗时代及治疗竣事后3天内禁酒133.以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（）D、氯霉素134.以下情况准绳上不该防备使用抗菌药物（）D、普通感冒、麻疹135.因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（）D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A组溶血性链球菌136.因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（）天D、10137.引起淋巴管炎及急性蜂窝织炎最常见的病原菌是（）D、A组溶血性链球菌138.支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（）D、铜绿假单胞菌139.治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）D、氨苄西林或青霉素氨基糖苷类140.治疗不动杆菌属所致的病院取得性肺炎，宜选药物（）D、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦141.治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）D、青霉素＋庆大霉素142.治疗头癣的首选药物是（）D、灰黄霉素143.（）是新大环内酯类抗生素E、阿奇霉素144.（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可恰当减少，以减少其毒性回响反映E、两性霉素B 145.艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）E、氟康唑146.初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月E、6147.达托霉素为（）抗菌药物E、环脂肽类148.对多黏菌素类药物，错误的描述是（）E、快速杀菌剂149.复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）E、4～6周150.肝功能消退的患者在应用林可霉素时，应（）E、肝病时减量慎用151.钩端螺旋体中、重度熏染可选头孢曲松（）g，静脉滴注，qd b、1152.关于达托霉素，以下说法正确的是（）E、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活153.关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（）E、严重肾病者可使用本药154.急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是（）b、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌155.急性细菌性中耳炎的初始治疗可（E、口服阿莫西林156.加强监督检查有助于临床合理应用抗菌药物，具体措施包括（）E、以上均是157.抗菌药物购用品种遴选应以（）为方针，包管抗菌药物类别多元化E、优化结构、确保临床合理需求158.可引起视神经炎的抗结核药是（）E、乙胺丁醇159.喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效160.立克次体熏染的首选药物是（）E、多西环素161.利福平对哪种疾病无效（）E、乙脑162.联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（）种药物联合E、2163.林可酰胺类抗生素有神经肌肉阻滞作用，应避免与以下哪种药物联用（）E、西咪替丁164.猫、狗咬伤（多杀巴斯德菌）所致的皮肤、软组织感染不可用（）E、头孢氨苄165.念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用（）周E、2166.青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（）E、口服品种XXX167.伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（）天E、10～14168.肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（）E、四环素169.实验室工作者不慎暴露于鼠疫耶尔森菌，应预防性给予下列哪些抗菌药物（）E、多西环素或SMZ/TMP 170.使用四环素治疗无效的是（）E、变形杆菌171.首选红霉素治疗的疾病是（）E、军团菌肺炎172.以下不属于治疗气性坏疽的可选药物是（）c、卡泊芬净173.以下关于破伤风说法错误的是（）E、新生儿破伤风应按丙类传抱病报告174.下列关于替加环素给药方案说法错误的是（）E、治疗广泛耐药格兰阴性菌感染宜单药治疗175.下列关于感染治疗说法错误的是（）E、治疗期间不影响性生活176.下列哪项不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂的适应证（）b、风湿性心内膜炎177.以下哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（）E、鼻炎178.新生儿为防备淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予以下哪些抗菌药物的眼药水（）E、四环素或红霉素179.以下除哪种情况，可先予以抗菌药物注射给药（）E、某些皮肤表层及口腔、等黏膜表面的感染180.引起脓疱病最主要的病原菌为（E、溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌181.早产儿、新生儿应避免使用（E、氯霉素182.治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）E、氨苄西林或青霉素183.治疗空肠弯曲菌所致的肠炎，宜选药物（）E、阿奇霉素184.治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（）E、多西环素185.注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（），缓慢静脉滴注E、0.1%～0.5%186.（）对氟喹诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏试验结果选用C、大肠埃希菌（）对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用E、利巴韦林（）仅对结核分枝杆菌有效，对其它分枝杆菌及其它微生物无效D、吡嗪酰胺（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者A、碳青霉烯类治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（）E、头孢曲松（单剂）（）可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物B、两性霉素B（）是最常见的社区获得性感染C、急性上呼吸道感染（）所致的血流熏染多生在社区B、肺炎链球菌（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、XXX（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可恰当减少，以减少其毒性回响反映A、两性霉素B（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石A、XXX（）可用于治疗重症或伴血流熏染的尿路熏染患者C、碳青霉烯类（）是新大环内酯类抗生素A、阿奇霉素（）是新大环内酯类抗生素E、阿奇霉素（）是最多见的社区取得性熏染A、急性上呼吸道熏染（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、XXXBSI肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果A、红霉素或克林霉素艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）C、氟康唑艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）E、氟康唑氨基糖苷类的抗结核药是（）A、链霉素氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）D、呋塞米增加其耳毒性氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）B、肝毒性百日咳的治疗药物首选（）A、红霉素不属于吡嗪酰胺的特点的是（）A、不易进入脑脊液和细胞内不属于抗分枝杆菌药物的是（）D、XXX不属于利福霉素类抗生素的是（）D、克林霉素不属于时间依赖性杀菌剂的是（）D、阿奇霉素布鲁菌病可选药物为（）A、多西环素联合利福平6周，或SMZ/TMP6周庆大霉素2周布鲁菌病一旦发现，应于（）小时外向有关部门报告C、24布鲁菌病宜选药物为（）B/错布鲁菌病宜选药物为（）D、多西环素6周庆大霉素2～3周初治菌阳/或菌阴结核的举荐治疗计划是（）D、2HRZE/4HR初治菌阳/或菌阴结核疗程通常为（）个月D、6 初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月E、6除以下哪项外，均是符合质量管理尺度的临床微生物（科）室应具备的条件（）D、检测项目只涵盖细菌、病毒达托霉素对（）无抗菌活性D、革兰阴性菌达托霉素通过与细菌（）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡B、细胞膜达托霉素为（）抗菌药物E、环脂肽类大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属产生碳青霉烯酶时，可选择（）B、替加环素大环内酯类（）禁止与特非那定合用，以免引起心脏不良反应C、克拉霉素、红霉素大环内酯类对下列哪类细菌无效（）E、大肠埃希菌单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）B、代谢疾病滴虫炎的宜选药物是（）D、甲硝唑第三代头孢菌素注射用品不包括（）D、头孢泊肟酯对多黏菌素类药物，错误的描述是（）D、快速杀菌剂对磺胺类药物不敏感的细菌是（）Ab错对磺胺类药物不敏感的细菌是（）B、立克次体对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）B、诊断性试验治疗对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）A、氯霉素对庆大霉素的描述，以下说法错误的是（）C、耐药菌少对尚未发生侵袭性真菌熏染的高危患者进行（）A、防备性治疗对四环素类药物的不良回响反映，描述错误的是（）D、长期大量静脉给药不引起严峻肝脏损害。

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是( ）D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（ )C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南〉美罗培南〉比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶(DHP—1）水解而失效，需与DHP—1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1：17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项( )A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是( ）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性,发生率约为10 ％—30％二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项（)可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（ )B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量,内生肌酐清除率〉50～90ml/min者每次1g,每6小时给药1次；内生肌酐清除率26～50ml/min 者每次1g,每8小时给药1次；内生肌酐清除率10～25ml/min者每次0。

5g,每12小时给药1次；内生肌酐清除率<10ml/min者每次0。

5g，每24小时给药1次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿：<7天新生儿，一次20mg/kg,每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg,每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg,每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是( )C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg,每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7。

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2019抗菌药物试题及
答案
2019抗菌药物临床应用培训试题
科室___________ 姓名___________ 得分_________
一、填空题：(每空2分，共40分)
1、抗菌药物是指具有活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及
、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、、支原体立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时(重症感染48小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。

4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》有关规定，术前小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。

抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时。

手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。

5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至
小时
6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。

原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。

通常选择为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。

对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用 ,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。

7、非手术感染的预防用药: 通常针对可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。

8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有
证实。

若无，应由高级职称医师签名，无该级别职称医师的科室须由或有感染专科医生会诊记录.
9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于类切口。

10、 I类切口（清洁手术）的定义：手术不涉及，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相同的器官。

二、单项选择题：（每题2分，共40分）
1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（）
A. 革兰氏阴性产酶菌
B. 革兰氏阳性产酶菌
C. 真菌
D. 支原体
2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）
A.头孢曲松
B.头孢氨苄
C.头孢哌酮
D.头孢呋辛
3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）
A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物
C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是
4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）
A. 是否存在感染
B. 感染的部位及病原体
C. 病原体可能存在的耐药性
D. 以上都对
5、联合使用抗菌药物的指征不包括（）
A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染
B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者
C. 合并病毒感染者
D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
6、下列说法正确的是（）
A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗
B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药
C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用
D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响
7、肠球菌感染首选用药（）
A 氨苄西林
B 环丙沙星
C 庆大霉素
D 呋喃唑酮
8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时？（）
A.24h
B.48h
C.72～96h
D.96h
9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（）
A.体内分布较广，一般从肾脏排泄
B.对各种β—内酰胺酶高度稳定
C.对Gˉ菌作用不如第一、二代
D.对绿脓杆菌作用很强
10氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（）
A.氧氟沙星
B.左旋氧氟沙星
C.环丙沙星
D.诺氟沙星
11、小儿应用抗菌药物，下列说法错误的是（）
A 氨基甙类抗生素小儿患者尽量避免使用
B 万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用
C 四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人
D 喹诺酮类抗菌药避免应用于18岁以下未成年
12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）
A.四环素
B.氨苄西林
C.青霉素
D.头孢匹胺
13、引起医院内感染的致病菌主要是：（）
A. 革兰阳性菌
B. 革兰阴性菌
C. 真菌
D. 支原体
14、下列关于青霉素的描述，错误的是（）
A 全身大剂量使用可引起中枢神经系统反应
B 青霉素禁用于鞘内注射
C 青霉素钾盐不可快速静注
D 青霉素在酸性溶液中易失活
15、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）
A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别
B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物
C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用
D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物
16、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （）
A. 手术范围大，时间长，污染机会增加
B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者
C. 人工关节置换手术
D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
17、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（）
A.半衰期较短
B.杀菌作用主要取决于峰浓度
C.最佳给药方案是小剂量持续给药
D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高
18、妊娠期感染，避免使用的药物是（）
A 青霉素
B 头孢菌素
C 万古霉素
D 磷霉素
19、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（）
A.对耐药金葡菌有效
B.细菌对万古霉素不易产生耐药性
C.与其它抗生素无交叉耐药性
D.对G-杆菌有效
20、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（）
A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上
B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者
C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等
D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌
三、简答题（每题10分，共20分）
1、简述外科预防用抗菌药物的选择及给药方法？
2、简述肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则？
参考答案：一、（1分一空，共20分）
二、（2分一个，共40分）
1-5 A C E D C 6-10 D A C C B 11-15 C D B D D 16-20 D B C D D 三、（10分一题，共20分）
1、简述外科预防用抗菌药物的选择及给药方法。

论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。

答：外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：
抗菌药物的选择视预防目的而定。

为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）选用药物。

预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。

选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。

给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～1小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。

抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。

接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。

污染手术可依据患者情况酌量延长。

对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。

2、简述肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则，
答：肾功能减退患者抗菌药物的应用基本原则：
1. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

2. 根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

3. 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

四、（20分）。

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