肺功能 PPT
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肺功能检查概述ppt
治疗2周后复查，FEV1 2.15L, (Pred% 70%), 增加率35％ ，FEV1/FVC 0.75 。扩张试验阳性
➢ 现在的诊断？
肺弥散功能检查
弥散功能生理
弥散的3个步骤
1. 气体分布 2. 弥散 3. 灌注
支气管舒张剂
吸入型短效 (如：沙丁胺醇、特布他林)
停用时间
4～6h
中效 (如：异丙托溴胺)
8h
长效 (如：沙美特罗、福莫特罗、噻托溴胺) 24h
口服型短效 (如：氨茶碱)
8h
长效 (如：缓释茶碱或长效2受体兴奋剂) 24～48h
支气管舒张剂吸入试验程序
1. 基础肺功能测定 2. 支气管舒张剂吸入 3. 吸入后20～30分钟重复测定肺功能 4. 比较吸药前后肺功能指标改变率
禁忌证
➢ 绝对禁忌症
➢ 对吸入诱发剂明确超敏 ➢ 基础肺通气功能损害严重
（FEV1＜60%预计值或＜1.0L） ➢ 不能解释的荨麻疹 ➢ 其他不适宜用力通气功能检查的禁忌证
禁忌证
➢ 相对禁忌症
➢ 基础肺功能呈中度阻塞（FEV1＜70%预计值） ➢ 肺通气功能检查已诱发气道阻塞发生，在未吸入激发
剂的状态下FEV1即下降＞20％ ➢ 不能做好基础肺功能检查的受试者 ➢ 近期呼吸道感染（＜4周） ➢ 妊娠、哺乳妇女 ➢ 正在使用胆碱酶抑制剂（治疗重症肌无力）的患者不
24h
其它
食物 (如：茶、咖啡、可口可乐饮料、巧克力)
6h
剧烈运动、冷空气吸入
2h
激发结果的定性判断
➢ 阳性： FEV1↓≥20% 气道反应性增高（AHR）
➢ 阴性： FEV1↓＜15 % 排除影响气道反应性的因素
➢ 可疑阳性：FEV1↓15%-20% 无气促，喘息，复检（2-3周）
➢ 现在的诊断？
肺弥散功能检查
弥散功能生理
弥散的3个步骤
1. 气体分布 2. 弥散 3. 灌注
支气管舒张剂
吸入型短效 (如：沙丁胺醇、特布他林)
停用时间
4～6h
中效 (如：异丙托溴胺)
8h
长效 (如：沙美特罗、福莫特罗、噻托溴胺) 24h
口服型短效 (如：氨茶碱)
8h
长效 (如：缓释茶碱或长效2受体兴奋剂) 24～48h
支气管舒张剂吸入试验程序
1. 基础肺功能测定 2. 支气管舒张剂吸入 3. 吸入后20～30分钟重复测定肺功能 4. 比较吸药前后肺功能指标改变率
禁忌证
➢ 绝对禁忌症
➢ 对吸入诱发剂明确超敏 ➢ 基础肺通气功能损害严重
（FEV1＜60%预计值或＜1.0L） ➢ 不能解释的荨麻疹 ➢ 其他不适宜用力通气功能检查的禁忌证
禁忌证
➢ 相对禁忌症
➢ 基础肺功能呈中度阻塞（FEV1＜70%预计值） ➢ 肺通气功能检查已诱发气道阻塞发生，在未吸入激发
剂的状态下FEV1即下降＞20％ ➢ 不能做好基础肺功能检查的受试者 ➢ 近期呼吸道感染（＜4周） ➢ 妊娠、哺乳妇女 ➢ 正在使用胆碱酶抑制剂（治疗重症肌无力）的患者不
24h
其它
食物 (如：茶、咖啡、可口可乐饮料、巧克力)
6h
剧烈运动、冷空气吸入
2h
激发结果的定性判断
➢ 阳性： FEV1↓≥20% 气道反应性增高（AHR）
➢ 阴性： FEV1↓＜15 % 排除影响气道反应性的因素
➢ 可疑阳性：FEV1↓15%-20% 无气促，喘息，复检（2-3周）
(2024年)肺功能ppt课件
肺功能检查对于呼吸系统疾病的诊断、治疗方案的制定以及疗效评估具有重要意义。
2024/3/26
29
新型检查技术应用前景
2024/3/26
电子鼻咽喉镜技术
通过电子鼻咽喉镜技术，可以直观地观察呼吸道和肺部病 变，提高诊断的准确性和效率。
肺功能成像技术
肺功能成像技术如CT、MRI等可以无创地评估肺部结构和 功能，为疾病的早期发现和精准治疗提供有力支持。
2024/3/26
17
评估患者肺功能状况及制定治
04
疗方案
2024/3/26
18
评估患者当前肺功能状况
全面了解患者病史
包括呼吸系统疾病、吸烟史、职业暴露等。
体格检查
观察患者呼吸频率、深度、节律，听诊呼吸音等 。
肺功能测试
通过肺活量、呼气峰流速、一氧化碳弥散量等指 标评估肺功能。
2024/3/26
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指标，评估 肺部通气效率。
换气功能检查
通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况 ，评估肺部换气功能。
D
2024/3/26
9
肺活量、潮气量等指标意义
肺活量是衡量肺部健康的重 要指标，反映肺部弹性和呼 吸肌力量。
潮气量反映正常呼吸时气体 交换的效率，与呼吸频率和 深度相关。
3
呼吸系统与肺功能关系
01
呼吸系统组成
鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺等器官组成。
2024/3/26
02
肺功能定义
肺功能是指肺部吸入氧气和排出二氧化碳的能力，以及 维持正常呼吸运动的功能。
03
呼吸系统与肺功能联系
呼吸系统通过呼吸运动实现肺通气和换气，维持机体氧 供和二氧化碳排出，从而保障肺功能正常进行。
2024/3/26
29
新型检查技术应用前景
2024/3/26
电子鼻咽喉镜技术
通过电子鼻咽喉镜技术，可以直观地观察呼吸道和肺部病 变，提高诊断的准确性和效率。
肺功能成像技术
肺功能成像技术如CT、MRI等可以无创地评估肺部结构和 功能，为疾病的早期发现和精准治疗提供有力支持。
2024/3/26
17
评估患者肺功能状况及制定治
04
疗方案
2024/3/26
18
评估患者当前肺功能状况
全面了解患者病史
包括呼吸系统疾病、吸烟史、职业暴露等。
体格检查
观察患者呼吸频率、深度、节律，听诊呼吸音等 。
肺功能测试
通过肺活量、呼气峰流速、一氧化碳弥散量等指 标评估肺功能。
2024/3/26
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指标，评估 肺部通气效率。
换气功能检查
通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况 ，评估肺部换气功能。
D
2024/3/26
9
肺活量、潮气量等指标意义
肺活量是衡量肺部健康的重 要指标，反映肺部弹性和呼 吸肌力量。
潮气量反映正常呼吸时气体 交换的效率，与呼吸频率和 深度相关。
3
呼吸系统与肺功能关系
01
呼吸系统组成
鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺等器官组成。
2024/3/26
02
肺功能定义
肺功能是指肺部吸入氧气和排出二氧化碳的能力，以及 维持正常呼吸运动的功能。
03
呼吸系统与肺功能联系
呼吸系统通过呼吸运动实现肺通气和换气，维持机体氧 供和二氧化碳排出，从而保障肺功能正常进行。
肺功能临床解读PPT课件
物治疗、氧疗等。
评估手术适应症
对于部分COPD患者，肺功能 检查结果可以作为评估手术适
应症的参考依据。
哮喘
诊断依据
肺功能检查是哮喘诊断的重要依据， 通过检测气道反应性和气流受限程度 有助于确诊。
评估病情
哮喘患者的肺功能检查结果可以反映 病情严重程度，有助于指导治疗和评 估治疗效果。
监测哮喘发作
在哮喘急性发作时，肺功能检查可以 监测病情变化，指导紧急治疗。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查，可 以监测治疗效果，及时调整治
疗方案。
肺功能检查的分类
基础肺功能检查
运动心肺功能检查
包括通气功能、换气功能、呼吸调节 功能等方面的检查。
通过运动负荷试验来评估心肺功能， 主要用于诊断和评估运动相关的心肺 疾病。
特殊肺功能检查
包括支气管激发试验、支气管舒张试 验、弥散功能测定等，用于进一步评 估和诊断某些特定的呼吸系统疾病。
和代谢活动的详细信息。
未来发展方向
个体化诊疗
01
随着基因组学和精准医学的发展，肺功能检查将更加个体化，
能够针对不同患者的基因和环境因素进行精准评估。
无创监测
02
随着传感器和可穿戴设备技术的进步，肺功能检查将更加便捷
和实时，能够实现长时间的无创监测。
人工智能辅助
03
人工智能和机器学习在医学影像分析中的应用将进一步提高肺
异常肺功能指标解读
肺活量降低
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
呼气峰流速降低
可能提示阻塞性通气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
肺一氧化碳弥散量降低
可能提示换气功能障碍，如肺气肿、肺炎等。
评估手术适应症
对于部分COPD患者，肺功能 检查结果可以作为评估手术适
应症的参考依据。
哮喘
诊断依据
肺功能检查是哮喘诊断的重要依据， 通过检测气道反应性和气流受限程度 有助于确诊。
评估病情
哮喘患者的肺功能检查结果可以反映 病情严重程度，有助于指导治疗和评 估治疗效果。
监测哮喘发作
在哮喘急性发作时，肺功能检查可以 监测病情变化，指导紧急治疗。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查，可 以监测治疗效果，及时调整治
疗方案。
肺功能检查的分类
基础肺功能检查
运动心肺功能检查
包括通气功能、换气功能、呼吸调节 功能等方面的检查。
通过运动负荷试验来评估心肺功能， 主要用于诊断和评估运动相关的心肺 疾病。
特殊肺功能检查
包括支气管激发试验、支气管舒张试 验、弥散功能测定等，用于进一步评 估和诊断某些特定的呼吸系统疾病。
和代谢活动的详细信息。
未来发展方向
个体化诊疗
01
随着基因组学和精准医学的发展，肺功能检查将更加个体化，
能够针对不同患者的基因和环境因素进行精准评估。
无创监测
02
随着传感器和可穿戴设备技术的进步，肺功能检查将更加便捷
和实时，能够实现长时间的无创监测。
人工智能辅助
03
人工智能和机器学习在医学影像分析中的应用将进一步提高肺
异常肺功能指标解读
肺活量降低
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
呼气峰流速降低
可能提示阻塞性通气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
肺一氧化碳弥散量降低
可能提示换气功能障碍，如肺气肿、肺炎等。
肺功能ppt课件完整版
误区提示
避免将肺功能检查结果作为唯一诊断依据，忽视其他临床表现和检查结果。同 时，避免将肺功能检查正常者排除相关疾病的可能性。
05
肺功能检查操作规范 与注意事项
操作前准备工作
确认检查目的和适应症
明确肺功能检查的目的，确保患者符合检查 适应症要求。
检查设备准备
检查肺功能仪、传感器、面罩等设备的完好 性和准确性，确保设备正常运行。
针对患者的年龄、性别、身高、体重、病史 等因素，选择合适的肺功能检查方法，如肺 活量测定、呼气峰流速测定等。
选择敏感性和特异性高的 指标
在选择肺功能检查指标时，应优先考虑那些 敏感性和特异性高的指标，以便更准确地反
映患者的肺功能状况。
加强质量控制和标准化管理
建立健全质量控制体系
肺功能检查室应建立完善的质量控制 体系，包括仪器设备的定期校准、试 剂耗材的质量控制、操作规范的制定 和执行等。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
操作后数据处理和报告生成
01
02
03
04
数据处理
将检查结果录入电脑，进行数 据分析和处理，得出准确的肺
功能指标。
结果解读
，并计算弥散量。
原理
通过测定弥散量可以了解肺泡膜 的气体交换能力，是判断肺换气
功能的重要指标之一。
气道阻力测定
定义
气道阻力是指气体在呼吸道内流动时 遇到的阻力，与气道的形态、内径、 气流速度以及气体密度等因素有关。
原理
气道阻力测定可以反映呼吸道有无狭 窄或阻塞性病变，以及支气管哮喘等 疾病导致的气道高反应性情况。
避免将肺功能检查结果作为唯一诊断依据，忽视其他临床表现和检查结果。同 时，避免将肺功能检查正常者排除相关疾病的可能性。
05
肺功能检查操作规范 与注意事项
操作前准备工作
确认检查目的和适应症
明确肺功能检查的目的，确保患者符合检查 适应症要求。
检查设备准备
检查肺功能仪、传感器、面罩等设备的完好 性和准确性，确保设备正常运行。
针对患者的年龄、性别、身高、体重、病史 等因素，选择合适的肺功能检查方法，如肺 活量测定、呼气峰流速测定等。
选择敏感性和特异性高的 指标
在选择肺功能检查指标时，应优先考虑那些 敏感性和特异性高的指标，以便更准确地反
映患者的肺功能状况。
加强质量控制和标准化管理
建立健全质量控制体系
肺功能检查室应建立完善的质量控制 体系，包括仪器设备的定期校准、试 剂耗材的质量控制、操作规范的制定 和执行等。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
操作后数据处理和报告生成
01
02
03
04
数据处理
将检查结果录入电脑，进行数 据分析和处理，得出准确的肺
功能指标。
结果解读
，并计算弥散量。
原理
通过测定弥散量可以了解肺泡膜 的气体交换能力，是判断肺换气
功能的重要指标之一。
气道阻力测定
定义
气道阻力是指气体在呼吸道内流动时 遇到的阻力，与气道的形态、内径、 气流速度以及气体密度等因素有关。
原理
气道阻力测定可以反映呼吸道有无狭 窄或阻塞性病变，以及支气管哮喘等 疾病导致的气道高反应性情况。
2024版肺功能报告解读ppt课件
THANKS
感谢观看
运动耐量下降 ILD患者由于通气和弥散功能受损，导致运动耐量下降， 表现为运动负荷试验阳性。
其他肺部疾病
肺部感染
肺部感染时，肺功能检查可能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。随着感染的控制和治愈，肺功能 可逐渐恢复。
肺栓塞
肺栓塞时，肺动脉阻塞导致通气/血流比例失调和肺动脉高压，肺功能检查可能表现为低氧血症、低碳酸血 症和肺动脉高压等。
生活质量。
06
提高肺功能报告解读能 力的建议
加强基础知识学习，提高理论水平
01
学习呼吸系统解剖 和生理学知识
深入了解呼吸系统结构和功能， 为解读肺功能报告提供理论基础。
02
掌握肺功能检查原 理和方法
熟悉各种肺功能检查的原理、操 作方法和注意事项，以便准确解 读报告。
03
学习肺功能异常类 型和判断标准
肺功能报告解读ppt课 件
目 录
• 肺功能检查概述 • 肺功能报告的基本内容 • 肺功能报告的解读方法 • 常见肺部疾病的肺功能表现及解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 提高肺功能报告解读能力的建议
01
肺功能检查概述
肺功能检查的目的和意义
评估呼吸系统功能状态
通过测量肺通气量、肺活量等指标， 了解呼吸系统是否正常工作，判断是 否存在呼吸功能障碍。
支气管哮喘（Asthma）
01
可逆性气流受限
02
气道高反应性
哮喘发作时，气道平滑肌收缩、气道黏 膜水肿等导致可逆性气流受限，肺功能 检查表现为FEV1降低，吸入支气管舒 张剂后FEV1可明显改善。
哮喘患者气道对各种刺激因子呈现高反 应性，表现为支气管激发试验阳性。
03
业务学习-肺功能PPT精选课件
42
43
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 评估FVC,FEV1,FEV1/FVC:（四种可能）
正常：所有指标均正常；
明确阻塞：FEV1/FVC↓，FEV1水平（FEV1%）决定程度
可能限制：FVC↓and/orFEV1/FVC正常（明确限制需TLC↓）
注意：用力不足可类似限制
混合型：如FVC与FEV1/FVC↓比例不协调可能提示
小，与预计曲线平行：胸廓限制（骨骼肌肉病变，肥胖）（图e）
小，凸形（类似起始差：PEF延迟、降低、不陡）：儿童，NMD，用力不佳（图f）
小，低平（提示中央气道阻塞）：
只有呼气部分平（可变性胸廓内阻塞，图g）；
只有吸气部分低平（可变性胸廓外阻塞，图h）；
二者皆低平（混合型阻塞，图i）
36
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO
如低提示阻塞， 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低， 对小气道非特异性。
46
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 快速浏览其余肺量计指标：
PEF↓：用力欠佳（用力依赖性）； 阻塞（主要）； 限制也可下降（NMD），肺实质限制中常是正常的。
PIF和FIF50 ：用力欠佳或可变性胸外阻塞（略） FET：（略）
16
动态肺容积（肺量计）-FEV1
• FVC测定中第1秒内呼出的气量 主要：阻塞性疾病下降
次要：限制性疾病也会下降 气道阻塞→流量减慢→FEV1↓，
降低程度反映疾病严重程度（FEV1%） FV曲线上可以做出1秒标记以识别FEV1
17
动态肺容积（肺量计）-FEV1/FVC
• 比例恒定，与肺大小无关 • 正常成年人，该比例范围75-85% • FEV1降低而比值正常，提示限制性疾病
43
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 评估FVC,FEV1,FEV1/FVC:（四种可能）
正常：所有指标均正常；
明确阻塞：FEV1/FVC↓，FEV1水平（FEV1%）决定程度
可能限制：FVC↓and/orFEV1/FVC正常（明确限制需TLC↓）
注意：用力不足可类似限制
混合型：如FVC与FEV1/FVC↓比例不协调可能提示
小，与预计曲线平行：胸廓限制（骨骼肌肉病变，肥胖）（图e）
小，凸形（类似起始差：PEF延迟、降低、不陡）：儿童，NMD，用力不佳（图f）
小，低平（提示中央气道阻塞）：
只有呼气部分平（可变性胸廓内阻塞，图g）；
只有吸气部分低平（可变性胸廓外阻塞，图h）；
二者皆低平（混合型阻塞，图i）
36
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO
如低提示阻塞， 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低， 对小气道非特异性。
46
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 快速浏览其余肺量计指标：
PEF↓：用力欠佳（用力依赖性）； 阻塞（主要）； 限制也可下降（NMD），肺实质限制中常是正常的。
PIF和FIF50 ：用力欠佳或可变性胸外阻塞（略） FET：（略）
16
动态肺容积（肺量计）-FEV1
• FVC测定中第1秒内呼出的气量 主要：阻塞性疾病下降
次要：限制性疾病也会下降 气道阻塞→流量减慢→FEV1↓，
降低程度反映疾病严重程度（FEV1%） FV曲线上可以做出1秒标记以识别FEV1
17
动态肺容积（肺量计）-FEV1/FVC
• 比例恒定，与肺大小无关 • 正常成年人，该比例范围75-85% • FEV1降低而比值正常，提示限制性疾病
肺功能检查PPT课件
正常值范围为80-100L/min，反映气道通畅性。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
肺功能基础培训ppt
肺部的血管和支气管是氧气和 二氧化碳在体内循环的通道。
肺功能的重要性
01
02
03
维持生命活动
呼吸是维持生命的基本活 动，肺功能正常是保证人 体正常呼吸的必要条件。
保障生理功能
肺功能正常有助于维持人 体的酸碱平衡、体温调节 等生理功能。
影响其他器官
肺功能异常可能引发或加 重其他器官的疾病，如心 血管疾病、肝病等。
合理膳食与营养补充
增加蛋白质摄入
适当增加蛋白质摄入，如鱼、瘦肉、豆类等，有助于维持肺部健康。
补充维生素和矿物质
多吃富含维生素C、E和锌的食物，如水果、蔬菜和坚果，同时补充适量的硒，有助于提高肺部免疫功能。
05
肺功能基础培训总结
肺功能基础培训的意义
提高呼吸系统健康意识
肺功能基础培训能够帮助人们了解呼吸系统的工作原理， 认识常见呼吸系统疾病及其预防方法，从而提高呼吸系统 健康意识。
总结词
一氧化碳弥散量检测是评估气体在肺部弥散能力的重要方法 ，通过测量受检者在吸入一氧化碳后呼出的浓度，可以判断 肺部气体交换的能力。
详细描述
一氧化碳弥散量检测需要在特定的呼吸室中进行，受检者吸 入含有一定浓度的一氧化碳的空气，然后测量呼出气体中的 一氧化碳浓度。该指标对于评估肺部疾病如肺气肿、肺炎等 具有重要意义。
呼吸操训练可以改善呼吸困难和慢性 阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾 病的症状。
常见的呼吸操包括深呼吸、腹式呼吸 、缩唇呼吸等。
04
肺功能保护与改善
戒烟与限酒
戒烟
戒烟是改善肺功能最直接有效的 方法，可以显著降低慢性阻塞性 肺疾病、肺癌等肺部疾病的风险 。
限酒
长期大量饮酒会对肺部造成损害 ，适量饮酒有益健康，但需控制 饮酒量，男性每天不超过两杯， 女性每天不超过一杯。
肺功能检查ppt课件(2024)
推动多学科协作和综合评估
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
13
03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
24
结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
13
03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
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结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
肺功能讲解ppt课件
肺功能异常表现及原因分析
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
肺功能讲解ppt课件
通过对肺功能的检测和评估，可以及时发现和诊断呼吸系统疾病，为治疗提供依据。
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
肺功能讲解【共45张PPT】
3、常见于胸廓、胸膜、肺间质性疾病
流量—容积曲线
通气功能障碍的类型
三、混合性通气功能障碍 1、兼有阻塞性及限制性两种表现
2、主要表现为：TLC、VC及FEV1/FVC%下降，而FEV1
下降更为明显 3、流量-容积曲线显示肺容量减少及呼气相降支向容量轴 的凹陷，此时要与单纯阻塞性相鉴别，可作残气量测定或 支气管舒张试验
激发流程
激发前肺功能测定（基础值）
吸入稀释对照液（生理盐水）
激发剂倍增吸入 肺功能指标与临床表现
（— ）
（+）
终止激发
支气管舒张剂吸入
肺功能恢复正常
终止试验
评价指标及判断标准
评价指标：FEV1、PEF、FEF25%~75%、FEF50%、比气 道导气性、呼吸阻抗响应频率等 判断标准： （激发后检查值—基础值）/ 基础值X100% 1、FEV1较基础值下降>=20%，可判断为激发试验阳性 2、吸入最大浓度后仍未达到上述标准为激发试验阴性 3、定量标准：使FEV1较基础值下降20%时吸入激发剂的剂量
3、肺活量（vital capacity，VC ） 是最大吸气后能呼出的最大气量 VC=IRV+Vt+ERV
4、肺总量（total lung capacity，TLC） 是深吸气后肺内所含有的总气量 TLC=IRV+Vt+ERV+RV
肺容积和肺容量
Vt： 潮气量 RV： 残气量
IRV： 补吸气量 ERV：补呼气量
1（、1）兼对有吸入阻诱塞发剂性明反及确限超映敏制性呼两种气表现中期的流量指标。与MMEF及FEF75%共同参与对小气道
通气功能障碍的特殊类型
（类似于路程和速功度之能间的障关系碍） 的判断。这三个指标当中如有两个以上下降，反映有气
流量—容积曲线
通气功能障碍的类型
三、混合性通气功能障碍 1、兼有阻塞性及限制性两种表现
2、主要表现为：TLC、VC及FEV1/FVC%下降，而FEV1
下降更为明显 3、流量-容积曲线显示肺容量减少及呼气相降支向容量轴 的凹陷，此时要与单纯阻塞性相鉴别，可作残气量测定或 支气管舒张试验
激发流程
激发前肺功能测定（基础值）
吸入稀释对照液（生理盐水）
激发剂倍增吸入 肺功能指标与临床表现
（— ）
（+）
终止激发
支气管舒张剂吸入
肺功能恢复正常
终止试验
评价指标及判断标准
评价指标：FEV1、PEF、FEF25%~75%、FEF50%、比气 道导气性、呼吸阻抗响应频率等 判断标准： （激发后检查值—基础值）/ 基础值X100% 1、FEV1较基础值下降>=20%，可判断为激发试验阳性 2、吸入最大浓度后仍未达到上述标准为激发试验阴性 3、定量标准：使FEV1较基础值下降20%时吸入激发剂的剂量
3、肺活量（vital capacity，VC ） 是最大吸气后能呼出的最大气量 VC=IRV+Vt+ERV
4、肺总量（total lung capacity，TLC） 是深吸气后肺内所含有的总气量 TLC=IRV+Vt+ERV+RV
肺容积和肺容量
Vt： 潮气量 RV： 残气量
IRV： 补吸气量 ERV：补呼气量
1（、1）兼对有吸入阻诱塞发剂性明反及确限超映敏制性呼两种气表现中期的流量指标。与MMEF及FEF75%共同参与对小气道
通气功能障碍的特殊类型
（类似于路程和速功度之能间的障关系碍） 的判断。这三个指标当中如有两个以上下降，反映有气
肺功能检查医学PPTppt课件
病因：
肺脏变小:手术切除后、肿瘤 肺间质增厚:间质性肺炎、纤维化、矽肺 胸廓活动受限:胸腔积液、增厚粘连、畸形 胸腔受压:腹水，妊娠，肥胖等 呼吸肌无力:膈肌疲劳、肌无力、萎缩 单侧主支气管完全性阻塞
PPT学习交流
24
混合性通气功能障碍
兼有阻塞和限制性因素的存在 VC下降，FEV1/FVC、流量、MVV均下降
PPT学习交流
29
适应证
＞65%
PPT学习交流
22
阻塞性通气功能障碍
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降 FEV1、FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降 TLC和RV可增高
病因：
COPD、支气管哮喘、气管肿瘤、狭窄、 闭塞性细支气管炎、肺气肿、肺大泡、 纤毛运动障碍等
PPT学习交流
23
限制性通气功能障碍
肺体积受限引起的肺容量减少 VC（FVC）、TLC、RV等均下降
肺功能特征为呼气中、后期的流量受限 MMEF、FEF50％ 、FEF75％下降,多于2项指标低于65％
预计值,可诊断为小气道病变 常见于：吸烟者、COPD早期、哮喘
PPT学习交流
27
第三步 判断肺功能障碍的程度
*LLN: 正常值下限
PPT学习交流
ATS/ERS, ERJ, 2005
28
支气管激发试验
运动心肺功能测定
（平板运动、踏车运动、PP上T学楼习交运流动、手臂运动）
4
G lobal Initiative for Chronic O bstructive L ung D isease
PPT学习交流
5
为什么诊断需要肺功能？
• COPD的定义关键点在于气流受限 • 气流受限的诊断以肺功能为金标准
《肺功能讲课》ppt课件
肺功能意义
肺功能是人体健康的重要组成部分，对于维持人体 正常生理功能和代谢活动具有重要意义。通过肺功 能检查，可以了解肺部健康状况，及时发现肺部疾 病，为临床诊断和治疗提供依据。
呼吸系统生理基础
呼吸系统的组成
呼吸过程
呼吸系统由鼻腔、咽、喉、气管、支 气管和肺等器官组成。
呼吸过程包括外呼吸、气体运输和内 呼吸三个环节。外呼吸是指肺泡与血 液之间的气体交换，气体运输是指氧 气和二氧化碳在血液中的运输，内呼 吸是指血液与组织细胞之间的气体交 换。
01
肺功能检查在COPD 中的应用价值
02
COPD患者肺通气功 能特点
03
COPD患者肺换气功 能特点
04
肺功能检查在COPD 诊断和评估中的意 义
支气管哮喘诊断与评估
01
02
03
04
肺功能检查在支气管哮 喘中的应用价值
支气管哮喘患者肺通气 功能特点
支气管哮喘患者肺换气 功能特点
肺功能检查在支气管哮 喘诊断和评估中的意义
肺功能检查目的与适应症
肺功能检查目的
肺功能检查的主要目的是评估肺部健康状况，了解肺部生理功能是否正常，以及发现肺部疾病的早期 迹象。通过肺功能检查，可以为临床诊断和治疗提供依据，帮助医生制定个性化的治疗方案。
肺功能检查适应症
肺功能检查适用于多种人群和疾病类型。例如，长期吸烟、有慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状的人群， 以及患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、间质性肺疾病等慢性肺部疾病的患者。此外， 肺功能检查还可用于评估手术风险、指导康复治疗等。
06
肺功能检查注意事项及结果解 读
Chapter
肺功能检查前准备事项
停止服用某些药物
2024版全新肺功能ppt课件
COPD肺功能评估指标
COPD患者常用的肺功能评估指标包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC） 和FEV1/FVC比值等。这些指标可以反映患者的气流受限程度和肺部健康状况。
支气管哮喘与肺功能
支气管哮喘定义及流行病学
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，涉及多种细胞和细胞组分。这种炎症与气道高反应性相关，通常出 现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。
支气管哮喘与肺功能关系
支气管哮喘患者的肺功能通常表现为可逆性的气流受限和气道高反应性。肺功能测试可以帮助医生评估患者 的病情和治疗效果。
支气管哮喘肺功能评估指标
支气管哮喘患者常用的肺功能评估指标包括峰值呼气流速（PEF）、FEV1和FVC等。这些指标可以反映患者 的气流受限程度、气道高反应性和肺部健康状况。
影像学检查
如X线、CT等影像学检查，可以 观察肺部结构和形态变化，辅助 评估肺功能。
其他检查
包括支气管舒张试验、激发试验 等，主要用于诊断哮喘等特定疾
病。
02
肺通气功能评估
肺通气功能指标
肺活量（VC）
一次最大吸气后尽力呼出的气体量， 是测定肺通气功能的重要指标之一。
每分通气量（MV）
每分钟吸入或呼出的气体总量，等于 潮气量与呼吸频率的乘积，反映肺通 气效率。
肺换气功能障碍类型
通气功能障碍
包括阻塞性通气功能障碍和限制性 通气功能障碍，前者常见于慢阻肺、 哮喘等疾病，后者常见于肺纤维化、 胸廓畸形等疾病。
换气功能障碍
包括弥散障碍和通气/血流比例失 调，前者常见于肺气肿、肺水肿等 疾病，后者可由多种疾病引起，如 慢阻肺、肺动脉栓塞等。
肺换气功能检查方法
COPD患者常用的肺功能评估指标包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC） 和FEV1/FVC比值等。这些指标可以反映患者的气流受限程度和肺部健康状况。
支气管哮喘与肺功能
支气管哮喘定义及流行病学
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，涉及多种细胞和细胞组分。这种炎症与气道高反应性相关，通常出 现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。
支气管哮喘与肺功能关系
支气管哮喘患者的肺功能通常表现为可逆性的气流受限和气道高反应性。肺功能测试可以帮助医生评估患者 的病情和治疗效果。
支气管哮喘肺功能评估指标
支气管哮喘患者常用的肺功能评估指标包括峰值呼气流速（PEF）、FEV1和FVC等。这些指标可以反映患者 的气流受限程度、气道高反应性和肺部健康状况。
影像学检查
如X线、CT等影像学检查，可以 观察肺部结构和形态变化，辅助 评估肺功能。
其他检查
包括支气管舒张试验、激发试验 等，主要用于诊断哮喘等特定疾
病。
02
肺通气功能评估
肺通气功能指标
肺活量（VC）
一次最大吸气后尽力呼出的气体量， 是测定肺通气功能的重要指标之一。
每分通气量（MV）
每分钟吸入或呼出的气体总量，等于 潮气量与呼吸频率的乘积，反映肺通 气效率。
肺换气功能障碍类型
通气功能障碍
包括阻塞性通气功能障碍和限制性 通气功能障碍，前者常见于慢阻肺、 哮喘等疾病，后者常见于肺纤维化、 胸廓畸形等疾病。
换气功能障碍
包括弥散障碍和通气/血流比例失 调，前者常见于肺气肿、肺水肿等 疾病，后者可由多种疾病引起，如 慢阻肺、肺动脉栓塞等。
肺换气功能检查方法
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MMEF反映的是呼气的非用力 部分,至一定程度用力时流量恒 定不变,流量的↓大小取决小气 道的直径,反映了小气道气流阻 塞。比FEVF1,FEV1%能灵敏地反映 小气道阻塞情况。
通气功能的临床意义
4. 最大通气量(MVV): 是以最快呼吸频率和最大呼吸幅度呼吸1分钟取得的通气量。
测定时间一般取12s，乘5取得。 - MVV决定于胸廓,气道,肺顺应性,和呼吸肌力量等综合因素,
回归方程个体间差异5%(P<0.05)，个人重复性误差 5%，工作人员间误差5-10%，仪器间误差5% ❖ 同一病人治疗前后的差异>10%即有临床意义 ❖ 通气功能障碍的类型:分三大类
a. 阻塞性通气功能障碍:任何导致支气管内径狭小, 使气道阻力 ↑均属 此类，如支气管炎、哮喘、慢阻肺、肺心病等
b. 限制性通气功能障碍:任何导致肺或胸廓扩張受限制的疾病均属此类， 如肺间质疾病、胸膜病变、肥胖、妊娠、神经肌肉疾病
肺容量的临床意义(选主要的简述)
1. 肺活量（VC）: =IC+ERV。临床判断以实测值占预计 值的%为衡量指标。个人同一时间内重复性误 差:P<5%。 正常男性约3470ml，女性约2440ml VC诊断分级标准： 肺活量占预计值百分比＞80%者: 正常, 60-79%: 轻 度降低, 40-59%: 中度降低, ＜40%: 重度降低
2. 用力肺活量(FVC)是深吸气后以最大用力、最快速度所能呼 出的气量。 正常人FVC=VC，有气道阻塞时，FVC<VC 从用力呼气肺活量描记曲线上可计算出第1、2、3s所呼出 的气量及其各占FVC的百分率。正常为83%、96%、99%，見下 图
通气功能的临床意义
FEV1%=FEV1/FVCｘ100
2. 残气量(RV): 最大呼气后，肺内剩余的气量。肺限制 性疾患残气量减少，阻塞性疾病残气量增高
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
10
肺容量的临床意义(选主要的简述)
肺气肿的分级
*适用于31-61岁者，17-30岁者RV/TLC%正常值为27%±1.6%
动态肺容量及流速—肺功能测定时的通气功能部分
❖ 換气功能:CO弥散量,血气分析,V/Q比 ❖ 小气道功能检查:流速-容量环(F-V Loop)-参数有
PEF,MEF75,MEF50,MEF25,MMEF75/25 ❖ 少用:呼吸系统各种阻力(IOS法),顺应性,呼吸功
如何阅读肺功能报告单
❖ 对照预计值观看实测值，应重视实测值/预计值% ❖ 一般实测值/预计值%≮80%即为正常,理由是预计值的
70-51
c. 混合性通气功能障碍:上述两种障碍同时存在
静态肺容量（肺容积）
受试者吸气到最大即肺总 量（TLC）
慢慢呼出的气体得出肺活 量（VC/SVC）
IRV IC
TLC VC
TV
静态肺容量反映肺和胸廓
扩张和回缩的程度
ERV
FRC RV
影响肺容积的相关因素
年龄、身高、体重 性别 种族 体位 昼夜变化 体力劳动、体育锻炼
是肺容量加上时间因素，随呼吸运动进出肺的 气量和流速
凡能影响呼吸频率和呼吸幅度的生理、病理因 素(如病人用力与否，工作人员操作认真度)均 可影响通气功能
通气功能
临床意义 最大呼气流量—容积曲线
小气道功能检查
通气功能的临床意义
1. 每分钟通气量(MV)是指静息状态下，每分钟呼出或吸入的 气量=VT×BF(呼吸频率),因糸坐位检测,数值变化较大。静 卧位所测:>10升示通气过度，<4L示通气不足
还是功能性的？ 职业病劳动力鉴定 胸外科患者术前鉴定：选择手
术适应证，预测术后呼吸功能
肺功能
通气功能
静态肺容量 动态肺容量及流速
换气功能
常用功能检测内容
❖ 肺容量:主要看肺活量(VC),深吸气量(IC),补呼气量 (ERV),残气量(RV)和残气/肺总量%(RV/TLC%)
❖ 通气功能:分钟通气量(MV),用力肺活量(FVC)[ 含第 一秒最大呼气量(FEV1), 第一秒最大呼气率 (FEV1%=FEV1/FVC%), 最大呼气中期流速(MMEF)],最 大通气量(MVV)
注意人为误差 - 正常男性约104+-2.71L，女性约82.5+-2.17L - 占预计值%低于80%为异常 - 阻塞性障碍MVV↓; - 限制性障碍MVV正常或↑ MVV占预计值<40%即为气急阈
最大通气量
手术前测定MVV意义较大 通气储备=(MVV-VE)/MVV×100%
正常时>95%，<86%提示通储不良 可根据此项检查结果选择胸科手术适应证、预测术后 情况 MVV<50%pred或通储<70%手术禁忌
通气功能障碍的分型
FEV1% MVV VC 气速指数
阻塞性 ↓↓ ↓↓ N或↓ <1.0
限制性 N或 ↑ N或 ↓
↓↓ >1.0
混合性 ↓ ↓ ↓
=1.0
MVV实测值/预计值%
气速指数=
VC实测值/预计值%
正常气速指数为1
通气功能不全分级
VC或MVV占Pred%
基本正常
>80
轻度减退
80-71
显著减退
肺功能
呼吸过程
外呼吸：把外界的氧气吸入到肺泡，又将储存的 二氧化碳排出体外，由通气功能决定
气体交换：肺泡内的气体交换，由换气功能决定 氧的利用：细胞利用氧气，代谢产生二氧化碳
目前尚无成熟的技术和方法直接测定氧利用的水 平，肺功能测定方法只限于通气功能及换气功能
肺功能能解决什么临床问题？
病人目前肺功能情况如何？ 这病人是哮喘吗？ 这病人能诊断COPD吗？ 这病人主诉的喘憋是病理性的
-临床上常用第1秒用力 呼出气量(FEV1)应>1.2 升,若<1.2胸外手术禁忌 -一秒率(FEV1%)其正常 值大于75%. 判断通气障 碍性质 - 阻塞性通气障碍： FEV1% ,FVC均减小(<7060%) -限制性通气障碍则增加 (FEV1%>80%)
通气功能的临床意义
3.最大呼气中期流量(MMEF): 将FVC曲线起始至终止两点平 均分为四等分， 取其中间2/4段(MEF75 →MEF25)的肺容量 与其所用的呼气时间之比所得之值, 見下图 MMEF=AB/CD 单 位: L/sec。
通气功能的临床意义
4. 最大通气量(MVV): 是以最快呼吸频率和最大呼吸幅度呼吸1分钟取得的通气量。
测定时间一般取12s，乘5取得。 - MVV决定于胸廓,气道,肺顺应性,和呼吸肌力量等综合因素,
回归方程个体间差异5%(P<0.05)，个人重复性误差 5%，工作人员间误差5-10%，仪器间误差5% ❖ 同一病人治疗前后的差异>10%即有临床意义 ❖ 通气功能障碍的类型:分三大类
a. 阻塞性通气功能障碍:任何导致支气管内径狭小, 使气道阻力 ↑均属 此类，如支气管炎、哮喘、慢阻肺、肺心病等
b. 限制性通气功能障碍:任何导致肺或胸廓扩張受限制的疾病均属此类， 如肺间质疾病、胸膜病变、肥胖、妊娠、神经肌肉疾病
肺容量的临床意义(选主要的简述)
1. 肺活量（VC）: =IC+ERV。临床判断以实测值占预计 值的%为衡量指标。个人同一时间内重复性误 差:P<5%。 正常男性约3470ml，女性约2440ml VC诊断分级标准： 肺活量占预计值百分比＞80%者: 正常, 60-79%: 轻 度降低, 40-59%: 中度降低, ＜40%: 重度降低
2. 用力肺活量(FVC)是深吸气后以最大用力、最快速度所能呼 出的气量。 正常人FVC=VC，有气道阻塞时，FVC<VC 从用力呼气肺活量描记曲线上可计算出第1、2、3s所呼出 的气量及其各占FVC的百分率。正常为83%、96%、99%，見下 图
通气功能的临床意义
FEV1%=FEV1/FVCｘ100
2. 残气量(RV): 最大呼气后，肺内剩余的气量。肺限制 性疾患残气量减少，阻塞性疾病残气量增高
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
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肺容量的临床意义(选主要的简述)
肺气肿的分级
*适用于31-61岁者，17-30岁者RV/TLC%正常值为27%±1.6%
动态肺容量及流速—肺功能测定时的通气功能部分
❖ 換气功能:CO弥散量,血气分析,V/Q比 ❖ 小气道功能检查:流速-容量环(F-V Loop)-参数有
PEF,MEF75,MEF50,MEF25,MMEF75/25 ❖ 少用:呼吸系统各种阻力(IOS法),顺应性,呼吸功
如何阅读肺功能报告单
❖ 对照预计值观看实测值，应重视实测值/预计值% ❖ 一般实测值/预计值%≮80%即为正常,理由是预计值的
70-51
c. 混合性通气功能障碍:上述两种障碍同时存在
静态肺容量（肺容积）
受试者吸气到最大即肺总 量（TLC）
慢慢呼出的气体得出肺活 量（VC/SVC）
IRV IC
TLC VC
TV
静态肺容量反映肺和胸廓
扩张和回缩的程度
ERV
FRC RV
影响肺容积的相关因素
年龄、身高、体重 性别 种族 体位 昼夜变化 体力劳动、体育锻炼
是肺容量加上时间因素，随呼吸运动进出肺的 气量和流速
凡能影响呼吸频率和呼吸幅度的生理、病理因 素(如病人用力与否，工作人员操作认真度)均 可影响通气功能
通气功能
临床意义 最大呼气流量—容积曲线
小气道功能检查
通气功能的临床意义
1. 每分钟通气量(MV)是指静息状态下，每分钟呼出或吸入的 气量=VT×BF(呼吸频率),因糸坐位检测,数值变化较大。静 卧位所测:>10升示通气过度，<4L示通气不足
还是功能性的？ 职业病劳动力鉴定 胸外科患者术前鉴定：选择手
术适应证，预测术后呼吸功能
肺功能
通气功能
静态肺容量 动态肺容量及流速
换气功能
常用功能检测内容
❖ 肺容量:主要看肺活量(VC),深吸气量(IC),补呼气量 (ERV),残气量(RV)和残气/肺总量%(RV/TLC%)
❖ 通气功能:分钟通气量(MV),用力肺活量(FVC)[ 含第 一秒最大呼气量(FEV1), 第一秒最大呼气率 (FEV1%=FEV1/FVC%), 最大呼气中期流速(MMEF)],最 大通气量(MVV)
注意人为误差 - 正常男性约104+-2.71L，女性约82.5+-2.17L - 占预计值%低于80%为异常 - 阻塞性障碍MVV↓; - 限制性障碍MVV正常或↑ MVV占预计值<40%即为气急阈
最大通气量
手术前测定MVV意义较大 通气储备=(MVV-VE)/MVV×100%
正常时>95%，<86%提示通储不良 可根据此项检查结果选择胸科手术适应证、预测术后 情况 MVV<50%pred或通储<70%手术禁忌
通气功能障碍的分型
FEV1% MVV VC 气速指数
阻塞性 ↓↓ ↓↓ N或↓ <1.0
限制性 N或 ↑ N或 ↓
↓↓ >1.0
混合性 ↓ ↓ ↓
=1.0
MVV实测值/预计值%
气速指数=
VC实测值/预计值%
正常气速指数为1
通气功能不全分级
VC或MVV占Pred%
基本正常
>80
轻度减退
80-71
显著减退
肺功能
呼吸过程
外呼吸：把外界的氧气吸入到肺泡，又将储存的 二氧化碳排出体外，由通气功能决定
气体交换：肺泡内的气体交换，由换气功能决定 氧的利用：细胞利用氧气，代谢产生二氧化碳
目前尚无成熟的技术和方法直接测定氧利用的水 平，肺功能测定方法只限于通气功能及换气功能
肺功能能解决什么临床问题？
病人目前肺功能情况如何？ 这病人是哮喘吗？ 这病人能诊断COPD吗？ 这病人主诉的喘憋是病理性的
-临床上常用第1秒用力 呼出气量(FEV1)应>1.2 升,若<1.2胸外手术禁忌 -一秒率(FEV1%)其正常 值大于75%. 判断通气障 碍性质 - 阻塞性通气障碍： FEV1% ,FVC均减小(<7060%) -限制性通气障碍则增加 (FEV1%>80%)
通气功能的临床意义
3.最大呼气中期流量(MMEF): 将FVC曲线起始至终止两点平 均分为四等分， 取其中间2/4段(MEF75 →MEF25)的肺容量 与其所用的呼气时间之比所得之值, 見下图 MMEF=AB/CD 单 位: L/sec。