专科相关护理技术操作常见并发症的处理
专科护理技术操作常见并发症处理
保障患者安全
促进专科护理技术发展
对并发症的深入研究和有效处理,有 助于推动专科护理技术的不断发展和 完善。
及时处理并发症是保障患者安全的重 要措施,可以避免病情恶化或引发其 他严重问题。
并发症定义及分类
定义
并发症是指在疾病过程中,由原发 病引起的或由于治疗、护理等操作 不当而导致的新的疾病或症状。
分类
根据发生原因和性质,可将并发症 分为以下几类
感染性并发症
由病原菌感染引发的并发症,如肺 部感染、尿路感染等。
药物性并发症
由药物治疗引起的副作用或毒性反应 ,如药物过敏、药物性肝损害等。
技术性并发症
由医疗技术操作不当或设备故障等 原因引起的并发症,如穿刺伤、导 管脱落等。
其他并发症
包括心理性并发症、营养性并发症 等,如焦虑、抑郁、营养不良等。
案例三
压疮原因
长时间卧床、局部受压导致血液 循环障碍,皮肤及皮下组织坏死
。
护理方案
定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使 用气垫床等减压措施,加强营养支 持。
实施效果
有效预防压疮发生,促进压疮愈合 ,提高患者生活质量。
案例四:跌倒/坠床风险防范措施及效果评价
跌倒/坠床原因
患者年龄大、行动不便、环境不 熟悉等导致平衡失调。
呼吸抑制
由于吸入氧浓度过高或过快,使血氧 迅速上升,解除了低氧血症对呼吸中 枢的刺激作用,引起呼吸抑制。表现 为呼吸减慢、变浅、甚至停止。
鼻饲法
腹泻
由于鼻饲液浓度过高、温度不当 或注入速度过快等原因引起。表 现为大便次数增多,大便不成形 或稀便。
误吸
由于鼻饲时体位不当或鼻饲后短 时间内发生呕吐等原因引起。表 现为呛咳、呼吸困难等。
妇科专科技术操作并发症
妇科专科技术操作并发症第十二章妇科专科护理技术操作常见并发症的预防与处理第一节灌洗操作常见并发症的预防与处理标准灌洗是一种用消毒液清洗部位的技术。
它可以保持和宫颈的清洁,防止在子宫切除过程中,细菌和病原体进入盆腔引起感染,减少术后残端炎症引起的感染。
1.虚脱1.1 发生原因:1) 对患者的病情评估不到位;2) 患者对操作配合的体位及妇检床感到恐惧。
1.2 临床表现:轻者可出现头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降,严重者意识丧失。
多见于体质虚弱、饥饿和情绪高度紧张的病人。
1.3 预防与处理:1) 在灌洗前向病人做好解释工作,消除紧张心理,从而配合治疗;2) 操作前告知患者排空膀胱,减轻其不舒适感;3) 操作者动作轻柔,防止对粘膜的损伤;4) 在灌注过程中随时观察病人情况,如有不适,及时停止灌洗。
如病人发生虚脱现象,将病人取平卧位,保暖,给氧或呼吸新鲜空气等,症状可逐渐缓解。
2.出血2.1 发生原因:1) 对患者病情评估不到位;2) 操作前窥器未润滑,操作动作欠轻柔;3) 操作中病人紧张,不配合;4) 一次性窥器质量差。
2.2 临床表现:病人感觉阴部不适,出现出血。
2.3 预防与处理:1) 全面评估病人,做好解释说明,取得病人的充分合作;2) 操作前严格检查一次性物品的质量;3) 按要求正确使用窥器,放置前充分润滑前端,减少刺激;4) 操作时动作轻柔,防止粘膜损伤;5) 假设出现大量出血,立即通知医生。
轻者局部压迫止血,严重者遵医嘱应用止血药物及其他诊疗措施,严密观察出血情况及生命体征变化,对症处理。
第二节或宫颈上药操作常见并发症的预防与处理或宫颈上药是一种将药物放置在或宫颈内的技术。
它可以直接作用于病变部位,提高药物疗效,减少药物对其他器官的影响。
1.药物过敏1.1 发生原因:患者对药物过敏。
1.2 临床表现:皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等。
1.3 预防与处理:1) 在操作前了解患者过敏史;2) 选择合适的药物,避免使用患者过敏的药物;3) 在操作前告知患者可能出现的过敏反应,并观察患者的症状;4) 如出现过敏反应,立即停止操作,给予抗过敏治疗。
常见护理操作并发症预防及处理流程
常见护理操作并发症预防及处理流程一、皮内注射法并发症预防及处理流程【主要并发症】:局部组织反应、虚脱、过敏性休克【并发症一】:局部组织反应【预防】1、详细询问药物过敏史,避免使用可引发过敏反应的药物。
2、避免使用对组织刺激性较强的药物。
3、严格执行无菌操作。
4、告知病人了解皮内注射的目的,不可随意搔抓或按揉,如有异常不适可随时告知医护人员。
5、对已发生局部组织反应者,进行对症处理,预防感染。
6、做好护理记录。
【处理流程】注射前详细了解药物过敏史f避免使用过敏或刺激性较强的药物f严格执行无菌操作f 注射后告知病人不可搔抓或按揉f若发生局部反应,进行对症处理,预防感染f做好记录【并发症二】:虚脱【预防】1、注射前应向患者做好解释工作,询问病人饮食情况,避免在饥饿状态下进行注射。
2、对以往有晕针史及体质虚弱、饥饿、情绪紧张的病人,注射时宜采用卧位.3、选择合适的注射部位,避免在硬结疤痕等部位注射,做到二快一慢。
4、注射过程中随时观察病人情况。
如出现虚脱,立即停止注射,病人取平卧位,保暖,按压或针刺人中、合谷等穴位,病人清醒后给予□服糖水等,必要时给氧或静推50%葡萄糖等措施,及时做好记录。
【处理流程】注射前做好解释f询问饮食,避免空腹注射f病人取合适体位如卧位f选择合适的注射部位,注射时做到二快一慢,随时观察病人情况f如出现虚脱,立即停止注射,病人取平卧位f按压或针刺人中、合谷等穴位f必要时给氧或静推50%葡萄糖等措施f做好记录.【并发症三】:过敏性休克【预防】1、注射前仔细询问病人有无药物过敏史。
2、注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素。
3、嘱病人皮试观察期间不可随意离开,观察病人有无异常不适反应。
4、一旦发生过敏性休克:①立即停药,使病人平卧,及时通知医生。
②立即皮下注射0o1%肾上腺素0.5_1.0ml.③给予氧气吸入。
④准确按照医嘱予以呼吸兴奋剂、强心药等,必要时配合医师进行气管插管或气管切开•⑤密切监测生命体征、意识变化,认真做好抢救记录。
临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针
临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针随着医疗技术的不断发展,临床护理技术在日常临床护理中得到广泛应用。
为了确保患者安全,医护人员需要提前了解技术操作中常见的并发症,并采取预防和处理措施。
预防措施针对以下几种常见的并发症,医护人员可以采取以下预防措施:感染1. 手卫生:在接触患者或进行技术操作前后进行手卫生,使用洗手液或酒精消毒剂,尽量避免手部交叉感染。
2. 穿戴个人防护用品:在进行开放性操作时,必须穿戴防护手套、口罩、护目镜及防护服,并及时更换。
3. 科学用药:在进行局部消毒时,选择适当的消毒剂,并注意消毒方法和浓度,避免对患者造成刺激和损伤。
4. 进行感染控制:避免多人使用同一操作工具,尽量对操作室、手术室等环境进行消毒。
出血1. 善于发现:在操作过程中,密切关注患者状态和即时监测患者生命体征,及时发现病情变化和出血。
2. 采取止血措施:在发现患者出血后,应立即采取止血措施,常见的方法有局部止血、压迫止血、缝合止血等。
肢体损伤1. 严格遵守规定:在进行高危操作时,必须严格遵守规定和操作流程,不得擅自修改或调整操作方式。
2. 保持沉着:在发生肢体损伤时,保持沉着冷静,做好紧急救护措施。
处理方针针对操作中出现的并发症,医护人员可以采取以下处理方针:感染1. 针对不同病原体进行治疗:针对不同的病原体选择适当的抗生素进行治疗。
2. 加强营养和护理:采取适当的营养和护理措施,提高患者免疫力,促进伤口愈合。
出血1. 停止出血:在出现出血时,应立即采取相关止血措施,如实施局部按压、外敷冰袋、输注血浆等。
2. 密切观察:术后应加强监护,密切观察患者出血情况和心肺功能等生命体征的变化。
肢体损伤1. 及时处置:在发现肢体损伤时,如果伤情轻微,应及时止痛、包扎,如伤情较为严重,需要及时就医治疗。
2. 安抚患者:在处理肢体损伤时,要做好患者的心理安慰和情绪疏导工作,尽量减轻患者的痛苦。
以上是关于临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针,医护人员在日常工作中应加强对技术操作的了解和掌握,并时刻保持警惕,确保患者的安全和健康。
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理
4. 采血类并发症
包括静脉采血、动脉采血等过程中发生的并发症,如血肿、损伤神 经等。
5. 导尿类并发症
包括常规导尿、无痛导尿等过程中发生的并发症,如尿道损伤、感 染等。
并发症对病人的影响
• 临床护理技术操作并发症会给患者带来不同程度的痛苦和损伤,甚至加重病情,影响康复。例如,穿刺类并发症可能会导 致气胸、血肿等问题,给患者带来身体上的损伤;给药类并发症可能会导致过敏反应、药物不良反应等问题,给患者带来 心理和身体上的双重伤害;输液类并发症可能会导致静脉炎、血栓形成等问题,影响患者的康复进程;采血类并发症可能 会导致血肿、损伤神经等问题,给患者带来疼痛和不适;导尿类并发症可能会导致尿道损伤、感染等问题,影响患者的泌 尿系统健康。
处理静脉注射并发症的方法
静脉炎
保持穿刺部位清洁、干燥,避免刺激性食物和饮料,更换透明敷 料,局部涂抹消炎药膏,如红霉素软膏等。
皮下血肿
冷敷或热敷,抬高肢体,促进血液回流,减轻肿胀。
静脉血栓形成
停止在患肢静脉输液,抬高肢体,给予抗凝或溶栓治疗。
处理采血并发症的方法
局部疼痛或淤血
01
压迫止血,冷敷或热敷,促进血液循环。
总结临床护理技术操作常见并发症的预防及处理方法
• 强化设备维护:定期检查和维修护理设备,确保其正常运 行,减少故障导致的并发症。
总结02
03
04
迅速报告:一旦发现并发症, 护士应立即报告给上级医生或
护士长。
紧急处理:根据并发症的情况 ,进行紧急处理,如给予急救
定期监测肝肾功能,调整药物剂量或种类。
处理氧气吸入不当并发症的方法
专科护理技术操作并发症及处理
专科护理技术操作并发症及处理专科护理技术操作并发症及处理第一章胸外心脏按压术操作并发症第一节肋骨骨折一、发生原因 1、胸外心脏按压时用力过大或者用力不当,如冲击式猛压;按压位置不当,用力方向与胸壁不垂直,按压动作呈摇摆样,松开按压时双手离开胸壁等。
2、病人本身年龄较大或者有基础疾病,如:骨质疏松症,折肋骨骨多在中段,容易刺身胸壁软组织,产生胸壁血肿。
二、临床表现 1、局部疼痛是肋骨最明显的症状随着咳嗽、深呼吸或者身体运动等而加重,有时病人可同时听到或感到有骨摩擦感。
2、胸壁血肿;由于胸廓稳定性受破坏,可使呼吸幅度受限、呼吸浅表和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起呼吸道分泌物梗阻、湿肺、或肺不张等。
3、多跟多处肋骨骨折时出现连枷胸,反常呼吸、纵膈摆动、影响血液回流,造成循环功能紊乱是导致和加重休克的重要因素之一。
出现骨擦音。
胸片提示有骨折。
三、预防及处理按压时操作规范,按压平稳,有规律地不间断地进行,不能冲击式猛压,放松时掌根不要离开胸骨定位点,1/ 8以免造成下次按压部位错误。
2、根据病人年龄掌握按压力度,及幅度。
3、单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定、预防肺部感染。
4、多根肋骨骨折的处理,除了上述治疗原则外,要尽快消除反常呼吸,保持呼吸道通畅,纠正呼吸与循环功能紊乱,防治休克,必要时应用机械通气来消除反常呼吸。
2、需要行开胸手术的病人,可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。
但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人,及时进行气管内插管或气管切开应用呼吸机治疗,仍有重要地位。
第二节损伤性血、气胸一、发生原因胸外心脏按压时,用力过大过猛或者用力不当,导致肋骨骨折,骨折端刺破胸膜腔,形成气胸;刺破胸部血管,引起血胸。
二、临床表现主要表现:伤侧肺部分萎陷,萎陷在 30%一下者,无明显症状。
超过 30%可出现胸闷、期急、干咳;大量积气时可发生呼吸困难;体检可见伤侧胸部隆起,气管向健侧移位,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失;伴有血胸时,出血量少时无明显症状;中等量以上的血胸(超过 500-1000)时可表现为失血性休克及呼吸功能紊乱的症状,如面色苍白、口渴、血压下降,呼吸急促、发绀、贫血等, x 线检查可见侧胸膜腔积液阴影及液平面,纵膈向健侧移位。
专科护理技术操作常见并发症的处理
误吸
立即停止鼻饲,清理呼吸道,保持呼吸道通畅,通知医生处理。
胃肠道反应
减慢鼻饲速度,降低鼻饲液浓度,必要时遵医嘱给予药物治疗。
鼻饲管堵塞
用温开水冲洗管道,必要时更换鼻饲管。
并发症的风险评估和安全管理
使用专科护理技术操作风险评估表,对患者进行全面评估,包括年龄、病情、操作难度等因素,以确定并发症的风险等级。
呼吸道黏膜干燥
长时间吸入高浓度氧气可引起氧中毒。表现为胸骨后不适及疼痛、吸气时加重,咳嗽、呼吸困难等。
氧中毒
由于擦洗口腔过程中操作不当或患者不配合等原因导致口腔黏膜损伤。表现为口腔黏膜充血、水肿、破溃、出血或发生口腔溃疡等。
由于口腔护理时患者误吸漱口液或口腔内分泌物而引起。表现为发热、咳嗽、咳痰、气促和胸痛等。
吸入性肺炎的预防和处理
头偏向一侧,避免漱口液流入呼吸道。口腔护理的棉球要拧干,防止水分吸入呼吸道。昏迷、吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不可过湿。
控制鼻饲液的浓度和渗透压,鼻饲液温度要适宜,避免污染。鼻饲过程中应注意观察病人的反应,如出现腹胀、腹泻等消化不良症状时应及时调整鼻饲液成分及量。
腹泻的预防和处理
吸入性肺炎
口腔黏膜损伤
腹泻
鼻饲液浓度过高、温度不当、注入速度过快或鼻饲液被污染等因素均可引起腹泻。表现为排便次数增多,粪便不成形或稀便,伴有腹痛、腹胀等。
误吸
由于鼻饲时患者体位不当或胃管插入深度不够等原因导致食物残渣或胃液反流至食管或口腔内,进而被误吸入气管内。表现为呛咳、呼吸困难甚至窒息等。
并发症的预防和处理措施
风险评估表
建立并发症预警系统,对患者生命体征、症状等进行实时监测,及时发现潜在风险。
预警系统
常见专科病人护理技术操作并发症的预防及处理流程
常见专科病人护理技术操作并发症的预防及处理流程常见专科病人护理技术操作的预防和处理流程一、约束带的使用及其并发症的预防和处理流程一)血液循环障碍如果患者出现肢体局部循环障碍, 应立即松解约束, 评估伤情, 更换约束部位, 并报告医生和护士长。
然后, 应活动肢体, 进行局部按摩, 促进血液回流, 并安抚患者及家属。
观察局部循环是否改善, 如果有改善, 可以给予热敷、理疗如磁疗、烤灯照射等。
如果局部循环无改善或发生局部组织坏死, 请外科医生会诊处理。
最后, 记录局部皮肤情况, 做好床旁交接班, 科室讨论分析, 并按不良事件上报护理部。
二)皮肤破损、皮下淤血如果约束致患者皮肤破损, 应立即松解约束带, 更换约束部位, 并评估伤情, 报告医生和护士长。
然后, 应局部涂擦0.5%碘伏, 保持局部清洁、干燥, 避免摩擦和受压, 并遵医嘱采取相应措施。
最后, 安抚患者及家属, 记录受损部位皮肤情况, 做好床旁交接班, 科室讨论分析, 并按不良事件上报护理部。
如果约束致患者皮下淤血, 应立即松解约束, 更换约束部位, 并评估伤情, 报告医生和护士长。
然后, 应遵医嘱采取相应措施, 加强局部观察, 并记录受损部位皮肤情况。
最后, 做好床旁交接班。
三)约束带松脱如果出现约束带松脱, 应查找原因, 重新约束, 防止意外事件发生, 并做好解释和宣教, 加强巡视。
四)肢体麻木、关节僵硬、骨折如果患者出现肢体麻木、关节僵硬等症状, 应立即松解约束带, 并立即通知医生和护士长。
然后, 应查找原因, 评估伤情,并遵医嘱采取相应措施。
最后, 安抚患者及家属, 观察病情并记录, 做好床旁交接班。
如果出现骨折, 应进行科室讨论分析, 并按不良事件上报护理部。
二、危重患者翻身及其并发症的预防和处理流程一)坠床如果患者发生坠床, 应立即报告医生和护士长, 评估伤情后再搬动, 取合适体位, 并检查受伤部位及严重程度(必要时拍X 光片)。
然后, 应遵医嘱采取相应措施, 安抚患者及家属, 观察病情并记录, 做好床旁交接班。
护理技术操作常见并发症的处理及预防规范
热敷,给予营养神经药物治疗→严密观察肢体运动功能状态→记录
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
(三)针头堵塞
1.发生原因 (1)抽吸瓶装药品时瓶塞橡胶造成针头堵塞。 (2)注射药物过于黏稠、药液未充分溶解、悬浊药液、针头过细等均可造成针
头堵塞。 2.临床表现 注射推药时阻力大,无法将注射器内的药液注入体内。 3.预防 (1)抽吸瓶装药物时,以45°的角度穿刺进入橡胶塞,可减少橡胶塞堵塞针头。 (2)根据药液的性质选择合适的针头,对黏稠药液、悬浊液应充分溶解,并选
择合适的针头抽吸药液。 4.处理流程 拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新选择注射部位→另行注射
一、皮内注射技术操作及并发症处理
一、皮内注射技术操作及并发症处理
(一)疼痛
1.发生原因 (1)患者精神高度紧张、恐惧。 (2)药液浓度过高,推注速度快且不均匀。 (3)注射针头过粗、欠锐利,操作者手法不熟练。 (4)注射时消毒剂随针头进入皮内。 2.临床表现 (1)表现为注射部位红、肿、疼痛。 (2)患者紧张、烦躁。 3.预防 (1)心理护理,取得患者的配合。 (2)采用无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解。 (3)应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。部位:前臂掌侧中断。 (4)待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射。 (5)熟练掌握注射技巧,做到准而快地进针,缩短刺皮时疼痛的持续时间。 4.处理流程 安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射
行直、清晰易固定的血管进行穿刺。 (2)对于躁动不安患者、儿童穿刺成功后对穿刺肢体妥善固定。 (3)选择合适型号的针头进行穿刺。 4.处理流程 立即将针头拔出→局部按压止血→向患者表示歉意→按操作流程再行穿刺
常见护理技术操作并发症预防及处理
常见护理技术操作并发症预防及处理一、中心静脉导管(CVC)置入操作并发症预防及处理:1.预防感染:事先洗手,并采取严格的无菌操作,使用消毒剂消毒相关部位,穿过皮肤时保持无菌。
处理方法:发现感染症状时,及时给予抗生素治疗,必要时拔除导管。
2.血肿:注意穿刺针的进程,不得过度推进。
处理方法:轻微的血肿自行吸收,严重者需进行引流或压迫止血。
3.心包填塞:按照解剖标志进行穿刺,避免伤及心脏或心包。
处理方法:怀疑心包填塞时需立即拔除导管,给予补液、补血及撤离病房等支持性治疗。
4.气胸:及时发现和治疗导致气胸的原因,如开放性气胸需立即紧急处理。
处理方法:导管在气胸的一侧需拔除,给予氧疗或胸腔闭式引流等治疗措施。
5.血栓形成:进行导管置入前,需要对患者进行血液凝固功能的评估,同时每天检查导管是否堵塞。
处理方法:发现血栓形成时,给予相应的抗凝治疗。
6.穿刺部位出血:术前事先止血,术后加压包扎并压迫至止血。
处理方法:大出血时进行留置止血带,必要时还需行手术处理。
二、气管插管操作并发症预防及处理:1.食管插入:进行气管插管时应提前进行食管袖套检测,避免食管插管。
处理方法:若发现插管时困难,需立即中止插管,并通过其他方法解决通气问题。
2.牙齿损伤:在插管过程中要注意保护患者口腔内的牙齿。
处理方法:若发生牙齿损伤,可以及时记录,并安排口腔科进行修复。
3.支气管痉挛:进行气管插管前,可给予患者气管扩张药物,避免支气管痉挛。
处理方法:插管后若出现支气管痉挛,需给予支气管扩张药物治疗。
4.双肺误插:插入气管插管时要选择合适的插入深度,防止误插至右主支气管。
处理方法:如果发现插管的位置不对,需及时调整插管位置。
5.肺不张:插管后要调整合适的通气参数,避免导致肺不张。
处理方法:如果发生肺不张,需及时给予气管吸痰、翻身或极端情况下拔管。
三、尿管置管操作并发症预防及处理:1.泌尿系感染:尽量选择一次性尿管进行置管,且术前进行适当的泌尿道消毒。
专科护理技术操作常见并发症的处理
专科护理技术操作常见并发症的处理护理技术操作常见并发症是指在护理过程中可能出现的各种意外情况和不良反应。
这些并发症可能会对患者的身体产生一定的损害,因此,及时和正确地处理这些并发症对于护理工作的质量和患者的安全至关重要。
以下是一些常见的护理技术操作并发症及其处理方法:1.导尿并发症:导尿时可能发生尿道创伤、尿道感染等并发症。
处理方法包括:-尿道创伤:立即停止操作,使用无菌纱布按压创伤部位,给予必要的止痛药物,并及时通知医生进行处理。
-尿道感染:严格按照无菌操作的原则进行导尿,定期更换导尿管,保持导尿处的清洁,鼓励患者多饮水,必要时给予抗生素治疗。
2.静脉输液并发症:静脉输液时可能发生静脉炎、皮下渗漏等并发症。
处理方法包括:-静脉炎:当出现红肿、疼痛、温度升高等炎症症状时,立即停止输液,更换输液部位,给予必要的抗感染治疗和局部处理。
-皮下渗漏:当发生渗漏时,立即停止输液,将渗漏液用无菌纱布吸干,更换输液部位,必要时给予局部处理。
3.气管插管并发症:气管插管时可能发生误吸、气胸、喉头水肿等并发症。
处理方法包括:-误吸:立即停止操作,保持气道通畅,及时拍背、吸痰,必要时进行气管插管的重新操作或采取其他气道管理措施。
-气胸:当发现呼吸困难、胸痛等症状时,立即停止操作,立即通知医生进行处理,可能需要进行胸腔穿刺抽气。
-喉头水肿:当喉头水肿时,立即通知医生进行处理,可能需要给予激素、抗过敏药物进行治疗。
4.呼吸机操作并发症:呼吸机操作时可能发生感染、气道压力损伤、吸痰困难等并发症。
-感染:严格执行呼吸机操作的无菌原则,注意呼吸机管道的清洁和消毒,保持呼吸机周围环境的洁净,必要时给予抗感染治疗。
-气道压力损伤:根据患者的情况调整呼吸机参数,避免气道压力过高或过低,定期检查气道黏膜和口腔,及时给予相应的护理措施。
-吸痰困难:定期吸痰,注意吸痰的方法和时间,保持呼吸道通畅,必要时可给予吸痰刺激物或药物。
在处理护理技术操作常见并发症时,护士需要掌握相应的专业知识和技能,并严格按照相关操作规范进行护理。
骨科专科护理操作并发症及处理流程
目录骨科专科技术操作常见并发症的预防及处理流程(一)轴线翻身技术操作规范及并发症的预防和处理1、坠床2、继发性脊髓神经损伤3、管道脱落4、植骨块脱落5、椎体关节突骨折(二)断指再植术后血管危象拨血技术操作的并发症的预防及处理流程1、静脉危象2、动脉危象轴线翻身技术操作规范及并发症的预防和处理一、操作规范目的:协助患者翻身,预防压疮,增加舒适感。
评估:1、患者的病情、肢体活动能力、体重、年龄。
2、观察患者损伤部位、伤口情况和管路、骨折、牵引情况。
操作要点:1、核对、解释、取得配合2、移去患者枕头,松开被尾。
3、操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁。
4、患者有颈椎损伤时,第一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头部、颈随躯干一起缓慢移动,第二操作者将双手分别置于肩部、腰部,第三操作者将双手分别置于腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平面上,翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时,可有两位操作者完成轴线翻身。
5、将一软枕放置背部支撑身体,另一软枕放于两膝之间,并使双膝呈自然弯曲状。
6、操作中密切观察病情。
注意事项:1.翻转患者时,注意保持脊柱平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.注意保暖,防止坠床,避免拖拉,保护局部皮肤。
3.颈椎和颅骨牵引的患者,翻身时不放松。
4.患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人的头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
5.围手术后患者翻身时,应检查敷料有无脱落,如分泌物侵润敷料,应先更换再翻身。
6.颅脑手术后,一般只能卧于健侧或平卧。
7.石膏固定或伤口较大的患者,翻身后应将患处放于适当的位置,防止受压。
8.翻身时,密切观察管道情况,防止扭曲、打折或脱落。
二、并发症及处理流程(一)坠床1、预防措施:①操作前告知患者,向患者说明轴线翻身的目的、可能出现的并发症及注意事项,取得患者的配合。
常见护理技术操作并发症及处理业务学习
常见护理技术操作并发症及处理业务学习护理技术操作是护士在工作中经常需要进行的一项重要工作。
然而,错误的操作或未考虑到潜在的并发症可能导致不良后果。
因此,护士应该具备全面的护理知识和技能,以正确有效地操作,并及时处理可能出现的并发症。
1.中心静脉导管插入:-血管穿破:在插入导管时,可能会意外穿破周围血管,导致出血。
处理方法:立即用无菌物质包扎敷料进行压迫止血,并及时通知医生。
-气胸:导管插入过程中,可能会意外刺破肺部,导致气胸。
处理方法:立即通知医生,协助进行胸腔引流。
-感染:操作不洁净或无菌操作不到位,可能导致感染。
处理方法:加强手卫生,及时更换敷料,观察是否有发热等感染迹象。
2.气管插管:-牙齿损伤:在插入气管插管时,可能会损伤患者的喉部或口腔组织。
处理方法:立即通知医生,进行相关检查和治疗。
-咳嗽、呛咳:插管过程中,可能引起患者的咳嗽或呛咳。
处理方法:观察患者的呼吸状况,如有需要,给予支持性护理措施,如吸痰等。
-气管狭窄:插管不当或插管尺寸选择不当,可能导致气管狭窄。
处理方法:立即通知医生,进行相应的治疗和调整。
3.尿管插入:-尿道创伤:插入尿管时,可能会损伤患者的尿道组织,导致出血。
处理方法:停止插入过程,立即通知医生进行相应的检查和处理。
-感染:未注意无菌操作或护理不到位,可能导致尿路感染。
处理方法:加强手卫生,及时更换导尿管,观察是否有尿液异常,如发热等。
4.动脉穿刺:-出血:穿刺动脉时,可能会导致出血较多。
处理方法:立即用无菌物质包扎敷料进行压迫止血,并及时通知医生。
-血管损伤:穿刺时,可能会损伤血管壁,导致血管狭窄或血栓形成。
处理方法:及时通知医生,进行相应的检查和处理。
在学习护理技术操作及处理业务时,护士应该注重实践操作,加强与老师或专业人士的交流与学习。
此外,要密切关注相关的文献和指南,了解最新的操作方法和处理原则。
还应加强自身的技术培训和知识更新,提高自身的护理水平和技能。
通过不断学习和总结经验,护士能够更好地运用护理技术操作,并及时处理可能出现的并发症,确保患者安全和护理质量。
护理技术操作常见并发症及处理
护理技术操作常见并发症及处理护理技术操作是医护人员在疾病治疗过程中所进行的一系列操作,常见的护理技术操作包括静脉输液、皮肤护理、导尿、吸痰、血糖监测等。
在进行这些护理技术操作时,可能会出现一些并发症,下面将对几种常见的并发症及处理方法进行介绍。
1.静脉输液:并发症:局部刺痛、淤血和皮下浸润。
处理方法:-局部刺痛:如果患者出现局部刺痛,应立即停止输液,检查输液部位是否漏液,如果有漏液应更换输液管。
如果没有漏液,可以调整输液速度或更换输液部位。
-淤血:当静脉淤血时,应检查输液针是否插入血管导致给药超过了饱和点,可尝试重新插针或向淤血区域注射适量的生理盐水进行扩散。
-皮下浸润:出现皮下浸润时,应停止输液,将输液管插入新的静脉通道并进行冷敷,以缓解组织水肿和疼痛。
2.皮肤护理:并发症:皮肤损伤、感染和过敏反应。
处理方法:-皮肤损伤:创面渗血严重时,应及时用干净的纱布进行压迫,血止住后再进行处理,可使用适量的无菌纱布覆盖,避免摩擦和刺激。
-感染:在进行皮肤护理操作前,应洗手并戴上手套,保持操作环境清洁。
对于已有感染的皮肤,应选择适当的护肤品,避免刺激和感染加重。
-过敏反应:如果出现皮肤过敏反应,应立即停止使用可能引起过敏的护肤品,洗净皮肤并观察是否有进一步的过敏症状。
如有需要,可给予抗过敏药物。
3.导尿:并发症:尿路感染、尿液逆流和尿道损伤。
处理方法:-尿路感染:在导尿前应进行消毒处理,并注意戴好手套。
导尿过程中避免在导尿管与封闭袋之间的连接处污染,定期更换导尿袋,并保持尽量少摇晃,以减少细菌传播。
-尿液逆流:定期检查导尿管的通畅性,如有尿液逆流现象,应及时更换导尿管。
-尿道损伤:导尿过程中注意轻柔操作,并根据患者的情况选择适当型号和尺寸的导尿管,以减少尿道损伤的发生。
4.吸痰:并发症:氧饱和度下降、气管异物堵塞和呕吐。
处理方法:-氧饱和度下降:在吸痰过程中,应监测患者的氧饱和度,一旦出现下降,应立即停止吸痰,给予患者氧气吸入,并观察氧饱和度的回升情况。
护理技术操作常见并发症的处理及预防规范
护理技术操作常见并发症的处理及预防规范引言:护理技术操作是护士在护理工作中常常进行的一项工作,但在操作过程中,可能会出现一些常见的并发症。
如果不能及时处理和预防这些并发症,可能会给患者带来严重的危害。
因此,做好相关并发症的处理和预防工作显得尤为重要。
本文将从常见的护理技术操作并发症的处理及预防规范进行讨论。
一、静脉输液引起的并发症1.静脉炎:处理方法包括停止输液、更换穿刺点、加强局部护理、给予抗生素等治疗,对症处理疼痛、红肿等症状。
预防规范包括严格手卫生、穿刺点消毒、使用无菌包装的输液器材、注意输液插管的固定,并定期更换。
2.脱血:对于中心静脉导管脱落,应立即停止输液,固定导管,按照相关处理规范重新插入,必要时应早期进行超声定位检查。
3.血栓形成:处理方法包括停止输液、更换输液通路、给予抗凝治疗等。
预防规范包括术前检查相关血凝指标、术后早期活动,适当使用抗凝药物等。
二、导尿造成的并发症1.尿道创伤:处理方法包括及时停止导尿、修复尿道损伤、给予抗感染治疗等。
预防规范包括术前进行尿道相关器械的消毒,操作时应注意轻柔,避免过度牵拉。
2.尿路感染:处理方法包括及时更换导尿管、给予抗菌药物治疗、加强个人卫生等。
预防规范包括术前进行尿培养和敏感试验,根据结果选择合适的抗菌药物,严格手卫生和导尿器材消毒操作规范。
三、压疮的处理及预防1.压疮处理:对于已经形成的压疮,首先应停止进一步的压力,保持皮肤清洁干燥,并给予合适的敷料进行伤口的覆盖。
对于严重的压疮患者,可选择手术治疗。
2.压疮预防:预防方法包括定期翻身,保持患者皮肤清洁干燥,尽量减少长时间的压力,选择合适的床垫和座垫,合理饮食,给予足够的营养支持等。
护士在进行护理操作时应注意减少皮肤摩擦,避免扯动皮肤,选择合适的床位或座位等。
四、气管插管的并发症1.插管困难:处理方法包括适当调整插管姿势,使用插管辅助器械等。
预防规范包括术前评估和准备,根据情况合理选择插管的大小和类型,避免过度推动插管等。
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胃穿孔
(一)发生原因 1 .多见于误食强酸强碱等腐蚀性毒物而洗胃者。 2 .病人患有活动性消化道溃疡、近期有上消化道出血、肝硬化并发食道静脉曲张等洗胃禁忌证 者。 3 .洗胃管堵塞出入量不平衡,短时间内急性胃扩张,继续灌入液体,导致胃壁过度膨胀,造成 破裂。 4 .医务人员操作不慎,大量气体被吸入胃内致胃破裂。 (二)临床表现 腹部隆起,剧烈疼痛,腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,脸色苍白,脉细速。腹部平片可 发现膈下游离气体,腹部B 超检查可见腹腔有积液。 (三)预防及处理 1 .误服腐蚀性化学品者,禁止洗胃。 2 .加强培训医务人员洗胃操作技术,洗胃过程中,保持灌入与抽出量平衡,严格记录出入洗胃 液量。 3 .洗胃前详细询问病史,有洗胃禁忌证者,一般不予洗胃。有消化道溃疡病史但不处于活动期 者洗胃液应相对减少,一般300ml/次左右,避免穿孔。 4 .电动洗胃机洗胃时压力不宜过大,应保持在10OmmHg 左右。 5 .洗胃过程中应严密观察病情变化,如神志、瞳孔、呼吸、血压及上腹部是否饱胀,有无烦躁 不安、腹痛等。 6 .胃穿孔者立即行手术治疗。
中毒加剧
(一)发生原因 1 .洗胃液选用不当,如敌百虫中毒者,应用碱性洗胃液, 使敌百虫转化为毒性更强的敌敌畏。 2 .洗胃液灌入过多,造成急性胃扩张,增加胃内压力,促 进毒物吸收。 3 .洗胃液过热,易烫伤食道、胃黏膜或使血管扩张,促进 毒物吸收。 (二)表现为清醒患者意识可逐渐变模糊,昏迷患者脉搏细 速,血压下降等。 (三)预防及处理 1 .毒物的理化性质不明者,选用温清水洗胃。 2 .洗胃时先抽吸胃内浓缩的毒物后再灌注洗胃液,避免毒 物被稀释后进入肠道内吸收。 3 .保持灌入与抽出量平衡,严格记录出入洗胃液量。
吸入性肺炎
(一)发生原因 轻中度昏迷患者,因意识不清,洗胃不合作,洗胃液大量注入未被吸出,引起反 射性呕吐,洗胃液被吸入呼吸道;或拔除胃管时没有捏紧胃管末端,而使胃管内 液体流入气管内导致吸入性肺炎。 (二)临床表现 病人表现为呛咳,肺部听诊湿啰音和水泡音。 (三)预防及处理 1 .洗胃时采用左侧卧位,头稍低偏向一侧 2 .烦躁病人可适当给予镇静剂。 3 .昏迷病人洗胃前行气管插管,将气囊充气,可避免胃液吸入呼吸道。 4 .洗胃过程中,保持灌入液量与抽出液量平衡,严密观察并记录洗胃出入液量。 5 .一旦有误吸,立即停止洗胃,取头低右侧卧位,吸出气道内吸入物,气管切 开者可经气管套管内吸引。 6 .洗胃毕,协助病人多翻身、拍背,以利于痰液排出,有肺部感染迹象者及时 应用抗生素。
呼吸心跳骤停
(一)发生原因 1 .心脏病患者,可由于插管给病人带来痛苦、不适、呕吐甚至挣扎,情绪紧张,心脏负 荷加重,诱发心衰。 2 .胃管从口腔或鼻腔插入经食管移行处时,刺激迷走神经,反射性引起呼吸心跳骤停。 3 .患者处于深昏迷、抽搐、呼吸衰竭状态,强行洗胃可致缺氧加重引起心跳骤停。 (二)临床表现 患者意识消失,大动脉搏动和心音消失,呼吸停止。 (三)预防及处理 1 .昏迷及心脏病病人洗胃宜慎重。 2 .出现呼吸心跳骤停应立即拔出胃管,给予吸氧,人工呼吸和胸外按压等方法进行抢救。
专科护理技术操作常见并发症的 预防与处理流程
目录(一)
一.洗胃技术并发症及处理 二.经外周中心静脉置管术(PICC)并发症及处理 三.吸痰技术并发症及处理 四.雾化吸入技理 七、“T”型管引流操作并发症及处理 八、胸膜腔闭式引流操作并发症及处理
目录(二)
九、胃肠减压术操作及并发症处理 十、膀胱冲洗法操作及并发症处理 十一、会阴擦洗及时操作及并发症处理 十二、备皮法操作及并发症处理 十三、背部叩击排痰并发症处理 十四、胸外心脏按压术并发症处理 十五、心电监测技术并发症处理 十六、胰岛素注射法并发症处理
一、洗胃技术并发症及处理
1、咽喉、食管黏膜损伤、水肿 2、吸入性肺炎 3、急性胃扩张 4、上消化道出血 5胃穿孔 6、中毒加剧 7、呼吸心跳骤停 8、急性水中毒
窒息
(一)发生原因 1 .清醒病人可因胃管或洗胃液的刺激引起呕吐反射,昏迷病人因误吸而窒息。 2 .口服毒物对咽喉部的刺激损伤造成喉头水肿,尤其是严重有机磷中毒的病人,有机磷毒物引起的毒 蕈碱样症状主要表现为平滑肌痉挛及腺体分泌亢进,气道分泌物增多,流涎,易导致呼吸道阻塞,造成 呼吸困难缺氧。 3 .胃管的位置判断错误,洗胃液误入气管引起窒息。 (二)临床表现 躁动不安、呼吸困难、紫绀、呛咳、严重者可致心跳骤停。 (三)预防及处理 1 .插管前在胃管上涂一层液体石蜡,以减少对喉头的摩擦和刺激。 2 .患者取侧卧位,及时清除口腔及鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅。 3 .培训医务人员熟练掌握胃管置入技术,严格按照证实胃管在胃内的三种方法(① 用注射器抽取胃 内容物.用试纸检查呈酸性。② 用注射器快速注入10~2Oml空气,同时用听诊器在胃区听到气过水声。 ③ 置管末端于水中,看到无气泡逸出。)进行检查,确认胃管在胃内后,方可进行洗胃操作。 4 .备好氧气、吸引器、气管插管、呼吸机、心脏起搏等装置和设备。如发生窒息,立即停止洗胃,及 时报告医生,进行心、肺复苏抢救及必要的措施。 四、咽喉、食管黏膜损伤、水肿 (一)发生原因 患者在插管过程中不合作,反复拔出后强行插管,致使咽部及食管黏膜损伤。 (二)临床表现 口腔内可见血性分泌物,洗胃后1 天主诉咽喉疼痛,吞咽困难。 (三)预防及处理 1 .清醒的病人做好解释工作,尽量取得其配合。 2 .合理、正确使用张口器,操作必须轻柔,严禁动作粗暴。
上消化道出血
(一)发生原因 1 .插管创伤。 2 .有慢性胃病经毒物刺激使胃黏膜充血、水肿、糜烂。 3 .病人剧烈呕吐造成食道黏膜撕裂。 4 .当胃内容物基本吸、排尽后,胃腔十八缩、小备,皮胃法前操后作壁并发互症相贴近,使胃管直接吸附于局部 胃黏膜,极易因洗胃机的抽吸造成胃黏膜破损和脱落而引起胃出血。 5 .烦躁、不合作的患者,强行插管引起食道、胃黏膜出血。 (二)临床表现 洗出液呈淡红色或鲜红色,清醒病人主诉胃部不适、胃痛,严重者脉搏细弱、四肢冰凉、 血压下降、呕血、黑便等。 (三)预防及处理 1 .插管动作要轻柔,快捷;插管深度要适宜,成人距门齿50cm左右。 2 .做好心理疏导,尽可能消除病人过度紧张的情绪,积极配合治疗,必要时加用适当镇 静剂。 3 .抽吸胃内液时负压适度,洗胃机控制在正压0.04MPa,负压0.03MPa 。对昏迷、年长者 应选用小胃管、小液量、低压力抽吸(0.01~0.02MPa)。 4 .如发现吸出液混有血液应暂停洗胃,经胃管灌注胃黏膜保护剂、制酸剂和止血药,严 重者立即拔出胃管,肌注镇静剂,用生理盐水加去甲肾上腺素8mg口服,静脉滴注止血药。 5 .大量出血时应及时输血,以补充血容量。