ICU常见专科护理操作常规
icu护理常规护理范文
icu护理常规护理范文ICU，即重症加强护理病房，是医院中专门为重症患者提供集中治疗和护理的部门。
在这里，护理工作的重要性不言而喻，因为护理质量直接关系到患者的生命安全和生活质量。
本文将详细介绍ICU的护理常规，以供参考。
一、环境管理1.保持ICU环境的安静、舒适，空气清新、流通。
室内温度应调节在22~24摄氏度，湿度在40%~60%之间。
2.ICU内部布局应合理，各种设备设施应摆放整齐，方便护理操作和患者转运。
3.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
二、患者监护1.对新转入或新入院的病人，应立即测量并记录生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
2.对所有病人进行持续24小时的心电监测，每小时测量并记录心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标。
3.每4小时测量并记录体温，及时观察病情变化。
4.对意识障碍或病情危重的患者，应进行GCS评分、镇静评分、Breden评分等，以便及时评估病情。
三、基础护理1.保持患者皮肤清洁干燥，定时进行翻身、按摩，预防压疮的发生。
2.保持呼吸道通畅，对于气管插管或气管切开的患者，应定时进行吸痰，防止肺部感染。
3.保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管、堵管等现象发生。
4.定时进行口腔护理、会阴擦洗，预防口腔、会阴感染。
四、药物护理1.严格遵医嘱给药，必要时采用输液泵输液。
2.不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对。
3.准确记录24小时出入量，及时发现并处理液体平衡紊乱。
五、特殊护理1.对于有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护和治疗的患者，应按照相应的护理常规进行操作。
2.对于手术后患者，应密切观察生命体征，定时进行伤口换药，预防感染。
六、心理护理1.重视患者的心理需求，与患者进行有效的沟通，给予心理支持。
2.向患者及家属解释ICU的治疗、护理过程，提高他们的配合度。
七、交接班1.严格执行交接班制度，详细、准确地交接病情、治疗、护理等情况。
重症监护ICU室护理常规
重症监护ICU室护理常规第一节 ICU一般护理重症监护病房简称ICU，是为危重病人做好基础护理，抢救生命，以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态，预防各种并发症，提高危重病人抢救成功率的场所。
ICU护理常规是：1、护士每日要了解自己所负责病人的情况，分工明确，互相协作。
2、所有病人都要做好护理记录，并及时准确地记录病人的病情变化。
3、所有病人都要坚持24小时心电监测，以动态地观察病人的病情变化。
每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。
对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。
4、重病人置入Folley,s尿管，保留尿管并长期开放，记录每小时尿量，每日计算24小时出入平衡。
5、做好病人晨晚间护理，每日更换床单，保持床单位整洁。
晚间护理时为病人温水泡脚一次。
6、危重病人要使用防压疮气垫床，每2小时为病人翻身叩背1次，使病人卧位舒适，预防压疮和肺部感染等并发症的发生。
7、护理要做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布迹。
8、所有护理表格字迹要清晰，描写要确切，记录及时。
9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。
10、当病人应用一种以上泵入药物时，静脉输液应每小时均匀输入，必要时应使用输液泵。
11、凡使用药物必须遵医嘱，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时除外）。
所有药物在使用时都必须三查八对，血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过第2人核对。
12、交接班要严肃、认真、无误，除了写好交班记录，每班必须在床头交接班。
13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用，并了解报警原因。
14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。
第二节中心静脉插管护理中心静脉插管可以保证抢救时药物及时输入病人体内，同时获得准确的中心静脉压值，应采取有效措施预防导管相关性感染及其他并发症。
1、管前的护理：⑴用物的准备：治疗车（碘伏或碘酒、酒精、棉签）、治疗包、换药包、无菌敷料、刀片、缝针、缝线、注射器（5ml ×2）、生理盐水、肝素盐水、局麻药、中心静脉导管等。
重症监护操作规程
重症监护操作规程重症监护室（ICU）作为医院内的重点部门，负责治疗危重病患者，提供高度专业化的监护服务。
为了确保重症监护室的运作顺利和患者的安全，制定了一系列的操作规程。
本文将详细介绍重症监护操作规程，包括入住程序、护理要点、医疗设备使用等内容。
一、入住程序1. 患者的入住需要医生的书面指示，确保患者病情危急，需要特殊监护和治疗。
2. 患者入住前需要进行全面评估，包括病史调查、身体检查、实验室检验等，以确定患者的病情和治疗方案。
3. 入住程序包括将患者转移到ICU，完成入住相关手续，并将患者信息录入电子病历系统。
二、护理要点1. 严密监测：重症监护室要求24小时不间断的监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等。
发现异常情况要及时报告医生并进行相应处理。
2. 呼吸管理：针对需要机械通气的患者，要确保气道通畅，合理设置通气参数，定期进行痰液清除，预防并处理呼吸道感染等并发症。
3. 血流动力学支持：对于血压不稳定的患者，根据具体情况采取适当的血流动力学支持措施，如输入血管活性药物、使用血管扩张剂等。
4. 液体管理：根据患者的液体需求及体液平衡情况，合理选用液体种类和输液速度，定期监测患者的血液电解质水平。
5. 营养支持：根据患者的能量需求和营养状态，制定个体化的营养支持方案，通过静脉或胃肠道途径进行喂养。
6. 感染防控：严格执行手卫生制度，采用无菌操作，做好器械消毒与环境清洁，加强感染预防和控制措施，减少交叉感染的发生。
三、医疗设备使用1. 呼吸机的使用：根据患者的病情和需要，选择适当的呼吸机模式和参数，并定期进行呼吸机的维护和校准。
2. 输液泵的使用：根据医嘱设定输液泵的速度和剂量，定期检查输液泵的工作状态及药物剩余量。
3. 监护仪的使用：设置监护仪的监测项目和阈值，密切观察患者的生命体征波形，及时识别和处理异常情况。
4. 患者转运：在患者需要转院或转科时，要进行专业而安全的转运操作，确保患者的连续监护和治疗。
icu技术操作规范
icu技术操作规范XXX：ICU技术操作规程ICU护理技术操作规程呼吸机操作规程1、查对病人，神志清的病人做好解释工作，取得配合。
2、接通电源、气源，接模拟肺开机，开显示屏。
3、根据病情，调节各参数：通气方式、FiO2、VT、R、I/E、PSV、PEEP、灵敏度等，设定报警范围：高压限、低压限、分钟通气量低限、分钟通气量高限等。
4、观察呼吸机运转情况是否正常，出现报警及时查找原因排除。
5、湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度，打开电源，调节加热温度至需要温度。
注意储水器处于管道的最低位置，防止积水倒流。
6、去掉模肺，连接病人，密切观察呼吸机运转情况及报警情况，出现报警及时查找原因排除。
7、记录：上机时间、相应参数、上机前血气结果。
8、使用过程中随时观察气道压力的变化及病人病情的变化，上机半小时后应复查血气分析，根据血气分析的结果进行必要的参数调节。
19、待病人血气分析、呼吸频率恢复正常、自主呼吸强，自主呼吸方式1小时以上，没有呼吸困难征象时，可间歇停呼吸机或停机。
10、将呼吸机与病人分离，关主机、空气压缩机、监护屏开关、湿化器开关、切断气源、电源，消音。
11、整理床单元，并继续密切窥察病人呼吸情况。
12、去除湿化器内滤纸，各部位消毒后备用，防交叉感染。
经气管插管/气管切开吸痰法操纵规程1、做好准备,携物品至患者旁，核对患者。
2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
3、接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg）；4、打开冲洗水瓶。
5、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
6、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
7、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯2氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
ICU护理操作
ICU护理操作一、口腔护理目的：1保持口腔牙齿清洁，消除口臭。
2预防口腔感染，防止并发症。
3观察口腔粘膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化。
用物准备：治疗盘内放治疗碗（备有18 个生理盐水棉球）弯血管钳2把，压舌板，治疗巾,润滑油，棉签, 根据病人需要选用适宜的药液，开口器，手电筒，舌钳，吸管，水杯等。
操作流程：备齐用物、清点棉球→查对床号姓名并解释→ 移治疗盘于床旁桌→ 摆体位、铺治疗巾、放弯盘→ 检查口腔、漱口→ 依次擦上唇→ 下唇→牙齿的左外侧面→ 右外侧面→ 左上内面→ 左上咬合面→ 左下内面→ 左下咬合面→ 左侧颊部→ 右上内面→ 右上咬合面→ 右下内面→ 右下咬合面→ 右侧颊部→ 硬腭→ 舌面（前2／3）→擦嘴角→ 再次检查→润唇→ 清点棉球撤物→ 协助病人舒适卧位整理床单位注意事项：1、擦洗过程中，动作应轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人，应防止碰伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病人需用开口器时，应从臼齿处放入。
牙关紧闭者不可用暴力使其张口，以免造成损伤。
擦洗时须用血管钳加紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。
3、有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，病人漱口后戴好。
暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水。
义齿禁用热水或消毒液浸泡。
4、常用漱口溶液：a清洁口腔预防感染：等渗盐水，2℅～3℅的硼酸液，0.02℅呋喃西林液b轻度口腔感染：朵贝氏溶液c口腔感染口臭：1℅～3℅过氧化氢溶液d白色念珠菌感染：1℅～4℅碳酸氢钠溶液e铜绿假单胞菌感染：0.1℅醋酸溶液二、背部护理法目的：1、促进血液循环，防止褥疮等并发症的发生。
2、减轻肌肉紧张，促进休息和睡眠。
用物准备：润肤用品，红花酒精，脸盆，温热水，必要时备屏风，小毛巾、浴巾各一条操作程序：备齐用物→核对病人姓名并做好解释→ 用屏风遮挡病人→协助病人脱衣侧卧→铺浴巾→ 将毛巾手套式缠绕从上往下清洁背部→ 倒红花酒精按摩（以双手的大小鱼际沿脊柱两侧从上往下做环形按摩，力量由轻到重，再由重到轻，用拇指沿脊柱做环形按摩。
ICU常见皮肤科护理操作常规
ICU常见皮肤科护理操作常规
由于ICU患者病情严重，常需长时间卧床，加上生理代谢异常、心理紧张、疾病因素等影响，皮肤受到各种损伤和刺激，因此皮肤
护理尤为重要。
1.定期更换体位，避免压疮。
对于长期卧床的患者，应每2小
时更换一次体位，以免由于长时间保持一个姿势引起压疮。
2.保持患者皮肤清洁、干燥。
患者不能自主转移时，应使用温
水及特制清洁液轻轻擦洗。
3.保持气道通畅。
口腔及咽喉部分泌物，必须及时吸出，以免
刺激喉部引起皮肤搔痒、烧灼感等不适。
4.避免化脓感染。
水泡、疮口压迫过久、皮肤割伤容易成为细
菌感染的门户，应及时处理。
5.保持营养均衡。
合理饮食摄入适量的高蛋白食物，有利于皮
肤康复。
6.预防烫伤冻伤，避免烫伤冻伤引发皮肤组织损伤与脱皮等，
应注意保暖与防晒。
7.避免照射紫外线。
ICU患者病情严重，免疫功能较弱，应尽
量减少紫外线辐射。
8.注意饮水量。
饮水不足会导致皮肤失去弹性和光泽，应及时
喝水以保持皮肤湿润。
以上这些操作都是实施皮肤科护理的常规，医护人员对每个患
者都要根据其状况制定相应的护理计划来保证皮肤得到良好的护理。
ICU护理操作常规
气管插管操作常规气管插管分为经口气管插管和经鼻气管插管两种，当病人突然呼吸停止或氧气量严重下降，出现缺氧或二氧化碳潴留，甚至不足以维持生命的基本需要时，即可行气管插管。
根据病因，症状的不同，选择插管方式（口、鼻）。
用物准备：根据病人年龄、性别、身材大小、插管途径来选择气管导管的型号，准备插管导丝。
生理盐水500m1／1瓶、呋喃西林500m1／1瓶、润滑剂、喉镜、胶布、注射器、牙垫、加压面罩、简易呼吸器、氧气湿化瓶、呼吸机备用，吸痰管、负压装置，必要时备抢救车，检查导管气囊是否漏气。
插管前应先行人工呼吸，面罩加压给氧，以免因插管而增加病人缺氧时间。
护理：牢固固定定时检查气囊注意吸痰：包括气管、后鼻道及口腔做好解释工作，使患者配合，必要时，适当约束注意气道湿化，使痰液稀释，防止气道梗阻气管切开护理操作常规气管切开术的方法：标准外科手术或经皮气管穿刺标准手术法准备用物：一、用物准备：1) 药物：2％利多卡因：1～2支；1～2支镇静剂；1～2支肌松剂；盐酸肾上腺素：1支；0．9％生理盐水(500m1)：1瓶；呋喃西林500ml；2) 无菌物品：无菌手套2副、无菌气管切开包、消毒碗镊一套、无菌油纱数块、无菌注射器（5ml）1个；无菌注射器（10ml）1个；无菌缝合线（3*0）1个、消毒用物：2％碘伏，无菌弯盘。
3 )其他物品：吸痰管、吸引器、氧气装置、呼吸机、气管套管、约束带、抢救用物、垫肩小枕、固定用物、照明灯。
二、操作配合：1) 备齐用物，接好吸引器，氧气，照明灯，特护记录单。
2) 向患者作好解释工作，取得家属同意，签家属同意书。
3) 对于不合作的应适当给予约束或遵医嘱给予镇静。
4) 建立静脉通路，保留一条通路以备给药。
5) 摆好病人体位，取仰卧位，头保持正中后仰位，肩下垫一小枕，颈部伸直，气管居中。
6) 打开气管切开包，与术者清点用物，配合手术医生，随时做好术中配合。
7) 密切观察患者生命体征，记录术前，术中的生命体征，并注意及时通知医生。
ICU十大疾病护理常规
目录1、脑出血护理常规2、脑梗死护理常规3、慢性阻塞性肺疾病护理常规4、感染性休克护理常规5、急性心力衰竭护理常规。
6、急性呼吸衰竭护理常规7、围手术期管理护理常规8、重度颅脑外伤护理常规9、多发伤患者护理常规10、重症肺炎患者护理常规脑出血护理常规1.术前护理（1）执行外科手术前护理常规。
（2）评估患者的生命体征、意识状态、瞳孔、肌力及肌张力、感觉功能。
（3）评估患者有无进行性颅内压增高及脑疝症状。
（4）保持病室环境安静，避免患者情绪激动等不良刺激。
绝对卧床休息，抬高床头15~30°，利于静脉回流。
（5）脑出血昏迷患者保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，以防止呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎，给予氧气吸入，改善脑缺氧，减轻脑水肿。
（6）遵医嘱静脉输注脱水药物。
（7）有尿潴留或不能自行排尿的患者，应留置导尿，便秘者，应用缓泻剂或开塞露。
2.术后护理（1）执行外科手术后护理常规。
（2）严密监测患者的生命体征，特别是意识及瞳孔的变化。
颅内出血是术后最危险的并发症多发生在术后24~48小时内，当患者意识障碍继续加重，同时脉搏缓慢，血压升高，要考虑颅内再次出血的可能，应及时通知医生。
（3）保持患者出入量平衡，以免入量过多，加重脑水肿。
遵医嘱按时使用脱水剂和激素，维持、电解质的平衡。
监测颅内压变化，及时处理咳嗽、便秘、躁动等使颅内压升高的因素，避免诱发脑疝。
（4）有吞咽障碍患者应鼻饲流质，防止进食时误吸，导致窒息或肺部感染。
对肢体无力或偏瘫患者要加强生活护理防止坠床、跌倒或碰伤。
（5）术后患者常出现偏瘫和失语，加强患者的肢体功能锻炼和语言训练，保持肢体处于功能位并及时进行肢体被动或主动功能锻炼。
（6）脑出血患者要注意避免导致再出血的诱发因素。
高血压患者特别注意气候变化，规律服药，保持情绪稳定，将血压控制在适当水平。
拟定人：张**2020年8月25脑梗死护理常规1.密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、言语及肢体活动变化，注意有无咳嗽、腹痛、肢体痛等新的栓塞表现。
ICU一般护理常规
ICU一般护理常规ICU是对危重病人进行集中加强监护场所，ICU的护理均属特级护理。
ICU由经过专门训练的护理人员，利用较先进的医疗设施及技术对患者进行24小时持续监护。
1、执行相关专科疾病护理常规。
2、对于高热、昏迷、休克等病人执行相关症状护理常规。
3、密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔、SPO2等，每小时记录特护记录一次，病情变化随时记录。
4、常规采用氧气驱动雾化吸氧，按医嘱调节氧流量（吸氧浓度）。
对于低流量吸氧的病人可采用鼻导管吸氧。
保持面罩、鼻导管清洁，每周更换面罩、鼻导管，湿化瓶、雾化罐。
5、病情需要协助医生进行深静脉置管术（股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉），做好导管护理，保持穿刺局部清洁、无菌状态，每日0.5%碘伏溶液消毒局部并更换透明敷贴，一旦污染随时更换，记录护理的时间。
如怀疑导管相关性感染、堵管、穿刺侧肢体肿胀等情况时，立即拔除导管。
怀疑导管相关性感染时取导管前段5cm进行细菌培养。
6、做好基础护理，预防护理并发症：（1）如病情无特殊要求，病人床头抬高30-45°。
（2）口腔护理每日2~3次，对能经口进食的病人进餐前后协助其漱口，保持口腔清洁、无异味。
（3）外阴护理：每日2次为女病人会阴擦洗（女病人大便后行会阴擦洗）、为男病人尿道口擦洗。
（4）对留置尿管的病人，做好外阴护理，必要时遵医嘱膀胱冲洗，每半月更换尿管一次。
（5）每2小时翻身、叩背一次，鼓励病人深吸气、咳嗽、咳痰，并行皮肤护理，预防褥疮发生，每日2次对病人进行被动肢体活动和功能锻炼。
（6）每日为病人床上擦浴两次，保证病人皮肤清洁，无异味、无血迹、药迹、胶布痕迹等，指（趾）甲短、男病人胡须短。
7、做好人工气道管理：（1）气管插管：每日更换胶布、寸带、牙垫，妥善固定气管插管，每班检测气囊压力，保持适当的压力水平，气囊压力≤18mmHg。
保证有效的插管刻度。
（2）气管切开：每班以0.5%碘伏溶液消毒局部皮肤并更换无菌敷料。
医院ICU临床诊断及医疗护理操作常规
ICU临床诊断及医疗护理操作常规一、感染性休克【诊断要点]】1、在严重感染性疾病过程中发生，伴明显全身感染表现，如寒战、高热达39-40℃以上或体温不升，突然降至36 C以下。
2、出现脉搏增快、血压下降等休克表现，临床上可分为以下两种类型。
l)暖休克：也称高排低阻型或低阻力型休克。
患者清醒，皮肤干燥、温暖、潮红，脉搏无力但可触知，脉压常大于4．0kPa，尿量多于30ml／h。
毛细血管充盈良好。
2)冷休克：也称低排高阻型或高阻力型休克。
此类型多见。
患者躁动、淡漠、嗜睡、皮肤湿冷、苍白、发绍或花斑样，脉细速或触不清，脉压常小于4．0kPa，尿量少于30ml／h，毛细血管充盈时间延长。
【治疗原则】1、控制感染：包括积极处理原发病灶，应用足量有效抗菌素，并改善患者一般情况，增强抵抗力。
2、补充血容量：关键是恢复足够的循环血量，应以平衡盐溶液为主，配合适量的全血和血浆。
一般应在中心静脉压监测下调节输液量和输液速度。
3、纠正酸中毒：一般可在补充血容量的同时从另一液路中滴注5％碳酸氢钠200ml，以后根据二氧化碳结合力或血气分析结果再予以补充。
4、皮质类固醇激素的应用：一般应大剂量应用，可为正常剂量的10～20倍。
如氟美松每日可用至100mg。
5、心血管药物：心功能受损时可用西地兰等。
经以上治疗仍不好转者，可采用血管扩张剂或联合血管收缩剂，如去甲肾上腺素和节胺哩琳联合应用。
【护理常规】1、紧急处理迅速将病人安置在安静的抢救室或病房内设专人护理，备好一切抢救用物和药品。
病人取休克卧位，将头和腿均抬高30度。
严密观察病情，每15-30分钟测血压，脉搏，呼吸一次并记录，观察出汗及末梢情况。
按医嘱准备好抢救药物，注意静点速度和浓度。
吸氧，行鼻导管，鼻塞法，氧流量2-4升/分饮食：因消化道出血休克时应暂禁食，出血停止后给流质软食。
病人如意识不清，烦躁不安，应适当给予约束带和加床档，以防坠床。
2、对症处理皮肤护理，防止褥疮发生。
ICU护理常见病护理常规ppt课件
ICU：徐金环
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主要内容
❖1.收治范围 ❖2.ICU护理常规 ❖3.ICU常见疾病护理常规
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一、收治范围
Ø1.各种复杂大手术后病人，尤其术前有合并症或术中
生命体征不稳定者{如肝肾移植术后、心脏外科及颅脑
后}；
Ø2.各种原因急性呼衰或慢性呼衰急性发作或其他需要
呼吸管理和呼吸支持的病人；
Ø3.各种类型的休克；
Ø4.心功能不全或有严重心律紊乱；
Ø5.严重复合性创伤；
Ø6.器官移植术后；
Ø7.经治疗可望恢复的MODS患者；
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一、收治范围
Ø8.某些意外灾害性疾病，如各种中毒、溺水、触电等；
Ø9.各种原因心跳呼吸骤停，心肺复苏后需要进一步生
命支持；
5、给予吸氧，并保持呼吸道通畅。
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二、 ICU护理常规
6、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警 原因，并确保抢救用物时刻处于备用状态。
7、置有各种引流管的病人要妥善固定、标识明确并保持引流通 畅，观察并记录引流液的量及性状。
8、烦躁、谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约 束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。
昏迷是人体高级神经活动过度抑制的一种表
现。按程度分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷表现
为意识丧失、大小便失禁，常有躁动、谵妄等。
吞咽、咳嗽、闭睑、瞳孔等反射尚存在，按压
眶上神经及针刺皮肤可引起防御反应。深昏迷
时意识完全丧失，对任何刺激均无反应，瞳孔
反射消失，呼吸浅、快、慢或不均匀。
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ICU操作常规
呼吸机的保养及消毒处理一、呼吸机的保养1、保持呼吸机表面清洁，使用期间每日下午两点、晚十点后用1：100含清洗剂擦洗，备用期间每天擦洗，由配药班护士负责。
2、呼吸机各管道在使用期间，每周二进行消毒一次，由配药班护士负责。
3、每周二清洗呼吸阀，清洗呼吸阀时动作要轻柔，用75%酒精擦洗（呼吸机是呼吸机的重要组成部分，造价较高）。
4、每天配药班护士检查呼吸机监护仪器的保养，消毒情况，并做好登记，以保证机器的完好及抢救需要。
二、呼吸机的消毒1、消毒：用1：50清洗消毒剂浸泡各管道，消毒液要浸泡管腔内，时间为30分钟。
2、浸泡后用用清水刷洗、冲洗管道，再用1：50清洗消毒剂浸泡各管道，时间为30分钟，晾干。
3、按说明按装于呼吸机，以备再用。
4、出院或死亡病人按终末消毒处理。
气管插管术的护理常规一物品准备：1、常规消毒治疗盘一套。
2、清洁盘内备有麻醉喉镜、气管导管、管芯、气管导管衔接管、牙垫、5毫升注射器、开口器、止血钳、压舌板、胶布。
3、吸引器、吸痰管、氧气、呼吸机、心电监护仪、抢救药品。
二术后护理1妥善固定气管插管，经口气管插管者应用牙垫，防止移位和滑出。
2测量、记录气管插管与门齿或鼻尖的距离，并做好交班。
3牙齿松动者应及时通知医生，随时观察松动情况，做好记录和交班。
4保持呼吸道通畅，定时翻身、叩背，及时吸痰，吸痰前后气管滴药。
5固定用系带和胶布应每日更换，污染时应随时更换，系带松紧度以伸进一指为宜。
6严密观察生命体征及口唇、面色，监测血氧饱和度，并作好记录。
7监测气囊压力，气囊放气前必须吸尽口腔、鼻腔和气管内的分泌物。
8加强口腔护理，保持口腔清洁。
气管切开护理常规1.病室温湿度适宜，温度18-20℃湿度50%-70%，空气新鲜。
2术后24小时平卧，以后根据病情取半卧位。
3密切观察有无出血、皮下气肿、气胸、感染等并发症。
4.密切观察并记录血压、脉搏、呼吸情况。
5.气管套管固定牢固，松紧以系带伸进一指为宜。
ICU专科技术操作
外科重症监护病房专科技术操作规范一、心肺脑复苏（一）、单人心肺复苏术（二）、双人心肺复苏术二、人工气道吸痰技术（一）、开放式（二）、密闭式三、持续声门下吸引四、经口气管插管病人的口腔护理五、气管切开术后换药技术六、PICC、CVC换药技术七、动脉穿刺与动脉置管术八、中心静脉压监测技术九、有创动脉血压监测十、PICCO监测技术十一、颅内压的监测十二、俯卧位通气一、心肺脑复苏（一）概念由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致心跳、呼吸骤停及意识丧失，迅速而有效的人工呼吸与心脏按压可使呼吸循环重建，同时积极保护大脑功能，能够促进功能的恢复，这一系列的抢救措施和过程称为心肺脑复苏（CPCR）。
(二)目的以徒手操作来恢复猝死病人的循环自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的病人。
（三）心搏骤停标志及复苏成功有效特征1、心搏骤停标志：（1）意识突然丧失、昏倒；（2）面色苍白或发绀；（3）瞳孔散大；（4）颈动脉搏动消失、心音消失。
意识突然丧失伴大动脉搏动消失是心搏骤停早期最可靠表现，应立即进行心肺复苏。
2、心肺复苏有效特征：（1）颈动脉搏动恢复；（2）面色、口唇、甲床色泽转红；（3）出现自主呼吸；（4）扩大的瞳孔缩小；（5）昏迷变浅，出现反射或挣扎；（6）心电图波形改善；（7）收缩压在60mmHg以上。
（四）单人心肺复苏操作步骤1、礼仪、仪容：着装整洁、洗手2、评估环境：安全3、全面评估病人情况（1）判断患者有无意识：拍打病人肩部、大声呼喊“你怎么了”。
（2）判断有无脉搏：触摸颈动脉应在10s内完成。
（3）判断有无呼吸：充分暴露胸部，目视胸部，观察有无起伏10s内。
4、判断无意识后，紧急呼救，带上除颤仪。
5、放置合适体位：松解衣领及衣扣，去枕仰卧于硬质的平面上，患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。
6、胸外心脏按压（1）按压部位：乳头连线与胸骨交叉点处。
（2）一手掌跟重叠在另一个手背上，保证手掌全力压在胸骨上，使手指脱离胸壁。
重症监护室危重病人护理常规
ICU患者疾病护理常规一、ICU患者一般护理常规1。
迅速及时接待患者，将患者安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜,温、湿度适宜，做好患者及家属的人院 (科）宣教.2. 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查,各种管道，药物治疗情况等。
3。
急救护理措施：快速建立静脉通道 (视病情及药物性质调整滴速),吸氧（视病情调整用氧流量)，心电监护,留置导尿，保暖,做好各种标本采集，协助相应检查,必要时行积极术前准备等.4。
卧位与安全(1)根据病情采取合适体位.（2）保持呼吸道通畅，对昏迷患者应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
(3）牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后坠。
（4)高热、昏迷、谄妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带,防止坠床,确保患者安全。
(5）备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
5。
严密观察病情:专人护理，对患者生命体征、神志、瞳孔、出血情况、Spo2 、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医师积极进行抢救,做好护理记录。
6。
遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用.7. 保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
8. 保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿，必要时导尿，便秘者视病情予以灌肠.9。
视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食患者可予以外周静脉营养。
10。
基础护理（1)做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁：头发，眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头：医、护、饭、药、水到患者床头）.(2)晨、晚间护理每日 2 次；尿道口护理每日 2 次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。
（3）保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动.(4）做好呼吸咳嗽训练，每2h协助患者翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出.（5）加强皮肤护理，预防压疮形成。
ICU常见操作
ICU常见操作1、经右锁骨下静脉置入双腔深静脉导管术为开放补液通道，监测血流动力学，故于床边行经右锁骨下静脉置入双腔深静脉导管术。
患者取去枕平卧位，垫高背部脊柱，打开肋间隙，取右锁骨中外1/3下方2cm处为穿刺点，局部常规消毒、铺巾，2%利多卡因逐层局麻后，取深静脉穿刺针与皮肤呈30度角，与轴正中线呈45度角，并且针尖指向右胸锁关节方向带负压进针约4cm，见暗红色回血，证实为静脉血，自针芯置入导丝，除去穿刺针，扩张子扩张皮肤、皮下组织后，沿导丝置入双腔深静脉导管，拔除导丝，肝素水封管，外缝扎固定导管，无菌纱布覆盖。
导管置入深度为13cm。
术中术后生命体征较前相比无明显的变化，术毕测中心静脉压为5mmHg。
2、经颈内静脉置入双腔深静脉导管术为开放补液通道，故于床边行经颈内静脉置入双腔深静脉导管术。
患者取去枕平卧位，选取胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头、锁骨三角顶点为穿刺点，局部常规消毒、铺巾，2%利多卡因逐层局麻后，试穿针经穿刺点向同侧乳头并与皮面成30°进针，回抽见深红色血液，除去试穿针，深静脉穿刺针沿原试穿途径进针，回抽见深红色血液，固定穿刺针，自针芯置入导丝，除去穿刺针，扩张子扩张皮肤、皮下组织后，沿导丝置入双腔深静脉导管，拔除导丝，肝素水封管，外缝扎固定导管，无菌纱布覆盖。
导管置入深度为13.5cm。
术中术后生命体征较前相比无明显的变化3、经左股静脉置入单腔深静脉导管术为开放补液通道，于床边行经左股静脉置入单腔深静脉导管术。
患者取去枕平卧位，双下肢外展外旋，选取左侧腹股沟韧带下方2cm左右，动脉搏动最强处内侧为穿刺点，局部常规消毒、铺巾，2%利多卡因逐层局麻后，试穿针经穿刺点向肚脐并与皮面成30°进针，回抽见深红色血液，除去试穿针，深静脉穿刺针沿原试穿途径进针，回抽见深红色血液，固定穿刺针，自针芯置入导丝，除去穿刺针，扩张子扩张皮肤、皮下组织后，沿导丝置入双腔深静脉导管，拔除导丝，肝素水封管，外缝扎固定导管，无菌纱布覆盖。
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ICU常见专科护理操作常规目录监护仪的使用规程一、目的：患者的生命体征及各种有创压力。
二、用物准备：一次性电极、酒精棉纤数根、弯盘、多功能监护仪。
三、操作程序（一）摆好患者体位，暴露操作区域；（二）用酒精棉纤擦净连接电极处的皮肤，按要求安放电极；（三）连接监护仪电源，打开监护仪；（四）正确的连接ECG导线、SpO2导线、血压袖带和管道；（五）调节、设置各种参数；（六）整理、妥善放置各种导线，避免折叠、受压和脱落；（七）用物处理。
四、注意事项（一）保持环境清洁，勿将药品或液体放置在仪器上面。
（二）定期用酒精棉签清洁触摸屏边框，保持触摸屏的灵敏。
（三）对心电电缆线、血氧饱和度探头、有创血压探头要轻拿轻放，防止折叠。
（四）监测心电时先对患者皮肤进行清洁处理后，将电极片连接在电缆线上，再贴相应的位置上，保证电极片与患者皮肤的良好接触，减少对心电图形的干扰。
（五）血氧饱和度探头分为接口与指夹（或指套）两部分，与监护仪相连的为接口部分。
从监护仪上卸下接口部分时，须先按住接口处的卡子，再向外拉出，切勿左右旋转。
（六）将血氧饱和度指夹（或指套）从接口部分卸下时，须先翻开接口部分的保护盖，再将指夹拉出。
同样不能左右旋转。
指夹（或指套）固定于手指时，根部须用固定带固定，防止传感线与指夹（或指套）折叠、牵拉而损坏分离。
（七）测量无创血压时，袖带和患者手臂间应可容纳一指，最好每4~6小更换一次测压部位。
呼吸机使用规程①一、目的：用于机械通气，以对病人患者进行呼吸治疗、呼吸支持，纠正患者缺氧或CO2潴留。
二、用物：呼吸机及管道、摸拟肺、电源（电插板）、氧气、蒸馏水500ml。
三、操作程序（一）了解患者年龄、体重、人工气道类型、呼吸循环功能、既往病史等。
（二）核对医嘱和患者，置患者于合适的体位。
（三）向清醒患者解释使用呼吸机的目和注意事项；（四）打开无菌呼吸机管道包，带无菌手套，初步检查是否漏气或损坏；（五）呼吸机湿化器内安放过滤纸，加入无菌注射水，水位达湿化器指示线为宜，（六）连接呼吸机管道，从吸气端到呼气端。
管道无扭曲、折叠；集水杯直立，处于最低位；湿化器气体进出口连接正确，调节机械臂支撑呼吸机管道。
（七）连接呼吸机压缩氧气源和空气源，压力调节在300-500kPa或呼吸机所要求的范围内。
若使用呼吸机空气压缩机，须先让压缩机工作并产生合适的压力。
使用氧气瓶须用减压阀把氧气调节到所需压力；中心压缩气源不需调整压力。
（八）依次打开呼吸机电源和湿化器电源开关（如有压缩机工作，需先开压缩机开关，再开主机）。
（九）待机器自检完毕后根据患者的年龄、体重和病情设置呼吸机支持模式、相应的基本参数、相应的报警限，以及湿化器加热的温度：1．T：成人8~10ml×体重（kg），儿童10~15ml×体重/（kg）2．f：12~16次/min（成人），儿童适当增加呼吸次数；3．I：E=1: 1:2-4；4．FiO2 30%-40%。
（十）用模拟肺检查呼吸机是否正常工作，有无漏气。
（十一）确认呼吸机正常工作后连接患者。
（十二）观察患者带机状况：胸廓起伏度、双肺呼吸音、有无人机对抗等。
带机30分钟后做动脉血气分析，根据上述情况调整呼吸机支持模式和相应的参数。
（十三）用物处理。
②呼吸机管道连接及参数设置操作规程一、目的：为患者提供通气支持二、评估患者（一）了解患者年龄、体重（二）了解患者呼吸状况（三）了解患者既往病史（四）评估患者人工气道类型（五）评估患者呼吸循环等器官功能三、准备（一）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗净双手，带口罩和帽子。
（二）患者准备：采取合适的体位。
（三）用物准备：呼吸机、治疗车、无菌注射水（500ML）、无菌呼吸机管道、弯盘、过滤纸、无菌手套、模拟肺。
（四）环境准备：整洁、安静、宽敞。
四、操作步骤（一）备齐用物携至病人床旁，核对医嘱和患者；问候患者，营造气氛。
严格查对，杜绝发生差错。
（二）向清醒患者解释使用呼吸机的目和注意事项，消除顾虑，取得合作。
（三）置患者于半卧位，以利于呼吸机治疗。
（四）带手套，加入无菌注射水，水位不超过指示线。
打开无菌呼吸机管道包，带手套，将管道连接于呼吸机上。
管道连接从吸气端到呼气端；管道无扭曲、折叠；集水杯正立，位于最低位；湿化器气体进出口连接正确，用机械臂支撑呼吸机管道。
（五）连接呼吸机电源，包括主机、湿化器和压缩机电源。
（六）连接呼吸机气源，连接压缩氧气源，中心压缩气源不需调整压力。
使用氧气瓶者必须使用减压阀把氧气调整到所需的压力。
（七）打开主机、湿化器电源开关。
原则上先开主机电源开关，因为部分呼吸机只有在主机开机后湿化器才通电。
③（八）置呼吸机支持模式和相应的参数，设置相应的报警限，设置湿化器加热水的温度。
根据患者的年龄、体重和病情进行设置，一般成人为：Vt 8-10ml/kg，RR12-15次/分,Ti 0.8-1.2s，I:E为1:2-4，FiO2为30%-40%等。
（九）使用模拟肺试机，观察呼吸机是否正常工作，管道有无漏气。
（十）模拟肺试机确定正常后给患者带机，以保证患者的安全。
（十一）观察患者带机后的反应，包括生命体征的改变、呼吸状况等，带机30分钟后做动脉血气分析，根据上述情况调整呼吸机支持模式和相应的参数。
五、患者指导（一）清醒患者指导其在床上活动的注意事项，不能过度牵拉管道和防止身体压闭管道。
（二）清醒患者指导其如何与他人进行沟通交流，表达其需要。
（三）指导患者如有异常不适应及时向护理人员表达，如呼吸机不送气或过度送气等。
心肺复苏基本生命支持操作规程一、目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
二、实施要点（一）评估患者:1．判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
2．判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。
）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。
3．判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为10秒钟。
如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。
（二）操作要点:1．开放气道:（1）将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。
④（2）如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。
（3）开放气道，采用仰头抬颏法。
2．人工呼吸:（1）口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。
（2）应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，（3）一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600毫升，频率10—12次/分。
3．胸外按压：（1）按压部位：胸骨中下1/3处。
（2）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
（3）按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。
（4）按压时间:放松时间=1:1。
（5）按压频率:100次/分。
（6）胸外按压:人工呼吸=30：2。
（7）操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
三、注意事项（一）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
（二）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
（三）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。
按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
⑤简易呼吸球囊操作规程一、目的：用于呼吸心跳骤停患者的抢救治疗；处理呼吸机报警原因过程中短时间替代呼吸支持；气管插管前的过渡准备等。
二、操作程序（一）选择适合患者面部大小的面罩；（二）置患者于平卧位，迅速连接呼吸球囊与面罩，有条件的情况下连接氧气源与球囊，调节氧流量至10L/min—15L/min。
（若使用带储气囊的呼吸球囊，当氧流量达到15L/min时，可获得100%的氧供给。
）（三）迅速手法开放气道。
（四）使用适当的手法固定面罩，使面罩与患者面部紧密贴合。
（单手E-C手法、双手E-C手法、双手钳夹法参见相应心肺复苏操作规范。
）（五）缓慢均匀地挤压球囊，吹气量为约10ml/ kg，吹入一次潮气量的时间一般不少于2秒（可最大限度的避免胃胀气等不良反应的可能）。
（六）通过扶持面罩的手感觉气流在口部、咽喉部的震动；观察患者胸廓的起伏；胸部听诊判断呼吸音的方法，判断球囊面罩人工通气的有效性。
（七）双人配合使用球囊面罩可获得更好的面部密封程度，可达到更好的通气效果。
（八）抢救完毕及时记录抢救过程及病人病情变化。
（九）对球囊面罩进行及时的清洁消毒，保持球囊面罩结构完备功能正常，放置于指定位置，以备下一次有效使用。
紧急气管插管的护理配合规程一、目的：争分夺秒赢得抢救时间，提高抢救效率。
二、用物准备：气管插管盘（喉镜、气管插管、管芯、牙垫、绢胶带、清洁空针、抗菌素眼膏、利多卡因喷雾器、呼吸机前端的接头、棉带）吸痰盘、一次性吸痰管、完好的吸痰装置、呼吸机工作正常、抢救车。
⑥三、操作程序（一）甲护士：1．放平床头，取下床头档，有效约束双手，根据需要随时吸痰；2．密切观察患者生命体征，根据需要使用镇痛药和抢救药，记录抢救过程。
（二）乙护士：1．传递喉镜，根据需要传递利多卡因喷雾器和红霉素眼膏；2．传递型号合适带管芯的气管插管；3．医生插管入气管后，传递牙垫，给导管气囊充气，连接呼吸机，调节FiO2100% 2分钟；4．观察患者胸廓起伏，听诊肺部呼吸音；5．传递专用胶带，妥善固定；6．调整患者的体位，整理用物；7．补充气管插管盘物品，使之完整。
⑦除颤仪操作规程一、目的：心室颤动，无脉性室性心动过速等抢救治疗。
二、使用指征（一）室扑。
（二）室颤。
（三）引起症状的顽固性房颤。
（四）部分阵发性室上性心动过速（五）部分室性心动过速操作程序。
三、操作步骤（一）确定病人是否需要使用除颤仪，携带除颤仪至病人床前。
（二）摆病人体位----平卧位。
（三）暴露病人胸部，去除ECG导线（有电极片在电极板处时应去除电极片）。
（四）将能量选择旋钮旋到“手动通”上（此时可接上除颤仪电极导线进行心电监护）。
（五）取下两电极板，在两电极板上涂上导电物质（两电极板相互摩擦涂摩均匀）。
（六）将能量选择旋钮旋到所需能量水平上（第一次150，第二、三次200）。
（七）若要求同步除颤，按“SYNC”灯亮可进行同步除颤。