肩周炎的治疗原则
肩周炎最佳治疗方案
肩周炎最佳治疗方案第1篇肩周炎最佳治疗方案一、方案背景肩周炎，又称肩关节周围炎，是指肩关节及其周围软组织因炎症、损伤、退行性变等原因引起的疼痛和功能障碍。
为帮助患者有效缓解肩周炎症状，提高生活质量，本方案依据相关法律法规，结合临床经验和患者实际需求，制定以下肩周炎最佳治疗方案。
二、治疗目标1. 缓解肩关节疼痛；2. 改善肩关节活动度；3. 减轻肩关节周围软组织炎症；4. 提高患者生活质量。
三、治疗方案1. 药物治疗：（1）非甾体抗炎药：用于缓解肩关节疼痛和炎症，如布洛芬、萘普生等；（2）肌肉松弛剂：用于缓解肌肉紧张，如替扎尼定、巴氯芬等；（3）中药治疗：可根据患者体质和症状选择相应的中药进行调理。
2. 物理治疗：（1）热敷：采用热毛巾、热水袋等局部热敷，每次15-20分钟，每日2-3次，以缓解肩关节疼痛和肌肉紧张；（2）超声波治疗：利用超声波的温热和微振动作用，改善局部血液循环，缓解疼痛和炎症；（3）电疗：如经皮电神经刺激、干扰电疗法等，可减轻肩关节疼痛和肌肉紧张；（4）牵引治疗：采用肩关节牵引装置，减轻肩关节压力，改善关节活动度。
3. 康复锻炼：（1）关节活动度训练：指导患者进行肩关节各个方向的主动和被动运动，增加关节活动度；（2）肌肉力量训练：加强肩关节周围肌肉的力量，如耸肩、哑铃小重量训练等；（3）日常生活功能训练：指导患者进行穿衣、洗漱、烹饪等日常生活动作的适应性训练，提高生活质量。
4. 手术治疗：对于严重肩周炎患者，经过保守治疗无效时，可考虑手术治疗。
手术方法包括关节镜下肩关节松解术、肩关节融合术等。
四、治疗周期1. 保守治疗：一般治疗周期为4-6周，根据患者病情和恢复情况可适当调整；2. 手术治疗：术后康复周期为3-6个月，需结合术后康复锻炼和定期复查。
五、注意事项1. 治疗期间，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗；2. 遵医嘱用药，不得随意更改药物种类和剂量；3. 康复锻炼应循序渐进，避免过度劳累；4. 定期复查，了解病情变化，调整治疗方案；5. 注意肩部保暖，避免受凉。
2024年度肩周炎的治疗学习教案
注意事项
选择专业的医疗机构和医 生进行治疗，避免不当手 法造成损伤。
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运动疗法
常用运动
肩关节活动度训练、肌力训练、 牵伸训练等。
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治疗原理
通过运动锻炼，改善肩关节活动度 和肌力平衡，缓解疼痛和炎症。
注意事项
选择适合自己的运动方式和强度， 避免过度运动引起不适。在运动前 进行充分的热身活动，避免运动损 伤。
关注家属自身的心理健康，提供必要的心理支持和辅导，帮助他们应 对照顾患者的压力。
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06 总结回顾与展望未来发展趋势
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本次课程重点总结回顾
A
肩周炎的定义和病因
详细解释了肩周炎的概念，探讨了其常见的病 因，如过度使用、创伤、炎症等。
症状和诊断
概述了肩周炎的典型症状，如肩部疼痛、 僵硬和功能障碍，并介绍了相关的诊断方 法和标准。
障碍。
颈椎病
肩周炎患者常常伴有颈椎退行性 变，引发颈椎病，表现为颈肩部 疼痛、僵硬和上肢麻木等症状。
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预防措施建议
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保持良好姿势
避免长时间保持同一姿势，如长时间低头、伏案工作等，以减轻 肩部负担。
加强肩部锻炼
进行适量的肩部锻炼，如爬墙、划圈、梳头等动作，以增强肩部 肌肉力量和关节灵活性。
手术治疗
对于严重的肩周炎患者 ，如出现肩袖撕裂等并 发症，可考虑手术治疗 。
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05 患者教育与心理支持
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患者教育内容设计
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肩周炎的基本知识
向患者介绍肩周炎的定义、发病原因、常见症状 等基础知识，帮助患者正确认识疾病。
肩周炎的药物
肩周炎的药物
肩周炎是一种常见疾病，多发在50岁左右的人群，主要是肩关节周围的软组织发生炎症而造成的，常见的症状是肩关节疼痛或者是活动受阻等。
此病在中医生被认为多是肝肾亏虚、气血不足、复感风寒湿外邪所致，通常的可采用药物治疗。
治疗方法：
一、每天要坚持肩周运动。
最好选择瑜伽或者一些伸展运动，比如，双手拉着吊环，做上下蹲；在工作间隔时间，可适当休息，伸个懒腰。
二、药物治疗。
可以选择针对肩周炎的药贴，如（古顺.敷堂肩周.贴），掏宝就能买到，承诺无效能褪，也可同时口服消炎、镇痛药，需要注意的是西药不宜长期服用。
三、自我按摩。
如左肩膀疼痛，可用右手四指并拢，从下往上推，按照自己的需要空之力度，在局部痛点处，可用拇指点按片刻。
对手按不到的地方，可用手掌平摊，进行拍打。
四、中医推拿和针灸。
选择一家中医店，进行适当的推拿和针灸治疗。
五、拔火罐治疗肩周炎。
拔火罐对肩周炎也有一定的治疗作用。
如何预防肩周炎
一、注意滋补肝肾
建议在40岁以上注意滋补肝肾，可以适当选用中药调理，也可以自己用枸杞子泡水喝。
二、注意保暖
注意肩膀局部的保暖，多穿衣服保暖，晚上睡觉是可以用毛巾包裹一下肩部别受凉。
三、坚持运动
坚持适度运动原则，避免过度拉扯肩膀，平时活动不要时间过长，强度不要太大。
四、注意手提物重量不要用手提很重的东西，提不动的时候不要勉强，包括搬东西是一样的道理，不要勉强自己。
肩周炎 - 病程记录
肩周炎 - 病程记录突及肱二头肌长头腱结节间沟处压痛明显，搭肩试验（+），左肩关节前屈40°、后伸30°、外展50°，臂丛牵拉试验（-）；4）既往有“慢性胃炎”病史多年。
治疗方案:1、中医治疗:以祛风散寒、除湿通络、止痛为治疗原则，选用针灸、艾灸、拔罐、中药煎汤等治疗方法。
具体方案：针灸：主穴风池、肩井、曲池、大椎、肺俞、膈俞、三阴交、足三里、足五里，配合艾灸；拔罐：肩胛骨上、中、下三段、肩峰、肱二头肌长头腱结节间沟处等部位；中药煎汤：桂枝汤加减。
每日一次，连续7天为一个疗程。
2、西药治疗：以解痉、止痛、抗炎为治疗原则，选用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等治疗方法。
具体方案：阿托品注射液2ml，加入生理盐水20ml，静脉滴注，每日一次；芬必得片0.1g，口服，每日三次。
3、中西医结合治疗：综合以上两种治疗方法，进行个体化治疗。
观察指标及处理:观察病情变化，记录疼痛程度、肩关节活动度、舌脉变化等指标，及时调整治疗方案。
加强营养支持，保持充足睡眠和心理疏导，加强康复锻炼。
注意观察并处理可能出现的不良反应和并发症。
小结:本例患者以“左肩痛伴活动受限”为主症入院，经中西医结合治疗，症状明显改善。
治疗期间，患者配合良好，无不良反应。
建议患者继续康复锻炼，加强预防，避免寒湿侵袭。
2010年4月5日上午9点，患者表现正常，精神状态良好，睡眠质量好，饮食和排便正常。
患者抱怨左肩关节后背时感到轻微疼痛，但穿衣和活动并不困难，没有其他不适。
经检查，患者生命体征稳定，心肺腹部没有异常，舌头呈淡红色，苔薄白色，脉搏沉实。
左侧喙突部位没有压痛，搭肩试验也没有异常，肩关节可以上举170°、后伸80°、外展90°。
根据《中药新药临床研究指导原则》中有关“肩周炎”的疗效标准，患者的左肩部疼痛已经基本消失，肩关节功能也已经基本恢复，因此患者今日治愈出院。
医生建议患者注意肩部保暖，加强肩关节功能锻炼，并定期随诊。
肩周炎的诊治
.年月日地点：参加人员：人数：授课内容：肩周炎的诊治的麻醉手段肩周炎的诊治的麻醉手段一肩周炎的概述1.定义肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。
它的临床表现为起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1-2年。
中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。
2.流行病学：肩周炎好发于40岁～70岁的中老年人，大约有2%～5%的发病率，女性较男性多见（3:1），左肩多于右肩。
也有少数病例双侧同时发病，但在同一关节很少反复发病。
其特点起病缓慢，多无明显的外伤、着凉史。
病情进展到一定程度后即不再发展，继而疼痛逐渐减轻或消失，关节活动也可逐渐恢复。
整个病程较长，常需数月至数年。
但也有少数病例不经治疗则能自愈。
3.病因和病理:肩周炎病因至今没有统一的认识，一般以下列因素有关:（1）肩关节以外的疾病：心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
（2）上肢骨析、颈椎病等使固定过久或关节撕裂、脱位复位后长期不能活动；（3）肩关节周围软组织退变如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱炎等。
肩关节系人体活动范围最大的关节，且肱骨头较关节盂大3倍，又因关节的韧带相对薄弱，稳定性很小。
所以稳定肩关节的周围软组织易受损害；肩关节的关节囊薄而松弛，虽然能够增加关节的灵活性，但易受损伤而发炎。
肩关节囊的外侧为肩峰，前方是喙突，喙肩韧带和喙肱韧带形如顶盖罩在关节之上，也易受损伤而发炎，加之退行性病变，导致顶盖变薄、钙化、断裂。
在肩峰和三角肌下面的滑液囊有助于肱骨头在肩峰下滑动，使肩关节可以外展至水平面以上。
当手臂经常作外展或上举活动时，肱骨大结节则与喙肩韧带不断互相摩擦，因而此处很容易发生劳损。
冻结肩的治疗原则
冻结肩的治疗原则1.引言1.1 概述冻结肩，也被称为肩周炎或胶质囊炎，是一种常见的肩关节疾病，其主要症状是肩关节功能的限制和疼痛。
该疾病通常发生在40岁以上的成年人中，更常见于女性。
患者常常遭受肩关节的僵硬、疼痛和运动受限，严重影响他们的生活质量和日常活动。
冻结肩的确切原因尚未完全阐明，但环境因素、基因因素、创伤和炎症可能都与其发病有关。
这种疾病通常分为三个阶段：疼痛期、冻结期和解冻期。
在疼痛期，患者会经历钻心的痛苦，尤其是在夜间或进行肩部运动时。
而在冻结期，患者的肩关节会变得非常僵硬，肌肉无法自由活动，极大地限制了肩关节的活动范围。
最终，在解冻期，肩关节的僵硬逐渐减轻，但仍然处于功能受限的状态。
在治疗冻结肩时，一个关键的原则是早期诊断和干预。
及早采取治疗措施可以减轻疼痛、恢复关节功能，并缩短疾病的持续时间。
治疗冻结肩的方法多种多样，包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括药物疗法、物理治疗、牵引疗法和理疗等，这些方法可以减轻疼痛、减缓疾病进程，并帮助患者恢复肩关节的功能。
此外，手术治疗也是治疗冻结肩的有效手段，特别是在保守治疗无效的情况下。
手术包括肩关节镜手术和关节松解术等，可以帮助患者恢复关节的活动范围和功能。
但手术治疗的选择要根据患者的具体情况以及医生的建议来进行。
总体而言，冻结肩的治疗应根据患者的症状和疾病进展来制定个体化的治疗方案。
及早采取治疗措施可以更好地控制疼痛、恢复功能，并提高生活质量。
未来，对冻结肩的研究和治疗仍然面临挑战，需要更深入的了解其病因和发病机制，以及开发更有效的治疗方法。
1.2文章结构文章结构的设计对于一篇长文的完成至关重要。
通过合理的结构安排，可以使读者更好地理解文章内容，同时也能使作者自己在撰写过程中更加有条理地进行思考和表达。
在本文中，为了探讨冻结肩的治疗原则，文章的结构应该包括以下几个部分：1. 介绍冻结肩的基本知识：在正式讨论治疗原则之前，需要先向读者介绍冻结肩的定义、症状和发病机制等基本知识。
肩周炎的治疗方法
功能锻炼常借助康复锻炼器材。 目的都是为了增加颈肩臂膀肌 肉和骨骼的协调性运动，比如 跳绳、按摩车和金至康按摩带。
肩周炎的治疗方法
北京中医药大学副教授 许开华 中国传统中医
NO 中医综合疗法 .1 NO 日常食物疗法 .2
NO 运动锻炼疗法 .3
NO 家庭治疗措施 .4
中医治疗 肩周炎宁 康贴 以祛风散寒、 解痉通络，活血化 淤为目的的根治病。
拔罐治疗肩周炎常选 用的穴位有：肩井、 肩隅、肩贞、天宗等 穴位。每次选两个穴 位，交替使用。
黄芪桂枝五物汤
组成：黄芪15克，桂枝10克，白芍12 克，生姜3片，大枣4枚，细辛3克， 制川乌，制草乌各5克，止痉散粉1.5 克。用时除止痉散粉随饮片煎汤送服 外，其余诸药加水煎，分2次服。
屈肘甩手--患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点， 进行外旋活动。
体后拉手--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或 腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
展臂站立--患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到 最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量 用肘部擦额部，即擦汗动作。
面对墙壁，两足分开与肩同宽。上肢前伸，手指做爬墙运动和由低逐渐增高，使肩 臂肌肉有牵拉感，重复10次，坚持练习。
刮痧治疗肩周炎常选 用的经络有：手臂外 侧的肺有：肩井、肩 隅、肩前、肩贞、大 椎、曲池、外关、腕 骨等穴位。
川乌粥
生川乌头约5g，粳米50g，姜汁约10滴蜂蜜 适量。把川乌头捣碎，研为极细粉末。先煮 粳米，粥快成时加入川乌末，改用小火慢煎， 待熟后加入姜汁及蜂蜜，搅匀，稍煮即可。 具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。 适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者．
肩周炎 病情说明指导书
肩周炎病情说明指导书一、肩周炎概述肩周炎（scapulohumeral periarthritis）是肩关节周围炎的简称，是老年人常患的疾病，俗称“冻结肩”或“五十肩”。
肩周炎是以肩关节主动活动和被动活动均受限为特征的疾病，肩部逐渐产生疼痛，夜间更为严重。
病程具有自限性，接受规范治疗，积极进行功能锻炼，对改善预后有重要意义。
英文名称：scapulohumeral periarthritis其它名称：冻结肩、粘连性肩关节囊炎相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：运动系统疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：肩部常见症状：肩部疼痛、肩关节活动受限主要病因：病因不明，由多种因素作用引起检查项目：X 线检查、超声、关节造影、MRI、体格检查重要提醒：本病可由其他原发疾病导致，因此患者应及时就医，避免症状长期存在，影响日常生活。
临床分类：1、原发性肩周炎病因不明的肩周炎称原发性肩周炎。
2、继发性肩周炎由明确病因导致的肩周炎称继发性肩周炎。
可进一步分为三类：（1）内源性：包括由肩袖疾病（肌腱炎、部分或全部肌腱撕裂）、肱二头肌肌腱炎或钙化性肌腱炎所导致的肩关节主动及被动活动度下降。
（2）外源性：由肩关节以外的异常情况导致发病。
比如由同侧乳房手术、神经根型颈椎病、胸廓肿瘤、卒中、肱骨干骨折、肩锁关节炎和锁骨骨折等导致肩关节主动及被动活动均受限。
（3）系统性：系统性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退等，与肩周炎病情进展相关。
二、肩周炎的发病特点三、肩周炎的病因病因总述：本病是肩关节及其周围软组织发生退行性改变引起的，长期过度活动及姿势不良等产生慢性损伤。
任何导致肩部肌肉活动减少的因素都可引起肩周炎。
其病因尚未明确，是多种因素作用引起的疾病。
基本病因：1、肩部因素包括关节内与关节外两组病变。
关节内因素主要为肩关节骨折、脱位引起；关节外因素包括肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱粘连性腱鞘炎、冈上肌腱病变等。
肩关节疼痛的治疗方法
肩关节疼痛的治疗方法一、【肩周炎】1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。
如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。
2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。
如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。
3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。
一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。
二、【颈椎病】1不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。
2必须要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。
3如果您的眼睛也累的话，建议多做些眼保健操等等的眼部按摩，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。
4如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话，也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度，避免长期颈部做重复的动作。
5防止颈椎的损伤做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤。
6保证良好的坐姿。
7纠正不适当的睡势调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低。
8防止颈部受风受寒防止颈部受风受寒，积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病，也是预防颈椎病的重要一环。
9加强锻炼，增强体质：我国古代有流水不腐，户枢不矗的成语，《内经》有导引按跃，华伯有五禽戏，均说明全身性锻炼，可以强身防病。
10合理用膳。
11防止颈椎的损伤做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤。
目前多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。
而运用手术方法治疗，术后容易引起粘连。
所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，同时若患者能坚持功能锻炼，肩周炎恢复效果比较理想。
中药：可以辨证选用活血化淤、舒筋活络、消肿散结的中药热熨、热敷。
刮痧：刮痧时，应在施术部位多多涂抹刮痧油，减少刮时对皮肤的损伤，并能加强活血化淤、疏通经络的作用，常选用的经络有手臂外侧的肺经、大肠经，每周可1—2次。
肩周炎的中医辨证治疗
注意事项
中药治疗需在专业医师指 导下进行，避免药物不良 反应。
推拿治疗
推拿治疗
通过手法按摩，舒缓肌肉紧张，改善血液循环， 缓解疼痛。
常用手法
滚法、揉法、点按法等。
注意事项
推拿治疗需由专业医师操作，避免过度刺激和损 伤。
04
预防与康复
预防措施
保持良好坐姿和睡姿
避免长时间保持同一姿势，适 时活动肩颈部位，减轻肩部压
中医治疗方法
针灸治疗
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针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血， 缓解疼痛，促进的针刺 方法，如毫针、电针、温 针等。
注意事项
针灸治疗需由专业医师操 作，避免误伤经络和穴位。
中药治疗
中药治疗
根据辨证施治的原则，采 用中药汤剂或中成药进行 治疗。
常用药物
桂枝芍药知母汤、身痛逐 瘀汤等。
中药治疗
根据中医辨证理论，采用中药 内服或外敷，以舒筋活血、止
痛消炎。
针灸治疗
通过针灸刺激穴位，调和气血 ，缓解疼痛。
日常保健
合理饮食
多食用富含蛋白质、钙 质和维生素的食物，如
牛奶、鸡蛋、鱼等。
调整生活习惯
避免长时间保持同一姿 势，适时休息和活动。
情绪调节
保持心情舒畅，避免过 度焦虑和紧张。
定期检查
肩周炎的其它分型
湿热痹阻型
此型患者多因感受湿热之邪导致肩部疼痛、肿胀、活动受限 。治疗原则为清热利湿、通络止痛，常用药物有苍术、黄柏 、薏苡仁等。
肝肾亏虚型
此型患者多因年老体弱或长期疾病导致肝肾亏虚，肩部疼痛 绵绵不绝，活动受限。治疗原则为补益肝肾、通络止痛，常 用药物有杜仲、桑寄生、淫羊藿等。
肩周炎怎么治疗好得快
肩周炎怎么治疗好得快肩周炎患者的肩关节活动会受到限制，严重者生活不能自理，对于尚在病情初期的肩周炎患者来说，其疼痛和功能障碍等症状都较轻。
今天小编为大家推荐治疗肩周炎的方法。
治疗肩周炎的方法1、光疗：医院里常用二氧化碳激光、氦-氖激光及氮分子激光治疗;在家庭，可用红外线灯或白炽灯照射肩部不适处。
照射距离可依据光的强度调节，一般的距离为30-60厘米，以病人有舒适的热感为度;照射时间通常以15-30分钟为宜。
2、水疗：较长时间进行温水浸浴，可使肌张力减低，疼痛痉挛减轻;水的静压作用可改善血液、淋巴液的回流;浮力作用则更适于有运动功能障碍的锻炼。
浸浴的同时，可缓慢地进行肩臂外展、内收、内旋等功能活动。
水疗温度宜37-42℃之间。
每次浸浴20-30分钟，每日浸浴1次，10次为1个疗程。
若在水中加进中药药液。
效果自然更好。
药物可用荆芥、防风、透骨草、赤芍、当归、威灵仙等祛风散寒，活血止痛药。
具体操作是：取药物水煎，再将煎液加进热水中，就可浸浴了。
也是每日浸浴1次，10次为1个疗程。
缓解肩周炎疼痛方法1、吊腕法在肩周炎疼痛剧烈时，可以用三角巾将患侧前臂悬吊起来，使患侧肩关节保持自然下垂，肘关节屈曲，腕关节处于自然位置，以限制患侧上肢的活动，待疼痛减轻后解除三角巾。
2、冰镇法利用市场上出售的冰袋，或塑料袋，装入冰块和适量盐水，也可利用冰箱里的冰冻物品，放置在患侧肩关节疼痛部位，大约十分钟左右，可以明显减轻疼痛。
3、沐浴法是一种利用淋浴进行热疗的方法，在患肩上放一块毛巾，用45摄氏度左右的温水冲淋患肩5~10分钟，使热量集中于疼痛部位，以达到减轻症状的目的。
4、热敷法用热水将毛巾浸透后拧干，温度基本上以不烫伤皮肤为原则，放在患肩上。
为保持温度较为持久，可上盖一塑料布或毛巾，以减少散热。
热敷时间为10分钟左右。
此外，市场上有一些热敷袋和发热软垫销售，这些物品也可用于热敷治疗。
5、垫肩法有时患者因疼痛而无法睡眠，这种情况夏季可能更为严重些，此时可用枕头或其他物品折叠起来，垫于患侧肩部，使肩部能有一个较为松弛的位置。
肩周炎
肩周炎肩周炎又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等，是四十岁以上人群的常见疾病。
肩周炎就是以肩部疼痛，痛处固定，活动受限为主的疾病，一般肩周炎的发病女性多于男性，左侧多于右侧，两侧同时发病的比较少见。
今天就跟随全净通一起了解肩周炎的那些事。
1.肩周炎的简介：肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。
肩周炎是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患。
早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。
2.肩周炎的发病原因：中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发肩周炎。
（营气是行于脉中而具有营养作用的气。
因其富有营养，在脉中营运不休，故称之为营气。
由于营气在脉中，是血液的重要组成部分，营与血关系密切，可分不可离，故常常将“营血”并称。
营气与卫气从性质、功能和分布进行比较，则营属阴，卫属阳，所以又常常称为“营阴”。
卫气手机行于脉外而具有保卫作用的气。
因为其具有卫护人体，避免外邪入侵的作用，故称卫气。
）正气内亏：“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调，故形成肩周炎。
邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利。
3.肩周炎的症状表现：以肩周疼痛、酸重为主，夜间为甚，常因天气变化以及劳累而诱发或加重，并且肩前、肩后、肩外侧压痛，主动运动和被动运动的外展、后伸、上举等功能明显受限，后期可能出现肌肉萎缩。
肩周炎根据疼痛的部位以及性质可以分为手阳明经型、手少阳经型、手太阳经型、手太阴经型四类。
肩周炎实训报告结果分析
一、实训背景肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
近年来，随着社会生活节奏的加快，肩周炎的发病率逐年上升，严重影响了患者的日常生活和工作。
为了提高肩周炎的诊疗水平，本次实训针对肩周炎的诊断、治疗和康复等方面进行了深入的研究和分析。
二、实训目的1. 了解肩周炎的病因、病理和临床表现；2. 掌握肩周炎的诊断方法、治疗原则和康复训练技巧；3. 提高临床医生对肩周炎的诊疗能力，为患者提供更好的医疗服务。
三、实训内容1. 肩周炎的病因和病理肩周炎的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：（1）肩部长期过度使用，如长时间电脑操作、搬运重物等；（2）肩部软组织损伤，如扭伤、挫伤等；（3）肩部肌肉力量不足，导致肩关节稳定性下降；（4）肩部血液循环障碍，如肩关节周围血管病变等。
肩周炎的病理变化主要包括：（1）肩关节周围软组织炎症；（2）肩关节囊增厚、粘连；（3）肩关节周围肌肉萎缩、力量下降。
2. 肩周炎的诊断方法肩周炎的诊断主要依据以下临床表现：（1）肩部疼痛，可放射至颈部、上臂和手指；（2）肩关节活动受限，尤其是外展、外旋和后伸运动；（3）肩关节周围肌肉萎缩、力量下降；（4）肩关节囊增厚、粘连。
诊断肩周炎的方法主要包括：（1）病史采集：了解患者肩部疼痛、活动受限等症状的发生、发展过程；（2）体格检查：观察肩部肌肉力量、关节活动范围等；（3）影像学检查：如X光、MRI等，有助于了解肩关节周围软组织的病变情况；（4）实验室检查：如血常规、血沉等，有助于排除其他疾病。
3. 肩周炎的治疗原则肩周炎的治疗原则主要包括：（1）缓解疼痛：采用药物、物理治疗等方法，缓解肩部疼痛；（2）改善关节活动范围：通过物理治疗、康复训练等方法，逐步改善肩关节活动范围；（3）增强肩部肌肉力量：通过康复训练，增强肩部肌肉力量，提高肩关节稳定性；（4）预防复发：加强肩部肌肉锻炼，改善生活习惯，预防肩周炎复发。
肩周炎中医诊疗方案
肩周炎中医诊疗方案引言肩周炎是一种常见的肩关节疾病，其主要特征是肩关节周围疼痛、活动受限和功能障碍。
中医在肩周炎的诊疗上具有独特优势，能够综合运用中药内服、针灸、推拿等方法，改善患者症状，促进康复。
本文将介绍肩周炎中医诊疗的基本原则和常用方案。
诊断与辨证肩周炎的诊断主要依据患者的症状和体征，常见的症状包括肩关节疼痛、活动受限、夜间疼痛、肌肉萎缩等。
在中医诊断中，还需要结合患者的体质特点、舌脉情况等进行辨证分型，常见的辨证包括寒湿痹阻、痰湿瘀阻、气滞血瘀等。
中医治疗原则中医治疗肩周炎的基本原则是活血化瘀、祛风除湿、理气止痛。
具体原则如下：1.活血化瘀：通过药物和针灸等手段，促进血液循环，改善肩关节周围的淤血和瘀血状况，减轻疼痛和肿胀。
2.祛风除湿：排除体内的寒湿和痰湿，减轻关节疼痛和肿胀。
常用的中药包括防风、川芎、白芷等。
3.理气止痛：通过调理气机，舒缓肩关节周围的痉挛和紧张，缓解疼痛和肌肉疲劳。
常用的中药包括丹参、香附、柴胡等。
中药内服方案中药内服是肩周炎中常用的治疗方法，常用的中药方剂如下：1.活血化瘀方：桂枝舒筋散、通窍络疏散汤等。
–桂枝舒筋散：桂枝、红花、当归等。
–通窍络疏散汤：赤芍、桃仁、红花等。
2.祛风除湿方：温经汤、四逆散等。
–温经汤：羌活、细辛、防风等。
–四逆散：细辛、独活、桂枝等。
3.理气止痛方：柴胡加龙骨牡蛎汤、逍遥散等。
–柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡、白术、法半夏等。
–逍遥散：柴胡、青皮、香附等。
针灸治疗方案针灸是中医治疗肩周炎的重要手段，常用的穴位和操作如下：1.风池穴：位于颈椎第三横突下方斜下方，用针刺激可活血化瘀、舒筋活络。
2.肩井穴：位于肩胛骨上角与颈椎第七横突之间，用针刺激可舒肝理气、止痛消肿。
3.臂丛穴：位于前臂肱骨内侧上方，用针刺激可活血通络、舒筋止痛。
4.曲池穴：位于肱骨二头肌腱的前方突起处，用针刺激可舒肝理气、活血止痛。
推拿治疗方案推拿是中医治疗肩周炎的另一种重要方法，常用的手法和操作如下：1.揉捏法：用拇指和食指捏揉肩关节周围的肌肉，以促进血液循环和舒缓肌肉疼痛。
肩周炎
【其他疗法】 其他疗法】
1．可配合针灸。 2．可配合口服中药 独活寄生汤加减。 3．疼痛严重者可口 服芬必得等消炎镇痛 剂。 4．部分病例可采用 小针刀松解粘连。 5. 局部封闭疗法
独活寄生汤、三痹汤、肩周散
【由 轻到重，再由重到轻。 小心呵护，医患配合
患肩保暖，避风寒。 自主功能锻炼，摇肩、 体后拉手、弯腰晃肩、 扭腰甩手，手爬墙， 肩外旋活动。
肩周炎
【概说】 概说】
肩关节周围炎是指肩关节周 围软组织的无菌性炎症， 关节囊及其周围韧带、肌腱 及滑膜等周围软组织发生广 泛的劳损和退变或因骨折 （上肢长时间固定）等各种 原因，导致肩关节周围软组 织产生慢性非特异性炎症， 产生的以肩部疼痛和功能障 碍为特征的一种病症，简称 肩周炎。 又称“五十肩”，女性 >男性， 体力劳动者居多。 “肩凝症”、“冻结肩” （晚期肩关节功能障碍） 中医学称为“漏肩风”。
【诊断】 诊断】
1 肩部疼痛，广泛压痛。 2 肩关节不同程度功能 障碍。 3 Ｘ线检查肩关节骨质无 异常。（骨折或肺结核、 肿瘤病人，怀疑有肩部 转移者。） 4 局部肌肉痉挛，常见于 斜方肌。
【推拿治疗】 推拿治疗】
1．治疗原则： 早期：疏筋通络，活血 止痛 后期：松解粘连，滑利 关节。 2．手法：一指禅推法、 推法、滚法、点法、按 法、摇法、拔伸法、扳 法、擦法、。 3．取穴与部位：肩井、 肩隅、秉风、天宗、合 谷、上臂部。
【临床表现】 临床表现】
起病多隐匿，少数可有肩部外伤 或上肢外伤。 临床主要症状为疼痛、功能障碍。 1．疼痛： 酸痛、重着、间断性发作，因气 候变化、劳累而加重，后逐渐到 持续性疼痛并加剧，昼轻夜重、 夜不能寐。当肩部受到牵拉时可 引起剧烈疼痛。 2．功能障碍 晚期症状。疼痛严重，肌肉痉挛 明显者，由于血管痉挛，手轻度 苍白、浮肿、腕及手指关节僵硬。 在病程末期（解冻期），疼痛减 轻，肩部粘连也可能逐渐有所松 解。
肩周炎怎么治疗好的快
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生活常识分享肩周炎怎么治疗好的快
导语：40岁左右的人患上肩周炎的可能性更大，这种疾病的患者发病过户承受能力会下降，往往是因为不良的姿势或者是过度的活动导致发病，比如说有的
40岁左右的人患上肩周炎的可能性更大，这种疾病的患者发病过户承受能力会下降，往往是因为不良的姿势或者是过度的活动导致发病，比如说有的朋友上车或者是后肩部位长时间保持一种不好的姿势，久而久之，就有可能使得肩膀周围的组织出现萎缩，或者是粘连，慢慢的就会导致肩周炎症。
有的朋友肩周炎可能是因为肩膀受到了急性挫伤导致的。
不管什么原因引起肩周炎，发病后积极治疗是康复的关键。
肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。
肩周炎的治疗应以保守治疗为主配合一定的运动保养，肩周炎若诊断及时，治疗得当，配合运动功能克及早恢复。
肩周炎的止痛西药治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。
肩周炎的牵引治疗：经医学界长期的临床试验证明，牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。
肩周炎的物理治疗：物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。
肩周炎的推拿针灸治疗：和物理治疗目的基本相同。
就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。
肩周炎的封闭疗法：俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。
封闭药效过后症状马上又恢复。
肩周炎这种疾病最开始的时候患者肩膀就会阵发性的疼痛，有的朋友可能是钝痛，还有的朋友可能是疼痛起来像刀割一样，并且在天气。
肩凝症(肩周炎)-中医诊疗指南-等级评审-中医疼痛科
临床以肩部长期固定疼痛，肩关节活动障碍为主症的一类疾病.相当于西医学的肩关节周围炎，又称为冻结肩、五十肩、肩凝症等，是一种多因素病变，好发于50岁左右年龄，女性多见。
一、 诊断
1、诊断依据
（1）病史：肩部疼痛：开始时较轻，以后逐渐加重，昼轻夜重，不能睡于患侧。疼痛可向颈、耳、肩胛、前臂和手放射。
（5）辅助检查资料：X线检查：常规摄片无特殊发现，后期可见肩部骨质疏松，无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴于肩前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小园肌等肌腱组织的总称，其共同功能是在任何运动或静止状态使肱骨头与肩盂保持稳定，使盂肱关节成为运动的轴心和支点，维持上臂各种恣势和完成各种运动功能。如在跌倒时手外展着地，或手持重物肩关节突然外展上举或扭伤时易引起本病。外力愈大，肩袖撕裂愈严重。肩袖完全断裂应与部分断裂区分开，部分冈上肌腱断裂者有60°～120°的外展疼痛弧，但仍可自动抬起上臂；而肩袖完全断裂者，则严重影响肩的外展功能，不能抬起上臂。
3、中医证候分型
(1)风寒湿阻证：肩关节冷痛，活动受限，患处沉重，遇寒痛增，得温痛减，舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。
(2)血虚寒凝证：肩关节冷痛，得温痛减，遇寒加重，肩部活动受限，头晕眼花，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉沉迟细。
(3)瘀血阻络证：肩关节刺痛固定，疼痛拒按，入夜尤甚，活动受限，舌质紫暗，苔薄白，脉涩。
2、好转：肩部疼痛基本消失，肩关节活动基本恢复正常。
3、有效：肩部疼痛有所减轻，肩关节活动有所改善。
4、无效：肩部疼痛、肩关节活动受限无改善。
四、中医治疗难点及科室将来对策
肩周炎发病时间较长，患者对疾病的康复信心不足。治疗过程中尤其是手法松解粘连，患者紧张疼痛，拒绝再次进行治疗。该病功能活动恢复时，疼痛仍然存在一定时期里存在。
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肩周炎的治疗原则
发肩周炎的病因都有哪些?肩周炎作为常见骨科疾病的一种，诱发的病因是多样的，深入了解，对提早做好疾病的防治是有帮助的。
肩周炎的病因，多数情况下，与以下因素有关：
老年性退变：本病多见于40～50岁以上中老年人女性，显然与老年性退变有关。
风湿寒邪侵袭：相当一部分患者发病前有明显风湿寒邪侵袭史，如居处潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等.
肩部活动减少：本病的临床特点，多见于肩部活动逐渐减少的中年以上女性，且左肩的发病率较右肩多，脑力劳动者的发病率较体力劳动者为多，或因某些原因(如上肢骨折肩部软组织损伤，颈椎病等肩部活动量减少或受限的病人)使肩部活动减少后，常可继发肩周炎。
肩周炎综合调理方法：
1、采用外扶贴剂中医外扶贴剂治疗历史悠久，这样的方式比较偏保守，可以踩用（古顺敷堂肩周帖），相对于内服药物而言，更为常用疗效更为好些
2、加强功能锻炼，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
3、纠正不良姿势，对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
4、注意防寒保暖，由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。
因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。