精神病学(医学高级)-案例分析题_16
精神病学(医学高级)-案例分析题_5
精神病学(医学高级)-案例分析题1、患者男性，60岁，某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
以下哪些资料有助于鉴别诊断（）A.测血压B.心电图C.肌电图D.脑电图E.头部MRIF.脑脊液2、患者男性，60岁，某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
如果躯体及辅助检查均未发现异常，可作以下哪些处理（）A.予以心理支持B.抗精神病药物治疗C.抗抑郁药物治疗D.抗焦虑药物治疗E.暗示治疗F.鼓励参加娱乐活动，转移注意3、患者男性，60岁，某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
患者目前要考虑的诊断是（）A.急性应激障碍B.PTSDC.适应障碍D.抑郁状态E.焦虑状态F.躯体化障碍4、患者男性，60岁，某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
还需要进一步了解哪些内容有助于诊断（）A.发病诱因B.病前性格C.既往的精神状况D.既往的躯体情况E.药物过敏史F.家族史5、患者男性，60岁，某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
进一步了解到，患者1个月前刚从领导岗位退休。
3个月后，患者的症状逐渐消失，现在正值女儿生孩子，能帮助打理家庭事务。
患者的诊断主要考虑（）A.急性应激障碍B.PTSDC.适应障碍D.抑郁症E.焦虑症F.躯体化障碍6、二十二岁女性患者，因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半个月急诊入院。
据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部隆起。
精神病学中级专业实践能力模拟试卷16_真题-无答案
精神病学中级（专业实践能力）模拟试卷16(总分54,考试时间90分钟)1. 案例分析题患者男，65岁。
1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。
住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。
看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。
既往无类似发作。
1. 该患者主要的精神症状是A. 违拗症状B. 被害妄想C. 关系妄想D. 疑病妄想E. 嫉妒妄想2. 该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑A. 起病缓急B. 病程特点C. 早期症状D. 心电图E. X线片3. 该疾病潜伏期较长，早期一般不易发现，其中可能的症状为脑衰弱综合征，该综合征的典型症状是A. 认知障碍B. 情感障碍C. 思维障碍D. 意识障碍E. 智能障碍4. 随着病情进展，该患者出现了智力下降，对患者的治疗原则为A. 改善脑血流B. 促进大脑代谢C. 加强功能训练D. 小剂量抗精神病药物长期维持E. 治疗合并的躯体疾病患者男，65岁。
出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。
患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。
脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。
脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。
头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。
5. 该患者目前最可能的诊断为A. 抽动障碍B. 阿尔茨海默病C. 病毒性脑炎D. 帕金森病E. 克一雅氏病6. 临床上该病常需与哪些疾病相鉴别A. 阿尔茨海默病B. 匹克病C. 亨廷顿舞蹈病D. 帕金森病痴呆E. 脑血管性痴呆7. 目前对于该患者最有效的治疗措施为A. 抗精神病治疗B. 心理治疗C. 支持对症治疗D. 抗感染治疗E. 饮食治疗8. 本病的预后特征为A. 预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡B. 预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡C. 如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显D. 合理用药可延缓病程E. 病程持续，多由于并发感染而死亡患者男，15岁，未婚，学生。
卫生高级职称(精神病学)题库及答案(二)(过关必做)
卫生高级职称（精神病学）题库及答案（二）所含题型：案例分析题(31-33题)(共用题干)患者男性，28岁，工人。
高中文化。
自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。
1.首先最需要做的辅助检查、( )A.头部CTB.脑电图C.心电图D.胸部X片E.心脏B超答案：C2.患者经体格检查以及所有必须的辅助检查均未发现明显异常，患者不放心，回家反复查阅医学书籍，并多次前往各家医院检查就诊。
携多家医院的相关检查报告单，反复询问多个医生，仍然不放心，认为医生未将其病查出来。
为此情绪不佳，社交与兴趣爱好明显下降，食欲有所减退。
考虑患者可能的诊断为( )A.焦虑症B.强迫症C.抑郁症D.疑病症E.恐惧症答案：D3.首选哪种治疗方法( )A.系统脱敏治疗B.冲击疗法C.厌恶治疗D.暗示治疗E.认知疗法答案：E(34-41题)(共用题干)患儿，男性，9岁。
以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。
该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。
上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。
4.根据病史，该患儿的临床表现有哪些( )A.需要静坐的场合难以安静B.学习困难，成绩差C.经常插话，扰乱课堂秩序D.活动过度，容易冲动E.动作笨拙，协调性差F.粗心大意，常常有始无终答案：ACD5.为明确诊断，目前应该做哪些检查( )A.体格检查B.精神检查C.智力检查D.染色体检查E.头颅CT或MRIF.血常规检查G.肝功能检查H.儿童行为量表答案：ABCH6.提示：该患儿体格检查未见明显异常。
精神检查合作，交流尚可，入病室后多动不宁，医生与家长谈话时经常插嘴，承认总是坐不住，上课总是想搞点小动作，情绪反应良好，未引出幻觉及妄想，智力检查未见异常，儿童行为量表提示异常。
据以上病史材料，该患儿的诊断为( )A.儿童品行障碍B.抽动障碍C.儿童孤独症D.儿童情绪障碍E.注意缺陷与多动障碍F.精神发育迟滞答案：E7.美国精神障碍分类系统第四版将该病分为哪些类型( )A.注意缺陷型B.冲动多动型C.混合型D.未分型E.残留型F.慢性型答案：ABC8.对于该患者可以采取下列哪些治疗( )A.行为治疗B.认知疗法C.系统脱敏治疗D.特殊教育治疗E.哌甲酯应用F.冲击治疗G.暗示治疗答案：ABDE9.关于哌甲酯的应用注意事项包括( )A.下午4点以后禁止使用B.仅限于6岁以上患者使用C.要坚持服药不能间断D.每周六、日及节假日可停用E.为皿类精神药品F.没有明显的不良反应答案：ABD10.根据林黛玉的行为特征来看，其气质类型属于( )A.多血质B.黏液质C.胆汁质D.抑郁质E.分裂质答案：D11.根据高级神经活动类型学说，她的气质类型相对应的神经活动类型是( )A.兴奋型B.抑制型C.活泼型D.安静型E.神经型答案：B(42-47题)(共用题干)12.对该患者提示的上述情况，目前需做以下哪些处理( )A.抗感染治疗B.营养支持C.补钾D.可试用SSRIs类药物E.静脉给予白蛋白支持治疗F.心理教育G.应用升压药答案：BCEF13.下哪些有助于进一步的诊断和治疗( )A.脑电图B.脑MRIC.胸部X片D.HAMDE.性激素水平的测定F.MMPIG.MAISH.甲状腺功能的测定答案：BDEFH14.A.抑郁症B.癔症C.强迫症D.神经性厌食E.神经性呕吐F.神经性贪食G.人格障碍H.甲状腺功能低下答案：D15.体情况好转后，可试用以下哪些方案治疗较为合理( )A.舒必利200～500mg／dB.利培酮4～6mg／dC.米氮平15～30mg／dD.阿米替林200～250mg／dE.米帕明200～250mg／dF.氟西汀10～40mg／dG.餐前肌注胰岛素4U答案：ACFG16.下关于神经性厌食的叙述正确的是( )A.多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食C.患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医D.患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍E.患者常因食欲差而很少进食，导致明显的体重减轻，或生长发育延迟F.部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验G.有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重答案：ADFG17.经性厌食患者的性格特征包括( )A.敏感、多疑，自尊心过强B.暗示性强C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意D.拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向E.极端自私与自我中心，冷酷无情F.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气G.情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意答案：ABD(48-50题)(共用题干)患者，男性，8岁，小学二年级学生。
精神病学(医学高级)-案例分析题_18
精神病学(医学高级)-案例分析题1、患者男，20岁。
自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。
中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。
后混迹于社会，常与人打架斗殴。
母亲生病住院，患者从未去医院探视。
后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。
采集病史时应注意询问（）A.心理社会应激史B.既往躯体疾病史C.生长发育史D.颅脑外伤史E.早年人格特点2、患者男，20岁。
自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。
中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。
后混迹于社会，常与人打架斗殴。
母亲生病住院，患者从未去医院探视。
后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。
该患者最有可能的诊断是（）A.偏执型人格障碍B.反社会型人格障碍C.冲动型人格障碍D.表演型人格障碍E.回避型人格障碍3、患者男，20岁。
自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。
中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。
后混迹于社会，常与人打架斗殴。
母亲生病住院，患者从未去医院探视。
后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。
对于该类型人格障碍的治疗不正确的是（）A.常规使用抗精神病药物B.出现异常应激和情绪反应时可少量用药C.行为矫正D.教育E.帮助患者建立良好的行为模式4、患者男，20岁。
自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。
中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。
后混迹于社会，常与人打架斗殴。
母亲生病住院，患者从未去医院探视。
后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。
如果患者出现情绪不稳或对他人的攻击行为时，可考虑给予（）A.大剂量抗精神病药B.小剂量抗精神病药C.苯二氮类药D.碳酸锂E.抗抑郁药5、系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。
这个疗法的发明者是（）A.华生B.沃尔普C.斯金纳D.桑代克E.巴甫洛夫6、系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。
关于系统脱敏治疗，以下陈述正确的是（）A.想象脱敏更方便、有效B.脱敏的原理是让焦虑和放松共存C.疗效巩固，不需要再治疗室外练习D.来访者需要理解治疗原理和程序E.只适合于单纯恐怖7、认知-行为疗法包括几个主要人物的贡献，他们是埃里斯、贝克、梅琴鲍姆。
精神病学(医学高级)-案例分析题
精神病学(医学高级)-案例分析题1、某男，22岁，大四学生。
因”缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余”就诊。
自诉1年多来经常感觉头昏脑涨，头部像有一个”紧箍咒”，整天昏昏沉沉的。
经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。
服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。
家族史中二系三代无精神病史。
仔细询问，患者主要表现入睡困难，易惊醒，醒后感疲倦、头脑混浊。
患者经常在醒来后问家人或同学他到底有没有睡着。
学习成绩略有下降，注意常不能集中。
心烦意乱，脾气大，常有“心有余而力不足”之感。
对该患者精神状况检查进行分析，错误的是（）A.自知力完整，求治迫切B.存在脑功能衰弱症状C.存在紧张性头痛D.情感淡漠，意志减退E.不自主回忆联想增多F.存在强迫性思维G.情绪焦虑烦躁2、某男，22岁，大四学生。
因”缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余”就诊。
自诉1年多来经常感觉头昏脑涨，头部像有一个”紧箍咒”，整天昏昏沉沉的。
经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。
服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。
家族史中二系三代无精神病史。
你认为以下治疗措施合适的是（）A.休学，回家静养B.给予抗精神病药治疗C.适当给予苯二氮类药物，如阿普***D.放松训练疗法一E.立刻住封闭式病房治疗F.向家属交代病情，防自杀行为G.向患者讲解疾病性质，保持规律的生活习惯3、某男，22岁，大四学生。
因”缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余”就诊。
自诉1年多来经常感觉头昏脑涨，头部像有一个”紧箍咒”，整天昏昏沉沉的。
经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。
服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。
家族史中二系三代无精神病史。
患者既往体健，无高血压、糖尿病等病史。
体格检查：无阳性体征。
头颅MRI：未见明显异常。
此患者的诊断考虑为（）A.焦虑症B.心境恶劣C.抑郁症D.精神分裂症E.神经衰弱F.疑病症4、某男，22岁，大四学生。
精神病学(医学高级)-案例分析题_110
精神病学(医学高级)-案例分析题1、患者女，35岁，干部。
2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲乏无力，与爱人关系不好，常吵架。
睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任务，体重有所下降。
既往体健。
可能的诊断是（）A.抑郁症B.焦虑症C.躯体形式障碍D.恶劣心境E.精神分裂症2、患者女，35岁，干部。
2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲乏无力，与爱人关系不好，常吵架。
睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任务，体重有所下降。
既往体健。
以下治疗更合理的是（）A.苯二氮类药物B.抗抑郁剂C.心理治疗D.抗抑郁剂加心理治疗E.电疗3、患者男，47岁，公务员。
1年前发现血压高，服用降压药。
服药后渐感头昏，有时心里发慌、紧张，总觉得要发生什么不好的事情，不想出门，不想活动，可坚持工作。
担心自己的血压问题，怕身体出现别的毛病，担心药物的不良反应，多服用中药。
睡眠差，入睡困难。
可能的诊断是（）A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.恶劣心境E.精神分裂症4、患者男，47岁，公务员。
1年前发现血压高，服用降压药。
服药后渐感头昏，有时心里发慌、紧张，总觉得要发生什么不好的事情，不想出门，不想活动，可坚持工作。
担心自己的血压问题，怕身体出现别的毛病，担心药物的不良反应，多服用中药。
睡眠差，入睡困难。
可用于评估的量表有（）A.HAMAB.HAMDC.简明精神量表D.强迫症状量表E.躁狂量表5、患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。
有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。
近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。
患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。
闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。
精神病学中级(专业实践能力)模拟试卷16
精神病学中级【专业实践能力】模拟试卷16 (总分：54分，做题时间：90分钟)一、案例分析题(总题数：6，score:54分)患者男，65岁。
1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。
住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。
看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。
既往无类似发作。
【score:8分】(1).该患者主要的精神症状是【score:2分】【A】违拗症状【B】被害妄想【此项为本题正确答案】【C】关系妄想【D】疑病妄想【E】嫉妒妄想【此项为本题正确答案】本题思路：该患者为脑血管所致精神障碍，部分患者可产生精神病性症状，如偏执症状、被害妄想、关系妄想及疑病妄想等。
有的患者产生嫉妒妄想，性欲复苏也不少见。
根据病情描述该患者存在被害妄想及嫉妒妄想。
(2).该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑【score:2分】【A】起病缓急【此项为本题正确答案】【B】病程特点【此项为本题正确答案】【C】早期症状【此项为本题正确答案】【D】心电图【E】X线片本题思路：脑血管性痴呆(VD)与阿尔茨海默病痴呆(AD)进行鉴别诊断，一般早期症状鉴别较容易。
有少数患者为VD和AD二者混合，即混合性痴呆，鉴别诊断难以进行。
通常从以下几个方面鉴别：起病缓急、发病形式及经过、早期症状、精神症状、神经系统局限症状及体征、CT和MRI所见等。
(3).该疾病潜伏期较长，早期一般不易发现，其中可能的症状为脑衰弱综合征，该综合征的典型症状是【score:2分】【A】认知障碍【B】情感障碍【此项为本题正确答案】【C】思维障碍【D】意识障碍【E】智能障碍本题思路：该病临床表现主要包括早期症状、局限性神经系统的症状及体征、痴呆症状。
其中，早期症状潜伏期较长，一般不被重视也不易被早期发现，可分为两种障碍：脑衰弱综合征和轻度认知障碍，脑衰弱综合征的主要症状有情感障碍(为典型症状)、各种躯体不适症状、轻度的注意力不集中、思维迟钝、工作效率下降、记忆力下降等。
精神病学病例分析及答案
精神病学病例分析及答案1. 引起错觉的常见因素为：（） [单选题] *A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.躯体感染或中毒E.以上都对(正确答案)2. 幻觉是指：（） [单选题] *A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验(正确答案)D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉3. 患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。
这属于下列哪种精神症状：（） [单选题] *A.幻觉B.妄想C.感觉过敏D.错觉E.感知觉综合障碍(正确答案)4. 下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状：（） [单选题] *A.思维破裂B.评论性幻听C.原发性妄想D.思维云集E.思维不连贯(正确答案)5. 患者原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。
该患者可能的症状为（） [单选题] *A.听幻觉B.原发性妄想(正确答案)C.继发性妄想D.思维迟缓E.病理性象征性思维6. 关于思维奔逸，下列哪种说法正确：（） [单选题] *A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状(正确答案)C.是急性应激障碍的常见症状D.是神经衰弱的常见症状E.是器质性精神障碍的常见症状7. 当谈论振奋人心的事情时，患者却很悲伤；在诉说自己遭受迫害的妄想体验时，患者却津津乐道。
这些症状是：（） [单选题] *A.情感高涨B.欣快感C.情感淡漠D.情感倒错(正确答案)E.真性痴呆8. 遗忘综合征是：（） [单选题] *A.一种广泛性认知功能障碍B.一种半侧脑认知功能障碍C.一种严重思维障碍D.一种选择性或局限性认知功能障碍(正确答案)E.由于酒精中毒引起9. 下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状：（） [单选题] *A.思维贫乏B.思维破裂(正确答案)C.情感平淡D.意志缺乏E.孤僻离群10. 在神经症的常见症状中，不包括：（） [单选题] *A.情绪症状B.感觉过敏C.妄想(正确答案)D.躯体不适症状E.精神易兴奋11. 有关癔症性痉挛发作，以下何种说法正确（） [单选题] *A.意识丧失B.症状发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，伴呼吸停止、口舌咬伤、二便失禁C.发作时间短暂，一般不超过1分钟D.常无明显诱因即发作，暗示治疗无效E.以上都不对(正确答案)12. 下列关于儿童孤独症特征性症状的描述中不正确的是：（） [单选题] *A.语言交流障碍B.社会交往障碍C.兴趣范围狭窄D.行为方式刻板E.感知觉异常(正确答案)13. 记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是：（） [单选题] *A.错构或虚构B.顺行性遗忘C.逆行性遗忘D.远记忆力下降E.近记忆力下降(正确答案)14. 关于自知力以下哪项正确：（） [单选题] *A.自知力就是指病感B.自知力是指患者对所患精神疾病的认识和判断能力(正确答案)C.神经症患者都有充分的自知力D.重性精神病患者都没有自知力E.有自知力的患者较没有自知力的患者预后好15. 某妇女与人发生口角后，突然不能发声，但能用手示意，耳鼻喉科检查声带活动良好，情绪轻度焦虑。
完整版)精神病学案例分析
完整版)精神病学案例分析病历一：精神分裂症患者这位患者是一名20岁的男性，因为坚信有人要迫害他，曾经三次自杀未遂，被家人送到医院治疗。
患者一年前被单位评为“先进个人”，但因此受到同事议论，导致他生闷气少语。
之后，他和女朋友闹意见，逐渐出现精神异常。
他怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，甚至有路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。
他有自言自语、自笑、追逐异性等行为，才引起家人的注意。
入院前，他有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。
”对异性不礼貌。
患者病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。
追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。
患者入院后，躯体和神经系统检查都没有发现阳性体征。
精神检查发现，他有接触被动、自言自语、自笑等症状。
在医生的提问下，他谈出了以下的体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼！”或者：“快去死吧。
”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上！”有时议论他，说他“无能。
”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。
病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。
喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。
交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。
病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。
记忆、智能未见明显缺陷。
他否认有病。
1、该患者的精神症状包括哪些？该患者的精神症状包括感知觉障碍（命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍）、思维障碍（思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声）、情感障碍（情感不协调）和意志和行为障碍（意志减退、行为异常，包括有自杀行为和对异性不礼貌）。
2、该患者的诊断是什么？与哪些疾病需要鉴别？该患者的诊断是精神分裂症（偏执型）。
需要与心境障碍和心因性精神障碍进行鉴别。
虽然该患者有三次自杀未遂，但不是因为情绪低落，而是在幻听和妄想的支配下自杀。
精神病学(医学高级)-案例分析题_6
精神病学(医学高级)-案例分析题1、患儿男，14岁，初二学生。
有时生长发育稍落后于同龄人。
小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。
在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。
1个月前因被同学殴打而拒绝上学。
父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。
该患儿最可能的临床诊断是（）A.儿童孤独症B.品行障碍C.多动症D.社交恐惧症E.精神发育迟滞2、患儿男，14岁，初二学生。
有时生长发育稍落后于同龄人。
小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。
在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。
1个月前因被同学殴打而拒绝上学。
父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。
与患儿疾病的严重程度一致者约占该病全部患者的（）A.85%以上B.65%C.10%D.3%～4%E.1%～2%3、患儿男，14岁，初二学生。
有时生长发育稍落后于同龄人。
小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。
在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。
1个月前因被同学殴打而拒绝上学。
父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。
诊断该病的必要条件不包括（）A.IQ<70B.智力发育落后C.社会适应困难D.起病于18岁以前E.有遗传疾病4、患者女，12岁，小学5年级学生。
害怕独自一人乘电梯，进入电梯后就胸口发闷、出汗、想马上逃出电梯。
平素在家里做功课时要把电视机或者音响打开，以免害怕。
可能的诊断是（）A.儿童恐怖性焦虑障碍B.儿童离别焦虑障碍C.童年社交性焦虑障碍D.儿童孤独症E.儿童广泛性焦虑障碍5、患者女，12岁，小学5年级学生。
害怕独自一人乘电梯，进入电梯后就胸口发闷、出汗、想马上逃出电梯。
平素在家里做功课时要把电视机或者音响打开，以免害怕。
需要与之相鉴别的疾病（）A.心脏病B.哮喘发作C.惊恐发作D.妄想阵发E.强迫症6、患者女，12岁，小学5年级学生。
精神医学考试试题
精神医学考试试题一、选择题（每题 3 分，共 60 分）1、以下哪种精神障碍最常见于青壮年人群？（）A 精神分裂症B 阿尔茨海默病C 躁狂症D 抑郁症2、精神分裂症的核心症状不包括（）A 思维破裂B 情感淡漠C 幻觉妄想D 焦虑紧张3、关于抑郁症的临床表现，以下错误的是（）A 情绪低落B 兴趣减退C 睡眠增多D 自责自罪4、躁狂发作的典型症状不包括（）A 心境高涨B 思维奔逸C 活动增多D 睡眠需求减少5、以下哪种药物常用于治疗精神分裂症？（）A 丙戊酸钠B 碳酸锂C 利培酮D 舍曲林6、心理治疗中，认知行为疗法主要针对的是（）A 改变患者的不良认知模式B 解决患者的潜意识冲突C 改善患者的人际关系D 增强患者的心理承受能力7、精神障碍的诊断主要依据（）A 实验室检查B 影像学检查C 临床症状D 家族病史8、焦虑症患者最突出的情绪体验是（）A 恐惧B 愤怒C 悲伤D 担忧9、人格障碍通常在（）开始形成。
A 儿童期B 青春期C 成年早期D 中年期10、精神医学中，“自知力”是指（）A 对自己精神状态的认识能力B 自我控制情绪的能力C 自我照顾生活的能力D 自我调节心理的能力11、以下哪种精神障碍属于神经症性障碍？（）A 强迫症B 精神分裂症C 躁狂症D 癫痫所致精神障碍12、精神分析疗法的创始人是（）A 弗洛伊德B 荣格C 阿德勒D 罗杰斯13、创伤后应激障碍（PTSD）的主要症状不包括（）A 闪回B 回避C 警觉性增高D 情感高涨14、儿童孤独症的核心症状是（）A 社交障碍、语言障碍、刻板行为B 多动、注意力不集中C 学习困难、品行障碍D 情绪不稳定、易冲动15、精神药物的治疗作用主要通过（）实现。
A 影响神经递质的代谢B 改善大脑的血液循环C 增强大脑的免疫功能D 修复受损的脑细胞16、双相情感障碍是指既有（）又有（）的精神障碍。
A 抑郁发作、焦虑发作B 躁狂发作、抑郁发作C 精神分裂症症状、情感症状D 神经症症状、精神病性症状17、神经性厌食症患者最常见的心理特点是（）A 自卑B 自负C 完美主义D 冲动18、以下哪种精神障碍的遗传因素作用相对较小？（）A 精神分裂症B 双相情感障碍C 强迫症D 应激相关障碍19、电抽搐治疗（ECT）主要适用于（）A 严重抑郁症B 轻中度抑郁症C 焦虑症D 强迫症20、精神障碍患者的康复治疗不包括（）A 药物治疗B 心理治疗C 职业康复D 强制隔离二、简答题（每题 10 分，共 30 分）1、简述精神分裂症的临床分型及各型的主要特点。
2023神经内科(医学高级)案例分析题试卷(练习题库)1
神经内科（医学高级）案例分析题试卷（练习题库）1、患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重Id”来诊。
1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动2、患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重Id”来诊。
1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动3、患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重Id”来诊。
1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动4、患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重Id”来诊。
1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动5、患者女，30岁，因“发热、头痛18d,昏迷2周”来诊。
18d前出现低热、咽痛，体温37.8°C,无其他6、患者女，30岁，因“发热、头痛18d,昏迷2周”来诊。
18d前出现低热、咽痛，体温37.8°C,无其他7、患者女，30岁，因“发热、头痛18d,昏迷2周”来诊。
18d前出现低热、咽痛，体温37.8°C,无其他8、患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。
查体：右下肢肌力In级，左9、患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。
查体：右下肢肌力In级，左10、患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。
查体：右下肢肌力ΠI级，左11、患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。
查体：右下肢肌力In级，左12、患者男，45岁，因“渐进性行走困难，双手取物或持物时抖动3年”来诊。
儿时曾患“肝炎”和“肾炎”，经治13、患者男，45岁，因“渐进性行走困难，双手取物或持物时抖动3年”来诊。
儿时曾患“肝炎”和“肾炎”，经治14、患者男，45岁，因“渐进性行走困难，双手取物或持物时抖动3年”来诊。
儿时曾患“肝炎”和“肾炎”，经治15、患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。
1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不16、患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。
精神病学中级(专业实践能力)模拟试卷16
精神病学中级（专业实践能力）模拟试卷16(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、案例分析题(总题数：6，分数：54.00)患者男，65岁。
1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。
住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。
看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。
既往无类似发作。
（分数：8.00）(1).该患者主要的精神症状是（分数：2.00）A.违拗症状B.被害妄想√C.关系妄想D.疑病妄想E.嫉妒妄想√解析：解析：该患者为脑血管所致精神障碍，部分患者可产生精神病性症状，如偏执症状、被害妄想、关系妄想及疑病妄想等。
有的患者产生嫉妒妄想，性欲复苏也不少见。
根据病情描述该患者存在被害妄想及嫉妒妄想。
(2).该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑（分数：2.00）A.起病缓急√B.病程特点√C.早期症状√D.心电图E.X线片解析：解析：脑血管性痴呆(VD)与阿尔茨海默病痴呆(AD)进行鉴别诊断，一般早期症状鉴别较容易。
有少数患者为VD和AD二者混合，即混合性痴呆，鉴别诊断难以进行。
通常从以下几个方面鉴别：起病缓急、发病形式及经过、早期症状、精神症状、神经系统局限症状及体征、CT和MRI所见等。
(3).该疾病潜伏期较长，早期一般不易发现，其中可能的症状为脑衰弱综合征，该综合征的典型症状是（分数：2.00）A.认知障碍B.情感障碍√C.思维障碍D.意识障碍E.智能障碍解析：解析：该病临床表现主要包括早期症状、局限性神经系统的症状及体征、痴呆症状。
其中，早期症状潜伏期较长，一般不被重视也不易被早期发现，可分为两种障碍：脑衰弱综合征和轻度认知障碍，脑衰弱综合征的主要症状有情感障碍(为典型症状)、各种躯体不适症状、轻度的注意力不集中、思维迟钝、工作效率下降、记忆力下降等。
轻度认知障碍则主要表现在记忆损害、注意力障碍、推理和抽象思维能力减低、语言运用能力下降、视觉空间功能障碍等。
(完整版)精神病学案例分析
病案(一)病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。
患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。
怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。
有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。
入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。
”对异性不礼貌。
病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。
追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。
病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。
精神检查：接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：我才没傻笑呢，神经病！在医生提问下谈出以下体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼！”或者：“快去死吧。
”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上！”有时议论他，说他“无能。
”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。
病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。
喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。
交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。
病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。
记忆、智能未见明显缺陷。
否认有病。
1、患者存在哪些精神症状？2、诊断是什么？与哪些疾病鉴别？3、治疗原则是什么？4、诊断是什么？与哪些疾病鉴别？1、感知觉障碍：命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍：思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍：情感不协调意志和行为障碍：意志减退、行为异常（有自杀行为，对异性不礼貌）2、精神分裂症（偏执型）。
1)与心境障碍鉴别患者有三次自杀，但不是因为情绪低落，而是在幻听和妄想的支配下自杀，整个病史中没有明显的情绪障碍，因此可以排除心境障碍。
精神病学(医学高级)-案例分析题_0
精神病学(医学高级)-案例分析题1、患者，女性，24岁。
从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。
做事唯恐出错，总是反复查核对，尤其是不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、甚至失眠。
她总对别人做的事不放心，坚持要求他人严格按自己的方式行事，凡事都要亲力亲为，往往忙得不可开交却效果不佳。
由于过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系，因而同事关系不好。
两个月前，患者工作中出现错误，被领导批评，逐渐出现情绪低落、食欲下降、失眠，经常哭泣，有消极想法。
以上资料提示患者还可能存在哪些性格特点（）A.暗示性强，容易受外界影响B.人际关系强烈而时好时坏C.犹豫不决，往往避免作出决定D.完美主义倾向E.过分迂腐，缺乏创新和冒险精神F.几乎没有能体验到愉快的活动G.对细节、规则、秩序过分关注2、患者，女性，24岁。
从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。
做事唯恐出错，总是反复查核对，尤其是不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、甚至失眠。
她总对别人做的事不放心，坚持要求他人严格按自己的方式行事，凡事都要亲力亲为，往往忙得不可开交却效果不佳。
由于过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系，因而同事关系不好。
两个月前，患者工作中出现错误，被领导批评，逐渐出现情绪低落、食欲下降、失眠，经常哭泣，有消极想法。
目前需要考虑的诊断有（）A.恐惧症B.分裂样精神病C.焦虑型人格障碍D.焦虑症E.强迫型人格障碍F.抑郁症G.强迫症3、患者，女性，24岁。
从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。
做事唯恐出错，总是反复查核对，尤其是不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、甚至失眠。
她总对别人做的事不放心，坚持要求他人严格按自己的方式行事，凡事都要亲力亲为，往往忙得不可开交却效果不佳。
由于过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系，因而同事关系不好。
两个月前，患者工作中出现错误，被领导批评，逐渐出现情绪低落、食欲下降、失眠，经常哭泣，有消极想法。
精神科护理-案例分析题
精神科案例分析题病例1分析题患者男性，31岁，1年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。
感到马路上的人也在说他，诋毁他的名誉。
近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。
为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。
近3天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。
”医生与其交谈时，患者表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自己有病。
问题：1.请指出该患者的主要精神症状是什么？答：1.主要精神症状：有被害妄想（1分）、幻听（1分）、情感淡漠（0.5分）、无自知力（0.5分）。
2.该患者的医疗诊断是什么？偏执型精神分裂症。
（2分）3.主要的护理措施有哪些？.主要护理措施包括（1.）躯体方面：纠正营养失调；改善患者睡眠；观察药物副作用；协助料理个人卫生；躯体疾病护理。
（1分）（2.）心理功能方面：对被害妄想：耐心护理，说服劝解，保证进食，注意安全；对情感淡漠的护理：利用语言及非语言方式表达对患者的关心，鼓励其说出内心的感受，改善其情绪衰退。
（1分）（3）社会功能方面；强调日常生活能力训练，社会交往能力训练，工作能力训练，娱乐能力训练。
（1.5分）（4）安全护理（1.5分）。
案例2男，38岁，工程师，个性孤僻，工作认真。
3年前，患者对某同事提过意见后，彼此关系疏远，渐怀疑将会遭到对方报复。
以后开始怀疑周围的人在监视他，并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。
一年前调动工作至另一城市，不久，即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事，否认有病，只承认患过神经衰弱。
患者有哪些精神症状？被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠可能的疾病诊断是什么？偏执型精神分裂症常用护理诊断有哪些？1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题护理措施有哪些？病例3李某，男，17岁，未婚，因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目，甚感疲劳，节后出现失眠。
精神病学(医学高级)-案例分析题_112
精神病学(医学高级)-案例分析题1、患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。
近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。
感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。
该患者可能的症状是（）A.错觉B.幻觉C.牵连观念D.被害妄想E.抑郁2、患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。
近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。
感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。
你认为可能的诊断是（）A.短暂性精神障碍B.精神分裂症C.偏执性精神病D.抑郁症E.躁狂症3、患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。
近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。
感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。
首选的治疗药物是（）A.镇静催眠药B.抗抑郁药物C.心境稳定剂D.抗精神病药物E.抗焦虑药物4、患者女，44岁，已婚。
3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。
非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。
晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。
食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。
一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。
常常念叨“对不起家人，拖累家人。
该患者可能的综合征是（）A.Capgras综合征B.Cotard综合征C.Ganser综合征D.Korsakoff综合征E.Κандинскй-Clèrambault综合征5、患者女，44岁，已婚。
精神病学(医学高级)-案例分析题_16
精神病学(医学高级)-案例分析题1、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。
既往史：23岁时有冶游史。
神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。
哪项检查最有必要（）A.心理测验B.EEGC.CSFD.康华试验E.头部CT2、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。
既往史：23岁时有冶游史。
神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。
最可能是哪个诊断（）A.大脑梅毒所致精神障碍B.早老性痴呆C.精神分裂症D.癔症E.脑肿瘤3、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。
既往史：23岁时有冶游史。
神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。
最有效的治疗（）A.脑手术B.氯丙嗪C.促大脑代谢药D.心理治疗E.抗梅毒治疗4、患者女性，40岁，半月前患”感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按”感冒”治疗。
此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。
既往健康。
躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。
神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。
精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。
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精神病学(医学高级)-案例分析题1、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。
既往史：23岁时有冶游史。
神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。
哪项检查最有必要（）A.心理测验B.EEGC.CSFD.康华试验E.头部CT2、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。
既往史：23岁时有冶游史。
神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。
最可能是哪个诊断（）A.大脑梅毒所致精神障碍B.早老性痴呆C.精神分裂症D.癔症E.脑肿瘤3、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。
既往史：23岁时有冶游史。
神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。
最有效的治疗（）A.脑手术B.氯丙嗪C.促大脑代谢药D.心理治疗E.抗梅毒治疗4、患者女性，40岁，半月前患”感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按”感冒”治疗。
此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。
既往健康。
躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。
神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。
精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。
脑电图呈广泛中度异常。
下列哪项检查最有意义（）A.CSF检查B.脑CTC.血常规、心电图D.头颅平片E.脑MRI5、患者女性，40岁，半月前患”感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按”感冒”治疗。
此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。
既往健康。
躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。
神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。
精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。
脑电图呈广泛中度异常。
最可能的诊断是（）A.精神分裂症紧张型B.反应性木僵C.病毒性脑炎所致精神障碍D.脑肿瘤所致精神障碍E.抑郁性木僵6、患者女性，40岁，半月前患”感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按”感冒”治疗。
此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。
既往健康。
躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。
神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。
精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。
脑电图呈广泛中度异常。
最有效的治疗是（）A.抗精神治疗B.心理治疗C.抗抑郁治疗D.手术治疗E.抗病毒+抗精神病治疗7、患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用”感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。
患者目前的病情可以描述为（）A.神经衰弱状态B.类躁狂状态C.精神运动性兴奋状态D.欣快状态E.谵妄状态8、患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用”感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。
该患者考虑的诊断为（）A.躁狂症B.脑炎C.双相障碍D.脑血管病E.失眠症9、患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用”感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。
针对此患者下一步最需要的检查是（）A.头颅MRIB.EMGC.TCDD.诱发电位E.CSF检查10、患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用”感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。
目前可给予的治疗药物不包括（）A.异烟肼B.利培酮C.奋乃静D.无环鸟苷E.头孢曲松钠11、患者，男，19岁。
3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。
1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。
3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。
经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。
在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。
该患者最可能的诊断是（）A.精神分裂症B.抑郁症C.脑炎所致精神障碍D.颅内肿瘤所致精神障碍E.癫痫所致精神障碍12、患者，男，19岁。
3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。
1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。
3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。
经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。
在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。
患者的精神症状包括（）A.关系妄想B.幻觉C.被控制体验D.人格改变E.记忆障碍13、患者，男，19岁。
3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。
1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。
3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。
经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。
在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。
癫痫所致精神障碍患者可出现（）A.情感障碍症状B.分裂症样症状C.谵妄状态D.人格改变E.记忆障碍14、患者，男，19岁。
3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。
1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。
3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。
经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。
在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。
不属于广谱抗癫痫药物的是（）A.卡马西平B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.扑米酮E.奥卡西平15、患者，男性，55岁。
患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。
8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。
近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。
半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。
近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。
该患者最可能的诊断是（）A.焦虑发作B.肝性脑病C.躯体感染所致精神障碍D.抑郁发作E.酒精所致精神障碍16、患者，男性，55岁。
患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。
8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。
近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。
半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。
近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。
下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（）A.上消化道出血B.麻醉药、抗精神病药的使用C.饮酒D.使用氨基苷类抗生素E.合并严重感染17、患者，男性，55岁。
患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。
8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。
近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。