第十章-第二节-清洁、消毒和灭菌中专基础护理学PPT课件
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清洁与消毒、隔离ppt课件
– 注意事项
• 灭菌前处理：物品应清洁、干燥 • 物品体积：≤10cm×10cm×20cm，油剂、粉剂厚 度≤0.6cm，凡士林纱布条厚度≤1.3cm
• 装载高度：不超过烤箱内腔高度的2/3
• 有机物灭菌温度：≤170℃ • 灭菌时间：从大到灭菌温度时算起 • 灭菌后：温度降到40℃以下时才能打开
4－18
（1）干热灭菌法
• 干烤灭菌器-液晶显示
（2）湿热消毒灭菌法
• 压力蒸汽灭菌法
• 特点：温度高，穿透力强，效果可靠 • 适用：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品 • 种类：下排气式、预真空式
不能用于油类和粉剂灭菌！
4－20
（2）湿热消毒灭菌法
• 常用压力蒸汽灭菌器灭菌参数
灭菌器类型
压力（kPa）
下排气式
用物理方法或化学的方法杀灭全部微生物，包括 致病和非致病微生物以及细菌芽孢
4－3
• 芽孢英文名称均为spore，恶劣环境下，一个细菌
产生一个芽孢，条件适宜时重新成为一个细菌， 数量没有增加，因此芽孢不是细菌的繁殖体，是
休眠体。因此称作“芽胞”更为确切，《微生物学名词
(第2版)(2012)》是全国科学技术名词审定委员会审定公布 的第二版微生物学名词，其中“芽孢”改成“芽胞”，这 一名词正在推广阶段。
紫外线灯管杀菌机制
微生物DNA失去转换能力 破坏菌体蛋白中的氨基酸，菌体蛋白光解变性 降低菌体内氧化酶的活性 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧
一、相关概念
• 清洁
– 常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污
– 使用范围：养老院地面、墙壁、家具、医疗护理
用具等物体表面和物品消毒、灭菌前的处理
– 特点：预防养老院感染最有效而花钱少、无化学
• 灭菌前处理：物品应清洁、干燥 • 物品体积：≤10cm×10cm×20cm，油剂、粉剂厚 度≤0.6cm，凡士林纱布条厚度≤1.3cm
• 装载高度：不超过烤箱内腔高度的2/3
• 有机物灭菌温度：≤170℃ • 灭菌时间：从大到灭菌温度时算起 • 灭菌后：温度降到40℃以下时才能打开
4－18
（1）干热灭菌法
• 干烤灭菌器-液晶显示
（2）湿热消毒灭菌法
• 压力蒸汽灭菌法
• 特点：温度高，穿透力强，效果可靠 • 适用：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品 • 种类：下排气式、预真空式
不能用于油类和粉剂灭菌！
4－20
（2）湿热消毒灭菌法
• 常用压力蒸汽灭菌器灭菌参数
灭菌器类型
压力（kPa）
下排气式
用物理方法或化学的方法杀灭全部微生物，包括 致病和非致病微生物以及细菌芽孢
4－3
• 芽孢英文名称均为spore，恶劣环境下，一个细菌
产生一个芽孢，条件适宜时重新成为一个细菌， 数量没有增加，因此芽孢不是细菌的繁殖体，是
休眠体。因此称作“芽胞”更为确切，《微生物学名词
(第2版)(2012)》是全国科学技术名词审定委员会审定公布 的第二版微生物学名词，其中“芽孢”改成“芽胞”，这 一名词正在推广阶段。
紫外线灯管杀菌机制
微生物DNA失去转换能力 破坏菌体蛋白中的氨基酸，菌体蛋白光解变性 降低菌体内氧化酶的活性 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧
一、相关概念
• 清洁
– 常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污
– 使用范围：养老院地面、墙壁、家具、医疗护理
用具等物体表面和物品消毒、灭菌前的处理
– 特点：预防养老院感染最有效而花钱少、无化学
第十章 第二节 清洁、消毒和灭菌中专基础护理学
• 消毒——相对的，不一定达到无 菌的要求
• 灭菌——绝对的，一定可达到灭 菌的要求。
（一）医院常用的清洁方法
（二）常用的消毒、灭菌方法 1、物理消毒灭菌法 2、化学消毒灭菌法
消毒灭菌的方法
物理消毒灭菌法
❖ 利用物理因素作用于病原微生物， 将 之清除或杀灭
❖ 常用的有热力、光照、辐射、过滤 除菌等方法。
紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、 病毒、真菌、细菌繁殖体等。
• 空气消毒 • 物品消毒
▪▪消消毒毒前时做应好将室物内品清全洁部卫暴 生露，避关免闭遮门挡窗，停止走动 ▪▪每有1效0m距2离安为装2350㎝W紫～外60线cm 灯▪照管射一时支间为20～30分钟。 ▪有效距离不超过2m
▪照射时间30～60分钟
注意事项
• 1、先做清洁工作（两周擦一次）。 • 2、定时翻动、直接照射。 • 3、保护眼睛和皮肤。 • 4、适宜温度20-40CO ，湿度40-60%。 • 5、灯亮5-7分记时。 • 6、经常鉴定效果：
臭氧消毒法
➢臭氧在常温下为强氧化剂， 稳定性极差，易爆炸，主要 依靠强大的氧化作用杀菌 ➢可杀灭细菌繁殖体、病毒、 芽孢、真菌，并可破坏肉毒
❖ 利用特制的烤箱进行灭菌，其热力传 播和穿透主要依靠空气对流和介质传 导，灭菌效果可靠。
❖适用于在高温下不变质、不损坏、不 蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器 皿和金属制品等；
❖不适用于纤维织物、塑料制品等。
湿热消毒灭菌
• 原理：
• 由于空气和水蒸汽的导热作用，使菌体 胞膜膨胀破裂，凝固变性。
• 同一温度条件下，湿热效果比干热强。
压力蒸汽灭菌的效果监测
物理 监测法
化学 监测法
生物 监测法
消毒、灭菌 PPT课件
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为：160℃持续2h ，或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
消毒灭菌方法ppt课件
中水平以上消毒
低水平消毒或做清洁处理， 遇有病原微生物污染时，针 对所污染病原微生物的种类 选择有效的消毒方法
学习交流PPT
8
消毒法
• 戊二醛消毒：是一种广谱、高效消毒灭菌剂，常用于不耐 热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌
戊二醛
优点：方便、
价廉、适用于多 种材料、可用化 学指示卡监测有 效浓度
缺点：吸入毒
快速压力 蒸汽灭菌
包括下排气、 正压排气和预 排气压力蒸汽 灭菌
15
压力蒸汽灭菌物品的包装与材料
体积
重量
下排式： 30cmx30cmx25cm 预真空： 30cmx30cmx50cm
器械包：7kg 敷料：5kg
包装
密闭式包装： 2层包装材料分两 次包装 纸袋和纸塑袋等 密闭式包装材料 可使用一层
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3.无菌物品必须与非无菌物品分开放置；
4.无菌物品有明确标志；
5.进行无菌技术操作时应首先明确无菌区和非无菌
区；
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20
6.操作者应面向无菌区域，身体应与无菌区保持一 定距离；
7.无菌物品一经取出即使未使用也不可放回无菌容 器内；
8.进行无菌操作时，手臂不可跨越无菌区，手不可 接触无菌物品；
9.操作时手臂应保持在腰部或操作台面以上； 10.一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
学习交流PPT
21
无菌技术基本操作方法
1．无菌持物钳的使用 持物筒、钳干存放，每4小时 更换一次,若有污染应随时更换。
学习交流PPT
22
无菌技术基本操作方法
2．无菌容器的使用 无菌容器用于盛放无菌 物品并保持其处于无菌状态。
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第二课 清洁、消毒、灭菌(共119张PPT)
五、供给室护理工作
物品清洁法
常用的清洁方法
水洗
机械 去污
去污 剂 去污
清洁方法用于：
➢医院衣被、家具、地面、墙 壁及医疗器械等物体外表的 处理或物品消毒、灭菌前的 处理
常用去污法
➢ 碘酊
乙醇
➢ 甲紫
乙醇或草酸溶液
➢ 陈旧血渍
过氧化氢溶液
➢ 高锰酸钾
维生素c或过氧乙酸
➢ 墨水 氢
稀盐酸或草酸也可用氨水或过氧化
➢ 铁锈
易氧化分解而降低杀菌力，需现配现用
浓溶液有腐蚀性，配制时要戴口罩和 橡胶手套
存放于阴凉避光处，防高温引起爆炸
戊二醛glutaraldehyde
消毒效力：灭菌剂 浓度和用法：2％戊二醛溶液参加0.3％
碳酸氢钠，成为2％碱性戊二醛，用于 浸泡不耐高温的金属器械、医学仪器、 内镜等，消毒需20～45min，灭菌需 7～10 h.
轻松一下 骨科
横批：刀斧情深
上联：
非木匠，非石匠， 也曾挥锯弄锤 下联：
是医生?是强盗?
经常绑手缚足
化学消毒灭菌法
化学消毒灭菌法
是利用化学药物渗透细菌体内，使菌体蛋白凝固变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长或损害细菌膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理机能等，从而到达消毒灭菌目的
(一)化学消毒剂的使用原那么重点
E.2%戊二醛 〔A〕
3、某病人因急性肝炎收入传染 病院，其信笺、钱币用以下何 种消毒方法为宜
A.高压蒸气灭菌 B.喷雾法
C.熏蒸法
D.擦拭法
E.浸泡法
〔C〕
4、以下说法正确的选项是
A.绿脓杆菌污染的敷料可煮沸消毒 再次使用
B.紫外线消毒从灯亮后计时
医院感染—清洁、消毒、灭菌(基础护理课件)
方法： 物理、化学 特点：清除或杀灭病原微生物 芽孢？
相关概念
灭菌
用物理或化学的方法杀灭或消除传播媒介物上 的一切微生物。
方法： 物理、化学 特点： 与消毒比较？
2 消毒、灭菌基本原则
消毒、灭菌基本原则
➢ 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应 先清洁，再进行消毒或灭菌 （水银体温计、治疗车、患者被服等）
（严格垃圾分类及一次性用物的毁型处理）
3
消毒、灭菌方法的选择原则
消毒、灭菌方法的选择原则
消毒、灭菌方法
➢ 灭菌法：杀灭一切微生物，达到灭菌水平 ➢ 高水平消毒法：一切繁殖体及大多数芽孢 ➢ 中水平消毒法：杀灭所有病原微生物 ➢ 低水平消毒法：杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒
相关概念
选择原则一
高度危险性物品：灭菌法。
消毒、灭菌基本原则
➢ 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消 毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除 污染物，再清洁与消毒。
（可去除或者先初步消毒，以免二次污染）
消毒、灭菌基本原则
➢ 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生 行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循 批准使用的范围、方法和注意事项。
喷雾消毒法： 多孔，凹槽擦拭不便
危险性
穿过皮肤、粘膜而进入无菌组织或器官内部，或与
破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器械和用品
（手术、注射、透析、腹腔镜等器械， 药物、输液、血制品）
相关概念
选择原则一
危险性
中度危险性物品：中水平消毒法、高水平消毒法。 仅和皮肤、粘膜接触，而不进入无菌组织内部的用品
（体温表、压舌板、呼吸机管道、胃镜、气管镜、喉镜等）
相关概念
选择原则二
特性
相关概念
灭菌
用物理或化学的方法杀灭或消除传播媒介物上 的一切微生物。
方法： 物理、化学 特点： 与消毒比较？
2 消毒、灭菌基本原则
消毒、灭菌基本原则
➢ 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应 先清洁，再进行消毒或灭菌 （水银体温计、治疗车、患者被服等）
（严格垃圾分类及一次性用物的毁型处理）
3
消毒、灭菌方法的选择原则
消毒、灭菌方法的选择原则
消毒、灭菌方法
➢ 灭菌法：杀灭一切微生物，达到灭菌水平 ➢ 高水平消毒法：一切繁殖体及大多数芽孢 ➢ 中水平消毒法：杀灭所有病原微生物 ➢ 低水平消毒法：杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒
相关概念
选择原则一
高度危险性物品：灭菌法。
消毒、灭菌基本原则
➢ 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消 毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除 污染物，再清洁与消毒。
（可去除或者先初步消毒，以免二次污染）
消毒、灭菌基本原则
➢ 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生 行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循 批准使用的范围、方法和注意事项。
喷雾消毒法： 多孔，凹槽擦拭不便
危险性
穿过皮肤、粘膜而进入无菌组织或器官内部，或与
破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器械和用品
（手术、注射、透析、腹腔镜等器械， 药物、输液、血制品）
相关概念
选择原则一
危险性
中度危险性物品：中水平消毒法、高水平消毒法。 仅和皮肤、粘膜接触，而不进入无菌组织内部的用品
（体温表、压舌板、呼吸机管道、胃镜、气管镜、喉镜等）
相关概念
选择原则二
特性
预防与控制医院内感染 医院内常见的清洁、消毒、灭菌工作(护理学基础课件)
3、预防性和疫源性消毒
– 预防性消毒：是指对可疑受感染的场所和物品进行消毒。
– 疫源性消毒：是指对确实受感染的场所和物品进行消毒。
分为： 随时消毒：定时 终末消毒：出院或死亡病人
4、皮肤和粘膜的消毒
– 医护人员的手 • 与一般病人接触或做一些基础护理只需要清洁。 • 如果接触致病菌后要消毒。 • 严格无菌操作时必须戴无菌手套。
（一）医院用品的危险性分类
• 高度危险物品 • 中度危险物品 • 低度危险物品
1、高度危险物品
• 这类物品是穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织、器官内部的器 械，或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品；
• 如手术器械、血液、血液制品、脏器移植物、透析器等。
2、中度危险物品
• 这类物品仅和皮肤、粘膜相接触，而不进入无菌组织内； • 如体温计、压舌板、胃肠道内镜、喉镜、呼吸机管道等。
3、低度危险物品
• 这类物品不进入人体组织，不接触粘膜，仅直接或间接地与健 康无损的皮肤相接触，若无足够一的病原微生物污染，一般是 没有危害的；
• 如口罩、衣被、毛巾、血压计袖带等。
二、医院清洁、消毒、灭菌工作
（二）医院选择消毒灭菌方法的原则
• 消毒灭菌处理首选物理方法 • 根据医疗用品临床应用危险性选择消毒灭菌方法 • 根据污染微生物的种类和数量选择消毒灭菌方法 • 根据消毒物品性质选择消毒方法 • 严格遵守消毒程序
二、医院清洁、消毒、灭菌工作
（三）医院日常清洁、消毒、灭菌
• 1、医院环境： – 对于正常菌（没有传染病人接触的环境主要是清洁（清洗）
– 对于致病菌（被血液、体液污染和感染性疾病病人接触过的器 具）就应该消毒、灭菌。
2、被服
– 一般可以利用日光暴晒法、高温消毒。 – 特殊感染时用环氧乙烷熏蒸消毒。
医院感染—清洁、消毒、灭菌(护理技能课件)
化学监测、物理监测
（5）微波消毒灭菌法
适用于食品、餐具的处理，医 疗药品及耐热非金属材料器械 的消毒灭菌
金属物品禁忌
（6）低温蒸汽消毒法
• 适用于不耐高热的物品，如内镜、塑料 制品、橡胶制品等
• 注意：控制其温度在73～80℃，持续10 ～15min进行消毒
光照消毒灭菌法
光照消毒又称为辐射消毒，是利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解、 变性而导致细菌死亡。 其杀菌力对杆菌强，对球菌弱，对生长期细菌敏感，对芽孢敏感性差。
于创面消毒，0.1%溶液用于物体表面的消毒 新洁尔灭：粘膜消毒
物理消毒灭菌法
热力消毒法
1
4 空气净化
2
光照消毒法
5 超声波消毒
3
电离辐射灭菌法
热力消毒灭菌法
1.热力消毒灭菌法：利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、酶、细 胞壁和细胞膜等
• 可分为干热法和湿热法
干热灭菌法 湿热灭菌法
导热速度
慢 常用于床垫、毛毯、衣服、书籍等的消毒 • 直射阳光下暴晒6小时 • 定时翻动
（2）紫外线消毒法
• 设备：低压汞石英灯管 • 杀菌波长：C波250～270nm；最佳：253.7nm • 用途：空气、物品表面、液体消毒
• 空气：每10m2用一盏30w灯， 有效距离不超过2m，消 毒时间为30～60min
生物学测定
（3）臭氧灭菌灯消毒法
主要用于空气消毒、物品表面消毒、医院污水和诊疗用 水的消毒 为保证消毒效果，使用时需关闭门窗； 由于臭氧的强氧化性，对多种物品都有损坏； 温湿度、有机物、pH等多种因素可影响臭氧的杀菌作用 空气消毒时，人员必需离开，待消毒结束后20-30min可进 入
电离（辐一射）灭物菌理消毒灭菌法
（5）微波消毒灭菌法
适用于食品、餐具的处理，医 疗药品及耐热非金属材料器械 的消毒灭菌
金属物品禁忌
（6）低温蒸汽消毒法
• 适用于不耐高热的物品，如内镜、塑料 制品、橡胶制品等
• 注意：控制其温度在73～80℃，持续10 ～15min进行消毒
光照消毒灭菌法
光照消毒又称为辐射消毒，是利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解、 变性而导致细菌死亡。 其杀菌力对杆菌强，对球菌弱，对生长期细菌敏感，对芽孢敏感性差。
于创面消毒，0.1%溶液用于物体表面的消毒 新洁尔灭：粘膜消毒
物理消毒灭菌法
热力消毒法
1
4 空气净化
2
光照消毒法
5 超声波消毒
3
电离辐射灭菌法
热力消毒灭菌法
1.热力消毒灭菌法：利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、酶、细 胞壁和细胞膜等
• 可分为干热法和湿热法
干热灭菌法 湿热灭菌法
导热速度
慢 常用于床垫、毛毯、衣服、书籍等的消毒 • 直射阳光下暴晒6小时 • 定时翻动
（2）紫外线消毒法
• 设备：低压汞石英灯管 • 杀菌波长：C波250～270nm；最佳：253.7nm • 用途：空气、物品表面、液体消毒
• 空气：每10m2用一盏30w灯， 有效距离不超过2m，消 毒时间为30～60min
生物学测定
（3）臭氧灭菌灯消毒法
主要用于空气消毒、物品表面消毒、医院污水和诊疗用 水的消毒 为保证消毒效果，使用时需关闭门窗； 由于臭氧的强氧化性，对多种物品都有损坏； 温湿度、有机物、pH等多种因素可影响臭氧的杀菌作用 空气消毒时，人员必需离开，待消毒结束后20-30min可进 入
电离（辐一射）灭物菌理消毒灭菌法
清洁、消毒、灭菌课件
达到的消毒目的以及可能影响消毒效果的因素选择最适宜、
2最023/4有/20 效的消毒剂 。
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（1）根据物品的性能和各种微生物的特 性，选择合适的消毒剂。
3.
（2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒
消
时间及使用方法。
毒
（3）消毒剂应定期更换，易挥发的要加
剂
盖，定期检测、调整浓度。
的
（4）待消毒的物品必须先洗净擦干，全
使
部浸没在消毒液内，并打开物品的轴节或
用
套盖。
原
（5）消毒液中不能放置纱布、棉花等物。
则
（6）消毒后的物品在使用前用无菌生理
盐水冲净，气体消毒后的物品应待气体散
2023/4/20
发再使用
31
4. 消毒剂的使用方法
（1）浸泡法： （2）擦拭法： （3）喷雾法： 将被消毒的 是将抹布浸 是用普通喷 物品洗净、 以一定浓度 雾器将消毒 擦干后浸没 的易溶于水、 剂均匀地喷 在消毒液中、 穿透力强、 洒于空气中、 管腔类物品 无显著刺激 居室表面或 应使腔内充 的消毒剂擦 家俱表面消 满液体。按 拭被污染物 毒的方法。 规定的浓度 体的表面或 与时间进行 进行皮肤消 浸泡的方法。 2023/4/20 毒的方法。
（4）熏蒸法： 是将消毒剂 加热或加入 氧化剂，使 消毒剂呈气 体进行消毒 的方法。 （医院常用）
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消毒剂 名称
过氧乙酸
2023/4/20
5.常用化学消毒剂
消毒 效力
作用原理
使用范围
高效
能产生新生态氧，
① 0.2%溶液用于手 的消毒，浸泡
将菌体蛋白质氧 1~2min
化，使细菌死亡； 能杀灭细菌、芽 孢、真菌和病毒
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方法
受等到物日品光的照消射毒。
.
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光照消毒法
.
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紫外线根据波长可分为A波、B波、C 波和真空紫外线，杀菌作用最强的波 段为250 nm ～270nm。
紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、 病毒、真菌、细菌繁殖体等。
.
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.
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• 空气消毒 • 物品消毒
▪▪消消毒毒前时做应好将室物内品清全洁部卫暴 生露，避关免闭遮门挡窗，停止走动 ▪▪每有1效0m距2离安为装2350㎝W紫～外60线cm 灯▪照管射一时支间为20～30分钟。 ▪有效距离不超过2m
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要求 适用 方法 注意
煮沸消毒法
❖殖❖物❖浸经体煮适品将没5，前用～物在达于1品水0到耐分刷中消湿煮钟洗，毒、时可干然效耐杀净后果高灭，加。温繁煮全热的后部煮 ❖配可❖橡沸❖成提将如▪▪胶消间应有将▪拔1高取碳金根玻及将轴类毒轴%应高水据璃出沸酸属消物节节等时～用物器的的毒的品或点氢、间皿品无地2沸时器刷盖达钠搪%应性菌从间区械洗点打质用1加瓷的或干器气开受水0决纱带净入、浓械5再压气沸定布℃盖放将水玻度低压放包后的，入物，影中璃时入裹容计水增品水好水响，和，器中算的后及，应的时，时海 强防❖第杀锈▪▪如从间后空物的品二沸 3；菌。橡金0冷放为腔品中消各碗置次0点胶属作水入1不导m面、毒途0于制及也水，或宜管～都盆用时加品搪无低温时放须消沸1与不，间5用瓷菌入水，间置先m毒水能后类纱；还中为过在i容需重相n物时重物布海放5多腔可器接叠适～品包品新入拔，内间触，内去当1好，，，大灌0每要计延延污m消，消小水则保增长i时长毒n待、毒相证在高2时水时同m物间沸in
.
5
热力
物 理
光照
消
辐射
毒
灭
微波
菌
机械
法
干热、
燃烧法 干烤法
湿热
日光曝晒 紫外线 臭氧
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煮沸消毒法 压力蒸汽灭菌法
6
原理及优点： 主要利用热力破坏微生 物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜， 从而导致其死亡
效果可靠、经济方便，使用广泛
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7
❖特点
❖适用 范围
❖禁用
❖方法
燃烧法
无保简留单价值、的迅污速染、废弃物、 病 敷理料金锐以标、属利免本纸器、张刀锋彻械带、剪刃底脓尸可禁变性体在用钝分等火此泌的焰法物处上的理烧。 微灼生20物s；实验室接种杯的消
➢可杀灭细菌繁殖体、病毒、 芽孢、真菌，并可破坏肉毒
杆菌毒素。
.
29
床 单 位 臭 氧 消 毒
.
30
电 离
•又称“冷灭菌”，具有广谱灭 菌作用
辐
•可用于金属、橡胶、塑料、
射
高分子聚合物（如一次性注
灭
射器、输液器、输血器等）、
菌 法
精密医疗器械、生物医学制 品等
.
31
微
波 消 毒 灭 菌
波耐3左各长0食热微-右3种微细和在物的波真0的波菌细微00及非医是菌．0电可繁菌生0餐金常疗频、00磁以殖芽物0具属用药M率病1波杀体孢，H的材于品～在毒z。灭、、包，消料及1m括毒器、械的 真消菌毒孢灭子菌等。
毒灭搪菌瓷；类容器可倒入少量 某95些％金的属乙器醇械，、慢搪瓷慢类转物动容 品器，，急用使时其也分可布用均燃匀烧，法然。后 在无点焚保火烧留炉燃价内烧值焚直的毁熄物灭品可直接
.
8
❖ 利用特制的烤箱进行灭菌，其热力传 播和穿透主要依靠空气对流和介质传 导，灭菌效果可靠。
❖适用于在高温下不变质、不损坏、不 蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器 皿和金属制品等；
为10～15min；
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11
压力蒸汽灭菌法
原理 适用 方法
是临热床力广消泛毒应灭用菌于中效果
最耐好高的温一、种高方压法、潮湿
利物用根品高根的压灭据及菌排饱，放和蒸冷汽空的气高的热方式 所如和释各程放类的度器潜械的热、不灭敷同菌料，，、分搪为瓷、 潜橡下热胶排是、气指玻当式璃1压g制1力品00蒸及℃溶汽的液灭等菌 水是蒸和热汽预力变真消成毒空1灭g压1菌0力0中℃蒸效的汽果水灭时菌。
▪照射时间30～60分钟
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27
注意事项
• 1、先做清洁工作（两周擦一次）。 • 2、定时翻动、直接照射。 • 3、保护眼睛和皮肤。 • 4、适宜温度20-40CO ，湿度40-60%。 • 5、灯亮5-7分记时。 • 6、经常鉴定效果：
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28
臭氧消毒法
➢臭氧在常温下为强氧化剂， 稳定性极差，易爆炸，主要 依靠强大的氧化作用杀菌
医院感染的预防与控制
第二节 清洁、消毒和灭菌
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1
❖清洁 ❖消毒 ❖灭菌
▪清是▪是除化▪指是指物学用指用体方物用物表法理物理面去方理或的除法或或 污化垢杀学、灭方尘全法埃部清微除和生或有物 机杀物的灭过除程芽包孢括以致外病 ▪其的微目所生的有物是病和去原非除微致和生病 减物少微微生生物物，，包并括细 非▪使杀菌其灭芽达微孢到生和无物真害菌孢
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13
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14
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15
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16
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17
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18
• 1、包装合适。 • 2、摆放合适。 • 3、布准确计时。 • 4、灭菌后卸载。 • 5、安全操作。 • 6、应定期检测灭菌效果。
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19
压力蒸汽灭菌的效果监测
物理 监测法
化学 监测法
生物 监测法
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20
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21
光照消毒法
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日光曝晒法
原理
适用
热有由、放使一方干于在定物的定曝法常燥日直时品床毛衣书作的晒是用和光射翻各垫毯服籍杀6用将于紫具h阳动面菌物，外有光，均力品线下 能
所最释好放的的一热种能（2，255J）
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12
• 利用重力置换的原理，使热蒸汽在灭菌器中从上 而下，将冷空气由下排气孔排出，全部由饱和蒸 汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。
• 要求： 压力：103kPa～137kPa（15 ～20磅/平方英寸） 温度：121℃～126℃
时间：15～30min
❖不适用于纤维织物、塑料制品等。
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9
湿热消毒灭菌
• 原理：
• 由于空气和水蒸汽的导热作用，使菌体 胞膜膨胀破裂，凝固变性。
• 同一温度条件下，湿热效果比干热强。
• 干热：100℃~1小时~繁殖体，
•
160-170℃~2小时~芽胞。
• 湿热：100℃~5-10分~繁殖体。
•
121℃~30分~芽胞。
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程度一定达到无 菌的要求
• 灭菌——绝对的，一定可达到灭 菌的要求。
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3
（一）医院常用的清洁方法
（二）常用的消毒、灭菌方法 1、物理消毒灭菌法 2、化学消毒灭菌法
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4
消毒灭菌的方法
物理消毒灭菌法
❖ 利用物理因素作用于病原微生物， 将 之清除或杀灭
❖ 常用的有热力、光照、辐射、过滤 除菌等方法。