(完整版)留置胃管操作流程

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留置胃管操作流程

留置胃管操作流程

留置胃管操作流程留置胃管操作流程(操作时间6分钟)在准备好必要的物品后,留置胃管的流程如下:1.口头确认:操作开始。

2.核对并打印医嘱:核对患者床号和姓名。

3.评估患者全身及局部情况,确认患者的身体状况和鼻孔是否通气。

4.洗手并戴上口罩,准备用物并检查物品有效期。

5.取出胃液包,打开并取出换药碗和压舌板。

6.取出一次性胃管并检查其通畅性。

7.右手持止血钳,夹取纱布于左手,用止血钳打开纱布并放入换药碗中。

8.缠绕胃管并将其放入换药碗中。

9.准备好胶布并贴于治疗盘上。

10.携带用物至床旁,再次核对患者床号和姓名。

11.托起患者头部并移动枕头。

12.取出换药碗上的纱布并放入治疗盘中。

13.测量胃管长度并在1厘米处打上标记。

14.取出棉签并蘸上石蜡油润滑胃管前端。

15.铺好治疗巾并放置弯盘于口角旁。

16.清洁患者两侧鼻腔。

18.将换药碗放在弯盘左上方。

19.对于昏迷患者,枕头应立于床头,头稍微后仰。

20.插管时,左手应握住胃管纱布处,右手应握住止血钳送管,插管至15厘米时,嘱患者做吞咽动作,就像吞咽面条一样。

迅速插入后,嘱患者张口,检查胃管是否盘曲在口腔中。

如果是昏迷患者,插至15厘米时,将胃管放于换药碗中,左手托住患者头部使下颌紧靠胸骨柄,右手持胃管迅速插入,用压舌板检查胃管是否盘曲在口腔中。

如果口腔中没有盘曲的胃管,将压舌板放于弯盘中,将枕放于患者头下,然后继续插管至标记处。

将胃管末端放于治疗巾上。

21.检查胃管是否在胃内,可以采用以下三种方法之一:22.方法一:抽取胃液。

23.方法二:戴听诊器,抽取10毫升空气听气过水声。

右手将听诊器头端放于被内患者腹部,左手持注射器轻压听诊器头端,右手推动注射器向胃管内注入空气。

24.方法三:将胃管末端放入温开水碗中检查有无气泡溢出。

25.在确认胃管在胃内之后,封闭胃管末端,用纱布包裹后皮筋固定。

使用胶布固定胃管于患者鼻部和面颊部,并在标识上注明插管时间和签名。

留置鼻胃管操作流程

留置鼻胃管操作流程

留置鼻胃管操作流程
注意事项:
1、留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。

2、插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。

3、反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。

4、脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。

5、聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。

管饲操作流程
注意事项:
1.持续输注患者:
①前两次务必用注射器灌注。

②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量<150ml,可维持原速度,如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml,暂停或降低输注速度。

若怀疑患者胃肠道运动障碍,应每个4h回抽胃液。

2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。

管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。

3.高粘度配方不主张用细管径;药物与食物分开注入;给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。

4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道,关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管,小心平稳地撤出鼻
导管滑脱管理流程
指/趾甲护理流程
口头医嘱执行流程
医嘱执行流程
医嘱查对流程
→。

留置胃管操作流程图

留置胃管操作流程图

• 10、你要做多大的事情,就该承受多大的压力。12/14/
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谢 谢 大 家 2020 1:26 AM12/14/2020 1:26 AM20.12.1420.12.14
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注意事项
证实胃管在胃内的方法 ①胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出。 ②用注射器快速注入10~20ml空气,同时在胃 区用听诊器听气过水声。 ③胃管末端置于水中,看有无气泡逸出。

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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1420. 12.14M onday, December 14, 2020

7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月上午 1时26 分20.12. 1401:2 6December 14, 2020

8、业余生活要有意义,不要越轨。20 20年12 月14日 星期一 1时26 分57秒0 1:26:57 14 December 2020

9、一个人即使已登上顶峰,也仍要自 强不息 。上午 1时26 分57秒 上午1时 26分01 :26:572 0.12.14
留置胃管操作流程
操作前
按要求着装 1、评估环境:安静、整洁、舒适 2、评估患者:患者病情,意识状态、配合程度、 吞咽功能、鼻腔状况 3、告知患者:留置胃管的目的及注意事项,指导配合 4、洗手,戴口罩 5、用物准备:医嘱单、治疗车、口护包、 一次性胃管、20ml注射器、胶布、听诊器

置胃管的操作流程和注意事项

置胃管的操作流程和注意事项

置胃管的操作流程和注意事项置胃管是一种常见的医疗操作,用于给卧床、不能进食、需要胃肠道营养支持的患者提供营养。

下面将详细介绍置胃管的操作流程和注意事项。

操作流程:1.术前准备:包括检查患者的口腔、咽喉和胃肠道病变情况,确定置胃管的适应症和禁忌症,并告知患者手术的相关信息和注意事项。

2.手术定位:根据患者的情况,选择经口或经鼻置管。

经口置管需要用喉镜或胃镜来定位,而经鼻置管则需要通过鼻腔将管子引入胃内。

在定位时,要确保管子的位置正确,避免误吸或误导致其他并发症。

3.准备器材:选择合适的胃管和相关器材,进行消毒、清洗和灭菌处理,确保器材的无菌状态。

4.局部麻醉:在手术部位进行局部麻醉,以减轻患者的疼痛和不适感。

5.插入胃管:将胃管插入患者的口腔或鼻腔,并通过食管引入胃内。

在插入过程中,要注意轻柔、缓慢并避免过度刺激,避免患者的不适和并发症。

6.确认位置:插入胃管后,要通过X线或胃镜等检查手段确认胃管的位置是否正确,并调整胃管的位置以确保其安全和有效。

7.固定胃管:在确认胃管位置正确后,使用胶布或其他固定器材将胃管固定在患者身上,避免胃管脱落或滑动。

8.胃管护理:胃管插入后,需要定期进行护理,包括清洗、更换、消毒等,以避免感染和其他并发症的发生。

注意事项:1.遵循操作规范:在进行置胃管手术时,要严格遵守相关规范和操作标准,确保手术的安全和有效。

2.注意患者的情况:在进行置胃管手术时,要注意患者的情况,包括患者的疼痛和不适感、呼吸、循环等情况,及时作出相应处理。

3.避免并发症的发生:在进行置胃管手术时,要注意避免并发症的发生,包括误吸、胃破裂、胃肠出血等,并及时采取相应的预防和治疗措施。

4.护理注意事项:置胃管后,需要注意对胃管的定期护理,包括清洗、更换、消毒等,以避免感染和其他并发症的发生。

5.禁忌症:置胃管是一种常见的医疗操作,但在一些情况下,如胃肠道狭窄、严重的消化道出血、胃肠道梗阻等病情下,置胃管可能会导致严重的并发症,因此要注意禁忌症的存在。

留置胃管技术操作流程

留置胃管技术操作流程

留置胃管技巧操纵流程




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预备用物:鼻胃管.白腊油.纱布.打针器.治疗碗.胶布.棉签.清水.治疗盘.听诊器
测量插管长度,成人长度为45-55cm,测量办法为前额发际到胸骨剑突处或者由鼻尖经耳垂到将胃管缠于左手,右手执胃管尖端,嘱病人放松,轻轻将胃管尖端
拔出病人鼻腔.当胃管拔出10-15cm 时,嘱病人做吞咽动作.边咽边插.
插到测量刻度后,用打针器抽吸胃液,检讨胃管是否在胃内,或用
听诊器听气过水声.
胶布固定胃管于鼻尖及耳垂部.
依据医嘱赐与肠内养分或者胃肠减压.
查对病人,向病人说明留置胃管的目标,进程及合营办法.
用湿棉签干净所选择的鼻腔. 用白腊油润滑胃管.
洗手,记载
依据医嘱铲除胃管,拔管时向病人说明.拔管前揭开固定胶布,夹
紧胃管末尾,防止管内液体反流.用纱布包裹鼻孔处胃管,在病人
深呼气时拔管,拔至咽喉部时,快速拔出. 协助病人干净口鼻腔,洗手.。

胃管置管术操作流程

胃管置管术操作流程

胃管置管术操作流程胃管置管术是一种常见的医疗操作,用于将胃管插入患者的胃部,以便进行营养支持、药物治疗、排空胃内容物等。

本文将详细介绍胃管置管术的操作流程。

一、准备工作1.1 患者评估在进行胃管置管术前,需要对患者进行评估。

首先需要确定患者是否需要胃管置管术,以及胃管置管术对患者的益处和风险。

其次,需要评估患者的口腔和咽喉部的情况,以及有无呼吸困难等情况。

最后,需要评估患者的胃部情况,包括是否存在胃溃疡、胃癌等疾病,以及胃部有无瘢痕等情况。

1.2 器材准备进行胃管置管术需要准备以下器材:- 胃管:选择合适尺寸的胃管,一般选择12-18号胃管;- 长手套、口罩、护目镜、无菌手术巾等防护用品;- 消毒液、生理盐水、润滑剂等;- 病历、手术单、手术记录表等。

1.3 患者准备在进行胃管置管术前,需要告知患者操作的目的和过程,并征得患者的同意。

同时,需要让患者保持空腹,并清洗口腔和牙齿,以减少胃管置管术的风险。

二、操作步骤2.1 消毒首先需要进行手部消毒,然后穿上长手套。

接着,将患者的头部抬高30度左右,用生理盐水清洗患者的口腔和咽喉部,避免操作时将细菌带入患者的胃部。

2.2 插入胃管将胃管涂上润滑剂,然后将胃管从患者的口腔插入,直到到达胃部。

在插入过程中,可以让患者咳嗽或吞咽,以帮助胃管顺利进入胃部。

如果遇到阻力,可以轻轻转动胃管,或者让患者深呼吸,以帮助胃管进入胃部。

2.3 确认位置将胃管插入胃部后,需要通过吸呼管或注射生理盐水等方法,将胃管内的空气排出。

然后,可以通过听肠音或注入生理盐水等方法,确认胃管的位置是否正确。

2.4 固定胃管确认胃管位置正确后,需要将胃管固定在患者的鼻孔或口腔,以避免胃管脱出。

固定胃管时,需要注意不要太紧,以免影响患者的呼吸。

2.5 收尾完成胃管置管术后,需要将患者的头部稍微抬高,以帮助胃管内的液体流入胃部。

然后,需要将胃管与吸引器或输液器连接,开始进行营养支持、药物治疗等操作。

留置胃管技术操作流程

留置胃管技术操作流程

留置胃管技术操作流程留置胃管是指通过胃壁插入一根管道,直接连接到胃腔内,用于饮食或药物的输送,或者排除胃腔内积液。

下面是留置胃管技术操作流程的详细步骤:1.患者准备:-与患者沟通,告知留置胃管的目的、过程、可能的并发症和风险。

-患者需要空腹,至少4小时内不进食,以避免胃内容物吸入导致呼吸道感染。

-为维持氧饱和度,患者可以吸入氧气。

2.胃管选择:- 小儿通常选用直径为8-10号、长度约40-55cm的胃管。

- 成人可选择直径为12-18号、长度约120-150cm的胃管。

3.准备胃管和相关器材:-潮湿的纱布片、透明贴纸、洗手液、手套、消毒液。

- 无菌胃管、30ml注射器、胃管引导丝、病人个人防护。

4.术前准备:-患者取左侧卧位,并将头稍向后仰。

-让患者深呼吸,以帮助松弛呼吸肌肉。

5.手部卫生:-戴手套并进行正确的手部卫生,使用洗手液进行充分的洗手,并用消毒液擦拭。

6.外鼻准备:-先检查患者的鼻腔是否有异常,确定没有鼻腔出血或其他疾病。

- 取30ml注射器,将其头部锯齿形切断,并使切口边缘光滑。

7.插管测量胃管长度:-将比胃管直径稍小的胃管引导丝插入注射器中,再将胃管引导丝插入胃管中。

-根据患者鼻尖至耳垂再到胸骨下样本确定胃管长度。

8.外鼻插入胃管:-使用透明贴纸固定胃管在患者鼻梁上部,以防止胃管脱落。

-濡湿胃管及引导丝后,小指在鼻孔中固定引导丝并向右手迅速推进胃管,使其进入咽喉。

9.确定胃位:-插管时让患者多饮水,当听到口腔气泡声停顿时,可能表示胃内或胃肠管位置正确。

10.检查胃管位置:-用注射器抽吸胃液,观察是否有液体吸出。

-用听诊器进行吹气呼气检查,听到胃液进入呼吸道应及时吸出。

11.固定胃管:-确定胃管位置正确后,用透明贴纸固定胃管于患者鼻侧、口角、腮部。

12.注射食物或药物:-根据医嘱,通过胃管注入食物或药物,并记录其中每项注射物的剂量和注射时间。

13.完成操作:-给患者提供舒适的姿势,清洁相关器材和随身设备,与患者和家属再次进行沟通。

留置胃管标准操作流程

留置胃管标准操作流程

留置胃管标准操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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胃管操作流程(精选5篇)

胃管操作流程(精选5篇)

胃管操作流程(精选5篇)第一篇:胃管操作流程胃管操作流程(5分钟)操作开始: 查对医嘱(2床王平下胃管)→ 七步洗手法洗手(每部不少于15秒,清水冲净擦干)→ 戴口罩(用物准备齐全,均在有效期内)→ 备胶布(两个6厘米一个1厘米)及标识→ 推车至病房(敲门您好我是护士)→查对床号,姓名解释(2床王平您好,下午要做手术了,现在我要给您下个胃管,胃管是从鼻腔下到胃内,在下胃管的过程中可能会有一些不舒服,我的动作会尽量轻柔一些,希望您配合我一下好吗)→ 取棉签蘸水选择鼻腔(最近有过感冒吗? 鼻子通气怎么样?我看一下,无鼻中膈弯曲,无息肉,无炎症,那我们就从右边的鼻孔下胃管好吗?来我给您清洁一下鼻腔)→操作盘放置床头柜→打换药碗→取胃管解释:王叔我给你量一下胃管的长度,触及剑突定位(发际至剑突大约50厘米)盖被子→做标记→润滑胃管前端,盘好胃管放于碗内→摆体位→ 铺治疗巾→ 放置弯盘及换药碗,插胃管(王叔要插胃管了,请您配合一下我,不要紧张,插至15厘米时嘱病人往下咽,再插4到6厘米嘱病人张嘴看一下胃管未盘在口腔内,请您再坚持一下,马上就好了)→ 注射器抽胃液(抽出胃液,胃管在胃内)→胶布固定→抽少量温开水注入胃内→纱布包裹胃管前端放于枕下→第二条胶布固定,帖标识→撤弯盘及换药碗,撤治疗巾→摆体位(王叔叔胃管给你插好了,有什么不舒服吗,胃管的末端我给您放到枕头下面了,您起来活动的时候请将它放到上衣口袋里,以免胃管脱出,那您好好休息我会随时过来看您的,如过您有什么不舒服或需要帮助请您按床边的呼叫器谢谢您的配合)→消手→推车回治疗室(整理用物,医用生活垃圾分类处置,七步手法洗手)→医嘱单签字→操作完毕!第二篇:插胃管操作流程插胃管操作流程了解胃管目的,鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。

医嘱患者医嘱、床号、患者姓名评估:1.鼻饲者:评估食物的性状、量、温度。

1.按医嘱拔管。

1.患者的病情,置管目的,心理需求,意思和合作能力。

胃管置入操作流程及评分标准

胃管置入操作流程及评分标准

胃管置入操作流程及评分标准胃管置入是一种常见的临床操作,用于给患者提供营养支持或排空胃液。

本文将介绍胃管置入的具体操作流程,并解释评分标准以确保操作的准确性和安全性。

一、操作步骤1. 准备工作:a. 洗手并戴上手套,确保操作环境清洁。

b. 检查胃管的完整性和使用前的消毒情况。

c. 准备好必要的工具和设备,如注射器、生理盐水等。

2. 患者准备:a. 让患者保持半坐位或仰卧位,并用口腔护理剂清洁口腔。

b. 确保患者的鼻孔通畅,不宜有鼻塞或其他阻塞情况。

3. 确定胃管长度:a. 用一把标尺量取患者鼻子下端到耳垂再到心窝(鼻耳胸距离)的长度。

b. 再减去约10-15厘米作为胃管插入气管的保护距离。

4. 插入胃管:a. 涂抹适量的润滑剂于胃管前端。

b. 小心地通过一侧鼻孔,沿着鼻腔底部逐渐将胃管插入。

c. 当胃管到达咽喉部时,让患者屏气,以减少误吸的风险。

d. 插入到保护距离后,再稍作停顿,观察患者是否出现呼吸困难或其他不适。

5. 确认胃管位置:a. 缓慢注入10-20毫升生理盐水,并通过听诊胃区的方法来判断胃管是否正确置入。

b. 通过胃液的抽吸,观察抽吸出的液体性状,确保胃管置入胃腔。

6. 固定胃管:a. 使用胶布或绷带固定胃管,以防止胃管脱落或拔出。

b. 确保固定时不会过紧,以避免引起患者不适或损伤。

二、评分标准为了确保胃管置入操作的正确性和安全性,医疗机构和专业团体制定了评分标准以对操作进行评估。

以下是一些常见的评分标准指标:1. 操作过程:a. 操作步骤是否按照规范进行,包括准备工作和置入过程。

b. 操作者是否遵循严格的手卫生措施,并确保操作环境的清洁。

2. 插入深度:a. 胃管插入深度是否准确,是否达到设定的保护距离。

b. 插入过深或过浅都可能引起并发症,如误吸或胃灌注。

3. 定位确认:a. 胃管位置是否经过准确的确认,包括听诊、盲吸或X线检查等方法。

b. 插入位置错误可能导致营养不良或胃部疼痛等问题。

留置胃管和鼻饲的操作流程

留置胃管和鼻饲的操作流程

留置胃管鼻饲目的通过胃管提供食物及药物对不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患等拒绝进食的患者早产儿及病情危重的患者操作步骤洗手,戴口罩准备物品: 治疗盘,治疗碗内有纱布 2 块胃管止血钳压舌板以无菌敷布包裹弯盘50ml 注射器20ml注射器石蜡油松解油无菌棉签无菌镊子生理盐水胶布橡皮圈治疗巾听诊器手电筒水杯内盛温开水备齐用物携至病员床旁查对说明目的取得合作准备 2 条胶布贴于治疗盘上病人取坐位或右侧卧位如有义齿应取下。

颌下铺治疗巾弯盘放于口角检查鼻孔湿棉签清洁鼻腔滑润胃管: 右手持止血钳夹纱布放在左手上,夹住胃管两端放于纱布上,将胃管开口端夹于左手小手指与无名指间,倒少量石蜡油于纱布上,右手持止血钳滑润胃管前段夹住胃管前端约5cm 处,左手持胃管测量插入胃管长度,成人为45-55cm位置前额发际到剑突从清洁侧鼻孔缓缓插入至鼻咽部,到咽喉部10-15cm 时嘱病人作吞咽动作,随吞咽动作迅速插入若病人出现恶心应暂停片刻,嘱病员作深呼吸或作吞咽动作,随后迅速将胃管插入以减轻不适;如插入不畅,应用压舌板检查胃管是否盘在口中或将胃管抽回一小段再小心插入;如发现呛咳呼吸困难紫绀等情况可能误入气管,立即拔出休息片刻再插昏迷病员插管前去枕头部向后仰,插入15cm 会厌部时左手将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增加咽喉的弧度,同时将胃管插入检查方法( 1 )接注射器抽吸胃液,抽出胃液( 2 )置听诊器于胃部注入10ml 空气听气过水声( 3 )将胃管末端放入水碗内无气体逸出胶布固定胃管于鼻翼及面颊部慢慢注入流质饮食每次不超过200ml 间隔不少于2h ,服药病人因将药研碎溶解后注入,注入少量开水10ml 后将胃管端抬高返折,用纱布包好,橡胶圈缠紧固定胃管记录饮食量,洗净鼻饲用的注射器,放于治疗盘中备用鼻饲病人应每天口腔护理;长期鼻饲5-7 天于晚间末次喂食后拔管,次日晨从另侧鼻孔插入拔管置弯盘于病人颌下,止血钳夹紧胃管末端置于弯盘内,轻轻揭去固定的胶布,左手持纱布接近鼻孔裹着嘱病人深呼吸在呼气时右手将胃管拔出,边拔边用纱布擦胃管到咽喉处快速拔出,放入弯盘撤下用松解油擦净胶面痕迹,取治疗巾清洁病员口鼻面部协助漱口病人取舒适卧位,整理病床单位鼻饲并发症腹泻腹泻是最常见的并发症,发生率可高达62,通常发生于鼻饲开始使用高渗性饮食,胃肠道分泌大量水以稀释溶液的浓度,肠道蠕动加速,易产生腹泻。

(完整版)留置胃管操作流程

(完整版)留置胃管操作流程

留置胃管操作流程1、核对医嘱、患者床号、姓名(床头卡、手腕带)2、评估:A 患者的病情、置管目的、心理需求、意识和合作能力、过敏史等。

B 患者鼻腔情况:有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞、脑脊液鼻漏或其他不宜插管疾患等C 不能进食的原因有无口腔疾患、吞咽困难D 有无上消化道狭窄或食管静脉曲张等3、告知A 留置鼻胃管目的、方法、可能出现的不适,减轻不适的方法等。

B 留置鼻胃管后的护理配合和注意事项(指导患者直管时深呼吸及吞咽的技巧)4、准备A 操作者:洗手、戴口罩B 环境:清洁、无异味、无尘埃C 用物:治疗盘内放换药碗(内盛胃管一根,纱布包裹)、弯盘、甘油节、镊子、纱布二块、石蜡油、压舌板、棉签、胶布、治疗巾、夹子或者橡皮圈、听诊器、别针、温开水、一次性手套、纸巾D 患者:取半坐卧位或者坐位,头偏向一侧,平卧者取右侧卧位,头颈部自然伸直,若带眼镜或者义齿者,取下并妥善放置。

5、实施(操作前再次核对)①在患者的剑突下做好“标记”。

然后再患者的颌下铺一次性使用治疗巾,置弯盘②检查清洁鼻腔③测量并标记胃管应置入的长度④润滑鼻胃管⑤插管:用镊子或戴上无菌手套插入鼻胃管,插至会咽部(10~15cm)稍停,嘱患者吞咽或抬头置下颌贴近胸骨的位置,一边置入胃管一边嘱患者做吞咽动作,直到送管到预定的长度⑥用三种方法确定胃管是否在胃内依次顺序为:first回抽胃液: second: 看水泡third:听诊器听气过水声,固定胃管,⑦注入20~30温水。

⑧鼻饲温水后将胃管的末端抬高,直至胃管内的温水流入胃内后关闭胃管开口。

反折,并用纱布覆盖后用橡皮圈绑好。

并将胃管用别针二次固定在枕头或者床头。

⑨脱手套,整理床单位,整理用物。

贴管道标识。

(操作后再次核对)⑩洗手(消毒手)并记录。

温馨提示:进行此项操作前应向患者和家属解释清楚目的及置管过程及相关注意事项。

取得患者及家属的同意及配合。

操作时应多与患者沟通,询问患者的感受及指导患者配合技巧。

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留置胃管操作流程
1、核对医嘱、患者床号、姓名(床头卡、手腕带)
2、评估:
A 患者的病情、置管目的、心理需求、意识和合作能力、过敏史等。

B 患者鼻腔情况:有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞、脑脊液鼻漏或其他不宜插管疾患等
C 不能进食的原因有无口腔疾患、吞咽困难
D 有无上消化道狭窄或食管静脉曲张等
3、告知
A 留置鼻胃管目的、方法、可能出现的不适,减轻不适的方法等。

B 留置鼻胃管后的护理配合和注意事项
(指导患者直管时深呼吸及吞咽的技巧)
4、准备
A 操作者:洗手、戴口罩
B 环境:清洁、无异味、无尘埃
C 用物:治疗盘内放换药碗(内盛胃管一根,纱布包裹)、弯盘、甘油节、镊子、纱布二块、石蜡油、压舌板、棉签、胶布、治疗巾、夹子或者橡皮圈、听诊器、别针、温开水、一次性手套、纸巾
D 患者:取半坐卧位或者坐位,头偏向一侧,平卧者取右侧卧位,头颈部自然伸直,若带眼镜或者义齿者,取下并妥善放置。

5、实施(操作前再次核对)
①在患者的剑突下做好“标记”。

然后再患者的颌下铺一次性使用治疗巾,置弯盘
②检查清洁鼻腔
③测量并标记胃管应置入的长度
④润滑鼻胃管
⑤插管:用镊子或戴上无菌手套插入鼻胃管,插至会咽部(10~15cm)稍停,嘱患者吞咽或抬头置下颌贴近胸骨的位置,一边置入胃管一边嘱患者做吞咽动作,直到送管到预定的长度
⑥用三种方法确定胃管是否在胃内依次顺序为:first回抽胃液: second: 看水泡third:听诊器听气过水声,固定胃管,
⑦注入20~30温水。

⑧鼻饲温水后将胃管的末端抬高,直至胃管内的温水流入胃内后关闭胃管开口。

反折,并用纱布覆盖后用橡皮圈绑好。

并将胃管用别针二次固定在枕头或者床头。

⑨脱手套,整理床单位,整理用物。

贴管道标识。

(操作后再次核对)
⑩洗手(消毒手)并记录。

温馨提示:
进行此项操作前应向患者和家属解释清楚目的及置管过程及相关注意事项。

取得患者及家属的同意及配合。

操作时应多与患者沟通,询问患者的感受及指导患者配合技巧。

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