手术确认制度和工作流程
医院手术确认制度与工作流程
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
手术确认制度与工作流程
编制科室：知丁
日期：年月日
手术确认制度与工作流程
一、对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)，经管医师必须与病人及家属或法定代理人谈话，交待手术的必要性和手术可能发生的问题、对策等，征得其同意并由病人或法定代理人签字。
患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字。
二、如遇紧急手术或急救病人不能自己签字，病人家属或授权代理人未在医院，可由经管医师报告科主任和医务科，批准后方可实施，并在病历中详细记录。
三、经管医师应做好术前小结。
中等以上手术需要科室进行术前讨论。
特殊、重大、复杂的手术，新开展的手术必须由科主任主持，术前仔细制订手术方案，讨论内容记录在术前讨论记录单上。
四、手术室工作人员接病人时，必须核对病人姓名、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等项目。
五、手术中如需更改原订手术方案，要及时请示上级医师，必要时向医务科或分管院长报告，并须再次征得患者或家属同意并签字后实施。
知丁
值班医师提出手术申请
值班医师请二值班或科主任会诊
确定施行急诊手术
与病人（家属）签署手术同意书（患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医教科或总值班审批）
会诊医师下手术医嘱，通知手术室护士麻醉科医师会
作好急诊手术准备
手术室派人到病区或急诊配
合值班医师送病人到手术室
施行手术
手术结束
麻醉医师及护士送病人至病房，向病房护士交代注意
病房护士接收病人，并执行术后医嘱。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程手术安全核查是指在进行手术操作之前，对手术患者的相关信息进行全面核查，并与患者本人确认，以确保手术操作的安全性和正确性。
手术安全核查是一项重要而必要的工作，它可以有效预防和避免手术操作中可能出现的差错和意外。
下面将对手术安全核查制度及流程进行详细介绍。
一、手术安全核查制度1.制定手术安全核查制度的依据和目的：手术安全核查制度是依据《医疗事故处理条例》等相关法规制定的，目的是为了规范手术操作，提高手术安全性，保护患者的权益。
2.制定手术安全核查的责任部门和人员：医院手术部门是手术安全核查的责任部门，其中包括手术室主任、手术室护士长和手术室护士等人员。
3.明确手术前的安全核查内容：手术前的安全核查内容包括确认患者身份、确认手术部位、确认手术操作内容、确认手术准备情况、确认手术过敏史等相关内容。
4.确定手术安全核查的操作规范：手术安全核查的操作规范包括核查时间、核查流程、核查记录和核查标识等方面内容的制定。
5.实施手术安全核查的培训和考核：医院应对相关人员进行手术安全核查的培训，并定期进行考核以确保核查操作的准确性和规范性。
二、手术安全核查流程1.患者确认：患者进入手术室后，手术室护士应与患者进行确认，核对患者的姓名、性别、年龄等基本信息，并与患者确认就诊目的和手术部位。
2.手术操作确认：手术室护士与手术医生核对手术操作的内容，包括手术方式、手术器械、手术技术等，并与患者进行确认。
3.手术准备确认：手术室护士核对手术准备情况，包括手术室环境、手术器械、药品等，确保手术准备充分和符合要求。
4.手术风险评估：手术室护士根据患者的病情和手术操作的风险性，进行手术风险评估，并与患者进行沟通和确认。
5.手术过敏史确认：手术室护士询问患者是否有过敏史，包括对麻药、手术器械、药品等的过敏反应。
如有过敏史，应做好相应处理。
6.手术安全核查记录和标识：手术室护士将手术安全核查过程和结果记录在手术室记录表中，并用标识物（如手术标贴）标识手术部位，以便手术操作的正确性和安全性。
手术室工作制度及流程
手术室工作制度及流程手术室对于医院来说是一个非常关键的部门，它直接关系到患者的生命安全和手术效果。
因此，一个完善的手术室工作制度以及严密的流程是必不可少的。
下面就为大家介绍一下手术室工作制度及流程。
手术室工作制度方面，首先是人员配备。
手术室必须配备有经验丰富的主刀医生、麻醉医生、护士和技术人员等，确保团队有足够的专业能力来经受各种手术的挑战。
同时，工作制度规定每个人的岗位职责和工作要求，明确责任分工，确保每个人都清楚自己的工作职责，减少工作中的混乱和疏漏。
其次，手术室应当建立科学的手术安全管理制度。
这包括手术前准备工作的严格执行，如术前准备检查、病人交接、手术区域准备等。
手术过程中，应当严格遵守手术规范和操作规程，确保手术安全。
术后，应当做好患者转运工作，确保患者的安全与舒适。
手术流程是手术室工作的关键环节，它直接关系到手术的顺利进行。
手术流程通常包括以下几个步骤：1. 手术准备：主刀医生在手术前与患者进行术前交流，了解患者的病情和手术需求。
麻醉医生负责患者的麻醉评估和麻醉准备工作；护士和技术人员负责手术器械的准备和消毒。
2. 手术开始：手术室工作人员穿上无菌衣物，进入净化手术区。
主刀医生开始手术，麻醉医生控制患者的麻醉状态，护士和技术人员协助主刀医生完成手术。
3. 手术中：手术过程中，各个岗位的工作人员密切配合，按照手术计划和手术规范进行操作。
保持手术器械和手术区域的无菌状态，及时向主刀医生提供需要的器械和药品。
4. 手术结束：主刀医生完成手术后，确认手术结果并对患者进行术后评估。
麻醉医生将患者从麻醉状态中唤醒，护士和技术人员负责清理手术区域和归档手术资料。
5. 手术后：手术结束后，手术室应当做好手术区域的清洗和消毒工作，准备迎接下一台手术。
同时，应当及时总结和记录手术过程中的问题和经验，为今后的工作提供参考和改进。
总而言之，手术室工作制度及流程的严密执行是手术室工作的保障，它关乎患者的安全和手术效果。
手术过程中三方核实制度
手术过程中三方核实制度1. 简介手术过程中的三方核实制度是一项关键性的管理措施，旨在确保手术过程的准确性和安全性。
此制度的主要目的是通过多方参与核实，减少手术操作过程中的错误和意外，保证患者的手术安全。
2. 三方核实的流程三方核实通常包括手术患者（或患者家属）、主刀医生和麻醉师之间的核实和确认。
下面是三方核实的标准流程：- 确认患者身份和手术部位：在手术开始之前，患者身份和手术部位应由三方核实。
主刀医生、麻醉师和患者（或患者家属）应当一起核对患者姓名、出生日期、手术部位等信息，确保手术操作对应的是正确的患者和正确的手术部位。
确认患者身份和手术部位：在手术开始之前，患者身份和手术部位应由三方核实。
主刀医生、麻醉师和患者（或患者家属）应当一起核对患者姓名、出生日期、手术部位等信息，确保手术操作对应的是正确的患者和正确的手术部位。
- 核实手术清单和手术器械：手术过程中，主刀医生和麻醉师需要一起核对手术清单和手术器械。
确保手术所需的器械和材料与清单相符，避免手术过程中因缺失或错误的器械而出现问题。
核实手术清单和手术器械：手术过程中，主刀医生和麻醉师需要一起核对手术清单和手术器械。
确保手术所需的器械和材料与清单相符，避免手术过程中因缺失或错误的器械而出现问题。
- 术前讨论和确认：主刀医生和麻醉师应进行术前讨论，详细了解手术的相关情况。
确认手术的具体操作步骤、麻醉的方式和药物使用等内容，并对可能出现的风险进行全面评估和讨论。
术前讨论和确认：主刀医生和麻醉师应进行术前讨论，详细了解手术的相关情况。
确认手术的具体操作步骤、麻醉的方式和药物使用等内容，并对可能出现的风险进行全面评估和讨论。
- 手术过程中的及时沟通：主刀医生和麻醉师应保持良好的沟通，共同确认患者的病情和手术操作过程中的任何异常情况。
及时沟通可以帮助双方共同应对可能出现的意外情况，并及时做出相应的调整和处理。
手术过程中的及时沟通：主刀医生和麻醉师应保持良好的沟通，共同确认患者的病情和手术操作过程中的任何异常情况。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合2016诊准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准：（一）手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项：1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过2小时；456789121003、具备良好的医德及沟通能力。
（三）患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项：1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；3、非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下；4、符合各病种手术的相关要求；5完成打分；满分10分，评分≥9分的患者结合实际情况完成出院评估（附件3），符合出院条件者方可办理出院手续；出院前需行出院指导，对患者进行出院指导及宣教。
对出院后尚需治疗者，医生应开具治疗方案，以出院医嘱形式明确告知患者，患者理解并签字确认。
四、院前、院内宣教制度：日间手术责任医师和责任护士应对预约手术之后的患者及家属进行相关知识的宣教，包括日间手术治疗的方式、术前准备及注意事项等，打消患者疑虑，保证手术能顺利进行；患者出院时，应给每个患者送一份日间手术第二周符合条件的患者如同意进行日间手术治疗，由专科医生进行登记预约；完成入院前宣教，包括通识教育、健康教育、心理疏导、饮食指导、用药指导及手术注意事项的强化；再确认手术日期，并通知患者入院。
医嘱管理制度：规范术前术后医嘱操作流程
医嘱管理制度：规范术前术后医嘱操作流程1. 引言医嘱是医生对患者诊疗和护理的指示，对于医疗机构来说，医嘱的准确性和执行情况直接关系到患者的医疗质量和安全。
为了规范术前术后医嘱的操作流程，提高医疗质量和效率，制定医嘱管理制度是非常必要的。
2. 术前医嘱操作流程术前医嘱操作流程主要包括手术安排、患者准备和手术风险评估等环节。
下面将详细介绍每个环节的操作流程。
2.1 手术安排1. 医生根据患者的病情和手术需求，确定手术日期和手术类型。
2. 医生将手术信息录入医院信息系统，并手术通知单。
3. 手术科室收到手术通知单后，安排手术室、手术器械和术前准备等工作。
2.2 患者准备1. 护士根据手术通知单，与患者确认手术日期和时间，并向患者介绍术前准备事项。
2. 患者按照护士的指导，进行术前准备包括禁食、禁饮和清洗等。
3. 护士在患者入院后，进行术前评估，包括患者的病史、体征和实验室检查等。
4. 护士根据术前评估结果，协助医生进行手术风险评估，确定手术可行性和注意事项。
2.3 手术风险评估1. 医生根据患者的病情和手术类型，进行手术风险评估。
2. 手术风险评估包括患者的年龄、体质、合并症、手术难度等因素的综合考虑。
3. 医生根据手术风险评估结果，决定手术的具体方式和注意事项。
3. 术后医嘱操作流程术后医嘱操作流程主要包括术后护理、用药指导和康复指导等环节。
下面将详细介绍每个环节的操作流程。
3.1 术后护理1. 手术结束后，护士接管患者并进行术后护理工作。
2. 护士根据医嘱内容，给予患者相应的护理措施，包括观察患者的生命体征和术后并发症等。
3. 护士记录术后护理情况，并及时向医生汇报。
3.2 用药指导1. 医生根据术后患者的具体情况，开具用药医嘱。
2. 护士按照医嘱内容，向患者进行用药指导，包括药物的名称、剂量、用法和不良反应等。
3. 护士记录用药指导情况，并及时向医生汇报。
3.3 康复指导1. 医生根据患者的手术类型和康复需要，制定相应的康复方案。
手术室标准工作流程
手术室标准工作流程手术室标准工作流程手术室工作流程一、手术前一日准备工作1.由次日配合该台手术的巡回或器械护士于术前一日携带“术前访视单”与病人及家属见面，查对并确认病人。
2.了解病人基本情况，比如：姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。
3.病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接。
二、手术当日接病人入手术室1.手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人，确认无误后通知病房护士做好术前准备。
由手术室专人携手术通知单，推车至病房迎接病人，并与病房护士仔细核对病人及术前准备情况。
2.病人到达手术室后，由值班护士查对病人，该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。
3.手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始进行手术。
三、手术后送病人回病房1.手术完毕等待病人完全苏醒并能正确回答问题后送回病房。
一般病人苏醒可直接在手术间内恢复；若特殊情况或危重病人，术后到病房监2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回病房。
送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。
3.送入病房，与病房护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。
待病房护士在病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。
手术室不同护士职责工作流程一、巡回护士工作流程（一）标准要求1、着装整洁，不留长指甲，不佩戴饰物，仪表端庄衣容整洁，以饱满的精神进入工作状态。
2、对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。
（二）工作程序1、术前ld访视病人,了解手术情况,填写手术访视单,准备次日手术仪器,并检查其性能.若其牵引床则须将手术床更换。
根据手术级别安排相应级别的层流手术间。
2、手术当日（1）接病人：〈1〉将手术通知单与病历查对，与病房护士查对术前情况并请病房护士在接病人登记本(病人交接单）上签名。
手术确认工作流程答案
一、1.病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术医师资格分级授权管理制度》执行，同时请听班或科室主任会诊，特殊情况下可越级执行。
2.非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。
3.急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。
特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。
4.手术部位的标识由主刀医师或第一助手会同责任护士和患者共同参与完成。
5.口腔科、眼科、耳鼻咽喉科的手术患者，在手术前一天，管床医生必须在即将手术的患者身体相应部位用龙胆紫液或黑色油彩笔标注。
6.手术医师、麻醉医师及手术室巡回护士按要求认真填写《手术安全核查表》，不得敷衍应付，不得提前填写。
6.凡住院施行的手术，手术前负责医师都要写好术前小结，并由上级医师阅批后签字。
7.参加手术人员要严格执行手术室的各项规定，术前认真核对患者姓名、性别、床号、诊断、手术部位后，方可手术。
对违反制度以及不按无菌技术进行操作的医务人员，护士长有权停止手术。
8.手术前术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
9.主管医师应做好术前小结记录。
中等以上手术均需行术前讨论，重大、疑难、复杂、致残手术以及新开展的手术、外宾和省、市级领导手术按照《手术医师资格分级授权管理制度》要求执行。
10.术中遇到困难且在自己能力范围内不能解决的，应暂停手术，拟请上级医生或医务科进行术中会诊。
11.手术中切取的标本必须送病检，在标本容器上注明科别、姓名、住院号，由手术医师填写病理检查申请单。
12.巡回护士术毕提前15分钟通知相关科室做好接受病人准备，由手术室护工、经治医师将病人送返病房，送返之前麻醉医师应向经治医生交接术中用药，输血输液量及生命体征变化等情况。
手术安全核查管理制度与工作流程
手术安全核查管理制度与工作流程概述在现代医疗体系中，手术安全核查是确保患者手术过程安全的重要环节。
建立健全的手术安全核查管理制度与工作流程能够有效降低手术风险，保障患者安全。
制度建立制度目的手术安全核查管理制度的目的是规范手术前、中、后的核查程序，明确责任分工，确保关键环节不出现疏漏。
制度内容1.手术前核查：手术前对患者身份、手术部位、手术内容进行核实，明确手术目的。
2.手术中核查：手术中对手术器械、药品使用进行核实，确保手术过程安全。
3.手术后核查：手术结束后对手术结果进行核查，确保手术达到预期效果。
工作流程手术前核查流程1.患者入院后，由手术护士核对患者信息，包括姓名、性别、年龄等。
2.手术前，主治医生与患者沟通手术目的，并核对手术部位。
3.手术护士协助患者进行手术前准备，包括术前洗浴、术前禁食等。
4.手术前，麻醉科医生核查患者过敏史、药物过敏情况，确定麻醉计划。
手术中核查流程1.手术护士核对手术器械是否齐全、无损坏，并在手术开始前进行清点。
2.主刀医生对手术操作步骤进行确认，并确保手术无误。
3.麻醉科医生监测患者生命体征，确保患者处于稳定状态。
4.手术护士做好术中记录，包括出血量、用药情况等，确保手术过程有据可查。
手术后核查流程1.主刀医生与手术团队共同核查手术结果，确保手术达到预期效果。
2.麻醉科医生观察患者苏醒情况，确保患者麻醉恢复顺利。
3.手术护士协助患者恢复，包括转运至病房、术后护理等。
总结建立健全的手术安全核查管理制度与工作流程是确保手术安全的关键。
只有通过规范的流程和严格的核查，才能最大程度地降低手术风险，保障患者安全。
医疗机构应该重视手术安全核查管理制度的建立与执行，为患者提供高质量的医疗服务。
以上即为手术安全核查管理制度与工作流程的相关内容，希望对医疗工作者和患者都能有所启发与帮助。
手术室工作制度范文
手术室工作制度范文手术室是医院中的一个重要部门，负责各种手术的准备和执行工作。
为了保证手术室工作的有序进行，制定合理的工作制度是非常重要的。
下面是一个手术室工作制度的示例，供参考。
第一章总则第一条本制度是为规范手术室的工作流程，提高工作效率，确保手术操作质量，保证患者安全而制定的。
第二条所有涉及手术室工作的人员均应遵守本制度，并按照规定的制度和规范进行工作。
第二章手术室工作流程第三条手术室的工作分为术前准备、术中工作和术后工作三个阶段，各阶段的工作流程如下：1.术前准备（1）确认手术信息：手术名称、手术医生、手术类型、手术切口等。
（2）核对手术器械和药品：按照手术清单核对，确保齐全。
（3）准备手术室：清洁手术台、隔离手术区域，组织好手术室内的设备和器械。
（4）准备患者：落实患者的手术签字、禁食禁水等要求。
2.术中工作（1）器械布置：按照手术清单摆放好手术器械。
（2）消毒准备：对手术区域进行消毒操作，确保无菌环境。
（3）手术皮肤准备：对患者手术部位进行消毒。
（4）手术操作：手术室护士协助医生完成手术操作。
（5）监护：对患者生命体征进行监测并记录。
（6）药品管理：按照药品管理制度使用、储存和处理药品。
3.术后工作（1）清洁消毒：对手术室进行彻底的清洁消毒。
（2）器械处理：对已使用的器械进行清洗、消毒或灭菌处理。
（3）完成手术报表：记录手术过程和手术结果。
（4）整理手术室：整理手术器械、设备，保持手术室的整洁有序。
（5）交接班：护士长和护士之间进行交接班，交接手术室相关事项。
第三章工作职责第四条手术室医师的职责：（1）负责手术室的手术操作和术前术后的相关工作。
（2）监测术中患者的生命体征及手术器械的使用情况。
（3）负责手术后病人的护理和术后指导。
（4）及时向主任医师汇报手术情况和问题。
第五条手术室护士的职责：（1）参与手术室的日常工作，配合医生完成手术操作。
（2）严格执行手术室的操作规范和消毒要求。
（3）负责手术室内的器械、设备的准备、运送以及清洁消毒工作。
手术部位标记制度及流程
手术部位标记制度及流程1. 引言手术部位标记制度是医院手术安全管理的重要环节，它通过明确标记手术部位，减少手术操作中的错误和事故发生。
本文将介绍手术部位标记制度的重要性，以及实施该制度的流程。
2. 手术部位标记制度的重要性手术部位标记制度有助于确保手术操作的准确性和安全性，主要有以下几个方面的重要性：2.1 预防手术错误手术操作中的错误可能导致严重的后果，如错误的手术部位切除、器官损伤等。
手术部位标记制度可以确保手术医生和团队明确手术目标，避免操作错误。
2.2 提高团队合作手术部位标记制度需要医生、护士和其他医护人员之间的密切合作。
通过共同标记手术部位，可以加强团队合作，减少沟通误解和操作差错。
2.3 增加患者安全感手术前的准备工作，包括手术部位标记，有助于患者对手术过程的了解和安心。
手术部位标记制度能够提高患者的安全感，减少他们对手术过程的担忧和焦虑。
3. 手术部位标记制度的流程实施手术部位标记制度需要遵循一定的流程，以确保操作的一致性和准确性。
以下为手术部位标记制度的基本流程：3.1 术前准备在手术前，医生应与患者进行沟通，明确手术部位和手术目标。
医生应详细了解患者的病情、手术需求和特殊要求，并将其记录在病历上。
3.2 标记手术部位医生在患者身体上明确标记手术部位，通常使用可见的无毒标记笔或标记剂。
标记应清晰可见，不易被洗掉或误认。
医生应遵循医院的相关标记规范，并与患者核对标记的准确性。
3.3 团队确认手术团队在手术室内对手术部位进行确认。
团队成员应核对手术部位标记的准确性，并与患者核对操作的一致性。
3.4 手术过程中的保持在手术过程中，手术部位标记应保持清晰可见。
医生和护士应定期检查标记的状态，并在需要时重新标记。
3.5 手术后记录手术结束后，手术部位标记的准确性应被记录在手术报告中。
如有必要，手术部位标记的照片或描述也应被保存。
4. 结论手术部位标记制度是确保手术安全和质量的关键环节。
通过明确标记手术部位，并遵循严格的操作流程，可以有效预防手术错误和意外事故的发生，提高患者满意度和安全感。
手术室工作流程
巡回护士工作流程一、术前一日访视病人，了解患者病情、手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等，如为新开展手术或不能熟练配合的手术应事先了解手术步骤及特殊要求，提前做好准备。
二、提前10分钟进手术室，进行手术间的术前清洁卫生工作。
三、检查手术间内手术床、无影灯、吸引器、电刀等仪器、设备功能是否良好，是否符合手术需求，如有特殊应及时汇报并及时采取措施。
备齐手术特殊仪器、设备，根据手术备齐手术体位垫。
术中使用的腹腔镜等特殊设备应提前准备并检查，避免发生意外而延误手术，使手术无法进行。
四、按时接病人，携手术通知单、手术护理记录单、推车到病区，与病区护士核对患者姓名、床号、科别、年龄、住院号、手术名称及部位，检查术前医嘱执行情况（重点是药物过敏试验、术前用药、禁食、备皮等），如有遗漏应报告医生妥善处理。
交接带入手术室的物品，双方确认无误后，在手术护理记录单上签字。
五、病人接至手术室缓冲区戴隔离帽，与麻醉师核对后将病人送到手术间。
协助病人脱去衣物，注意遮盖，并做好解释工作，解除其紧张与思想顾虑。
加强心理护理，安慰鼓励患者，尽量满足患者的合理要求。
病人有胃管、尿管时将引流袋接好，并妥善固定。
六、熟悉患者病情：现病史、临床表现、手术史、肝功三抗、血型、备血、皮试结果等。
七、建立静脉通路，实施手术病人安全核查后，协助麻醉医生工作；全麻病人在诱导前应先固定好病人的肢体。
八、主动与术者沟通，协助术者正确安置手术体位。
九、正确使用电刀，电极板应贴在肌肉丰满、少毛发、皮肤完整之处。
患者皮肤不能直接接触手术床的金属部分，防止灼伤。
对患者体内有金属植入物而需要用电刀的手术可改成双极电凝。
十、协助洗手护士将手术所需的无菌物品供应至无菌台上，操作时应时刻遵循无菌操作原则。
十一、帮助第二助手进行术野皮肤消毒，倾倒消毒液应适量，避免过湿浸湿手术床上的巾单，而发生褥疮或使用电刀时引起烫伤。
消毒时应站在消毒者对面，检查消毒范围和疏漏之处，并及时予以纠正，如有碘酒流下时应及时用酒精脱碘，以免引起碘酒烧伤。
手术确认制度与工作流程
手术确认制度与工作流程一、接患者之前，手术室护士依据手术通知单到病房接病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：包括病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
二、手术通知单与病历核对无误后，手术室护士与病区护士共同到病房，行自我介绍后，与病人共同核对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、腕带等信息确认，同时检查各项术前准备情况（备皮质量、是否更衣、有无假牙、贵重物品等），携带腹带及X光片等用物，确认无误后病房护士在“手术病人身份识别交接记录单”上签名，根据病情用平车接患者入手术室。
三、接入手术室后，在半限区交巡回护士共同核对病区、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、腕带。
戴帽后进入手术间。
晨间接入的病人夜班护士查对，日间接入的病人由护士站值班人员查对，夜间接入的病人由夜班护士查对。
四、进入手术间之前：巡回护士、洗手护士查对。
五、进入手术间之后：麻醉医生查对。
六、麻醉之前：手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈，再次进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的查对确认。
昏迷及神志不清病人应通过“腕带”进行查对。
七、手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉师、巡回护士、病人（清醒的病人）进行四方核对，确认无误后方可手术。
手术确认工作流程手术室护士根据手术通知单填写“手术病人身份识别交接记录单”→持通知单、交接记录单到病区护办室与病房护士查对→手术通知单与病历核对无误→检查术前医嘱与用药执行情况→与病区护士共同到病房→自我介绍→与病人共同核对床号、姓名、年龄、性别、手术部位、手术名称、手术时间等信息→检查各项术前准备情况（备皮质量、是否更衣）→叮嘱患者取下假牙、贵重物品等交家属保管→携带腹带及X光片等用物→确认后病房护士在“手术病人身份识别交接记录单”上签名→根据病情用平车接患者入手术室→戴帽→交巡回护士再次核对→入手术间后麻醉师查对→麻醉前手术医生与麻醉医师查对→切皮前巡回护士、手术者、麻醉师、病人进行核对→确认无误后手术。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行.二、准入制度准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准：（一）手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项:1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过2小时；4、围手术期出血风险小；5、气道受损风险小；6、术后疼痛可用口服药缓解;7、能快速恢复饮食;8、不需要特殊术后护理；9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
（二）医师准入制度：手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力.具体标准包含三个分项：1、聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2、相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；3、具备良好的医德及沟通能力。
(三)患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项：1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；3、非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I—II级，年龄65岁以下；4、符合各病种手术的相关要求；5、有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理.三、日间手术评估制度:（一)入院前评估制度：患者根据日间手术临床路径完成各项检查后,专科医生（可包括麻醉医生）根据检查结果进行评估，符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准：（一）手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项：1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过2小时；4、围手术期出血风险小；5、气道受损风险小；6、术后疼痛可用口服药缓解；7、能快速恢复饮食；8、不需要特殊术后护理；9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
（二）医师准入制度：手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项：1、聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2、相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；3、具备良好的医德及沟通能力。
（三）患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项：1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；3、非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下；4、符合各病种手术的相关要求；5、有联系并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
手术确认制度与工作流程
手术确认制度与工作流程手术确认是涉及多环节、多人员的复杂过程，任何一个环节的差错都可能会引起错误手术（包括手术病人接错、手术错误或手术部位错误3方面内容）的发生，引发医疗事故、纠纷。
为预防错误手术的发生，特制定多部门合作的手术患者确认制度。
多部门合作的手术核对制度包括术前患者资料和手术信息的核对、手术部位的标记。
一、术前患者资料和手术信息的核对（一）术前患者资料和手术信息的核对从病区医疗组决定手术的时刻开始启动，包括了4个环节，涉及到手术医生、病房护士、麻醉医生、巡回护士4个岗位。
（二）术前患者资料和手术信息的核对有两大项内容：1、患者的病历资料、腕带、知情同意书、影像等辅助检查资料已准备齐全；2、上述资料中，患者的姓名、年龄、性别、病历号、床号、手术名称、手术部位信息须准确并相互一致。
3、核对环节如下：环节一：手术前一天，医疗组的医生核对上述两大项内容并确保各项资料的齐全和相互信息的一致；环节二：手术前一天下午，由病房责任护士核对患者进行核对后进行术前宣教；环节三：手术前1小时，病房值班或责任护士检查手术患者病历、影像等辅助检查资料是否齐全，术前针是否执行，术中、术后所带物品及器材是否齐全，并与接手术病人的手术室护工进行交班。
手术室护工须核对上述两大项内容并确保各项资料的齐全；环节四：接台护士对病人信息进行核对并把病人送到指定手术室中；环节五：手术前半小时，麻醉师和手术室巡回护士共同核对手术病人，核对上述两大项内容并确保各项资料的齐全和相互信息的一致；环节六：手术切皮前，手术医师与助手共同核对手术病人进行最后一次核对，核对正确后方能开始手术。
二、手术部位的标记（一）手术部位的标记适用于下列情况：1、具有左、右双侧的组织、器官手术，如：肺、卵巢手术等；2、四肢手术和手指、脚趾手术；3、具有不同平面的手术，如脊柱手术。
（二）不需要进行手术部位标记适用于下列情况：1、单器官手术，如剖腹产，心脏手术等；2、事前没有明确部位的手术或操作，如心导管手术；3、牙齿的侵入性操作，但需在病历上记录或相关的放射资料做好记号；4、早产儿。
手术患者术前检查准备的相关制度与流程
手术患者术前检查准备的相关制度与流程Jenny was compiled in January 2021手术患者术前准备管理制度1. 凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2. 手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科，在病历中详细记录。
3. 主管医师应做好术前小结记录。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。
4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。
5. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历上有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
6. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。
7. 择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。
手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
医院日间手术管理制度及流程.doc
医院日间手术管理制度及流程.doc第一章总则为了规范医院日间手术管理工作，提高工作效率和服务质量，保障患者安全，制定本制度。
第二章适用范围本制度适用于医院所有开展日间手术的科室、医护人员以及与日间手术相关的其他人员。
第三章日间手术管理规定1.日间手术患者的适应范围：具备手术适应症，一般情况稳定，无大型手术禁忌症和特殊需要。
2.日间手术需提前预约，患者需按照规定时间到达手术科室，并在手术前完成检查和签字同意手术。
3.日间手术患者的麻醉方式应根据手术性质和患者状态来确定，麻醉医师需对患者进行评估和术前指导。
4.日间手术患者需在手术结束后在恢复室观察一定时间，待病情稳定后可出院。
5.日间手术过程中如有特殊情况需要住院观察或治疗，应及时转入住院病房。
第四章日间手术管理流程1. 预约环节（1）患者到达相关科室或门诊预约手术；（2）医护人员确认手术事项，并告知患者手术前的准备工作；（3）患者根据要求进行相关检查，并在规定时间内完成；（4）医护人员根据患者检查结果确定手术时间，并告知患者。
2. 术前准备环节（1）患者按照规定时间到达手术科室，医护人员核对患者信息；（2）手术前麻醉医师对患者进行评估，确认麻醉方式并告知患者；（3）医护人员帮助患者更换手术服装，准备手术器材和药物；（4）医护人员对手术区进行消毒，准备手术室。
3. 术中操作环节（1）医护人员按照操作流程进行手术，保证手术质量；（2）手术过程中如有特殊情况及时采取应对措施；（3）手术结束后清点手术器械，确保完整性。
4. 术后观察环节（1）患者被转入恢复室进行观察，医护人员定时监测患者病情；（2）患者病情稳定后，医护人员进行出院指导，告知注意事项；（3）医护人员填写相关手术记录，确保手术流程完整。
第五章日间手术安全监管1. 医院设立日间手术管理委员会，负责制定和监督日间手术管理规定和流程。
2. 日间手术科室设立日间手术质控小组，定期对日间手术质量进行评估和改进。
手术安全核查与手术风险评估制度及流程
手术安全核查与手术风险评估制度及流程手术安全核查的目的在于确认患者身份、手术部位和手术指标，以保证手术术前准备的全面性和正确性。
手术安全核查由手术医生、麻醉师、护士和患者本人参与。
核查内容包括患者基本信息核对、手术部位标识、手术指标核实，以及术前准备是否符合要求等。
1.在手术前，手术医生与患者进行术前讨论，明确手术目的和预期效果，并告知患者手术相关的风险和并发症。
2.手术医生、麻醉师和护士在手术室内进行手术安全核查，确认患者身份、手术部位和手术指标，并核实术前准备是否符合要求。
3.核查完毕后，手术医生与患者共同签署手术同意书，确保患者已经了解手术的风险和可能的并发症。
手术风险评估是为了评估患者手术前存在的风险因素，制定相应的处理方案，减少手术风险。
手术风险评估由医生、麻醉师、护士和其他相关专家参与。
评估内容包括患者的基本情况、病史、体格检查、实验室检查结果等。
手术风险评估的流程如下：1.进行术前评估，包括询问患者有关病史、过敏史、家族史等，并进行体格检查，了解患者存在的潜在风险因素。
2.进行实验室检查，包括血常规、生化指标、凝血功能等，评估患者的身体状况和器官功能。
3.根据患者的评估结果，医生与患者讨论手术风险和可能的并发症，并制定个性化的处理方案。
4.麻醉医生根据患者的评估结果和手术类型，制定合适的麻醉方案，并告知患者可能的麻醉风险。
5.护士参与评估过程，负责记录评估结果和处理方案，以备手术前参考。
在手术过程中，手术安全核查与手术风险评估是重要的环节，能够确保手术的顺利进行，减少手术风险，提高手术成功率。
医疗机构应建立相关的制度与流程，并加强相关人员的培训，以确保手术安全核查和风险评估能够得到有效执行。
同时，患者也应积极配合医生的评估工作，提供准确的病史和身体情况，以便医生能够制定正确的处理方案。
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手术确认制度和工作流程
手术确认制度：
一、手术室护士依据手术通知单到病房接病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
二、接患者之前：手术室护士与病房护士查对；还必须与清醒的患者交谈查对，进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位确认。
三、接入手术室后：晨间接入的病人夜班护士查对，日间接入的病人由护士站值班人员查对，夜间接入的病人由夜班护士查对。
四、进入手术间之前：巡回护士、洗手护士查对。
五、进入手术间之后：麻醉医生查对。
六、麻醉之前：手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。
昏迷及神志不清病人应通过“腕带”进行查对。
七、手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉师、巡回护士、病人（清醒的病人）进行四方核对，确认无误后方可手术。
手术确认工作流程：
手术室护士与病房护士、病人共同查对→手术室值班护士查对→巡回护士、洗手护士查对→麻醉师再次查对→手术医生、麻醉师、巡回护士、病人四方查对，确认无误方可手术。