我国社区卫生服务面临的挑战与对策
我国社区基本公共卫生服务存在的问题及对策
统计与管理二○一五·三社会调查我国社区基本公共卫生服务存在的问题及对策曹佩琪 李海珊摘 要：社区卫生服务是城市卫生服务的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。
大力发展社区卫生服务，对坚持预防为主、防治结合的国家发展策略，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，都具有重要意义。
本文阐述了我国社区卫生服务发展的情况，分析了社区卫生服务发展中存在的问题，最后提出了完善我国社区卫生服务发展的对策。
关键词：社区 公共卫生服务 经费补偿 服务质量基金项目：2014年保定市社科基金项目，项目名称：保定市社区基本公共卫生服务均等化问题研究，项目编号：20140624DOI：10.3969/j.issn.1674-537X.2015.03.012一、我国社区基本公共卫生服务发展概况（一）社区公共卫生服务的项目公共卫生服务项目是指国家根据居民的主要健康问题及危险因素，按照干预措施的投入产出比、国家财力及经济社会发展状况来确定的，提供城乡基层卫生机构向居民提供的服务项目。
公共卫生服务项目要根据国家的发展，来提供综合效益好的基本公共卫生服务项目，而且还针对严重威胁儿童、妇女、老年人等特殊群体和某些地区的地方病、传染病等重大疾病和主要健康危险因素，设立和实施重大公共卫生服务项目。
1、国家基本公共卫生服务项目2011年，国家基本公共卫生服务项目发生了变化，项目内容由原来的9大项增加为10大项内容，具体包括“城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务”。
2013年，在基本公共卫生服务项目中又新增加了中医药健康管理服务项目，推动各地的中医药健康管理服务。
2、地方主要公共卫生服务项目根据国家规定，不同省市可以根据具体情况增加国家基本公共卫生服务的项目内容。
社区服务存在的问题与解决对策
社区服务存在的问题与解决对策随着城市化进程的加速和人口的快速增长，社区服务在我们日常生活中扮演着越来越重要的角色。
然而，社区服务在实践中存在着一些问题，这些问题影响了居民们享受到高质量、便捷的社区服务。
本文将探讨一些普遍存在的社区服务问题，并提出相应的解决对策。
一、医疗卫生服务不均衡在很多地方，医疗卫生资源分配不平衡是一个突出的问题。
大城市拥有先进设施和优质医疗资源，但许多较为偏远或欠发达地区面临医生缺乏、药品短缺等挑战。
此外，由于部分小型诊所或互联网医疗平台投入不足或监管不力，导致居民们无法获得稳定可靠的医疗卫生服务。
针对这个问题，可以采取以下解决对策：1. 加强基层医疗机构建设：政府可以加大对基层医疗机构的投入，提升其设备和技术水平，吸引更多医生前往偏远地区执业。
2. 优化分级诊疗制度：建立科学合理的分级诊疗制度，使患者能够在就近的医疗机构得到适当的治疗和服务，减轻大城市医院的压力。
3. 加强互联网医疗监管：加强对互联网医疗平台的监管，确保其提供合法、安全、高效的服务，并加强与传统医院之间的协同发展。
二、社区环境脏乱差一些地方社区存在环境脏乱差情况，给居民们带来了身心上的负担。
垃圾积存、公共设施损坏以及缺少美化装饰等问题降低了社区整体形象和居住质量。
解决这个问题可以从以下几个方面入手：1. 加大环境整治力度：政府要增加对社区环境整治工作的投入力度，加强垃圾收运管理和清洁工作人员培训，确保社区环境清洁整洁。
2. 引导居民参与环境改善：鼓励居民参与社区环境改善行动，组织义务清洁活动和植绿造景等公益活动，提高居民对社区环境的自我管理意识。
3. 加强公共设施维护：加强对公共设施的维护和修缮工作，确保各类设施能够正常运转并受到居民正确使用。
三、社区安全问题突出一些社区存在治安不佳的问题，给居民们带来了财产和人身上的威胁。
盗窃、抢劫等违法犯罪活动频发，在某种程度上削弱了居民们对社区环境的信心。
针对这个问题，可以采取以下解决对策：1. 加大治安力度：加强社区巡逻警力投放，并建立健全联防联控机制，加强与社区居委会、物业公司等合作，形成联动防范态势。
浅谈基层社区服务中心基本公共卫生服务工作中的问题分析与对策
浅谈基层社区服务中心基本公共卫生服务工作中的问题分析与对策摘要】就目前情况看基本公共卫生服务在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，为城市社区卫生服务的可持续发展奠定了良好的政策基础，，取得了一定的成效。
但是其中还存在人员不足，全科及精神卫生人员缺乏、经费不足等问题。
通过探讨城市社区卫生服务中心在公共卫生服务项目中遇到的问题进行分析和探讨，提出可行性对策建议,以能够提高城市社区卫生服务水平，促进医疗改革。
【关键词】基本公共卫生服务问题对策1加大宣传力度。
使国家基本公共卫生服务项目深入人心。
要充分利用广播、电视、报刊等新闻宣传媒介，采取多种有效形式开展健康教育，在力度、深度、广度上下功夫。
既要搞好大规模的集中宣传教育活动，也要做好常规性健康教育工作；既要确保健康教育的科学性、准确性，也要加强其通俗性、针对性和感染力；既要坚持利用好报纸、广播等传统媒体开展健康教育，也要充分利用好互联网、移动通讯平台等现代化信息媒介，加强健康防病卫生知识宣传；既要采取知识信息传播型的教育方式，也要组织居民开展互动性、参与性的健康促进活动。
深入广泛的对国家基本公共卫生服务项目进行宣传，让广大城乡居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，提升群众的认可度与信任度。
积极营造促进基本公共卫生服务逐步均等化项目工作良好的社会舆论氛围。
2加强公卫人才的培养和全科医生的培训力度。
认真组织医护人员认真学习《国家基本公共卫生服务规范》和有关政策和方案，注重实际操作，强化基层卫生人员的公共卫生知识和技能，增强公共卫生服务能力，提高公共卫生服务工作效率和管理能力。
实行定期院内培训考核制度，奖惩制度，择优竞争上岗，对业务素质不高、不符合条件的非专业人员进行逐步分流，建立能进能出的用人制度。
在公共卫生的服务中，将业务素质较强的全科医生派出去，深入小区，做好社区居民的健康检查及健康宣教工作，增加群众的信任度。
3充分利用社区服务中心的临床医疗、预防接种点的优势。
公共事业毕业论文--城市社区卫生服务存在的问题与对策研究
摘要随着我国卫生改革的深入，社区卫生服务体系逐步形成和不断完善，将为在我国实施以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境；而开展预防保健服务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。
积极开展社区卫生服务，建立和完善社区卫生服务体系，对促进基本卫生保健制度的建设，适应人口老龄化和疾病谱的改变，促进人人享有卫生保健具有积极的影响，同时也是适应我国国情、建立和完善有中国特色卫生服务体系的根本途径，对于构建和谐社会具有重要的意义.作为城市卫生工作的重要组成部分，社区卫生服务是实现城市居民初级卫生保健目标的基础和前提。
在城市中大力发展社区卫生服务，构建完善的城市卫生服务体系，优化城市社区卫生服务机构，促进我国城市社区卫生服务的整体发展，具有重要意义。
然而，当前我国城市社区卫生服务管理中还存在很多问题，直接制约着其发展。
因此，本文重点分析我国城市社区卫生服务管理的现状，并针对存在的问题提出相应的解决措施和对策，以促进我国城市居民健康水平的提高。
关键字：城市社区卫生服务问题建议1引言作为城市卫生工作的重要组成部分，社区卫生服务是实现城市居民初级卫生保健目标的基础和前提。
在城市中大力发展社区卫生服务，构建完善的城市卫生服务体系，优化城市社区卫生服务机构，促进我国城市社区卫生服务的整体发展，具有重要意义。
2006年2月21日，国务院正式发布了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）为我国城镇医疗卫生体制改革明确了目标，指明了方向，即加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系；通过调整城市医疗卫生资源、加大政府投入、加强人才培养、完善服务功能，逐步实现小病不出社区、大病才上医院。
在基层医疗单位、二级医院和三级医院构成的医疗保健体系中，不同级别的医院和诊所之间存在着有机的双向转诊联系。
基层医疗机构负责社区的健康人群、高危险人群的健康管理与常见病的第一线诊疗，以及住院病人回到社区后的长期康复管理。
我国社区护理的发展现状及完善对策
我国社区护理的发展现状及完善对策【摘要】我国社区护理是一项重要的公共卫生服务，随着人口老龄化和慢性疾病的增加，社区护理的需求日益增长。
我国社区护理在服务范围、服务质量、人才培养等方面存在诸多问题，亟需改进和完善。
为此，建议加强社区护理人才培养，提升服务水平和质量，建立多元化的社区护理服务体系，满足不同群体的需求。
未来，我国社区护理将面临更多挑战，但也将迎来更广阔的发展空间。
希望各方持续关注社区护理领域，共同推动我国社区护理事业蓬勃发展。
【关键词】我国社区护理、发展现状、完善对策、社区护理人才培养、多元化服务体系、现状分析、存在问题、加强培养、展望未来发展。
1. 引言1.1 背景介绍社区护理是指在社区居民的家庭、社区卫生服务机构和社会组织等地点，为老年人、病人、残疾人、婴幼儿等提供医疗、护理、康复、健康教育等综合性服务的一种护理方式。
近年来，随着我国人口老龄化和慢性病患者数量的增加，社区护理越来越受到重视。
随着我国经济的快速发展和社会的进步，人们的生活水平不断提高，医疗技术和服务水平也在不断提升。
但与此我国老龄化程度不断加深，患有慢性病的人群也呈现逐年增长的趋势，社区护理的需求日益迫切。
目前我国社区护理服务体系不够健全，护理人才短缺，服务质量不高等问题也日益突出。
加强社区护理工作，提高社区居民的健康水平，促进社会和谐稳定，已成为当前我国医疗卫生事业发展的重要任务之一。
未来，我国社区护理领域还有很多工作要做，需要全社会的共同努力来完善社区护理服务体系，提高服务质量，满足人民群众多样化的健康需求。
1.2 研究意义社区护理是我国医疗卫生体系中不可或缺的一环，它是促进健康、预防疾病、康复治疗和生命终结期护理的重要手段。
社区护理旨在为社区居民提供全方位、持续性、个性化的健康管理和护理服务，是医疗服务向社区延伸的重要途径。
随着我国人口老龄化、慢性病患者及残疾人群增加，社区护理需求日益增长。
目前我国社区护理仍存在一些问题，包括服务质量参差不齐、服务范围有限、服务专业化不足等。
社区医院发展中存在的问题及相应对策
社区医院发展中存在的问题及相应对策【摘要】社区医院作为基层医疗卫生机构，在发展过程中面临诸多问题。
首先是资源匮乏，导致医疗设备落后、药品短缺等，需要加强资金投入和设备更新。
其次是服务水平不高，需提升医务人员的专业素养和服务态度。
管理水平不足也是一个难题，需加强医院管理，提高效率。
人才短缺问题也亟待解决，需要加大培训力度，留住人才。
融资难题成为制约社区医院发展的重要因素，需要探索多元化融资渠道来解决资金问题。
为了未来的发展，政府支持至关重要，可以通过增加政策扶持和加大财政投入来推动社区医院健康发展，提升基层医疗服务水平。
【关键词】社区医院、发展现状、问题、资源匮乏、服务水平、管理水平、人才短缺、融资难题、对策、未来展望、政府支持。
1. 引言1.1 社区医院发展现状社区医院作为基层医疗服务机构，在我国医疗体系中起着至关重要的作用。
随着医疗水平的提高和医疗需求的增加，社区医院在近年来得到了越来越多的关注和重视。
目前，我国社区医院发展呈现出以下几个特点：社区医院的数量逐渐增加，布局更加合理。
随着城市化进程的加快和农村医疗改革的深入推进，各地的社区医院得到了不断的建设和发展，覆盖范围也逐渐扩大，为居民提供更加便捷的就医服务。
社区医院的服务项目逐步增加，服务水平不断提升。
原先社区医院只能提供基础的医疗服务，但随着医疗技术的发展和医院管理水平的提高，社区医院已经开始提供更加专业化的诊疗项目，如慢性病管理、家庭医生签约服务等。
社区医院在医院管理方面也有了很大的进步。
从人力资源管理、财务管理到信息化建设，社区医院的管理水平得到了显著提升，保障了医院的正常运转和服务质量的持续改进。
当前我国社区医院发展取得了一些成绩，但也面临着一些问题和挑战，需要进一步加强改革和创新。
接下来，我们将重点分析社区医院存在的问题，并提出相应的解决对策。
1.2 社区医院面临的问题社区医院作为基层医疗卫生服务机构，承担着为居民提供基本医疗服务、健康教育和疾病预防工作的重要职责。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究【摘要】社区卫生服务中心是社区居民获取基本医疗服务的重要场所，然而目前存在着服务不足、人员素质参差不齐、医疗设备不完善等问题。
影响因素主要包括医疗资源配置不均衡、管理机制不够完善以及居民健康意识不足等。
为解决这些问题，应提升服务人员水平、完善医疗设备、加强管理机制、增加医疗资源配置等措施。
实施路径可以是建立完善的培训机制、加强与区域医疗机构合作、优化医疗资源配置等。
总体上，要加大对社区卫生服务中心的投入力度，提升服务水平，为居民提供更好的医疗健康服务。
展望未来，应该进一步完善服务体系，提高服务质量，使社区卫生服务中心成为居民健康的坚实后盾。
【关键词】社区卫生服务中心，服务现状分析，存在问题，影响因素，对策建议，实施路径，总结现状，展望未来，建议措施。
1. 引言1.1 研究背景社区卫生服务中心是社区卫生服务体系的重要组成部分，旨在为社区居民提供便捷、高效的医疗服务。
随着我国人口老龄化、慢性病患者增多等社会现实问题的日益突出，社区卫生服务中心在居民健康保障中的作用日益凸显。
目前社区卫生服务中心在服务内容、服务质量、服务效率等方面存在一些问题，影响了服务的水平和居民的满意度。
社区卫生服务中心服务现状的分析和对策研究是当下亟待解决的问题之一。
只有深入了解现状，找准问题的症结所在，制定科学合理的对策建议，才能提升社区卫生服务中心的服务水平，更好地满足居民的健康需求。
本研究旨在对社区卫生服务中心的服务现状进行全面分析，探讨存在的问题及其影响因素，并提出相应的对策建议和实施路径，以期为社区卫生服务中心的发展提供参考和借鉴。
1.2 研究目的社区卫生服务中心作为基层医疗卫生服务的主要提供者，承担着为社区居民提供医疗保健、预防保健、康复保健等多方面服务的重要职责。
目前社区卫生服务中心存在着服务不足、服务质量参差不齐、医疗设备缺乏、医护人员流动性大等一系列问题。
本研究的目的在于对社区卫生服务中心的服务现状进行深入分析，找出存在的问题和影响因素，提出切实可行的对策建议，以改善社区卫生服务中心的服务质量和水平。
我国社区卫生服务的现状和对策
我国社区卫生服务的现状和对策社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，社区卫生服务在保障居民健康、提高医疗卫生服务的公平性和可及性方面发挥着越来越重要的作用。
然而，当前我国社区卫生服务仍面临着一些问题和挑战，需要采取有效的对策加以解决。
一、我国社区卫生服务的现状（一）社区卫生服务体系逐步建立近年来，我国政府大力推进社区卫生服务体系建设，在城市和农村地区建立了大量的社区卫生服务中心和服务站。
这些机构在提供基本医疗、预防保健、康复、健康教育等服务方面发挥了重要作用，初步形成了覆盖城乡居民的社区卫生服务网络。
（二）服务内容不断丰富社区卫生服务的内容逐渐从单纯的医疗服务向预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合性服务转变。
例如，开展慢性病管理、家庭医生签约服务、老年人健康体检等，为居民提供了全方位的健康保障。
（三）服务能力有所提升通过加强人员培训、设备配备和信息化建设，社区卫生服务机构的服务能力得到了一定程度的提升。
一些社区卫生服务中心能够开展常见病、多发病的诊治，部分还具备了一定的急救能力。
（四）居民认可度逐步提高随着社区卫生服务的不断发展和完善，居民对其的认可度和利用率也在逐步提高。
越来越多的居民愿意选择在社区就诊，尤其是在常见病、多发病的治疗和慢性病管理方面。
二、我国社区卫生服务存在的问题（一）人才短缺社区卫生服务机构普遍存在人才短缺的问题，尤其是高素质的医疗技术人才和管理人才。
由于工作条件、待遇等方面的限制，难以吸引和留住优秀人才，导致社区卫生服务的质量和水平受到一定影响。
（二）资金投入不足虽然政府对社区卫生服务的投入不断增加，但仍不能满足实际需求。
资金短缺导致社区卫生服务机构的设备更新、人员培训、服务项目拓展等方面受到限制，影响了服务的可持续发展。
（三）服务功能不完善部分社区卫生服务机构的服务功能还不够完善，存在重医疗、轻预防保健的现象。
分析中小城镇社区卫生服务存在的问题与对策
分析中小城镇社区卫生服务存在的问题与对策摘要：几年来，我国的社区卫生服务有了一定的发展，但是在中小城镇社区卫生服务中仍存在着城镇社区卫生服务没有完善的评价标准，对社区服务没有一个正确的认识，以及定位不合理等问题。
文章对于中小城镇社区服务中存在的问题，提出了解决措施，希望能够为中小城镇社区卫生服务事业的发展提供一点参考的价值。
关键词：中小城镇；社区卫生服务；问题；对策abstract: in recent years, china’s community health service has a certain development, but in small town community health service still exist in the urban community health service is not perfect evaluation standard, not a correct understanding of community service, and positioning unreasonable wait for a problem. the existence of small and medium-sized urban community service in question, proposed the solution measure, hope to provide a reference for the development of small and medium-sized urban community health service value.keywords : small towns; community health service; problem; countermeasure中图分类号：r473.2文献标识码：a文章编号：2095-2104（2012）近几年来，城市社区卫生服务行业有了一定的进步与发展，且发展态势良好。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究1. 引言1.1 背景介绍社区卫生服务中心是社区医疗卫生服务的第一线机构，承担着为居民提供基本医疗保健、预防保健和卫生教育等工作。
随着我国社会经济的不断发展和人民生活水平的提高，社区卫生服务中心的服务需求也在不断增加。
目前我国社区卫生服务中心存在着一些问题，如服务设施滞后、医疗资源不足、服务质量参差不齐等。
为了更好地了解社区卫生服务中心的现状，有必要对其进行深入分析，找出存在的问题并提出解决对策，以提升服务质量和居民满意度。
这对于改善基层医疗服务、促进公共卫生事业的发展具有重要意义。
本研究旨在通过对社区卫生服务中心的服务现状进行分析，揭示其存在的问题，并提出有效的对策，为社区医疗卫生服务的提升和发展提供参考。
通过本研究，希望能够进一步完善我国社区卫生服务体系，提高基层医疗卫生服务水平，促进居民健康水平的提升。
1.2 研究目的社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究引言社区卫生服务中心作为基层医疗服务单位，承担着为居民提供基本医疗保健服务的重要职责。
随着社会的发展和医疗需求的增加，社区卫生服务中心面临着诸多挑战和问题。
本研究旨在深入分析社区卫生服务中心目前的服务现状，探讨存在的问题，并提出相应的对策研究，以期提升社区卫生服务中心的服务品质，加强人员培训，优化管理机制，从而更好地满足居民的健康需求，推动基层医疗服务水平的提升。
通过本研究的开展，可以为社区卫生服务中心的科学发展提供有益参考，为构建健康中国和建设和谐社会作出积极贡献。
1.3 研究意义社区卫生服务中心是社会医疗服务的重要组成部分，承担着为居民提供基本医疗保健、健康教育和疾病防控等职责。
随着我国医疗卫生改革的不断深化和社区医疗服务的持续发展，社区卫生服务中心的作用日益凸显，对于提高社区居民的健康水平、缓解医疗资源紧张等问题具有重要意义。
研究社区卫生服务中心的现状及问题，并提出相应的对策，有着重要的现实意义和实践价值。
我国城市社区卫生服务管理中存在的问题及对策
我国城市社区卫生服务管理中存在的问题及对策尊敬的主管领导：我国城市社区卫生服务管理中存在诸多问题，这些问题直接关系到公众的生命健康，应引起我们的高度重视。
以下是本人针对目前存在的问题提出的对策。
一、缺乏有效的管理体系目前，我国城市社区卫生服务管理不仅存在体制过程不规范，缺乏管理层次、协调机制与信息技术支撑等问题，还存在体系不健全、机制不完备等问题。
为此，我们应在这些方面尽早进行完善。
第一步：完善工作机制。
建立健全医疗卫生管理机构，提高管理水平和监督机制，做好社区卫生工作组织和领导，全面推广“市镇项目”等新模式，为城市社区卫生服务提供更全面、科学、可操作的机制。
第二步：建立完善的卫生服务计划。
应采取科学方法、进行合理的规划，统筹整合各级社区医疗机构的力量，满足人民群众多层次、不同需求的综合医疗卫生服务，做到规划合理、信息畅通、管理精细、卫生安全。
二、缺乏专业人员随着患者群体的不断扩大，我国城市社区卫生服务的医护人员短缺，比例严重不足。
一个接受过正规教育、具备相关专业知识和技能的医护团队对于城市社区卫生服务的质量和效果非常关键。
第一步：增加社区护士和社区医生的招聘比例。
通过加大人力投入，提高社区护士和社区医生的工资水平，并扩大培训渠道，以吸引更多的高素质的医护人员加入。
第二步：加大对医护人员的培训力度。
针对医护人员的中职，进一步加强医学专业课程的紧急恢复，加大实习力度，使其具有更加扎实的专业水平，提供更加贴近人民群众的医疗卫生服务。
三、卫生设施不完备当前，我国城市社区卫生服务机构普遍存在门诊和医疗设施的相对缺乏，优质医疗资源过于集中，社区医生和社区护士工作地点的组织管理较为混乱。
第一步：建设更完善的卫生设施。
适时研究卫生设施建设情况，收集人口变动情况，对城市社区的内部复杂体系进行前瞻性的调查和研究，为今后的卫生设施建设提供更为有力支持。
第二步：优化医疗卫生资源，加强医疗卫生机构之间的合作。
适时进行适宜研究，加大卫生资源的整合度，促进卫生资源的合理配置，缩小卫生资源在城市社区层面的差距。
目前社区卫生服务中心管理面临的问题与对策
管理与实践经纬办公室业务・office opertions65办公室业务2012・5文／朱杰武目前社区卫生服务中心管理面临的问题与对策探讨【摘要】随着医疗体制改革的不断深入，我国社区卫生服务体系也逐渐得到了发展和完善。
作为服务社区群众的社区卫生服务中心，其医疗功能越来越突出。
在满足社区群众卫生医疗服务需求的同时，社区卫生服务中心也面临着很多管理问题。
分析这些问题出现的原因，并针对问题采取有效的对策，提高社区卫生服务质量，是当前社区卫生服务中心亟待解决的问题。
【关键词】社区卫生服务中心；管理；对策一、社区卫生服务中心管理工作中存在的问题社区卫生服务中心是以服务社区群众，保障社区居民身体健康为宗旨的医疗机构。
由于我国社区卫生服务还处于起步阶段，管理体系不健全，导致社区卫生服务中心管理面临很多问题。
具体表现在以下几方面：（一）管理制度不完善。
社区卫生服务中心的管理制度不完善，主要体现在没有建立独立的管理制度和财务制度，没有建立健全医疗服务体系。
社区卫生服务中心一般由所上级卫生主管部门管理或者是某个直属医院托管，导致社区卫生服务中心无法独立运行。
另外，由于社区卫生服务中心受到管理单位的束缚，其财务管理也无法独立运行，经费不足严重制约了社区卫生服务中心的发展。
（二）财政投入不足。
社区卫生服务受资金不足的限制，导致医疗设备、服务质量、医疗技术等发展滞后，严重制约社区卫生服务中心的发展。
缺乏足够的资金保障，社区卫生服务中心将难以及时更新医疗设备，难以引进先进的医疗技术，甚至难以发放医务人员的工资，这些都成为限制社区卫生服务中心发展的瓶颈。
（三）信息化建设不完善。
现代社区卫生服务医疗体系应以信息化技术为基础，建立完善的信息化系统，完善社区居民的健康档案，提高医疗机构的服务水平与管理水平。
但是，目前社区卫生服务中心普遍存在信息化建设不完善的问题，主要表现在信息更新速度慢、信息资源利用率低、信息化标准不规范等。
这些问题的产生主要是由于缺乏对社区卫生服务缺乏整体的规划，导致社区卫生医疗服务信息化建设严重滞后。
目前社区卫生服务工作面临的问题和对策探讨
目前社区卫生服务工作面临的问题和对策探讨摘要】发展城市社区卫生服务，是党中央、国务院为解决人民群众看病难、看病贵的重要举措，是涉及广大群众切身利益的一项惠民工程，更是实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”新的就医模式的转变，改变全社会人群医疗观念的一场医学革命。
工作量大、涉及面广、内容繁多，在工作开展的过程当中，难免遇到一些困难和问题。
本文就目前社区卫生工作面临的一些问题，如管理机构、管理人员、业务人员状况、工作开展情况以及人员待遇等问题及其应该采取的对策进行了探讨，为制定社区卫生服务工作具体政策措施提供参考意见。
【关键词】社区卫生服务就医模式转变面临问题对策探讨［中图分类号］R193.3 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)5-0047-02党中央、国务院为解决人民群众看病难、看病贵的问题，决定在城市建立社区卫生服务机构，承担城市社区居民的医疗卫生保健服务。
陕西省榆林市也积极响应党中央的号召，2007年，在城区成立了7个社区卫生服务中心和13个社区卫生服务站（目前已建25个）。
通过社区卫生工作人员两年多的共同努力，做了大量工作，在机构建设、人员管理考核、居民健康档案的建立、信息化管理等方面取得了可喜的成绩，但也存在一些问题。
现就目前面临的问题和需要采取的对策探讨如下，为制定社区卫生服务工作具体政策措施提供参考意见。
1 面临的问题1.1 管理机构不健全，业务管理人员缺乏。
社区卫生服务机构初步建立，但无专门的业务管理机构，由卫生行政部门管理，业务管理人员少，更缺乏专业的管理人员，一些工作缺乏督导人员（如慢性病管理、基本医疗等），一些工作依靠相关业务单位进行督导(如防疫、妇幼工作)。
所涉及的业务指导单位，一个单位一套指导方法，给本就千头万绪的工作增加更多的头绪，整体工作难以规范，缺乏系统性和统一性，给社区卫生服务机构加大了工作量，工作得不到规范统一的要求。
1.2 社区卫生服务机构业务人员缺乏，专业结构不协调，年龄结构不合理。
社区护理存在的问题及对策
社区护理存在的问题及对策本文主要对社区护理的现状、人才培养方法和内容、存在的问题，并提出了相应的对策与方法。
标签：社区护理；对策社区护理作为公共卫生服务网络体系中的网底地位，在公共卫生服务中发挥着基础性作用[1]社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。
1我国社区护理的现状1.1人口的老龄化随着医学的发展和人们生活水平的提高，人们的平均寿命日益增加，婴儿死亡率明显下降，人口越来越多；人们的平均寿命延长，老年病及慢性病的问题日益突出，仅靠现有的医疗机构已不能满足人们的治病就医的需求，医院的规模及医务人员的数目都出现短缺。
1.2医疗费用的增长由于医疗费用的大幅度增长，人们花在看病就医上的费用也越来越多，然而，这与人们收入的增加不成比例。
尤其是近两年，企业下岗职工的增加，出现了许多有病无钱治的现象。
根据国内外有关调查表明：通过社区护理可降低居民每年的医疗费用。
1.3传统家庭结构的变化目前，由于社会竞争的日益激烈，子女留给老人的时间越来越少，且老人离开子女生活的现象也越来越普遍。
但传统的观念又促使他们不得不照顾老人，有时子女只好放弃上班时间陪老人就医，他们渴望社区护理人员能帮助他们照看老人，以解除后顾之忧，使其全身心地投入工作。
1.4健康需求的提高随着人们生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高，让越来越多的人更注重疾病的预防，这也是国家卫生工作的重点，而社区护理人员将是这支预防大军的主力军。
2社区护理人才培养方法和内容目前，我国的社区护士都来自临床，大部分已有多年的临床经验。
笔者认为的护士工作经历10 年，因此，转型上岗培训的内容要与医院护理有区别，培训主要任务是强化社区护理理念，尽快转变观念，对社区护理培训的主要内容，如社区评估与护理程序、社区健康教育与健康促进、社区紧急救护、社区人文与关护、社区护理技术及技能等需要在培训中详细讲解[2]。
探讨公共管理视角下社区卫生服务存在的问题与对策
探讨公共管理视角下社区卫生服务存在的问题与对策发布时间：2022-05-31T07:23:49.653Z 来源：《中国医学人文》2021年第32期作者：张小玲[导读] 做好社区卫生的维护和管理，对改善社会公共服务，保障公共卫生安全，维护社区环境都具有张小玲太原市北营社区卫生服务中心山西太原 030031）摘要：做好社区卫生的维护和管理，对改善社会公共服务，保障公共卫生安全，维护社区环境都具有十分重要的意义。
本文以公共管理理论作为出发点，研究了目标社区在卫生服务上存在的问题，并就社区卫生服务的管理模式科学性进行了研究，提出了加强社区卫生服务监督管理的建设性方案，希望可以通过本文的研究，为社区更好地做好卫生服务监督管理工作，维护社区的公共卫生做出有益的推动。
关键词：公共管理；社区卫生服务；对策要维护社区卫生，做好社区卫生服务工作十分重要，而因为社区卫生的影响因素来自于多个方面，加之社区卫生服务工作的开展实施上需要面对各种各样的问题，因而要做好社区卫生服务，没有科学的管理手段和工作机制是很难办到的。
本文拟从现代社区公共管理的理论出发，就目前的社区卫生工作中存在的问题进行分析研究，以探索科学的社区卫生服务管理办法，为更好地整合社会公共资源，为社区居民提供优良的社区卫生服务提供支持。
一、目前社区卫生服务存在的问题（一）机构问题1服务设施陈旧落后、资金严重不足目前一些社区的医院、卫生所在服务设施上陈旧落后，很多社区医院依然在使用上世纪九十年代的很多卫生设施，一些卫生设施在功能上已经严重滞后于时代，很多社区医院并未建立信息化的卫生服务系统，很多设施设备主要依靠人工操作和管理，因而效率低下，功能性差。
而导致这一现象出现的原因，很大程度上跟社区医院资金不足，政策资金支持力度太小有关，因为我国的财政领域主要把医疗资金的支持投入到各个公立大型医院中，因而导致很多社区医院卫生所资金短缺、实施设备陈旧落后，医疗卫生服务的能力很难提升，从而在一定程度上影响了社区卫生的服务水平。
新时期社区卫生服务机构发展的困境及对策
新时期社区卫生服务机构发展的困境及对策胡洋【摘要】With the deepening of Chinese health system reform, community health institutions develop rapidly, but as part of the medical and health service system, there are still many difficulies to break through the institutional obsta-cles, must reform to promote the basic health service fairness and accessibility. This paper analyzes the current difficul-ties that the community health institutions are facing, and puts forward the policy suggestions from both national level and community level. From the national level, to strengthen the top-level designand to overall coordination, to focus on creating the hierarchical diagnosis and treatment system, strengthening the construction of talent team and health in-formatization, adjusting the current grassroots-level drug policies, fully considering the regional actual situation and dif-ference in population layout;from the community level, to encourage community health institutions to explore and prac-tice actively, to transform the service mode, and to continuously improve service ability under the condition of current.%深化医药卫生体制改革以来，社区卫生服务机构快速发展，但是社区卫生服务机构作为整个医疗卫生服务体系的组成部分之一，仍存在许多自身难以突破的体制机制障碍，要促进基本医疗卫生服务公平、可及，必须加以改革。
社区卫生服务管理的理论与方法
社区卫生服务管理的理论与方法一、社区卫生服务管理的理论基础1. 社会行为理论：社区卫生服务管理的目标是满足居民的卫生需求，而这种需求是个体在社会环境中形成的。
社会行为理论强调了个体与社会环境的相互作用，指导社区卫生服务管理围绕居民需求展开工作。
2. 健康促进理论：社区卫生服务管理的目标之一是提高社区整体健康水平。
健康促进理论告诉我们，在卫生服务的管理中，要注重促进居民健康意识和健康行为的改变，鼓励居民积极参与健康活动，提高健康素养。
3. 经济管理理论：社区卫生服务管理需要合理利用资源，提高资源利用效率。
经济管理理论的方法可以帮助管理者合理配置资源，控制成本，并提供高质量卫生服务。
二、社区卫生服务管理的方法1. 需求评估：需求评估是社区卫生服务管理的第一步，通过调查、数据分析等手段，了解社区居民的卫生需求。
根据需求评估结果，确定卫生服务的优先级，合理规划资源分配。
2. 健康宣教与促进：社区卫生服务管理应注重宣传健康知识，提高居民的健康素养。
通过开展健康教育活动、发放宣传资料等方式，传达健康信息，引导居民形成健康的生活方式。
3. 疾病监测与控制：社区卫生服务管理需要加强对疾病的监测与控制。
通过建立健康档案、定期体检等措施，对居民的健康状况进行监测，及时发现和控制疾病的传播。
4. 协作与合作：社区卫生服务管理需要与其他相关部门进行协作与合作。
例如，与医疗机构合作，提供专业医疗服务；与社会福利机构合作，提供社会保障服务等。
通过协作与合作，形成社区卫生服务系统的完整链条，提供全面的卫生服务。
5. 质量管理与评估：社区卫生服务管理需要建立质量管理与评估机制。
通过制定相关指标与标准，对卫生服务的质量进行监测与评估。
同时，加强居民的意见收集，听取居民的反馈，改进卫生服务质量。
三、社区卫生服务管理的挑战与对策1. 资源不足：社区卫生服务管理面临着资金、人力、设施等方面的不足。
应通过合理配置资源，提高资源利用效率，寻找其他社会资源的支持，解决资源不足的问题。
我国社区卫生服务面临的挑战与对策
我国社区卫生服务面临的挑战与对策首先，社区卫生服务水平还不够高。
社区卫生服务的质量和覆盖面较低，存在一定的结构性矛盾。
部分地区社区卫生服务相对滞后，仍存在很大的差距。
同时，当前社区卫生服务对慢性病预防和控制也比较乏力，存在很大短板。
其次，社区卫生服务资源利用效率不高，相关技术普及率较低。
一些小型社区医疗卫生机构设备设施配置低，资源不足，信息资源分配不合理且混乱，导致技术推广及传播效率低，民众对社区医疗卫生知识的掌握较弱，卫生服务的公平性和效率问题依然存在。
此外，医生资源短缺和专业技能不足是我国社区卫生服务的一大挑战。
部分社区医疗机构医护人员素质一般，大多数社区医生缺乏专业技能，在职培训机会有限。
社区卫生服务中还存在强制收费、索费等不良现象，影响社区卫生服务的发展。
为了解决上述挑战，应当有效采取相应的对策措施。
首先，完善社区卫生服务结构，实现健康服务覆盖的全过程“全渠道”。
应当加大力度，重视人才和技术投入，完善社区卫生服务体系结构，加快服务质量提升，以提高慢性病预防和控制能力。
其次，提高社区卫生服务质量，实现服务资源优先使用，充分发挥社区服务资源的优势。
应当积极推行信息化建设，探索采用安全管理模式和信息共享技术，提高服务质量，建立有效的基础设施和服务管理机制，实现服务决策的规范。
此外，应当进一步优化社区医务人员服务配置，引入浓度更高的人才，建立有关考核制度，完善考核标准，推广社区卫生服务的技术及知识，并开展针对性的学术交流活动，健全社区卫生服务教育体系。
需要强化社区卫生服务的法律法规，建立完善的依法管理体系，严厉打击索费收费等不良现象，提升社区卫生服务的无偿公平性。
综上所述，要解决我国社区卫生服务面临的挑战，需要经过社会的共同努力，从政府部门、医疗机构、医务人员、社区居民等方面系统性地采取相关对策，努力改善和完善社区卫生服务，以更好地满足人民群众的日益增长的健康需求。
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我国社区卫生服务面临的挑战与对策（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）我国社区卫生服务尚处于起步阶段，近年来，在各大城市进行了积极的探索与实践，取得了许多有益的经验。
但在人口众多，经济并不十分发达的国家，作为一项涉及面广，内容宠杂的改革，还没有形成一个十分科学规范的模式，在前进的道路上仍然面临许多挑战。
澳大利亚是世界上社区卫生服务发展比较完善的国家之一，虽然其社会制度和卫生保健制度与我国存在很大差异，但对发展我国的社区卫生服务仍有许多可供借鉴之处。
我们既不应完全排斥，也不能全盘照搬照抄，应科学地借鉴其有益经验，结合中国国情，走一条发展中国社区卫生服务的特色之路。
１我国社区卫生服务发展的现状１．１社区卫生服务的框架与内容目前的社区卫生服务以公立机构为主，首先是多数政府举办的基层卫生机构的转型；二是一些企事业单位举办的卫生机构功能的拓展；三是一些政府的二、三级医院业务的延伸。
各种形式的社区卫生服务机构通常称为社区卫生服务中心或社区卫生服务站。
社区卫生服务的内容目前界定为：向社区居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的综合性卫生服务。
但实际上多数社区卫生服务机构主要以医疗服务为主，提供的服务只是常见病、多发病的诊断和治疗，其他功能的开展还存在较大差距。
１．２社区卫生服务的规划与筹资尚未形成具有法律效力的社区卫生服务规划体系，有的地区虽然制订了当地的区域卫生规划，但也得不到有效的实施。
因此，社区卫生服务机构仍然是条块分割，隶属关系不一，难以形成统一规范的管理体系。
其供方筹资主要有３个途径：一是地方财政投入或社会力量投入；二是有偿卫生服务收费；三是药品差价收入。
服务需方的筹资主要有２个渠道；一是享受公费医疗、老保医疗或城镇职工医疗保险可以报销的部分；二是个人付费。
目前，国家还没有建立起社区卫生服务的规范化投入机制，各地对社区卫生服务的投入数量不足，随意性大。
此外，医疗保险覆盖率较低，全国基本医疗保险参保人数为１．００９４亿人，覆盖率仅为７．２％(１)，而且，有些社区卫生服务没有纳入医疗保险范畴。
因此，社区卫生服务筹资能力十分有限。
１．３社区卫生服务的规模与政策我国社区卫生服务处于起步阶段，社区卫生服务机构和社区医生与庞大的人口的数量相比还远远不够。
没有建立起社区与大医院之间的具有约束力的双向转诊制度。
政府卫生行政部门对社区卫生服务部门缺乏行政、经济和法律方面的有效强制管理手段。
１．４社区卫生服务的人力资源与物力资源主要由医生、护士、医技人员和管理人员组成。
医、护、技人员的学历、技术水平较低，绝大多数没有接受过全科医学的正规教育，他们为居民提供个性化的、综合性的、连续性的医疗保健服务的能力较弱，不能很好赢得居民的信任。
多数社区卫生服务机构的工作条件简单，设备有限，经费来源不够充足，客观上限制了患者就医和综合功能的开展。
２澳大利亚社区卫生服务模式的启示与借鉴２．１实施科学的区域卫生规划澳大利亚对社区卫生服务实行区域化管理。
政府统一规划社区卫生服务机构的布局和筹办。
无论公立与私立或社区组织举办的非营利机构均纳入统一规划和管理。
凡是州卫生部提出符合区域规划的社区卫生服务点，政府都纳入年度拨款计划，而且根据服务范围与人口，每年给予运作经费，而居民所需医疗保健费用，都由政府承担。
我国由于多年来没有很好地实施区域卫生规划，导致了卫生资源配置不尽合理，大、中城市的医疗资源过剩，中、小城市特别是农村的高水准的医疗卫生资源不足。
此外，医疗机构数量过多、社区卫生服务机构数量不足，二者比例严重失调。
要解决这样的问题，首先要加大区域卫生规划的力度，制定中、长期的社区卫生服务发展规划，实行卫生机构优化重组，功能调整，实施属地化管理。
对现存的各级政府举办的医院和厂企医院进行重新定位，实施产权制度改革，转型和改制一批医院作为社区卫生服务机构。
２．２建立和完善社区卫生服务法律体系澳大利亚建立了完善的社区卫生服务法律体系，对社区卫生服务的各个方面进行法制化管理。
如对社区卫生服务的筹资、机构的设置、人员资格的认定、全科医师培养、社区卫生服务质量控制和技术标准均有严格的法律规定。
保证了国家对社区卫生服务的强有力的、规范化的管理。
我国社区卫生服务的历史较短，与之相关的法律体系还不健全。
当前，重要的是建立社区卫生服务的资金投入、医疗保险、合理收费、教育培训等政策(２)。
同时，应建立准入制度、行政管理制度、激励机制以及绩效评估制度。
通过法律手段确立社区卫生服务的地位和作用，引起社会的关注和政府重视。
２．３建立有效的社区卫生服务筹资机制澳大利亚于１９８４年建立了覆盖全国人口的“医疗照顾制度”，资金来源于１．５％的工资税。
该制度通过医疗津贴制度和药物津贴制度保证居民不会因经济问题而不能获得基本医疗服务和基本药物。
社区卫生服务纳入了全民医疗照顾制度，社区卫生服务资金由联邦政府掌握，直接拨付给服务的提供者。
社区卫生服务提供方是一个由公立医疗机构及私立机构和非营利性社会组织组成的混合体，多元化的服务提供方为获得政府资金而形成竞争，必须做好服务，提高质量，从而提高社区卫生服务的效率。
我国社区卫生服务的筹资体系处于起步阶段，应实行国家、集体和个人合理负担机制，同时，积极推进商业保险进程，以作为筹资的补充手段。
各级政府、财政部门逐步加大对社区卫生服务的投入力度，安排社区卫生服务启动资金，对社区卫生服务的基础设施、设备、人才培养和管理信息系统建设等方面予以资金支持，根据实际界定社区卫生服务经费投入与社区卫生服务人员的比例关系，落实社区预防保健人员的基本工资和业务经费。
同时要逐步依法制定社区卫生服务的筹资政策，建立和完善筹资体系，并依法执行。
２．４制定科学的社区卫生服务行政管理体制澳大利亚的国家、州及地区各级卫生行政管理机构之间通过项目管理方法进行指导与协作。
国家设立不同的项目并配合一定的经费支持，体现了国家卫生服务的总体规划及政策导向；各州根据国家的要求分别拟定本州的发展规划，并通过项目合同规范双方的行为，这既有国家的宏观调控与指导，又体现了各州的自主权。
这一管理模式对我国现阶段发展社区卫生服务，提供公共卫生保健项目具有借鉴意义。
我国的卫生投入方式正处在变革之中，已由按人头拨款过渡到按项目拨款，但对社区卫生服务的投入还没有建立完善的体系。
社区卫生服务的经费应按服务项目和区域卫生规划投入。
澳大利亚的经验更倾向于按卫生服务的产出多少进行投入(３)。
２．５实施有效的认证与评估澳大利亚卫生服务标准委员会运用比较完善的标准体系对澳大利亚卫生服务设施进行非官方认证活动，其中，包括社区卫生服务、家庭护理、日间手术中心和家庭和社区护理机构标准。
社区卫生认证和标准项目简称ＣＨＡＳＰ，还有全科医疗的认证，并建立了测量质量的程序与方法，对全科医生职业注册起到导向作用。
我国的社区卫生服务也急需建立质量管理和绩效评估标准，实行规范化管理与评估，更好地发挥其功能与绩效。
２．６实施综合的高质量的社区卫生服务澳大利亚社区卫生服务医疗与预防分别由不同的机构提供，不利于综合连续的卫生服务，造成医疗预防相分离。
这是中国应吸取的教训(４)。
目前，我国社区卫生服务主要是向社区居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的综合性卫生服务，在坚持这一综合服务主体的前提下，还应开展多种形式的专业社区卫生服务，如老年护理院、康复院及家庭保健服务等。
根据目前实际情况，可以采取以医疗为先导，以疾病控制为内容，带动综合的社区卫生服务模式(５)。
逐步形成一个综合的多元化的社区卫生服务体系。
澳大利亚的社区医生对所从事的工作甚至是农村的工作都感到满意(６)。
人员素质水平是赢得信任的重要方面，当前的首要任务是实行多途径、多层次的培养方式，应以在职培训和转型教育为重点，但从长远看，还应把全科医生的培养工作纳入到高等教育计划。
２．７科学借鉴“守门人”的作用澳大利亚的全科医生即“守门人”在社区卫生服务中发挥着重要作用，主要表现在４个方面：医疗保健服务、医疗资源管理、医疗保险管理和医患信息沟通。
(１)在初级卫生保健服务中，作为最前沿的服务提供者，为病人提供所需的基本医疗保健，将大多数病人的问题解决在社区，守护着健康的大门；(２)在医疗转诊系统中作为医疗服务的购买方，帮助需要看专科医生的病人有选择地联系会诊与转诊，合理有效地利用卫生资源，守护着调节卫生资源的大门；(３)在医疗保险体系中，负责向保险系统登记注册，并严格依据有关规章制度、公正原则和成本效益原则从事医疗保健活动，与保险系统共同管理医疗照顾，在合理控制医疗费用方面发挥重要作用，守护着医疗保险费的大门；(４)在诊疗程序和治疗方案的决策中，守门人还是患者的“代理人”，帮助病人做出正确的诊疗程序和方案，能较好地解决医患之间信息不对称的问题，守护着患者利益的大门。
中国应积极借鉴“守门人”机制，引入ＤＲＧ方法，建立有效的双向转诊制度，既有利于社区卫生服务的发展，也能更科学合理地控制医疗费用。
但也有人建议社区医生应成为协调人而不应该是守门人，应把控制医疗费用的责任交给专科医生。
参考文献(１) 金永红．健康报，２００３－０７－２９(１)(２) 刘吉成．城市社区卫生服务模式的探讨．中国医院管理，２０００，２０(２)：２４－２５。
(３) 张祖芸，陈晋，陈传民，等．澳大利亚卫生保健体系及其对中国的启示.中国卫生事业管理，２００２，１６(２)：１２(４) 刘利群，吕春雷．澳大利亚社区卫生服务的提供体系及启示．中国全科医学，２００２，５(１)：４０(５) 黄锦麦，钟柏茂，张征宇，等.引入市场机制搞活社区卫生服务．中国医院管理，２０００，２０(１２)５１－５３(６) ＵｌｍｅｒＢ,ＨａｒｒｉｓＭ＇ＡｕｓｔｒａｌｉａｎＧＰｓａｒｅｓａｔｉｓｆｉｅｄｗｉｔｈｔｈｅｉｒｊｏｂ:ｅｖｅｎｍｏｒｅｓｏｉｎｒｕｒａｌａｒｅａｓ．ＦａｍＰｒａｃｔ，２００２,１９(３):３００－３。