督导检查表
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医务科督导检查表(麻醉科)
对手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗或输血、贵重药品、耗材等履行书面知情同意。
择期手术患者在手术前完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意的情况
保护患者隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰的情况。
是否完成麻醉前、麻醉后访视访视，是否签署《麻醉知情同意书》
患者身份识别方式与查对制度执行情况
医
疗
安
全
控
1、有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流程。患者在复苏室内的监护结果和处理均有记录。
2、有患者转入、转出麻醉复苏室交接流程与内容规定。
3、准确记录患者进、出麻醉术后复苏室的时间。
1、有术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗规范。
2、对参与疼痛治疗的相关医护人员进行定期培训与考核.
3、麻醉医师掌握操作规范与流程，并能在镇痛治疗中认真执行，镇痛治疗效果正确评价，有记录。
1、麻醉术前随访记录、术后随访记录按时限完成
2、有术中麻醉记录
3、记录按时完成
1、有麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程。
（1）有及时报告的流程。
（2)处理过程应该得到上级医师的指导。
（3)处理过程记录于病历/麻醉单中.
2．麻醉医师对规范和流程的知晓率100％。
3．各项麻醉意外与并发症的预防措施落实到位.
重点病人、特殊病人不良反应报告情况
医疗不良事件上报情况
合
理
用
药
毒麻药品、第一类精神药品、高危药品管理规范。
《抗菌药物管理实施细则》的执行情况,抗生素分级管理及使用情况。
做到合理用药，用药与疾病相符，必须有严格的适应症。
药械不良事件上报情况
业务学习
科室三基三严学习
院内、科内学习
实习、进修、转科人员培训
择期手术患者在手术前完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意的情况
保护患者隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰的情况。
是否完成麻醉前、麻醉后访视访视，是否签署《麻醉知情同意书》
患者身份识别方式与查对制度执行情况
医
疗
安
全
控
1、有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流程。患者在复苏室内的监护结果和处理均有记录。
2、有患者转入、转出麻醉复苏室交接流程与内容规定。
3、准确记录患者进、出麻醉术后复苏室的时间。
1、有术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗规范。
2、对参与疼痛治疗的相关医护人员进行定期培训与考核.
3、麻醉医师掌握操作规范与流程，并能在镇痛治疗中认真执行，镇痛治疗效果正确评价，有记录。
1、麻醉术前随访记录、术后随访记录按时限完成
2、有术中麻醉记录
3、记录按时完成
1、有麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程。
（1）有及时报告的流程。
（2)处理过程应该得到上级医师的指导。
（3)处理过程记录于病历/麻醉单中.
2．麻醉医师对规范和流程的知晓率100％。
3．各项麻醉意外与并发症的预防措施落实到位.
重点病人、特殊病人不良反应报告情况
医疗不良事件上报情况
合
理
用
药
毒麻药品、第一类精神药品、高危药品管理规范。
《抗菌药物管理实施细则》的执行情况,抗生素分级管理及使用情况。
做到合理用药，用药与疾病相符，必须有严格的适应症。
药械不良事件上报情况
业务学习
科室三基三严学习
院内、科内学习
实习、进修、转科人员培训
督导检查表
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区健康教育督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区居民健康档案督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区慢病防治督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区卫生监督协管督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区老年保健督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区精神卫生督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：。
医院感染管理督导检查表(自查表)
是 否。
检查项目 类别
自查内容
重点环节 防控
导管感染 防控
医疗废物 管理
医用积物
手卫生
导尿管 疑为传染 性脏被服 治疗室 注射室 配药室 输液室 治疗车
处置点
床上用品
1、科室建立手卫生管理制度 是 否。
2、科室有开展手卫生知识与技能的培训，并有相关材料 是 否。
3、手卫生设施的数量符合操作需求 是 否。
灭菌 是 否。
4、进行针灸穿刺操作时，严格执行无菌操作规程 是 否。
5、针灸针做到一人一针一用一灭菌 是 否。
6、火罐做到一人一用一消毒
是 否。
7、拔罐、刮痧、中药足浴等操作严格执行无菌技术操作规程，相关器具和物品做到一
人一用一消毒或一人一用一灭菌
是 否。
8、一次性针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用 是 否。
否。
4、确保无菌物品无过期，无菌物品开启后注明开启日期、时间 是 否。 5、耐湿耐高温器械与物品应首选压力蒸汽灭菌 是 否。 6、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，锐 器合置于车的侧面，进行病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂 是
否。
7、止血带应一人一用一消毒 是 否。 8、各种治疗、护理及换药操作应按先清洁伤口，后感染伤口依次进行 是 否。
是 否。
3、无外带医疗废物 是 否。Leabharlann 4、能及时给予清理 是 否。
5、无使用感染性黄胶袋 是 否。
1、分类清晰无混放，分有生活垃圾桶 锐器合 输液袋放置 感染性垃圾桶，胶袋无
混用 是 否。
2、锐器合带盖使用 是 否。
1、各类物品按存放点放置 是 否。
2、医疗垃圾上锁暂存，称量交接有记录。 是 否。
工厂环境管理专项督导检查表
工厂环境管理专项督导检查表
本检查表用于评估工厂环境管理情况，包括生产设施、废物处理、污染控制和员工健康与安全等方面。
评估结果将用于制定相关
工厂环境管理政策和措施，提高工厂运营效率和员工健康安全水平。
生产设施
- 生产车间设施是否满足国家相关标准，是否定期进行检修和
维护？
- 生产设备是否安全可靠，是否按照相关操作规程进行操作和
维护？
- 生产设备是否定期进行安全性能测试和检测？
废物处理
- 废物是否经过分类和妥善处理？
- 废物运输和处理是否符合国家法律法规，是否存在潜在安全
隐患？
污染控制
- 工厂是否有完善的污染防治设施和措施？
- 工厂是否定期进行环境监测和排放检测？
- 工厂是否与当地环境保护部门进行定期沟通和报告？
员工健康与安全
- 工厂是否制定了相关安全生产规章制度？
- 工厂是否为员工提供充足的安全防护用具？
- 是否进行员工安全培训和定期演？
以上问题的答案将根据实际情况进行打分，最终结合其他因素，制定出改进措施和政策。
作为工厂管理者，应当注重生产安全和员
工健康，积极推动环境管理工作的改进，努力推动企业可持续发展
的目标。
纪检工作督导检查记录表
谈话、查阅资料
违规违纪问题。1、是否存在违反公司劳务队伍管理、合同管理、计价管理、物资管理、机电管理、财务管理等规定的行为；2、是否有收受供应商、劳务队、租赁商红包的行为；3、是否有向机关领导干部和员工赠送红包行为；4、是否有管理人员吃、拿、卡、要等现象.
谈话、查阅资料、其他序列部门提供检查问题线索
查记录。
1、是否设置廉洁文化宣传栏；2、党风廉政建设教育月活动开展情况，是否开展活动，留有警示教育资料、学习教育光碟等；3、廉政监督牌是否按要求设置。
查现场、记录。
历年通知
1、“三重一大”决策制度落实情况；2、落实党政会签制度。
查阅资料
落实执行中央“八项规定”、反对“四风”和相关纪律、规定情况：1、是否有带彩打牌娱乐行为；2、是否有公款大吃大喝、进高档娱乐场所现象；3、是否有公车私用、公款旅游情况;4、是否存在违规报销票据问题。
城轨公司**项目执行力大检查评分表(纪检）
1、是否建立了纪工委组织；2、纪工委履职情况。
查看组织架构
1、是否与驻地区人民检察院或铁检签订了《共同开展预防职务犯罪工作实施意见》；2、未签订意见书的单位是否与当地检察机关建立共防其他联系。3、共防工作开展情况。
查阅资料。
1、党工委是否组织有关廉洁谈话；2、是否定期上报廉洁自律检查表。
违规违纪问题。1、是否存在违反公司劳务队伍管理、合同管理、计价管理、物资管理、机电管理、财务管理等规定的行为；2、是否有收受供应商、劳务队、租赁商红包的行为；3、是否有向机关领导干部和员工赠送红包行为；4、是否有管理人员吃、拿、卡、要等现象.
谈话、查阅资料、其他序列部门提供检查问题线索
查记录。
1、是否设置廉洁文化宣传栏；2、党风廉政建设教育月活动开展情况，是否开展活动，留有警示教育资料、学习教育光碟等；3、廉政监督牌是否按要求设置。
查现场、记录。
历年通知
1、“三重一大”决策制度落实情况；2、落实党政会签制度。
查阅资料
落实执行中央“八项规定”、反对“四风”和相关纪律、规定情况：1、是否有带彩打牌娱乐行为；2、是否有公款大吃大喝、进高档娱乐场所现象；3、是否有公车私用、公款旅游情况;4、是否存在违规报销票据问题。
城轨公司**项目执行力大检查评分表(纪检）
1、是否建立了纪工委组织；2、纪工委履职情况。
查看组织架构
1、是否与驻地区人民检察院或铁检签订了《共同开展预防职务犯罪工作实施意见》；2、未签订意见书的单位是否与当地检察机关建立共防其他联系。3、共防工作开展情况。
查阅资料。
1、党工委是否组织有关廉洁谈话；2、是否定期上报廉洁自律检查表。
学校科督导检查表
学校科督导检查表
一、检查目的
本督导检查旨在评估学校科学课程的教学质量和科学实验实践情况，帮助学校发现问题并及时改进。
二、检查内容
1. 教学质量评估
- 评估教师的教学水平和能力
- 检查教材的使用情况和教学方法的多样性
- 考察学生对科学知识掌握情况和研究兴趣
2. 实验室设施检查
- 检查实验室设施的完善程度和安全性
- 评估实验室设备的维护和使用情况
- 检查实验室安全规范的遵守情况
3. 实验实践评估
- 评估学生的实验实践能力和科学探究能力
- 考察实验实践的设计和执行情况
- 检查实验实践中安全操作和数据记录的规范性
三、检查方法
本次督导检查采用以下方法：
- 观察课堂教学和实验实践过程
- 面谈教师和学生，了解他们对教学和实验的情况反馈
- 检查相关文档和材料，如教学计划、学生作业和实验报告
四、检查结果和建议
根据检查情况，我们将给出以下结果和建议：
- 确定学校科学课程的教学质量等级
- 提出改进措施和建议，帮助学校进一步提高教学质量
- 强调实验室安全工作的重要性，并提供相应建议
五、督导报告
根据检查结果和建议，我们将编写一份督导报告，详细记录学校科学课程的情况和改进建议，以供学校参考和执行。
以上是学校科督导检查表的内容和要求，请学校相关人员做好准备，配合检查工作。
如有任何问题，请随时与我们联系。
谢谢！
注意：本文档的内容仅供参考，不得作为法律文件使用。
监控室督导检查表
6 是否按标准做好查询监控登记
7 是否做好监控室的值班记录
8 发现异常情况是否及时汇报
9 是否有离岗、漏岗现象
检查情况
监控室督导检查表
检查时间： 服务步骤 仪容仪表 工作交接 环境卫生
工作标准
整改情况
检查人员：
受检人员：
检查项目
1 检查员工服装，仪容仪表是否符合员工规定，精神面貌良好，保持笑容
2 检查物品交接是否一致，值班记录有遗留工作
3 检查岗位周边环境卫生情况，是否达标
4 上岗后站姿，坐姿是否达到要求
5 是否做好监控设备的日常维护保养工作
小学防溺水督导检查表样表
被检查单位级名单相符。（每少1项扣1分）
20
成立防溺水联防小组，是否制定互相提示监督制度。
看档案（每少1项扣1分）
10
近期微信提醒家长是否全部回复
抽查班主任手机保留的截图
10
是否在学校周边明显位置悬挂防溺水宣传标语
实地查看
10
制定学校防溺水工作方案、有领导小组、预防措施。
看档案
5
其他防溺水创新形式
5
主要问题描述（必填）
小学防溺水督导检查表样表
项目
检查内容
备注
分值
防溺水安全检查内容
防溺水一封信收回是否齐全，签字是否完整，不可代签。
根据班级名单，认真核实，注明是否齐全。（每少1项扣1分）
20
1530内容是否有防溺水主题班会记录
影像资料，教师教案落实到位。（每少1项扣1分）
20
手抄报、征文、写字、观后感等作品是否有年级、班级、姓名、日期
20
成立防溺水联防小组，是否制定互相提示监督制度。
看档案（每少1项扣1分）
10
近期微信提醒家长是否全部回复
抽查班主任手机保留的截图
10
是否在学校周边明显位置悬挂防溺水宣传标语
实地查看
10
制定学校防溺水工作方案、有领导小组、预防措施。
看档案
5
其他防溺水创新形式
5
主要问题描述（必填）
小学防溺水督导检查表样表
项目
检查内容
备注
分值
防溺水安全检查内容
防溺水一封信收回是否齐全，签字是否完整，不可代签。
根据班级名单，认真核实，注明是否齐全。（每少1项扣1分）
20
1530内容是否有防溺水主题班会记录
影像资料，教师教案落实到位。（每少1项扣1分）
20
手抄报、征文、写字、观后感等作品是否有年级、班级、姓名、日期
一体化管理村卫生室督导检查表
是否掌握发热病人转诊及上报流程。
门诊处方书写是否规范、是否有使用退烧药物的 记录。
医疗废物的是否分类存放、是否规范处置、医疗 废物交接登记本是否记录完整。
是否在显著位置张贴《基层医疗卫生机构患者就 诊风险点提示函》、村卫生室人员接诊十须知、 接诊患者指引；是否能熟练“十须知”内容。
督导组成员：
一体化管理村卫生室督导检查表
被督查村卫生室（盖章）：
负责人：
督导检查内容
疫情防控提示小喇叭是否正常播放、是否规范预 检分诊台设置、是否有预检分诊登记本、是否有 非接触式测温设施、测温是否正常、是否备有口 罩及消杀用品。
联系电话：
问题清单
是否明白消杀用品配比标准、消杀用品是否标注 开启时间和失效时间、消杀用品配比是否达标。
是否设置了发热病人留观区。
室内外环境是否整洁、医护人员防护是否到位、 药品摆放是否规范、是否有治疗“十大症状”药 品。
是否对进入卫生室人员要求佩戴口罩、进行体温 检测、查看健康码、询问症状体征和流行病学 史，指引患者及陪同人员正确佩戴口罩。
是否有环境消毒和物体表面消毒记录。消毒方式 是否规范、记录是否规范。
门诊处方书写是否规范、是否有使用退烧药物的 记录。
医疗废物的是否分类存放、是否规范处置、医疗 废物交接登记本是否记录完整。
是否在显著位置张贴《基层医疗卫生机构患者就 诊风险点提示函》、村卫生室人员接诊十须知、 接诊患者指引；是否能熟练“十须知”内容。
督导组成员：
一体化管理村卫生室督导检查表
被督查村卫生室（盖章）：
负责人：
督导检查内容
疫情防控提示小喇叭是否正常播放、是否规范预 检分诊台设置、是否有预检分诊登记本、是否有 非接触式测温设施、测温是否正常、是否备有口 罩及消杀用品。
联系电话：
问题清单
是否明白消杀用品配比标准、消杀用品是否标注 开启时间和失效时间、消杀用品配比是否达标。
是否设置了发热病人留观区。
室内外环境是否整洁、医护人员防护是否到位、 药品摆放是否规范、是否有治疗“十大症状”药 品。
是否对进入卫生室人员要求佩戴口罩、进行体温 检测、查看健康码、询问症状体征和流行病学 史，指引患者及陪同人员正确佩戴口罩。
是否有环境消毒和物体表面消毒记录。消毒方式 是否规范、记录是否规范。
查对制度专项督导检查表
护士是否知晓各环节查对制度如何落实
护士姓名
全面
部分
少许
1、督导方法：实际追踪检查或询问患者注：查对制度，每个环节1分，是打“√”得1分，否打“×”号不得分。考核护士：回答全面得3分，部分的2分，少许得1分，总分10分，10分及格。
2、结果统计：两种查对方式执行率；反问式核对执行率；操作前查对执行率；操作中查对执行率；操作后查对执行率；护士查对制度知晓率；查对制度执行合格率。
查对制度专项督导检查表
被检查科室
患者床号姓名
项目操作
1、是否再次核对医嘱
2、是否反问式核对患者身份
3、是否核对患者腕带或床头卡（第二种识别否查对
6、操作后是否查对
7、查对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、药物的有效期
8、注意用药后的反应
9、患者有疑问时，是否先查对后执行
护士姓名
全面
部分
少许
1、督导方法：实际追踪检查或询问患者注：查对制度，每个环节1分，是打“√”得1分，否打“×”号不得分。考核护士：回答全面得3分，部分的2分，少许得1分，总分10分，10分及格。
2、结果统计：两种查对方式执行率；反问式核对执行率；操作前查对执行率；操作中查对执行率；操作后查对执行率；护士查对制度知晓率；查对制度执行合格率。
查对制度专项督导检查表
被检查科室
患者床号姓名
项目操作
1、是否再次核对医嘱
2、是否反问式核对患者身份
3、是否核对患者腕带或床头卡（第二种识别否查对
6、操作后是否查对
7、查对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、药物的有效期
8、注意用药后的反应
9、患者有疑问时，是否先查对后执行
集中开展自然资源领域突出问题专项整治督导检查表
集中开展自然资源领域突出问题专项整治督导检查表检查项目检查内容检查结果
:--: :--: :--:
非法占地是否存在未经批准擅自占用土地的行为是/否
违规建设是否存在未取得规划许可或违反规划要求进行建设的行为是/否破坏生态环境是否存在破坏生态环境的行为，如乱砍滥伐、违法采矿等是/否
资源浪费是否存在浪费自然资源的行为，如过度开采、浪费水资源等是/否
违规处置废弃物是否存在违规处置废弃物的行为，如非法倾倒固体废弃物等是/否
监管不到位是否存在监管不力或监管缺失的情况是/否
其他问题其他发现的问题或潜在的风险点。
医院院科两级联合督导表(医保科)
***医院院科两级联合督导检查表（医保）
督导检查时间
督查科室
督查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ员
1、DRG相关工作，包括学习记录表、现场提问，结算清单是否及时上
传等。
2、病历检查，包括不合理诊疗、入院/出院标准、人卡是否相符等。
督导检查内容
3、辅助检查结果是否及时归档、各项协议是否及时签订等。 4、电子医保凭证的推广情况。
5、科室的医用材料电脑库存与实际库存是否相符。
6、门诊统筹病历是否如实记录、按时交到病案室存档。
7、出院带药是否超量，是否有出院带检查或治疗项目。
存在的问题
改进措施 科主任签字 督导效果评价
督导检查时间
督查科室
督查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ员
1、DRG相关工作，包括学习记录表、现场提问，结算清单是否及时上
传等。
2、病历检查，包括不合理诊疗、入院/出院标准、人卡是否相符等。
督导检查内容
3、辅助检查结果是否及时归档、各项协议是否及时签订等。 4、电子医保凭证的推广情况。
5、科室的医用材料电脑库存与实际库存是否相符。
6、门诊统筹病历是否如实记录、按时交到病案室存档。
7、出院带药是否超量，是否有出院带检查或治疗项目。
存在的问题
改进措施 科主任签字 督导效果评价
临床科室质量督导检查表
溧水区人民医院临床科室质量督导检查表
科室
序
号
检查项目
分值
工作要求检查方法判定结果
判定情
况记录
得
分
1
科室资料齐 备
5
1、科室资料不全；科室技术人员齐备清单（含学历、执业证书、资格证书、专 业职称证书等技术资历证明材料复印件）未整理。得1分
2、科室资料齐备，内容流于形式，应付检查；科室技术人员齐备清单（含学历、 执业证书、资格证书、专业职称证书等技术资历证明材料复印件）基本整理。得2分
1、科室无本专业诊疗技术、操作常规；科室无医疗技术和人员资质准入、分级 管理、监督评价和档案管理；落实手术分级制度、准入管理记录不健全；实行重 大手术、专家手术报告、审批与医务部核对有漏报情况（3例以上）；医务人员
对危急值报告制度、医疗不良事件报告制度、病情评估管理制度、手术安全核查 制度、非计划再次手术管理制度等制度知晓率不全，在临床工作中落实不到位。
3、科室资料齐备（科室概况、人员配备、技术水平及其资格、工作计划、工作 总结、培训计划及实施，执行医疗质量与医疗安全管理和持续改进相关任务，负
责每月专题研究本科室医疗质量和医疗安全工作，有质量管理小组会议记录）； 科室技术人员齐备清单（含学历、执业证书、资格证书、专业职称证书等技术资 历证明材料复印件）已整理。得3分
说明：病程记录.査房记录无签字（含上级医师签字）或未打印，无证医师书 写的住院病历、首程上级医师未签字，视为未按时完成。
得15分
3、科室有本专业诊疗技术、操作常规详细规范；科室有医疗技术和人员资质准
入、分级管理、监督评价和档案管理记录并有动态持续改进；落实手术分级制度、
准入管理有记录；实行重大手术、专家手术报告、审批与医务部核对无漏报情况； 医务人员对危急值报告制度、医疗不良事件报告制度、病情评估管理制度、手术
科室
序
号
检查项目
分值
工作要求检查方法判定结果
判定情
况记录
得
分
1
科室资料齐 备
5
1、科室资料不全；科室技术人员齐备清单（含学历、执业证书、资格证书、专 业职称证书等技术资历证明材料复印件）未整理。得1分
2、科室资料齐备，内容流于形式，应付检查；科室技术人员齐备清单（含学历、 执业证书、资格证书、专业职称证书等技术资历证明材料复印件）基本整理。得2分
1、科室无本专业诊疗技术、操作常规；科室无医疗技术和人员资质准入、分级 管理、监督评价和档案管理；落实手术分级制度、准入管理记录不健全；实行重 大手术、专家手术报告、审批与医务部核对有漏报情况（3例以上）；医务人员
对危急值报告制度、医疗不良事件报告制度、病情评估管理制度、手术安全核查 制度、非计划再次手术管理制度等制度知晓率不全，在临床工作中落实不到位。
3、科室资料齐备（科室概况、人员配备、技术水平及其资格、工作计划、工作 总结、培训计划及实施，执行医疗质量与医疗安全管理和持续改进相关任务，负
责每月专题研究本科室医疗质量和医疗安全工作，有质量管理小组会议记录）； 科室技术人员齐备清单（含学历、执业证书、资格证书、专业职称证书等技术资 历证明材料复印件）已整理。得3分
说明：病程记录.査房记录无签字（含上级医师签字）或未打印，无证医师书 写的住院病历、首程上级医师未签字，视为未按时完成。
得15分
3、科室有本专业诊疗技术、操作常规详细规范；科室有医疗技术和人员资质准
入、分级管理、监督评价和档案管理记录并有动态持续改进；落实手术分级制度、
准入管理有记录；实行重大手术、专家手术报告、审批与医务部核对无漏报情况； 医务人员对危急值报告制度、医疗不良事件报告制度、病情评估管理制度、手术
医务科督导检查表
医务科督导检查表（季度）
科室：日期：年月日
检查内容
存在问题
整改措施
效果评价
执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程等情况检查
转诊或转科流程规范，
有病情和病历等资料交接制度并落实，保障诊疗的连续性。
患者合法权益保护制度、医患沟通制度、医患知情同意告知制度的落实情况
对手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗或输血、贵重药品、耗材等时履行书面知情同意
对患者的出院指导与随访记录的检查情况
出院小结记录完整，与住院病历记录内容保持一致性。
对住院时间超过30天的患者的讨论情况。
调取一份值班医师分管入院5天后的患者病历，值班医师是否了解该患者的病情
对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况的检查
病案首页督导检查
检查人员：
*本表由医务科具体负责检查及填写，每季度一次，并及时通报
《抗菌药物管理实施细则》的执行情况
《糖皮质激素类药物临床应用实施细则》的执行情况
肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用。
疑难危重患者的多学科综合诊疗检查的情况
三级医师负责制度、查房制度的落实情况
住院患者有适宜的诊疗计划，由高级职称医师负责评价与核准
院内会诊时会诊医师资质、时限、会诊记录的规范性，及会诊意见的落实。
对三类医疗技术以及新技术、新项目的实施检查及伦理审核。
对医疗技术风险处置与损害处置预案的知晓及执行情况。
对实施手术、麻醉、介入等高风险技术操作的卫生技术人员的检查情况。
患者病情评估的执行情况
按照医院现行临床诊疗指南、规范、临床路径，规范诊疗行为（重点疾病）
根据患者病情，选择适宜的临床检查，并将检查结果记录、分析在病例中。
保护患者隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰的情况
科室：日期：年月日
检查内容
存在问题
整改措施
效果评价
执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程等情况检查
转诊或转科流程规范，
有病情和病历等资料交接制度并落实，保障诊疗的连续性。
患者合法权益保护制度、医患沟通制度、医患知情同意告知制度的落实情况
对手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗或输血、贵重药品、耗材等时履行书面知情同意
对患者的出院指导与随访记录的检查情况
出院小结记录完整，与住院病历记录内容保持一致性。
对住院时间超过30天的患者的讨论情况。
调取一份值班医师分管入院5天后的患者病历，值班医师是否了解该患者的病情
对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况的检查
病案首页督导检查
检查人员：
*本表由医务科具体负责检查及填写，每季度一次，并及时通报
《抗菌药物管理实施细则》的执行情况
《糖皮质激素类药物临床应用实施细则》的执行情况
肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用。
疑难危重患者的多学科综合诊疗检查的情况
三级医师负责制度、查房制度的落实情况
住院患者有适宜的诊疗计划，由高级职称医师负责评价与核准
院内会诊时会诊医师资质、时限、会诊记录的规范性，及会诊意见的落实。
对三类医疗技术以及新技术、新项目的实施检查及伦理审核。
对医疗技术风险处置与损害处置预案的知晓及执行情况。
对实施手术、麻醉、介入等高风险技术操作的卫生技术人员的检查情况。
患者病情评估的执行情况
按照医院现行临床诊疗指南、规范、临床路径，规范诊疗行为（重点疾病）
根据患者病情，选择适宜的临床检查，并将检查结果记录、分析在病例中。
保护患者隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰的情况
医疗质量督导检查表
5
查资料，每处缺陷扣1分。扣完为止。
2、责任落实到个人，有内部奖惩制度并严格落实。
5
3、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作
3
4、依法执业（资格证、执业证、上岗证）
2
只要本科室有未变更注册的人员（试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者），依法执业一项将不得分。
医疗质量55分
5
不规范酌情扣分
6、报告单书写规范及及时性
10
查10份报告单资料，1份不合格扣除1分
7、废物、废水处理登记
5
无或不规范酌情扣分
8、有效投诉发生率，及医疗差错事故发生。
5
1次投诉扣2分，1次医疗事故扣2分。
9、设备运行完好及校正
5
到期未校正设备每台扣1分
10、手卫生及院感，消毒管理
5
院感检查评价
11、检验与临床沟通
“三生”培养
5
“三生”对带教科室评分
满意度
15分
病人满意度
5
临床科室满意度
5
年度季度得分
项目
内容
分值
评分标准
得分
管理质
量15
分
1、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。
10
缺1次学习记录扣1分，每月少于2次疑难病讨论扣1分。未按时完成每月的质控小组会议记录扣1分。未完成每月的质控登记记录每月扣1分
2、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作
5
无故缺席业务主管部门安排的活动1人1次扣1分
3、病人安全
5
病人从麻醉床上跌下1例为0分，插管牙外伤1例扣2分。
查资料，每处缺陷扣1分。扣完为止。
2、责任落实到个人，有内部奖惩制度并严格落实。
5
3、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作
3
4、依法执业（资格证、执业证、上岗证）
2
只要本科室有未变更注册的人员（试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者），依法执业一项将不得分。
医疗质量55分
5
不规范酌情扣分
6、报告单书写规范及及时性
10
查10份报告单资料，1份不合格扣除1分
7、废物、废水处理登记
5
无或不规范酌情扣分
8、有效投诉发生率，及医疗差错事故发生。
5
1次投诉扣2分，1次医疗事故扣2分。
9、设备运行完好及校正
5
到期未校正设备每台扣1分
10、手卫生及院感，消毒管理
5
院感检查评价
11、检验与临床沟通
“三生”培养
5
“三生”对带教科室评分
满意度
15分
病人满意度
5
临床科室满意度
5
年度季度得分
项目
内容
分值
评分标准
得分
管理质
量15
分
1、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。
10
缺1次学习记录扣1分，每月少于2次疑难病讨论扣1分。未按时完成每月的质控小组会议记录扣1分。未完成每月的质控登记记录每月扣1分
2、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作
5
无故缺席业务主管部门安排的活动1人1次扣1分
3、病人安全
5
病人从麻醉床上跌下1例为0分，插管牙外伤1例扣2分。
教学督导检查表
任课教师
上课班级
班主任
任课时间
年 月 日星期 第 节
课程名称
章节内容
班级卫生
好
中
差
教
师
授
课
情
况
项 目 及 权 重
评分
教学
态度
20
备课充分，教学文件齐全。
总分：
讲课精神饱满，认真负责，对学生严格管理。
衣着整洁、仪表得体、形象亲和。
遵守工作纪律。
教学
内容
30
教学目的明确，进度符合要求，结构安排合理。
内容熟练，深浅度和信息量适中。
学生反应良好。
学
生
情
况
遵守课堂纪律，学习专心，听课认真，情绪饱满。
优
中
差
积极思考和提出问题、回答问题，乐于实践，学习主动性强
优
中
差
尊师爱友，穿着、举止文明。
优
中
差
到课情况
应到
实到
意见和建议
。
督导人：
教学督导检查表
教材先进适用，重点难点把握准确，讲解清楚。
教、学、做结合，理论与实践一体化。
教学
方法
30
运用项目导向、任务驱动、案例分析、分组讨论、角色扮演、启发等教学方法和多媒体课件等教学手段。
重视素质教育，注意与学生互动。
善于组织驾驭课堂，气氛活泼。
教姿教态自然，语言简炼规范，板书工整。
教学
效果
20
完成教学任务，实现教学目标。
上课班级
班主任
任课时间
年 月 日星期 第 节
课程名称
章节内容
班级卫生
好
中
差
教
师
授
课
情
况
项 目 及 权 重
评分
教学
态度
20
备课充分，教学文件齐全。
总分：
讲课精神饱满，认真负责，对学生严格管理。
衣着整洁、仪表得体、形象亲和。
遵守工作纪律。
教学
内容
30
教学目的明确，进度符合要求，结构安排合理。
内容熟练，深浅度和信息量适中。
学生反应良好。
学
生
情
况
遵守课堂纪律，学习专心，听课认真，情绪饱满。
优
中
差
积极思考和提出问题、回答问题，乐于实践，学习主动性强
优
中
差
尊师爱友，穿着、举止文明。
优
中
差
到课情况
应到
实到
意见和建议
。
督导人：
教学督导检查表
教材先进适用，重点难点把握准确，讲解清楚。
教、学、做结合，理论与实践一体化。
教学
方法
30
运用项目导向、任务驱动、案例分析、分组讨论、角色扮演、启发等教学方法和多媒体课件等教学手段。
重视素质教育，注意与学生互动。
善于组织驾驭课堂，气氛活泼。
教姿教态自然，语言简炼规范，板书工整。
教学
效果
20
完成教学任务，实现教学目标。
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6.学校（园）档案资料建设（2 22.学校（园）档案资料健全（2分）。 查看学校（园）档案 分） 资料不够完善、管理不够规范酌情扣分 资料建设 23.学校（园）结合实际开展安全教育 （2分）。未达要求酌情扣分 1.学校（园）安全教育（3分） 24.提高师生自救自护能力（1分）。未 达要求酌情扣分 25.校（园）舍定期检查（1分）。未定 期检查或无检查记录扣1分 2.校（园）设安全（3分） 实地访谈学生或家 长；查看资料 实地访谈学生或教师 查阅学校（园）工作 记录
4.校本培训，校本教研（4分）
1.学校（园）财务人员配备（3 分） 2.学校（园）财务账簿管理（4 （五）学 分） 校（园） 财务·财 产管理 3.学费收、退（3分） （13分）
4.学校（园）财产管理（3分）
（六）校 1.校园“规划、硬化、绿化、 园文化建 美化、净化、亮化”（3分） 设（9 分） 2.校园文化（2分） 3.学生行为举止（4分）
黔西南州民办学校（园）督导检查表
一级指标 二级指标 评分标准 督导办法 检查记录 得分 1.成立学校（园）董事会或理事会（2 查阅学校（园）相关 资料 1.学校（园）董事会或理事会 分）。未设立机构不得分 及内部管理机构设立（3分） 2.建立内部管理机构（1分）。未设立 查阅学校（园）相关 机构不得分 资料 3.依法聘任校长（2分）。未依法聘任 查阅聘书 校长不得分 2.依法聘任校长、教师（4分） 4.依法聘任教师（2分）。未依法聘任 查阅聘书 教师不得分 5.按时足额发放教师工资（3分）。未 查阅学校（园）教师 达到要求不得分 工资册、走访 3.按时足额发放教师工资，按 6.按期缴纳各项社会保险（医疗、失业 期缴纳各项社会保险·住房公 、养老、工伤、生育保险）（3分）。 查阅学校（园）缴纳 保险单·册 积金（7分） 每缺一类扣0.6分，扣完为止 7.住房公积金情况（1分）。未达到要 查阅学校（园）缴纳 求不得分 公积金册 4.执行《义务教育课程计划》 8.按“计划”或“方案”或“指南”开 查看学校（园）总课 、《普通高中课程方案》或《 齐课程（3分）。未开齐课程不得分 表及班课表 3-6岁儿童学习与发展指南》 9.按“计划”或“方案”或“指南”开 查看学校（园）总课 （6分） 足课时（3分）。未开足课时不得分 表及班课表 10.学校（园）招生简章和广告经审批 5.学校（园）招生简章和广告 查看学校（园）备案 机关备案（2分）。未经备案发布不得 （2分） 简章·广告 分 11.制定学校（园）各项管理制度（2 查阅学校（园）规章 分）。制度不全酌情扣分 制度汇编 1.学校（园）管理制度（4分）
2.校（园）设安全（3分）
查看学校（园） 查阅校（园）消防设 备设施 查阅校（园）消防设 备设施 查看资料及个别访谈
查看学校（园）食堂 管理制度 实地查看学校（园） 食堂 查看学校（园）警务 室 实地查看学校（园） 警务室 查阅学校（园）相关 资料 实地查看学校（园） 35.无重点班、快慢班等违规行为（2 教学管理资料·个别 1.规范办学行为，减轻学生课 分）。未达到要求酌情扣分 访谈 业负担（4分） 36.减负提质措施有效（2分）。未达到 查阅学校（园）相关 要求酌情扣分 资料文件·个别访谈 37.组织开展大课间活动（2分）。未达 查阅学校（园）大课 （四）教 2.认真落实学生每天锻炼1小时 到要求不得分 间安排表·实地查看 育教学管 时间（4分） 38.课外体育活动时间安排落实（2分） 理（16 实地查看 。未达要求不得分 分） 39.“备、教、批、辅、考、研、评” 查阅学校（园）教务 3.教学常规管理（4分） 落实到位（4分）。未达要求酌情扣分 工作资料·实地查看
（三）学
26.隐患及时排除（2分）。未及时排除 隐患扣2分 27.消防设施齐备（2分）。设备设施不 全不得分 （三）学 3.消防设施齐备、安装规范， 28.安装规范（1分）。安装不规范不得 校（园） 定期开展疏散演练（4分） 分 安全工作 29.定期开展疏散演练（1分）。未达要 （20分） 求均不得分 30.食堂管理制度健全（2分）。未达要 求均不得分 4.食品安全保障（4分） 31.食品卫生管理规范、到位（2分）。 未达要求均不得分 32.学校（园）建有警务室（2分）。未 5.学校（园）警务室建设（3 达要求均不得分 分） 33.配备物防、技防器械（1分）。设备 设施不全不得分 34.落实学生校方责任保险（3分）。为 6.校方责任保险（3分） 购买校方责任保险不得分
1.学校（园）管理制度（4分）
查阅学校（园）·走 访 查阅学校（园）相关 资料 实地查看学校（园） ·走访 查阅学校（园）相关 资料 实地查看学校（园） ·走访 查阅学校（园）后勤 ·财务制度 查阅学校（园）相关 资料 查阅学校（园）相关 资料 查阅学校（园）安全 制度·预案 查阅学校（园）·走 访
（四）教 育教学管 理（16 分） 40.校本培训按期组织（2分）。未达要 求不得分 41.校本教研内容丰富（2分）。未达要 求酌情扣分 42.学校（园）按规定配备财务人员并 具有相应资质（3分）。未达要求不得 分 43.学校（园）有财务账簿（2分）。未 达要求酌情扣分 44.财务账簿规范齐全（2分）。未达要 求酌情扣分 45.依规收费（1.5分）。未达要求收费 不得分 46.合理退费（1.5分）。未按要求退费 不得分 47.学校（园）财产专人管理（1.5分） 。未达要求酌情扣分 48.账簿登记明晰（1.5分）。未达要求 酌情扣分 49.校园布局合理，区域分明（1.5 分）；“硬化、绿化、美化、净化、亮 化”（1.5分）。未达要求酌情扣分 50.校园文化建设体现学校办学特色（2 分）。未达要求酌情扣分 51.学生行为举止规范（4分）。未达要 求酌情扣分 查阅学校（园）教师 培训资料 查阅学校（园）教研 资料 查阅学校（园）相关 资料 查阅学校（园）财务 账簿 查阅学校（园）财务 账簿 查阅学校（园）收费 备案材料 查阅学校（园）相关 资料 查阅学校（园）相关 资料 查阅学校（园）财产 账簿 查看学校（园）校容 校貌 查看学校（园）校园 规政策 （22分）
12.依据制度实施学校管理（2分）。执 行不力酌情扣分 13.制定学生（幼儿）管理（保育）制 2.学生（幼儿）管理（保育） 度（2分）。无制度不得分 （4分） 14.认真执行制度（2分）。执行不力酌 情扣分 15.制定教学管理制度（1分）。无制度 3.教学管理制度制定与执行（3 不得分 分） 16.管理规范、到位（2分）。管理不到 （二）学 位酌情扣分 校（园） 17.制定后勤·财务管理制度（1分）。 规章制度 无制度不得分 建设（20 4.后勤·财务及资产管理制度 18.制定资产管理制度（1分）。无制度 分） （3分） 不得分 19.严格执行前述两项制度（1分）。制 度执行不力酌情扣分 20.建立健全学校（园）安全工作制度 和安全应急预案（2分）。无制度或发 5.安全工作制度（4分） 生安全责任事故不得分 21.认真执行安全工作制度（2分）。安 全制度执行不力酌情扣分