皮肤性病学专业全套课件
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皮肤性病学精品PPT课件
病因病机
剧烈瘙痒:虫蚀肌肤所致,故瘙痒 难忍。
具有传染性:如疥虫引起的皮肤病 能通过接触而传染。
伴有蕴温生热症状:如由肠寄生虫 引起的皮肤病,常伴有肠胃湿热,脘腹 疼痛,纳呆或便溏、便秘等症。由疥虫 引起的皮肤病,常伴有局部肌肤湿热蕴 阻现象,出现糜烂、流水等症状。
病因病机
八、毒 毒邪有两种含义:一是邪盛谓之毒如火毒、热
病因病机
风为百病之长,易挟风、湿、热邪 为皮肤病的常见病因。
风邪又分为外风和内风。外风多为 阴阳不调,汗出当风,或体虚受风多为 、化燥生风, 多为慢性皮肤病之因。
病因病机
二、寒
寒邪分为外寒与内寒,外寒只由外 界寒邪侵袭人体,易伤阳气。阳气受损, 经络气血淤滞而致某些皮肤病,内寒多 是脾肾阳虚,寒从内生,可使肌肤阴阳 不足,还可以致使肌肤气血淤滞而发病。 寒邪引起的皮肤病具有如下特点:
病因病机
临床上可以从各种皮肤病的具体症状, 运用四诊八纲加以分析归纳,然后探求 它的病因,探测其疾病的转归,为治疗 提供理论依据。
皮肤病的常见致病因素有风、湿、 热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不 足等方面。
病因病机
一、 风
风邪可以单独致病也可宜与其他邪合而 为病。当人体肌奏不固,风邪乘虚而入,阻 于皮肤,邪毒结聚,致气血运行失常,肌肤 失养,而致皮肤病。由风邪引起的皮肤病有 如下临床特点:
病因病机
肢体青冷或苍白:寒邪侵袭,阳气 阻闭,不达四末,寒性收凝,故经络气 血淤滞,肤色青紫,气血运行障碍,不 达四末润泽肌肤,故肤色苍白,如冻疮, 雷诺氏症。
疼痛:寒邪收凝,筋脉拘挛故疼痛, 如结节性血管炎。
病因病机
三、暑
暑为夏令炎热之气,发病多在盛夏 暑热季节,多挟湿,因此在治疗时应注 意加用利湿、化湿之药, 暑邪发病特点:
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性传播疾病与皮肤病
皮炎是一类皮肤炎症性疾病,而湿疹 则是一种慢性炎症性疾病,两者在临 床表现和治疗上有一定区别。
一些性传播疾病在早期可能仅表现为 皮肤症状,如生殖器疱疹、尖锐湿疣 等,需要与普通皮肤病进行鉴别。
银屑病与脂溢性皮炎
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,表 现为红色斑块上覆有银白色鳞屑,而 脂溢性皮炎则表现为皮肤油腻、红斑 和鳞屑。
04
皮肤性病的并发症与康复
常见并发症及其处理
感染
皮肤性病可能导致皮肤屏障 受损,增加感染风险。处理 方法包括使用抗生素和抗炎 药物,保持皮肤清洁干燥。
疼痛
某些皮肤性病可能导致疼痛 ,如带状疱疹。处理方法包 括使用止痛药和抗炎药,以 及物理治疗如按摩和热敷。
瘙痒
瘙痒是许多皮肤性病的常见 症状,处理方法包括使用抗 组胺药和外用药物,避免搔 抓以免加重症状。
皮肤性病案例的启示与教训
重视早期诊断
许多皮肤性病在早期阶段治疗效果较好,因此应提高对早期诊断的重视程度,以便及时采取有效的治 疗措施。
个体化治疗方案
不同皮肤性病的病因和病理生理过程不同,因此应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,以提 高治疗效果并减少副作用。
THANKS。
诱发因素和家族史。
体格检查
观察皮肤病变的形态、颜色、 大小、质地等,以及是否有淋 巴结肿大等其他异常。
实验室检查
进行血液、尿液等相关实验室 检查,以帮助确定病因和病情 严重程度。
病理学检查
对于一些疑似恶性皮肤肿瘤, 需要进行病理学检查,通过显 微镜观察细胞结构和病变特征
。
皮肤性病的鉴别诊断
皮炎与湿疹
前景
未来,随着医学科技的不断发展,皮肤性病学将会有更多的突破和创新。例如,基因治疗、免疫治疗等新型治疗 方法将会在皮肤性病的治疗中得到更广泛的应用。同时,随着人们对皮肤健康和美容需求的增加,皮肤性病学的 研究和应用范围也将会不断扩大。
皮肤性病学教学课件
职业规划:制定职业发展 规划,明确自己的职业目 标和发展方向,不断提升 自己的专业素质和技能。
THANK YOU
汇报人:XX
07
皮肤性病的教学与培训
皮肤性病学的教学方法和课程设置
教学方法:理论 与实践相结合, 注重临床实践和
病例分析
课程设置:包括 皮肤性病的基础 知识、临床表现、
诊断和治疗等
实践教学:包括 临床实习、病例 讨论和手术观摩
等
考核方式:包括 笔试、临床技能 考核和病例分析
等
添加标题皮肤性病的预防和健康管理
添加 标题
保持良好的生活习惯,如勤洗手、 保持皮肤清洁等
添加 标题
避免接触刺激性物质,如化学品、 紫外线等
添加 标题
定期进行皮肤检查,及时发现和治 疗皮肤性病
添加 标题
保持良好的心理状态,避免过度紧 张和焦虑
添加 标题
合理饮食,多吃蔬菜水果,少吃辛 辣刺激性食物
添加 标题
加强体育锻炼,提高免疫力,预防 皮肤性病的发生。
预防措施:保持皮 肤清洁、避免过度 日晒、避免接触刺 激性物质等。
皮肤性病的康复和护理
皮肤性病的康复:包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等 皮肤性病的护理:包括皮肤清洁、保湿、防晒等日常护理措施 皮肤性病的预防:包括避免接触致敏原、保持良好的生活习惯等 皮肤性病的康复和护理注意事项:包括遵医嘱、定期复查等
皮下组织:位于真皮层下方,由脂肪细胞和 结缔组织组成,具有保温和缓冲作用
皮肤附属器:包括汗腺、皮脂腺、毛囊和指 甲,具有分泌和排泄作用
皮肤神经:包括感觉神经和运动神经,具有 感觉和运动功能
皮肤的生理功能
调节体温:皮肤通过汗腺分泌 汗液,调节体温,保持身体恒 温。
临床医学皮肤性病学课件
05
皮肤性病的预防与控制
皮肤性病的预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式,包括均衡饮 食、适度运动和充足的休息,以增 强身体免疫力。
避免接触传染源
避免与患有皮肤性病的人直接接触 ,如性行为或共用个人物品。
注意个人卫生
经常洗手、洗澡和更换内衣,以减 少细菌和病毒的传播。
接种疫苗
根据需要接种相应的疫苗,如HPV 疫苗,以预防某些皮肤性病的传播 。
详细描述:性传播疾病的诊断需要医 生根据患者的病史、临床表现和实验 室检查结果进行判断。常见的性传播 疾病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣等。 在诊断过程中,医生会询问患者的病 史和临床表现,并进行血清学检测、 病理学检查等实验室检查,以确定感 染的病原体类型和病情严重程度。
治疗时,医生会根据患者的具体情况 选择合适的治疗方法。药物治疗是常 用的治疗方法,包括抗生素类、抗病 毒类等。此外,手术治疗也被广泛应 用于某些性传播疾病的治疗中,如尖 锐湿疣的切除手术等。同时,对患者 的健康教育和生活方式调整也是治疗 的重要部分。
分类
根据病因和发病机制的不同,皮肤性病可分为细菌性、病毒 性、真菌性、寄生虫性、物理性、变态反应性、自身免疫性 和肿瘤性等类别。
皮肤性病的症状与诊断
症状
皮肤性病的症状多种多样,包括皮疹、瘙痒、疼痛、溃疡、糜烂、斑疹、丘 疹、水疱、脓疱、结节、肿块等。
诊断
皮肤性病的诊断通常基于病史、体格检查和实验室检查。实验室检查包括涂 片检查、培养、病理学检查和免疫学检查等。
治疗时,医生会根据患者的具体情况 选择合适的治疗方法。药物治疗是常 用的治疗方法,包括外用药物和口服 药物。外用药物包括维A酸类、抗生 素类等,口服药物包括抗生素类、抗 雄激素类等。此外,光疗和化学剥脱 等方法也被广泛应用于痤疮的治疗中 。
临床医学皮肤性病学课件
银屑病的诊断与治疗
总结词
详细描述
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,通 常由于免疫系统异常引起。诊断时需 观察皮损的形态、分布、伴随症状等 ,治疗时以药物治疗、光疗和物理治 疗等方法为主。
银屑病的诊断需要医生根据患者的皮 损形态、分布情况以及伴随症状进行 判断。常见的皮损形态包括银白色鳞 屑、薄膜现象和点状出血等。在分布 上,银屑病可出现在身体的各个部位 ,但头皮、四肢伸侧和背部等部位较 为常见
加强疫情报告
确保及时报告皮肤病疫情,以便采 取有效的控制措施。
实施隔离和治疗
对患有皮肤病的人实施隔离和治疗 ,以减少传播风险。
开展流行病学调查
针对某些高发或传染性强的皮肤病 ,开展流行病学调查,了解其传播 途径和影响因素。
THANK YOU.
预防
预防皮肤性病的关键是保持个人卫生和健康的生活方式,如保持清洁、避免接触 病原体、避免滥用药物等。
02
皮肤性病的病理生理学
皮肤的结构与功能
表皮
由外向内可分为角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。表皮的主要功能是作为屏障, 保护体内组织不受外界环境伤害。
真皮
位于表皮下方,由致密结缔组织组成,主要包含胶原纤维、网状纤维和弹力纤维。真皮的 功能包括维持皮肤弹性和提供营养。
皮肤性病的医疗资源与服务
医疗资源
针对皮肤性病的治疗和预防,不同地区和国家的医疗资源存 在差异。一些国家或地区可能拥有较为完善的皮肤性病治疗 中心和专科医生,而另一些地区则可能缺乏这些资源。
服务
针对皮肤性病的治疗和预防,不同地区和国家的服务水平也 存在差异。一些国家或地区可能提供免费的皮肤性病筛查和 治疗服务,而另一些地区则需要患者自己承担治疗费用。
皮肤性病学 ppt课件
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34
◎ 注意:风团消退时可见有形状不一的暂
时性红斑。不要误诊为环形红斑或回状 红斑。当水肿发生于眼睑、口唇及阴部 时,由于局部组织疏松,故肿胀明显, 界限不清。
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7、水疱(vesicle):
为含液体的局限性、隆起性、空腔 性损害,可分为单腔性(unilocular) 或多房性(multilocular)水疱。其大 小、颜色、形状、深浅及疱壁厚度不一。 直 径 大 于 0.5 ~ 1cm 者 称 为 大 疱 ( bulla );多数小水疱簇集称为疱疹 (herpes)。
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⑶色素沉着斑
色素沉着斑可由表皮或真皮中色素 ( 自身色素或外来物 质 )增加而致;如黄褐斑或纹身;或由痣细胞或色素细胞增 多或集聚引起,如色素痣或太田痣。颜色可表现为黑色、棕 褐色或蓝黑色等色调。
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⑷色素减退斑或色素脱失斑
由色素合成减少或色素细胞破坏致细胞数目减少甚至消 失而致。色素脱失呈白色,称色素脱失斑或白斑,如白癜风; 色素部分脱失则呈淡白色,称为色素减退斑,如白色糠疹。
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7
皮肤的层次、组织及细胞构成
表皮的层次 ①角质层
表皮的细胞构成 ⑴角质形成细胞
⑵树枝状细胞
②透明层 ③颗粒层 ④棘层 ⑤基底层
①黑素细胞 ②郎格罕细胞 ③Merkel细胞 ④未定类细胞
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2、真皮的层次
⑴乳头层
⑵网状层
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真皮结缔组织的组成
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5、肿瘤(tumor):
为发生于皮内或皮下的新生物,其大小、形状、颜色、 表面状况、质地、深浅(可高出皮面或仅可触及)和生物学 行为不一,很少自行消退。 肿瘤因细胞或组织的局部增生而致。 ◎注意:有些教科书并未把肿瘤单列为一种原发损害。
皮肤病与性病医学课件
研究热点与发展方向
免疫和炎症机制研究
深入探索皮肤病与性病的免疫和炎症机制,研究新的药物靶点和 治疗方法。
微生物组学研究
研究皮肤和性病微生物组的构成和功能,发现新的病原体和疾病传 播途径。
精准医学研究
利用基因组学、大数据和人工智能等技术,实现皮肤病与性病的精 准诊断和治疗。
新技术与方法在皮肤病与性病诊断和治疗中的应用前景
痤疮与玫瑰痤疮
痤疮
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症,表 现为皮肤出现红肿、疼痛和瘙痒的痘痘 。痤疮可能与激素水平、遗传和环境因 素有关。
VS
玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种慢性皮肤炎症,表现为皮 肤潮红、肿胀、灼热和刺痛等症状。玫瑰 痤疮可能与遗传、环境因素和免疫系统异 常等有关。
银屑病与白癜风
银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤疾病,表现为 皮肤出现红斑、瘙痒和银白色鳞屑。银屑病 可能与遗传、免疫系统和环境因素等有关。
皮炎
皮炎是指皮肤炎症,通常与接触过敏原、化学物质或感染有关。皮炎可以表现为瘙痒、红肿、水疱和脱屑等症状 。
荨麻疹与药疹
荨麻疹
荨麻疹是一种过敏反应,表现为皮肤出现瘙痒性风团,通常在数小时内消失。荨麻疹可能与食物、药 物或感染等有关。
药疹
药疹是指药物引起的皮肤过敏反应,表现为瘙痒、红肿、水疱和脱屑等症状。药疹可能与药物种类、 剂量和使用时间等有关。
避免过度暴晒
避免长时间暴露在阳光下,使用防晒霜和遮 阳帽等保护皮肤。
穿着合适的衣物
选择透气、舒适、棉质或天然纤维的衣物, 避免合成材料和紧身衣物。
饮食调理
均衡饮食,多摄入水果、蔬菜和全谷物,减 少油炸和高糖食物的摄入。
治疗原则和方法
确诊与分类
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水疱
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大疱
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脓疱
为含有脓液的疱。脓液混浊,可粘稠或 稀薄,周围常有红晕。脓疱可由化脓菌 或非感染性炎症引起。
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脓疱
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囊肿
是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的 囊样损害。一般位于真皮中或更深,可 隆起或仅可触知,常呈圆形或椭圆形, 触之可有弹性感。
红斑:是毛细血管扩张或充血所致,压之褪 色
色素沉着斑、色素脱失(减退)斑:是色素增 加、减少(或消失)所致,压之均不消失,
出血斑:是由于血液外渗至周围组织所致, 压之不褪色,
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红斑
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色素沉着斑
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色素脱失(减退)斑
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出血斑
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丘疹
为局限、充实、隆起的浅表损害,直径 小于 1cm,其病变通常位于表皮或真皮 浅层,一般由炎性渗出或增生所致。
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皮肤的吸收作用
皮肤吸收作用的主要途径 : 1.透过角质层细胞
2.角质层细胞间隙和毛囊
3.皮脂腺或汗管
如果角质层甚至全表皮丧失,物质几乎完全可 通过真皮,吸收更完全。
影响皮肤吸收的主要因素 : 1.皮肤的结构和部位 2.皮肤角质层水合程度 3.物质的理化性质
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皮肤的感觉作用
五. 细胞 成纤维细胞、吞噬细胞和肥大细胞是真皮的 常驻细胞。
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皮下组织
皮下组织位于真皮下方,与真皮无 明显界限,相当与大体解剖的浅筋膜, 其下与肌膜相连,又称皮下脂肪层。此 层还有汗腺、毛根、血管、淋巴管和神 经等。
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1 2
手术切除
对于较小的皮肤肿瘤或赘生物可手术切除。
皮肤移植
如皮瓣移植、植皮等,用于修复皮肤缺损。
3
手术治疗注意事项
需专业医生操作,术后需护理和康复。
其他治疗方法
物理疗法
如冷冻、电疗等。
化学疗法
使用化学药物局部涂抹,如鬼臼毒素等。
其他治疗方法注意事项
需专业医生操作,注意治疗副作用和禁忌症。
05
CATALOGUE
提高公众的皮肤保健意识,定期进行 皮肤检查,及时发现并治疗潜在的皮 肤问题,有助于维护皮肤健康。
未来研究方向与展望
基础研究
深入研究皮肤性病的发病机制, 探索新的治疗靶点,为新药研发 和治疗技术的改进提供理论支持 。
临床研究
开展多中心、大样本的临床研究 ,验证新型药物和技术的疗效和 安全性,推动其在临床上的广泛 应用。
01
适度锻炼
进行适度的有氧运动,增强身体素质。
02
保持良好的心态
保持乐观、积极的心态,减轻压力和焦虑。
03
定期检查身体
及时发现和治疗潜在的疾病,提高身体抵抗力。
06
CATALOGUE
皮肤性病的研究进展与展望
新型药物治疗技术的研究进展
新型药物
随着生物技术的不断发展,针对皮肤性病的新型药物不断涌现,如靶向药物、 免疫疗法等,这些药物在临床试验中显示出较好的疗效和安全性。
药物治疗注意事项
遵循医嘱,注意药物副作 用和相互作用,定期复查 。
光疗与激光治疗
UVB光疗
用于治疗银屑病、白癜风等。
激光治疗
如脉冲染料激光、二氧化碳激光等,用于治 疗血管瘤、疣等。
PUVA光疗
用于治疗银屑病、蕈样肉芽肿等。
临床医学皮肤性病学课件
皮肤的功能包括保护、调节体温、感觉、分泌和排泄等。皮 肤可以抵御外界的物理、化学和生物损伤,调节体温以适应 环境变化,感受外界刺激并将信息传递给大脑,分泌汗液和 皮脂等物质,以及排泄废物和多余的水分。
02
皮肤性病的常见类型
感染性皮肤性病
总结词
由细菌、病毒、真菌等微生物感染引起的皮肤疾病。
详细描述
随着精准医学的进步,针 对不同患者的基因、环境 和生活习惯,制定个性化 的治疗方案将成为可能。
免疫疗法
利用免疫系统的调节作用 ,开发针对皮肤肿瘤和其 他炎症性疾病的新型免疫 疗法。
THANKS
谢谢您的观看
临床医学皮肤性病学课件
汇报人: 2023-12-25
目录
• 皮肤性病学的概述 • 皮肤性病的常见类型 • 皮肤性病的诊断和治疗 • 皮肤性病的护理和保健 • 皮肤性病学的研究进展
01
皮肤性病学的概述
皮肤性病学的定义和重要性
皮肤性病学是一门研究皮肤和性传播疾病的学 科,它涵盖了皮肤结构和功能的各个方面,以 及各种皮肤疾病的诊断、治疗和预防。
和治疗,以避免恶化和转移。
03
皮肤性病的诊断和治疗
皮肤性病的诊断方法
皮肤镜
利用皮肤镜对皮肤表面进行观 察,有助于发现肉眼难以察觉
的微小病变。
组织病理学检查
通过取皮肤组织进行显微镜检 查,能够确诊皮肤肿瘤等严重 疾病。
皮肤活检
对可疑病变进行手术切除或穿 刺,获取组织样本进行病理学 检查。
免疫学检查
研究目的
旨在了解各种皮肤疾病的病因、发病 机制、临床表现、诊断方法、治疗和 预防措施,提高皮肤疾病的诊疗水平 ,促进人类皮肤健康。
皮肤的结构和功能
皮肤由表皮、真皮和皮下组织三层结构组成。表皮是皮肤的 表层,具有角质化、细胞分裂和更新等功能;真皮含有丰富 的胶原纤维和弹力纤维,维持皮肤的弹性和张力;皮下组织 由脂肪细胞组成,具有保温和缓冲作用。
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皮肤性病的常见类型
感染性皮肤性病
总结词
由细菌、病毒、真菌等微生物感染引起的皮肤疾病。
详细描述
随着精准医学的进步,针 对不同患者的基因、环境 和生活习惯,制定个性化 的治疗方案将成为可能。
免疫疗法
利用免疫系统的调节作用 ,开发针对皮肤肿瘤和其 他炎症性疾病的新型免疫 疗法。
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目录
• 皮肤性病学的概述 • 皮肤性病的常见类型 • 皮肤性病的诊断和治疗 • 皮肤性病的护理和保健 • 皮肤性病学的研究进展
01
皮肤性病学的概述
皮肤性病学的定义和重要性
皮肤性病学是一门研究皮肤和性传播疾病的学 科,它涵盖了皮肤结构和功能的各个方面,以 及各种皮肤疾病的诊断、治疗和预防。
和治疗,以避免恶化和转移。
03
皮肤性病的诊断和治疗
皮肤性病的诊断方法
皮肤镜
利用皮肤镜对皮肤表面进行观 察,有助于发现肉眼难以察觉
的微小病变。
组织病理学检查
通过取皮肤组织进行显微镜检 查,能够确诊皮肤肿瘤等严重 疾病。
皮肤活检
对可疑病变进行手术切除或穿 刺,获取组织样本进行病理学 检查。
免疫学检查
研究目的
旨在了解各种皮肤疾病的病因、发病 机制、临床表现、诊断方法、治疗和 预防措施,提高皮肤疾病的诊疗水平 ,促进人类皮肤健康。
皮肤的结构和功能
皮肤由表皮、真皮和皮下组织三层结构组成。表皮是皮肤的 表层,具有角质化、细胞分裂和更新等功能;真皮含有丰富 的胶原纤维和弹力纤维,维持皮肤的弹性和张力;皮下组织 由脂肪细胞组成,具有保温和缓冲作用。
皮肤性病学课件总论
皮脂腺分布广泛,分泌物具有滋润皮 肤和毛发的作用。
皮脂腺的发育及分泌活动主要受雄激 素的影响,它并不直接受神经的支配。
3、汗腺:
分作大小汗腺两种。 ①小汗腺: 几乎遍及全身。其导管多在表皮内呈螺 旋状直行,开口于皮肤表面。 受交感神经支配,有分泌汗液,调节体 温的作用。
②大汗腺(又称顶泌汗腺):
8、风团:
为真皮浅层水肿引起的暂时性、 限局性、隆起性损害。颜色淡红或 苍白,大小不一,周围有红晕,剧 痒。
(二)继发损害
1、鳞屑 :
明显角化的或者不全角化的角质层覆 盖在皮肤上称鳞屑。
鳞屑从皮肤上剥脱下来的现象称脱屑。
2、浸渍:
为皮肤长期浸水或受潮湿所致 的表皮松软变白、起皱。
3、抓痕 (excoriation) :
1、不适(discomfort) 2、外观影响 (disfigurement) 3、心理影响(depression) 4、能力丧失(disablement) 5、死亡(death)
第一章皮肤的结构与生理功能
第一节 皮肤的结构
皮肤(skin)位于人体表面,是
机体最大的器官,具有多方面的功能。
皮肤总面积约为m2,其总重量约占 体重的16%。皮肤的厚度根据部位 有所不同,通常约0.5~4mm。
四、分泌和排泄的作用 五、吸收作用 六、代谢及免疫作用
第二章 皮肤病、性病的 症状与诊断
第一节 皮肤病、性病的 症状
一、自觉症状:
患者主观感觉的症状称自觉症状。
主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。 其它还有刺痛,异物感,对温度及接 触异物的易感性增加或降低等。另外, 皮肤病还可有寒战、发热 、乏力、 食欲不振及关节痛等全身症状。
基底细胞分裂周期13~19天,表皮更 替或通过时间28~56天。所以,表皮更 新时间为41~75天。
皮脂腺的发育及分泌活动主要受雄激 素的影响,它并不直接受神经的支配。
3、汗腺:
分作大小汗腺两种。 ①小汗腺: 几乎遍及全身。其导管多在表皮内呈螺 旋状直行,开口于皮肤表面。 受交感神经支配,有分泌汗液,调节体 温的作用。
②大汗腺(又称顶泌汗腺):
8、风团:
为真皮浅层水肿引起的暂时性、 限局性、隆起性损害。颜色淡红或 苍白,大小不一,周围有红晕,剧 痒。
(二)继发损害
1、鳞屑 :
明显角化的或者不全角化的角质层覆 盖在皮肤上称鳞屑。
鳞屑从皮肤上剥脱下来的现象称脱屑。
2、浸渍:
为皮肤长期浸水或受潮湿所致 的表皮松软变白、起皱。
3、抓痕 (excoriation) :
1、不适(discomfort) 2、外观影响 (disfigurement) 3、心理影响(depression) 4、能力丧失(disablement) 5、死亡(death)
第一章皮肤的结构与生理功能
第一节 皮肤的结构
皮肤(skin)位于人体表面,是
机体最大的器官,具有多方面的功能。
皮肤总面积约为m2,其总重量约占 体重的16%。皮肤的厚度根据部位 有所不同,通常约0.5~4mm。
四、分泌和排泄的作用 五、吸收作用 六、代谢及免疫作用
第二章 皮肤病、性病的 症状与诊断
第一节 皮肤病、性病的 症状
一、自觉症状:
患者主观感觉的症状称自觉症状。
主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。 其它还有刺痛,异物感,对温度及接 触异物的易感性增加或降低等。另外, 皮肤病还可有寒战、发热 、乏力、 食欲不振及关节痛等全身症状。
基底细胞分裂周期13~19天,表皮更 替或通过时间28~56天。所以,表皮更 新时间为41~75天。
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1. 作为外周感受器,向体温调节中枢提供 环境温度的信息皮肤中的温度。 2. 作为效应器,是物理性体温调节的重要 方式,使机体温度保持恒定。 体表热量的扩散主要通过皮肤表面的热 辐射、空气对流、传导和汗液的蒸发。
皮肤的代谢作用
糖代谢 蛋白质代谢
脂类代谢
水和电解质代谢 黑素代谢
皮肤免疫系统
皮肤免疫系统的细胞成分
角质形成细胞、淋巴细胞、朗格汉斯细 胞 、内皮细胞、肥大细胞、巨噬细胞、 真皮呈纤维细胞 皮肤免疫系统的分子成分 细胞因子、免疫球蛋白、补体、神经肽
皮肤组织内含有的免疫相关细胞分泌多 种细胞因子组成网络系统。皮肤为免疫活性 细胞的分化、成熟提供良好的微环境,并对 免疫反应起调节作用,使机体对外界异物产 生适度的免疫反应,也对内部突变细胞进行 免疫监视,防止癌肿发生,以达到免疫的自 稳性。因此,皮肤应被看作是免疫系统的一 个部分,即皮肤免疫系统。
裂隙
抓痕
为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅
层的缺损。表面可有渗出、脱屑或血痂。 常见于各种瘙痒性皮肤病。如缺损只达 到表皮,愈后不留瘢痕;如缺损达到真 皮,则愈后可留瘢痕。
脓疱
囊肿
是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的
囊样损害。一般位于真皮中或更深,可 隆起或仅可触知,常呈圆形或椭圆形, 触之可有弹性感。
囊肿
继 发 性 损 害
鳞屑
为脱落或即将脱落的异常角质层细胞,由
于角化过度或角化不全而引起。鳞屑的大 小、厚薄和形状不一,可呈糠秕状、云母 或蛎壳状、大片状。
表
皮
表皮由外胚层分化而来,属角化复层鳞 状上皮,借助真皮与皮下组织相连。主 要由角质形成细胞(角朊细胞)和树枝 状细胞组成。
角朊 细胞
基底层:位于表皮最下层,为一层立方形或圆柱状细 胞。其长轴与基底膜带垂直。基底细胞常含有黑素颗 粒,呈帽状分布于细胞核上方。基底层细胞不断增殖 产生新的角质形成细胞,不断向表皮演变,故亦称生 发层。正常表皮的更替时间约为28 天。 棘层:位于基底层上方,一般由4-10层细胞组成。细 胞呈多边形,核较大呈圆形,细胞间有许多短小的胞 质突起如棘状,故称棘细胞。 颗粒层:位于棘层上方,由3-5层梭形细胞组成。其特 征为细胞内可见不规则的透明角质颗粒,在HE染色中 呈强嗜碱性。
一. 胶原纤维 是真皮结缔组织的主要成分。在乳头层, 纤维较细,排列疏松,方向不定,网状层的纤维束较粗, 互相交织成网。胶原纤维韧性大 ,抗拉力强,但缺乏弹 性。
二. 网状纤维 主要由Ⅲ型胶原蛋白构成,是一种未成 熟的胶原纤维。在纤维母细胞活性增强的病变,如肉芽 肿,网状纤维明显增加。 三. 弹力纤维 呈波浪状,相互交织成网缠绕在胶原纤 维束之间,使皮肤具有弹性。
四. 基质 是无定形匀质状物质,充填于纤维和细胞之 间。主要成分为蛋白多糖,使基质形成具有许多微孔隙 的分子筛立体构型。 五. 细胞 成纤维细胞、吞噬细胞和肥大细胞是真皮的 常驻细胞。
皮下组织
皮下组织位于真皮下方,与真皮无 明显界限,相当与大体解剖的浅筋膜, 其下与肌膜相连,又称皮下脂肪层。此 层还有汗腺、毛根、血管、淋巴管和神 经等。
皮肤的血管
皮肤的血管具有营养皮肤组织和调节体温的作 用。 皮肤的血管有两种类型: 1.营养血管(动脉、静脉和毛细血管) 2.具有调节体温作用的血管结构:在指趾、耳 廓、鼻尖和唇等处真皮内有较多的动、静脉吻 合,称为血管球。当外界温度变化明显时,在 神经支配下,球体可以扩张或收缩,控制血流, 从而调节体温。
皮肤淋巴管
皮肤淋巴管的盲端起始于真皮乳头 层的毛细淋巴管毛细淋巴管,毛细淋巴 管内的压力低于毛细血管及周围组织间 隙的渗透压,故皮肤中的组织液、游走 细胞、细菌、病理产物、肿瘤细胞等均 易进入淋巴管而到达淋巴结,最后被吞 噬处理或引起免疫反应。肿瘤细胞可通 过淋巴管转移到皮肤。
皮肤的肌肉
皮肤内最常见到的肌肉是立毛肌, 此外尚有阴囊的肌膜和乳晕的平滑肌, 在血管壁上也有平滑肌。汗腺周围的肌 上皮细胞也有平滑肌的功能。面部的表 情肌和颈部颈阔肌属横纹肌。
皮肤ห้องสมุดไป่ตู้害
原发性损害:是皮肤病理变化直接产生
的结果。 继发性损害:可由原发性损害转变而来, 或由于治疗及机械性损伤(如搔抓)所引 起。
原发性损害
斑疹
为局限性的皮肤颜色改变,损害与周围皮肤 平齐,大小不一,形状不定,直径小于 2cm 。 直径大于 2cm 的斑疹称斑片。斑疹和斑片均 可分为红斑、色素沉着斑、色素减退(或脱失) 斑及出血斑等。 红斑:是毛细血管扩张或充血所致,压之褪 色 色素沉着斑、色素脱失(减退)斑:是色素增 加、减少(或消失)所致,压之均不消失, 出血斑:是由于血液外渗至周围组织所致, 压之不褪色,
鳞屑(糠秕状)
鳞屑(蛎壳状)
鳞屑(大片状)
浸渍
为皮肤变软变白,甚至起皱。由皮肤长
时间浸水或处于潮湿状态(如湿敷较久或 指趾缝经常潮湿等),角质层吸收较多水 分所致。浸渍处表皮容易脱落或继发感 染。
浸渍
糜烂
为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润
面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱 落所致。因损害表浅,基底层细胞仍存 在,故愈后不留瘢痕。
糜烂
溃疡
为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局
限性缺损。溃疡大小不一,溃疡面常有 浆液、脓液或血液等,基底部有坏死组 织,边缘陡直、倾斜或高于周围正常皮 肤。溃疡愈后留有瘢痕。
溃疡
裂隙
也称皲裂,为线条状的皮肤裂口,通常
深达真皮。常见于掌跖、指趾关节部位、 口角、乳房下部、肛周等处,也见于皮 肤干燥、炎症后皮肤弹性降低及角质层 过度增厚处。
皮肤的神经
一.感觉神经: 游离神经末梢:呈细小树枝状分支,主要分布在 表皮下和毛囊周围,与痛觉、触觉、压觉和温 度觉有关。 神经小体:分非囊状小体和囊状小体。 二.运动神经 运动神经来自交感神经的节后纤维。交感神 经的肾上腺素能神经纤维支配立毛肌、血管、 血管球、顶泌汗腺和小汗腺的肌上皮细胞。交 感神经的胆碱能神经纤维支配小汗腺的分泌细 胞。
皮肤的功能
皮肤的防护作用
机械性损伤的防护 物理性损害的防护
化学性刺激的防护
微生物的防御作用 防止体液过度丢失
皮肤的吸收作用
皮肤吸收作用的主要途径 : 1.透过角质层细胞 2.角质层细胞间隙和毛囊 3.皮脂腺或汗管 如果角质层甚至全表皮丧失,物质几乎完全可 通过真皮,吸收更完全。 影响皮肤吸收的主要因素 : 1.皮肤的结构和部位 2.皮肤角质层水合程度 3.物质的理化性质
透明层:仅见于掌跖。为2-3层扁平、边界不清、无核、 嗜酸性、紧密相连的细胞。有防止水及电解质通过的屏 障作用。 角质层:由5-20层已经死亡的扁平、无核的细胞组成, 胞内细胞器结构消失。对皮肤有重要保护功能。
黑素细胞:产生色素,能吸收紫外线的辐 射,对机体起保护作用。
树枝状细胞
朗格汉斯细胞:具有吞噬、处理异物、递 呈抗原的作用,参与免疫反应。 麦克尔细胞:可能与皮肤感觉有关。
皮肤性病的症状和诊断
皮肤性病的症状
皮肤性病的症状可分为自觉症状和皮 肤损害。
自觉症状:患者主观感觉的症状称自觉症
状。 皮肤损害:简称皮损或皮疹,是指可以用 视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜病变,是 掌握皮肤性病症状,确定诊断的重要依据。
自觉症状
1.瘙痒:是皮肤病最常见的症状,可轻可重,
可持续亦可间断发作,或局限于某部位,或 泛发至全身。皮肤瘙痒症、慢性单纯性苔藓、 荨麻疹、接触性皮炎和疥疮等瘙痒剧烈,恶 性淋巴瘤、糖尿病、黄疸、肾功能不全等系 统性疾病均可引起痒感。 2.疼痛:常见于带状疱疹、疖、结节性红斑等; 尿痛、尿脓常见于淋病。 3.烧灼感:常见于接触性皮炎等。 4.麻木:常见于麻风等。
顶泌汗腺
属大管状腺体,由分泌部和导管组 成。分泌部位于皮下脂肪层。顶泌汗腺 主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部 和肛门周围等。外耳的耵聍腺和眼睑的 睫腺也归入顶泌汗腺。顶泌汗腺的分泌 活动主要受性激素影响,青春期分泌旺 盛。
甲
甲由多层紧密的角化细胞构成。 由甲板、甲廓、甲根、甲床、甲母质、 甲半月组成。 指甲生长速度约每3月长lcm,趾甲生长 速度约每9月长1cm。
皮肤的感觉作用
皮肤的感觉分类 1. 单一感觉 :如触觉、压觉、痛觉、冷觉和温觉。 2. 复合觉 :如干、湿、光、糙、硬、软等。 瘙痒 1. 瘙痒产生的机理 2. 与瘙痒有关的因素:如机械性刺激、电刺激、 酸、碱、植物的细刺、动物的纤毛及毒刺、皮肤 的微细裂隙、代谢异常(如糖尿病、黄疸等)、变 态反应和炎症反应的化学介质( 如组胺、蛋白酶、 多肽等)均可引起瘙痒。
红 斑
色素沉着斑
色素脱失(减退)斑
出血斑
丘疹
为局限、充实、隆起的浅表损害,直径 小于 1cm,其病变通常位于表皮或真皮 浅层,一般由炎性渗出或增生所致。 丘疹的表面可扁平,如扁平疣;圆形, 如传染性软疣;乳头状,如寻常疣。
丘疹
丘疹(扁平)
丘疹(圆形)
丘疹(乳头状)
斑块
直径大于1cm的扁平、隆起性的浅表性 损害,多为丘疹扩大或融合而成。
皮肤的结构和功能
皮肤的结构
皮肤是人体最大的器官,被覆于身体表面,在口、 鼻、肛门、阴道口等处与体内管腔粘膜相移行。 皮肤由表皮、真皮和皮下组织等组成,表皮和真 皮之间由基底膜带连接,其间分布有丰富的血管、 淋巴、神经、肌肉和各种皮肤附属器。 皮肤表面有许多皮沟和皮嵴,皮嵴顶部常有汗孔。 掌跖、唇红、乳头、龟头及阴蒂等部位无毛,有 较多的被囊神经末梢,称为无毛皮肤。其他部位的 皮肤均有或长或短的毛,被囊神经末梢较少,称为 有毛皮肤。 皮肤的颜色因种族、年龄、性别、营养及部位不 同而异。
斑块
风团
为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害, 大小不一,边缘不规则,淡红或苍白色, 周围有红晕,常伴剧痒。发作急,扩大 快,一般经数小时即消退,消退后不留 痕迹。