周围神经系统 植物神经 共42页

组
交感干 节间支
成
椎前神经节：
周围部
腹腔神经节
肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾节
交感神经丛 交通支 白交通支
灰交通支
椎旁神经节
椎前神经节
1、低级中枢
脊髓T1~L3（或L2） 灰质侧角中间外侧核
2、周围部
（1）交感神经节及交感干
①椎旁神经节 （交感干神经节 ） ②椎前神经节
交感干 Sympathetic trunk
神经系统
第十八章 周围神经系统
第一节 脊神经 第二节 脑神经 第三节 内脏神经系统
一、内脏运动神经 二、内脏感觉神经 三、牵涉性痛 四、一些重要器官的神经支配
第三节 内脏神经系统 Visceral nervous system
基本要求
掌握交感神经低级中枢的部位和周围部的组成；交感干的 组成和椎前节；交通支的区分; 副交感神经低级中枢的部位； 内脏大、小神经的组成; 交感神经和副交感神经的主要区别。
中枢部 包括
周围部 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
周围部
内脏运动神经 内脏感觉神经
交感神经 副交感神经
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
内脏神经系统组成概括
交感神经（颈、胸、腰、盆部）
周 内脏运动神经 围
副交感神经
颅部：行于动眼、面、舌咽、迷走神经 骶部：盆内脏神经
内
部 内脏感觉神经
2）上升或下降后在椎旁节换元：
T1—6 上升
颈部交感神经节
T6—10 在胸部上升或下降
T11—L3下降 腰骶部交感神经节
3）穿椎旁神经节
终止于椎前节换神经元
（3）灰交通支：
起自交感神经节，是节后纤维。
节后纤维的三种去向：
1）经灰交通支
（31对）脊神经
分布血管、汗腺、竖毛肌
2）形成动脉丛（攀附动脉及分支） 分支分布脏器
（三）交感神经与副交感神经的区别
1．低级中枢的部位不同 2．周围神经节的位置不同 3． 分布范围不同 ４．节前神经元与节后神经元的
比例不同 ５．对同一器官所起的作用不同
Main differences between sympathetic and parasympathetic
3）交感神经节 分支 脏器
动脉丛
3.交感神经的分布
颈上神经节
（1）颈部交感干
颈部交感干神经节（颈上、中、下 灰交通支 神经节）
1）经灰交通支返至第1—8颈神经 颈中神经节
2）经动脉丛，伴动脉的分支
3）咽支形成咽丛
分布至头颈部腺体、立毛肌、血 管、瞳孔开大肌
4）心上、中、下神经形成心丛， 分布于心脏及大血管
盆交感干神经节
有2~3对骶交感干神经节和一个奇神经节
分 灰交通支 支
小分支
（6对）骶、尾神经 下肢、会阴
加入盆丛分布盆腔器官
盆丛
总结： 交感神经节前纤维与节后纤维分布规律
节前纤维
节后纤维

T1~T5

T5~T12

L1~L3
头、颈、胸腔脏器和上肢的 血管、汗腺、竖毛肌
肝、脾、肾，结肠左曲以上 消化管
结肠左曲以下消化管，盆腔 脏器 下肢的血管、汗腺、 竖毛肌
（二）副交感神经
1.组成
（1）低级中枢
脑干副交感神经核：
动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核
脊髓骶部： 2~4节段的骶副交感核
（2）周围部
神经节：
器官旁节 器官内节
节前纤维
脑神经 盆内脏神经
节后纤维 器官
2. 颅部副交感神经
（1）动眼神经副核 动眼神经
节前纤维 节后纤维
骨骼肌 只有一种
1个神经元
4.分布形式
神经丛 分支 效应器
神经干形式
5.髓鞘 6.是否受意志控制
薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维） 否
粗的有髓纤维 是
躯体运动神经 内脏运动神经
内脏运动神经的组成和分布
（一）交感神经
低级中枢：脊髓T1~L3（或L2）灰质侧角中间外侧核
椎旁神经节（交感干神经节）：每侧19~24个
小
经
神
经
胸交感干神经节 内脏大神经
（3）腰部交感干：腰交感干神经节（共4对）
灰交通支 分 支
5对腰神经
分布至下肢血管、 汗腺等
节前纤维
L1—2（3）
腰内脏神经
腹 主
动
腹主动脉丛和肠系膜下丛
脉
丛
节后纤维
结肠左曲以下消化管盆腔
肠
脏器、下肢
系
腰内脏神经
膜
下
丛
腰交感干神经节 盆交感干神经节
（4）盆部交感干
睫状神经节 瞳孔括约肌，睫状肌
（2）上泌涎核 面神经
翼腭神经节
下颌下神经节
泪腺、下颌下腺、舌下腺
（3）下泌涎核 舌咽神经
百度文库
耳神经节
（4）迷走神经背核 迷走神经 壁内神经节
腮腺 颈胸脏器、腹腔的肝、胰、 脾、肾、胃、结肠左曲以 上的肠管
2.骶部副交感神经
盆内脏神经
骶副交感核
器官旁神经节 壁内神经节
结肠左曲以下 消化管及盆腔 器官
部 间脑 情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌
生物节律调节中枢
大脑 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢
一、 内脏运动神经
内脏运动神经与躯体运动神经的区别
内脏运动神经
躯体运动神经
1. 支配的结构
平滑肌、心肌、腺体
2.所含纤维种类
交感、副交感两种纤维
节前神经元 3.所含神经元数目 二个神经元
节后神经元
椎前神经节
肠
腹腔神经节
系
主动脉肾节
膜 上
神
经
节
肠系膜下神经节
（4）交通支 白交通支 灰交通支
灰交通支
脊神经节 后根
腹腔神经节
前根
白交通支
交感干神经节
白交通支与灰交通支，节前纤维与节后纤维的三种去向
（2）白交通支
起自中间外侧核,随前根出脊髓, 进入交感干,是节前纤维。
节前纤维的三种去向：
1）终止于相应椎旁节换神经元
熟悉内脏运动神经的特点及分布; 相关的交感神经节及 节后纤维的分布；内脏运动神经和躯体运动神经的区别; 支配 瞳孔开大肌的交感神经的节前纤维来源、节后神经元的位置及 节后纤维的走行; 支配瞳孔括约肌的副交感神经的节前纤维来 源、节后神经元的位置; 迷走神经副交感节前纤维的起始与分 布概况。
内脏神经系统
脊神经节 脑神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节
脏
神 经
脊髓
交感低级中枢（T1～L3中间带外侧核） 副交感低级中枢（S2～4骶副交感核）
系 统
中 脑干
内脏感觉中继核（孤束核） 一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼神经副核，
上、下泌涎核，迷走神经背核） 心血管运动调节中枢（延髓）
枢
呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）
颈下神经节
咽丛 动脉丛 心上、中、下神经
（2）胸部交感干
胸交感干神经节10-12个
经灰交通支
12对胸神经
胸腹壁
分 T1—5
分支
支
节前纤维
T5（6）~9
肺丛、心丛 内脏大神经
节后纤维
腹腔神经节
节前纤维
T10—12
内脏小神经
主动脉肾节 节后纤维
腹腔丛
肝、胰、脾、肾 胃、结肠左曲以 上的肠管
内
脏
内
大
脏
神