周围神经系统 植物神经 共42页
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周围神经PPT课件
对症治疗 预防并发症
延加髓压麻痹者宜及早鼻饲；尿潴留者先腹部 无效抗时可导尿；肢瘫者保持肢体于功能位； 炎治炼疗。预防肺炎；结合体疗等及早功能锻
GBS治疗
病因治疗 抑制炎症反应，消除致病因子， 促进神经再生。
1.血浆交换 2.静注免疫球蛋白：0.4g/kg.d 3.皮质类固醇激素：有大宗试验认为无效 康复治疗
股外侧皮神经 股神经
大腿内上份和 会阴前部皮肤
从腰大肌内侧缘穿出
闭孔神经
（沿腰大肌表面下行）
（生殖股神经）
提睾肌 阴囊肉膜
T12
标
髂腹下神经
本
髂腹股沟 神经
L1 L2 L3
观 察
L4
L5
腰
腰
、 骶
闭孔神经
骶 干
丛 及
股神经
分
支
坐 骨 神 经
腰丛分支
行程
股神经
闭孔神经
腰大肌外缘穿出 →经腹股沟韧带深面
多见于40岁以上。 三叉神经分布区内无先兆性的电击样、
针刺样、刀割或撕裂样短暂剧烈疼痛， 持续1-2分，重者伴痛性抽搐。 病侧面部有扳机点。患者不敢刷牙，洗 脸，吃饭或谈话等，以至情绪低落。
病程呈周期性，一般无阳性体征。
诊断及鉴别诊断
诊断 根据部位、性质、“扳机点”、无阳性 体征。
鉴别诊断 牙痛、继发性三叉神经痛、舌咽神经痛 等。
腰大肌内缘穿出 沿盆侧壁伴闭孔 动脉→穿闭膜管
大腿前群肌＋耻骨肌
内收肌群
隐 神
伴 大
经隐
静
侧脉 皮小 肤腿
内
标本观察: 髂腹下和髂腹股沟神经
标本观察
股神经 及其分支隐神经
闭孔神经
骶丛
延加髓压麻痹者宜及早鼻饲；尿潴留者先腹部 无效抗时可导尿；肢瘫者保持肢体于功能位； 炎治炼疗。预防肺炎；结合体疗等及早功能锻
GBS治疗
病因治疗 抑制炎症反应，消除致病因子， 促进神经再生。
1.血浆交换 2.静注免疫球蛋白：0.4g/kg.d 3.皮质类固醇激素：有大宗试验认为无效 康复治疗
股外侧皮神经 股神经
大腿内上份和 会阴前部皮肤
从腰大肌内侧缘穿出
闭孔神经
（沿腰大肌表面下行）
（生殖股神经）
提睾肌 阴囊肉膜
T12
标
髂腹下神经
本
髂腹股沟 神经
L1 L2 L3
观 察
L4
L5
腰
腰
、 骶
闭孔神经
骶 干
丛 及
股神经
分
支
坐 骨 神 经
腰丛分支
行程
股神经
闭孔神经
腰大肌外缘穿出 →经腹股沟韧带深面
多见于40岁以上。 三叉神经分布区内无先兆性的电击样、
针刺样、刀割或撕裂样短暂剧烈疼痛， 持续1-2分，重者伴痛性抽搐。 病侧面部有扳机点。患者不敢刷牙，洗 脸，吃饭或谈话等，以至情绪低落。
病程呈周期性，一般无阳性体征。
诊断及鉴别诊断
诊断 根据部位、性质、“扳机点”、无阳性 体征。
鉴别诊断 牙痛、继发性三叉神经痛、舌咽神经痛 等。
腰大肌内缘穿出 沿盆侧壁伴闭孔 动脉→穿闭膜管
大腿前群肌＋耻骨肌
内收肌群
隐 神
伴 大
经隐
静
侧脉 皮小 肤腿
内
标本观察: 髂腹下和髂腹股沟神经
标本观察
股神经 及其分支隐神经
闭孔神经
骶丛
周围神经系统(96页)
腰丛 lumbar plexus
• 组成:T12前支一部分
L1～3前支 L4前支的一部分
• 位置：腰大肌深面腰椎横突前 • 分支—走行和分布
1、 髂腹下神经 2、髂腹股沟神经 3、股外侧皮神经 4、股神经 femoral nerve 5、闭孔神经 6、生殖股神经
•股神经
femoral never
• 共12对，分为肋间神经 intercostal nerves 和肋下神经 subcostal nerve
• 肋间神经 走行及分支
胸神经前支分布的特点:节段性和重叠性
T2 – 胸骨角平面 T4 – 男性乳头平面 T6 – 剑突平面 T8 – 肋弓平面 T1Biblioteka – 脐平面 T12－脐与耻骨联合
连线中点平面
•
11、人总是珍惜为得到。2021/5/152021/5/152021/5/15May- 2115-M ay-21
•
12、人乱于心，不宽余请。2021/5/152021/5/152021/5/15Saturday, May 15, 2021
•
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。2021/5/152021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021
镫骨肌神经
翼腭神经节和下颌神经节
• 位置 • 纤维性质 • 副交感神经
其节后纤维的支配
Ⅷ 前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve
• 感觉性神经 • 核团组成：前庭神经核和蜗神经核 • 神经在脑桥小脑三角连于脑，经内耳门
入颅
Ⅸ 舌咽神经 glossopharyngeal nerve
下颌神经mandibular n.
1. 耳颞神经 2. 颊神经 3. 舌神经 4. 下牙槽神经 5. 咀嚼肌神经
周围神经系统解剖与功能ppt课件
神经系统的基本功能
调节和控制人体其他各系统的功能活动， 使机体协调统一。
调节机体的功能活动，使之与外界不断 变化的自然环境相适应。
人的大脑高度发达，能主动的认识客观 世界和主动的改造客观世界。
1
神经系统的区分
一、按照位置和功能 中枢神经系统
脑 脊髓 周围神经系统 脑神经 12对 脊神经 31对
3的粘膜以及耳颞区
和口裂以下的面部
皮肤。②躯体运动
纤维：咀嚼肌。
55
VI展神经
性质：运动性 纤维成分：躯体运动 走行及分布：起自脑
桥展神经核，经行眶 上裂入眶，支配外直 肌
56
左侧展神经受损
展神经受损 可引起外直 肌瘫痪，产 生内斜视。
57
面神经核 躯体运动纤维
上泌涎核 内脏运动纤维(副交感) 面神经
2
神经系统的区分
二、按照分布对象 躯体神经系统 内脏神经系统
3
1、躯体神经系统
❖分布于皮肤和运动系统（骨、骨连接和 骨骼肌）
中枢部: 位于脑和脊髓 周围部: 称躯体神经
躯体感觉神经，主要传导皮肤和运动系统的 感觉冲动
躯体运动神经，支配骨骼肌运动
4
2、内脏神经系统(自主神经系 统)
❖分布于内脏、心血管和腺体 中枢部：位于脑和脊髓 周围部：称内脏神经
坐骨神经
臀上神经 臀下神经
阴部神经
是全身最粗大、最长的神 经。
经梨状肌下孔出骨盆 分为胫神经和腓总神经 分支支配大腿后群肌
股后皮神经 坐骨神经
37
坐骨神经的体表投影：
自坐骨结节与大转子 之间的中点稍内侧到 股骨内、外侧髁之间 的中点，其上2／3为 坐骨神经干。
坐骨神经痛时，常在 此线出现压痛。
调节和控制人体其他各系统的功能活动， 使机体协调统一。
调节机体的功能活动，使之与外界不断 变化的自然环境相适应。
人的大脑高度发达，能主动的认识客观 世界和主动的改造客观世界。
1
神经系统的区分
一、按照位置和功能 中枢神经系统
脑 脊髓 周围神经系统 脑神经 12对 脊神经 31对
3的粘膜以及耳颞区
和口裂以下的面部
皮肤。②躯体运动
纤维：咀嚼肌。
55
VI展神经
性质：运动性 纤维成分：躯体运动 走行及分布：起自脑
桥展神经核，经行眶 上裂入眶，支配外直 肌
56
左侧展神经受损
展神经受损 可引起外直 肌瘫痪，产 生内斜视。
57
面神经核 躯体运动纤维
上泌涎核 内脏运动纤维(副交感) 面神经
2
神经系统的区分
二、按照分布对象 躯体神经系统 内脏神经系统
3
1、躯体神经系统
❖分布于皮肤和运动系统（骨、骨连接和 骨骼肌）
中枢部: 位于脑和脊髓 周围部: 称躯体神经
躯体感觉神经，主要传导皮肤和运动系统的 感觉冲动
躯体运动神经，支配骨骼肌运动
4
2、内脏神经系统(自主神经系 统)
❖分布于内脏、心血管和腺体 中枢部：位于脑和脊髓 周围部：称内脏神经
坐骨神经
臀上神经 臀下神经
阴部神经
是全身最粗大、最长的神 经。
经梨状肌下孔出骨盆 分为胫神经和腓总神经 分支支配大腿后群肌
股后皮神经 坐骨神经
37
坐骨神经的体表投影：
自坐骨结节与大转子 之间的中点稍内侧到 股骨内、外侧髁之间 的中点，其上2／3为 坐骨神经干。
坐骨神经痛时，常在 此线出现压痛。
周围神经系统——解剖学课件
（T1～T6）中间外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部， 在颈部椎旁神经节换元；
（T6～T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元； （T11～L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。
③穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。
-9-
交感神经节后纤维3种去向:
①发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经， 随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛 肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，脊神 经的分支一般都含有交感神经节后纤维。
-16-
1．颅部副交感神经
(1)动眼神经副核动眼神经 睫状神经节
睫状肌、瞳孔括约肌
鼓索
(2)上泌涎核面神经 岩大神经
下颌下神经节 翼腭神经节
下颌下腺、舌下腺 泪腺等
(3)下泌涎核
舌咽神经 耳神经节
岩小神经 腮腺
-17-
(4)迷走神经背核迷走神经
器官旁神经节 壁内神经节
胸腔脏器 腹腔脏器（结肠左 曲以上消化管）
-7-
颈上神经节
心丛
胃 腹腔神经节 小肠
（4）交通支 白交通支 灰交通支
灰交通支
白交通支 -8-
脊神经节 后根
腹腔神经节
前根
交感干神经节
交感神经节前纤维 3种去向： 中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干
①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。
胸神经节
颈上神经节 心丛
颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布： ①随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 ②直接至邻近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下 动脉丛和椎动脉丛等，伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛 肌、血管、瞳孔开大肌。 ③发出的咽支，与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。 ④ 3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经，下行进 入胸腔，加入心丛 .
（T6～T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元； （T11～L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。
③穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。
-9-
交感神经节后纤维3种去向:
①发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经， 随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛 肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，脊神 经的分支一般都含有交感神经节后纤维。
-16-
1．颅部副交感神经
(1)动眼神经副核动眼神经 睫状神经节
睫状肌、瞳孔括约肌
鼓索
(2)上泌涎核面神经 岩大神经
下颌下神经节 翼腭神经节
下颌下腺、舌下腺 泪腺等
(3)下泌涎核
舌咽神经 耳神经节
岩小神经 腮腺
-17-
(4)迷走神经背核迷走神经
器官旁神经节 壁内神经节
胸腔脏器 腹腔脏器（结肠左 曲以上消化管）
-7-
颈上神经节
心丛
胃 腹腔神经节 小肠
（4）交通支 白交通支 灰交通支
灰交通支
白交通支 -8-
脊神经节 后根
腹腔神经节
前根
交感干神经节
交感神经节前纤维 3种去向： 中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干
①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。
胸神经节
颈上神经节 心丛
颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布： ①随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 ②直接至邻近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下 动脉丛和椎动脉丛等，伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛 肌、血管、瞳孔开大肌。 ③发出的咽支，与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。 ④ 3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经，下行进 入胸腔，加入心丛 .
周围神经系统
位置 位于盆腔内，在骶骨及梨 状肌前面，髂血管后方。
周围神经系统
21/57
臀下神经
梨状肌下孔穿出 臀大肌
阴部神经
梨状肌下孔穿出 再穿坐骨小孔 →会阴部会阴肌肉 皮肤源自股后皮神经骶丛分支
（臀区和股后区）
周围神经系统
臀上神经
出梨状肌上孔 臀中小肌
坐骨神经
梨状肌下孔穿出， 经坐骨结节和大转 子间，在股二头肌 长头掩盖下下行
腮腺
周围神经系统
48/57
X 迷走神经(Vagus nerve):混合性神经，是行程最长、
分布最广脑神经。
①副交感纤维：起于延髓迷走神经背核，控制颈、胸、腹部
各种器官平滑肌、心肌和腺体活动
②特殊内脏运动纤维：起于延髓疑核，支配咽喉部肌 ③普通内脏感觉纤维：其神经元胞体位于颈静脉孔下方迷
Ⅰ 端脑(嗅球) Ⅱ 间脑(视交叉) Ⅲ 中脑(脚间窝) Ⅳ 中脑(下丘下方) Ⅴ 脑桥(脑桥基底与
小脑中脚交界处） Ⅵ 脑桥(延髓脑桥沟) Ⅶ 脑桥(延髓脑桥沟) Ⅷ 脑桥(延髓脑桥沟) IX 延髓(橄榄后沟) Ⅹ 延髓(橄榄后沟) Ⅺ 延髓(橄榄后沟) Ⅻ 延髓(橄榄前方)
周围神经系统
26/57
周围神经系统
嗅觉传导通路
28/57
II 视神经 (Optic nerve)：感觉性神经，含有特殊躯体感觉纤维 轴突
视网膜节细胞
视神经盘 巩膜筛板 视神经
视神经管
颅中窝
视交叉
视束
（间脑）
视网膜 视神经 视交叉
视束 外侧膝状体
周围神经系统
枕叶视区
视辐射 29/57
III 动眼神经 (Oculomotor nerve) ：运动性脑神经
周围神经系统
21/57
臀下神经
梨状肌下孔穿出 臀大肌
阴部神经
梨状肌下孔穿出 再穿坐骨小孔 →会阴部会阴肌肉 皮肤源自股后皮神经骶丛分支
（臀区和股后区）
周围神经系统
臀上神经
出梨状肌上孔 臀中小肌
坐骨神经
梨状肌下孔穿出， 经坐骨结节和大转 子间，在股二头肌 长头掩盖下下行
腮腺
周围神经系统
48/57
X 迷走神经(Vagus nerve):混合性神经，是行程最长、
分布最广脑神经。
①副交感纤维：起于延髓迷走神经背核，控制颈、胸、腹部
各种器官平滑肌、心肌和腺体活动
②特殊内脏运动纤维：起于延髓疑核，支配咽喉部肌 ③普通内脏感觉纤维：其神经元胞体位于颈静脉孔下方迷
Ⅰ 端脑(嗅球) Ⅱ 间脑(视交叉) Ⅲ 中脑(脚间窝) Ⅳ 中脑(下丘下方) Ⅴ 脑桥(脑桥基底与
小脑中脚交界处） Ⅵ 脑桥(延髓脑桥沟) Ⅶ 脑桥(延髓脑桥沟) Ⅷ 脑桥(延髓脑桥沟) IX 延髓(橄榄后沟) Ⅹ 延髓(橄榄后沟) Ⅺ 延髓(橄榄后沟) Ⅻ 延髓(橄榄前方)
周围神经系统
26/57
周围神经系统
嗅觉传导通路
28/57
II 视神经 (Optic nerve)：感觉性神经，含有特殊躯体感觉纤维 轴突
视网膜节细胞
视神经盘 巩膜筛板 视神经
视神经管
颅中窝
视交叉
视束
（间脑）
视网膜 视神经 视交叉
视束 外侧膝状体
周围神经系统
枕叶视区
视辐射 29/57
III 动眼神经 (Oculomotor nerve) ：运动性脑神经
周围神经系统篇PPT课件
（2）分支： 肌支： 股四头肌、缝匠肌、耻骨肌
隐神经： 小腿内侧面、足内侧缘
前皮支：大腿和膝关节前面
（3）损伤： 屈髋力弱，坐位时不能伸小腿，行走困
2019/11/17
难，股四头肌腱反射消失 感觉障碍表现
在皮支分布区
股神经
31
2019/11/17
T12 腰丛 Lumbar plexus
组成 位置 分支
肌支：肱三头肌、肱桡肌、桡侧 腕长伸肌
深支：前臂伸肌
浅支：手背桡侧半和桡侧二个半手指近节背面的皮 肤
桡神经
2019/11/17
24
臂丛后束分支： 桡神经
•主干行程 •分支支配
沿桡神经沟下行
肱三头肌
肱肌和肱二头肌
穿旋后肌 之间进入肘窝
桡神经 深支
桡神经 深支 起始
前臂深肌+ 肱桡肌
肱桡肌覆盖下
桡神经 浅支
皮支： 肩和臂外侧皮肤
损伤： 肩不能外展（肩部骨突起，三 角肌区皮肤感觉障碍）
2019/11/17
腋神经
12
臂丛后束分支： 腋神经
伴旋肱后动脉穿四边孔→三角肌深面 三角肌和小圆肌
2019/11/17
三角肌后缘中点浅出
肩部，
13
臂外侧(上1/3) 皮肤
标本观察：臂丛
位臂置丛, 后束及分支 根、干、股、束, 臂丛内、外侧束 及分支
脊膜支
脊神经分支
后支 灰交通支
白交通支 前支
5
脊
组成
丛的位置
主要分支
神 经
颈丛 C1－C4
胸锁乳突肌 上半深面
膈神经 和 4条皮支
前 支
臂丛
斜角肌 锁骨
第3 节 周围神经系统 ppt课件
（3）分支、分布 主要有：
臀下神经→ →臀大肌和髋关节
阴部内神经→ →外生殖器 坐骨神经 全身最粗的神经 行于臀大肌深面→→股肌后群→ →腘窝上角，分 为胫神经和腓总神经
小腿三头肌 小腿前群肌和外侧群肌
27
28
股骨内侧髁
29
30
二 、 脑 神 经
31
（一）数量 12对 （二）名称和序数
1嗅2视3动眼；4滑5叉6外展； 7面8蜗9舌咽；10迷走11副12舌下全 （三）性质 第Ⅰ、Ⅱ 、Ⅷ 对为感觉性 第 Ⅲ、Ⅳ Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 对为运动性；
34 10、迷走神经→ 胸、腹腔内脏 11、副神经→ 胸锁乳突肌和斜方肌 12、舌下神经→ 所有舌肌
35
36
37
38
出现上睑下垂，瞳孔斜向 外下方以及瞳孔对光反射 消失，瞳孔散大等症状。
39
40
41
42
43
喉上 喉上
喉上神经
44
45
甲状腺下动脉
46
47
肩下垂 副神经受损可以引起配胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪，肩下垂
第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对为混合性
32 （四）分布概况
1、嗅神经→ 鼻腔嗅粘膜，传导嗅觉 2、视神经→ 眼球内视网膜，传导视觉
5块眼外肌（上斜肌和外直肌除外） 3、动眼神经→
眼内肌（瞳孔括约肌和睫状肌）
4、滑车神经→ 眼球上斜肌
眼神经→ →眼球、眼裂以上的皮肤 5、三叉神经→上颌神经→ → 鼻腔粘膜、眼裂与口裂之间的皮肤
下颌神经→ →舌前2/3粘膜、口裂以下的皮肤 咀嚼肌
33 6、展神经→ 眼球外直肌
泪腺、下颌下腺、舌下腺
7、面神经→ 面部肌肉 舌前2/3味蕾
前庭神经→ → 位觉感受器
周围神经系统脑、脊神经
• 肾上腺分泌 兴奋
抑制
• 心冠状动脉 扩张
影响较小
• 汗腺
兴奋
不支配
• 立毛肌
• 〔阴囊肉膜〕 兴奋
不支配
-25-
第二十五页，共二十六页。
内容总结
-1-。内脏神经 〔自主神经系统或植物神经系统)。5. 正中神经 (C6－T1)。7. 桡神经 (C5 －T１)。第1～11 肋间神经。1. 髂腹下神经 (T12,L1)。2. 髂腹股沟神经 (L1)。3. 股外侧皮 神经 (L２-３)。4. 股神经 (L２-L4)。5. 闭孔神经 (L２-L4)。3. 股后皮神经 (S1-S3)。4. 阴部神 经 (S2-S4)。交感神经节有椎旁和椎前之分，副交感神经节多在器官旁或内。立毛肌
T8相当肋弓平面〔脐、剑突之间〕 T10相当脐平面
T12那么分布于脐与耻骨 联合连线中点平面
-16-
第十六页，共二十六页。
五、腰 丛 (一)腰丛的组成和位置
T12 L1-3.4
(二)腰丛的分支 1. 髂腹下神经 (T12,L1) 2. 髂腹股沟神经 (L1) 3. 股外侧皮神经 (L２-３) 4. 股神经 (L２-L4) 5. 闭孔神经 (L２-L4) 6. 生殖股神经(L1,L２)
-17-
第十七页，共二十六页。
六、骶 丛
(一)骶丛的组成和位置 L4.5 S1-5 Co1
(二)骶丛的分支
1. 臀上神经 (L4,L5,S1〕
2. 臀下神经 (L5,S1,S2)
3. 股后皮神经 (S1-S3)
4. 阴部神经 (S2-S4)
臀下神经 阴部神经
股后皮神经
-18-
第十八页，共二十六页。
(二)臂丛的分支
1. 胸长神经 (C5－C7) 前锯肌 ［翼状肩］
周围神经系统-图文
(二)臂丛的分支:
1.肌皮神经
沿着肱二头肌下行，支配
肱二头肌和肱肌
肘关节上 前臂外侧皮
方
神经
支配臂前群肌的运动;
接受前臂外侧皮肤的感觉.
受损表现:
第十七页，共121页。
肱二头肌
肱肌
肌皮N终支
正中N 喙肱肌
第十八页，共121页。
2.正中神经
沿着肱二头肌内侧沟伴 肱动脉下行
肘窝 下行于前臂浅、 深屈肌之间
颈
横
神
枕小神经
经
耳大神经 （可供神经移植）
锁骨上神经
第十一页，共121页。
ห้องสมุดไป่ตู้十二页，共121页。
肌支:分布于颈深部肌群 及舌骨下肌群
膈神经(最重要)
运动纤维: 膈肌;
感觉纤维: 胸膜、心包;
右侧膈N还分布于肝、 胆囊、肝外胆道.
损伤表现：
同侧半膈肌瘫痪，腹式呼
吸减弱或消失，甚至有窒
息感;受刺激可发生呃逆。
第二十四页，共121页。
分支和分布
皮支:
手掌尺侧1/3皮肤 及尺侧一个半指皮 肤; 手背尺侧半皮肤 及尺侧两个半指皮 肤(3、4指相邻侧 只分布于近节背 面的皮肤).
尺神
尺
经
神
经
第二十五页，共121页。
受损表现: ①运动障碍：屈腕力减弱,拇指不能内收,其它各
指不能内收和外展,小指和无名指 的远节指骨不能屈曲;
二、 脑神经
The cranial nerves
解 剖 学 教 研 室
解剖学教研室
*
* 第六十六页，共121页。
12对脑神经----顺序用罗马数字表示
第六十七页，共121页。
人体解剖学：周围神经-文档资料43页
冠状动脉舒张
冠状动脉轻度收缩
支气管平滑肌舒张
支气管平滑肌收缩
对消化系统的作用 对泌尿系统的作用 对瞳孔的作用
胃肠平滑肌蠕动减弱，分 泌减少，括约肌收缩
膀胱壁的平滑肌舒张、括 约肌收缩(贮尿)
瞳孔散大
胃肠平滑肌蠕动增强，分 泌增加，括约肌舒张
膀胱壁的平滑肌收缩、括 约肌舒张(排尿)
瞳孔缩小
（三）内脏神经丛
1、交感神经概观 （1）低级中枢：脊髓Tl～L3灰质侧角
（2）椎旁神经节
每侧约19～24个
交感干
由椎旁神经节和节间支连 接而成，位于脊柱两侧， 上起自颅底，下至尾骨前 方汇合于奇神经节。
（3）椎前神经节
腹腔神经节 肠系膜上、 下神经节 主动脉肾节
（4）交通支
白交通支
由有髓鞘的节前纤维构成
灰交通支
2．副交感神经节
睫状神经节
器官旁节
下颌下神经节 翼腭神经节
耳神经节
器官内节：位于所支配器官的壁内
Ⅲ 睫状神经节
瞳孔括约肌 睫状肌
Ⅶ 翼腭神经节
Ⅸ Ⅹ
下颌下神经节 耳神经节
副交感神经节
泪腺
舌下腺 下颌下腺 腮腺 心、肺、肝、脾、 肾、结肠左曲以上 消化道
翼腭神经节 动迷上眼走泌下神神涎泌经 经核涎副 背核核 核 睫副状耳交神神感<<经<经<神<节节经节泪下心左瞳腮颌曲肺腺孔腺下以肝括腺 上脾约消肾肌化结、道肠睫状肌
副交感神经 脑干和脊髓骶部的副交感神 经核 器官旁节和器官内节， 节前纤维长，节后纤维短
一个节前神经元的轴突与较 少的节后神经元组成突触 分布于胸、腹、盆腔脏器的 平滑肌、心肌、腺体（肾上 腺髓质除外）及瞳孔括约肌
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睫状神经节 瞳孔括约肌，睫状肌
（2）上泌涎核 面神经
翼腭神经节
下颌下神经节
泪腺、下颌下腺、舌下腺
（3）下泌涎核 舌咽神经
耳神经节
（4）迷走神经背核 迷走神经 壁内神经节
腮腺 颈胸脏器、腹腔的肝、胰、 脾、肾、胃、结肠左曲以 上的肠管
2.骶部副交感神经
盆内脏神经
骶副交感核
器官旁神经节 壁内神经节
结肠左曲以下 消化管及盆腔 器官
节前纤维 节后纤维
骨骼肌 只有一种
1个神经元
4.分布形式
神经丛 分支 效应器
神经干形式
5.髓鞘 6.是否受意志控制
薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维） 否
粗的有髓纤维 是
躯体运动神经 内脏运动神经
内脏运动神经的组成和分布
（一）交感神经
低级中枢：脊髓T1~L3（或L2）灰质侧角中间外侧核
椎旁神经节（交感干神经节）：每侧19~24个
盆交感干神经节
有2~3对骶交感干神经节和一个奇神经节
分 灰交通支 支
小分支
（6对）骶、尾神经 下肢、会阴
加入盆丛分布盆腔器官
盆丛
总结： 交感神经节前纤维与节后纤维分布规律
节前纤维
节后纤维
T1~T5
T5~T12
L1~L3
头、颈、胸腔脏器和上肢的 血管、汗腺、竖毛肌
肝、脾、肾，结肠左曲以上 消化管
椎前神经节
肠
腹腔神经节
系
主动脉肾节
膜 上
神
经
节
肠系膜下神经节
（4）交通支 白交通支 灰交通支
灰交通支
脊神经节 后根
腹腔神经节
前根
白交通支
交感干神经节
白交通支与灰交通支，节前纤维与节后纤维的三种去向
（2）白交通支
起自中间外侧核,随前根出脊髓, 进入交感干,是节前纤维。
节前纤维的三种去向：
1）终止于相应椎旁节换神经元
中枢部 包括
周围部 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
周围部
内脏运动神经 内脏感觉神经
交感神经 副交感神经
内脏运动神经又称
交感神经（颈、胸、腰、盆部）
周 内脏运动神经 围
副交感神经
颅部：行于动眼、面、舌咽、迷走神经 骶部：盆内脏神经
内
部 内脏感觉神经
组
交感干 节间支
成
椎前神经节：
周围部
腹腔神经节
肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾节
交感神经丛 交通支 白交通支
灰交通支
椎旁神经节
椎前神经节
1、低级中枢
脊髓T1~L3（或L2） 灰质侧角中间外侧核
2、周围部
（1）交感神经节及交感干
①椎旁神经节 （交感干神经节 ） ②椎前神经节
交感干 Sympathetic trunk
3）交感神经节 分支 脏器
动脉丛
3.交感神经的分布
颈上神经节
（1）颈部交感干
颈部交感干神经节（颈上、中、下 灰交通支 神经节）
1）经灰交通支返至第1—8颈神经 颈中神经节
2）经动脉丛，伴动脉的分支
3）咽支形成咽丛
分布至头颈部腺体、立毛肌、血 管、瞳孔开大肌
4）心上、中、下神经形成心丛， 分布于心脏及大血管
2）上升或下降后在椎旁节换元：
T1—6 上升
颈部交感神经节
T6—10 在胸部上升或下降
T11—L3下降 腰骶部交感神经节
3）穿椎旁神经节
终止于椎前节换神经元
（3）灰交通支：
起自交感神经节，是节后纤维。
节后纤维的三种去向：
1）经灰交通支
（31对）脊神经
分布血管、汗腺、竖毛肌
2）形成动脉丛（攀附动脉及分支） 分支分布脏器
颈下神经节
咽丛 动脉丛 心上、中、下神经
（2）胸部交感干
胸交感干神经节10-12个
经灰交通支
12对胸神经
胸腹壁
分 T1—5
分支
支
节前纤维
T5（6）~9
肺丛、心丛 内脏大神经
节后纤维
腹腔神经节
节前纤维
T10—12
内脏小神经
主动脉肾节 节后纤维
腹腔丛
肝、胰、脾、肾 胃、结肠左曲以 上的肠管
内
脏
内
大
脏
神
神经系统
第十八章 周围神经系统
第一节 脊神经 第二节 脑神经 第三节 内脏神经系统
一、内脏运动神经 二、内脏感觉神经 三、牵涉性痛 四、一些重要器官的神经支配
第三节 内脏神经系统 Visceral nervous system
基本要求
掌握交感神经低级中枢的部位和周围部的组成；交感干的 组成和椎前节；交通支的区分; 副交感神经低级中枢的部位； 内脏大、小神经的组成; 交感神经和副交感神经的主要区别。
（三）交感神经与副交感神经的区别
1．低级中枢的部位不同 2．周围神经节的位置不同 3． 分布范围不同 ４．节前神经元与节后神经元的
比例不同 ５．对同一器官所起的作用不同
Main differences between sympathetic and parasympathetic
结肠左曲以下消化管，盆腔 脏器 下肢的血管、汗腺、 竖毛肌
（二）副交感神经
1.组成
（1）低级中枢
脑干副交感神经核：
动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核
脊髓骶部： 2~4节段的骶副交感核
（2）周围部
神经节：
器官旁节 器官内节
节前纤维
脑神经 盆内脏神经
节后纤维 器官
2. 颅部副交感神经
（1）动眼神经副核 动眼神经
熟悉内脏运动神经的特点及分布; 相关的交感神经节及 节后纤维的分布；内脏运动神经和躯体运动神经的区别; 支配 瞳孔开大肌的交感神经的节前纤维来源、节后神经元的位置及 节后纤维的走行; 支配瞳孔括约肌的副交感神经的节前纤维来 源、节后神经元的位置; 迷走神经副交感节前纤维的起始与分 布概况。
内脏神经系统
部 间脑 情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌
生物节律调节中枢
大脑 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢
一、 内脏运动神经
内脏运动神经与躯体运动神经的区别
内脏运动神经
躯体运动神经
1. 支配的结构
平滑肌、心肌、腺体
2.所含纤维种类
交感、副交感两种纤维
节前神经元 3.所含神经元数目 二个神经元
节后神经元
小
经
神
经
胸交感干神经节 内脏大神经
（3）腰部交感干：腰交感干神经节（共4对）
灰交通支 分 支
5对腰神经
分布至下肢血管、 汗腺等
节前纤维
L1—2（3）
腰内脏神经
腹 主
动
腹主动脉丛和肠系膜下丛
脉
丛
节后纤维
结肠左曲以下消化管盆腔
肠
脏器、下肢
系
腰内脏神经
膜
下
丛
腰交感干神经节 盆交感干神经节
（4）盆部交感干
脊神经节 脑神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节
脏
神 经
脊髓
交感低级中枢（T1～L3中间带外侧核） 副交感低级中枢（S2～4骶副交感核）
系 统
中 脑干
内脏感觉中继核（孤束核） 一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼神经副核，
上、下泌涎核，迷走神经背核） 心血管运动调节中枢（延髓）
枢
呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）