第九章 防治原则
第九章 防治原则
的关键，有利于从复杂的疾病矛盾中找出和处理其 主要矛盾或矛盾的主要方面。
A. 正气为本，邪气为标 B. 病因为本，症状为标
标本的相对性
C. 先病为本，后病为标 D. 原发病为本，继发病为标
E. 脏腑病为本，肌表经络病为标 A. 急则治其标（危急症）
B. 缓则治其本（慢性病） C. 标本兼顾
具体运用
了解调理精气血津液等治则。
第一节 预防
预防—是指采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。
《素问》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。” 在未病之前，采取各种 措施，做好预防工作， 以防止疾病的发生。 在疾病发生的初始阶段， 应力求做到早期诊断， 早期治疗，以防止疾病 的发展与传变。
未病先防
折疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分 别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、 “实则泻之”等不同方法去治疗。 适应范围：疾病的征象与其本质相一致的病证。 如热证见热象、寒证见寒象等，故正治是临床上最常 用的治疗原则。
正治 常用方法： 寒者热之——即以热药治寒证，指寒性病证出现寒 象，用温热方药来治疗。如：表寒证用辛温解表方药。 里寒证用辛热温里方药。 热者寒之——即以寒药治热证，指热性病证出现热 象，用寒凉方药来治疗。如：表热证用辛凉解表方药。 里热证用苦寒温里方药。
治则——治疗疾病时所必须遵循的基本原则。
内容：
扶正与祛邪 调理精气血津液
治法——在一定治则指导下制订的针对于疾病与 证候的具体治疗大法及治疗方法。 内容： 益气
滋阴 行气 活血
治则治法的层次结构
1、指导思想：治病求本 2 、治则 ：正治反治，治标治本，扶正祛邪， 调整阴阳，三因制宜 3、治法： 八法：汗、吐、下、和、温、清、补、消 具体治法：辛温解表，辛凉解表等 治疗措施：内服，外用，针灸推拿等
第九章防治原则
第九章防治原则⼀、选择题(⼀)单项选择题1、阴盛格阳所致的真寒假热证，治宜取下列哪⼀项？A、损其有余B、阳中求阴C、滋阴制阳D、回阳救逆，引⽕归原E．清泻阳热，疏导阳⽓2、五禽戏的创⽴者是:A、王叔和B、孙思邈C、华佗D、皇甫谧E、葛洪3、阴阳偏盛的治疗以下哪⼀项最中肯：A、调整阴阳B、寒者热之C、热者寒之D、损其有余E、阴阳互求4、不属养⽣原则的是：A、顺应⾃然B、惜精养⽣C、重视调神D、调摄饮⾷E、药膳保健5、"膏梁之变，⾜⽣⼤疔"是违反了：A、⾷饮有节B、不要偏⾷C、注意饮⾷卫⽣D、注意饮⾷禁忌E、不要嗜⾷⽣冷或⾟辣之品6、早卧晚起，适合于：A、春B、夏C、长夏D、秋E、冬7、见肝之病，先实其脾⽓，这种治疗属：A、治病求本B、防⽌传变C、扶正祛邪D、因⼈制宜E、调整阴阳8、属治则的有：A．滋阴 B、扶阳 C、祛邪 D、发汗 E、清热9、下列除何项外，均属因⼈制宜：A、因性格不同⽽⽤药B、因年龄不同⽽⽤药C、与性别不同⽽⽤药D、因体质不同⽽⽤药E、因⽣活习惯不同⽽⽤药10、下列内容中除何项外均属治则的内容：正治与反治 B、治标与治本 C、扶正祛邪调整阴阳 E、调理脾胃11、下列各项中的医学思想何者为错：Ａ.伤寒早治重太阳病阶段Ｂ.温病早治重在卫分证阶段Ｃ.先安未受邪之地属于预见性治疗Ｄ.早期治疗的前提是早期的正确诊断Ｅ.疾病做到早治就⼀定不会发⽣传变12、就病变过程中⽭盾主次关系⽽⾔，其标本之划分，下列何项表述为错：Ａ.正⽓为本，邪⽓为标Ｂ.病因为标，症状为标Ｃ.先病为本，后病为标Ｄ.原发病为本，继发病为标Ｅ.脏腑病为本，肌表经络病为标13、素体⽓虚，抗病⼒低下，反复感冒，治之以益⽓解表，以标本先后缓急治则思想⾔之，属于下列中哪⼀项：Ａ.急则治其标Ｂ.本急则先治其本Ｃ.缓则治其本Ｄ.本缓则先治其标Ｅ.标本兼治14、适⽤“急则治标”治则的情况的是：Ａ.阴虚咳嗽Ｂ.持续低热Ｃ.⼤⼩便不通Ｄ.慢性胃痛Ｅ.下肢⽔肿15、热性病变出现热象，⽤寒凉药来治它，此概括为下列中哪⼀项：Ａ.⽤热远热Ｂ.⽤寒远寒Ｃ.逆者正治Ｄ.热者寒之Ｅ.寒者热之16.虚损病证表现虚候，⽤补益⽅药治疗它，此被概括为下列哪⼀项：Ａ.逆者正治Ｂ.从者反治Ｃ.实者泻之Ｄ.虚者补之Ｅ.虚虚实实17、寒性病变出现寒象，⽤温热药来治疗，应概括为下列哪⼀项：Ａ.⽤寒远寒Ｂ.⽤热远热Ｃ.逆者正治Ｄ.热者寒之Ｅ.寒者热之18、寒因寒⽤，系指采⽤寒凉性质的药物来治疗下列哪⼀病证：Ａ.寒证Ｂ.虚寒证Ｃ.真热假寒证Ｄ.真寒假热证Ｅ.寒热错杂证19.对热因热⽤的表述下列何项为错：Ａ.⽤热性药物治疗真寒假热之证Ｂ.⽤热性药物治疗阴盛格阳所致的病证Ｃ.⽤温热药物应尽量避免在炎热季节使⽤Ｄ.所采⽤⽅药的性质顺从疾病的假象Ｅ.实质上仍是逆其证候真象性质⽽治的治法20、热因热⽤，系指采⽤温热性质的药物来治疗下列哪⼀病证：Ａ.热证 B.寒证Ｃ.真热假寒证Ｄ.真寒假热证Ｅ.寒热错杂证21、寒因寒⽤的表述下列中的何项为错：Ａ.⽤寒性药物治疗真热假寒之证Ｂ.⽤寒性药物治疗阳盛格阴所致的病证Ｃ.⽤寒凉药应尽量避免在寒冷季节使⽤Ｄ.所采⽤的⽅药的性质顺从疾病的假象Ｅ.实质上仍是逆其证候真象性质⽽治的治法22、虚损病变出现闭塞不通征象，⽤补益⽅药来治疗，此概括为下列哪⼀项：Ａ.虚则补之Ｂ.补其不⾜Ｃ.攻补兼施Ｄ.塞因塞⽤Ｅ.补虚泻实23、病⼈正虚邪实⽽正⽓不耐攻伐，此时应采取的治则：Ａ.扶正Ｂ.祛邪Ｃ.祛邪扶正兼⽤Ｄ.先祛邪后扶正Ｅ.先扶正后祛邪24、下列哪项不属于扶正治则指导下确定的治法：Ａ.汗Ｂ.滋阴Ｃ.养⾎Ｄ.益⽓Ｅ.扶阳25、阴阳偏衰的治疗，下列哪⼀项原则最中肯：Ａ.调整阴阳Ｂ.损益兼⽤Ｃ.补其不⾜Ｄ.滋阴清热Ｅ.损其有余26、“壮⽔之主，以制阳光”是指：Ａ.以阳中求阴之法调整阴阳偏衰Ｂ.以阴中求阳之法调整阴阳偏衰C.泻热之法，调整阳的偏盛Ｄ.以补阴之法，治疗阴虚阳亢之证Ｅ.以补阳之法，治疗阴虚阳亢之证27、治疗阴偏衰时。
第九章球菌
二、致病性
致病物质
葡萄球菌溶素 毒性休克综合征毒素—1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 酶 凝固酶 耐热核酸酶 纤维蛋白溶酶 透明质酸酶 酯酶 表面结构蛋白 粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖、SPA 毒素
凝固酶（coagulase）
概念 使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类 游离凝固酶free coagulase 结合凝固酶bound coagulase
SLS— 小分子糖肽，对O2稳定
——血平板上β溶血
——无抗原性
侵袭性酶 透明质酸酶 扩散因子 分解细胞间质的透明质酸→组织中扩散
链激酶（链球菌溶纤维蛋白酶） 链道酶（链球菌DNA酶）
有利于细菌扩散
感染特点：感染病灶与周围界限不清，易于扩散，脓汁稀薄
所致疾病：
A群链球菌 淋巴管炎，
Fc receptor
IgG
SPA
Fab
Fc
BACTERIUM
SPA（staphylococcal protein A） SPA功能 体内作用： SPA与IgG结合后所形成的复合物具有抗吞 噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小 板等多种生物活性。 体外作用：用于多种微生物抗原检测。
协同凝集试验（coagglutination））
约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生
引起急性胃肠炎，即食物中毒
特点：
——耐热，100℃30min
引起毒素性食物中毒 ——抗胃肠液中蛋白酶
作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症
状的食物中毒
毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）
引起机体发热，增加对内毒素的敏感性
引起发热、休克、肾衰、皮疹等多个器官功能紊乱，
分αβγδ 等，α溶素为主要致病因子，溶解红 细胞，破坏白细胞，血小板及多种其它组织 细胞 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力
第九章+超敏反应
功能紊乱，一般无 细胞溶解损
病理反应
组织损伤
伤
Ⅲ
Ⅳ
IgG, IgM
－
+
－
中性粒细胞 肥大细胞
嗜碱性粒细胞 血小板
小血管炎
Th1 CTL Mφ
单个核 细胞浸 润、肉
芽肿
变态反应的特点
1.I、Ⅱ和Ⅲ型变态反应由抗体介导。 2.补体参与Ⅱ、Ⅲ型变态反应，但必须依赖补体才能致病的
只有Ⅲ型变态反应。 3.同一变应原在不同个体或同一个体可引起不同类型的变态
（二）Ⅲ型变态反应特点
⒈由中等大小的可溶性免疫复合物引起 ⒉由IgG、IgM介导 ⒊有补体参与 ⒋以中性粒细胞浸润为主的炎症反应，
有组织损伤
（三）、Ⅲ型超敏反应的常见疾病
1、局部免疫复合物病 （1）.Arthus反应
皮下多次注射
马血清
家兔
局部红肿出 血及坏死。
（2）.人类局部免疫复合物病:类Arthus反应
四、Ⅳ型变态反应
（又称迟发型变态反应）
（一）、Ⅳ型超敏反应的特点： ①T细胞介导， 引起以单核细胞浸润为特
征的超敏反应性炎症； ②反应出现较慢，一般要经过24-48小时，
故称为迟发型性超敏反应； ③抗体与补体不参与；
（二）IV型变态反应的发生机制
1.抗原 --- 胞内寄生菌、病毒、寄生虫和化 学物质
（三）Ⅱ型超敏反应的常见疾病
1、输血反应 2、新生儿溶血症 3、自身免疫性溶血性贫血 4、过敏性血细胞减少症 5、链球菌感染后肾小球肾炎 6、甲状腺功能亢进症（Graves病）
链球菌感染后肾小球肾炎
可由Ⅱ、Ⅲ型超敏反应引起，Ⅱ型占20%左右。
链球菌使肾小球 基底膜抗原改变
第九章肠杆菌科细菌
第九章肠杆菌科细菌第九章肠杆菌科细菌第⼀节概述⼀、肠杆菌科细菌：是⼀群⽣物学特性相似，常寄居于⼈和动物肠道中的⾰兰阴性杆菌。
随⼈和动物粪便排出⽽⼴泛分布于⽔、⼟壤和腐物中。
⼤多数肠杆菌为肠道的正常菌群，但当宿主免疫⼒低下或细菌侵⼊肠道以外部位时，可成为条件致病菌⽽引起疾病，可导致全⾝多处部位感染。
少数肠道杆菌为致病菌，如伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、致病性⼤肠埃希菌等均可使⼈患某些肠道传染病。
*、肠道菌科的种类繁多，依据⽣化反应、抗原构造及DNA同源性进⾏分类，⽬前⾄少有30个菌株、120多个菌种。
⼆、肠杆菌科细菌的共同⽣物学特性：①、形态与结构：肠杆菌均为⾰兰阴性菌，⼤⼩约（1—3）µm×（0.3—1）µm，多数有周⾝鞭⽑，能运动。
致病菌多有菌⽑，少数有荚膜或微荚膜，不形成芽胞。
②、培养特性：营养要求不⾼，培养温度为37℃。
在普通琼脂培养基上⽣长良好，形成直径约2—3毫⽶中等⼤⼩、湿润、灰⽩⾊光滑性菌落。
③、抗原构造：主要有3种：⑴、菌体（O）抗原：为细胞壁的脂多糖，耐热，100℃数⼩时不被破坏，具有属、种特性，其特异性取决于脂多糖分⼦末端重复结构特异多糖链糖残基种类和排列。
长期⼈⼯培养后容易失去O抗原，菌落为粗糙型（R），因此菌落可发⽣S—R变异。
⑵、鞭⽑（H）变异：为鞭⽑蛋⽩质，不耐热，60℃30分⼦即可被破坏，其特异性取决于多台脸上氨基酸的排列顺序和空间构造，失去鞭⽑后H抗原消失，O抗原外露，为H-O变异。
⑶、微荚膜或包膜抗原：位于O抗原外围，可阻⽌O抗体与抗原结合，为多糖类物质，不耐热，60℃30分钟可被去除，重要的有⼤肠埃希菌K抗原、克雷伯菌K抗原、沙门菌Vi抗原等。
④、抵抗⼒：肠杆菌科细菌在⾃然界中⽣存能⼒最强，在⽔、粪便中可⽣存较长时间，与疾病的流⾏有⼀定关系。
对理化因素的抵抗⼒不强，60℃30分钟即可被杀死，易被⼀般化学消毒剂杀灭，常⽤氯消毒饮⽔。
第⼆节埃希菌属1、埃希菌属有5个种，其中⼤肠埃希菌是最常见的临床肠道分离菌，影最长是有Escherichia 从⼈粪便中发现⽽得名，即⼤肠杆菌。
第九章 防治原则
第二节 治
则
治则，是治疗疾病所必须遵循的基本原则。 治则，是治疗疾病所必须遵循的基本原则。 治法，是在治则指导下，针对疾病与证候确立具体治疗大法及治疗方法 具体治疗大法及治疗方法。 治法，是在治则指导下，针对疾病与证候确立具体治疗大法及治疗方法。 治疗大法，是针对一类相对病机的病证而确立的， 治疗大法，是针对一类相对病机的病证而确立的， 如汗、吐、 下、和、 温、清、消、补等八法 。 治疗方法，是在治疗大法限定范围之内， 治疗方法，是在治疗大法限定范围之内，针对具体病证确立的具体治疗 方法，如辛温解表， 方法，如辛温解表，镇肝熄风等 。 治疗措施，是指在治法指导下，对病证进行治疗的具体技术、 治疗措施，是指在治法指导下，对病证进行治疗的具体技术、 方式与途 如药治、针灸、推拿等。 径，如药治、针灸、推拿等。
一、未病先防
（一）养生以增强正气 1、顺应自然 未病先防，是指未病之前，采取各种措施， 未病先防，是指未病之前，采取各种措施，做好预 防工作发防止疾病的发生。 防工作发防止疾病的发生。 了解和掌握自然界的变化规律，主动采取措施： 了解和掌握自然界的变化规律，主动采取措施： 春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。 “春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”
治则与治法既有区别，又有联系： 治则是治疗疾病时指导治法的总原则 ， 治则 是治疗疾病时指导治法的总原则， 具有原则性和普遍 是治疗疾病时指导治法的总原则 性意义。如扶正祛邪就成为治疗基本原则。 性意义。如扶正祛邪就成为治疗基本原则。 治法是从属于一定治则的具体治疗大法 ， 治法 是从属于一定治则的具体治疗大法，治疗方法及治疗 是从属于一定治则的具体治疗大法 措施，其针对性及可操作性较强，较为具体而灵活。 如针对虚 措施， 其针对性及可操作性较强， 较为具体而灵活。 证采取益气、养血、滋阴、助阳等治法。根据不同的实证， 证采取益气、养血、滋阴、助阳等治法。根据不同的实证，采用 发汗、清热、 发汗、清热、活血的治法等 。
边坡工程第9章-边坡防护与加固(冶金出版社)
9.1
边坡灾害防治原则及措施
9.1.1 防治原则 9.1.2 防治措施
9.1.1工程重要性
1 防治方案确定原则 边坡防治的实质是边坡变形破坏的防治，防治 原则应以防为主、及时治理，并应根据工程措施的 技术可行性和必要性、经济合理性、工程重要性及 社会效应等诸多方面制定具体的处治方案。
边坡，喷浆防护可在坡面形成保护层以防止进一步风化。但此法不 宜用于成岩作用差的黏土岩边坡，也不可直接用于涌水地段，在泄 水后保证坡面无水回流方可使用。
9.2.3 坡面防护设计-喷浆及喷射混凝土
2 材料及配比
水泥：采用不低于32.5级的普通硅酸盐水泥。 石灰：采用新出窑烧透的块灰，欠火或过火者不宜采用，其质量指标 应符合有关规范的规定。
9.2.3 坡面防护设计-浆砌片石
1 适用条件
适用于坡度缓于1：1的各种岩质和土质边坡，坡面因风化剥落、地表水冲刷、易发生流泥冲沟及表层溜坍等灾害时可采用浆砌片石护 坡，石材丰富地区最为合适。
2 材料选择
浆砌片石护坡所用的水泥砂浆强度一般为M5，受流水冲刷或位于寒冷地区应提高为M7.5或M10。石料应采用不易风化的坚硬岩石或
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边坡工程
Slope Engineering
吴顺川 北京科技大学 2017.10
第九章
边坡防护与加固
本章主要内容
本章主要介绍边坡工程防护与加固措施，详细介绍防
治原则、坡面防护、边坡支挡、边坡锚固、抗滑桩及边坡
防治原则_0
防治原则第九章防治原则第一节预防一、学习要点（一）重点．预防、养生、未病先防、既病防变的概念．预防的内容及基本原则（二）难点．养生以增强正气、防止病邪侵害的方法．预防与养生的关系二、知识点精析（一）防治原则概念（二）预防与养生的概念及其关系．预防．养生．预防与养生的关系一是概念不同：二是内容不同：三是方法不同：（三）预防的内容预防的内容未病先防既病防变．未病先防概念未病先防的主要措施养生以增强正气防止病邪侵害（）养生以增强正气①顺应自然②养性调神一是要注意避免来自内外环境的不良刺激二是要提高人体自身心理的调摄能力。
③护肾保精④体魄锻炼形体锻炼的要点有三运动量要适度要因人而宜做到“形劳而不倦”要循序渐进运动量由小到大要持之以恒方能收效⑤调摄饮食⑥针灸、推拿、药物调养（）防止病邪侵害避其邪气药物预防．既病防变概念既病防变的主要措施早期诊治防止传变（）早期诊治（）防止传变①阻截病传途径：②先安未受邪之地：第二节治则一、学习要点（一）重点．治则、治法、治病求本的概念．正治与反治、治标与治本、扶正与祛邪、调整阴阳、三因制宜治则（二）难点．治则、治法的关系．“标本”之“本”与“治病求本”之“本”的不同．阴阳互制的补虚方法与阴阳互制的补虚方法．扶正与祛邪的关系及运用二、知识点精析（一）治则、治法的概念及其关系．治则概念．治法（）概念（）治法的层次性治疗大法治疗方法治疗措施．治则与治法的关系（二）治病求本是中医学治病的主导思想．概念．治病求本的“本”的涵义（三）治则的基本内容治则的基本内容正治与反治治标与治本扶正与祛邪调整阴阳调理精气血津液三因制宜．正治与反治（）正治①概念②适应证③正治的主要内容寒者热之热者寒之虚则补之实则泻之（）反治②适应证①概念③反治的主要内容热因热用寒因寒用塞因塞用通因通用（）正治与反治的关系．治标与治本（）标本概念的相对性病机与症状而言病机为本症状是标疾病先后言旧病、原发病为本新病、继发病是标病位而言脏腑精气病为本肌表经络病为标等邪正而言正气为本邪气为标（）治病求本之本与标本之本的区别治病求本之本标本之本（）治标与治本治则的应用①缓则治本②急则治标③标本兼治．扶正与祛邪（）扶正与祛邪的概念①扶正概念适应证②祛邪概念适应证③扶正与祛邪的关系区别：一是概念不同：二是适应证不同：联系：（）扶正与祛邪的运用①扶正与祛邪的运用原则把握先后主次：对虚实错杂证据虚实的主次与缓急决定扶正祛邪运用的先后与主次攻补应用合理：即扶正用于虚证祛邪用于实证扶正不留邪祛邪不伤正。
中医基础理论预防与治则
概念：顺从疾病假象而治的治则。
采 用的方药 性 质与病 症 中假 象 的 性 质 相同 ， 故又称 为“从治”。 寒因寒用：热因热用：通因通用：塞因塞用：
适用范围： 疾病的 征象 与 其 本质不 完全相 符 的病证。 如热证见 寒象 、 寒 证见热 象等 。 这类情况 较少
(2) 反 治 的应用
（ 2 ）血病治则
治吐血三要法
宜行血不宜止血。 宜补肝不宜伐 肝。 宜降气不宜降火。
《先醒斋医学广笔记 · 吐血》：“吐血三要法： 宜行血不宜止血。血不行经络者，气逆上壅也，行血 则血循经络，不止自止。止之则血凝，血凝则发热恶 食，病日痼矣。 宜补肝不宜伐 肝。经曰：五脏者，藏精气而不泻者也。 肝为将军之官，主藏血。吐血者，肝失其职也。养肝 则肝气平而血有所归，伐之肝虚不能藏血，血愈不止 矣。 宜降气不宜降火。气有余便是火，气降即火降，火降 则气不上升，血随气行，无溢出上窍之虞矣。降火必 用寒凉之剂，反伤胃气，胃气伤则脾不能统血，血愈 不能归经矣。”
光” 扶阳以制阴
阳中求阴——治疗阴偏衰时，在滋阴剂 中适当佐用扶阳药 。
（ 2 ）补其不足 （偏虚）
阴阳并补 适用于阴阳两虚证。须分清 主次来治疗。
回阳救 阴
亡阳——益 气 回阳固 脱 亡阴——益 气
都是一身之 气的突然大 量脱失，故 治脱均要兼 峻剂补气如 人参
调整阴阳的分析与总结
1 、损其有余 适用于阴阳偏盛。 阳盛则热——实热：清热 - 热者寒之。 阴盛则寒——实寒：祛寒 - 寒者热之。 2 、补其不足 适用于阴阳偏衰。 阴虚则热—补阴（以抑阳）：阳病治阴。 “ 壮水之主，以制阳 光。” 阳虚则寒—补阳（以抑阴）：阴病治阳。 “ 益火之源，以消阴 翳。” 阴中求阳：适用于阳虚。补阳为主，兼以补阴。 阳中求阴：适用于阴虚。补阴为主，兼以补阳。
第九章防治原则课件
பைடு நூலகம்
三、扶正祛邪
➢含义 扶正——扶助机体的正气，增强体质，提高机体抗邪、抗病能力
的一种治疗原则---适于虚证。
祛邪——祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则--适于实证。
➢常用方法
扶正：药物、针灸推拿、气功、食养、精神调摄、体育锻炼等。
寒因寒用—— 用寒凉的方药治疗具有假寒现象的病证。 (真热假寒证)
塞因塞用—— 用补益的方药治疗具有虚性闭塞不通症状的病证。 (真虚假实证)
通因通用—— 用通利的方药治疗具有实性通泄症状的病证。 (真实假虚证)
二、 治标与治本
➢标本的相对性 A. 正气为本，邪气为标 B. 病机为本，症状为标 C. 先病为本，后病为标 D. 原发病为本，继发病为标 E. 脏腑病为本，肌表经络病为标
五、调理精气血津液
(一)调精：补精、固精、疏精
(二)调气：补气、调理气机 (三)调血：补血、调理血运
(四)调津液：滋养津液、祛除水湿痰饮
(五)调理精气血津液的关系 1.调理气与血的关系 2.调理气与津液的关系 3.调理气与精的关系 4.调理精血津液的关系
六、 三因制宜
因地制宜
三因制宜
因时制宜 因人制宜
具体治疗大法与治疗方法。
治则
一.正治反治 二.治标与治本 三.扶正祛邪
四.调整阴阳 五.调理精气血津液 六. 三因治宜
反治
含义：采用与病证表现的假象性质相一致的方药而治的一种 治疗原则，又称“从治”。
适应证：适用于疾病本质与现象不完全相一致的病证。 常用方法：
热因热用—— 用温热的方药治疗具有假热现象的病证。 ( 真寒假热证)
9-葡萄球菌
（3）烫伤样皮肤综合征
（4）毒性休克综合症
所致疾病
烫伤样皮肤综合征
致病性与免疫性
所致疾病
烫伤样皮肤综合征
所致疾病
毒性休克综合症
致病性
金黄色葡萄球菌的致病物质与所致疾病
致病物质 血浆凝固酶 所致疾病 侵袭性疾病：皮肤局部的化脓性炎 症 各种器官的化脓性感染； 全身的感染和败血症、脓毒血症等； 食物中毒；假膜性肠炎；
3. 简述金黄色葡萄球菌所致的疾病类型。
血浆凝固酶，
能否分解甘露醇，
耐热核酸酶。
防治原则
注意个人卫生和消毒隔离，及时处 理皮肤创伤。
皮肤化脓性感染的人(特别是手部 感染)未愈前不应从事食品加工或饮食 服务工作，以防止就餐人员食物中毒。
治疗应根据药物敏感性试验结果， 选用敏感抗菌药物。
防治原则
医务人员在接触感染者后，手指 要充分消毒再接触其他患者。预防交 叉感染发生。 对反复发作的顽固性疖疮，采用 自身菌苗或用类毒素人工自动免疫疗 法有一定疗效。
一、生物学性状
（一）形态与染色
呈球形；G+，典型排列呈葡萄状； 无鞭毛和芽胞，体外培养一般不形成荚膜 衰老、死亡或被吞噬细胞吞噬易染成G--
生物学性状
光学显微镜油镜
扫描电子显微镜
生物学性状
金黄色葡萄球菌G+
金黄色葡萄球菌电镜图
生物学性状
葡萄球菌
葡萄球菌L型（B）
（扫描电镜，×12000）
一组热稳定的可溶性蛋白，
100℃可耐受30min
抗胃蛋白酶分解；
刺激呕吐中枢，导致以呕吐
为主要症状的食物中毒
致病性
6、表皮剥脱毒素(exfoliatin)：
第九章 食用菌的病虫害及其防治精品PPT课件
2.物理防治
设屏障 进出口钉纱网
人工 诱杀
灯 灯下放0.1%敌敌畏水盆 光 或挂粘虫板（涂聚丙烯粘胶 ）
料面铺放纱布 饵 撒层炒熟的菜籽饼粉 料 螨虫聚集后将其浸入沸水中
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3.生物防治
是实现无公害食用菌生产的关键技术， 尚处于起步阶段，但应用前景乐观。
如苏云金杆菌 细菌制剂 防治螨类、蝇蚊、线虫等
种类 植物制剂 如鱼藤精、烟草浸出液等 防治多种食用菌害虫
抗生素类
如链霉素、金霉素等 主要防治细菌性病害
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4.化学防治
根据防治对象选择药剂种类和使用浓度
⑴常用杀虫剂 杀菇蝇类成虫、幼虫和跳虫
有特效
敌
敌 畏
喷或熏
平菇对敌敌畏很敏感 改用敌百虫或辛硫磷
蘑菇对敌百虫敏感 最好改用敌敌畏
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辛硫磷和 杀螨剂混配
由链孢霉引起
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(三)主要发条件
卫生差 环境不洁，污染源较多
含水量大，偏酸
培养料 麸皮、玉米面、糖等偏多
原料不新鲜，杂菌基数高
环境 条件
高温、高湿、通气差
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二、主要虫害
（一）危害
咬食菌丝体及子实体 降低商品价值，导致减产或绝产 是传播杂菌的媒介
（二）主要种类
幼虫白色似蛆，头黑，咬食菌丝体 伴有腥臭味
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3、子实体阶段——死菇
指在无病虫害情况下，子实体变黄、萎缩、停止 生长，最后死亡的现象。
主要原因：出菇过密，营养不足；出菇室持续高 温高湿，通风不良，氧气不足；覆土层缺水，幼 菇无法生长；采菇或其它管理操作不慎，造成机 械损伤；或者使用农药不当，产生药害等均可引 起子实体死亡。
第九章病虫害ppt课件
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负面形象
• 野生食用菌中毒 • 食用菌生产中乱用农药添加 剂 • 农残超标、重金属超标 • 保鲜或干制加工污染 • 罐头制品中有害微生物 • 木耳中掺硫酸镁、铁屑
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• 什么是食用菌病虫害？
食用菌菌丝体和子实体在生长发育过程中，由 于受到其它真菌、细菌、病毒、线虫等生物的侵 染或污染或生长环境不适宜，使菌丝体和子实体 不能正常生长与发育，造成菌丝体凋亡和子实体 萎缩、腐烂或凋亡的现象，称之为食用菌病害。
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⑵丝状杂菌
前期菌丝都近乎白色 ①共同特征 孢子成熟后变呈各色
②种类
木霉
食用菌的劲敌，后期呈墨绿色。
显微镜下
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初期 -
后期
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链孢霉
速生恶性菌，后期呈橘红、 橘黄或粉红色。
污 染 状
显微镜下
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曲霉（黑曲霉及黄曲霉）
黑曲霉孢子成熟后呈黑色，呈黄绿色的是黄 曲霉。 显微镜下 纯培养 污染状
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二. 生物性病原
寄生性病原物
主要是一些病毒和 细菌,它们侵染食用菌 菌丝或子实体,引起萎 缩、凋亡、腐烂。
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第一节 主要病虫害
一、竞争性杂菌及侵染性病害 （一）竞争性杂菌 （二）侵染性病害 （三）主要诱发条件 二、主要害虫
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一、竞争性杂菌及病害
（一）竞争性杂菌
⑵细菌病
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菇体现黄斑或整体黄化 黄斑病 不粘，不腐烂。
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菌盖歪斜，菌柄基部膨大 干腐病 菇体萎缩，干硬、不腐烂
中医基础理论：第九章防治原则
第九章防治原则【目的要求】1.掌握预防的基本概念和基本原则。
2.掌握治则、治病求本的概念，正治反治，治标治本，扶正祛邪，调整阴阳和三因制宜等原则3.了解调理精气血津液等治则。
第一节预防【知识点表解】「预防一一采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。
含义“养生一一又称“摄生”、“道生”、“保生”，即调摄保养自身生命，达到防病、延缓衰老的目的匚治未病一一增强体质，预防疾病的发生。
预防与养生〈「养生：可通过调摄保养，增强体质，提高正气，从而减少和治未病与养避免疾病的发生。
生的关系§治未病：可促进养生，维持体内阴阳平衡，增强对外界环境的适应能力和抗御外邪的能力，从而延缓衰老。
、未病先防(一)养生以增强正气相互交融相互补充相互为用1.顺应自然：顺时养生，如避免不良刺激春夏养阳秋冬养阴:「避免来自社会、自然、家庭等外界的不良刺激。
_以从其根。
2.养性调神V防止内源性不良刺激：如积极治疗躯体疾患。
.加强文化思想修养。
提高自我心理调摄能力房事有节提高对情志疾病的耐受性。
心静则神安、气调，不病。
不过分压抑一一以防精气郁滞不有意放纵以防耗竭肾精3.护肾保精〈食疗保肾 运动保健 针灸药物调治 精足则气旺，气旺则神全,＞神全则身健，身健则少病。
4.体魄锻炼［.3..按摩固肾。
作用一促进气血流畅，调节精神情志。
-运动量适度，因人而宜，形劳而不倦。
循序渐进，运动量由小到大。
持之以恒，方可收效。
要点5.调摄饮食(1)注意饮食宜忌V ③饮食定时定量，不可过饥过饱。
注意饮食卫生，不吃不洁或腐败变质的食物或自死、疫死的家畜。
克服饮食偏嗜，寒温适宜， 据体质而调配体质偏热者，进食宜凉而忌温燥。
体质偏寒者，进食宜温而忌寒凉。
⑵药膳保健：因时制宜,对某些病忌食“发物”。
药食结合，辨证施膳，以达防病健身作用。
防止传变阻截病传途径1温病的卫分证阶段一一温病早期诊治的关键。
[内伤杂病首在调气。
＜内容2厂含义：以五行生克乘侮规律、五脏整体规律、经络相传规律等为指导，实施预见性治疗，控制疾病传变。
第九章 养生、防治、康复原则
目的要求
• 掌握养生、防治、康复的基本原则。 • 了解养生、预防、治则、康复的概念、意义，治
则与治法的关系。
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第七章 发病原理
概念： 养生：研究人类生命规律和保养身体、延年
益寿的原则和方法。 预防：是指采取一定的措施，防止疾病的发
生与发展。 治则：是在中医理论指导下制定的临证立法、
处方、用药的总则。
时，必须从局部联系整体。 例：见肝之病，知肝传脾，当先实脾
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第三节 治则
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第三节 治则
治则：治疗疾病的法则 以整体观和辨证论治基本精神为指导
治则 长期临床实践的总结 可指导临床立法、处方用药
治则与治法的关系： 治则——用以指导治疗方法的总则（具有概
括性、指导性） 治法——是治则的具体化，从属于治则（具
第一节 养生
二、养生的基本原则 （四）保精护肾 五脏之中，主藏精，主生殖，故保精重在保养肾精
（生殖之精）。 中医养生学强调节欲以保精，节制房事，保持精气充
盛，有利于身心健康。 保养肾精之法甚多，除节欲保精外，尚有导引补肾、
按摩益肾、食疗补肾等
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第一节 养生
二、养生的基本原则 （四）保精护肾 五脏之中，主藏精，主生殖，故保精重在保养肾精
二、养生的基本原则 （一）顺应自然
人生于天地之间，人的生命 活动要要遵循自然界的规律， 应主动采取各种措施，以适应 自然界的变化。
这就是“天人相应”的思想。
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第一节 养生 二、养生的基本原则 （一）顺应自然
一年四季具有春暖、夏热、秋凉、冬寒的气 候变化，大地植物呈现出春生、夏长、秋收、冬 藏的现象。人体也应该像植物一样顺应自然规律。
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第一节 养生
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第九章防治原则【典型试题】一、选择题（一）A型题1.中医养生学认为探索衰老机制的中心环节是：A.肾中精气的盛衰B.心肺的功能状态C.脾胃运化功能的强弱D.肝肾精血互化的状态E.肾中精气的盛衰和脾的功能状态2.下列不属于顺应自然养生的是( )A.用寒远寒，用热远热B.春夏养阳、秋冬养阴C.顺应四时调摄D.昼夜晨昏调养E.起居有常3.下列何项非中医饮食养生所提倡：A.药膳保健B.注意饮食卫生C.提倡饮食有节D.克服饮食偏嗜E.强调高营养饮食4.对疾病力求早期诊断、早期治疗的目的：A.提高治愈率B.尽早确立治疗方法C.提高诊断的正确率D.中止其病情的发展变化E.以上均不是5.下列不属于既病防变方法的是( )A.人工免疫B.早期诊断C.早期治疗D.先安未受邪之地E.阻截病传途径6.不属于治则的是：A.治病求本B.扶正祛邪C.调理气血D.活血化瘀E.调治脏腑7.“见肝之病，当先实脾”的治疗原则当属：A.早治防变B.治病求本C.调理脏腑D.调理气血E.三因制宜8.下列何项属正治法则：A.标本兼治B.塞因塞用C.寒者热之D.因人制宜E.寒因寒用9.下列何项非属逆治法则：A.热因热用B.寒者热之C.热者寒之D.虚则补之E.实则泻之10.下列何项属反治法则( )A.实则泻之B.通因通用C.虚则补之D.培土生金E.滋水涵木11.下列何项不属从治法则( )A.寒因寒用B.热因热用C.通因通用D.热者寒之E.寒因寒用12.“阴中求阳”的治疗方法是指：A.在扶阳剂中适当佐以滋阴药B.滋阴剂中适当佐以扶阳药C.在温阳散寒同时佐以扶阳D.在清泻阳热同时佐以滋阴E.以上皆是13.“壮水之主，以制阳光”指( )A.阴中求阳B.阳中求阴C.阳病治阴D.阴病治阳E.治寒以热14.攻补兼施治则适用于何证：A.虚证B.真实假虚证C.实证D.真虚假实证E.虚实夹杂证15.真实假虚证的治疗原则应是：A.祛邪兼扶正B.扶正兼祛邪C.先祛邪后扶正D‘单独祛邪 E.先扶正后祛邪16.真虚假实证的治疗原则应是：A.单独祛邪B.单独扶正C.先扶正后祛邪D.扶正兼祛邪E.祛邪扶正并重17.“通因通用”适用于下列哪种病证：A.脾虚泄泻B.肾虚泄泻C.食积泄泻D.气虚泄泻E.寒湿泄泻18.“塞因塞用”不适用于下列哪种病证：A.脾虚腹胀B.血枯经闭C.肾虚尿闭D.气郁腹胀E.阴虚便秘19.阴中求阳的治疗方法是指：A.在扶阳剂中适当佐以滋阴药 D.在滋阴剂中适当佐以扶阳药 C.温阳散寒同时佐以扶阳 D.充分滋阴的基础上配以补阳剂 E.以上皆不是20.阴病治阳适用于下列何证：A.实热证B.实寒证C.阴阳两虚D.虚寒证E.虚热证21.“壮水之主，以制阳光”指：A.阴中求阳B.阳中求阴C.阳病治阴D.阴病治阳E.阴阳双补22.下列非调理脏腑治则的是：A.用寒远寒，用热远热B.实则泻腑，虚则补脏C.脏病治腑D.虚则补其母，实则泻其子E. 腑病治脏23.素体阳虚又感受寒邪的患者，治以助阳解表法，应属于：A.先治其标B.先治其本C.标本兼治D.虚则补之E.以上皆不是24.血虚证，临床多从何脏腑论治：A.肝胃B.脾胃C.肝肾D.肝胆E.肝胃25.骨和髓之病变，多从何脏论治：A.心B.肺C.脾D.肝E.肾26.单纯的气血证常从何脏论治：A.心肝肺B.肝肾C.心肝肾D.心肾E.肺脾肾27.水湿痰饮多从何脏论治：A.心肾B.肺脾肾C.心脾肝肾D.肺肝脾肾E.心肝脾肺肾28.气滞宜( )A.益气B.活血C.降逆D.行气E. 补气29.亡阳的主要原因是机体内的阳气大量亡失，治宜：A.滋阴制阳B.扶阳消阴C.回阳救逆D.救阴固脱E.阴中求阳30.“老年慎泻，少年慎补”是根据……而确定的用药原则( )A.因时制宜B.因地制宜C.因人制宜D.标本同治E.治病求本（二）B型题A.静功锻炼，注意保津养阴B.运动适度，注意养阳C.户外动形锻炼，注意养阳D.晨炼必待日光，注意敛阳护阴，以养藏为本E.以上皆宜1.春季养生活动最宜：2.秋季养生活动最宜；A.表寒证运用温热的方药B.里热证采用辛凉清里的方药C.阳气虚衰运用扶阳益气的方药D.瘀血证采用活血化瘀的方药E.里寒证运用辛热温里的方药3.上述何项属虚则补之的具体运用：4.上述何项属实则泻之的具体运用：A.补益心阳B.补养心气C.清心泻火D.活血祛瘀E.补养心血5.心阳不足者，法宜：6.心脉瘀阻者，法宜：7.心火炽盛者，法宜：A.脾不统血B.脾气下陷C.脾虚湿阻D.脾虚水肿E.脾虚带下8.健脾利水之法适用于：9.益气升提之法适用于：A.滋养肝阴B.补养肝血C.清降肝火D.疏肝理气E.滋养肝肾、平肝熄风潜阳10.肝阳上亢化风者，治宜：11.肝阴不足者，治宜：A.热者寒之B.寒者热之C.热因热用D.塞因塞用E.通因通用12.用消导积滞的方法治疗腹泄病证，其治则当属：13.用温热性质的方药治疗寒证的方法，其治则当属：14.用温热性质的药物治疗阴盛格阳病证，其治则当属：A.寒者热之B.热者寒之C.阳病治阴D.阴病治阳E.阳中求阴15.治疗阴虚阳亢的病证，应采用的治则是：16.治疗阳虚阴盛的病证，应采用的治则是：A.热病见热象B.寒病见热象C.阴虚见热象D.热病见寒象E.寒病见寒象17.适用“寒者热之”治则的是：18.适用“热因热用”治则的是：19.适用“阳病治阴”治则的是：A.阳虚阴盛，格阳于外的真寒假热证B.里热盛极，格阴于外的真热假寒证C.瘀血内阻所致的出血证D.中气不足所致的脘腹胀满E.实热壅积的阳明腑实证20.“通因通用”的治则适用于：21.“塞因塞用”的治则适用于：22.“寒因寒用”的治则适用于：A.行气开郁B.开窍通闭C.降逆和胃D.益气固脱E.益气升提23.气闭者，治宜：24.脾气下陷者，治宜：A.活血化瘀B.温经散寒C.清热补气D.益气活血25.血瘀者，治宜：26.血寒者，治宜：A.补髓填精B.补益肾气以摄精C.疏利精气D.通络散结27.小儿五迟者，治宜：28.男子滑精、早泄者，治宜：A.补气填精B.疏利精气C.益气摄津D.补血养津29.气滞精阻者，治当：30.津血亏少者，治当：A.单纯扶正B.单纯祛邪C.扶正兼祛邪D.祛邪兼扶正E.扶正祛邪并重31.正虚邪不盛，且以正虚为矛盾主要方面的病证，应采用何种治则：32.邪盛较重急的虚实夹杂证，应采用何种治则：A.真实假虚B.虚实夹杂且微虚微实C.虚实夹杂且以正虚为主D.邪实正未衰E.虚实夹杂且甚虚甚实，病邪胶固不易扩散33.扶正兼祛邪的治则，适用于：34.先祛邪后扶正的治则，适用于：A.因人制宜B.因地制宜C.因时制宜D.既病防变E.未病先防35.“用温远温”此属于：36.“见肝之病，当先实脾”此属于：37.“亡血家不可发汗”此属于：A.春季B.夏季C.长夏D.秋季E.冬季38.临床治疗时应慎用寒性药物的季节是：39.临床治疗时应慎用热性药物的季节是：40.临床治疗时应慎用滋腻药物的季节是：（三）D型题1.以热治热适用于：A.阳气虚极，浮越于外B.阳热偏盛C.里热盛极，格阴于外D.真寒假热证E.真热假寒证2.以寒治寒适用于：A.阴寒偏盛B.里热盛极，格阴于外C.真热假寒证D.阴寒内盛，格阳于外E.真寒假热证3.塞因塞用适用于：A.大便粘滞不爽B.少腹胀满窜痛C.腹胀硬满不减D.脾气虚运化无力E.腹部胀满时减4.通因通用适用于A.肾阳虚损B.膀胱湿热C.尿频清长D.尿频、热痛E.夜间尿多、遗尿（四）X型题1.养生原则确立的基础是：A.对病因与发病条件的研究B.对人体生长壮老已生命规律的研究C.预防疾病的实践总结D.对衰老机制认识的不断深化E.延缓衰老的养生实践2.动形养生可达到：A.促进血液流畅B.舒筋活络C.调节情志变化D.怡神、静神E.协调脏腑功能活动3.移情易性的内容应包括：A.排遣情思B.改变其错误认识C.改变内心虚恋的指向性D.改变不良情绪和生活习惯E.使不良情绪得以适度宣泄4.克服饮食偏嗜包括：A.防止饮食不洁B.食能以时C.克服饮食偏热偏寒D.药食结合E.避免五味偏嗜5.调补何脏是药物养生的中心环节：A.肝B.脾C.心D.肺E.肾6.养静藏神之机制与下列何项有关：A.心的生理特性B.真气状态C.肝的生理特性D.宗气的状态E.肾的生理特性7.药膳的主要特点及运用要求是：A.以药为主B.以食为主C.药食结合D.因时制宜E.辨证施膳8.下列宜先治其标的病证是：A.抽搐B.大出血不止者C.慢性病又伴外感者D.食积所致泄泻者E.尿闭9.“寒因寒用”适用于：A.寒热错杂证B.真热假寒证C.阳偏盛的实热证D.真寒假热证E.热厥证10.“热因热用”适用于：A.真寒假热证B.寒热错杂证C.真热假寒证D.格阳证E.阴偏盛之实寒证11.“塞因塞用”适用于：A.阳明腑实证B.气郁腹胀C.阴虚便秘D.血枯经闭E.食滞腹胀12.“通因通用”适用于：A.脾虚泄泻B.食滞泄泻C.瘀血崩漏D.肾虚泄泻E.气虚泄泻13.从治法适用于：A.脾虚腹胀B.肾虚癃闭C.肺虚多汗D.瘀血所致的崩漏E.格阳证14.扶正单独使用适用于：A.纯虚证B.虚实夹杂证C.纯实证D.真虚假实证E.真热假寒证15.下列情况应先补后攻的是：A.真实假虚证B.虚实夹杂而正虚不耐攻之证C.真虚假实之证D.虚实皆甚而病邪胶痼不易扩散之证E.以上情况皆可运用16.“因人制宜”主要根据人……等不同特点来考虑治疗用药：A.饮食偏嗜B.性别C.劳逸损伤D.年龄·E.体质17.下列属于因时制宜范畴的是：A.夏季慎用温热B.冬季慎用寒凉C.暑邪致病应解暑化湿D.“春不用桂枝”E.“夏不用麻黄”18.临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是：A.春B.夏C.长夏D.秋E.冬19.中医的基本治则，主要有：A.正治与反治B.治标与治本C.扶正与祛邪D.调整阴阳E.三因制宜20.中医养生的主要作用为：A.增强体质B.预防疾病C.增强心理调摄能力D.延缓衰老E.促进病体康复21.阴阳互济调补阴阳的方法，包括：A.阳病治阴B.阴病治阳C.阳中求阴D.阴中求阳E.阴阳并补22.推拿是中医养生方法之一，其作用机理为：A.纠正解剖位置的异常B.调整生物信息C.改变系统功能D.发挥物理热效应E.通过经络系统感应传导、调节机能23.中医养生学方法众多，其基本养生观念有( )A.调饮食B.慎起居C.适寒温D.食补剂E.和喜怒24.从治适应于( )A.脾虚腹胀B.肾虚癃闭C.肺虚多汗D.瘀血所致的崩漏E.格阳证25.中医“治未病”思想主要指( )A.锻炼身体B.药物预防C.未病先防D.既病防变E.起居有常26.以下何项应先治疗标证( )A.食滞泄泻B.血虚经闭C.肝病膨胀D.肝病吐血E.湿滞泄泻27.属损其有余的治疗方法是( )A.清泻阳热的方法B.滋阴法C.温散阴寒法D.益气回阳固脱E.补阳法二、填空题1.《素问·四气调神大论篇》：“春夏养______，秋冬养______”。