简易呼吸气囊的使用
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检测步骤
• 1、挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很 快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。2、将出气口 用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下， 说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 • 3、将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时头处，挤 压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压 储氧袋，检查储氧袋是否漏气。 • 4、将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压 储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功 能良好。 • 5、将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储 氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出， 说明储氧安全阀功能良好。
简易呼吸器消毒方法
• 使用完后应将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干 净后，置入0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干，如 遇特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸消毒，储氧袋只能 擦拭消毒，严禁浸泡，消毒后的部件应完全干燥，并检 查是否有损坏，将各部件依顺序组装。 • 规范急救物品的管理 • ICU作为收治危重病人的场所,医疗设备先进,数量多,且 病人的情况往往非常紧急。要求各个环节紧密衔接,争分 夺秒,特别是简易呼吸器应人人掌握熟悉简易呼吸器的结 构、性能，对于各零部件的拆卸、安装方法和检测方法， 还需掌握正确规范的使作方法和操作流程。并由专人定 期检查、维修、督促使用后及时消毒处理并随时处于备 用状态,不能因为设备仪器的应用不力而延误病人的治疗 和抢救。
3 正确使用简易呼吸器
• 3.5 使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 • （1）一般潮气量8～12ml/kg（通常成人400～600ml的 潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件 时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。 （2）呼吸频率：患者有脉搏无呼吸时成人10-12次/分 ( 相当于5-6 秒送气一次)，儿童及婴儿12-20次/分（约每 3-5S送气一次）；患者无脉搏无呼吸时/建立人工气道后： 8-10次/分(相当于6-8秒送气一次)；每次送气时间>1s。 （3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸 窘迫综合征患者频率为12～14次/分，吸呼比为1：2～3， 潮气量略少。
4 及时观察和评估通气效果
• 在使用过程中，应密切观察病人对呼吸器 的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼 吸音、生命体征、氧饱和度读数。以下情 况说明人工通气有效：1.患者胸廓随挤压球 体而起伏；2.经由单向阀透明盖，观察鸭嘴 阀工作正常；3.经由面罩透明部分观察患者 口唇与面部紫绀减轻；4.在呼气时，观察面 罩内有雾气产生。注意病人症状的缓解状 况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹 胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等）。
简易呼吸气囊的使用
姜玲玲
1 评估
• 适应症： • 1.心肺复苏 2 .各种中毒所致的呼吸抑制 3.神 经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4.各种电解 质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法 • 7.运送病员 适用于机械通气患者作特殊检 查，进出手术室等情况 8.临时替代呼吸机 遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时， 可临时应用简易呼吸器替代
3 正确使用简易呼吸器
• 3.3 简易呼吸器加装了压力安全阀，当气道压力大于40-60cmH2O 时会自动开启压力安全阀，以避免肺内压力过高，引起气压伤。 因此在建立人工气道前，应关闭安全阀；建立人工气道后，打开 安全阀。 3.4 双手挤压呼吸囊的方法 • 两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开， 两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压， 应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。而对自主呼吸微弱病人就必须 严格顺应生理需要辅助通气从而真正发挥简易呼吸气囊的作用 • 患者有微弱自主呼吸时, 人工呼吸应与自主呼吸同步化,即 患者 吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者 自行完成呼气动作.挤压吸呼时比为1:(1.5-2)，应注意气囊的频 次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足 够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。严格执行10-12次/分钟 频率给气。双手挤压时排气量约1000ml,单手挤2/3的呼吸囊排气 650ml，建议单手操作。
1 评估
• 禁忌症： • 中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积 液等。 • 1.2 及时评估面罩的大小及充气面罩的充气量， 选择合适的面罩是决定通气的效果，面罩分为 5种型号，成人一般使用3-5号，应根据患者脸 型和面部大小选择合适的面罩，以充分罩住患 者口鼻为佳。备用时充气面罩内的气体不能太 满，以1/2-2/3满为宜，太少、太满都易使面罩 和脸部的吻合性差而导致漏气。
2 开放气道
• 2.1 开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐 物，松解病人衣领等，操作者站于病人头 侧，使患者头后仰，托起下颌，疑有颈椎 损伤时不仰起头部和颈部，注意保护颈椎。
3 正确使用简易呼吸器
• 3.1 连接面罩、呼吸囊及氧气，应调节氧气流量 >10L/min，至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时， 氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%，如无氧气 源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气 氧浓度21%） • 3.2 抢救者位于病人的头部后方，将面罩罩住病人口鼻， 正确使用“EC”手法，单人使用时左手拇指和食指分别 按压面罩的上、下各式各1/3处，中指、无名指和小指 分别放要患者下颌角处，将下颌向前托起，用右手挤压 气囊。二人操作时使用“EC”手法，一个固定面罩，一 人挤压气囊。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸 器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。
常见问题
• 1开放气道的方法不正确，导致气道打开不充分。 2 面罩大小选择不当，充气面罩充气不足，影响通气效果。 3 球囊与储氧袋连接才能充分发挥效能，应用过程中未能正确 使用储氧袋，或未待储氧袋充满氧气后开始通气，导致氧浓度 不足。 4 面罩固定手法不正确，未正确使用“EC”手法 5 使用时不注意潮气量、呼吸频率、吸呼比、 过频过强给气， 尤其呼吸微弱病员给气不规范。 6 操作中对压力安全阀的重视不够，导致不能正确使用。 7 使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得 不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养，但临床 应用中检测的方法简单且欠规范。 8 对简易呼吸器使用后未及时消毒，且消毒未严格按清毒隔离 的要求。 • 简易呼吸器正确的检测方法
谢
谢
检测步骤
• 1、挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很 快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。2、将出气口 用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下， 说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 • 3、将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时头处，挤 压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压 储氧袋，检查储氧袋是否漏气。 • 4、将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压 储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功 能良好。 • 5、将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储 氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出， 说明储氧安全阀功能良好。
简易呼吸器消毒方法
• 使用完后应将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干 净后，置入0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干，如 遇特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸消毒，储氧袋只能 擦拭消毒，严禁浸泡，消毒后的部件应完全干燥，并检 查是否有损坏，将各部件依顺序组装。 • 规范急救物品的管理 • ICU作为收治危重病人的场所,医疗设备先进,数量多,且 病人的情况往往非常紧急。要求各个环节紧密衔接,争分 夺秒,特别是简易呼吸器应人人掌握熟悉简易呼吸器的结 构、性能，对于各零部件的拆卸、安装方法和检测方法， 还需掌握正确规范的使作方法和操作流程。并由专人定 期检查、维修、督促使用后及时消毒处理并随时处于备 用状态,不能因为设备仪器的应用不力而延误病人的治疗 和抢救。
3 正确使用简易呼吸器
• 3.5 使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 • （1）一般潮气量8～12ml/kg（通常成人400～600ml的 潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件 时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。 （2）呼吸频率：患者有脉搏无呼吸时成人10-12次/分 ( 相当于5-6 秒送气一次)，儿童及婴儿12-20次/分（约每 3-5S送气一次）；患者无脉搏无呼吸时/建立人工气道后： 8-10次/分(相当于6-8秒送气一次)；每次送气时间>1s。 （3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸 窘迫综合征患者频率为12～14次/分，吸呼比为1：2～3， 潮气量略少。
4 及时观察和评估通气效果
• 在使用过程中，应密切观察病人对呼吸器 的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼 吸音、生命体征、氧饱和度读数。以下情 况说明人工通气有效：1.患者胸廓随挤压球 体而起伏；2.经由单向阀透明盖，观察鸭嘴 阀工作正常；3.经由面罩透明部分观察患者 口唇与面部紫绀减轻；4.在呼气时，观察面 罩内有雾气产生。注意病人症状的缓解状 况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹 胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等）。
简易呼吸气囊的使用
姜玲玲
1 评估
• 适应症： • 1.心肺复苏 2 .各种中毒所致的呼吸抑制 3.神 经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4.各种电解 质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法 • 7.运送病员 适用于机械通气患者作特殊检 查，进出手术室等情况 8.临时替代呼吸机 遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时， 可临时应用简易呼吸器替代
3 正确使用简易呼吸器
• 3.3 简易呼吸器加装了压力安全阀，当气道压力大于40-60cmH2O 时会自动开启压力安全阀，以避免肺内压力过高，引起气压伤。 因此在建立人工气道前，应关闭安全阀；建立人工气道后，打开 安全阀。 3.4 双手挤压呼吸囊的方法 • 两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开， 两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压， 应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。而对自主呼吸微弱病人就必须 严格顺应生理需要辅助通气从而真正发挥简易呼吸气囊的作用 • 患者有微弱自主呼吸时, 人工呼吸应与自主呼吸同步化,即 患者 吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者 自行完成呼气动作.挤压吸呼时比为1:(1.5-2)，应注意气囊的频 次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足 够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。严格执行10-12次/分钟 频率给气。双手挤压时排气量约1000ml,单手挤2/3的呼吸囊排气 650ml，建议单手操作。
1 评估
• 禁忌症： • 中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积 液等。 • 1.2 及时评估面罩的大小及充气面罩的充气量， 选择合适的面罩是决定通气的效果，面罩分为 5种型号，成人一般使用3-5号，应根据患者脸 型和面部大小选择合适的面罩，以充分罩住患 者口鼻为佳。备用时充气面罩内的气体不能太 满，以1/2-2/3满为宜，太少、太满都易使面罩 和脸部的吻合性差而导致漏气。
2 开放气道
• 2.1 开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐 物，松解病人衣领等，操作者站于病人头 侧，使患者头后仰，托起下颌，疑有颈椎 损伤时不仰起头部和颈部，注意保护颈椎。
3 正确使用简易呼吸器
• 3.1 连接面罩、呼吸囊及氧气，应调节氧气流量 >10L/min，至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时， 氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%，如无氧气 源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气 氧浓度21%） • 3.2 抢救者位于病人的头部后方，将面罩罩住病人口鼻， 正确使用“EC”手法，单人使用时左手拇指和食指分别 按压面罩的上、下各式各1/3处，中指、无名指和小指 分别放要患者下颌角处，将下颌向前托起，用右手挤压 气囊。二人操作时使用“EC”手法，一个固定面罩，一 人挤压气囊。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸 器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。
常见问题
• 1开放气道的方法不正确，导致气道打开不充分。 2 面罩大小选择不当，充气面罩充气不足，影响通气效果。 3 球囊与储氧袋连接才能充分发挥效能，应用过程中未能正确 使用储氧袋，或未待储氧袋充满氧气后开始通气，导致氧浓度 不足。 4 面罩固定手法不正确，未正确使用“EC”手法 5 使用时不注意潮气量、呼吸频率、吸呼比、 过频过强给气， 尤其呼吸微弱病员给气不规范。 6 操作中对压力安全阀的重视不够，导致不能正确使用。 7 使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得 不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养，但临床 应用中检测的方法简单且欠规范。 8 对简易呼吸器使用后未及时消毒，且消毒未严格按清毒隔离 的要求。 • 简易呼吸器正确的检测方法
谢
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