骨科手术前后护理要点
骨科病人手术前后的护理PPT课件
5
患肢血液循环的观察
5P观察法：pain（疼痛），pallor（苍白），
paresthesia（感觉异常），paralysi(肌肉麻痹）， （pulselessenss)无脉
另外须注意，肢体的温度，疼痛方面尤其要注意，有
无被动牵拉指，趾痛，警惕骨筋膜室综合症。
6
5 协助病人完成各种术前检查，进行手术后适应性锻炼， 如：让病人了解咳嗽，咳痰的重要性，避免着凉吸烟 病人禁烟，多数病人不习惯床上大小便，术前应锻炼 适应。 • 6 术前日，测量体温3次，如有发热咳嗽 ，女病人月经 来潮应通知床位医生，推迟手术日期。通知病人术前 禁食12小时，禁饮4小时。 • 7 术日晨，测量T P R BP,遵医嘱术前用药，准备好手 术所需的X片，药品等，与手术室认真交接。
3
（二）伤口骨折部位的护理
1妥善固定固定骨折部位于功能位，绑带加压包扎伤口
止血。 2注意伤口有无活动性的出血。如使用止血带，记录使 用时间，1—2小时放松3—5分钟，注意患肢血液循环。 3遵医嘱使用TAT及抗生素预防伤口感染。
4
二 一般病人手术前的护理
• 1热情接待病人，详细介绍病房环境，使病人尽快熟悉，适应新的护理，夹板固定，石膏固定， 塑托固定等。
8
术后护理
• 1 准备床单位，根据手术部位及麻醉方式准备床位。骨盆骨折，
•
•
•
•
截瘫病人及年老体弱者床上要置厚垫或卧气垫床。根据手术部 位放置中单，一般手术部位放一条，如果是腰麻或是硬麻则臀 部也要放一条。必要时备牵引架，沙袋，丁字鞋等。 2 体位，全麻病人未清醒前去枕平卧，头偏向一侧；腰麻病人去 枕平卧4-6小时；四肢骨折病人患肢抬高30°；胸腰椎骨折病人 平卧4-6小时后予滚动式翻身，避免脊柱扭曲，取平卧与侧卧交 替，使用三角枕，侧卧是呈30-40°角。 3饮食，一般术后4-6小时根据麻醉与医嘱指导病人进食，术后 第一餐以清谈易消化半流为主，如：粥，烂面条等，次日可以 进食高蛋白，富含维生素及胶原蛋白为主色食物，多吃蔬菜水 果及粗纤维食物，预防便秘，如三日未排便可以使用缓泻剂。 4伤口的护理， 观察伤口情况及患肢血液循环。有皮管引流的保 持通畅，观察引流液的量及性质。 5 做好基础护理.
新版骨科护理常规
新版骨科护理常规骨科护理是指针对骨骼系统疾病、外伤和手术患者提供的护理服务。
随着医疗技术和护理理念的不断发展，骨科护理也在不断演变和完善。
新版骨科护理常规包括以下几个方面。
1.术前准备：对于即将进行骨科手术的患者，护士需要与患者进行术前教育，向其解释手术过程和注意事项，帮助患者消除紧张情绪。
此外，护士需要与医生协作，完成术前检查，包括病史采集、体格检查、实验室检查等。
2.术后护理：骨科手术后，护士需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、循环、体温等，并进行相关记录。
同时，针对手术部位和手术种类，护士需要做好切口护理，包括术后伤口处理、更换敷料等。
对于有骨折的患者，护士需要协助医生进行骨折复位和固定操作。
3.疼痛管理：骨科手术或外伤后，患者常常会经历不同程度的疼痛。
护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案。
常见的疼痛管理方法包括使用药物，如镇痛剂、非甾体消炎药、麻醉药等，以及非药物疼痛管理手段，如热敷、冷敷、按摩等。
4.康复护理：骨科患者术后需要进行康复训练，以帮助其恢复正常的生活功能。
护士在康复护理中扮演着重要的角色，需要协助患者进行康复训练活动，如活动关节、进行肌肉锻炼等，还需要教育患者正确的康复体位，提醒患者遵守禁区和活动注意事项。
5.防感染与并发症的预防：骨科手术患者由于手术创面较大，容易发生感染并发症，如创面感染、骨髓炎等。
护士在工作中需要加强创面护理，保持创面的清洁和干燥，并教育患者遵守术后的护理原则。
此外，护士还需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
6.患者教育：护士在骨科护理中要充分发挥患者教育的作用，帮助患者了解疾病的病因、诊断和治疗方法，提供相关的自我管理和护理知识。
此外，护士还需要向患者讲解康复训练的重要性和方法，鼓励患者积极配合和参与康复训练。
骨科护理操作项目
骨科护理操作项目骨科护理是指对患有骨骼相关疾病或手术患者进行的护理工作。
骨科护理涉及到许多操作项目，包括预手术准备、手术操作、术后护理等环节。
以下是一些常见的骨科护理操作项目。
1.预手术准备：骨科手术前的准备工作非常重要，可以有助于减少手术风险和提高手术成功率。
护士需准确、完整地了解患者的病史、相关检查结果，并与其他专科医生沟通，制定个性化的护理方案。
此外，还需完成手术部位的清洁消毒、术前用药等操作。
2.手术操作：骨科手术操作是最为关键的环节之一，护士在手术室中扮演着重要的角色。
护士负责协助医生准备手术器械、物资，监测病人的生命体征，并对手术过程中的问题及时进行处理。
同时，护士需维持手术室的清洁、安全和卫生环境。
3.术后护理：手术结束后，患者进入术后恢复期，护士需进行密切观察和关心。
护士会进行定期的生命体征监测、疼痛评估、伤口护理、药物管理等操作。
此外，护士还需帮助患者进行活动能力的恢复和康复训练。
4.骨折固定：对于骨折患者，护士常常需要进行骨折固定操作。
这可以通过外固定器、内固定器或石膏固定来实现。
护士需了解固定装置的使用方法，进行固定前的皮肤清洁和消毒，确保固定器的正确安装和紧固。
护士还需对患者进行固定后的护理和观察。
5.关节活动训练：对于关节曲伸度受限或功能障碍的患者，护士需要进行关节活动训练。
这包括通过被动、主动和抗阻训练来恢复关节的活动范围和功能。
护士需了解不同关节的解剖结构和相关运动学知识，掌握关节活动训练的技巧。
6.疼痛管理：手术或骨折患者通常会伴随有不同程度的疼痛。
护士需进行疼痛评估、制定个性化的疼痛管理方案，并及时给予药物和非药物疼痛缓解措施。
护士还需对患者进行疼痛效果的观察和评估，以便及时调整治疗方案。
总之，骨科护理操作项目涉及到预手术准备、手术操作、术后护理、骨折固定、关节活动训练和疼痛管理等环节。
护士在这些操作中起着重要的作用，需要具备相应的专业知识和技能，为患者提供安全、高质量的护理服务。
骨科术前、术后护理常规
骨科术前、术后护理常规骨科手术前和手术后的护理非常重要。
在手术前，我们需要进行多项护理措施。
首先，我们要指导病人摄入高营养饮食，以增强其体质和提高组织修复和抗感染能力。
其次，我们要指导病人进行适应性训练，如床上大小便等，以便手术时能够做好特殊体位。
我们还需要向病人和家属提供必要的相关知识指导，如手术目的、效果、术后疼痛规律、引流管的妥善放置和术后功能锻炼的必要性等。
此外，我们还要对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生、睡眠要求、避免受凉、禁烟酒等，并做好护理记录。
在术前日，我们还需要进行常规备皮、配血、询问药物过敏史等工作，以确保手术的顺利进行。
在手术后，我们需要进行多项护理措施。
首先，我们要注意搬运时扶持患肢，保持规定体位，以避免因搬运不当而致手术失败。
其次，我们要立即监测病人的意识状态和生命体征，并作好记录。
如果需要，我们还要给予氧气吸入，同时注意保暖。
我们还需要向麻醉师了解病人的麻醉情况和手术方式，并检查硬膜外导管是否拔除、皮肤受压情况、伤口渗血情况和输液是否通畅等。
我们还需要妥善固定各种引流管，并向家属和病人讲明注意事项，注意保持引流通畅，并严密观察引流液的性质和量，并作好护理记录。
此外，我们还要注意肢体的抬高和观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉和肿胀情况，并作好记录。
如果出现异常情况，我们要立即汇报医生并协助处理。
我们还要注意疼痛的发生和使用止痛剂，提供安静环境，分散病人注意力，并记录情况。
最后，我们还要根据麻醉方式和病情指导病人合理进食，并适时指导病人进行功能锻炼，锻炼原则为循序渐进。
除此之外，我们还要按照各种疾病的护理常规进行护理诊断。
焦虑是常见的护理诊断，与担心术后康复程度有关。
2、睡眠障碍通常与环境和疾病有关，需要密切观察患者的睡眠情况并采取相应的护理措施。
3、疼痛常常与疾病和手术有关，护理人员需要及时观察病人的疼痛程度并给予相应的止痛治疗。
4、躯体移动障碍通常与疾病有关，护理人员需要协助患者进行相应的功能锻炼。
骨科手术一般护理护理规范
骨科手术一般护理
术前准备
1．按一般外科护理常规。
2．皮肤准备将准备范围内皮肤汗毛或毛发剃净，再清洗擦干，用碘酊涂擦后再用75％乙醇脱碘，或用苯扎溴胺配于手术前日夜或手术日晨涂擦 1次。
3．对全麻患者，术前晚行清水灌肠。
4．术日晨手术部位的开放性伤口应换药1次。
术后护理：
1．选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。
2．卧位
(1)四肢手术后，用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利于血液回流。
(2)对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原
则。
3．严密观察患肢血液循环。
4．骨科手术后一般10—14d拆线。
健康指导：
1．指导患者及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使手术达到预期效果。
一般术后锻炼可分为三期：
(1)初期：术后1～2周，在医护人员的辅助下，活动量由轻到重，幅度由小到大。
(2)中期：从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间，可根据病情需要，在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间，并配合简单的器械或支架辅助锻炼。
(3)后期：加强对症锻炼，并配合理疗、按摩、针灸等，使肢体功能尽快恢复。
2．鼓励患者早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活量及促进循环，防止肺不张。
肺部感染、下肢深静脉血栓形成。
骨科病人手术前后护理
• 3.特殊体位训练 术前护士应指导病人进行特殊体位练习，以适应手术体位，如颈椎 前路手术练习仰卧位，气管推拉练习。
• 4.体位改变 指导病人学习床上翻身、坐起、起床的方法。取一侧卧位，上面的腿弯 曲，用手握住床栏，帮助运动。1.如从右侧卧位转为左侧卧位，先转为仰卧位，然后 左腿放平，右膝屈曲，用手握住床栏，翻身至左侧。2.床上坐起时请别人先将床头摇 高，可借助系于床尾的牵引带，用手拉带子或撑床，同时用脚蹬床面，不紧张腹肌， 即可坐起。对于脊柱术后患者应注意床头摇高的角度及坐位时间，以免影响脊柱稳定 性。3.下床活动时，先取坐位，将身体移至床边，然后再慢慢站起。脊柱手术的病人 应采取侧起侧卧的方法。
• 2.呼吸功能锻炼 对于患脊柱疾患及年老卧床时间长的病人，应在术前进行呼吸功能 锻炼。呼吸功能锻炼的目的是增加肺活量，促进痰液排出，减少术后肺部并发症。主 管护士评估病人有吸烟嗜好者，术前要求患者戒烟，以减少呼吸道的刺激及分泌物。 锻炼方法有两种。（1）深呼吸运动：让患者屈膝仰卧或坐在床边，双手放在腹两侧， 用鼻深吸气后，收缩腹肌，而后微微张嘴，将气体呼出。每次30下，每日3次。
• 2.4护士要及时发现患者的情绪波动，给予适当的解释、安慰、支持和鼓励，使患者的 情绪保持稳定，积极配合治疗。
• 2.5护士要让患者了解到医务人员会通过准确实施治疗方案和各种护理技术，使患者减 轻痛苦，恢复自理生活能力，提高病人战胜疾病的信心。
• 1.术前良好的心理准备，可以达到有效减轻病人焦虑，促进病人术后血压、脉搏稳定； 可减少术中麻醉药的用量，减少病人术后对止痛药的需求；可增加病人术后活动的主 动性；可降低术后感染的发生率，缩短病人的住院时间。
骨科术前术后护理措施
一、术前护理1. 术前评估（1）详细了解患者的病史、家族史、过敏史等，评估患者的全身状况。
（2）评估患者的心理状态，了解其对手术的恐惧、焦虑程度。
（3）评估患者的营养状况，确保患者术前营养充足。
2. 术前准备（1）术前教育：向患者及家属介绍手术过程、术后注意事项等，减轻患者紧张情绪。
（2）皮肤准备：术前1天对患者手术部位进行备皮，防止术中感染。
（3）肠道准备：根据手术类型，术前给予患者肠道准备，如禁食、灌肠等。
（4）药物准备：术前根据医嘱给予患者药物，如抗生素、止血药等。
（5）术前监测：术前对患者进行生命体征监测，如血压、心率、呼吸等。
3. 术前心理护理（1）倾听患者诉说，了解其心理需求，给予心理支持。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻焦虑情绪。
（3）鼓励患者家属陪伴，给予患者情感支持。
二、术后护理1. 术后生命体征监测（1）密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，发现异常及时处理。
（2）术后6小时内每半小时至1小时监测一次生命体征，病情稳定后可逐渐延长监测时间。
2. 术后伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，防止感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有渗血、渗液等异常情况，及时通知医生处理。
（3）术后24小时内，密切观察伤口敷料是否干燥，如有湿透，及时更换。
3. 术后体位护理（1）术后去枕平卧6小时，防止脑脊液外渗，引起头痛。
（2）根据手术部位，指导患者保持正确的体位，如骨折患者应保持患肢抬高。
4. 术后疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛措施。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
（3）根据医嘱给予镇痛药物，如吗啡、布洛芬等。
5. 术后饮食护理（1）术后6小时后给予患者流质饮食，待胃肠蠕动恢复后，逐渐过渡到半流质饮食。
（2）指导患者饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
6. 术后并发症护理（1）预防感染：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
（2）预防血栓：鼓励患者术后早期下床活动，预防下肢静脉血栓形成。
骨科病人手术前后的护理ppt课件
目录
• 骨科病人手术概述 • 手术前护理 • 手术后护理 • 并发症的预防与处理 • 营养与饮食护理 • 康复与出院指导
01
CATALOGUE
骨科病人手术概述
手术目的和重要性
手术目的
骨科手术的主要目的是修复或重 建受伤或病变的骨骼、关节、肌 肉和韧带，以恢复其正常功能。
手术前的准备工作
术前评估
对患者进行全面的身体检查和评估，了解患者的健康状况和手术耐受能力。
术前准备
根据患者的具体情况，进行必要的术前准备，如备皮、备血、禁食等。同时， 还需要向患者及家属详细介绍手术过程和注意事项，以减轻患者的焦虑和恐惧 情绪。
02
CATALOGUE
手术前护理
心理护理
01
02
03
病史采集
了解患者既往病史、用 药情况等。
体格检查
测量生命体征、心肺功 能等。
实验室检查
进行必要的血液、尿液 检查。
术前准备指导
术前饮食指导
指导患者术前饮食，避免饱腹 或饥饿状态。
术前用药指导
指导患者停用不必要的药物， 以免影响手术效果。
术前卫生指导
指导患者术前洗澡、更衣等个 人卫生事项。
术前特殊准备
04
CATALOGUE
并发症的预防与处理
预防感染
01
02
03
严格遵守无菌操作
在手术前、手术中及手术 后，都应严格遵守无菌操 作，防止细菌进入伤口。
合理使用抗生素
在手术前后，根据医生的 建议合理使用抗生素，预 防感染。
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，保持伤口 清洁干燥，避免潮湿环境 。
预防血栓形成
最新骨科护理常规(全本)
骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】1、针对病人异常心理状态，及时进行疏导。
2、骨折病人先固定，后搬动。
3、如伴有休克发生，先行抗休克治疗，再处理骨折。
4、四肢损伤，抬高患肢，并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。
5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛，遵医嘱尽快给予镇痛药物。
6、保守治疗的病人，应注重骨折部位固定效果的观察。
【手术护理】1、术前护理（1）脊柱及腰以下各关节手术的病人，术前训练床上排大、小便。
（2）手术区域的皮肤应在术前24小时开始准备，皮肤不甚干净者，酌情提前准备。
能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤，不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。
2、术后护理（1）、按不同的麻醉方式，实施病情观察及护理。
（2）、密切观察病人生命体征的变化。
（3）、石膏固定的病人，执行石膏病人护理要点。
（4）观察病人伤口渗血、渗液情况。
（5）、脊柱术后的病人，翻身时进行轴向翻身，观察四肢感觉、运动情况。
（6）、四肢手术的病人抬高患肢，并注意末梢血液循环的观察。
（7）、对危重病人做好预防合并症的护理，注意营养及水分的补充，必要时遵医嘱给予静脉营养。
（8）、根据病人的精神状况，有针对性的做好心理护理。
（9）、根据手术部位的不同，协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。
危重疾病护理常规1、对危重患者先抢救、后办住院手续。
2、将患者安置在抢救室，准备好抢救用物，在医生到达之前，护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。
3、严密观察病情变化，做好生命体征监测，及时发现问题，报告医生，给予及时处置。
4、保持呼吸道通畅，颈椎骨折病人保持颈部制动。
5、留置导尿，记录每小时尿量和24小时出入量。
6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显，经输血及扩容后，伤口渗血是否明显增加，是否有活动性出血。
7、建立危重患者护理记录单，详细记录病情、用药和液体出入量，注意药物间的配伍禁忌。
骨科疾病手术前后病情观察护理要点及宣教
骨科疾病是指发生在骨骼组织中的各类疾病，临床表现出骨骼系统的疼痛、功能障碍等症状。
骨科手术是治疗这些疾病的重要手段，手术前后的病情观察和护理是非常关键的，对于患者的康复和治疗效果有着重要的影响。
我们有必要对骨科疾病手术前后病情的观察和护理做进一步的宣教，以提高患者对自身疾病的认识，从而更好地配合医护人员的治疗。
一、手术前疾病观察与护理要点在骨科手术之前，患者的病情观察和护理至关重要。
以下是手术前疾病观察与护理的要点：1. 疼痛观察：骨科疾病往往伴随着剧烈疼痛，手术前需要详细观察患者的疼痛程度和部位，有针对性地进行止痛治疗，以保证手术的顺利进行。
2. 体征观察：包括体温、脉搏、呼吸等生命体征，要时刻监测，一旦发现异常情况要及时报告医护人员。
3. 皮肤状态观察：对于需要进行开放性手术的患者，需重点观察皮肤的情况，如有特殊表现，需及时交流医护人员进行处理。
4. 心情状况观察：手术前患者常出现焦虑、恐惧情绪，护理人员要用温暖的话语和亲切的态度安抚患者情绪，帮助其度过手术前的紧张情绪。
二、手术后疾病观察与护理要点骨科手术后的病情观察和护理同样重要。
以下是手术后疾病观察与护理的要点：1. 术后疼痛观察：术后疼痛是患者较为关注的问题，需要根据医嘱及时给予止痛治疗，同时观察疼痛的性质和程度，向医生及时报告。
2. 伤口护理：对于手术部位的伤口，要严格执行无菌操作，保持伤口清洁，定期更换敷料，以防止感染。
3. 活动能力观察：术后患者需要逐渐恢复活动能力，护理人员需要协助患者进行被动关节活动和功能锻炼，注意观察其恢复情况。
4. 用药观察：术后患者需要使用抗感染、止痛等药物，要重点观察用药后的疗效和不良反应，及时告知医生。
5. 心理护理：术后患者情绪较为脆弱，护理人员需要关注患者的心理变化，进行精神疏导，帮助其树立信心，积极配合治疗。
三、病情观察与护理的重要性无论是手术前还是手术后的病情观察和护理，都是非常重要的。
其重要性主要体现在以下几个方面：1. 保障手术的顺利进行：手术前的病情观察和护理，可以帮助医护人员了解患者的病情，为手术的顺利进行提供保障。
骨科手术护理常规
骨科手术护理常规一、术前护理1、手术前一日测量体温、脉搏、呼吸4次。
2、皮肤准备:检查手术区域的皮肤是否完整、有无感染。
剃去手术区域和切口周围 15~20cm 范围内的毛发。
备皮时勿划破皮肤。
生活不能自理者，为病人进行床上擦浴，注意保暖，避免着凉。
3、术前 12 小时禁食，4 小时禁水。
4、注意观察病情，如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮应及时通知医师。
5、根据病人病情制订功能锻炼计划，术前讲解教会病人。
二、术后护理(一)护理诊断1、有皮肤完整性受损的危险与不能自主翻身有关。
2、躯体移动障碍与肢体活动受限有关3、潜在并发症:肢体坏死、静脉血栓、脱位。
(二)护理措施1、病情观察:测量体温、脉搏、呼吸每日4次，连续三日无异常者改为每日1次，遵医嘱测量血压:观察患肢的感觉、活动、皮肤温度及血运情况。
发现异常及时通知医生。
2、营养支持:术后 6~8小时可少量饮水，以促进肠蠕动，加快排气。
排气后可进流食。
3、体位:病人返回病房后，应平稳的搬运到床上，注意保持好病人的体位，手术肢体要有专人保护，卧硬板床。
四肢手术，应平卧位，抬高患肢高于心脏，以利静脉回流，减轻水肿。
脊柱手术，平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴线翻身。
术后病人头下可垫软枕(腰麻，全麻除外)。
4、活动与体息:鼓励病人早期做床上活动(患肢关节制动)，可使用牵引床上拉手，抬高躯体，避免皮肤压伤。
一般锻炼分三期。
初期:术后一周，协助病人做远端关节肌肉活动。
中期;根据病情、手术方式、病人的耐受程度，逐渐增加锻炼的强度和时间。
后期:术后两周折线后，加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复;增加肺活量，促进循环，防止肺部感染;按摩肌肉，防止下肢深静脉血栓形成。
5、引流管护理:观察引流液的量、颜色、性质并记录引流量。
术后72 小时引流量少于 50ml可拔除伤口引流管。
颈部手术7天折线，其它手术 12~14 天折线。
6、健康教育(1)指导病人进行功能锻炼。
(2)保持良好的心境，加强营养，增强机体抵抗力。
骨科手术前后护理要点
骨科手术前后护理要点骨科病人在做手术前，医生都会为病人详细讲解病情，病人如果有任何的疑问，都可以和医生提出来，医生都会耐心的解答。
并且在手术前医生或者护理人员还会详细的告知病人和家属手术前和手术后护理的要点，为了确保病人的权益，在实施手术前，医生还会与病人签署手术知情同意书。
一、骨科病人手术前护理要点骨科病人在做手术前，需要做好充分的备皮工作，在手术的前3天，坚持每天使用肥皂水彻底清洗需要手术的部位，也可以使用75%纯度的酒精来消毒，完成消毒后，再使用无菌巾包扎好。
在手术前一天，需要将需要手术部位的毛发剃除干净，然后依然需要消毒和包扎，在手術当天的清晨再次消毒和包扎。
备皮部位。
需要备皮的范围是以手术切口为中心，上下各20厘米的区域。
骨科病人在做手术前应该积极的配合医生做好各项检查，以此确保病人身体的各项指标都符合手术的标准，从而最大限度的保障手术的安全性。
骨科病人在手术的前3天应该自主的练习在床上大小便，避免手术后因为不习惯床上大小便，而出现尿滞留和便秘的问题。
同时也防止病人在手术的过程中，出现不适或者损伤。
骨科病人在手术前，不可以吸烟和喝酒。
手术前骨科病人需要练习深呼吸，避免病人在做完手术后，出现换气不足或者肺部扩张提高现象，提高病人的肺部功能。
骨科病人在进手术室接受手术治疗前，应该换上干净整洁的病服，去除身上的发卡、假发、饰物和假牙等，防止在手术的过程中，假牙落入病人的气管中，造成病人呼吸阻塞，或者发卡划伤病人身体，饰物遗失等。
骨科病人在手术前10个小时通常不准许吃东西，前6个小时不可以喝水，避免病人在手术的过程中出现呕吐，误吸呕吐物，而引发肺炎或者造成病人窒息。
二、骨科病人手术后护理的要点骨科病人做完手术后6小时左右一般就会清醒过来，这时病人就可以吃一些食物和喝水，主要特别注意的是骨科病人手术后的饮食应该以清淡和容易消化为主，不可以吃油炸、油煎等油腻食物，也不可以吃一些过于大补的食物和具有刺激性的食物。
骨科护理常规
⾻科护理常规⾻科⼀般护理常规（⼀）术前护理1．按外科术前护理常规。
2．患者⼊院时，护⼠要检查全⾝情况，并作好记录，长期卧床患者协助翻⾝、功能锻炼，防⽌肌⾁萎缩、压疮等并发症。
3．移动患者⼒求轻⽽稳，勿触及患者患处，给予妥善固定。
4．创伤急诊患者、⽆医嘱者，不应给⽌痛剂或使⽤热⽔袋，禁⾷，严密观察颅脑胸腹部等合并症。
5．检查⼿术区域的⽪肤是否完整，有⽆感染。
遵医嘱做好⼿术区⽪肤准备，勿使患者受凉感冒。
⽣活能⾃理者⾃⾏洗浴；⽣活不能⾃理者，应为患者进⾏床上擦浴，并注意保暖，避免患者着凉。
6．遵医嘱给予消炎、⽌⾎、消肿药物使⽤，保持⽔电解质平衡，并保持各种管路通畅。
7．根据患者病情制定功能锻炼计划，讲解并教会患者及家属。
8．根据患者情况做好⼼理护理。
9．根据患者情况合理调配饮⾷。
（⼆）术后护理常规1. 按外科术后护理常规2. 患者返回病房时，应平稳地移⾄床上，保持好患者的体位。
3. 卧硬板床，四肢⼿术，取平卧位，抬⾼患肢应⾼于⼼脏，以利于静脉回流，减轻⽔肿，观察患肢的感觉、活动和⾎运情况。
如发现异常应及时通知医⽣。
脊柱⼿术，取平卧位，保值脊柱平直，按时给予轴式翻⾝。
4. 伤⼝合并特殊性感染，如破伤风、绿脓杆菌、⽓性坏疽，应予以隔离。
患者出院后病室应严密消毒。
（三）健康教育1.指导患者及早进⾏功能锻炼，⽬的是恢复肢体功能，防⽌并发症。
⼀般锻炼分三期。
(1).初期：术后⼀周，协助患者做远端关节肌内的活动。
(2):中期：根据病情、⼿术⽅式、患者的耐受程度，逐渐增加锻炼的强度和时间。
(3):后期：术后2周拆线后，加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复。
2.⿎励患者早期床上活动（患肢关节制动），可使⽤牵引床上的拉⼿，抬⾼躯体，避免形成压疮；增加肺活量，促进循环，防⽌肺部感染；按摩肌⾁，防⽌下肢深静脉⾎栓。
3.出院指导：注意⾃我防护，预防外伤；继续进⾏功能锻炼，定期复查，发现异常及时就诊。
牵引护理常规(⼀) 按⾻科常规护理（⼆）⾻科患者牵引包括⽪肤牵引、⾻盆牵引和头颅牵引等。
骨科护理常规
外科一般护理常规1.热情接待患者，根据病情安置床位通知医生并行入院宣教。
2.按规定测生命体征和体重。
3.急诊未开医嘱前不给饮食、止痛、镇静剂。
4.入院后次晨留大小便标本送检。
5.进行健康教育如：检查前后注意事项、饮食、用药、术前术后指导、心理护理等。
6.严格执行护理程序并按分级护理要求。
7.及时准确执行医嘱。
8.术后按麻醉方式护理。
9.注意伤口敷料有无渗血、脱落、过紧等现象。
10.引流管妥善固定，保持通畅，严密观察引流的量、性质，并记录。
11.大手术病人严格执行治疗饮食，并需进行口腔护理及皮肤护理。
全身麻醉术后护理常规1.全麻术后病人回病室未清醒前平卧位，头偏向一侧及时清除口腔分泌物，清醒后按病情更换体位，冬天注意保暖。
2.病人出现躁动时妥善固定肢体或加床档，防坠床。
3.经常巡视病房，清醒病人每小时测血压、脉搏、呼吸一次直至停止记录，未清醒每半小时测一次连续12次，以后改为每小时一次，直至医嘱停止。
4.保持呼吸道通畅，注意观察呼吸，口唇，皮肤，指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，立即给氧或人工辅助呼吸，心电监护，观察血氧饱和度，及时通知医生。
5.麻醉清醒后，鼓励病人呼吸及咳嗽并协助翻身，按医嘱给予饮食。
椎管内麻醉(腰麻、硬膜外麻）术后护理常规1.硬膜外麻的病人回病房后平卧6小时，腰麻病人回病房后去枕平卧8-12小时，以后按病情更换体位。
2.了解麻醉平面是否消失，并注意呼吸运动，注意观察头痛和恶心呕吐情况，并予相应处理。
3.接病人后即测体温一次，每小时测血压、脉搏、呼吸一次4次正常后改为每2小时一次，4次正常后改每4小时一次至医生停医嘱。
4.手术后4-6小时不给饮食。
5．了解排尿情况，如术后6小时病人膀胱充盈，排尿困难应协助排尿，必要时导尿。
局麻术后护理常规1.病人回病房后根据手术部位摆好体位。
2.观察有无麻药反应，如无晕厥、呕吐、烦躁、皮疹等即可进食。
如行锁骨下或肋间麻醉，应注意有无气胸发生。
3.术后每3小时测量血压、脉搏、呼吸连续3次正常停。
骨科手术前后相关护理ppt课件
术后引流血过滤回输法：
方法：在术中放入引流管后即开始血液回收，收集术后6hr内
定义：是指采集受血者自体的血液，或回收术中、术后
创伤区的血液，以满足本人手术或将来意外情况 的需要。
背景 •随着对供血者筛选手段和血库储备技术的不断提高，异体 输血的安全性已较以往有了提高。尽管如此，同种异体输 血引起的不良反应和输血疾病仍不断见诸报道。包括过敏 反应、发热反应、菌血症、寻麻疹等。 •据国外报道的异体输血引起肝炎发病率在10%左右，而国内 发生率相对较高，约在7.6%~19.7%（多为丙型肝炎，约占 90%，其次是乙型肝炎）。 •在1984年，约1%的爱滋病病人与输血有关，该比例至1986年， 在成人上升了2%，儿童更是上升达16%。且病情更复杂而严 重，病毒可累及所有器官，死亡率较高。 •另外，随着外科技术的迅速发展，血液需求量也越来越大。 血源不足，已严重影响了病人的治疗。
自体输血的优点：
1.节约血源，节省医疗费用。
2.减少异体输血的不良反应和感染血源性疾病的机会， 并杜绝了输同种异体血的差错事故。 3.多次自体采血可刺激病人骨髓血细胞生长，使病人 术后造血速度比术前快。
根据采血方法，大致分为下列四种： 1.术前预存自体血输血法 2.血液稀释自体输血法 3.术中创面出血回输血法
肢体血运障碍的临床表现及诊断依据
• 术后发生进行性剧痛 • 表面皮肤红肿，局部温度升高，有严重压痛， 张力增高 • 以上征象出现数小时后，患处肌无力并麻木， 移动牵拉这些肌肉有剧痛 • 局部神经因缺血有感觉异常或感觉消失 • 可用Doppler超声诊断仪协助诊断
3.伤口出/渗血情况及有无感染征象
目的：保持病人舒适，预防褥疮，减少并发症，
促进病人早日康复。
骨科护理常规全本
骨科护理常规全本骨科护理是一项专门针对骨骼疾病或手术患者的护理工作，其目的是通过合理、细致的护理措施，促进患者的康复和恢复。
本文将全面介绍骨科护理的常规内容，包括术前准备、术中护理以及术后康复。
一、术前准备1.患者评估：针对患者的年龄、性别、身体状况、既往病史等进行综合评估，了解患者疾病的详细情况，确定护理重点和需注意的问题。
2.术前教育：向患者和家属详细介绍手术过程、麻醉方式、可能的风险和并发症，加强患者的信心，并提供必要的心理支持。
3.皮肤护理：帮助患者进行皮肤清洁，清除污垢和感染源，切勿使用刺激性物质，以免损伤患者皮肤。
4.术前空腹：指导患者禁食禁饮，避免发生误吸风险，确保手术顺利进行。
5.避免感染：做好手卫生和隔离措施，保持手术室干净整洁，确保术前环境无菌。
二、术中护理1.麻醉监测：密切观察患者麻醉深度、呼吸道情况、血压、脉搏和心电图等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2.手术准备：提供合适的手术器械、材料，确保手术室的准备工作有序进行，避免手术中的延误和失误。
3.手术协助：协助医生进行手术操作，保持手术区域的清洁，递送器械、物品，提供所需的手术用药。
4.出血控制：通过吸引器、止血带、电凝等方法控制手术过程中的出血，确保手术视野清晰。
5.手术记录：详细记录手术过程中的关键信息，包括手术开始和结束时间、使用器械和材料、出血量、术中特殊情况等。
三、术后康复1.术后疼痛管理：监测患者的疼痛程度和特点，及时给予镇痛药物，缓解患者的不适感，提高康复效果。
2.康复护理：设计合理的康复方案，包括运动训练、功能恢复、日常生活能力培训等，帮助患者恢复正常生活和工作。
3.注意卫生：加强伤口的清洁和消毒，定期更换敷料，防止感染和其他并发症的发生。
4.饮食指导：根据患者的病情和康复需求，提供合理的饮食指导，增加营养摄入，促进骨骼生长和修复。
5.心理支持：关注患者的心理状态，积极开展心理疏导，减轻术后焦虑和抑郁，提升患者的康复信心。
骨科护理要点
骨科护理要点
1. 患者评估
- 对骨科患者进行详细的全面评估，包括患者的病史、症状、体征等。
- 注意患者的疼痛水平、活动能力、肢体功能等方面的评估。
- 根据评估结果制定个性化的护理计划。
2. 术后护理
- 骨科患者在手术后需要特别的护理和观察。
- 关注术后伤口的愈合情况，避免感染和出血。
- 确保患者正确使用石膏或外科支架，并监测相关的并发症。
- 帮助患者进行合适的康复运动和理疗。
3. 疼痛管理
- 骨科病患常常有疼痛感，需要及时有效的疼痛管理。
- 根据患者的疼痛评估结果，给予合适的镇痛药物。
- 教育患者关于疼痛管理的方法和技巧。
4. 皮肤护理
- 由于骨科患者经常需要长时间卧床或固定不动，皮肤护理非
常重要。
- 帮助患者保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤损伤和感染。
- 定期翻身和按摩，促进血液循环和减少压力溃疡的发生。
5. 饮食管理
- 根据患者的病情和手术方式，为骨科患者制定合理的饮食计划。
- 确保患者摄入足够的营养物质，促进伤口愈合和骨骼的恢复。
- 避免摄入过多的盐、糖和脂肪，控制体重。
6. 患者教育
- 向患者和家属提供相关的骨科护理知识和技巧。
- 解答患者关于疾病、治疗和康复的问题。
- 鼓励患者参与自我护理和康复计划。
以上是骨科护理的要点，每位护理人员都应该在工作中尽力做到，以确保骨科患者获得安全和有效的护理。
骨科手术前后护理
浅谈骨科手术前后的护理随着现代交通工具数量的剧增，交通事故的发生率也随之上升，各种创伤骨科的患者较以往有所增加，手术是骨折的主要治疗手段之一，也是患者康复至关重要的环节，而大部分骨科手术相对复杂，手术难度较大，尽管有时诊治及时，手术成功，用药得当，也往往难以避免在身体某部位遗留不同程度的功能障碍。
因此，在骨科病人的医治中，加强康复护理同抢救治疗一样，是促进机体功能恢复和减少致残的关键。
1手术前的护理1.1一般护理在手术之前，对患者全身情况进行评估，来确定护理级别，制定护理计划。
增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的，对新入院患者详细介绍病房情况，使患者熟悉适应新的环境。
配合医生对患者及家属进行必要的科普宣传，使患者更快更好地掌握健康知识，稳定情绪，可以增强对手术治疗的信心。
指导患者进高营养饮食，增强患者体质，提高组织修复和抗感染能力。
因此必须耐心、细心地向患者介绍将要进行手术的情况，尽量用简明易懂的语言，让患者获得健康知识，同时可以适当运用镇静药物来帮助他们度过这个时期。
向患者做好术前宣教，解释术前做好皮肤准备的重要性，术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。
同时在做术前准备时，动作尽量轻柔，避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的变化。
1.2术前一日的准备1.2.1术前一日测4次体温，观察患者的体温变化，如发现患者发热、咳嗽、女患者月经来潮时应推迟手术日期。
1.2.2备皮，督促患者做好个人卫生，理发、洗澡、剪指（趾）甲、更换干净内衣等。
1.2.3根据医嘱做好输血前配血准备，完成药物过敏试验，将试验结果记录在病历上。
1.2.4对准备实施全麻手术的患者，术前日晚应做肥皂水清洁灌肠。
1.2.5术前日晚根据医嘱应用镇静剂。
1.3手术日晨护理1.3.1手术日早晨测血压、脉搏、呼吸、体温。
1.3.2患者手术前12小时禁食，术前4-6小时开始禁水。
如需插胃肠减压管、留置尿管，须在术前2小时完成，并固定牢固。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
龙源期刊网
骨科手术前后护理要点
作者：张群
来源：《健康护理》2019年第13期
骨科病人在做手术前，医生都会为病人详细讲解病情，病人如果有任何的疑问，都可以和医生提出来，医生都会耐心的解答。
并且在手术前医生或者护理人员还会详细的告知病人和家属手术前和手术后护理的要点，为了确保病人的权益，在实施手术前，医生还会与病人签署手术知情同意书。
一、骨科病人手术前护理要点
二、骨科病人手术后护理的要点
温馨提示
骨外科病人在手术前，一定要认真听取护理人员和医生对自身病情的讲解和术前术后护理的要点，并按照医生的嘱托做好术前术后护理工作，以此尽快恢复健康。
作者简介：张群，女，汉族，本科学历，主管护师，毕业学校：成都中医药大学，专业：护理学.。