带状疱疹针灸治疗体会
带状疱疹后遗症针灸治疗50例体会
带状疱疹后遗症针灸治疗50例体会1 病因病机带状疱疹主要由水痘-疱疹病毒引起,往往是在一定的诱因刺激下而发病,如机体免疫力下降、心理压力大、身体疲劳、慢性消耗性疾病、肿瘤患者、长期服用类固醇激素等易诱发。
该病毒通过人体的鼻腔粘膜侵入人体后,多呈休眠状态,平时不发病,当机体内环境发生改变后,特别是人体正常免疫机制遭受破坏或受侵袭时,激活了该病毒,使病毒进一步活动繁殖。
2 临床表现部分患者在未出现疱疹之前,仅感觉身体局部不适、刺痛,检查时仅发现在皮肤表面出现散在的小丘疹,也往往不注意随后出现许多簇集成群的丘疹,直径在3～5mm左右,疱疹的疱壁透明光亮,周围红晕色泽红紫不一,多以胸胁腰神经分布为特点,分布于乳头周围,也有侵袭四肢表面、颜面部,进一步发展部分人群会引起面瘫。
也有侵袭头皮、耳廓内外,眼睛周围,再发展引起三叉神经疼痛。
特别是许多急性带状疱疹患者,在使用西药如阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药治疗后,皮肤表面看上去仅留有色素沉着的疤痕,由于疱疹病毒侵袭了神经根,大多患者留下了神经痛的后遗症。
在来我院诊治的50例患者中,疼痛一般都有数月,最长的迁延时间为十二年,虽采取过许多方法治疗,但效果甚微。
其中,年龄最大者84岁,最小者44岁,平均年龄58岁。
绝大多数患者感觉疼痛难忍、苦不堪言,夜不能寐。
据临床统计,90%左右的急性带状疱疹患者会有疼痛,60-70%会留下神经痛的后遗症,自发性的有刀割样、闪电样、放射样和蚁行样等不同的感觉。
3 治疗方法选用0.3×50规格的针灸针在疱疹周围进行围刺,加上电针,采用连续波每日一次,每次半小时,以人体能够接受的强度为宜,进行“交流脉冲”达到激活被侵袭的神经。
一般的病人一周左右可以见效,最快的治疗后,当天夜间患者即能入睡,病程特别长的,治疗时间相对长些,但是治疗效果会随着治疔次数的增加而逐渐减轻。
对急性期皮肤表面有感染者,可以配合中医中药治疗。
治则:清热解毒;扶正祛邪(增强免疫力)。
带状疱疹不要怕针灸治疗有绝招
带状疱疹不要怕针灸治疗有绝招李新艳，朱宏，解放军306医院中医科时值初秋，天气变化无常，人体抵抗力下降，又到了带状疱疹的高发季节。
前几天我们遇到这样一位患者，男性，40岁，右侧胸背部、右侧腋下，上臂红斑、丘疹、水泡5天，满脸痛苦面容，自诉疼痛难忍，寝食难安，无心工作，甚至衣服触到疱疹都像过电一样痛。
吃海参的好处很多，你做对了吗？广告当天我们就在疱疹部位予刺络放血拔罐疗法和“龙眼穴”放血疗法。
第二天患者就诊时面带微笑，自诉疼痛症状明显减轻，晚上睡了个好觉。
接下来几天的治疗予对应神经节段的背部夹脊穴电针疗法和对疱疹围刺的毫针疗法，隔日1次。
一周后患者疼痛感明显减轻，可以正常工作，夜间偶有刺痛感，给予火针点刺。
2周时患者疱疹区域已明显结痂、干燥，留有轻微的色素沉着，最重要的是患者无任何疼痛不适，饮食、睡眠如常，患者露出了满意的笑容。
带状疱疹水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病，俗名缠腰龙、蛇串疮。
好发于成年人，免疫功能下降是其发病的主要因素，最显著的特点就是神经痛，疼痛剧烈者，寝食难安，一些老年人因难忍疼痛，心情抑郁，痛不欲生，近乎绝望。
解放军306医院中医科针灸门诊治疗带状疱疹中医认为带状疱疹是由于火毒蕴结或湿热郁结于皮肤所致，而带状疱疹最怕遗留后遗神经痛，早期拔罐放血疗法，使湿热、邪毒随淤血外出，通则不痛，疼止病愈。
针刺夹脊穴和围刺疗法通经活络，激发经气，调和气血。
火针点刺肌肤能加快局部新陈代谢，而且火针的高温对疱疹里的病毒有直接杀害作用。
而艾灸疗法作为一种温热刺激，具有活血消炎的作用，对于老年性的带状疱疹后遗神经痛患者尤为适合。
笔者利用刺络放血拔罐、火针、毫针围刺、电针夹脊穴、艾灸等综合疗法，取得了满意的疗效（图例如下）。
带状疱疹的针灸诊治体会
带状疱疹的针灸诊治体会乔敏;吴毅明【摘要】带状疱疹中医名为缠腰火丹、蛇串疮等,为临床常见病,若治疗不及时,特别是老年体弱患者,少数会遗留有后遗神经痛.查阅相关文献,其病因病机多认为与肝郁化火、过食辛辣厚味、感受火热时毒等“火”、“时毒”有关,但通过临床观察患者发病前后针下的感觉和患者的得气情况,笔者认为该病的发生是因为“火”、“时毒”太过,和(或)脉络空虚所致,故老年体虚者易患此病且治愈较难;治疗上,笔者用毫针刺、刺络拔罐、艾灸等中医综合治疗方法疗效显著,现把自己的浅薄体会总结如下.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】2页(P108-109)【关键词】带状疱疹;毫针刺;艾灸;刺络拔罐【作者】乔敏;吴毅明【作者单位】河南中医学院第三附属医院康复科,郑州450003;河南中医学院第三附属医院康复科,郑州450003【正文语种】中文带状疱疹是一种被水痘-带状疱疹病毒感染的，以周围神经分布区出现疼痛和单侧簇集样水痘形成为特点的疱疹性皮肤病［1-2］。
其发病机理是由于带状疱疹病毒在脊髓神经后根和脊髓后角内或脑神经节内大量增殖，致使这些组织发生炎性反应［1］。
中医病名为缠腰火丹［3］；缠腰火丹又称为蛇串疮、蛇丹、蜘蛛疮等［4］。
缠腰火丹最早记载于《诸病源候论·疮病诸候》，曰：“甑带疮者，绕腰生……因以为名”。
《外科大成·缠腰火丹》云：“缠腰火丹，一名火带疮，俗名蛇串疮……”。
可发于任何年龄，但其发病率、疼痛程度均与年龄呈正相关，且好发年龄主要为中老年人［5］。
本病可发于腰部、胸背、面部、下肢，多发于春、秋两季。
缠腰火丹的病因病机多认为由情志内伤，或饮食失节而致肝胆火盛，脾经湿热内蕴，复又外感火热时邪，毒热交阻经络，凝结于肌肤、脉络而发［4］。
《外科证治全书·缠腰火丹》所载“缠腰火丹，生腰肋间，累累如珠形………属肝胆风热。
”窦汉卿曰：火腰带毒，乃心肝二经热毒，留滞于膀胧不行，壅于皮肤，此风毒也。
带状疱疹，针灸大师这样治
带状疱疹，针灸大师这样治2021年6月29日患者，女，65岁。
主诉：右侧胸胁部出现疱疹一周病史：一周前右侧胸胁部出现小水泡，皮肤淡红，灼痛，重时夜间不眠，曾口服止痛药物，疼痛控制不佳。
就诊时皮疹基本消退，但疼痛不止。
面黄，苔白，脉细弦。
辩证：肝郁气滞，血瘀少阳经脉，不通则痛。
治则：疏肝通络，调和气血。
取穴：丘墟透照海。
疏肝涵木，调理气机。
病灶局部点刺出血后拔罐，以图出恶血排出，加速瘀血消散而。
三次治疗疼痛消除。
体会带状疱疹是由带状疱疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。
它是一种潜在性病毒感染，也就是说不是因为现在感染才发病的。
人体在很小的时候由于免疫功能低下，这种病毒就开始存在于你的体内，直到你注射了疫苗之后，这种情况才有所改观。
但是就有一部分病毒会幸免于难，转而寄存在神经细胞内。
当你熬夜或是劳累，人体的免疫力不足以抵抗病毒的侵袭时，寄存在神经根的疱疹病毒就会向外迁移，此时就会出现疼痛和皮肤疱疹。
严格意义上说，带状疱疹应该属于皮肤科的诊治范围，但是由于皮损区多伴有疼痛，所以针灸科、疼痛科以及中医科也都在治疗。
有些严重的病例，用病人的话说简直是生不如死。
这种病理论上可以发生于任何部位，但临床还是以胸腰部最为多，尤其以头面部疱疹最为严重。
本病可发生于任何年龄，但以成年人较多，此病是以沿神经分布区域出现针刺、刀割样或烧灼样疼痛为主要特征，病人多有疱疹区皮肤的紧束感。
针灸大家贺普仁认为，带状疱疹的发生主要有三种因素：一是情志不遂，气机不畅，加之脾失健运，湿浊内停，郁而化热，气滞湿阻，湿热相搏兼感毒邪而致病；二是饮食失调，脾失健运，湿蕴热生，兼感毒邪而致病；三是到了疾病的后期，多属气滞血瘀，余毒未尽，遗留疼痛。
1、热盛型主证：局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，自觉口苦，咽干，口渴，烦躁易怒，食欲不佳，小便赤，大便干，舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。
2、湿盛型主证：皮损颜色较淡，疱壁松弛，疼痛较热型略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹胀，大便时溏。
董凯：我用针灸治疗带状疱疹的临床体会
董凯：我用针灸治疗带状疱疹的临床体会带状疱疹，因发病特征是腰腹、胁肋部疼痛，且出现成簇的水泡，前后不超中线，成带状分布，故名“带状疱疹”。
俗称“蛇串疮”，“缠腰火丹”等。
还有一种疱疹发于口唇周围，因食辛辣刺激、或通宵熬夜等不良习惯所致，此种疱疹属于单纯性疱疹，与带状疱疹需区分开。
关于带状疱疹的治疗，方法众多，疗效层次不齐，无论中医、西医，不论内科、外科、皮肤科、针灸科、疼痛科、神经科，皆能治疗。
这就对患者造成了就诊上的困难。
大多数病人的首选是西医的神经内科，因其特点除疱疹外，以神经疼痛为主要特征，主要治疗以抗病毒为主，给与输液、外用软膏等，部分人会留后遗症。
也有部分人因病变特征在皮肤，多数病人就诊于皮肤科，如果是中医的皮肤科，病人通过内服龙胆泻肝汤加减，配合药物熏洗等方法，疗效优于西医的抗病毒治疗，但不及针灸取效之甚速。
只有极少一部分人会选择针灸，且这部分人大都是经别人用针灸治愈后而介绍过来的。
针灸配合拔罐放血对带状疱疹疗效出奇，知之者甚少。
甚则中医内科比较权威的专家尽不知此法，何况病人等。
说到此病，插播两句关于医德的问题，常看古代医家故事、书籍得人都知道，古人在遇到治不了的病，大都请患者“另请高明”，当知何人能治之时，则向高人虚心请教，甚则拜师明示来意。
彰显古代大医医德之风范。
而今时部分医家，不知利益蒙蔽还是德行缺失，明知自身医术有限不能医治此病，却强行为之。
常常延误病情，给病人留下诸多后遗症，痛苦难耐，难以治愈。
如面瘫、带状疱疹等。
更有甚者，以诋毁对方之无能而彰显自己之医术高超。
实则医德已经到了全无的地步。
如此医疗环境，建议所有人掌握医疗基础知识，虽不能保全他人，但可助于自己的家人。
仍然有一部分人，虽医术不甚高明，却医德高尚。
明知此病在自己所能医治的范围内，不能医治痊愈，甚则留下诸多后遗症，而请患者另请高明，为患者指明方向。
如:此病首选针灸、或中药，建议去××医院××科，找××大夫治疗。
浅谈带状疱疹的针灸治疗体会
浅谈带状疱疹的针灸治疗体会发表时间：2016-10-25T16:32:22.290Z 来源：《医师在线》2016年8月第16期作者：薛会勋[导读] 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒所引起，常在人体抵抗力下降时发病，一年四季均可发病。
（成都市新都区石板滩镇卫生院；四川成都610511）摘要：带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,各年龄段均可发病,但是中老年发病率更高一些。
近几年人口趋于老龄化,发病率呈上升趋势。
由于治疗不及时或手段单一,效果稳定性较差,且常导致后遗神经痛,特别是老年人疼痛难以言状,甚至彻底难眠、痛不欲生。
关键词：带状疱疹，针灸治疗，体会1.现状带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒所引起，常在人体抵抗力下降时发病，一年四季均可发病，春秋高发。
本病发展急骤，疱疹多发于单侧，好发于肋间神经、颈神经、三叉神经及腰神经分布区域，故以胸腹、四肢及头面最为多见。
有学者提出本病是患者早年患水痘后，病毒潜伏在脊神经后根感觉神经节或脑神经髓外神经节内，在某种诱因作用下被激活而引起的局限性皮肤感染。
本病由于病毒沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
常水疱已消退，留有后遗神经痛。
临床上没有治疗带状疱疹的特效药物，虽然有抗病毒的西药不断出现，但西医多以抗病毒及减轻疼痛等对症治疗为主，疗程长，见效慢且遗留神经痛较普遍。
现临床治疗上多偏重中医治疗，且疗效令人满意。
2.中医治疗有优势目前带状疱疹的西医常规治疗主要包括抗病毒、消炎、止痛、营养神经四个方面。
单纯西医治疗发生后遗神经痛比率较高，相关数据调查显示50岁以上的患者发生后遗神经痛的机率高达50％～70％。
中医认为本病是由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，夹风邪上串头面而发；湿热毒蕴，导致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。
本病初期以湿热火毒为主，后期以正虚血瘀兼夹湿邪为患。
因此带状疱疹后遗神经痛的治疗及效果非常复杂和多变，到目前仍然没有任何一种方法能够缓解一些非常顽固的带状疱疹后遗神经痛，只有采用合理的综合治疗方法，才能有效缓解患者的剧烈疼痛，改善患者生存质量。
针灸治疗带状疱疹
针灸治疗带状疱疹，五十年代初就见诸报道。
四十余年来，特别是八十年代以后的实践表明，针灸常可迅速制止剧烈的神经痛，多数病人往往首次接受针灸后，疼痛就明显减轻甚至消失。
皮损经数次治疗后亦不再扩大，结痂需一周左右的时间。
国内外均有人作过对照观察，发现针刺治疗较之药物组止痛时间短，皮损干涸快，红斑消退也快。
根据所收集的资料统计，针灸治疗本病的平均率约在95%左右。
在方法上，除了主的体针、耳针、穴位注射等外，近年来应用激光针治疗，也取得十分明显的效果。
关于的作用机理，有人通过测定针刺前后的机体免疫功能变化，发现治疗全身和局部细胞免疫功能明显增强。
针刺迅速制止疼痛，改善症状很可能与这一功能增强从而抑制病毒活动有关。
体针一取穴主穴：阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉。
配穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外关;腰以下病灶：三阴交、太冲、血海。
阿是穴位置：系指皮损周围约离疱疹0.5～1寸处。
夹脊穴位置：取与皮损相应之夹脊穴。
二治法一般仅需取主穴，疗效不明显时酌加1～2个配穴。
阿是穴针法：以1.5～2寸毫针，呈25度角朝疱疹方向斜刺，按皮损范围，在周围进4～8针，略加捻转提插，有轻度得气感即可。
相应夹脊穴，斜向脊柱深刺，使针感循神经分布线路传导。
余穴均施提插捻转泻法，留针20～30分钟，5～10分钟运针1次。
每日1～2次。
三疗效评价疗效判别标准：基本痊愈：疱疹结痂，症状消失;显效：疱疹结痂，症状明显消失;有效：部份结痂，症状减轻;无效：治疗前后改善。
共治疗431例，有效率在96%左右。
其中100例按上述标准评判，基本痊愈67例，显效11例，有效19例，总有效率为97%[2～8]。
穴位激光照射一取穴主穴：分2组。
1、阿是穴;2、腰以上病灶：合谷、曲池;腰以下病灶：阳陵泉、侠溪。
配穴：支沟、太冲。
阿是穴位置：皮损区下同。
二治法应用波长6328埃，输出功率25毫瓦，激光针功率为2～3毫瓦的氦-氖激光针灸仪进行治疗。
依据症情选穴：凡皮损面积大，水疱多，感染为主而疼痛轻者，仅用主穴第一组。
针灸疗法结合穴位注射药物疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的体会
作剧 烈疼 痛 ， 受 累 的皮肤 常 出现发 红／ 发 紫／ 或褐 色 。 常 有苍 白色的 疤痕 。 有时， 病 程较 长 的病例 也无 疤痕 而有非 常严 重 的疼痛 。 ② 患 区常有感 觉 减退 或 感 觉缺 失 ， 而皮 肤 常 有痛 觉 超敏 （ 触诱发痛） ， 并有 痛觉 过 敏 ， 即对 伤 害性刺 激 的疼痛感 觉 增强 。 ③疼 痛性 质 。 可 出现两种 类 型 的疼 痛 ： 一 种是 出现 持 续 的烧 灼样 疼 痛 ， 另一 种 是 阵 发性 刀割 样疼 痛 ， 用 力按 压 皮肤 常 可减 轻 疼痛 ， 而轻 触皮 肤 常 不 能耐受 。④ 感觉 异常 。患 区不能 忍受 的发 痒 ， 蚁 行感 或 感觉 迟 钝 。⑤患 者对 疼痛恐 惧 ， 心理 负担 沉重情 绪 低落甚 至 对生 活 失去
信 心有 自杀倾 向。
【 病 因病机 】 Ｐ Ｈ Ｎ的病理改变表现为神经元和相应神经纤维 炎 性浸润 ／ 沃勒变 性／ 出血性 坏死 及神 经脱髓 鞘 改变 。尸体解 剖发 现 ，其背 根神 经节呈 卫 星状态／ 淋 巴细胞 浸润 和节 细胞 退行 性变／ 局 部软脑 膜 炎 ， 节 段 陛脊 髓炎 等 。在 中枢 神 经系统 也可 发生 类似 变 化 。Ｐ Ｈ Ｎ患者 可表现 为特 异 的脊髓 后角萎 缩 。 （ 一） 触 诱发 痛 ： 触 诱 发痛 的机 制 目前 存 在两 种 观点 ： ① 感 觉 传 人神 经纤 维传 导 阻滞 引起 神经 系统 重 塑 。Ｐ Ｈ Ｎ患 者 可伴 有一 级 传人 感觉 神经 元 的坏 死 ， 可 引起 中枢 端 突触 末 梢 的变 性 ， 导致 脊髓 神 经元 失去 这 些 突触 ， 形 成感 觉传 人 纤 维传 导 阻滞 ， 并 使非 伤 害感 受 的大神 经 传人 纤 维有 机 会和 中枢 疼 痛传 导 神 经元 间形 成新 的突触 ， 从 而导 致异 常性 疼痛 。 ② 感觉 传人小 纤 维（ 包 括伤 害 感受 器 ） 的活性 增高 ／ 异 常放 电引起 中枢 的过 度兴奋 。 当大量 的这 种神 经 电冲 动传人 中枢 神经 系统 ，就会 造成 中枢神 经 系统 敏感 ， 继 而小 的／ 无 痛性 的机 械刺激 就可 以引 起异 常疼痛 。 （ 二） 自发性 疼 痛 ： 背根 神 经节 的一 级 传人 突触受 损 后 ， 可引 起去 传人 阻滞 ，使脊 髓神 经元 细胞 产生 自发性 的癫 痫样 放 电 ， 从 而 引起 自发疼 痛 。主要是 其背 根 的损伤 导致脊 髓神 经元 （ 尤 其是 抑制 性 中间神 经元 ） 的坏 死 ， 胶 质细 胞变 性 ， 疤 痕增生 或 其他 结构 和 生化 改变 ， 造 成剩 余 神经 元 的敏 化现 象 ， 出现 自发 性癫 痫 样放 电， 从而产 生 自发性 疼痛 。因此 白发 性疼 痛也 可能是 病 毒在 背根 神经 节神 经元 内复制 引发 的异 常 的神经 电冲 动造成 。 １ 临床 资料 １ ． １ 一般 资料 ： ８ ２例带 状疱 疹后 遗神 经 痛均 来 自我 院疼 痛科 和针 灸科 ， 按顺序随机分为两组， 治疗组 ４ ２ 例， 其中男性 ２ ５ 例， 女性 １ ７ 例， 最 大年 龄 ７ ０岁 ， 最小年龄 １ ７岁 。对 照组 ４ ０ 例， 其 中男性 ２ ６例 ， 女性 １ ４ 例， 年龄最大 ６ ７岁 ， 最小 １ ６岁 ， 两组病程 ｌ ～ １ ５ 天， 平 均病 程 ５ ． ５天 。 两组 一般 资料经 统计 学处 理 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 差 异无 统计学 意义 ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 临床 表现 ：①急 性带 状疱疹 临床 治 愈后 患 区仍存 在持 续 或发
线灸治疗带状疱疹
线灸治疗带状疱疹一月前，有位来自美国的86岁老中医——冯老，到十堰来学习九针，同时传授中医治病绝学，冯老一辈子治病无数，救人无数。
对于大家的求教，她很肯定的说，这个病用什么方法治疗效果好，对于没治疗过或经验不足的病，直接说这个我没治疗过，是个非常真诚的人！期间有位甲状腺结节的患者，因结节肿大，患者感到非常不适，冯老热心的用自己熟悉的药线灸给患者施治，经过治疗一次后，患者胀满疼痛的感觉立即得到了缓解。
甲状腺结节的治疗一直是我心头一患，在得知如此神效的治法，自然不愿意放弃求学了！冯老很慷慨的传授了药线灸的操作要领，并让我现场体验，现场在自己身上操作。
虽然线灸有些痛，但其治疗思路合理合法，值得深入学习和研究。
在传授过程中，冯老反复强调此灸法治疗带状疱疹疗效神奇，而且不留下后遗神经痛，为了让我学会，还送了一些药线给我，得到此法后，我如获至宝，没几天正好遇到一位带状疱疹患者。
该出手时就出手啊！该患者长期头昏，颈部血管堵了80%，白天精神困顿，切脉时左寸细弱似无，左肩胛区、左上肢、左手腕多处疱疹，疼痛异常。
这样的体质，不巧患上带状疱疹，从我的经验来看，其正气太弱，要想没有后遗症，还是很困难的。
经过药线灸后，患者当晚疼痛大大减轻，可以安然睡觉，三天后复诊，疱疹大部分结痂（如上图），效果非常好。
此患者后来调理其他病状，未在针对疱疹治疗，半月后头脑清醒，精神状况良好，于是离开十堰回老家了。
药线灸，就是用药物泡过的药线，点燃后去掉明火焰，用火头点灸患处，可以治疗很多病症。
想继续了解的，可以百度：药线灸。
有扁平疣的患者，不妨试试此法。
这些七八十岁的老中医，漂洋过海来到九针山庄，将自己一身的绝学，毫无保留的传授给大家，值得我们学习和点赞！九针庄园是用来传播九针、挖掘民间中医绝学并加以推广的教学平台，目前已运行一年，接待学员2000余人，得到大家的一致好评！如果您有拿手绝活，我们可以借助此平台，帮您推广。
如果您想学习中医，可以关注九针庄园的学习课程，随时欢迎您的到来！用平民的价格，打造最纯正的中医平台；弘扬中医，不只是说说而已！。
中医针灸治疗带状疱疹
中医针灸治疗带状疱疹田**，女，87岁，初诊日期：202*年8月10日。
主诉：右侧面部疼痛伴偶发头晕、头痛4天。
病史：患者于202*年7月26日上午8时许，无明显诱因突然出现右侧面部麻木伴偶发头晕头痛，当时无视物旋转、视物模糊、视一为二，无胸闷憋气、二便失禁等症，经休息后未见缓解，且呈进行性加重，至今日出现右面部疼痛，遂为进一步治疗今收入我病区。
入院时患者神清，精神可，语言清晰流利，右面部麻木伴疼痛，右侧口眼歪斜，偶发头晕头痛，纳可，寐欠安，二便调。
入院后，患者出现流涕，周身疼痛等感冒症状，随后右侧额头可见片状疱疹，随病情发展右侧额部及耳后出现簇状疱疹，疱疹周围可见红肿，睁眼无力，分泌物增多，结膜充血，请眼科、皮肤科会诊考虑带状疱疹性结膜炎。
既往史：高血压病、冠心病病史。
查体及实验室检查（阳性指标）：头颅右侧颞骨缺如。
辅助检查：颅脑MR：大致正常。
西医诊断：带状疱疹面神经麻痹高血压病3级（极高危）老年性白内障风湿性关节炎睡眠障碍中医诊断：抱头火丹证候诊断：风热化火证治疗原则：清热解毒、通络止痛为主，兼以清肝泻火，健脾化湿，活血化瘀。
针灸取穴：主穴：太阳、支沟、阳白四透、地仓、颊车、后溪、足临泣、阳陵泉、太冲；配穴：毫针于患侧上眼睑内侧面点刺放血2～3滴。
治疗过程：诸穴均采用常规刺法，每天1次，每次留针0.5h。
西药治疗原则：抗病毒治疗。
治疗结果：首次治疗后，患者灼热疼痛出现3次，每次持续5min，由左侧鼻翼向额、头项部放射，痛剧难忍，用力按压4～5min可缓解。
治疗5次后，疼痛基本缓解，头皮出现胀、麻木感。
继续治疗5次后疼痛、胀、麻木感消失。
面瘫渐渐恢复，28天左右患者面瘫痊愈，疱疹结痂后脱落，未遗留疼痛。
按语：本病属中医学“抱头火丹”范畴，多发于头面部，表现为皮肤红肿炽热、肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼睑肿胀难睁。
本病多因素体血分有热，感受风热外邪，入里化火化毒，风助火势，袭于肌肤而发。
本病西医诊断为带状疱疹，《中国带状疱疹指南》指出：典型的带状疱疹有前驱症状，可能发生头痛、畏光、不适，通常很少发热，皮肤感觉异常和不同程度的疼痛是最常见的症状。
分型针灸治疗带状疱疹的临床体会
分型针灸治疗带状疱疹的临床体会带状疱疹是病毒感染所引起的一种常见急性疱疹性皮肤病。
本病多发于春秋季节，初起皮肤发热灼痛，或伴有轻度发热，疲乏无力，不欲饮食。
继则皮肤潮红，1天内即出现绿豆至黄豆大小簇集成群的水疱，累累如串珠，聚集一处或数处，排列成带状，疱群之间皮肤正常。
疱液初起透明，5-6天后转浑浊。
轻者仅有皮肤刺痛，无典型的水疱；重者发生大疱或血疱。
疱疹常发生于身体一侧，以腰肋部、胸部最多见，面部次之。
发于面部者，疼痛更为剧烈。
于2-3周后疱疹逐渐干燥结痂，最后痂退而愈，愈后一般不留瘢痕。
本病属中医学“蛇丹”之范畴，俗称“缠腰龙”。
因其好发于胸腰部，故又名“缠腰火丹”，发于颜面、下肢者，称为“蛇串疮”。
多由肝经郁火和脾经湿热内蕴，复感风热时邪，致肝火、湿热熏灼肌肤和脉络而发病，故每多实证、热证。
因此在辩证施治上首先分析其是热重或湿重或毒重，而施以清热解毒，通经利湿，理气止痛。
现将临床上分型针灸治疗情况归纳如下：1.肝经郁热型（以热为主型）1.1病因病机由于情志内伤，肝气郁结。
久而化火，肝胆火旺，火毒炽盛，发于体表。
1.2临床表现病前局部皮肤有不适感，继而出现疼痛，灼热，色红，全身不适乏力，微热似感冒状，经1-3天后出现皮疹，呈带状、或见红色斑丘疹，继而出现粟粒至绿豆粒大小簇集成群的水疱，或有少数大疱，沿周围神经分布区出现，累累如珠，疱群之间有正常皮肤，疱液初清后浊或化脓样，有的被患都搔破，多伴有口苦咽干，心烦易怒，便秘溲黄，脉弦滑有力，苔黄。
1.3辩证分析肝经郁热型以热为主，病变在肝经，在脏为肝，在腑为胆，因肝喜条达而恶抑郁，故治疗时多采用泻法，以疏通肝气，调和表里，行气止痛。
1.4取穴行间曲泉期门足窍阴阴陵泉方中取肝经合穴曲泉、荥穴行间，以清肝经郁火。
肝经募穴期门，有疏肝解郁，通络止痛之功；配胆经合穴阳陵泉、井穴足窍阴，利胆泻热，以助清肝之效。
诸穴合用，共收清肝泻胆，通络止痛之功，疼痛甚者采用行间穴三棱针放血。
董氏奇穴治疗带状疱疹的体会
董氏奇穴治疗带状疱疹的体会【摘要】带状疱疹又称蛇盘疮，主要症状为一侧腰背部或四肢、面部，头颈部的黄豆大小、密集的水泡丘疹，有持续灼热痒痛感，有的早期有低热，浑身乏力，纳差。
西医认为是一种病毒性的皮肤病，是患者免疫力低下出现的病毒感染。
中医认为主要是肝胆湿热、情志不疏导致肝胆郁热，脾虚不能化湿，湿多化热，外感湿毒而引起，主要的诱因有：如劳累，生气上火，精神压力，脾胃虚亏等，就会发于体表，形成带状疱疹皮肤病。
根据此辩证，我们在治疗很多皮肤病的时候，首先要把热、毒、湿邪发散出去。
董氏奇穴让我在治疗皮肤病方面有了很大的进步。
两年来已治疗有十余例带状疱疹患者，都很快痊愈，没有留下后遗症。
还有其它皮肤病如丹毒，效果都非常好。
这个针法很重视放血，放血可以使“宛陈则除之”，病邪往往藏于血液经络之中，刺络放血则会将病邪引出，有的病痛往往出血即愈，再结合简单高效的穴位针法、其它多种中医疗法的综合运用，对很多皮肤疾病有显著的治疗效果，并且简便、价廉，值得在基层大力推广使用。
【治疗方法】1.局部刺血拔罐：首先用碘伏在患处四周消毒，梅花针叩刺患处或用一次性注射器针头把患处的水泡丘疹刺破，再拔罐，拔出很多透明的黄色液体或血水，要注意拔干净拔到位，每天一次，连续三天。
一般患者当场就感觉疼痛减轻或明显减轻大半，甚至疼痛消失。
2.穴位点刺挤血：董氏奇穴的制污穴、四花区、龙眼穴，传统三商穴等点刺放血，在后背肝胆脾胃腧找条索结节点刺放血。
把它向外漫延的道路截住，不让它向外扩散。
3.针刺董氏奇穴，根据发病部位和症状选取下列穴位下针：3.1足驷马穴，定位：驷马中穴在髌骨外上缘直上九寸处，其上两寸为驷马上穴，其下两寸为驷马下穴；3.2心三通组穴，定位：通关通山通天，定位分别在大腿正中线上，从膝盖上缘起五寸、七寸、九寸处；3.3上三黄组穴，定位：明黄天黄其黄，定位是明黄穴在大腿内侧之正中央，其上三寸为天黄穴，其下三寸为其黄穴；3.4心门穴，定位在尺骨鹰嘴突起之上端，去肘尖一寸五分陷中；3.5火串穴火陵穴：火串在手背腕横纹中央后三寸处，与14经支沟穴大致相符；火陵在火串后两寸处；3.6侧三里侧下三里组穴：侧三里定位在足三里向外横开一寸五分处，再下两寸为侧下三里，4.患处配合艾灸，如雷火灸。
针灸治疗带状疱疹临床体会
针灸治疗带状疱疹临床体会摘要：带状疱疹是由疱疹病毒感染引起的一种急性疱疹性皮肤病，可发于全身任何部位，主要是沿神经分布区出现疱疹和疼痛，疼痛剧烈。
针灸运用火针、梅花针、艾灸、拔罐放血联合治疗带状疱疹，可迅速止痛、缩短病程、减少后遗神经痛。
关键词：针灸;带状疱疹;体会带状疱疹中医学称“缠腰火丹”、“蛇丹”，俗称“蛇串疮”，是由疱疹病毒感染引起的一种急性疱疹性皮肤病，发病突然，在皮肤上出现簇集成群、累累如串珠的疱疹，疼痛剧烈，可发于任何部位，但以腰部最为多见，易发于春、秋季，不受年龄限制，一般情况下，带状疱疹病毒可长期潜伏于人体内，平时不发生症状，身体抵抗力下降、劳累、感染、外伤时可诱发。
中医认为多由肝脾内郁湿热，兼感邪毒所致，发疹前常有发热、倦怠、食欲减退、患处皮肤烧灼感或神经痛等前驱症状。
亦可无前驱症状即发疹者，常在发病后1-3天患部出现不规则红斑，随即出现多数成群簇集丘疱疹。
带状疱疹后期水泡干燥、结痂、脱落，会遗留暂时性色素沉着斑，病情严重者水泡内容物为血性液体，容易发生坏死，愈后会遗留疤痕。
带状疱疹痊愈后很少复发，部分患者皮疹消退后，局部遗留神经疼痛。
针灸治疗带状疱疹疗效显著，现结合临床谈几点体会。
1.治疗方法：1.1龙眼放血：龙眼穴为经外奇穴、是治疗带状疱疹的经验效穴，位于小肠经，在小指尺侧第二、三骨节之间，握拳于横纹尽处取之。
针刺龙眼可消热利湿、活血化瘀。
用一次性采血针点刺龙眼穴，出血3-5滴后擦净。
1.2火针、梅花针放血：常规消毒后，以中粗火针散刺，点刺龙头、龙中、龙尾，(疱疹开始出现处叫龙头，最后出现处叫龙尾，中间的叫龙中)，不留针，深度2-3分，大水泡可用火针点破，密集型水泡用梅花针快速散刺，刺后拔罐，放出血及液体，用消毒棉签擦干。
火针可以祛邪、解毒、止痛，是治疗带状疱疹的主要手段。
1.3针灸：拔罐放血后，局部可用银针围刺。
采用平刺法，沿皮下刺，针尖由外周刺向病灶，中间放上艾盒加灸，艾条距皮肤2cm，约20分钟左右，以皮肤微热为宜。
火针治疗带状疱疹的临床体会
火针治疗带状疱疹的临床体会摘要：火针作为古老而传统的针灸疗法，在临床上被广泛应用治疗多种疾病。
火针具有“温”、“通”、“补”、“清”、“消”五大功用，擅长治疗皮肤病、痛症、妇科病以及内科疾病。
本人通过总结与归纳火针的作用机理、临床经验与其在带状疱疹中的应用情况，希望能抛砖引玉，为今后火针的临床与机理研究提供一些参考与借鉴，同时为火针的推广做出努力。
关键词：火针；带状疱疹；作用机理；临床经验；临床应用带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”。
其主要特点为簇集水疱,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。
初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。
带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
中医多认为因情志内伤,肝经气郁生火,以致肝火内盛,或因脾湿郁久,湿热内蕴,外感毒邪而发病。
在治疗上,西医主要以抗病毒为主,而中医则有中药内服和外涂等等,其中火针是近些年来治疗带状疱疹比较好的方法。
笔者通过自身的临床经验及中医理论研究总结如下。
1 带状疱疹的发病机制研究带状疱疹基本病机是湿热或热毒瘀阻，情志内伤，肝气郁结，郁而化火，肝经火毒循经外发;或饮食不节，脾失健运，湿浊停滞，蕴化湿热，搏结肌肤而发;或湿热蕴蒸，壅阻肌肤，经络失疏，致使气滞血瘀。
中医治疗原则以清利肝胆湿热为主。
就其发病特点而言，体虚年迈者易发病，湿热、暑热盛处易发病。
《黄帝内经》言:“南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也。
”南方地区常年炎热多雨，日照时间长，热气蒸腾，阳气常泄;地势低洼滨海，潮湿闷热，阴湿常盛。
疾病多以湿热、湿温、暑湿多见，本病在南方地区高发，湿性粘滞难除，迁延难愈，郁久化热，加之当地民间喜食甘凉、芳香清热润燥或苦寒之品，过量或长期饮用易折损胃气，耗伤阳精，更有甚者，寒湿互扰，湿蕴不化，聚而成痰;瘀滞结聚于皮肉脉络，不通则痛甚，痰瘀毒结则久病难愈。
黄蜀火针治疗中老年带状疱疹经验总结
带状疱疹是 由病毒感染所致 的一种 急性疱 疹性皮 肤疾病 ， 发病 多与机体免 疫功 能低 下有 关 ， 多 发于 中老 年及 体弱 患者 ，
常 遗 留后 遗 神 经 痛 。 据 报 道 ， 超过 ５ Ｏ岁 的 中 老 年 带 状 疱 疹 患 者
此时神经损伤 尚不 明显 ， 可充分发挥 火针泻热解毒 、 引邪外 出或 者温 阳通络止痛 的作用 ， 最大程度 阻止神经损伤 ， 降低 后遗神经 痛 的发生率 ， 并且治疗周期也会 明显缩短 ； 相对 而言 ， 病程越 长 ，
各个 脏器组织 的作用 ， 产生和促进对机体 的 良性 调整过程 。 由于 内部 因素在带状疱 疹发病 中至 关重要 ， 因此整 体治疗
乃固” ， 若 阳气不足 ， 外邪则易 于侵袭 而发病。 因此 ， 黄蜀 主任 认 为“ 扶 阳” 应贯 穿疾病 的始末 ， 火针 正好 具备这一功能 ， 其最基本作用 就是 “ 借火助 阳” ， 使 用火针 后 ， 加
治疗周期也会延长 。 通 过 长期 临 床 笔 者 观 察 到 ： 疱液能否及早放 出 ， 疱 疹 是 否 早
后遗神经 痛的发生率为 ６ ２％ ＿ ｌ － ２ ］ ， ６ ０岁 以上患者水疱 消除 ３个 月后 ， 后遗神经痛 的发生率仍 为 ２ ４％ ， 其 疼痛 常使人难 以忍 受， 寝食难安 ， 痛苦异 常 ； 而 神经 痛一 旦遗 留 ， 则处 理较 为 棘手 （ 据报道西医疗法在合 理选药 和密切 监护 下 ， ４ ０％患 者疼 痛仍
中医药对本病治法较 多 ， 也取得 了较好 的疗效 ， 但对皮肤科
医师而言 ， 传统针灸疗 法火针重视程度还远远不够。四川省名 中 医黄蜀主任医师从事临床、 教研工作 ２ ０ ａ余 ， 擅 长火针治疗各种 难治性皮肤病 ， 在治疗带状疱疹上可谓 独树一帜 ， 运用火针可使
不同针灸方法治疗带状疱疹的疗效
不同针灸方法治疗带状疱疹的疗效带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种常见疾病。
一旦感染了水痘带状疱疹病毒后，它会潜伏在神经细胞中，然后在免疫力低下或受到损伤时重新活跃，导致带状疱疹的发生。
常见的表现为皮肤上出现有疼痛的水疱，严重病例会伴有发热、头痛和神经痛等症状。
除了常规的药物治疗，针灸作为一种传统中医疗法也被广泛应用于带状疱疹的治疗中。
本文将讨论不同的针灸方法对带状疱疹的疗效。
首先，常用的传统针灸方法是对病人进行直接针刺。
这种方法通过在疱疹和相应的穴位上插入针灸针，以刺激身体的自愈能力，加速疱疹的愈合过程。
一项针对直接针刺治疗带状疱疹的研究发现，治疗组的疱疹愈合时间较对照组缩短了1-2天，且疼痛症状也明显减轻。
此外，针刺治疗还可以提高患者的免疫力，促进病毒的清除，预防并发症的发生。
因此，直接针刺是治疗带状疱疹的有效手段之一其次，艾灸是另一种常见的针灸方法。
艾灸是将燃烧的艾叶或其他中草药置于穴位上进行热疗。
研究发现，艾灸可以通过温热作用促进血液循环，加速疱疹的愈合。
一项对艾灸治疗带状疱疹的临床研究显示，治疗组的疱疹愈合时间显著缩短，并且疼痛症状得到了有效的缓解。
此外，艾灸还可以缓解患者的神经痛症状，提高生活质量。
因此，艾灸也是治疗带状疱疹的一种有效手段。
除了直接针刺和艾灸，电针疗法也被用于治疗带状疱疹。
电针疗法是在针灸时加入电刺激以增强疗效的一种方法。
研究发现，电针疗法可以通过改善局部的血液循环，促进细胞的新陈代谢，加速疱疹的愈合。
一项对电针疗法治疗带状疱疹的研究发现，治疗组的疱疹愈合时间明显缩短，且神经痛症状得到了有效的缓解。
此外，电针疗法还可以促进患者免疫功能的恢复，预防并发症的发生。
因此，电针疗法也是治疗带状疱疹的一种有效手段。
总的来说，针灸作为一种传统中医疗法，在带状疱疹的治疗中具有显著的疗效。
不同的针灸方法如直接针刺、艾灸和电针疗法都可以通过不同的机制加速疱疹的愈合，缓解疼痛和神经痛症状，并提高患者的免疫功能。
火针治疗带状疱疹临证心得
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浙 江 中医 杂 志 ２０１８年 ９月 第 ５３卷 第 ９期
火 针治疗 后 的护理是 带状疱疹 快速康 复 的一 个重 要 环节 ，但 这一 点常 常被临床 医生所忽视 ，一定 程度上 影 响 了火 针 的疗效 。除了常规 的护理之外 ，还要 做到 以 下 几方面 ：针刺部位 ２４小时 内不要 沾水 ，要保 持清洁干 燥 ，勿搔抓 以免伤 口感染 ；饮食 应以清淡为主 ，忌食辛辣 刺 激 、寒凉油腻之 品 ，可适 当补充一定量 的优质蛋 白，以 提 高 营养 ；生 活起 居要 规律 ，避 免熬 夜 ，保 证 充 足的 睡
《备急千金要方》云“有阿是之法 ，言人有 病痛 ，即令 捏 其上 ，若里 当其处 ，不 问孑Ｌ穴 ，即得便快 或痛处 ，即云 阿是 ，灸 刺 皆验 ，故 日阿是穴 也”。火 针治疗 带状疱 疹 时 阿是穴是 针刺 的主穴 ，具体 表现为 神经痛所 在之处 、局 部皮肤疱 疹等 ，针刺 阿是穴 可迅速 改善局部 气血 运行 ， 祛邪止痛 ，促进水疱 的破溃排泄 、结痂 、脱 落。同时 ，根据 病 人具体情况 的不 同 ，可结合辨证选穴 ，以增 强疗效 ，如 脾 胃湿 热加 阴陵泉 、内庭 ，肝 火郁结 加行 间 、侠溪 ，气滞 血瘀 加太 冲 、血海 ，肝脾 不和加肝俞 、脾俞 等。 ２ 围 刺 法 为 主
围刺 是 现代 针灸 临 床常 用 的针 刺方 法 之一 ，是 由 《灵枢 ·官针 》中的 “扬 刺 ”和“豹纹刺 ”演变 而来 ，具有 活 血祛瘀 、清热解毒 、疏 经通络等作用 。带 状疱 疹 的皮疹沿 神经节段 呈带状 簇集样 分布 ，边界 较为 明显 ，故 可用火 针围刺治疗 。施术 时选 用 中粗火针或三 头火针沿疱疹边 缘正 常皮肤 呈 １５。～２０。刺人 ，针尖 朝疱 疹 的 中心方 向 ， 针刺数量 应根据疱 疹 的大 小灵活 掌握 ，疱 疹 区小可 刺 ３ — ４针 ，疱疹 区大可刺 ６～８针 ，针 间距 在 ｌｃｍ左右 ，同时 用火针直刺疱疹 ，放 出疱液 ，促进皮肤 的修 复 。围刺法 以 病 灶为 中心 ，多针齐施 ，直达 病所 ，以阻断 邪气 的扩散 ， 有 效控制病情进一步发 展 。 ３ 火 针 操 作 要 做 到 “红 、 准 、 快 ”
浅谈针灸治疗带状疱疹的临床体会
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ａ ｈｉ ｇ ｈ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ｅ ｒ ｐ ｅ ｓ ｚ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ， Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎｅ ｈ ａ ｓ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕｓ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ｉ ｎ ｈｅ ｒ ｐ ｅ ｓ ｚ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ， ｎ ｏ ｗ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ｓ ｕ ｍｍａ —
带状 疱疹ｕ 是水 痘． 带状 疱疹 病毒 引起 的急 性炎 症 性 皮肤 病 ， 临床 特 征 为单 侧 带状 分 布 的群 集性 水 疱， 伴 明显 神 经痛 ， 出疹 前 常有 全 身症 状 ， 如 轻度 发 热、 倦 怠、 全身不适 等 ， 病 程 约 ３周 ， 重者至 １ 月 以 上 。发 病 ｌ ～ ３ 天 可 见绿 豆 大 小 的丘 疱 疹 ， 迅速 变 为 水疱， 在 脊柱 一侧 簇 集 并呈 条 带状 分布 ； １ 周 内疱 疹 发于头 面 部 、 四肢等 部 位 ， 多见 于 腰背 部 ； １ ０ 多天 后
—７ ９一
浅谈针灸治疗带状疱疹 的临床体会
何 而娇 Leabharlann （ 广州 Ｉ 中医药 大 学祈福 医 院 ， 广东 广州 ５ １ １ ４ ９ ５ ）
中医针灸治带状疱疹有奇效
中医针灸治带状疱疹有奇效中医针灸治带状疱疹有奇效核心提示：针灸可以治疗带状孢疹，它可以激发机体内部的生理应激系统，通过神经体液调节，使免疫功能增强，并产生镇痛作用。
针灸还可以使炎性灶的血管通透性降低，抑制炎性物质渗出，从而达到治疗作用。
家住广州天河区的黄先生由于过度疲劳，夜里感到右肋部烧灼样疼痛，睡卧不安，晨起发现右侧肋部有2处成簇的水疱，痛如针刺，经皮肤科诊断为“带状疱疹”。
带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，其主要特点为簇集水疱，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显的神经痛。
病前阶段，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。
本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。
皮肤专家表示，带状孢疹多见于成人及体弱老年人，往往在劳累或感冒导致机体抵抗力下降后发病，病毒主要侵犯神经，若失治、误治，往往会遗留神经痛症状，病情严重者可达数年难愈。
因此本病及时合理治疗至关重要。
针灸治疗带状孢疹效果好针灸（包括普通针刺、电针、头皮针、穴位注射、刺络拔罐、艾灸、红外线照射等）治疗带状疱疹的方法多，疗效好，副作用小，后遗症少，而且费用低。
现代医学研究表明，针灸可以激发机体内部的生理应激系统，通过神经体液调节，使免疫功能增强，并产生镇痛作用。
针灸还可以使炎性灶的血管通透性降低，抑制炎性物质渗出，从而达到治疗作用。
因此，运用针灸疗法治疗本病，具有疗程短，疗效高的特点，同时避免了药物可能带来的副作用，能够迅速减轻患者的痛苦。
专家说，患者若能在患带状疱疹早期采用针灸治疗，可以切断中间阶段，使皮疹很快干涸结痂，不出现水泡。
多数病人可在3—7天痊愈，且不会发生后遗痛。
另外，在日常生活中，人们要加强体育锻炼，增强抗病能力；劳逸结合，不可过度劳累；注意个人卫生，勤洗澡；心情舒畅，营养均衡，从而增强机体的抗病能力，以免给水痘－带状疱疹病毒造成可乘之机。
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带状疱疹针灸治疗体会
带状疱疹是累及神经的常见皮肤病,各年龄段均可发病,中老年发病率更高一些。
随着人口老龄化的到来,近几年发病率呈上升趋势。
由于治疗不及时或手段单一,效果稳定性较差,且常导致后遗神经痛,特别是老年人疼痛难以言状,甚至彻底难眠、痛不欲生。
我们从1992年至今以穴位注射为主治疗不同时期的各种程度的带状疱疹112例,1例10次治愈,余均3～7次治愈,止痛快、疗程短,效果明显,稳定性好,患者满意。
现将主要体会介绍如下。
1早期明确诊断,防止延误病情
临床发现不少带状疱疹患者早期均因疼痛而来就诊,并多诊断为腰腿痛、颈肩痛、偏头痛、腹痛、胁痛等来行针灸治疗,但数日后查体才发现局部有簇状水疱,再经皮肤科会诊确诊为带状疱疹。
该病早期症状不典型,极易误诊,从而延误治疗时机,增加后遗神经痛的发生率。
因此对不明原因的各种疼痛,要考虑本病的可能,如何鉴别大致可从以下三方面来分析:①追问病史。
有无外伤史、平素过度疲劳史。
腰腿痛患者一般有明显的外伤史和既往腰痛史,而本病则无。
西医认为本病与免疫系统有关,很多患者会有近期疲劳及反复感冒的主诉和感觉。
②疼痛的程度。
疼痛是共同的症状,骨伤疼痛(除骨性损伤及严重的软组织伤外)及内科疼痛(除癌性疼痛外)患者一般还都能忍受,而本病的疼痛在发病1周至出疹前,疼痛剧烈难忍,大部分患者有一抽一跳及烧灼样疼痛主诉。
③疼痛伴随症状。
骨伤科患者除疼痛外,一般伴有功能活动的障碍,因涉及损伤韧带、筋膜及肌肉附着点。
内科病患者常伴有恶心呕吐、腹泻、视力障碍、眩晕、发热等症状。
而本病除了疼痛明显、剧烈外,多无其他伴随症状。
通过长期的临床观察,我们认为在治疗各种疼痛时,作为针灸医师不能只沿用传统的诊疗套路,要重视再次诊断,对不明诱因的疼痛,要拓宽思路,认真仔细查体,追溯既往病史,观察疼痛的特点,全面分析病症,及时鉴别诊断,以防误诊。
2辨证止痛为要,分期因人施治
2.1早期此期疱疹尚未发出,属邪郁肝胆。
在疼痛处局部消毒后用大剂量病毒唑注射至皮下。
典型病例:患者,男,56岁,干部,1992-03-09就诊,主诉左侧面部及后枕部皮肤奇痛难忍1 d,经皮肤科诊断为带状疱疹,舌红,苔薄,脉弦细,症属邪客少阳,治以疏利少阳,行气止痛,局部消毒后用大剂量病毒唑注射皮下,并循经取支沟、阳陵泉穴,每穴注射0.5 mL维生素B12,次日痛减,再巩固1次即愈。
2.2急性期此期疱疹已出,属肝胆湿热。
伴剧烈疼痛,个别人不痛,视疱疹面积的大小,面积小可先拔罐(此期刺络易感染),后局部皮下注射,若面积大则先疱疹部位皮下注射,用病毒唑和维生素B12,采用3∶1的比例混合注射疱疹皮下。
并循经取阴陵泉、阳陵泉穴注射维生素B12,每穴0.5 mL。
典型病例:患者,男,56岁,干部,2007-09-03就诊,病史:前1 d因左侧腰痛引及下肢,疼痛难忍,夜不能寐,就诊我院并以“腰椎间盘突出症”收住。
来门诊行针灸治疗,查体发现左侧腰臀部及下肢有成簇状透明疱疹,经皮肤科确诊为带状疱疹,患者口苦舌红,苔黄腻,脉濡数,症属肝胆湿热,治以清热利湿,活血通络,局部拔罐后用3∶1大剂量的病毒唑注射液与维生素B12混合注射疱疹皮下。
次日疼痛大减,夜寐安,局部疱疹干瘪,复治按原法,第3天,患者大喜疼痛消失,疱疹均结痂,再施治1次患者出院,随访无复发。
2.3后期此期疱疹已愈合,神经痛是最常见的伴随症状和后遗症,属瘀血阻络。
在疱疹斑痕处注射当归注射液和维生素B12的混合液,或维生素B1和维生素B12的混合液。
若患者能耐受也可先局部刺络拔罐后再行皮下注射。
典型病例:患者,男,76岁,退休,2009-07-28就诊,病史:2004-04-09右侧头面颈部患带状疱疹后,遗右侧头面颈及右肩背部疼痛,夜不能寐,痛不可言,患者痛苦面容,舌暗苔薄,脉弦细,症属气滞血瘀,治以活血通络,化瘀止痛。
疼痛处皮下注射维生素B12和维生素B1的混合液,治疗完毕即感右颈肩部疼痛减轻,复治5次疼痛消失。
3小结
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致,具有亲皮肤性和嗜神经性,因此神经痛是本病的主要特征。
及时合理的治疗可以消除症状,缩短病程,减少后遗神经痛的发生。
西医以外用收敛药物,内服抗病毒、镇痛、维生素、激素,提高免疫力类药物,但疗效尤其是止痛效果不满意。
中医认为本病多由湿热内蕴,感受毒邪,客于少阳、厥阴之脉,散于皮肤而致络脉不通,不通则痛。
治宜疏利少阳活血通络,行气止痛。
回顾近10年来治疗本病的方法,主要有“毫针法”、“刺络拔罐法”、“火针法”、“电针法”等,其中以刺络拔罐法为最优。
我们从十几年的临床实践中总结出,以局部穴位注射加配刺络拔罐更可突显出起效快、疗程短、人性化、大众化的特点和优势,患者容易接受,所谓“长痛不如短痛”;也遵循和符合中医经络学“经脉所过,主治所及”的治疗原理和“急则治标”、“血实则宜决之,苑陈则除之”的治疗原则。
明·楼英之《医学纲目》有“浑身疼痛,但痛处于针不怕经穴,须避筋骨,穴名天应穴”。
《素问·标本病传论》曰:“间者并行,甚者独行。
”尤其是局部注射药物直达病处,以求治精专,既有利于充分发挥穴位和药物的协同作用,局部抗病毒、营养神经,也有利于控制病情、防止后遗神经痛,还可避免内服药代谢对肝肾的损害,也为药物提供了相对特异性的给药途径(经络穴位)。
另外,由于本病约有90%以上的患者伴有疼痛,而且与其他类型的疼痛相比更具临床特征性的表现,即程度剧烈,影响生活起居,尤其常见夜间睡眠障碍。
《素问·异法方宜论》曰:“故圣人杂合以治,各得其所宜。
”故临床治疗时,要注意根据患者的疼痛部位、出疹多少及耐受程度等,制订个体化的治疗方案,选用和配以相应的治疗方法,因人因症施治。
疱疹期间应尽量避免局部外敷中药、TDP照射,以防止湿热内蕴,加重病情、延长病程。
由于本病多在人体免疫力低下时发生,故治病同时,可配灸足三里、关元穴等,以提高机体免疫力,达到治痛防痛、患者配合、提高疗效的目的。
总之,临床带状疱疹的针灸治疗务必重视早期诊断,而且要因人、分期施治,止痛为先,标本兼治,方能取得满意疗效。
(收稿日期:2010-03-10)。