消毒隔离知识培训ppt课件

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碘酒、酒精应密闭保存，每周更 换2次，更换时容器必须同时灭菌。常 用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于 无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等） 应注明开启时间和独立包装，一经打开， 使用时间最长不得超过24小时，提倡使 用小包装；使用无菌干燥持物钳及容器 应每4小时更换。
• 3.用无菌钳取出所需物品，如包内用物未 用完，则按原折痕包起，折好，并注明开 包日期及时间，24小时内可再使用。如包 内物品被污染或包布受潮，须重新灭菌。
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无菌物品与非无菌物品分开存放，
物品定位放置。灭菌物品包外标识 清楚、准确，按灭菌日期依次放入 专柜，过期重新清洗、灭菌。一次 性使用无菌物品存放时应去除外包 装,使用前应检查小包装有无破损、 失效，产品有无不洁净等。
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各种用于注射、穿刺、采血 等有创操作的医疗器具必须一 次性使用或一用一灭菌。可重 复使用的医疗器材和物品应彻 底清洗干净，再消毒或灭菌。
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连续使用的氧气湿化瓶、早产 儿暖箱的湿化器等器材，必须每 日消毒，用毕终末消毒，干燥保 存。氧气湿化液应用灭菌水。
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环境物体表面消毒：
消毒 • 使用溶液应现配现用，试纸测试浓度，使
用时限24h • 不宜用于金属器械消毒 • 1片加1000ml水即500mg/l
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消毒浓度：
• 对接触粘膜或破损皮肤的医疗用品，如麻醉呼吸 回路和呼吸治疗装置，以及氧气湿化瓶、吸引瓶、 婴儿暖箱水瓶、加温加湿罐等消毒供应中心能集 中处置的就集中处置，如不能集中处置的宜采用 500mg/l含氯消毒剂浸泡30min消毒。
• 对接触皮肤的低度危险性医疗装置（如血压计袖 套、听诊器、血透设备等）保持清洁，若被血液 体液污染应在清洁的基础上用含氯消毒剂500mg/l 浸泡30min后清洗干净或相同浓度擦拭，听诊器可 在清洁的基础上选用75%乙醇擦拭消毒。
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消毒剂监测：
• 使用中浓度（试纸）监测，测试纸应置阴 凉、避光、防潮处保存且在有效期内使用， 应每日或使用前测试
流行三角 宿主（人）
病原体
媒介物 或昆虫
环境
影响感染流行的综合因素
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主要内容
一、常用消毒剂的选择与配置方法 二、常用消毒剂的监测与质量控制 三、临床常用的隔离技术 四、多重耐药菌的消毒隔离措施 五、强调手卫生
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Байду номын сангаас
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消毒灭菌原则：
医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体 组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤 粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和 物品，应先去污染（冲洗—洗涤—漂洗—终末漂 洗）等，再消毒或灭菌；其中被朊毒体、气性坏 疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器 械、器具和物品应先消毒，后彻底清洗干净，再 消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒 或灭菌处理。
• 使用中细菌含量监测，对更换前使用中的 消毒剂采样，每季度一次
• 使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml， 不得检出致病性微生物
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消毒剂质量控制：
• 注意阅读消毒剂的说明书，掌握使用方法 • 掌握浓度配置，注意浓度监测，使用有效
浓度 • 要有启用日期，有效期内使用 • 使用后注意盖好瓶盖 • 有效期内污染，不可再用
• 人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行清 洁。感染性疾病科、重症监护病房、保护性隔离病区（如烧 伤、血液病区）、多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消 毒和终末消毒。
• 拖布头和抹布宜清洗、消毒，干燥后备用。推荐使用脱卸式 拖头。
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我院常用 消毒剂
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消毒剂的有效成分含量表示
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无菌容器的使用方法
取无菌容器内的物品，打开无菌容器盖 时，将盖内面向上置于稳妥处或拿在手中， 手不可触及容器的内面。取出物品后即将 容器盖盖严，避免容器内无菌物品在空气 中暴露过久。
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无菌包使用方法
• 1.查看无菌包的名称、灭菌日期，查看化 学指示胶带是否变色。
• 2.用拇指和示指揭开包布外角，在揭开左 右两角，注意手不可触及包布的内面。
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医务人员应遵循无菌技术操
作的基本原则，熟练掌握无菌 持物钳、无菌容器、无菌包的 使用和戴无菌手套、取用无菌 溶液等基本操作技能，并保证 无菌操作技术的效果。
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无菌持物钳的正确使用
无菌持物钳（三叉钳、卵圆钳、镊子） 取放无菌持物钳时，应将盖打开，钳端闭合 不可在盖孔中取、放，不可触及容器口缘及 以上的容器内壁。使用时保持钳端向下，不 可倒转向上，用后立即放回容器中，松开钳 轴。如须取远处物品，应连同容器一起搬移， 就地取出无菌物品。不能用无菌持物钳夹取 油纱布。
• 环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时及时清 洁、消毒。
• 对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁 接触的物体表面应每天清洁。
• 被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据 具体情况，对于少量的溅污（<10ml），可先清洁再消毒； 对于大量血液或体液的溅污（>10ml），应先用吸湿材料去 除可见的污染，然后再清洁和消毒。
临床消毒隔离
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感染及传播的危险因素
宿主
如： 年龄 性别 民族 职业 婚姻状态 遗传特性 既往史 免疫状态
病原体 如： 生物性（细菌、病毒） 化学性（中毒、烟雾） 物理性（损伤、放射性） 等等
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环境因素
如： 温度、湿 度 地理位置 拥挤 住房 水 食物 空气污染 等等
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感染性疾病传播动力学
1、消毒剂的体积浓度，是指100万个体积气体中含有某种气
体体积数，用1/100万（ppm）或1/10亿（ppb ）表示；
2、固体对固体以质量百分数（w/w）%表示，意为每100g固 体消毒剂中含有效成分多少克，用某物含质量分数百分之 多少表示；
3、液体对液体以体积百分数（v/v）%表示，意为每100ml溶 剂中含有效成分多少ml，用某物含体积分数百分之多少表 示；
4、固体对固体以g/l或mg/l表示，意为每升（L）溶剂中含有 效成分多少g或多少mg，用某消毒剂含有效成分多少g/l或 mg/l表示。
1ppm=1mg/l=1/100万 即 100ppm=100mg/l=0.01%
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含氯消毒剂:
• 有效氯浓度越高，消毒能力越强 • 使用环境、物表、物品、分泌物、排泄物