介绍中西医结合模式对冠心病的治疗作用

介绍中西医结合模式对冠心病的治疗作用

冠心病是一种心源性疾病，导致其加重的主要原因是心理因素。有关资料显示，心理因素可

以扰乱糖类、脂肪的正常代谢功能，并脂肪也会有不同程度的增高，血栓的形成机率也相当

于增高[1]。因为对医学常识了解程度的不同，对于冠心病每个人的认定都有所不同，下面笔

者就带领大解读下什么是冠心病以及冠心病中西医结合治疗方式的作用[2]。

1.什么是冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化性病理改变导致血

管腔变窄或阻塞，造成心肌细胞缺血、缺氧或坏死和心肌功能障碍。此外炎症、栓塞等导致

管腔狭窄或闭塞以及环境因素、遗传因素也可导致冠心病的发生[3]。世界卫生组织把冠心病

分为5大类：心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、缺血性心力衰竭（缺

血性心脏病）和猝死。虽然该疾病好发于中老年人群中，近些年来社会经济的日益发展，人

们工作压力的增加和生活不良的方式等方面使冠心病的发病率呈现逐渐上升和年轻化的趋势，成为威胁人类健康的一大杀手[4]。

2.冠心病的特点和症状

冠心病具有典型胸痛的特点，部分患者会因情绪激动、体力活动而诱发，会在突然间感觉到

心前区疼痛，此疾病多为压榨痛、发作性绞痛，部分患者也会出现憋闷感[5]。

疼痛症状，从心前区或是胸骨后开始，向上放射至左肩、左臂甚至是无名指、小拇指，在稍

作休息或服用硝酸甘油后可缓解。患者胸痛放散位置可涉及到腹部、牙齿、下颌、颈部，胸

痛症状可出现在夜间或安静状态下，多数疼痛是由冠脉痉挛而导致，也被称为变异型心绞痛。如果患者的胸痛性质发生变化，可诱发痛阈逐步下降、出现进行性胸痛，做体力活动以及情

绪激动时会诱发疼痛。患者疼痛状持续时间较长、疼痛感会变频和加重，服用硝酸甘油后不

能够缓解，此类患者往往会被怀疑为不稳定心绞痛。在国际中会采用CCSC加拿大心血管协

会分级法对心绞痛进行分级，Ⅰ级为日常活动例如爬梯、步行时没有心绞痛情况发作；Ⅱ级

在日常活动中因心绞痛而出现轻度受限等情况；Ⅲ级在日常活动中因心绞痛发作而明显受限；Ⅳ级：当参与任何与体力有关的活动时均可导致心绞痛发作。

3.冠心病西医治疗方式

冠心病属于慢性疾病，在西医治疗中，主要以药物治疗为主，但是病情较重者会采用介入手

术治疗方式。药物治疗的治疗目的是为了减少心肌梗死以及心绞痛发生率，延缓冠心病发展，降低因冠心病的死亡率，在治疗中规范药物治疗能够有效的降低再缺血事件发生情况以及降

低死亡率，改善临床症状，下面笔者就为大家阐述下，药物治疗的几种方式：①硝酸酯类药物，此类药品中常用药物有长效硝酸甘油制剂、硝酸异山梨酯、硝酸甘油，在临床治疗中硝

酸酯类药物为冠心病的常规用药，在心绞痛发作时期，患者可以舌下含服硝酸甘油。②纤溶

药物：在临床治疗中，主要使用的溶栓药物有组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、尿激酶等，

可有效的溶解冠脉闭塞中形成的血栓，使用药物治疗后可开通血管，恢复血流，这种治疗方

式主要用作急性心肌梗死治疗中。③钙通道阻断剂，这种类型的药物通常会用作于冠脉痉挛

诱发的心绞痛以及稳定型心绞痛，常用药物有地尔硫卓、氨氯地平、硝苯地平控释剂、维拉

帕米，临床中不主张和使用短效的钙通道阻断剂，例如硝苯地平普通片。④肾素血管紧张素

系统抑制剂，此类药物中包含醛固酮拮抗剂、血管紧张素2受体拮抗剂、血管紧张素转换酶

抑制剂，对于近期发生心肌梗死或急性心肌梗死者，此类药物尤其适用，在临床中常用药物有，福辛普利、雷米普利、贝那普利、依那普利，如果患者出现明显干咳等情况时，应采用

血管紧张素2受体拮抗剂，其中包含氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等。⑤调脂治疗：对于所有类型的冠心病患者，调脂治疗尤为适用，主要是在改变不良生活基础上使用他汀类

药物，他汀类药物能够降低脂蛋白胆固醇，常用的他汀类药物有阿托伐他汀、氟伐他汀、辛

伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀，具有关资料表明，他汀类药物可降低冠心病的死亡率以及心

绞痛发作情况。

4.冠心病中医治疗方式

冠心病从中医角度来讲属于心痛、心悸的范畴，因此在治疗中应遵循扶正祛邪、活血通络的

治疗原则。有不少患者有一些疑问，例如中成药对于冠心病的一级预防，和西药相比较，中

药安全性高吗？笔者就来说下，什么是冠心病的一级预防。在西医方面，常用药物有阿司匹林，还有一些调脂类的药物，都可以作为一级预防的药物，从中医角度来讲，对于冠心病的

治疗，有一些中医汤剂，例如炙甘草汤，此方剂由生姜、火麻仁、阿胶、苦参、麦冬、大枣、丹参、桃仁、红花、党参、生地黄、桂枝、炙甘草组成，此药方中火麻仁具备补虚、润燥通

便的作用；阿胶可起到补血养血、滋阴润肺的功效；苦参可起到抗炎的作用；麦冬具备补气、提气的功效；大枣具备补血养血的功效；丹参可起到治疗热痹疼痛、瘕瘕积聚、脘腹胁痛、

胸痹心痛的作用；党参具备补血益气的功效；生地黄具备养阴生津、清热凉血的功效，诸药

联合使用，可起到治疗冠心病的作用。

虽然说中医是老祖宗留下的东西，有着几千年的传承，在老百姓心中，有着“药到病除”的功效。中医治疗冠心病的效果是肯定的，但是作用比较慢，只能通过长久的治疗，才能起到根

治的作用。为了给患者提供最佳优质的治疗，临床中会以中西医结合治疗为主，此治疗方式

也是最佳和首选的治疗方案。

参考文献：

[1]佚名.中西医结合治疗对冠心病患者临床疗效及相关炎症因子的影响研究[J].首都食品与医药，2018，25（22）：28.

[2]佚名.中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响分析[J].现代医学与健康

研究电子杂志，2018（1）：87-87.

[3]刘敏.强化护理模式配合健康教育对冠心病合并慢性心衰患者疗效的影响[J].中西医结合心

血管病电子杂志，2016，4（31）：129-130.

[4]宁余音，钟美容，邓秋兰，等.链式中医护理模式促进冠心病介入治疗患者康复的随机对

照研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（29）：3281-3284.

[5]曾茜，罗惜.舒适护理模式对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响分析[J].中西医结合心血

管病电子杂志，2015，3（36）：118-119.