规培考试题库-肿瘤科试题 (9)

放射肿瘤科练习
姓名：得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ．男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝
炎。

查体：贫血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。

脾肋下
3cm，血红蛋白60g／L，红细胞2.6×1012／L，血小板60×109／L，最有效的紧急
止血措施是
A . 三腔二囊管压迫
B . 补充凝血因子
C . 口服止血药
D . 静脉注射生长抑素制剂
E . 冷盐水洗胃
2 ．男，70岁。

右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。

乙肝肝硬化病史7年。

查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。

最可能的诊断是
A . 肝脓肿
B . 原发性肝癌
C . 继发性肝癌
D . 乙肝活动期
E . 胆囊炎
3 ．开放性气胸急救处理原则是
A . 立即剖胸探查
B . 清创缝合术
C . 迅速封闭胸壁创口
D . 输血抗休克
E . 呼吸机辅助呼吸
4 ．小叶中央型肺气肿的病理改变是
A . 一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张
B . 终末细支气管以下结构全部扩张
C . 肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张
D . 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E . 呼吸性细支气管被破坏，肺泡破裂
5 ．引起呼吸衰竭最常见的疾病是
A . 慢性支气管炎
B . 阻塞性肺气肿
C . 气管异物
D . 膈肌麻痹
E . 慢性肺心病
6 ．慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的
A . α1-抗胰蛋白酶减少
B . 腺苷酸环化酶增多
C . 真性胆碱酯酶活性正常
D . 磷酸二酯酶减少
E . 蛋白分解酶减少
7 ．患者，男，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。

查体：一般状态差，呈恶病质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为
A . 十二指肠溃疡穿孔
B . 肠伤寒穿孔
C . 急性阑尾炎穿孔
D . 美克耳憩室炎穿孔
E . 以上都不是
8 ．腹膜炎的主要标志是
A . 便血
B . 剧烈的腹绞痛
C . 腹部移动性浊音
D . 肠呜音减弱或消失
E . 腹膜刺激征
9 ．与骨肉瘤预后无关的因素是
A . 对化疗不敏感
B . 是否进行放疗
C . 肺转移
D . 骨肉瘤的局部复发
E . 术前没有进行化疗
10 ．应用芬太尼透皮贴剂后，血清芬太尼浓度达有效止痛作用水平所需要的时间大约为
A . 1～2小时
B . 2～3小时
C . 3～4小时
D . 6～12小时
E . 12小时以上
11 ．肝性脑玻灸发病机制是
A . 氨中毒
B . 假神经递质
C . 氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
D . 氨基酸代谢不平衡
E . 上述多种因素综合作用所致
12 ．下列哪项超声心动图检查结果不支持肺源性心脏病的诊断
A . 右室流出道内径≥30mm
B . 右室前壁增厚
C . 右心内径≥20mm
D . 左右心室内径的比值＞2
E . 右肺动脉内径及右房增大
13 ．男性，40岁。

6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是
A . 全腹压痛及肌紧张
B . 肠鸣音亢进
C . 肝浊音界消失
D . 呼吸浅快，腹肌呈板样
E . 发热及白细胞计数上升
14 ．进行性血胸的诊断依据是
A . 脉快血压持续下降
B . 胸腔引流连续3个小时总量300ml
C . Hb、RBC反复测定呈持续下降
D . 胸膜腔穿刺抽不出血，但x线示胸内阴影增大
E . 经输m补液后血压不回升逐渐下降
15 ．急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是
A . 出现发烧
B . 有白细胞显著升高
C . 脐区压痛及反跳痛
D . 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E . 右下腹固定压痛
16 ．不会引起淀粉酶升高的疾病是
A . 胆石症
B . 肠梗阻
C . 急性心肌梗死
D . 急性胰腺炎
E . 胃肠道穿孔
17 ．胰头癌的主要临床表现是
A . 左上腹痛、夜痛尤剧
B . 无痛性梗阻性黄疸
C . 消瘦、贫血
D . 肝和胆囊肿大、压痛
E . 腹部肿块
18 ．急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为
A . 输尿管结石，肾绞痛
B . 单纯性机械性肠梗阻
C . 阑尾穿孔，腹膜炎
D . 绞窄性肠梗阻
E . 胆道蛔虫症
19 ．女，55岁。

低热伴右侧腹痛不适半年。

查体：贫血貌，右侧中腹部扪及
6cm×4cmm质硬肿块，可推动，压痛不明显。

最可能的诊断是
A . 肠结核
B . 盲肠套叠
C . 右肾肿瘤
D . 升结肠癌
E . 阑尾包块
20 ．肺癌最常见的症状是
A . 咳嗽
B . 血痰
C . 胸痛
D . 气促
E . 声嘶
21 ．女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。

查体：移动性浊音阳性，实验室检查：腹腔积液常规：比重1.018，蛋白质定量为37g／L，白细胞580×106L，淋巴细胞占0.80，HBsAg（+），肝功能正常，最可能疾病是
A . 结核性腹膜炎
B . 肝硬化并自发性腹膜炎
C . 肝硬化并结核性腹膜炎
D . 卵巢囊肿
E . 腹膜癌
22 ．在汇入门静脉的血液中.来自脾的血液约占
A . 25％
B . 15％
C . 10％
D . 5％
E . 20％
23 ．门脉高压的特异性表现是
A . 腹水
B . 脾肿大
C . 脾功能亢进
D . 侧支循环开放
E . 肝掌，蜘蛛痣
24 ．男性，34岁。

因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为
A . 胃穿孔
B . 出血性胃炎
C . 胃十二指肠溃疡出血
D . 食管胃底静脉曲张破裂出血
E . 胃底癌出血
25 ．肺结核咯血最危险的并发症是
A . 窒息
B . 出血性休克
C . 失血性贫血
D . 继发感染
E . 结核播散
26 ．患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物。

查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞计数15×109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为
A . 急性胰腺炎
B . 急性胆囊炎
C . 急性胆管炎
D . 急性肠系膜淋巴结炎
E . 溃疡病穿孔
27 ．成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压
90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱。

为除外腹腔内出血，首要的检查是
A . B超
B . CT
C . MRI
D . 腹腔穿刺
E . 直肠指诊
28 ．男，34岁，四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。

查体：BP85/65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140次/分。

血气分析(未吸氧)：
PaO250mmHg，PaCO230mmHg，除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为
A . 应用糖皮质激素
B . 持续高浓度吸氧
C . 持续低浓度吸氧
D . 静脉应用抗生素
E . 机械通气
29 ．男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性。

伴反酸，暖气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查
A . 钡餐检查
B . B超检查
C . 胃酸测定
D . 便隐血试验
E . 胃镜+活检检查
30 ．关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确
A . 结素试验可协助判断病情
B . 临床治愈时，空洞仍可存在
C . 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
D . 痰茼转阴为考核疗效的主要指标
E . 临床治愈则不再有咯血
31 ．男，28岁，间断腹痛、发热3年。

结肠镜检查：回肠末段见4cm×lcm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。

活检标本可能出现的主要病理改变是
A . 隐窝脓肿
B . 杯状细胞减少
C . 非于酪样肉芽肿
D . 干酪样肉芽肿
E . 可见包涵体
32 ．患者，男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分。

最恰当的诊断是
A . 急性胃炎
B . 右叶性肺炎
C . 急性肠梗阻
D . 急性水肿型胰腺炎
E . 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
33 ．属于第二期，G0、T0、M0的良性骨肿瘤的治疗要求是
A . 囊内手术
B . 边缘或囊内手术
C . 广泛或边缘手术
D . 边缘或囊内手术+有效辅助治疗
E . 广泛或边缘手术+有效辅助治疗
34 ．男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是
A . 左下肺炎
B . 左下肺脓肿
C . 左下肺结核
D . 肺癌
E . 左下肺支气管扩张症
35 ．关于小儿急性阑尾炎的叙述，错误的是
A . 病情发展快且重
B . 右下腹体征明显
C . 穿孔率达30％
D . 并发症及死亡率较高
E . 宜早期手术
36 ．患者，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。

既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。

在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是
A . 异烟肼
B . 利福平
C . 乙胺丁醇
D . 毗嗪酰胺
E . 链霉素
37 ．食管癌的病变部位分段
A . 胸上段、胸中段、胸下段
B . 颈段、胸上段、胸中段、胸下段
C . 颈段、胸段、腹段
D . 上、中、下段
E . 颈段、胸段
38 ．腹股沟斜疝的特点是
A . 多见于老年
B . 经Hesselbach三角突出
C . 精索在疝囊后方
D . 回纳疝块后压住深环疝块仍可突
E . 疝囊颈在腹壁下动脉内侧
39 ．回肠校缉孔早期查无腹膜刺激症状，原因为
A . 邻近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔
B . 肠腔空虚内无粪便
C . 机体防御能力强，反应迟钝
D . 肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞
E . 肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏
40 ．女，58岁。

发热、左胸痛3天。

查体：T37.5℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分。

该患者最可能的诊断是
A . 肺炎
B . 自发性气胸
C . 心肌梗死
D . 肺栓塞
E . 胸膜炎
41 ．胃溃疡的好发部位是
A . 胃底
B . 胃体
C . 角切迹
D . 幽门口
E . 胃窦
42 ．女，36岁，半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。

结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是
A . 结肠癌
B . 溃疡性结肠炎
C . 细菌性痢疾
D . 克罗恩病
E . 肠结核
43 ．在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要
A . 腹膜刺激征
B . 脉搏增快
C . 腹胀较前明显
D . 肠鸣音较前明显
E . 腹痛加重
44 ．患者男性，50岁，淡漠少言2天，既往输血史，查体可见蜘蛛痣，脾大。

可能的诊断是
A . 抑郁症
B . 甲状腺功能减低症
C . 肝性脑病
D . 精神分裂症
E . 老年性痴呆症
45 ．患者，女性，56岁，有慢支病史。

最有可能的选择是
A . 张力性气胸
B . 弥漫性肺气肿
C . 胸腔积液
D . 主支气管异物
E . 肺叶性肺不张
46 ．哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎
A . 有无里急后重
B . 有无脓血便
C . 有无便血
D . 抗生素治疗是否有效
E . 有无发热
47 ．女性。

32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气。

基础胃酸分泌量
（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol／L，壁细胞总数（PCM）为正常的1／4。

其最可能的疾病是
A . 慢性非萎缩性胃炎
B . 十二指肠球部溃疡
C . 慢性萎缩性胃炎
D . 胃溃疡
E . 胃癌
48 ．肝硬化患者最严重的并发症是
A . 低钠血症
B . 低钙血症
C . 肝肾综合征
D . 自发性腹膜炎
E . 肝性脑病
49 ．一名患者做钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，黏膜皱襞大部消失。

应诊断为
A . 浅表扩散性胃癌
B . 弥漫浸润型胃癌
C . 局限浸润型胃癌
D . 溃疡型胃癌
E . 隆起型胃癌
50 ．男性，65岁。

吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。

查体：消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。

右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。

胸片示右侧大量胸腔积液。

最可能的诊断是
A . 结核性胸膜炎
B . 癌性胸腔积液
C . 脓胸
D . 肺炎致反应性胸腔积液
E . 肺栓塞伴发胸腔积液
51 ．患者，男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止。

近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是
A . 直肠癌
B . 混合痔
C . 外痔
D . 内痔
E . 直肠脱垂
52 ．小叶性肺炎属于何种炎症
A . 化脓性炎
B . 浆液性炎
C . 纤维素性炎
D . 出血性炎
E . 卡他性炎
53 ．下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现
A . 肠壁边缘呈锯齿样
B . 结肠袋消失，肠壁变硬
C . 病变部位呈鹅卵石样
D . 肠腔见圆或卵圆形充盈缺损
E . 肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状
54 ．加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
A . Bassini法
B . Halsted法
C . Ferguson法
D . McVay法
E . Shouldice
55 ．粘连性肠梗阻治疗原则为
A . 必须立即手术
B . 均可非手术治疗
C . 根据梗阻的类型而定
D . 手术治疗为主
E . 非手术治疗为主
56 ．在急性发作的病程中发现哮喘患者出现颈部皮下气肿，说明此患者有下列哪一种并发症存在
A . 气胸
B . 纵隔气肿
C . 间质性肺气肿
D . 肺囊肿
E . 肺大泡
57 ．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首眩灸检查方法是
A . 便常规+菌培养
B . B超
C . 钡灌肠透视
D . 全胃肠钡剂检查
E . 全结肠镜检查
58 ．目前对周围型肺癌，最常用的手术方式是
A . 肺楔形切除术
B . 解剖性肺叶切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术
C . 支气管袖状切除成形肺叶切除术
D . 扩大的肺癌切除术
59 ．男性，35岁黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。

查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol／L，AST470单位，AKP545单位，AFP＞5ng／ml，可能诊断是
A . 黄疸性肝炎
B . 胆总管结石梗阻
C . 肝癌
D . 肝硬化晚期
E . 壶腹周围癌
60 ．男，25岁。

反复上腹痛、反酸5年。

可诊断为
A . 幽门管溃疡
B . 十二指肠球部溃疡
C . 十二指肠球后溃疡
D . 十二指肠炎
E . 胃黏膜脱垂
61 ．男性，45岁。

反复咳嗽、咳脓痰30余年。

支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。

近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的
A . 选用敏感抗生素
B . 痰细菌学检查
C . 应用祛痰药
D . 手术治疗
E . 体位引流
62 ．肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是
A . 气短
B . 头痛
C . 发绀
D . 高血压
E . 昏迷
63 ．关于脐疝，下列哪项是错误的
A . 由脐环闭锁不全、脐瘢痕组织不坚强所致
B . 多数是婴儿或中年经产妇
C . 婴儿没闭的脐环，在2岁之后才能自行闭锁
D . 成人脐疝发生嵌顿或较窄较多
E . 手术修补原则是切除疝囊
64 ．进行性血胸的诊断依据不包括
A . 脉快、血压持续下降
B . 胸腔引流连续3个小时，总量300ml
C . Hb、RBC反复测定呈持续下降
D . 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E . 经输血补液后血压不回升逐渐下降
65 ．直肠长度为
A . 5～10cm
B . 12～15cm
C . 16～20cm
D . 21～25cm
E . 26～30cm
66 ．关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项不符合
A . 疼痛多于脐周，下腹
B . 早期腹痛不明显，或可始终无腹痛
C . 当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛
D . 不会出现急腹症表现
E . 腹部压痛一般轻微
67 ．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是
A . 定有呕血
B . 定有黑便
C . 呕血常为咖啡色
D . 出血后疼痛减轻
E . 血后可有发热及氮质血症
68 ．门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查
A . 粪便常规检查
B . X线钡剂灌肠检查
C . 直肠指检
D . X线钡餐检查
E . 直肠乙状结肠镜检查
69 ．治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括
A . 糖皮质激素
B . LT调节齐U
C . 曲尼斯特
D . 抗胆碱药
E . 氯雷他定
70 ．牧民，65岁，因肝包虫病行肝包虫囊肿摘除、引流术，术后一个月，突然出现呼吸困难，咳脓臭痰，并高热不退，经一般抗生素治疗后无好转，X线胸片示右胸下部膈上包裹性球形阴影。

经腹引管造影示右下肺支气管显影。

最可能的诊断是
A . 右下肺包虫病
B . 右侧脓胸
C . 右下肺球形肺炎
D . 右侧脓胸并胸膜支气管瘘
E . 右胸膜支气管瘘
71 ．下列哪项描述不符合大叶性肺炎
A . 大多数是肺炎链球菌引起的
B . 常伴有急性支气管炎
C . 可以合并肺脓肿
D . 是纤维素性炎
E . 自然病程可以分期
72 ．男，35岁。

左上腹被拖拉机撞伤后钝痛l天，突发左上腹剧痛3小时。

查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛、肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。

最可能的诊断是
A . 小肠破裂
B . 肝破裂
C . 结肠破裂
D . 胃破裂
E . 脾破裂
73 ．男性，60岁。

咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。

该例应首选下列哪一项检查
A . 胸部X线检查
B . 肺功能检查
C . 纤维支气管镜检查
D . 肿瘤标记物检查
E . 痰涂片找抗酸杆菌
74 ．食管下段贲门癌发生下列哪种临床征象，则提示还有手术机会
A . 只能进食软食
B . 声音嘶哑
C . 饮水呛咳
D . 颅面部水肿
E . 持续性胸背痛
75 ．为确诊急性胃炎引起的出血，胃镜的检查时间为出血后
A . 72小时内
B . 24～48小时内
C . 5天
D . 7天
E . 10天
76 ．慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO224mmHg，HCO3-3.0mmol／L，对此患者正确的治疗是
A . 不需处理
B . 加大吸气压力
C . 补充碱性药物
D . 补充酸性药物
E . 减少潮气量
77 ．男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下
1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。

B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是
A . 乙型肝炎
B . 肝硬化
C . 阿米巴肝脓肿
D . 原发性肝癌
E . 淤胆性肝炎
78 ．肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是
A . 庆大霉素
B . 阿米卡星
C . 链霉素
D . 左氧氟沙星
E . 阿莫西林
79 ．男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-
10mmol／LHCO3-20mmol／L，此结果符合
A . 呼吸性酸中毒失代偿期
B . 呼吸性酸中毒代偿期
C . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D . 代谢性碱中毒+代谢性酸中毒
E . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
80 ．难以诊断的急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是
A . 白细胞计数分类
B . 血尿淀粉酶
C . 直肠指检
D . 腹部X线平片
E . 腹腔穿刺
81 ．支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？
A . 病变肺应处于高处
B . 每日应引流2～4次，每次15～30分钟
C . 可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰
D . 痰量多的患者，应尽快把痰排出
E . 排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果
82 ．女，45岁。

间断干咳3年，无低热、咯血等。

反复抗生素治疗无效。

查体无明显阳性体征。

胸部X线片未见明显异常。

最可能的诊断是
A . 支原体肺炎
B . 支气管结核
C . 支气管扩张
D . 咳嗽变异型哮喘
E . 慢性支气管炎
83 ．男性，35岁，有胃溃疡病史，今日阜饭后，突然上腹痛，拒按。

查体：腹壁呈板状僵硬，可能为
A . 阑尾炎
B . 胰腺炎
C . 胆囊炎
D . 溃疡穿孔
E . 肠梗阻
84 ．男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70／50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是
A . 胃破裂
B . 十二指肠破裂
C . 小肠破裂
D . 肝、脾破裂
E . 腹膜后血肿
85 ．男，67岁，吸烟。

家属发现患者呼之不应半小时急送医院。

有COPD病史30余年。

查体：BP150／50nmHg，浅昏迷，球结膜水肿。

双肺可闻及干、湿啰音，A2＜P2。

下肢水肿。

为明确诊断首选的检查是
A . 动脉血气分析
B . 胸部X线片
C . 心脏超声波
D . 动态心电图
E . 肺功能
86 ．男，34岁。

有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，不符合实际情况的是
A . 呕吐量大，多发生于傍晚
B . 呕吐物中含有食物和胆汁
C . 呕吐物有酸臭味和宿食
D . 有胃型和胃蠕动波
E . 消瘦、脱水、低氯低钾性碱中毒
87 ．诊断胆囊结石首选的检查方法是
A . 口服胆囊造影
B . B超
C . 腹部X线平片
D . CT
E . 钡餐
88 ．常规放射治疗中，胃的耐受剂量为
A . 25Gy
B . 35Gy
C . 60Gy
D . 45Gy
E . 55Gy
89 ．男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。

体检：腹膨隆，见肠型。

肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是
A . 麻痹性肠梗阻
B . 低位小肠梗阻
C . 高位小肠梗阻
D . 坏死性小肠炎
E . 乙状结肠扭转
90 ．男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘。

近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为
A . 内痔脱出
B . 直肠部分脱出
C . 直肠完全脱出
D . 直肠息肉脱出
E . 环痔
二 . 多选题（共10题，每题1分）
1 ．病人颈部淋巴结肿大常应考虑的疾病是
A ．淋巴结反应性增生
B ．嗜酸性肉芽肿
C ．淋巴结结核
D ．淋巴结转移癌
E ．恶性淋巴瘤
正确答案：A,C,D,E考生答案：
2 ．恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种，包括
A ．干细胞
B ．吞噬细胞
C ． B细胞
D ．淋巴管内皮细胞
E ．组织细胞
正确答案：A,C,E考生答案：
3 ．弥漫性腹膜炎的病人，采取半卧位的原因是
A ．渗出液集中于盆腔，便于引流
B ．减轻中毒症状
C ．防止发生血栓性静脉炎
D ．减轻膈肌压迫，利于呼吸循环
E ．减少肠粘连的发生
正确答案：A,B,D考生答案：
4 ．以下各项哪些是支气管袖状切除术的优点
A ．可避免做一侧全肺切除
B ．既切除了肿瘤又尽可能保存正常肺组织
C ．具有彻底的根治性
D ．对于年老、肺功能较差者尤为适合
E ．可减少术中出血
正确答案：A,B,D考生答案：
5 ．直肠癌临床表现有
A ．血便，黏液便及里急后重
B ．伴有贫血
C ．便次数增多及排便前腹痛
D ．便变形变细
E ．以消瘦为最早表现
正确答案：A,C,D考生答案：
6 ．恶性骨肿瘤的化验表现为
A ．贫血
B ．尿氟增高
C ．尿酸增高
D ．碱性磷酸酶可升高
E ．以上均是
正确答案：A,B,D考生答案：
7 ．宫颈癌发病可能的相关因素有
A ．在经济不发达地区发病率较高
B ．与性伴侣多有关
C ．与多产有关
D ．与糖尿病、高血压、肥胖有关
E ．雌激素刺激
正确答案：A,B,C考生答案：
8 ．下列制剂哪些属于非特异性免疫治疗药物
A ．转移因子
B ．肿瘤核糖核酸
C ．胸腺肽
D ．干扰素
E ．肿瘤坏死因子
正确答案：A,C,D考生答案：
9 ．下列哪些属于肿瘤的非特异性治疗
A ．注射香菇多糖
B ．接种疫苗
C ．输入IL-2
D ．输入LAK
E ．输入IFK
正确答案：A,C,D,E考生答案：
10 ．多发性骨软骨瘤出现哪些情况应高度怀疑恶变
A ． 30岁以上的患者肿瘤体积突发性增大
B ．软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cm
C ．钙化软骨帽密度变淡，边界不清
D ．远处出现转移性病灶
E ．瘤体内出现透亮区
正确答案：A,B,C,D,E考生答案：。