2021中国百万医疗险行业发展研究报告
2021中国保险行业展望：寻找第二增长曲线
2
1 中国保险业——快速发展的40年
➢ 自1982年复业后，中国人身险行业经历了近40年的快速发展，2020年总保费规 模达33329亿元，同比+8%，规模位列世界第二，仅次于美国。
➢ 1999-2020年人身险保费的年均复合增速达19%。其中，仅2004年、20112013年、2018年和2020年的人身险保费同比增速低于10%。
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寻找第二增长曲线 ——中国保险行业展望
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[推荐精品]2021年医药行业分析报告（精品分析报告）2021年医疗保健行业分析报告本文为word模式，下载后可自由编辑目录一、健康中国，寻找行业增量1、人口老龄化释放药品刚性需求2、医药行业增速进入8%-10%区间二、2021：行业政策方向明确1、药品价格呈下降趋势2、分级诊疗，医疗资源下沉3、药品临床试验审核改革，引导研发技术创新4、医疗服务民营化、资产证券化5、2021年政策展望未来三、未来重点投资方向1、政策红利释放，民营医疗医疗迎来大发展2、老龄化催生养老产业万亿市场3、关注转型、创新类公司（1）案例一：illumina公司，助推基因测序行业发展（2）案例二：anip，向新特药转型的小市值创新公司四、相关公司1、迪安诊断2、华海药业3、荣之联4、尚荣医疗健康中国，找寻行业增量。
由于人口结构的老龄化、环境污染，中国的疾病谱正在出现发生改变，肿瘤、高血压、脑血管疾病发病率不断下降，而消化系统、呼吸系统疾病发病率不断上升，我们指出未来肿瘤、心脑血管药物总收入增长速度较维持快速增长，这些领域释放出来大量的药品刚性市场需求，未来医药行业快速增长确定性较强。
医药行业增速进入8%-10%区间。
2021年1-9月医药行业收入增速为9.03%，利润增速为13.64%，收入增速和利润增速较前几年有所放缓，但利润增速开始快于收入增速，主要原因：一是医保控费、药品招标降价，医药行业整体收入放缓；二是医药企业加强内部经营管理、控制费用增长，利润增速快于收入增速。
我们认为随着未来招标降价、医保控费的延续，未来医药行业的收入增速将维持在8%-10%区间。
2021年，行业政策方向明确。
未来政策方向沿着：1）医疗服务市场化改革：实施医疗市场放开、医药分开，打破医疗市场垄断；2）构建分级诊疗体系：推动医疗服务体系向一个立体的多层级协同服务的方向发展，强化基础医疗市场在三级医疗系统中的作用；3）确立药品价格二元定价模式，加强药品招标、医保控费对药品价格的引导和监督。
医药健康行业研究：医疗保障事业运行健康，稳中有升
市场数据(人民币）市场优化平均市盈率18.90 国金医药健康指数1888 沪深300指数4307 上证指数3310 深证成指12447 中小板综指12574相关报告 1.《医药健康行业周报-医药健康行业周报》，2022.3.8 2.《医药健康行业政策周报-医药健康行业政策周报》，2022.3.73.《聚焦两会，继续看好防疫及医药产业创新升级-医药行业周报》，2022.3.74.《抗原检测广泛应用，需求端持续性或超出预期-医疗检测板块行业周...》，2022.3.6 5.《关注政策端推进进展，板块估值有望逐步修复-生物制品行业周报》，2022.3.6 李敬雷分析师 SAC 执业编号：S1130511030026 (8621)60230221lijingl ＠医疗保障事业运行健康，稳中有升 行业观点 ◼ 3月4日国家医保局发布《2021年医疗保障事业发展统计快报》，从全国基本医保概况、医保基金概况、生育保险、医保支付方式改革，到疫情防控、乡村振兴、异地就医、医保药品目录、集采，共九个方面总结2021年度我国医疗保障事业的情况。
◼ 医保情况：2021年全国基本医疗保险参保人数达136424万人，稳定增加。
医保基金收支状况良好，基金运行安全可持续。
收入增速大于支出增速，当年结存明显增长，累计结存继续增加。
2021年底，全国医保支付方式改革稳步推进，全国DRG/DIP 试点全部转入实际支付阶段。
◼ 集采情况：省级医药集中采购平台网采订单总金额达9573亿元，医保目录内药品网采订单金额占网采订单总金额的80.1%。
自2018年以来国家药品集采共计采购234种药品，累计节约2600亿元以上。
在高值医用耗材集采方面，冠脉支架采购量理想、人工关节降幅巨大。
◼ 生育保险：2021年全国生育保险参保人数稳定增长，但生育保险待遇支出近20年来首次下降，其很大程度上源于我国出生人口萎缩。
全国新冠病毒疫苗累计接种已达28.3亿剂次。
医疗保险市场前景分析
医疗保险市场前景分析报告一、保险市场概述近年来保险行业快速开展源自居民财富增长与政策红利，行业开展经历了六年巨变，地貌被“重塑〞。
2021年-2021年，总资产从5.98万亿元增长到15.12万亿，年均增速为20.37%，2021年Q1到达16.18万亿，同比增速为16.83%，增速下滑近11%；净资产从2021年5566亿元增加到2021年1.73万亿元，2021Q1到达1.72万亿，同比增速为6.90%，增速下滑近5%。
原保费收入摆脱2021年负增长泥潭，2021年到达3.09万亿，年均增速为16.64%，2021Q1实现原保费收入1.59万亿，同比增速32.50%，增速下滑近10%；其中财险公司、寿险公司原保费同比增速分别为12.69%〔增速上升近3%〕、37.24%〔增速下滑近15%〕。
我国保险业总体处于初级开展阶段，国内保险相比国际平均水平存在翻番空间。
2003年我国保费深度为301.19元/人/每年，约合36.39美元，2021年为2258.00元/人/每年，约合339.94美元，年均增速高达18.75%。
但仍低于2021 年亚洲及全球均值水平，更低于国际兴旺地区，如低于北美、西欧、日本和亚洲新兴工业化经济体。
在保险深度方面，2003年为2.84%，2021年为4.16%，年均增速为2.98%，但仍低于2021 年全球、亚洲均值水平，与北美、西欧及日本和亚洲新兴工业化经济体差距更大，存在提升空间较大。
2021年5月，?深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务?提出，研究制定鼓励安康保险开展指导性文件，推进商业保险机构参与各位医保经办。
加快开展医疗责任保险、医疗意外保险，积极开发儿童保险、长期护理保险以及安康管理、养老效劳相关商业安康保险。
2021年8月31日，?国务院关于加快开展现代保险效劳业假设干意见?提出，开展多样化安康保险效劳，鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等安康商业保险，并于根本医疗保险衔接。
2021年保险公司行业市场调研前景分析
2021年保险公司行业市场调研前景分析市场调研是保险公司制定有效市场策略的重要环节，对于了解市场需求、竞争对手情况以及制定产品和营销策略具有重要意义。
本文将对2021年保险公司行业市场调研前景进行分析，以帮助保险公司制定有效的调研计划和市场策略。
一、市场背景分析1.1 保险行业发展趋势2021年，保险行业将继续保持稳定增长的态势。
随着人们保险意识的提高和金融市场的发展，保险需求将进一步增加。
同时，保险公司也将面临更多的竞争压力和市场挑战。
1.2 市场规模和增长率根据市场研究数据，2021年保险行业的总体规模预计将达到X万亿元，同比增长率预计为X%。
其中，寿险、财产险和健康险是市场的主要组成部分，预计增长率分别为X%、X%和X%。
二、市场调研需求分析2.1 了解消费者需求在市场调研中，了解消费者需求是至关重要的。
保险公司需要通过调研了解消费者的保险需求、购买习惯、价格敏感度等，以更好地定位产品和制定营销策略。
2.2 分析竞争对手情况市场调研还需要对竞争对手进行深入分析。
了解竞争对手的产品特点、定价策略、销售渠道等信息，有助于保险公司找到自身的竞争优势，并制定相应的应对策略。
2.3 探索新兴市场机会随着经济的发展和人们对风险保障的需求增加，一些新兴市场将成为保险公司发展的重点。
市场调研可以帮助保险公司了解这些新兴市场的发展趋势、竞争态势和潜在机会，为公司的战略决策提供依据。
三、市场调研方法与工具3.1 定性研究方法定性研究方法适用于了解消费者需求、产品特点等主观性较强的问题。
常用的定性研究方法包括深度访谈、焦点小组讨论等。
通过这些方法，保险公司可以深入了解消费者的心理需求和态度，为产品设计和营销提供参考。
3.2 定量研究方法定量研究方法适用于获取大量数据、进行统计分析的问题。
常用的定量研究方法包括问卷调查、数据分析等。
通过这些方法，保险公司可以获取大量客观数据，分析市场规模、竞争态势等，为决策提供依据。
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2013-2019年中国居民医疗就医资金支出占比
7.2% 5.3%
7.3% 5.5%
7.3% 5.9%
7.6% 6.2%
8.5% 6.3%
9.3%
9.7%
6.4% 6.6%
2019年卫生总费用中个人卫生支出占比
28.4%
2013
2014
2015
2016
2017
2018
人均看病支出占人均可支配收入比例（%）
商业健康险
医疗费用保险
疾病保险
长期护理保险
失能收入损失保险
低端医疗险：保障范围与社保相 同，仅对超出社保报销比例的部 分进行补充支付，或支付无社保 人群的保障目录内费用。
中端医疗险：百万医疗险
高端医疗险：针对高净值人群 提供全方位保障责任；全面、 先进的增值服务的优质医疗费 用保险。
百万医疗险行业发展背景
中国每千人医生数：1.79 中国每千人病床数：4.2
医疗卫生资源供需矛盾仍然突出
“看病贵”——我国居民个人就医支出占居民收入比重高
“看病贵”问题反映了我国医疗保障体系不完善以及医疗资源供需不平衡的现状。自社会保障体系成立以来，我国医疗卫 生总费用持续上升，2019年中国卫生总费用占GDP比重达6.6%，已达到世界卫生组织对发展中国家的建议标准。但从卫 生总费用中个人卫生支出占比来看，中国2019年这一指标为28.4%，而根据2010年世界卫生组织”个人患者直接支付部 分占卫生总费用低于15%-20%，则灾难性医疗支出的发生率以及因病致贫发生率较小”这一提议，我国社保体系在改善 居民就医支出压力上仍有很长一段路要走。
中国医疗保障体系结构
以基础医保为核心以商保为 补充的全民医保保障网
托底层：中国医疗保障体系的托底层由城 乡医疗救助和社会慈善救助构成。通过医 疗救助、健康扶贫等项目主要针对特定贫 困群体进行精准扶助。
来源：根据国家卫生健康委员会、国家医疗保障局、中国保险业协会数据、自主研究绘制。
医疗卫生资源供需矛盾仍然突出
2019
个人现金卫生支出 社会卫生支出 政府卫生支出
来源：根据国家卫生健康委员会、国家医疗保障局、国际统计局数据， 自主研究绘制。
来源：根据国家卫生健康委员会、国家医疗保障局、国际统计局数据， 自主研究绘制。
医疗保障体系存在缺口
我国基本医保广而不深，居民自付费率相比发达国家较高
2019年我国基本医疗保险制度覆盖人口达13.54亿，人群覆盖率达96.7%。然而基本医疗保险覆盖广而不深的情况仍然存 在，居民多样化医疗保障需求无法得到满足。2014年中国居民医疗支出中个人支出的比例约为39.7%，相较于其他发达国 家仍然较高，且2019年这一数值上升至44.3%。同时根据核算的2019年中国头部保险公司理赔数据，商业健康险出 险时 社保报销比例低于50%的人群占比约41%，社保报销在中国居民医疗支出中的保障力度相对有限，因此提高商业健康 险普 及度、发挥其补充效能极为
百万医疗险发展破局之道
3
百万医疗险行业突出案例
4
中国医疗保障体系构成
社会保险为基础，大病医疗保险为辅助，商业健康险为补充
20世纪80年代中国启动医药卫生体制改革，先后成立城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗体系、城镇居民基本医疗保险 以及之后的城乡一体大病医疗保险，在制度层面上达成“全民医保”。根据国际经验，社保健全的发达国家内，医疗保障 体系会呈现出以政府和企业合作构建的“基本医疗保险”为基础、以商业健康保险为补充的“双层结构”。因此，在我国 医疗保障体系逐渐健全的过程中，商业健康险将承担非常重要的补充保障角色。
“看病难”——我国人均医疗卫生资源少
自我国基础医保体系建设以来，居民“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”的问题一直是政府关注的焦点。“看 病难”问题反映着我国医疗资源供给与居民医疗需求之间的矛盾。实际上，同全球医疗卫生体系发达的地区相比，我国在 人均病床数、人均医生数等多项医疗资源指标上仍然存在一些差距。除此之外，我国的优质医疗资源主要集中在一二线城 市，医疗卫生资源分布不均衡，仍有大部分民众的重大疾病就医需求难以被覆盖。
基本医保支出
个人支出
商业保险支出
来源：根据世界卫生组织委员会、世界银行、国家卫生健康委员会、国家医疗保障局、人民银行数据，自主研究绘制。
55.8%
2021中国百万医疗险行业发展 研究报告
“百万医疗险”概念和定义
高保额、低保费、免赔额高、报销型的医疗费用保险产品
百万医疗险是属于商业健康险大类下医疗费用险中端系产品的一类险种。它也是一款保额较高——200万元至600万元不 等，保费较低——100元至2000元浮动，免赔额较高——6000元至10000元不等，针对住院费用实报实销的医疗险产品。 基于其“保费较低且承诺百万级保额”的特性，故称之为“百万医疗险”。百万医疗险最初由众安保险公司设计创造，发 展初期为不保证续保的个人短期医疗险产品。随着产品创新迭代，市场中也出现了少数的长期百万医疗险产品以及百万医 疗险团体险产品。
国家
日本 韩国 德国 俄罗斯 法国 中国 澳大利亚 以色列 美国 英国 加拿大 印度
2019年世界医疗资源排名
千人病床数排名
千人医生数排名
2
62
4
68
8
14
10
18
20
34
50
90
58
25
71
35
76
56
82
49
89
55
163
132
来源：根据 CIA World Factbook 资料，自主研究绘制。
补充层：这一层主要由国家大病医疗保险 和商业保险构成。基本医保封顶线以上的 费用由有这一层负担。一般大病医保覆盖 一 部分，其余部分根据民众个人购买的商 保 保险责任情形，由商保或民众自行负担。
主体层：目前全民医保体系中基础医疗保 险部分是由城镇职工基本医疗保险和城乡 居民基本医疗保险充当中坚力量。基础医 保赔付同时设有起付线与封顶线，起付线 以下费用由患者自付承担。
2014年中国及其他发达国家居民医疗支付比例
2014&2019年中国居民医疗支付比例
33.3%
7.6% 12.0%
3.4% 13.1%
2.4% 14.0%
4.5% 39.7%
4.5% 39.7%
5.6% 44.3%
18.5%
48.3% 美国
80.4% 德国
83.5% 英国
83.6% 日本
55.8% 中国