肺通气原理

肺通气原理
P154-161
人的呼吸过程 包括三个 互相联系的环节：
1.外呼吸：包括肺通气和 肺换气；
2.气体在血液中的运输； 3.内呼吸：指组织细胞与
血液间的气体交换。
外呼吸
1.定义：肺与外界环境之间的气体交换过程
2.参与肺通气的结构
• 呼吸道：沟通肺泡与外界的通道 • 肺泡：肺泡气与血液气进行交换的主要场所 • 胸廓：节律性呼吸运动是实现通气的动力
3.肺通气的动力
• 原ห้องสมุดไป่ตู้力：呼吸运动（胸廓的扩大与
缩小）
• 直接动力：呼吸运动引起的肺内压
与大气压的差
直接动力
3.1 呼吸运动——肺通气的动力克服肺通气的阻力实现的
• (1)呼吸肌的收缩与舒张所引起的节律性胸廓扩大或缩小为呼吸运动:
平静呼吸，吸气主动，呼气被动;
用力呼吸，吸气和呼气均是主动
• (2)呼吸型:胸式呼吸、腹式和胸腹式呼吸。 • (3)呼吸型、呼吸频率和呼吸音可作为临床诊断的辅助指标。 • (4) 胸内压:负压
• 非弹性阻力:主要由惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力组成。
气道阻力约占80-90%
5.肺通气功能的评价
• 1、肺总量:肺(包括呼吸道)能够容纳气体的量。
肺总量=肺活量+余气量=潮气量-补吸气量+补呼气量+机能余气量
机能余气量意义:缓冲呼吸时肺泡气氧气和二氧化碳的剧烈改变
• 2、肺通气量:单位时间内进出肺的气体量。 每分通气量=潮气量X呼吸频率 • 3、无效腔包括解剖无效腔和肺泡无效腔 • 4、每分肺泡通气量= (潮气量-无效腔容量)*呼吸频率
胸内压= -肺回缩力
吸气时增大，呼气时减小
胸内负压的生理意义:牵拉肺，保持肺泡充盈、有利于肺换气；促进静脉血 和淋巴的回流;有利于呕吐反射和逆呕。
4.肺通气的阻力:弹性阻力和非弹性阻力
• 弹性阻力:弹性组织（肺、胸廓）对抗外力作用引起变形的力。
变形程度与弹性阻力大小成反比，用顺应性来衡量。
顺应性:弹性组织在外力作用下的可扩张性 顺应性(C) =1/弹性阻力(R)。