小儿脑瘫推拿
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推拿治疗的优点
简
廉
便
验
小儿按摩推拿手法总论
小儿推拿学形成于明朝，是按摩推拿学的重要组 成部分。由于小儿具有脏腑娇嫩，形气未充，生 机蓬勃，发育迅速的生理特点，同时又具有抵抗 力差，容易发病，传变较快，易趋康复的病理特 点，因此小儿推拿与成人按摩推拿也有许多不同 之处。小儿推拿手法的要求是：轻快，柔和，平 稳，着实，适达病所，不可竭力攻伐。
小儿脑瘫按摩推拿常见手法
扣击
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
点按
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
牵拉旋转
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
牵拉+手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
肩部手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
下肢手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
下肢手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
背部手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
纠正解剖位置（如 关节错位、肌腱滑 脱等的治疗）
推拿基本原理
结
手有 法用
合
结
技功 巧
合
手法作用在特定部
位或穴位的力
能 量 载 体
转化为能量
改变人体系统有关系 统内能（如：肌痉挛 和气滞血瘀的治疗）
结 合
机能平衡 系统或器官的信息————调整调节脏腑功能（如： 缺血性心脏病）
小儿按摩推拿基础手法
小儿脑瘫按摩推拿
将功能评定引入到临床推拿中 将现代康复技术与传统推拿技术结合（Neurac)
举例：
痉挛型脑瘫的按摩
1、 正确适量、牵拉矫正。以尽早有效阻抑肌张 力、姿势及反射异常。受累关节、肌群均匀 充分牵拉及放松并维持一定时间，可促进肌 肉生长和减低牵张反射兴奋性阻抑肢体瘫 痪。
2、 正确选择刺激部位，如：刺激胫前肌及腓深 神经，可增强小腿前侧肌力，抑制小腿后侧 肌群牵张反射。
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
运动发育推拿法: ，以中国儿童推拿手法中推、按、 揉、压、扳和摇法等为主，按照患儿瘫痪部位及类型 进行刺激，调节患儿肌肉状态和骨骼关节的排列，通 过合理的判断，以患儿将来有可能产生畸形的解剖部 位作为关键点进行重点治疗；运用手法来实现触觉、 运动觉和前庭感觉等方面的感觉输入，增加脑瘫患儿 的正确感觉体验。同时又吸取了国外治疗脑瘫的神经 发育疗法中的主要方法，在操作过程中通过不断改变 患儿的体位和姿势，来纠正患儿的异常姿势，从而预 防畸形的产生和加重。
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
节段性按摩法：脑性瘫痪的节段性按摩是沿脊柱从腰骶部到颈部的按摩，同 时也按摩肩胛外缘、臀部、肩胛周围和肋间隙。其作用机制主要是反射性的 刺激脊髓的节段性装置(感受装置包括皮肤的一定区域、肌肉、肌腿、韧带的 感受器)，使其和脊柱肌的营养和血供同时得到改善，同时亦能间接影响中枢 神经系统的活动。节段性按摩对过度型有显著疗效，对痉挛型和弛缓一起立 不能型也有较好效果。上肢痉挛性瘫按摩颈胸部；下肢痉挛性瘫按摩腰骶部。 弛缓一起立不能型、调节反射发育缺陷以及脊柱后凸、侧凸和其他情况应用 上述各法按摩脊柱全长。
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
C5屈肘肌( 肱二头肌、肱肌） C6伸腕肌（挠侧伸腕长和短肌） C7伸肘肌（肱三头肌） C8中指屈指肌（指深屈肌） T1小指外展肌（小指外展肌） L2屈髋肌（骼腰肌） L3伸膝肌（股四头肌） L4踝背伸肌（腔前肌） L5长伸趾肌（拇长伸肌） S1踝跎屈肌（腓肠肌和比目鱼肌）
（训练、教 育、玩耍）
中西兼顾
生活自立 (正常教育或特殊教育)
家长配合
二、小儿生长发育
按摩注意事项
1．施行治疗时，尽量避免患儿哭闹，同时向其家 长说明病情和可能出现的问题。 2．施术时手法轻重要适宜，切忌生拉硬拽，尤其 对于病程长、挛缩严重患儿更应注意，以免造成副 损伤。 3．治疗前不宜过饥、过饱，治疗后10分钟左右可 给患儿饮料及营养品，补充消耗能量。 4．一般病症每日 1～２次，每次２０～３０分钟， 反应重、体虚小儿隔日 1 次。
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
谢 谢 大 家
1 推法 (1)直推法 (2)分推法 (3)合推法
小儿按摩推拿基础手法
2 揉法 (1)指揉法。 (2)掌揉法 (3)鱼际揉法
小儿按摩推拿基础手法
3 按法 (点法) 4 摩法 5 掐法 6 捏法
小儿脑瘫按摩常用治疗部位
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
弹拔法：是一种复式手法，指以指端着力于施治部 位、弹而拨之。此法近年采有较大发展，渐被现代 医学所接受，将其作为解除粘连及治疗麻痹的重要 措施之一。具体方法为患儿坐位或卧位，医者以力 集中于指端，用指端着力，将着力的指端插入肌筋 缝隙之间或肌筋的起止点，由轻而重，由慢而快地 弹而拨之，如弹琴拨弦哎哎作响。手法操作要轻巧、 灵活，弹拨后可用指腹或大鱼际在治疗部位子以按 摩以缓解手法刺激引起的疼痛
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
异常姿势矫正法：脑性瘫痪患儿存在多种姿势异 常，所以此法是治疗脑性瘫痪常见方法之一：必 要时边点穴、边矫正、疗效尤为显著。如：股内 收肌紧张及剪刀步态矫正法之分筋法：患儿取仰 卧位，屈曲髋、膝关节，医者以双手扶患者双膝 内侧向外分开，医者双手随即向前按摩痉挛的股 内收肌群，以缓解痉挛，矫正股内收畸形及剪刀 步。
脑瘫的按摩治疗
小儿脑性瘫痪按摩与其他运动障碍的发病 机制不同，因此小儿脑性瘫痪的按摩方法 亦较为特殊。根据祖国医学的经络学说， 按摩理论，现代神经生理学、运动学、生 物力学等等的有关知识来进行按摩治疗。
康复的目的和原则
目的：
原则：
减轻致残后果
Fra Baidu bibliotek
早期综合
改善功能
三项结合
(运动、语言、自理)
接受教育
简
廉
便
验
小儿按摩推拿手法总论
小儿推拿学形成于明朝，是按摩推拿学的重要组 成部分。由于小儿具有脏腑娇嫩，形气未充，生 机蓬勃，发育迅速的生理特点，同时又具有抵抗 力差，容易发病，传变较快，易趋康复的病理特 点，因此小儿推拿与成人按摩推拿也有许多不同 之处。小儿推拿手法的要求是：轻快，柔和，平 稳，着实，适达病所，不可竭力攻伐。
小儿脑瘫按摩推拿常见手法
扣击
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
点按
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
牵拉旋转
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
牵拉+手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
肩部手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
下肢手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
下肢手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
背部手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
纠正解剖位置（如 关节错位、肌腱滑 脱等的治疗）
推拿基本原理
结
手有 法用
合
结
技功 巧
合
手法作用在特定部
位或穴位的力
能 量 载 体
转化为能量
改变人体系统有关系 统内能（如：肌痉挛 和气滞血瘀的治疗）
结 合
机能平衡 系统或器官的信息————调整调节脏腑功能（如： 缺血性心脏病）
小儿按摩推拿基础手法
小儿脑瘫按摩推拿
将功能评定引入到临床推拿中 将现代康复技术与传统推拿技术结合（Neurac)
举例：
痉挛型脑瘫的按摩
1、 正确适量、牵拉矫正。以尽早有效阻抑肌张 力、姿势及反射异常。受累关节、肌群均匀 充分牵拉及放松并维持一定时间，可促进肌 肉生长和减低牵张反射兴奋性阻抑肢体瘫 痪。
2、 正确选择刺激部位，如：刺激胫前肌及腓深 神经，可增强小腿前侧肌力，抑制小腿后侧 肌群牵张反射。
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
运动发育推拿法: ，以中国儿童推拿手法中推、按、 揉、压、扳和摇法等为主，按照患儿瘫痪部位及类型 进行刺激，调节患儿肌肉状态和骨骼关节的排列，通 过合理的判断，以患儿将来有可能产生畸形的解剖部 位作为关键点进行重点治疗；运用手法来实现触觉、 运动觉和前庭感觉等方面的感觉输入，增加脑瘫患儿 的正确感觉体验。同时又吸取了国外治疗脑瘫的神经 发育疗法中的主要方法，在操作过程中通过不断改变 患儿的体位和姿势，来纠正患儿的异常姿势，从而预 防畸形的产生和加重。
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
节段性按摩法：脑性瘫痪的节段性按摩是沿脊柱从腰骶部到颈部的按摩，同 时也按摩肩胛外缘、臀部、肩胛周围和肋间隙。其作用机制主要是反射性的 刺激脊髓的节段性装置(感受装置包括皮肤的一定区域、肌肉、肌腿、韧带的 感受器)，使其和脊柱肌的营养和血供同时得到改善，同时亦能间接影响中枢 神经系统的活动。节段性按摩对过度型有显著疗效，对痉挛型和弛缓一起立 不能型也有较好效果。上肢痉挛性瘫按摩颈胸部；下肢痉挛性瘫按摩腰骶部。 弛缓一起立不能型、调节反射发育缺陷以及脊柱后凸、侧凸和其他情况应用 上述各法按摩脊柱全长。
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
C5屈肘肌( 肱二头肌、肱肌） C6伸腕肌（挠侧伸腕长和短肌） C7伸肘肌（肱三头肌） C8中指屈指肌（指深屈肌） T1小指外展肌（小指外展肌） L2屈髋肌（骼腰肌） L3伸膝肌（股四头肌） L4踝背伸肌（腔前肌） L5长伸趾肌（拇长伸肌） S1踝跎屈肌（腓肠肌和比目鱼肌）
（训练、教 育、玩耍）
中西兼顾
生活自立 (正常教育或特殊教育)
家长配合
二、小儿生长发育
按摩注意事项
1．施行治疗时，尽量避免患儿哭闹，同时向其家 长说明病情和可能出现的问题。 2．施术时手法轻重要适宜，切忌生拉硬拽，尤其 对于病程长、挛缩严重患儿更应注意，以免造成副 损伤。 3．治疗前不宜过饥、过饱，治疗后10分钟左右可 给患儿饮料及营养品，补充消耗能量。 4．一般病症每日 1～２次，每次２０～３０分钟， 反应重、体虚小儿隔日 1 次。
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
谢 谢 大 家
1 推法 (1)直推法 (2)分推法 (3)合推法
小儿按摩推拿基础手法
2 揉法 (1)指揉法。 (2)掌揉法 (3)鱼际揉法
小儿按摩推拿基础手法
3 按法 (点法) 4 摩法 5 掐法 6 捏法
小儿脑瘫按摩常用治疗部位
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
弹拔法：是一种复式手法，指以指端着力于施治部 位、弹而拨之。此法近年采有较大发展，渐被现代 医学所接受，将其作为解除粘连及治疗麻痹的重要 措施之一。具体方法为患儿坐位或卧位，医者以力 集中于指端，用指端着力，将着力的指端插入肌筋 缝隙之间或肌筋的起止点，由轻而重，由慢而快地 弹而拨之，如弹琴拨弦哎哎作响。手法操作要轻巧、 灵活，弹拨后可用指腹或大鱼际在治疗部位子以按 摩以缓解手法刺激引起的疼痛
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
异常姿势矫正法：脑性瘫痪患儿存在多种姿势异 常，所以此法是治疗脑性瘫痪常见方法之一：必 要时边点穴、边矫正、疗效尤为显著。如：股内 收肌紧张及剪刀步态矫正法之分筋法：患儿取仰 卧位，屈曲髋、膝关节，医者以双手扶患者双膝 内侧向外分开，医者双手随即向前按摩痉挛的股 内收肌群，以缓解痉挛，矫正股内收畸形及剪刀 步。
脑瘫的按摩治疗
小儿脑性瘫痪按摩与其他运动障碍的发病 机制不同，因此小儿脑性瘫痪的按摩方法 亦较为特殊。根据祖国医学的经络学说， 按摩理论，现代神经生理学、运动学、生 物力学等等的有关知识来进行按摩治疗。
康复的目的和原则
目的：
原则：
减轻致残后果
Fra Baidu bibliotek
早期综合
改善功能
三项结合
(运动、语言、自理)
接受教育