皮肤性病学重点内容大题名解

皮肤性病学重点内容(大题、名解) 名词解释：

1、表皮通过时间或更替时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。

2、斑疹（macule）:皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm，称为斑片。

3、糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅，愈后一般不留瘢痕。

4、溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。损害常破坏基底层细胞，故愈合较慢且愈合可留瘢痕。

1.表皮黑素单元，一个黑色素细胞可通过其树枝状突起向周围约10—36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。

2.皮肤附属器，包括毛发，皮脂腺，汗腺和甲，均有外胚层分化而来。

毛发的生长周期生长期3年，退行期约3周休止期约3月。生长速度0.27_0.4毫米

3.原发性皮损，皮肤性病的组织病理变化直接产生。种类，斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿

4.继发性皮损，糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。增生性瘢痕的特点成隆起的表面光滑的无毛发的索状或形状不规则的暗红色略硬斑块。

5. *斑贴试验（patch test）

是根据受试物的性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物作为试剂，以适当的方法将其贴于皮肤，一定时间后观察机体是否对其产生超敏反应。目前临床用于检测VI型超敏反应的主要方法

6.PHN，即带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损愈合后均伴有N痛统称带状疱疹相关性疼痛（ZAP）

7.皮损消退后（通常4w）神经痛持续存在则为带状疱疹后遗N痛

8.同形反应（isomorphism）Kobner现象外观正常的皮肤在各种针刺、搔抓、手术、注射涂抹性质强烈的药物等刺激后，发生与原发皮损相同的皮损特征。要发生在真皮乳头层及其以下，表示为活动期9.体癣，除头皮、毛发、掌足石（两个合起来写zhi）和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染。

10.股癣，腹股沟、会阴、肛周、臀部的皮肤癣菌感染。

11.手癣，皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染。

12.足癣，累计足趾间、足(同上zhi)、足跟和足侧缘。

13.多价过敏：指个体处于高敏状态时，同时对多种结构无相似之处的药物发生过敏。

14.交叉过敏，机体被某种药物致敏后，若再用于该种药物化学结构相似或存在同化学集团的药物也可发生过敏反应15.红皮病性银屑病常有用药不当引起，泛发性脓疱型银屑病有沟纹。16．风团（wheal）：

为真皮浅层水中引起的暂时‘隆起性皮损。皮损可以呈红色或苍白色，周围有红晕，一般大小不一，形态不规则。

17．苔藓样变：lichenifieation因反复搔抓，不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损境界清楚。

18．STD：性传播疾病，指主要通过性接触，类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病，不仅可在泌尿生殖器官发生病变，还可侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血腥播散侵犯全身各重要组织和器官

19．Auspite征：点状出血，真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。20.Koebner现象：典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集，搔抓后皮损可呈串珠状排列，即自体接种反应或称Koebner现象

21.皮肤划痕试验（dermatographic test）：在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可出现以下三联反应称为皮肤划痕试验阳性（①划后3~15s在划过处出现红色线条②15~45s在红色线条两侧出现红晕③1~3m划过处出现隆起、苍白色风团状线条）

22．薄膜现象：红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜，这一现象称为薄膜现象，常见于银屑病。

23．棘层松解征：又称尼氏征Nikolsy sign，是某些皮肤病发生棘层松解时的触疹表现，可有四种阳性表现：（1）手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动（2）手指轻压疱顶，疱液向四周移动（3）稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离（4）牵扯已破损的水泡壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。

24.浅部真菌病：浅部真菌主要指皮肤癣菌，包括毛癣菌属.小孢子菌属和表皮癣菌属，其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物的皮肤.毛发.甲板，引起的感染统称为皮肤癣菌病，简称癣

25.皮肤瘙痒症：是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。

26.Ramsay-Hunt综合征：面瘫、耳痛、及外耳道疱疹三联征

27.多形红斑：是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴发粘膜损害，易复发。

28. SSSS,（staphylococcal scalded skin syndrome,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征）的特征表现是大片红斑基础上出现松弛性水疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面似烫伤样外观，手足皮肤可呈手套袜套样剥脱口角周围可见放射状裂纹，无口腔粘膜损害，皮肤有明显的疼痛和触痛。大题

1.糖皮质激素的不良反应，长期大量系统应用糖皮质激素可导致病原微生物感染、消化道粘膜损害、肾上腺皮质功能减退，水电解质紊乱、骨质疏松、缺血性骨坏死、精神神经症状等，可加重糖尿病、高血压白内障，长期大量使用糖皮质激素的患者中较常见药物性柯兴氏综合症。在长期使用糖皮质激素的过程中，如果不适当的停药或减量过快，可导致原发病反复或病情加重，称反跳现象。

长期外用糖皮质激素可以起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素异常，痤疮、毛囊炎、激素依赖性皮炎。对于特殊的部位由于皮肤结构特殊或对皮肤吸收力较强，应慎用。婴儿体表面积较大，也应避免大面积外用。