小儿推拿治疗便秘 (1)
小儿推拿技术操作规范及注意事项
小儿推拿技术操作规范及注意事项小儿推拿技术是以揉法、推法、捏法等手法作用于小儿特有的腧穴上,治疗儿科疾病的推拿医疗技术。
以其腧穴的操作手法不同,功效各异。
因操作手法方向、轻重变化而有补泻之分。
适应的病证包括腹泻、便秘、疳积、遗尿、发热、咳嗽、夜啼、惊风、麻疹等多种病证,也用于小儿保健。
一、基本操作方法(一)常用手法1.推法推法是以指、掌、拳或肘等着力于施术部位上,沿皮肤表面做单向直线或弧形推动的手法。
用于小儿时,多以指、掌等置于施术部位上,保持均衡的压力,沿皮肤表面做单向直线或弧形推动。
如果直接在皮肤上操作,需要涂抹介质(即用油、水、膏、粉等润滑物质作为中介后,再作手法操作),其操作力度以不带动皮下组织为宜。
以下各种推法均要遵循这一要求。
(1)直推法用拇指桡侧或指面,着力于施术部位,余四指置于对侧或相应的位置以固定助力,拇指保持一定的压力,依靠拇指掌指关节运动带动手指运动,沿皮肤表面做单方向直线推动。
或以中指罗纹面、示中二指并拢,或示指、中指、无名指并拢后的罗纹面等部位着力于施术部位,腕关节伸直,依靠肘关节的屈伸活动带动手指运动,使手指掌面沿皮肤表面做单向直线推动。
频率大约200~300次/分,用力均匀,始终如一。
(2)分推法用两手拇指桡侧或指面,或示中指指面自穴位向两旁作分向推动;或作“∧”形推动。
(3)旋推法以拇指指面在穴位上作顺时针方向旋转推动。
(4)合推法以两拇指罗纹面自穴两旁向穴中推动合拢。
2.揉法见经穴推拿技术。
3.摩法用掌心或并拢的除拇指外的其余四指指面附着在体表做轻柔缓和的环形运动的手法。
4.捏脊法捏法之一。
用拇指指端桡侧缘向头部方向顶住脊柱或脊柱两侧皮肤,示、中指前按,三指相对轻捏皮肤,双手交替捻动向前推进,从龟尾处到大椎穴。
或者示指屈曲,用示指中节桡侧紧贴脊柱两侧皮肤,拇指前按,两指相对轻捏皮肤,双手交替捻动向前推进,从龟尾处到大椎穴。
5.捣法用中指指端着力,或手指屈曲,以示或中指近侧指间关节的背侧着力,作有节奏的叩击穴位的方法。
小儿推拿治疗便秘ppt
便秘的小偏方:萝卜(半个)切成片、削成块的梨(一定要带梨核)一个,煮水给孩子喝,一般第一天喝第二天孩子就可以顺利大便。但是不主张长期使用。
小婴儿不适合吃蜂蜜。
蜂蜜中可能有“肉毒杆菌”,会引起肉毒杆菌中毒。肉毒杆菌是一种罕见的、而且比较严重的、可以通过肉毒杆菌污染的食物传播疾病。肉毒杆菌存在于土壤与灰尘中。蜜蜂在采取花粉酿蜜的过程中,可能会把带菌的花粉和毒素带回蜂箱,使蜂蜜受到肉毒杆菌的污染。所以蜂蜜中含有的肉毒杆菌芽孢数量非常高。
小儿便秘的原因
生活环境不稳定:孩子生活不规律,如经常换生活环境生活不稳定。
01
生活习惯没养好:孩子没有养成良好的按时排便习惯,难以形成或者不能形成良好的排便条件反射而引起便秘。
02
药物原因:长时间使用泻药、补铁药、抗惊厥药、利尿药、抗胆碱能药、抗酸药物,使肠蠕动减少而致便秘。
03
疾病原因:一些疾病造成肠壁肌肉乏力,功能失常造成便秘,如佝偻病、呆小症、皮肌炎、先天性肌无力等。交感功能失调也会造成腹部肌肉无力或者麻痹而造成便秘。
单击此处添加副标题内容
谢谢!
现代医学目前对小儿便秘的治疗方法主要有:(一)药物治疗,胃肠道促动力剂、小麦纤维、聚乙二醇4000、乳果糖口服液、温盐水灌肠、开塞露、肥皂灌肠等;
01
基础治疗,包括养成良好饮食习惯,增加活动量,足量饮水,训练良好排便习惯,生物反馈治疗,心理行为治疗等。基础治疗花费时间长,效果差;药物治疗痛苦大,小儿难以接受,且小儿脏腑娇嫩,容易产生副作用。
七节骨 定位:第四腰椎至尾椎骨端成一直线。 操作:推上七节骨,用食中二指或拇指桡 侧面由下向上直推;推下七节骨,自上向上直推 。推 100—300次。 主治:推上七节骨能温阳止泻,主治泄泻;推下七节骨能泻热通便,主治肠热便秘。 脊柱: 定位:大椎至长强成一直线。 操作:推脊,用食中二指自上而下直推,推100—300次;捏脊,用三指捏或二指捏,自下而上,捏3—5遍。 主治:发热、惊风、夜啼、疳积、呕吐、腹泻、腹痛、便秘等
运水入土法小儿推拿治疗小儿顽固性便秘1例
医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.17血瘀,运行失常,津液虚损,聚而成痰,痰凝成核,难以消散,故丁元庆认为,在治疗癌症相关疾病时应以调和营卫为主,配合活血化瘀㊁通络止痛法,将内外治相结合,内以补肾健脾㊁调和营卫,外以活血化瘀㊁温经通络㊂笔者在辨证论治的基础上,对经方加减配伍,以桂枝汤作为基础方,配合补中益气汤㊁桃红四物汤㊁四妙勇安汤等加减运用,充分发挥中药配伍灵活㊁剂型多样等优势,为临床治疗H F S提供新的治疗方案㊂参考文献[1]M I L L E R K K,G O R C E Y L,M C L E L L A N B N.C h e m o t h e r a p y-i n d u c e dh a n d-f o o ts y n d r o m ea n dn a i l c h a n g e s:ar e v i e w o f c l i n i c a l p r e s e n t a t i o n,e t i o l o g y,p a t h o g e n e s i s,a n d m a n a g e m e n t[J]. JA m A c a dD e r m a t o l,2014,71(4):787-794.[2]贾立群,贾英杰,陈冬梅,等.手足综合征中医辨证分型及治法方药专家共识[J].中医杂志,2022,63(6):595-600.[3]林珮琴.类证治裁[M].王雅丽,校注.北京:中国医药科技出版社,2011:193-194.[4]何涛,刘建和,张艳.王行宽运用圣愈联珠汤辨治风湿性心脏病经验[J].中医杂志,2022,63(9):814-818. [5]杨文博,宋凤丽,李仝.李仝教授运用甘草泻心汤治疗卡培他滨所致腹泻的临床经验[J].世界中西医结合杂志,2017, 12(2):180-183.[6]李培训.中医药治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症[J].天津中医药,2004,21(2):174-176.[7]邵文博,李韬芝,于然,等.运用数据挖掘总结中药外治治疗化疗相关手足综合征及其网络药理学分析[J].中日友好医院学报,2022,36(3):175-177.[8]黎鹏,程永婷.中医药治疗手足综合征随机对照试验的M e t a分析[J].世界中医药,2020,15(16):2404-2407. [9]陈子佳,张中涛,王理槐,等.浸泡法治疗卡培他滨相关性手足综合征临床研究[J].河北医药,2021,43(23): 3631-3633.[10]张卫平,冉冉,王珏,等.加味桂枝汤熏洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床研究[J].浙江中医药大学学报, 2011,35(2):195-197.[11]陈青青.加味桂枝汤熏洗防治卡培他滨所致手足综合征观察[J].浙江中医杂志,2012,47(1):39.[12]王虎平,吴红彦.桂枝汤功用述评[J].中国实验方剂学杂志,2008,14(2):77-79.[13]周丽琴.黄芪桂枝五物汤加减外用防治卡培他滨相关性手足综合征23例临床观察[J].甘肃中医药大学学报,2017,34(3):46-48.[14]李志丹,童康尔.黄芪桂枝五物汤加味浸洗治疗手足综合征浅析[J].新中医,2019,51(10):50-51.[15]袁春樱,黄琼,韩伍龙.黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤外洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床观察[J].黑龙江中医药,2014,43(5):31-32.[16]陈子佳,曹建雄,赖桂花,等.基于药毒论治抗肿瘤药物相关性手足综合征[J].中医药导报,2021,27(10):168-170,180.[17]丁元庆.营卫失常与癌病病机相关性研究[J].山东中医杂志,2019,38(1):9-13.(收稿日期:2022-05-28)通信作者:曾庆云,E-m a i l:178742805@q q.c o m第一作者:石萱,E-m a i l:s d z y y s x032@163.c o m运水入土法小儿推拿治疗小儿顽固性便秘1例石萱1,何雁玲2,曾庆云2(1.山东中医药大学,山东济南250355;2.山东中医药大学附属医院,山东济南250013)ʌ摘要ɔ运水入土是小儿推拿常用的手法之一,主要治疗脾胃系统疾病,具有健脾胃㊁助运化㊁滋肾润肠之功效㊂该文介绍运用运水入土法小儿推拿辨证论治小儿顽固型便秘1例,临床疗效较好㊂ʌ关键词ɔ顽固性便秘;小儿推拿;运水入土法中图分类号:R272文献标识码:BD O I:10.19621/j.c n k i.11-3555/r.2023.1733小儿便秘是指排便次数减少㊁间隔时间延长,或粪质坚硬干燥㊁秘结不通,或虽有便意但排便困难的一种小儿常见的临床病证㊂儿童便秘流行病学调查显示,女性的患病率高于男性,低年龄组的患病率高于高年龄组[1]㊂便秘日久会引起其他全身症状,如腑气不通,浊阴不降,可引起腹胀㊁腹痛㊁头晕㊁纳差㊁眠差等症状,大便时过度用力也会导致肛裂或脱肛[2]㊂现代医学认为,小儿便秘多与消化器官不成熟㊁胃肠道特别是结肠运动过缓有关㊂母乳喂养的幼儿,若哺乳量不足,残渣经消化吸收后剩余过少会出现大便次数㊁便量减少的症状;人工喂养的幼儿,由于钙与酪401中国民间疗法2023年9月第31卷第17期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17蛋白在牛奶中的含量较高,消化的过程中会产生较多蛋白凝块和钙皂,对肠道的刺激减少,肠道运动速度变慢,导致排便不畅;年长儿的饮食如果蛋白质较多,而碳水化合物少,过于精细少渣,会使肠道内的菌群结构发生改变,发酵减少,从而出现碱性干燥粪便,导致便秘;若蔬菜㊁纤维素摄入过少,也会使肠道蠕动变慢,粪便停留在结肠内的时间过长,粪便中的水分被肠道过多吸收导致大便干结难以排出;如小儿生活不规律,自幼未训练其按时自主排便,没有建立起良好的排便反射等,均可引起小儿便秘[3]㊂因此,对于顽固型便秘患儿,多通过增强胃肠动力㊁调节肠道菌群㊁训练排便习惯等方式对症治疗㊂‘灵枢㊃营卫生会“云: 故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠㊂ 又云: 大肠者,传导之官,变化出焉㊂ 大便秘结属大肠传导功能异常,同时与脾胃㊁肺㊁肝㊁肾等脏腑均有密切联系㊂脾主运化,将水谷精气输布至全身,濡养五脏,脾胃气化不利,则糟粕停留于体内,热耗肠液而致大便秘结㊂肺主气,通调水道,肺气虚或肺气壅滞则气机失调,推动功能减弱㊂肝主疏泄,调畅气机,肝气郁结易化火伤津,可致大肠燥结,传导失司;肾主五液,司二便,为一身阴气之源,肾阴干涸,则肠道涩滞,大便秘结[4]㊂中医根据小儿便秘的病因不同,将其分为实秘与虚秘㊂小儿实证便秘多为乳食积滞㊁过食肥甘厚腻㊁燥热内结和气机郁滞所致,治疗以清热通便㊁疏通气机为原则;虚证便秘多因患儿先天禀赋不足,气血亏虚,津液不足,肠道失于濡润㊁传导无力所致,治疗以健脾益气㊁调理气血㊁行滞通络为原则㊂运水入土在临床操作中属于小儿推拿常用穴位中的特定穴,无明确寒热属性,主要治疗脾胃系统疾病,在日常儿童保健及治疗中应用较多[5]㊂万全认为,小儿 肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常不足 ㊂吴鞠通认为,小儿为 稚阴稚阳之体 ,生长发育的不完全导致其各系统功能薄弱㊂一方面,脾常不足㊁肾常不足是小儿脏腑生理特点的反映,既包含了形态的不足,又包含了功能的不足[6],导致小儿遇邪易从热;另一方面,小儿患病后素有 易虚易实㊁易寒易热 的病理特点,因脾虚气机运行不畅㊁传导无力及饮食不调,津液不足㊁肠道失润,热病伤阴㊁热耗肠液均可引起大肠传导功能失常,糟粕停留日久而致大便秘结不通[7]㊂‘温病条辨“谓: 水不足以行舟,而结粪不下者,当增水行舟㊂ 根据小儿生理病理特点,并结合临床体会,使用运水入土法小儿推拿治疗小儿便秘,通过滋肾阴㊁清脾胃之热,滋阴生津,润燥通便,以补其不足㊁泻其有余,达 增水行舟 之效㊂1 病例举隅患儿,女,2岁2个月,2022年1月14日初诊㊂主诉:习惯性便秘1年余,加重1周㊂现病史(家长代述):患儿平素习惯性便秘,大便干结,粪便中常带有未消化食物,长期使用开塞露辅助排便㊂1周前患儿过食肥甘厚腻后出现便秘加重,排便困难,予开塞露后排出少量,大便初如羊粪状,先干后软,粪便中带有未消化食物,大便时哭闹,努挣乏力,甚则肛门破裂出血,矢气臭秽,腹胀如鼓,喜饮水,面色偏黄,手㊁足心及脐周发热,体温37.4ħ,烦躁不安;纳一般,食后腹胀加重,眠差,小便调;舌质红,苔黄腻,舌边有齿痕,脉细数㊂实验室检查:大便常规㊁血常规未见明显异常㊂西医诊断:功能性便秘㊂中医诊断:便秘(实热证)㊂治则:清热润肠,导滞通便㊂治法:清大肠500次,揉板门200次,清胃经200次,推下七节骨200次,退六腑200次,运内八卦200次,按揉膊阳池100次,顺摩腹5m i n,每日1次㊂以此方连续治疗两次,患儿治疗后排气增多,腹胀稍有减轻,刻下大便未行,嘱患儿禁食肥甘厚腻,增加摄入粗纤维食物㊂2022年1月16日复诊:现患儿大便未下,腹胀,口干喜饮,潮热㊁盗汗,手足心热,体温36.7ħ;纳呆,眠差,夜间烦躁,小便短黄;舌质红,舌边有齿痕,苔前段少,后段黄腻,脉细数㊂复详询病史及首次就诊前症状,家长仔细回想后诉患儿曾因接种疫苗后出现低热,热峰37.6ħ,午后热甚,无恶寒,夜间盗汗,隔日热退,3d 后即出现便秘加重症状㊂西医诊断:功能性便秘;中医诊断:便秘(阴虚证)㊂治则:润肠通便,滋阴补液,理气益气㊂治法:运水入土600次,清大肠200次,补肺经200次,按揉三阴交200次,运内八卦100次,按揉膊阳池100次,推下七节骨100次,顺摩腹5m i n ㊂嘱患儿家长注意患儿合理膳食,添加粗纤维食物;患儿适当活动并增加饮水量;减少使用开塞露次数,培养患儿定时排便的习惯㊂以此方治疗后当日大便即下,以上方临证加减,每日治疗1次,治疗7次为1个疗程,连续治疗两个疗程后大便恢复正常,可自行排便㊂嘱定期推拿调理患儿体质,随访便秘未复发㊂501中国民间疗法2023年9月第31卷第17期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.17按语:本案患儿平素便秘,脾气虚弱,喂养不当易有积热㊂初诊时家长述患儿过食肥甘厚腻,大便干结,身热烦躁,矢气臭秽,表现为一派热象㊂患儿饮食不节,燥热内结,以致肠道内津液不足,大便干结难解,故诊为便秘(实热证)进行施治,治以清热通便㊂处方以清大肠为主,清热通便,辅以揉板门㊁清胃经㊁推下七节骨以消积导滞,退六腑以清脏腑之热,运内八卦以升清理气,按揉膊阳池㊁顺摩腹以理气通便㊂初诊治则以清为主,治疗后患儿却未见明显好转,复诊再次询问患儿发病过程,知患儿接种疫苗后出现低热,加之家长喂养不当㊂患儿过食肥甘厚腻,热病耗气伤阴,其热象实为虚热,大肠津液失枯,不能润下,致使大便秘结,半虚半实,属于便秘中的阴虚证㊂治疗当以润肠通便为主,佐以滋阴补液㊁理气益气,攻补兼施㊂处方以运水入土为主滋阴补液,辅以按揉三阴交养阴润燥,补肺经以养血益气,按揉膊阳池㊁顺摩腹以理气通便,运内八卦以升清理气,清大肠㊁推下七节骨以消积导滞㊂2讨论运水入土的操作方法在古籍中有两种记载,‘小儿按摩经“曰: 运水入土:以一手从肾经推去,经兑㊁乾㊁坎㊁艮至脾土按之,脾土大旺,水火不能既济,用之,盖治脾土虚弱㊂ ‘幼科推拿秘书“曰: 运水入土:土者,胃土也,在板门穴上,属艮宫㊂水者,肾水也,在小指外边些㊂运者,以我大指,从小儿小指侧巅,推往乾坎艮也㊂此法能治大小便结㊂ 现代手法中运水入土的操作一般有两种,一种是由肾经穴推运至脾经穴,另一种是由肾经穴推运至板门穴[8]㊂临床多用第1种操作方法,患儿取坐位或仰卧位,医者站于患儿身前或一侧,一手握住患儿食㊁中㊁环㊁小指,使其掌面向上,另一手拇指外侧缘紧贴患儿皮肤,自小指肾经穴沿掌缘,经掌小横纹㊁小天心推运至拇指脾经穴,并呈单方向反复推运㊂脾经穴位于拇指桡侧缘,自拇指指尖至指根呈一条直线,操作时由指尖推向指根方向为补脾经,由指根推向指尖方向为清脾经㊂肾经穴位于小指螺纹面,关于其功效古今医家看法不同,临床应用该穴位时一般认为向心方向操作为补肾阴,离心方向操作为补肾阳㊂据此,可以将运水入土分为3步,即补肾阴㊁由阴入阳㊁清脾经㊂运水入土中补肾阴以抑阳制热;由阴入阳,亦可制约阳热;清脾经清热利湿,祛邪以固本扶正㊂在临床诊疗中常认为小儿体质较差㊁脾胃虚弱,使用清脾之法容易攻伐太过,所以一般情况下多采用补脾经㊂临床证实,运水入土中清脾土之法所清者为脾胃之湿热,而非脾阳,并不会伤及脾胃,对湿热内蕴证有较好的疗效[9]㊂小儿器官㊁功能发育不足,虽大便秘结不通,但多为虚中夹实,治疗上不可峻攻急下,以防损伤正气㊂本案患儿热病伤阴,津枯肠燥,水不足以行舟,故在治疗时手法以运水入土为重,滋肾阴㊁清脾胃之热,增津补液润燥,达到增水行舟之效㊂此外,嘱家长为患儿合理搭配饮食,辅食中适量添入粗粮如玉米㊁红薯等,避免主食过于精细,注意饮水,减少开塞露的使用次数,训练患儿按时自行排便,锻炼排便肌,建立良好的排便条件反射,避免患儿习惯性便秘㊂在临床诊疗中,由于小儿无法自行表达病情及症状,医师可获得的信息有限,需要医者向家长仔细询问患儿发病的原因及过程,以求其发病之根本,又因为小儿具有发病容易㊁病情进展快速的病理特点,对发病始末及发病原因稍有遗漏就可能影响诊断及治疗㊂‘素问㊃疏五过论“指出: 凡欲诊病者,必问饮食居处 凡诊者,必知终始,有知余绪,切脉问名,当合男女 问年少长,勇怯之理,审于分部,知病本始㊂ 说明诊治疾病时,一定要先问患者的饮食和居住环境,必须先了解其发病初期和现在的病情,要知道发病的本末,在脉诊问证时,应结合男女在生理及脉证上的特点㊂故治疗小儿疾病时,除了运用对症的推拿手法外,也应注意患儿的病史及患病经过,明辨证型,以免误诊,延误病情㊂前方之效未达预期效果,不仅需要考虑手法的力度与频次是否适用于该患儿,治疗者也应从诊断及证型角度思考诊疗是否出现偏差,从而及时调整处方㊂从另一种角度来说,未达预期效果的治疗处方也辅助医者做出正确的诊断㊂此例小儿顽固性便秘病程较长,耗伤患儿正气,气血亏虚,且由于患儿大便干结难以自行排出,家长平素使用开塞露辅助患儿排便,便时患儿挣扎㊁疼痛,使其对排便产生了抵抗㊁惧怕的情绪,致气机不畅㊂气血亏虚则津液不足,肠道枯燥,传导无力;气机不畅则宣降失调,糟粕下行失畅㊂病情迁延日久,使患儿更易感受邪气侵袭,致症状加重㊂因此,前方重用清法㊁泻法疗效堪堪,此后以润肠通便㊁滋阴补液㊁理气益气为法,使气机调畅,宣降调和,传导得力,增液行舟,大便得通㊂601中国民间疗法2023年9月第31卷第17期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17小儿推拿利用对小儿特定穴位的刺激,通过经络联系使内在脏腑产生相应的生理变化,调整气血,平衡阴阳,不仅可以祛邪以缓解病痛,也可以提高儿童体质,扶正固本,以预防疾病的发生,达到治病和保健的目的㊂参考文献[1]胡娟娟.儿童功能性便秘流行病学特点初步分析[J ].中国儿童保健杂志,2003,11(2):127-128.[2]吕明,顾一煌.小儿推拿学[M ].2版.上海:上海科学技术出版社,2017:8.[3]吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M ].6版.北京:人民卫生出版社,1996:1235-1237.[4]郑丽清,桂金贵.桂金贵论治肠燥津亏型儿童功能性便秘经验[J ].中国民间疗法,2021,29(8):44-46.[5]张小红,李飞飞,马铁明,等. 运水入土/运土入水 在小儿推拿操作中的细化[J ].时珍国医国药,2020,31(1):148-149.[6]乔靖.浅议小儿 脾常不足 [J ].中国民间疗法,2013,21(9):9.[7]赵喆.增液运脾法治疗小儿便秘33例[J ].陕西中医,2010,31(3):311-312.[8]王之虹.推拿手法学[M ].北京:人民卫生出版社,2001:155-156.[9]黄学刚.运水入土㊁运土入水手法机理初探[J ].福建中医药,2014,45(2):59,63.(收稿日期:2022-05-26):李心沁,E -m a i l :n o 1s z y@126.c o m 第一作者:高丽娟,E -m a i l :g a o l i j u a n 9015@163.c o m 从肺论治肺癌化疗后顽固性呃逆验案高丽娟1李心沁1,2(1.山东中医药大学,山东济南250355;2.山东特殊职业教育学院,山东济南250022)ʌ摘要ɔ 该文介绍从肺论治肺癌化疗后顽固性呃逆验案1则,以期对肺癌化疗后顽固性呃逆的临床治疗提供新的思路㊂ʌ关键词ɔ 肺癌;化疗;顽固性呃逆;针刺中图分类号:R 249.2 文献标识码:BD O I :10.19621/j .c n k i .11-3555/r .2023.1734呃逆是指气从胃中上逆动膈㊁喉间频频作声㊁声音急而短促㊁难以自制为主要临床表现的病证[1]㊂呃逆又有 哕 哕逆 咳逆 之称㊂呃逆是病理性呼吸反射中的一类,属于膈肌功能障碍性疾病,是吸气时声门突然闭合而发出的一种短促的声音㊂呃逆的发生多见于中晚期肿瘤患者保守治疗未行手术或术后放化疗后,轻者持续时间为若干小时,重者则持续数周至数月不止,严重影响患者的生活质量及精神状态[2]㊂研究发现,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势[3]㊂放化疗作为治疗恶性肿瘤的一种有效方法,虽然具有良好的临床疗效,但毒副作用较大,其中呃逆的发病率约占2%[4]㊂目前对于顽固性呃逆的治疗临床上并没有特效药,西医治疗一般采用胃动力药㊁镇静剂等,但治疗过程长㊁不良反应较多,且临床疗效不稳定[5]㊂针刺治疗本病具有一定的优势㊂笔者在临床跟诊过程中,在李心沁教授的指导下从肺论治肺癌化疗后顽固性呃逆验案1则,临床疗效较好,现报道如下㊂1 病例举隅患者,男,57岁,2021年11月7日就诊㊂主诉:呃逆3d ,加重1d ㊂现病史:患者1个月前于外院诊断为小细胞肺癌,已进行两次化疗,于11月4日行第2次化疗后出现呃逆,前3d 为阵发性呃逆,1d 前无明显诱因出现呃逆频率加快,影响睡眠,睡后呃逆方止,严重影响日常生活,患者于家中采取屏气㊁吞咽等措施,自行按压攒竹㊁内关等穴,症状均无明显改善,遂来我院针灸科就诊㊂刻下症:患者呃声连连,音短而频发,声音洪亮,不能自止,夜眠差,小便调,大便两日未行;舌暗,苔白厚腻㊁有裂纹,脉弦滑㊂西医诊断:顽固性膈肌痉挛㊂中医诊断:呃逆(胃火上逆证)㊂治则:清热和胃,降逆止呃㊂治疗方法如下㊂①针刺尺泽:患者取仰卧位,取两侧尺泽穴,采用75%酒精棉球常规消毒后,采用0.30mmˑ40mm 一次性无菌针灸针直刺约30mm ,行提插捻转泻法,在行针过程中,患者呃声即停㊂②其他体针:取患者中脘㊁双侧足三里和天枢,常规消毒后直刺30mm ,于左侧人迎穴避开颈总动脉直刺约20mm ,于膻中穴向上平刺约10mm ,行针过程中均行提插捻转平补平泻法以加强针感,留针30m i n ㊂患者留针期间未闻及呃声㊂起针后患者呃逆未见复发,自觉舒畅㊂随访1个月,未复发㊂701中国民间疗法2023年9月第31卷第17期。
小儿推拿治疗小儿功能性便秘(食积型)的临床观察与研究
小儿推拿治疗小儿功能性便秘(食积型)的临床观察与研究发布时间:2022-04-28T09:48:38.360Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年3期作者:郭敏[导读] 目的:观察小儿推拿治疗小儿功能性便秘的临床疗效郭敏(北京中西医结合医院,儿科,北京,100038)摘要:目的:观察小儿推拿治疗小儿功能性便秘的临床疗效。
方法:20例小儿功能性便秘(食积型),随机分为推拿组(10例)和药物组(10例),分别予以推拿疗法和口服双歧杆菌三联活菌胶囊、乳果糖口服液治疗,进行疗效比较。
结果:2种结果疗法均有效,推拿组和药物组有效率分别为90%和70%(P<0.01)。
结论:推拿及药物治疗小儿功能性便秘(食积型)均有效,小儿推拿治疗效果更优,且方法简便,值得推广应用。
关键词:小儿功能性便秘;食积型;临床观察功能性便秘(functional constipation, FC)是指由非器质性原因引起的与粪便排出障碍有关的一组症状,其主要表现为便次减少、排便费力和排便不畅[1]。
随着饮食结构的改变和心理社会因素,我国儿童功能性便秘患病率逐渐上升。
长期便秘对儿童个体生长发育危害较大,粪便在肠道长期储留导致肠道营养、吸收不良,影响了小儿的生长发育[2],同时给儿童心理上也造成了巨大影响。
一般药物治疗小儿功能性便秘收效甚微,长期应用刺激性泻剂,初期可能有一定效果,但后期会累及局部神经丛变性,加重功能性便秘的形成[3]。
小儿推拿治疗,属于无创无痛治疗手段,无需患儿服药并有效改善患儿临床症状;因其操作简单、见效快速、不良反应不明显而逐渐被家长和患儿所接受。
本文旨在分析小儿推拿治疗小儿便秘的临床效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料1.1.1西医诊断标准参照儿童/青少年FC罗马Ⅲ诊断标准(H3a)[4],年龄≥4岁,必须满足以下2条或更多,且不符合肠易激综合(IBS)诊断标准,①每周排便≤2次;②每周至少有1次大便失禁;③有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关的姿势;④有排便疼痛或困难史;⑤直肠内存在大粪块;⑥有大块粪便曾堵塞厕所管道。
儿童经络按摩(发烧惊风感冒咳嗽便秘腹泄疳积) [图片] 婴幼育儿话题 广州妈妈论坛
儿童经络按摩(发烧、惊风感冒、咳嗽、便秘、腹泄、疳积)[图片] - 婴幼育儿话题- 广州妈妈论坛儿童经络按摩,包括发烧惊风感冒咳嗽便秘腹泄疳积等小儿推拿是中医的一种传统疗法,在儿科中应用比较广泛。
它通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位,以调整机体的生理和病理状态。
因此,小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、便秘等疾病。
中医根据小儿发烧的病因,分为外感发烧、阴虚发烧、伤食发烧等多种类型。
如果孩子是风寒感冒可采用清肺经(自无名指掌面末节指纹推向指尖)300次。
穴位:肺经(肺金)位置:无名指掌面。
操作:①补肺经:在无名指面上旋推,见中图,约补200~400次。
②清肺经:面向指根方向直推,见右图,清200~400次。
主治:发热,咳嗽,气喘,胸闷,咽喉肿痛等。
清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次、穴位:天河水位置:前臂内侧正中,自腕横纹至时横纹呈一直线。
操作:用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹,见图.约推100~500次。
主治:发热,烦躁不安,口渴,口舌生疮,惊风等一切热证。
开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)100次、穴位:天门(攒竹)位置:自两眉中间至前发际呈一条直线。
操作:用两拇指面自眉心起,交替向上直推至前发际,约推30~50次。
主治:感冒发热,头痛,精神萎靡,惊风等。
推坎宫(自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢)100次、揉太阳(按揉眉梢后太阳穴)100次等推拿方法,穴位:太阳位置:在两眉梢后凹陷处。
有左为太阳,右为太阴之说。
操作:两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。
向前揉为补,向耳后揉为泻。
揉30次。
主治:外感发热,头痛,头晕。
达到宣肺解表退热的目的。
一般这类患儿经过推拿治疗一次后体温就可以降下来,下午体温会略有波动,第二天再采取同样手法治疗后体温基本控制在正常范围。
临床上小孩发烧以外感为多,所以小孩若是低烧可以试试上述手法,这样既方便,也可以避免药物的副作用。
这类患儿起病较急,推拿治疗效果较好,但家长在家自行治疗效果不佳的时候,一定要到医院接受正规的治疗。
小儿便秘推拿手法
小儿便秘推拿手法小儿便秘推拿手法清大肠:大肠穴位于食指桡侧缘。
操作时由虎口推向指尖,100~300次。
能治疗湿热、饮食、痰饮等停积肠道、气机受阻之便秘、腹中灼痛等。
退六腑:六腑位于前臂尺侧缘,神门穴至肘成一直线。
操作时,以中食指指腹,自肘关节推至掌根,100~500次。
能通腑泻热,滑肠泻下,用于阳明腑实之痞满燥实坚。
泻肝火:找准血海穴(双膝内侧),用双手拇指按摩40次左右。
补脾:脾经位于拇指桡侧缘。
操作时,由指根尖推向指根300次。
能调理脾胃,加强脾胃运化功能。
捏脊:从第一胸椎至尾椎,由下往上捏30遍。
可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络,凡脾胃虚弱之证,均可用之。
以肝实为主的患儿,症见大便干结,便质干硬,形似颗粒,面赤身热,口臭,唇赤,小便黄,胸胁痞满,纳食减少,腹部胀,苔黄厚,指纹色紫。
治宜顺气行滞,清润通便。
小儿推拿需辨证施治,建议家长到正规医院或者在专业医生的指导下进行按摩、推拿等治疗活动,以免耽误宝宝的病情。
同时提醒家长朋友们,部分儿童适宜推拿,但有以下情况者不适宜:皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者,局部不宜推拿;某些急性感染性疾病、外伤、骨折、急性传染病、严重心脏病、肝病等均不宜推拿。
小儿便秘的治疗方法有原发病者应积极治疗原发病(如先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下等)。
治疗功能性便秘的根本应放在改善饮食内容,多补充水分和含纤维素多的食物,同时养成排便习惯。
1.灌肠治疗是去除直肠内的嵌塞粪便最简便而有效的方法,可与口服泻药配合应用。
对于严重便秘者可先予以生理盐水、石蜡油、硫酸镁按3:2:1比例混合肠内保留。
2.药物治疗导泻剂可维持规律性排便,常见的有渗透性泻剂(乳果糖)、灌胃剂(聚乙二醇)、润滑剂(液体石蜡)、刺激性泻剂(番泻叶)。
维持治疗需数月,当儿童形成规律性容易排便后才考虑停药。
3.饮食调整、训练排便可防止便秘再发。
增加水摄入以软化大便,多补充含纤维素多的食物(全麦、水果和蔬菜)也是治疗便秘的部分。
小儿推拿脾胃虚弱、便秘,运水入土了解一下!
⼩⼉推拿脾胃虚弱、便秘,运⽔⼊⼟了解⼀下!⼩⼉的⾝体和成⼈相⽐,形体还未成型,各⽅⾯都还未发育完全,也就是中医所说的⼩⼉⽣理特点:脏腑娇嫩,形⽓未充。
家⾥有孩⼦,家长们都会对其⾮常关⼼,天冷了是不是得加⾐服啊,别让风吹到了,可千万别受凉感冒了;吃的东西可不可⼝,能不能消化啊,别吃坏了等等。
不过好在⼩孩⼦脏⽓清灵,易趋康复。
所以啊,不管是治病还是保健,推拿对于⼩孩⼦来说是再好不过了。
今天我们继续为⼤家介绍⼩⼉推拿的⽳位——运⽔⼊⼟。
运⽔⼊⼟,听到这个名字是不是觉得很奇怪,⽔是怎么到⼟⾥去的呢?其实这是⼀个⽳位,因为操作的⽅向⽽命名的名字。
五⾏中的⽔和⼟,分别对应肾和脾,⽽⼩⼉的⼿指,⼩指是肾,⼤指是脾,这么⼀来,⼤家就懂了,运⽔⼊⼟是指从⼩指运到⼤指。
在古《⼩⼉按摩经·⼿诀》:“以⼀⼿从肾经推去,经兑、⼲、坎、⾉⼟脾⼟按之,脾⼟太旺,⽔⽕不能既济,⽤之,盖治脾⼟虚弱。
”⽤治脾胃虚弱,⾷⾕不化等证。
《幼科推拿秘书.推拿⼿法名》:“⼟者胃⼟也,在门⽳上,属⾉宫;⽔者肾⽔也,在⼩指外边些。
运者以我⼤指,从⼩⼉⼩指侧巅,推往⼲、坎、⾉也。
此治能治⼤⼩便结。
”上⾯记载和介绍了运⽔⼊⼟的操作⽅法和作⽤,是可以⽤于脾胃虚弱和便秘的。
运⽔⼊⼟【部位】在⼿掌⾯,⼩指尺侧缘沿⼿掌边缘⾄拇指桡侧尖端成⼀弧形曲线。
【操作⽅法】⽤左⼿握住患⼉左⼿⼿指,使⼿掌向上,⽤右⼿拇指侧⾯,⾃患⼉⼩指端循⼿掌边缘,向上推运⾄拇指端为⼀遍。
操作100-300遍。
【操作演⽰】【功效作⽤】健脾助运,润燥通便。
多⽤于久病、虚证。
【主治】常⽤于由于脾胃虚弱导致的完⾕不化(腹泻且粪便中夹有⼤量未消化的⾷物),腹泻、便秘等症。
脾常不⾜是⼩⼉脾胃之主要特点,不⾜并不是病理的虚弱,⽽是⼀种⽣理状态。
因此,在给孩⼦吃东西的时候要注意,不要过多,超出了脾胃的运化功能,反倒会出现其他的情况,在《育婴家秘·调理脾胃》中记载“所以调理脾胃者,节其饮⾷,适其寒温,为中和之道也。
小儿推拿常用穴位
小儿推拿常用穴位:手掌及上肢屈面1、脾经【位置】拇指末节罗纹面。
【操作】旋推或将患儿拇指屈曲,循拇指桡侧边缘向掌根方向直推为补,称补脾经;由指端向指根方向直推为清,称清脾经。
补脾经、清脾经统称推脾经。
【次数】 100到500次。
【主治】腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等。
【临床应用】(1) 补脾经能健脾和胃,补气养。
用于脾胃虚弱,气血不足而引起的食欲不振,肌肉消瘦,消化不良等症。
(2) 清脾经能清热利湿、化痰止呕。
用于湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等症。
(3) 小儿体虚、正气不足,患斑疹热病时,推补本穴,可使稳疹透出,但手法宜快,用力宜重。
2、心经【位置】中指末节罗纹面。
【操作】旋推为补,称补心经;向指根方向直推为清,称清心经。
补心经和清心经统称推心经。
【次数】 100到500次。
【主治】高热昏迷、五心烦热、口舌生疮、小便赤涩、心血不足、惊烦不安等。
【临床应用】(1)清心经能清热退心火。
常用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤等,多与清天河水、清小肠经等合用。
(2)本穴宜用清法,不宜用补法,恐动心火之故。
若血气不足而见心烦不安、睡卧漯晴等症,需要补法时,可补后加清,或以补脾经代之。
3、肝经【位置】食指末节罗纹面。
【操作】旋推为补,称补肝经;向指根方向直推为清,称清肝经。
补肝经和清肝经统称推肝经。
【次数】100到500次。
【主治】烦躁不安、惊风、目赤、五心烦热、口苦咽干等。
【临床应用】(1) 清肝经能平肝泻火,息风镇惊,解湿除烦,常用治疗惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热等症。
(2) 肝经宜清不宜补,若肝经虚应补时则需补后加清,或以补肾代之,称为滋肾养肝法。
4、肺经【位置】无名指末节罗纹面。
【操作】旋推为补,称补肺经;向指根方向直推为清,称清肺经。
补肺经和清肺经统称推肺经。
【次数】100到500次。
【主治】感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。
【临床应用】(1)补肺经能补益肺气。
王雪峰教授推拿治疗小儿便秘经验
王雪峰教授推拿治疗小儿便秘经验便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意但排出困难的病证。
粪便滞留在体内,可引起腹胀、食欲减退、睡眠不安等症状,日久影响小儿身心健康、社会心理发育。
现代医学主要采用基础治疗、药物治疗等。
中医学对小儿便秘的认识有着悠久的历史,具有传统的经验和独特治疗方法,中医辨证施治、小儿推拿疗法、针灸疗法、中药保留灌肠法、敷脐疗法等在临床广泛应用。
王雪峰教授应用推拿疗法治疗小儿便秘,取得较好疗效,现报道如下。
1、中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。
(1)实证便秘:大便干结,排出困难,甚者多日一解,伴腹胀而满,或有腹痛。
乳食减少,口臭心烦,面赤唇燥,舌质红,舌苔白腻或黄腻,脉沉数有力。
(2)虚证便秘:大便秘结或虽不干结但便时费力,神倦乏力,食少纳呆,面唇色淡,舌苔薄白,舌质淡,脉沉无力。
2、排除标准以下情况不适用本方法。
(1)先天性巨结肠、肛门狭窄、肛门裂、脊柱裂、甲减、肿瘤等疾病所致便秘;(2)合并心脑血管、肝、肾及造血系统等原发性疾病及神经精神疾病的患儿;(3)不能接受推拿者,如:推拿部位皮肤有感染、损伤及紫癜者;开放性软组织损伤,皮肤病变局部由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症及各种类型骨折处。
3、治疗方法(1)口服增液汤(主要是生地、玄参、麦冬)基础上给予小儿推拿治疗。
(2)清补脾500次,清大肠500次,退六腑500次,揉天枢100次,摩腹3~5min,推下七节骨500次,捏脊3~5遍。
每日1次,10次为1个疗程。
(3)实证便秘加清胃300次,虚证便秘改清补脾为补脾。
4、疗效判定标准参照《中医病证诊断疗效标准》便秘疗效判定标准制定。
(1)治愈:2天以内排便1次,便质为成形便或糊状便,无排便困难,疗效维持2周以上;(2)好转:3天以内排便,便质转润,排便欠畅;(3)无效:大便秘结症状无改善。
5、解析穴位作用与原理中医认为脾主运化,为胃行其津液,而小儿脾常不足,脾虚运化无力,津液疏布异常,肠燥失润则导致便秘,可见便秘与脾胃密切相关。
六大小儿推拿流派治疗小儿便秘概述
二、新安推拿流派
新安推拿流派注重穴位配伍和手法操作,强调整体观念和辨证施治。以下是 新安推拿流派治疗小儿腹泻的基本方法:
1、补脾经:脾经位于拇指外侧,推拿时用拇指螺纹面着力,自指根向指尖 方向单方向直推,每次推50-100次。
2、揉板门:板门位于手掌大鱼际中部,推拿时用拇指螺纹面着力,在板上 做环形揉动,每次揉50-100次。
谢谢观看
6、传承与创新:在传承传统推拿理论和技术的基础上,结合现代医学理念 和方法,不断创新和发展小儿推拿的理论和技术体系。
参考内容
小儿腹泻是一种常见的儿科疾病,常常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症 状。推拿作为一种传统的治疗方法,在小儿腹泻的治疗中发挥着重要的作用。本 次演示将概述推拿各流派治疗小儿腹泻的方法。
Байду номын сангаас
二、主要流派
1、传统中医推拿流派:该流派以中医理论为基础,强调整体观念和辨证论 治。通过推拿手法,调理脏腑功能,改善气血循环,达到治疗便秘的目的。
2、岭南儿科推拿流派:该流派以岭南地区独特的儿科推拿手法为基础,注 重清肝利胆、健脾和胃,以促进消化和排便。
3、湖南儿推流派:该流派强调“治未病”的思想,注重预防性治疗。其推 拿手法以调和脾胃、补益气血为主,旨在恢复小儿的消化功能。
3、摩腹:摩腹位于腹部,推拿时用手掌面或食、中、无名指指面附着在一 定部位,以腕关节连同前臂做环形移动摩擦,称摩法。每次摩5-10分钟。
4、捏脊:捏脊位于背部正中线,自第一胸椎至尾椎端呈一直线。推拿时用 拇指桡侧面顶住皮肤,食、中指前按,三指同时用力捏拿肌肤,双手交替捻动, 自下而上进行,每次捏3-5遍。
一、传统推拿流派
传统推拿流派注重辨证施治,根据不同的证型采用不同的推拿手法。以下是 传统推拿流派治疗小儿腹泻的基本方法:
小儿推拿常用穴位、主治及操作手法
小儿推拿1原理:通过推拿按摩特定部位及穴位、疏通经络、调理气血脾胃,达到去病、强身壮体的作用。
2手法的基本要求:轻快、柔和、平稳、着实2.1轻快:用力轻速度快。
使手法力度由肌肤小量而快速向深部传入。
2.2柔和:要有明显的气感,又要操作轻柔灵巧、变换自如。
2.3平稳:操作时应不急不躁、勿快勿慢,用力适宜、勿轻勿重。
2.4着实:操作时选取穴位、部位要准确,手法有一定力度,不可浮躁,滑移不稳,使力度直达深部而起治疗作用。
总之操作要选准穴位、轻快柔和、不急不躁,又要有一定力度,明显气感。
3基础手法3.1推法:直推、分推,单拇指、二指推。
3.2揉法:一指、双指、大、小鱼际、全掌。
3.4摩法:往返揉按。
3.5拿法:两指、四指拿3.6按法:拇指、中指指腹、掌面着力3.7掐法、捣法、运法、搓法4手法的补泻要求及应用4.1掌握施术操作方向:如推上气节为补,推下气节为泻,否则可致虚则愈虚,实则愈实。
4.2手法力度的补泻作用:力度大,刺激性强有泻的作用,力度小,刺激性弱有补的作用。
5注意事项5.1术环境要保持一定温度和安静。
5.2者要注意手的卫生,勤修指甲,不得戴戒指。
5.3前应细心检查,明确诊断,辨证用穴,对于急腹症、出血症、骨折均不宜施术。
皮肤病、糜烂等均不宜施术。
5.4操作者手要保持温暖,手法轻柔适宜,先慢后快,先轻后重,着力均匀,达到轻而不浮、重而不滞、快而不乱、慢而不涩。
5.5术时应依次先从身体上部穴开始操作,先推主穴,后推次穴。
5.6应使用按摩介质以润滑皮肤,减轻摩擦,且需辨证使用。
5.6术后应避风,出汗者汗退后方可离去。
6小儿推拿常用穴位、主治及操作手法6.1开天门法:既天庭,自两眉至前发际。
两手扶头,自眉心起用两手拇指交替上推至发际。
30—50次。
主治:感冒头痛、惊风6.2推坎宫:在眉上一寸,直对瞳仁。
先以拇指掐坎宫一下,再以两拇指尖侧面自天心(额正中略下于天庭),向外推至坎宫,20—30。
感冒头痛、惊风、昏迷6.3推印堂:两眉间。
小儿推拿-常见病积食、便秘和腹泻
积食
积食还会分出寒热来,如果孩子的身体偏于阴虚,那么积食以 后,积滞容易化热,导致湿热积滞为患;如果孩子素体阳虚,则积 食很容易伤到脾阳,导致孩子的阳气不足,形寒肢冷,这样的情况 一般比较严重,甚至会影响孩子的发育。 积食还分有形的和无形的。积滞的食物还在,这往往是刚刚吃 的,没有消化,结果引起发烧,感冒,便秘或者腹泻,这是有形的, 此时只需要把积滞清掉就可以了;还有一种是无形的,这往往是慢 性的,就是吃某种食物过多,伤害到脾胃的运化功能了,此时可能 具体的食物有可能不多了但是脾胃的功能没有恢复,这种孩子正气 不足,往往容易导致反复外感,这种情况就是“无形之积”了。如 果不及时调理,会逐渐变成“疳积”,所谓“疳积”就是因为喂养 不当或者久病导致的严重的营养障碍。 比如有孩子每顿饭都喝粥了,什么都不敢吃,可孩子还是积食 呢?这就是脾胃功能至今未能恢复的无形之积引起的。
腹泻
生理性腹泻:多见多见1岁以下,每日大便可达5到6次,没有便水 分离,不影响吃喝,精神很好,体质没有减轻。出现的原因多由于母 乳引起。 功能性腹泻一般指积食为主的腹泻,在积食的基础上感受寒邪热泄 或者湿邪导致了寒湿泻,湿热泻, 伤食腹泻:前期大便酸臭,成型或者糊状,以消食为主。清胃经, 八卦,清大肠;中期:酸臭减轻,大便水分较多,以补脾为主,消食 为辅。请补脾经后再补脾经,八卦,清大肠;后期:大便气味不甚明 显,以健脾补肾为主。补脾经,二马,清补大肠,清肝经。 大肠湿热泻:肛门红,大便色黄,气味臭:推六腑,八卦,清大肠 寒湿泻:大便清澈,肛门色淡,气味腥或无味:清补脾经,外劳宫, 清补大肠,摩腹 风寒泻,肠鸣、腿冷、怕冷、四肢不温,风寒都是新病,昨晚上吹 风扇了或者玩凉水了,早上喝风了。治则是去风散寒、固肠涩便,一 窝风,补大肠。一窝风去风散寒,补大肠固肠涩便。
小儿推拿常用穴位
编辑ppt
29
六、肺俞
❖ 【位置】在第三胸椎棘突下,督脉身 柱穴旁开1.5寸处,属足太阳膀胱经 的经穴,系肺之背俞穴。
❖ 【操作】有揉肺俞、推肺俞(分推肩 胛骨)之分。揉50~100次,推 100~300次。擦肺俞部至局部发热。
编辑ppt
32
第四节 上肢部穴位
编辑ppt
33
一、脾经
❖ 【位置】拇指指腹 ❖ 【操作] :旋推或将拇指屈曲,
循拇指桡侧缘向指根方向直推为 补;从指根向指端方向直推为清。 100~300次。 ❖ 【主治】消化不良、呕吐腹泻等。 ❖ 【功效】健脾胃,补气血。 ❖ 【临床应用】
➢ (1)补脾经:健脾胃、补气
便秘。 (1)清大肠:清利湿热导滞-
便秘、食积 (2)补大肠:涩肠固脱、温中
编辑ppt
8
四、桥弓
❖ 【位置】在颈部两侧,沿胸 锁乳突肌成一线。
❖ 【操作】用拇指自上向下推 抹;用拇、食、中三指拿捏 称拿桥弓 。20~30次
❖ 【主治】小儿肌性斜颈。 ❖ 【临床应用】抹、推、揉三
法相结合治疗小儿肌性斜颈。
编辑ppt
9
五、风池
❖ 【位置】胸锁乳突肌与斜方肌 上端之间的凹陷中,平风府穴。
编辑ppt
38
六、四横纹
❖ 位置:食、中、无名、 小指第一指间关节横纹 处。
❖ 操作:拇指甲掐,3~5 次。
❖ 主治:惊风,气喘,腹 痛。
❖ 临床应用:疳积、腹胀、 气血不和、消化不良。
编辑ppt
39
七、大肠
❖ 位置:食指桡侧缘,自指到虎 口一直线。
小儿便秘-小儿推拿(少吃药家长保健方法)
也有的家长可能会发现,自己的孩子不太爱吃蔬菜,只爱吃些粗粮或者肉类、 蛋类的食物。为什么呢?因为很多小孩的牙齿间会有个缝,蔬菜需要咀嚼很多 下,又很容易塞牙,所以普遍来说,孩子对蔬菜的需求或者喜爱程度是偏低的。 这时候,家长可以用破壁机把蔬菜打碎以后给孩子喝,这样膳食纤维不会被破 坏,也就有助于促进孩子排便。
小儿推拿
学会推拿手法,孩子每天都有香蕉便
脾胃派小儿推拿,在调理孩子的便秘的时候,主要是从调理脾胃入手,既能够 滋润肠道帮助通便,也能够调理好脾胃,恢复脾胃的功能,只用一套手法,就 能够很好地调理孩子的实热便秘和脾虚便秘。
补脾
频率:80~100次/分钟;时长:3分钟。 穴位定位:拇指的桡侧缘,由指尖朝向指根的第
便秘
小儿推拿
便秘也是孩子较常见的情况。去年夏 天,我就收治了这样一个小孩。孩子 刚满4岁,便秘却已差不多3年,想了 很多办法,便秘都没有彻底调理好。
刚来的时候,孩子大便发干,不爱吃 饭,长得很瘦很小,身高体重都不达 标。而且头发看起来没有光泽,睡觉 的时候还经常磨牙。
做推拿的前5天,孩子的变化并不明 显。
第一,脾虚后,对食物的挤压速度就会减慢,那么食物从上往下蠕动的速度也 就相应减慢了。这时候食物就会在消化道里面待更长时间,里面的水分就会被 反复吸收,大便就会越来越干。
第二,孩子脾胃虚弱的话,对食物的需求量比较少,也就意味着产生的残渣也 会比较少,孩子就不会有便意。所以,很可能他要2~3天才排一次便。
小儿推拿
食疗+辅助养护 跟便秘说拜拜
▲食疗小方
实热便秘:猪油拌饭 食材:猪油、蒸好的大米饭、盐、胡萝卜和酱油适量。 做法: 第一步,把胡萝卜洗净切丁,当然,也可以按照喜好用其他食材,比如葱花、
小儿推拿治疗儿童便秘心得
小儿推拿治疗儿童便秘心得儿童生长发育的过程中经常会出现便秘,对小儿身心发育造成较大影响。
如何治疗一直困扰着很多家长们,小丽这个新手妈妈前阵子也遇到了小儿便秘。
前几日的清晨小丽在给刚满1岁的孩子喂奶时,发现尿不湿上并没有按时出现金黄色的粪便,继续观察了2天发现孩子可能是便秘了,在调整奶粉浓度和喂水量后没有明显改善,就抱孩子到院就诊。
在与医生交流后,发现中医推拿能较好的改善儿童便秘,还不会给儿童身体造成太多影响。
小丽每天带着孩子按时到院推拿,几次后孩子每日清晨能正常排便,大便颜色、形态等都较正常,每日进奶量、次数等也有所恢复,也不会经常哭闹。
若细致的观察,孩子的脸色不再偏红,白皙中有一些红润,模样十分好看。
小儿推拿治疗间需要由专业医师操作,能针对性改善便秘,调理好儿童脾胃等。
小丽在医生的建议下为孩子进行推拿治疗,在治疗中还有哪些心得呢?我们一起来看一下。
1.精细化喂养小儿便秘与喂养有一定关系,在喂养的时候不能用成人的喂养方式。
儿童脾胃较弱,不能分解、代谢较多食物,每次喂养前都应将食物煮熟,在儿童身体能消化的基础上尽量增加营养,每次喂养不要过多,保障儿童能吃九分饱为宜。
喂养时还要注意餐具、儿童手部、面部的卫生,可用湿巾擦好后再喂养,能减少病菌从口部进入儿童身体。
精细化喂养可提高家长在准备食物时的警惕性。
多钻研一些适合儿童的菜谱,每天更换,能保障儿童体内营养充足,避免淀粉含量过多或脂肪含量过多,再次出现便秘。
精细化喂养可辅助推拿治疗,能减少胃肠道负担,促进食物消化。
每次推拿能加强食物代谢,减少食物在胃肠道中的停留时间。
重视儿童饮食,能更好的治疗便秘,排除食物对身体的干扰。
精细化喂养也是推拿治疗过程中不可缺少的,能提高家长对儿童便秘的重视程度,更好的养护儿童。
尤其是年龄较小的儿童,更需要注意饮食。
1.正确判断便秘情况在推拿治疗中可从医生处得知较多好的意见,包括便秘情况分析。
一般能从小便短赤、大便干结、面色偏红、体温高等方面判断儿童出现实质性便秘,在推拿时要按揉胃肠、七节骨等,还需清热祛火。
学点小儿推拿,应对感冒腹泻便秘
有些小儿推拿的手法比较简单,家长在家完全可以操作。
C F P供图宝宝生病,除了吃药打针,爸爸妈妈们也可以学习小儿推拿为宝宝进行治疗与保健。
小儿推拿是建立在中国医学整体观念的基础上,以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导,运用各种手法刺激穴位,使经络通畅、气血流通,以达到调整脏腑功能、治病保健的一种方法。
本期请来了名医堂的陈华丰博士为大家介绍四种常见病的小儿推拿手法。
感冒能自愈就不吃药,吃药能好就别打针孩子感冒了要分清症状,尤其是夏天,风寒感冒的症状是怕冷、流清鼻涕,风热感冒的表现为高热无汗、流黄鼻涕。
感冒实际上是可以自愈的,所有的感冒七天到十二天一定会自己好,医院开的药,不管是中药还是西药,都是在缓解感冒的症状。
治病要坚持一个原则,首先,不吃药能自愈,就不吃药;其次,吃药能治好,就不打针;打针能治好,就不静脉注射。
现在很多孩子一发烧,家长就急了,马上带着孩子去医院打吊针,中国的孩子打的吊针是全世界最多的,打多了免疫力就没有了,抗体就没有了,今后的身体就总是不好。
揉掌心治感冒用按摩的方法治疗感冒也很简单:首先调理孩子的肺气,让他的呼吸系统通畅一些,肺气比较旺盛的话,抵抗力也高,孩子就不容易生病。
具体方法是拿着孩子的手掌心,整个掌面顺着掌心顺时针逆时针各揉二十下。
揉掌心治感冒。
孩子如果有头痛的症状,可以试试“开天门”的手法:从两眉中间开始向两边轻轻地推,两边推到太阳穴,孩子会很舒服,这样推十下,然后从孩子两眉中间的印堂穴往头顶推到百会穴,两个手交换着往上推,推完后,用条热毛巾敷在孩子额头上就行了。
儿童感冒发烧对人体有害也有利,发烧时人体免疫力功能明显增强,这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。
因此,体温不太高时不必用退热药,只需密切关注体温变化,当体温超过℃时,就要给宝宝吃退热药了,也可以物理降温,可用冷水擦身或温水擦身,水温以32℃至34℃为宜,或头枕冰袋,孩子发烧要少吃糖。
腹泻自制艾包,按摩肚脐止泻夏天一到,很多小朋友喜欢吃冰棍和冰激凌,以致容易拉肚子,拉肚子以后家长会逼着孩子吃霍香正气丸或保济丸,其实这些药是不可以乱吃的,比如保济丸,如果是暑湿内困引起的,才可以吃,可以消暑祛湿,运化水谷,但很多小孩拉肚子并不是这个原因,所以就不能吃这种药。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
存在于土壤与灰尘中。蜜蜂在采取花粉酿蜜的过程中,可能会把带菌的花粉
和毒素带回蜂箱,使蜂蜜受到肉毒杆菌的污染。所以蜂蜜中含有的肉毒杆菌
芽孢数量非常高。
•
研究表明极微量的肉毒杆菌就会使婴儿中毒。虽然肉毒杆菌孢子本身并
无毒性,但是当它进入婴儿体内之后,在胃肠里生长产生毒素,可导致中毒
症,而婴儿与年龄稍大的孩子与成人不同,1岁以内的婴儿体内还没有形成完
临床表现
• 1.实秘
• 大便干结,食少,腹胀腹痛,口干口臭,面红身热,心烦不安,
多汗,时欲冷饮,小便短赤,苔黄后,为肠胃积热;大便干涩,难以 排出,腹中攻满,喜温恶寒,四肢不温,或呃逆呕吐,苔白,指纹色 淡,为阴寒积滞。
• 2. 虚秘 • 虽有便意,但临厕努挣难排,汗出,气短乏力,面白神
疲,肢倦懒言,苔薄白,指纹色淡,为气虚便秘;大便干 结,努挣难下,面白无华,口干心烦,潮热盗汗,为血虚 津亏之便秘。
小儿便秘西医的治疗
(一)基础治疗:1.合理饮食 2.排便习惯训练 3.足量饮水 4.增加活动量 5.心理行为治疗 6. 生物反馈疗法
(二)药物治疗:1.防止粪便再积聚,治疗上可选用一 些膨松剂和缓泻剂,如乳果糖口服液、小麦纤维、聚己 二醇 4000、镁乳等。2、解除粪便嵌塞可选用开塞露 、牛奶蜜、温盐水、肥皂等灌肠。3.胃肠动力剂促进排 便。4.微生态调节剂,改善菌群,促进排便。
主治:功能健脾和胃、行气导滞,主治腹胀腹痛、呕吐泄泻、 下肢痿软等。
本病常用穴位介绍
胁肋:(线状) 定位:从腋下两胁至天枢处。 操作:搓摩胁肋,用两手掌从两胁腋下搓摩至天枢
(脐旁开2寸),又称按弦走搓摩。 腹: 定位:腹部。(面状)
操作:摩腹,用全掌或四指轻摩之;分推腹阴阳
,用两拇指沿肋弓边缘或自中脘至脐部向两旁分 推。摩5分钟,分推100—200次。
中医对小儿便秘的认识
❖便秘概述 便秘之证出现历史悠久,首载于《黄帝内
经》,《景岳全书》、《伤寒论》中也有 关于便秘的各种记载,而“便秘”一词,首 载于清·沈金鳌《杂病源流犀烛》一书。 便秘小儿一般分为实秘和虚秘。
小儿便秘的病因病机、辨证分型及治则
病因病机
1.邪滞大肠 素体阳盛,或热病之后,余热留恋,或肺热
治疗
• 1.实秘
• 治则:调理脾胃,消积导滞
• 处方:清大肠、摩腹各300次,清补脾经(先清后补)、 退六腑、运内八卦各200次,按揉博阳池、推下七节骨各 100次,按揉足三里、搓摩胁肋、捏脊各20次
• 方义:清补脾经、摩腹、捏脊、足三里有健脾助运之功; 运内八卦、搓摩胁肋能疏肝理气、调理脾胃;清大肠、退 六腑、按揉博阳池、推下七节骨能消积导滞。
预防
• 如何预防?
•●尽量Biblioteka 乳喂养,母乳不够或者不能母乳喂养的孩子
应该选择配方奶喂养,且按照配方奶冲调方法进行冲调。
•
●尽量保证孩子生活规律,逐渐训练和培养孩子定时
大便的良好习惯。
•
●每天保证足量饮水,最好是白开水。
•
●保证每天蔬菜和水果的入量。
•
●1岁以后适当添加粗粮,食物不要过度精细。
•
●人工喂养的孩子,两次奶中间喂水一次。
•
春笋黑木耳炒肉——排毒绝配
•
因为春笋与黑木耳皆有清热凉血、补肝肾的作用,而黑木耳含有的植物
胶质有较强的吸附力,可吸附残留在人体消化系统内的杂质,清洁血液,经
常食用还可以有效清除体内污染物质。
•
再加上猪肉性凉养阴,三者合一可起到益气补肾、通便排毒的作用。
•
排毒卫士——芹菜
•
芹菜清肝利水,可帮助有毒物质通过尿液排出体外,从结构上说,芹菜
•
心多有余,宜清不宜补
•
肝为将军,只清不补
•
肺为娇脏,可清可补。
本病常用穴位介绍
大肠 定位:食指桡侧缘,自食指尖至虎口成一直线。 操作:补大肠,从食指尖直推至虎口;清大肠,从虎口直推
至食指尖。补清均为100—300次。 主治:补大肠主治腹泻、脱肛;清大肠主治便秘、食积、
身热下痢。
内八卦 定位:手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹约2/3处
中含有的丰富纤维可以像提纯装置一样,过滤体内的废物。
•
经常食用可以刺激身体排毒,对由于身体毒素累积所造成的疾病。芹菜
可以凉拌,也可以与木耳、香菇同炒,都可帮助肠道清除毒素。
•
苦味食品可解毒——苦瓜
•
凡苦味食品一般都具有解毒功能,因此推荐苦瓜。据研究,苦瓜含有一
种蛋白质能增加免疫细胞活性,清除体内有毒物质。而中医则认为,苦瓜具
膊阳池 定位:手背一窝风后3寸处。 操作:揉膊阳池,用指端揉,揉100—300次;掐膊
阳池,用拇指甲掐,掐3—5次。 主治:头痛、大便秘结、小便短赤。
本病常用穴位介绍
三关 定位:前臂桡侧,阳池至曲池成一直线。
操作:推三关,用拇指桡侧面或食、中二指指腹从 腕部推向肘;大推三关,令患儿屈拇指医者自拇 指桡侧面从患儿拇指外侧端推向肘。推100—300 次
有清热、明目解毒的作用。如果怕苦,则可加糖凉拌来吃,不会影响排毒的
效果。
谢谢!
环境生活不稳定。
•
三、生活习惯没养好:孩子没有养成良好的按时排便习
惯,难以形成或者不能形成良好的排便条件反射而引起便秘
。
•
四、药物原因:长时间使用泻药、补铁药、抗惊厥药、
利尿药、抗胆碱能药、抗酸药物,使肠蠕动减少而致便秘。
•
五、疾病原因:一些疾病造成肠壁肌肉乏力,功能失常造成便秘,
如佝偻病、呆小症、皮肌炎、先天性肌无力等。交感功能失调也会造成
• ⑸家长将配方奶粉冲调的浓度高,造成肠道渗透 压高,又不及时补充水(正常应该2次奶之间喂一 次水),造成大便干燥。
• ⑹提前喂食鲜牛奶,鲜牛奶中蛋白质含量高,酪 蛋白所占比例高达80%,其矿物质含量过高,分 子大,与胃酸结合形成不易消化的酪合物引起大 便干燥。
小儿便秘的原因
•
二、生活环境不稳定:孩子生活不规律,如经常换生活
治疗
• 2. 虚秘 • 治则:健脾益气,养血滋阴
• 处方:补脾经、推三关、摩腹各300次,补肾经、清大肠 各200次,按揉博阳池、揉上马、按揉足三里、捏脊各20 次
• 方义:补脾经、推三关、摩腹、捏脊、足三里有健脾调中 ,益气养血;补肾经、清大肠、按揉博阳池及揉上马能滋 阴润燥。
本病常用穴位介绍
五经
定位:五指末节罗纹面 拇指 食指 中指 无名指 小指
脾土 肝木 心火 肺金 肾水 操作:旋推或直推向指端方向为补, 直推向指根方向为清,次数100
到500次。其中肾经的补法为由指根向指端方向直推;泻(清)法 ,用拇指由指端向指根方向直推为泻。
主治:主治本脏所主疾病。
注意: 肾无实证,只补不清
•
脾常不足,宜补不宜清
•
●婴幼儿避免高蛋白饮食。
饮食
• ●便秘的小偏方:萝卜(半个)切成片、削成块的梨(一定要带梨核)一个 ,煮水给孩子喝,一般第一天喝第二天孩子就可以顺利大便。但是不主张长 期使用。
•
●小婴儿不适合吃蜂蜜。
•
蜂蜜中可能有“肉毒杆菌”,会引起肉毒杆菌中毒。肉毒杆菌是一种罕
见的、而且比较严重的、可以通过肉毒杆菌污染的食物传播疾病。肉毒杆菌
现代医学目前对小儿便秘的治疗方法 主要有:(一)药物治疗,胃肠道促动力 剂、小麦纤维、聚乙二醇4000、乳果糖口 服液、温盐水灌肠、开塞露、肥皂灌肠等;
(二)基础治疗,包括养成良好饮食习惯, 增加活动量,足量饮水,训练良好排便习 惯,生物反馈治疗,心理行为治疗等。基 础治疗花费时间长,效果差;药物治疗痛 苦大,小儿难以接受,且小儿脏腑娇嫩, 容易产生副作用。
腹部肌肉无力或者麻痹而造成便秘。
• 六、生理异常:一些孩子先天性生理 异常,如巨结肠、肛门裂、脊柱裂、肛门 或直肠狭窄、肿瘤都可以引起便秘。
• 七、心理因素:突然环境或生活习惯 改变、受到意外精神刺激、或去陌生的地 方、初去幼儿园、换保姆或看护人等产生 的紧张焦虑等等都可以造成便秘。
中西医对便秘的认识
好的肠道微生态屏障来抵抗肉毒杆菌芽孢的侵袭,当宝宝摄取了有污染的蜂
蜜后,就可能会引起中毒。中毒宝宝主要表现为持续便秘,以至出现神经麻
痹、哭泣微弱,呼吸困难等症状,非常危险。另外蜂蜜太甜会破坏宝宝正常
胃口,会使宝宝不接受白开水,所以小婴儿不建议喂食蜂蜜。另外蜂蜜中含
有激素类物质,长期使用。
饮食
• 润肠通便又解毒的蔬果
小儿便秘的原因
• 一、家长喂养不当:
• 1、进食不足:主要是小婴儿进食太少,消化后食物中的 液体被吸收残渣少,致使大便减少,便稠。如果进食中糖 的含量不足也会导致肠蠕动减弱导致大便干燥。因为孩子 长时间营养不足也会导致腹部和肠壁的肌张力减弱也会导 致便秘
• 2、膳食成分不当:
•
⑴给孩子进食大量的蛋白质食品,尤其是动物性食品
小儿推拿治疗便秘
引言
便秘是小儿常见病之一,是指大便秘结不 通,排便时间延长,或欲大便而排时不爽, 艰涩难于排除。便秘本身不是一个独立的疾 病,是某种疾病的一个症状,即可单独出现, 又可继发于其他疾病。单独出现的便秘,多 为习惯性便秘。小儿长期便秘,对其身心健 康产生严重影响,轻者出现失眠、头晕、乏 力、心悸、烦躁不安、记忆力减退、精神不 集中、毛发干枯、食欲不振、口臭、口苦等 症状,重则影响智力。
肺燥,下移小肠,或过食厚味辛辣,或过服热药,均可致 肠胃积热,耗伤津液,肠道干涩失润,粪质干燥,难于排 出,形成“热秘”。
2.气虚津亏饮食劳倦,脾胃受损;或素体虚弱,阳气不
足;或病后体虚,正气未复;或过食生冷,损伤阳气;或 苦寒攻伐,伤阳耗气,均可导致气虚阳衰,气虚则大肠传 导无力,阳虚则肠道失于温养,阴寒内结,便下无力,使 排便时间延长,形成便秘。