重磅喜讯!礼来类风湿关节炎新药艾乐明(巴瑞替尼片)在
巴瑞替尼的功效与作用
巴瑞替尼的功效与作用巴瑞替尼（Baricitinib），是一种用于治疗风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）的药物，属于小分子的Janus激酶抑制剂（Janus kinase inhibitors，简称JAK抑制剂）。
巴瑞替尼通过抑制特定的信号传导途径，调节免疫系统的功能，从而减轻风湿性关节炎患者的症状，改善他们的生活质量。
风湿性关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，主要表现为关节炎症状，包括关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍。
这种疾病会导致关节的破坏和畸形，严重影响患者的日常生活和工作。
巴瑞替尼作为一种针对于风湿性关节炎的药物，具有许多重要的功效和作用。
首先，巴瑞替尼具有抗炎作用。
巴瑞替尼通过抑制JAK的活性，阻止多种细胞因子和生长因子的信号传导，从而减少炎症反应的发生和发展。
研究显示，巴瑞替尼可以降低炎症标志物如C-反应蛋白和白细胞介素-6（IL-6）的水平，减轻风湿性关节炎患者的关节炎症状。
其次，巴瑞替尼可以减轻风湿性关节炎患者的关节疼痛。
关节疼痛是风湿性关节炎最常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。
巴瑞替尼通过抑制炎症反应和降低疼痛介质的释放，减轻患者的关节疼痛感。
此外，巴瑞替尼还可以改善风湿性关节炎患者的关节肿胀和晨僵。
关节肿胀和晨僵是风湿性关节炎的典型症状，严重影响患者的关节功能。
巴瑞替尼可以抑制炎症反应和细胞增殖，减少关节组织的水肿和炎症，从而改善关节肿胀和晨僵的症状。
此外，巴瑞替尼还具有改善患者生活质量的作用。
由于风湿性关节炎的病情严重，患者常常受到严重的疼痛和肢体畸形的困扰，导致社交交往和日常生活能力的下降。
巴瑞替尼的治疗可以显著减轻炎症和疼痛症状，改善关节功能，使患者能够更好地参与社交和工作活动，提高生活质量。
然而，巴瑞替尼也存在一些副作用和安全性问题。
常见的副作用包括感染、高血压、高血糖、头痛和恶心等。
此外，长期使用巴瑞替尼还可能增加患者患上血小板减少症（thrombocytopenia）和间质性肺病（interstitial lung disease）的风险。
巴瑞替尼 杂质谱
巴瑞替尼杂质谱
巴瑞替尼是一种JAK抑制剂，主要用于治疗类风湿性关节炎、严重斑、中重度特应性皮炎以及成人COVID-19重症患者。
其作用机制是通过可逆的选择性抑制JAK1和JAK2。
巴瑞替尼的杂质谱可能包括以下内容：
1. 杂质11：这是北京康派森医药科技有限公司生产的巴瑞克替尼的一种杂质。
该公司专门提供巴瑞克替尼杂质11的定制合成、制备分离、未知杂质鉴定、已知杂质标化等服务。
2. 其他杂质：巴瑞替尼的生产过程中可能产生其他杂质，包括合成过程中的副产物、未反应完全的起始物料、催化剂、溶剂、降解产物等。
为了确保巴瑞替尼的质量和安全性，需要对其进行严格的纯度和杂质分析。
这通常包括以下步骤：
1. 定性分析：使用高效液相色谱法（HPLC）、质谱（MS）、核磁共振（NMR）等技术确定巴瑞替尼及其杂质的化学结构。
2. 定量分析：通过HPLC、紫外可见光谱（UV）等方法测定巴瑞替尼及其杂质的含量。
3. 杂质控制：根据相关法规和指导原则，设定巴瑞替
尼及其杂质的限量标准，以确保药品的质量和安全性。
4. 稳定性研究：评估巴瑞替尼在储存和运输过程中的稳定性，以确定其保质期和储存条件。
以上信息是基于您提供的参考信息和我对巴瑞替尼及其杂质的了解。
如果您需要更详细的信息，建议您咨询专业的药学或分析化学专家。
新型高选择性转移性结直肠癌靶向药物爱优特在中国获批
新型高选择性转移性结直肠癌靶向药物爱优特®在中国获批2018年9月5日，上海- 礼来中国宣布，国家药品监督管理局已批准爱优特®（呋喹替尼胶囊）单药用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子 （VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体 （EGFR）治疗 （RAS 野生型）的转移性结直肠癌（mCRC）患者。
爱优特®（呋喹替尼胶囊）用于该适应症的推荐剂量为每次5mg，每日一次口服，连续服药3周，随后停药1周 （每4周为一个治疗周期）。
持续按治疗周期服药，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
国家药品监督管理局的这一批准基于关键临床研究FRESCO研究证实的有效性和安全性结果。
FRESCO研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照三期临床研究，爱优特®（呋喹替尼胶囊）单药对比安慰剂用于至少二线系统治疗失败的转移性结直肠癌患者。
该新药适应症的申请符合用于治疗恶性肿瘤且具有明显临床优势的条件，获得了国家药品监督管理局的优先审评资格。
爱优特®（呋喹替尼胶囊）为高度选择性小分子VEGFR1、2及3抑制剂，由和记黄埔医药（上海）有限公司（以下简称“和记黄埔医药”）发现。
2013年10月礼来与和记黄埔医药达成战略合作协议，双方共同开发，礼来将负责中国的市场销售。
FRESCO研究结果显示，接受爱优特®（呋喹替尼胶囊）治疗的转移性结直肠癌患者的中位总生存期（mOS）为9.3个月，较安慰剂组延长了2.7个月，同时降低35%死亡风险；此外，爱优特®（呋喹替尼胶囊）组患者的中位无进展生存期（mPFS）显著延长，由安慰剂组的1.8个月延长至3.7个月，疾病进展风险降低74%。
爱优特®（呋喹替尼胶囊）组患者的疾病控制率（DCR）高达62.2%，中位疾病稳定时间长达5.5个月。
在推荐剂量下，总体耐受性良好，未出现新的或非预期严重安全性问题。
最新2019FDA、NMPA新批准药品目录(含生产厂家、适应症等)
序号药品名称商品名公司类型批准日期1阿利西尤单抗注射液波立达赛诺菲生物药438262阿帕他胺片安森珂强生化药437143巴瑞替尼片艾乐明礼来化药436434本维莫德乳膏欣比克冠昊生物化药436155比克恩丙诺片必妥维吉利德化药436866吡仑帕奈片卫克泰卫材化药437387布地格福吸入气雾剂阿斯利康化药438228达可替尼片多泽润辉瑞化药436009达雷妥尤单抗注射液兆珂杨森生物药4365110德谷门冬双胰岛素注射液诺和佳诺和诺德生物药4360911地舒单抗注射液安加维安进生物药4360712度伐利尤单抗注射液英飞凡阿斯利康生物药4380813度拉糖肽注射液度易达礼来生物药4351814恩扎卢胺软胶囊安可坦安斯泰来化药4378915二甲双胍恩格列净片欧双静勃林格殷格翰化药4349716富马酸伏诺拉生片沃克武田化药4381717甘露特钠胶囊九期一绿谷制药化药4377118格卡瑞韦哌仑他韦片艾诺全艾伯维化药4360019古塞奇尤单抗注射液特诺雅强生生物药4382620甲苯磺酸尼拉帕利胶囊则乐再鼎医药化药4382621甲磺酸艾立布林注射液海乐卫卫材化药4365822甲磺酸达拉非尼胶囊泰菲乐诺华化药4381723甲磺酸氟马替尼片豪森昕福豪森药业化药4379524甲磺酸加雷沙星片加尼富山化学工业株式会社化学药4366425聚乙二醇洛塞那肽注射液孚来美豪森药业化药4359226糠酸氟替卡松乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂全再乐GSK 化药4377527可利霉素片必特沈阳同联化药4364028利那洛肽胶囊令泽舒阿斯利康化药4347429磷酸泰地唑胺片/注射用磷酸泰地唑胺赛威乐拜耳化药4351830诺西那生钠注射液Biogen化药4351831培塞利珠单抗注射液希敏佳优时比生物药4365832曲美替尼片迈吉宁诺华化药4381733芍麻止痉颗粒天士力中药4382534司库奇尤单抗注射液可善挺诺华生物药4355235四价流感病毒裂解疫苗迪福赛尔金迪克生物疫苗4360636索磷布韦维帕他韦伏西瑞韦片沃士韦吉利德化药4381737替雷利珠单抗注射液百泽安百济神州生物药4382638乌美溴铵吸入粉雾剂GSK化药4382639西他沙星片格雷必妥第一三共化药4349740盐酸芬戈莫德胶囊捷灵亚诺华化药4365841盐酸鲁拉西酮片罗舒达住友制药化药4349442依洛硫酸酯酶α注射液唯铭赞BioMarin 生物药4360643依奇珠单抗注射液拓咨礼来生物药4371244重组带状疱疹疫苗欣安立适GSK疫苗43607 45注射用阿加糖酶β法布赞赛诺菲化药43819 46注射用贝利尤单抗倍力腾GSK生物药43648 47注射用甲苯磺酸瑞马唑仑瑞倍宁恒瑞医药化药43826 48注射用卡瑞利珠单抗艾立妥恒瑞医药生物药43615 49注射用头孢他啶阿维巴坦钠思福妥辉瑞化药43608想获取更多资讯，请关注→适应症用于：1）原发性高胆固醇血症（杂合子型家族性和非家族性）或混合性血脂异常的成年患者；2）降低动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心血管事件风险。
2024年类风湿关节炎(RA)药物市场分析现状
2024年类风湿关节炎（RA）药物市场分析现状1. 引言类风湿关节炎（RA）是一种慢性、炎症性的自身免疫性关节疾病，主要表现为关节肿胀、疼痛和功能障碍。
RA对患者的生活质量和工作能力造成了严重影响，因此，RA药物市场一直备受关注。
本文将对类风湿关节炎药物市场的现状进行分析，以了解其发展趋势和市场竞争情况。
2. 类风湿关节炎药物市场规模和增长趋势根据市场研究数据，类风湿关节炎药物市场在过去几年内一直保持着稳定的增长趋势。
据预测，未来几年内，这一市场的规模将继续扩大。
这主要归因于增长人口中类风湿关节炎患者的增加，以及医疗技术的不断改进和新药的研发。
3. 主要药物类型与市场份额类风湿关节炎药物可以分为非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、免疫调节剂和生物制剂等几类。
其中，生物制剂是近年来研发和推广较为广泛的一类药物，在类风湿关节炎治疗中发挥重要作用。
目前，市场上主要的生物制剂有注射类药物和口服类药物。
注射类药物的市场份额占据主导地位，具有更快的效果和更长的维持时间。
然而，随着口服类生物制剂的研发和进步，口服类药物的市场份额也在逐步上升。
4. 市场竞争情况当前，类风湿关节炎药物市场竞争激烈，存在着多个主要药企之间的竞争。
这些药企主要根据其研发的特点、产品的有效性和安全性以及价格等因素进行竞争。
另外，随着生物制剂的进一步发展，以及其他新药的研发投入，市场上出现了一些新的竞争方，进一步加剧了市场竞争。
为了在市场上获得竞争优势，药企开始注重创新研发、不断完善产品技术，并寻求新的治疗目标。
5. 市场机遇与挑战类风湿关节炎药物市场存在着一些机遇和挑战。
机遇方面，随着患者对健康状况的关注增加以及医疗保健水平的提高，类风湿关节炎药物市场仍有较大的增长空间。
此外，政府的政策支持和保险覆盖范围的扩大也为市场的发展提供了有利条件。
然而，类风湿关节炎药物市场也面临着一些挑战。
首先，药物研发和审批周期长，较高的研发投入和严格的法规要求使得新药的推广变得困难。
巴瑞替尼的合成研究
·药物研发·巴瑞替尼的合成研究丁若洋 唐春雷（江南大学生命科学与健康工程学院 无锡 214122）摘要目的：改进Janus激酶抑制剂（JAKi）巴瑞替尼（baricitinib,1）的合成工艺。
方法：3-(氰基亚甲基)氮杂环丁烷-1-甲酸叔丁酯（2）脱Boc得到中间体2-(3-氮杂环丁基亚基)乙腈盐酸盐（3），再经磺酰化反应得到2-[1-(乙基磺酰基)-3-氮杂环丁亚基]乙腈（4），再发生迈克尔加成反应得到1-(乙基磺酰基)-3-[4-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧硼杂环戊烷-2-基)-1H-吡唑-1-基]-3-氮杂环丁烷乙腈（5），最后与4-氯-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶发生偶联反应得到1。
结果与结论：总收率为63.6%，纯度为99.9%（HPLC面积归一化法），目标终产物及关键中间体的结构经MS和1H-NMR确证正确。
该方法所使用的起始原料价廉易得。
反应后处理简单，总收率较高，适合大量制备，可为巴瑞替尼的生产及其衍生物的合成研究提供参考。
关键词巴瑞替尼 Janus激酶抑制剂 工艺改进中图分类号：O626.21 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2024)05-0073-04引用本文丁若洋, 唐春雷. 巴瑞替尼的合成研究[J]. 上海医药, 2024, 45(5): 73-76.Synthetic studies of baricitinibDING Ruoyang, TANG Chunlei(College of Life Science and Health Engineering, Jiangnan University, Wuxi 214122, China) ABSTRACT Objective: To improve the synthetic route of Janus kinase inhibitor baricinib (1). Methods:3- (cyanomethylene) azocyclobutane-1-carboxylic acid tert-butyl ester (2) was deprotected to obtain the intermediate2-(3-azocyclobutanylidene) acetonitrile hydrochloride (3), which was then subjected to sulfonation reaction to obtain2-[1-(ethylsulfonyl)-3-azocyclobutanylidene] acetonitrile (4), followed by Michael addition reaction to obtain 1-(ethylsulfonyl)-3-[4-(4,5,5-tetramethyl-1,3,2-dioxocyclopentane-2-yl)-1H-pyrazole-1-yl]-3-azocyclobutane acetonitrile (5). Finally, a coupling reaction was carried out with 4-chloro-7H-pyrrolo[2,3-d] pyrimidine to obtain 1. Results & Conclusion: The total yield was 63.6% with the purity 99.9% (HPLC area normalization method). The structures of the target end product and key intermediates were confirmed to be correct by MS and 1H-NMR. The starting materials used in this method are inexpensive and readily available and the post-treatment of the reaction is simple. The new route has a high overall yield and is suitable for large-scale preparation, and can provide reference for the production of baricitinib and the synthesis research of its derivatives.KEY WORDS baricitinib; Janus kinase inhibitor; process improvementJAK是一个由4种酪氨酸受体激酶组成的家族，通过与信号转导子和转录蛋白激活子的相互作用，在细胞因子受体信号通路中发挥关键作用。
2024年华医网继续教育-风湿免疫疾病诊疗进展题库答案
风湿免疫疾病诊疗进展题库答案2024年华医网继续教育目录一、2023年类风湿关节炎诊疗进展 (1)二、风湿病的靶向药物诊疗规范 (3)三、MRI在axSpA诊疗管理中的应用和进展 (5)四、系统性红斑狼疮规范诊治及进展 (7)五、类风湿关节炎的危害和预防 (8)六、强直性脊柱炎的规范诊治 (10)七、超声与风湿病 (12)八、痛风的规范化诊疗及进展 (13)九、中轴型脊柱关节炎的诊治难点和进展 (15)十、类风湿关节炎的达标治疗 (17)十一、难治性痛风诊治新进展 (19)十二、骨关节炎的诊治 (21)一、2023年类风湿关节炎诊疗进展1.根据瑞典ARTIS项目的数据，不属于巴瑞替尼相对于依那西普在安全性方面优势的是（）A.MACE发生率更少B.因AE导致中断治疗的发生率更低C.带状疱疹发生率更低D.严重感染发生率更低E.以上都正确参考答案：C2.首次证明ADAb与托珠单抗治疗无应答存在相关性的研究是（）A.ABIRISK研究B.Nipocalimab研究C.RABBIT研究D.GLORIA研究E.NORD-STAR研究参考答案：A3.在大型多国真实世界RA注册研究（JAK-pot）中，与TNFi相比，JAKi 组的MACE发生率如何（）A.显著更高B.显著更低C.未发现显著更高D.未发现显著更低E.无法确定参考答案：C4.一项发表于2023年新英格兰杂志peresolimab（II）研究，研究结果显示，与安慰剂相比，peresolimab在第（）周DAS28较基线改善更显著A.10B.12C.14D.16E.18参考答案：B5.GLORIA研究的结果表明，低剂量GC治疗RA（）后停用，其安全性比较好A.6个月B.8个月C.12个月D.18个月E.24个月参考答案：E二、风湿病的靶向药物诊疗规范1.风湿疾病中，不属于生物制剂的是（）A.肿瘤坏死因子a抑制剂B.T细胞调节剂C.B细胞调节剂D.JAK激酶抑制剂E.非中和性抗体参考答案：D2.生物制剂和小分子靶向药物临床应用的注意事项包括（）A.使用前评估患者的一般情况B.使用前需做好感染的筛查C.使用前需做好肿瘤的筛查D.用药期间需注意随访药物可能出现的副反应E.以上都正确参考答案：E3.首个作用于BLyS的一种重组的完全人源化IgG2λ单克隆抗体是（）A.贝利尤单抗B.泰他西普C.利妥昔单抗D.阿仑单抗E.阿巴西普参考答案：A4.目前发现Janus激酶有4个家族成员中，仅存在于骨髓和淋巴系统的是（）A.JAK1B.JAK2C.JAK3D.TYK2E.TYK3参考答案：C5.下列属于白介素17拮抗剂的是（）A.西伐单抗B.托珠单抗C.依奇珠单抗D.阿达木单抗E.列洛西普参考答案：C三、MRI在axSpA诊疗管理中的应用和进展1.ASAS对中轴型SpA的分类标准规定，腰背疼痛时长为（）A.≥1个月B.≥3个月C.≥4个月D.≥6个月E.≥12个月参考答案：B2.根据1984年修订的纽约诊断标准，可以确诊为AS的是（）A.双侧骶髂关节炎Ⅰ级，胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值B.单侧骶髂关节炎Ⅲ级，胸廓扩展范围大于同年龄和性别的正常值C.双侧骶髂关节炎Ⅱ级，胸廓扩展范围大于同年龄和性别的正常值D.单侧骶髂关节炎Ⅳ级，胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值E.腰椎在前后和侧屈方向活动受限，胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值参考答案：D3.MRI在关节部位应用中，对观察炎性病变有帮助的是（）A.T1WIB.T1W2C.脂肪抑制技术D.PDWIE.骨成像序列参考答案：C4.加拿大脊柱关节炎协会（SPARCC）-脊柱活动性MRI评分中，每个层面每个VU最多为（）分A.2分B.4分C.6分D.8分E.10分参考答案：C5.关于脊柱关节炎描述错误的是（）A.是一组慢性炎症性风湿性疾病B.具有特定的临床和遗传特征C.以非对称性、寡关节炎、附着点炎或指（趾）炎为突出特点D.与HLA-B27无关E.以强直性脊柱炎为原型参考答案：D四、系统性红斑狼疮规范诊治及进展1.对处于疾病活动期的SLE患者，建议至少每（）评估（）疾病活动度，如果出现复发，则应按照疾病活动来处理A.半个月，1次B.1个月；1次C.3个月，1次D.6个月，两次参考答案：B2.狼疮肾炎中最常见的是（）A.局灶性狼疮肾炎B.膜增生性狼疮肾炎C.膜性狼疮肾炎D.弥漫性狼疮肾炎E.轻微系膜性狼疮肾炎参考答案：D3.抗核抗体谱中，和干燥综合征相关的是（）A.抗rRNP抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗SSB（La）抗体参考答案：D4.几乎所有SLE均有肾脏病理学改变（）A.正确B.错误参考答案：A5.“洋葱皮样病变”是指小动脉周围有显著向心性纤维增生，明显表现于（）A.肝总动脉B.脾中央动脉C.下腔静脉D.脾静脉E.肾动脉参考答案：B五、类风湿关节炎的危害和预防1.不属于RA高风险人群的是（）A.干燥综合征患者B.更年期、哺乳期女性C.长期在炎热潮湿的地方工作和生活者D.血缘亲属中有类风湿关节炎者E.口腔卫生欠佳、有牙周炎等口腔疾病者参考答案：C2.发现RA临床前期的筛查手段不包括（）A.握力测试B.血清学检查C.血常规D.关节超声E.核磁共振参考答案：C3.抗CCP和RF在类风湿关节炎疾病早期就能够被检测到，即使是在临床症状首次出现之前数年，两者均有助于预测关节炎（）A.正确B.错误参考答案：A4.类风湿性关节炎（RA）是（）A.慢性的B.炎症性的C.系统性的D.是一种自身免疫病E.以上都是参考答案：E5.类风湿关节炎可累计全身多个脏器，其表现不包括（）A.干燥性角结膜炎B.周围神经病变C.雷诺现象D.血小板减少E.骨质疏松样改变参考答案：D六、强直性脊柱炎的规范诊治1.下面哪些表现未提示需要更积极的干预治疗，以预防更进一步的结构进展（）A.基线CRP升高B.NSAIDs应答不佳C.MRI检测到明显脂肪浸润以及骨芽形成D.脊柱强直参考答案：D2.下面哪类药物不用于AS原发病的治疗（）A.TNFiB.IL-17iC.IL-6iD.JAKi参考答案：C3.下面哪些药物明确不能抑制AS患者中轴关节放射学进展（）A.NSAIDsB.MTXC.TNFiD.IL-17i参考答案：B4.强直性脊柱炎患者首次出现症状和首次确诊的年龄平均延迟诊断（）年A.7B.8C.9D.10参考答案：C5.下面关于axSpA对生活质量的影响，哪句话是对的（）A.Nr-axSpA和AS的患者在功能损害和健康相关的生活质量方面没有太大差别B.Nr-axSpA患者在功能损害和健康相关的生活质量方面比AS患者轻C.Nr-axSpA患者在功能损害和健康相关的生活质量方面比AS患者重D.Nr-axSpA患者功能损害比AS患者轻，健康相关生活质量和AS患者没有太大差别参考答案：A七、超声与风湿病1.颞动脉超声（TAUS）是即使在学习阶段也能排除（）的可靠技术A.亚临床滑膜炎B.RAC.PsAD.GCA参考答案：D2.PsA与RA超声表现的区别，下面描述错误的是（）A.指（趾）炎是RA特有的，PsA少见B.早期PsA与早期RA相比，骨侵蚀较少C.PsA关节周围软组织肿胀、炎症更明显D.在MCP关节处的伸肌筋腱膜炎以及皮筋膜增厚和软组织水肿参考答案：A3.RA分类标准评分表中所占权重最大的是（）A.血清学B.滑膜炎持续时间C.急性相反应物D.关节受累参考答案：D4.在超声引导下滑膜活检中，对超声下病变最严重的（）关节进行针刺穿刺滑膜活检A.手部B.脚部C.肘部D.膝部参考答案：A5.关节积液和滑膜增生在超声上的表现相同的是（）A.移动性B.关节间异常的低回声或无回声C.压缩性D.是否有多普勒信号参考答案：B八、痛风的规范化诊疗及进展1.下列选项都是2022年英国NICE痛风诊断与管理指南中的内容，其中错误的是（）A.有以下情况之一应怀疑痛风：第一跖趾关节（MTP1）迅速出现剧烈疼痛并伴有红肿（通常在夜间）；出现尿酸性肾结石B.如果怀疑是化脓性关节炎，应立即转诊C.对于出现慢性炎症性关节痛的患者，应考虑慢性痛风性关节炎D.如果痛风的诊断仍然不明确，可考虑关节穿刺和显微镜检查关节液参考答案：A2.下列哪一项不是痛风的临床特征（）A.高尿酸血症B.反复发作急性关节炎C.痛风石D.心脑血管病参考答案：D3.痛风疾病状态定义有三个阶段，下列选项中不属于的是（）A.临床前阶段B.临床阶段C.无症状高尿酸血症期D.疾病病程参考答案：C4.2022年英国NICE痛风诊断与管理指南指出，预防痛风急性发作首选药物是（）A.秋水仙碱B.NSAIDsC.短程糖皮质激素D.IL-1抑制剂参考答案：A5.在2022年NICE指南中，控制通风急性发作的二线药物是（）A.秋水仙碱B.NSAIDsC.短程糖皮质激素D.IL-1抑制剂参考答案：D九、中轴型脊柱关节炎的诊治难点和进展1.AS诊断性检查有（）A.骶髂关节和椎旁肌肉压痛B.骶髂关节及脊柱X线C.高分辨CT扫描D.骶髂关节MRE.以上都包括参考答案：E2.下面2009年ASAS炎性背痛诊断标准中，说法错误的是（）A.发病年龄＜40岁B.隐匿起病C.活动后症状好转D.休息时加重E.夜间痛（起床后未见好转）参考答案：E3.下列关于AS治疗预后的说法错误的是（）A.症状通常持续几十年，无论是疾病早期还是晚期都对患者工作能力和生活质量有显著影响B.应强调AS的临床病程和疾病严重程度有很强的异质性，部分患者病情反复发作、持续进展，另一部分可能长期处于相对稳定状态C.与一般人群相比，AS患者的生存率降低，女性的标准化死亡率高于男性D.仅局部受累的轻度AS患者可以几乎不影响机体功能和工作能力参考答案：C4.下列不属于AS关节外临床表现的是（）A.前葡萄膜炎B.髋部受累C.回肠和结肠粘膜炎症D.银屑病参考答案：B5.下列AS分类诊断标准中，目前使用最多的是（）A.1984年修订的AS纽约标准B.ASAS推荐的中轴型SpA分类标准C.欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）D.Amor参考答案：A十、类风湿关节炎的达标治疗1.在判断RA疾病活动性方面，已明确的核心关注点不包括（）A.关节肿胀数B.CRP数值C.关节压痛数D.骨密度E.患者整体感受参考答案：D2.类风湿关节炎，以（）性多发，男女之比为（）A.女，1：1.5B.女，1：10C.女，1：3D.男，2：1E.男，3：1参考答案：C3.关于类风湿关节炎的治疗现状，不正确的是（）A.一旦得了风湿病，就会致残B.类风湿关节炎是一种不能治愈的慢性疾病；其发病原因尚不清楚，因此不存在病因治疗C.由于患者和公众的认知程度不高，就诊延误、自我治疗不当等现象十分常见D.炎症控制不好，或者疼痛减轻即随意减停药，是影响预后的负面因素；许多患者因此出现骨侵蚀，影响生活和工作能力E.RA的治疗策略与方法发生了革命性变化，新疗法不断涌现，临床疗效明显改善参考答案：A4.RA的治疗经历过非常大的演化，医学界不断发掘新药物，然后又不断验证、甚至否定；目前，较为肯定的治疗药物或方式是（）A.激素B.金制剂C.甲氨蝶呤D.全身淋巴结的X 线照射参考答案：C5.临床研究提示，不同定义决定了不同缓解比例；而最严格的缓解标准是ACR／EULAR2010标准，达到ACR／EULAR缓解的RA患者的关节功能优于DAS28缓解患者（）A.正确B.错误参考答案：A十一、难治性痛风诊治新进展1.下列属于低嘌呤食材的是（）A.黄豆B.香菇C.龙虾D.海蜇皮E.猪脑参考答案：D2.难治性痛风患者可以长期碱化尿液：使用碳酸氢钠或枸橼酸盐制剂，使尿PH维持在（6.2-6.9），每2h测尿pH以指导调剂量（）A.正确B.错误参考答案：A3.属于选择性COX-2药物的是（）A.双氯芬酸钠B.艾瑞昔布C.扶他林D.布洛芬E.吲哚美辛参考答案：B4.不符合抗炎镇痛药使用原则的是（）A.痛风急性发作时，越早使用效果越好B.急性发作后36小时使用效果不佳C.糖皮质激素为一线用药D.预防治疗时，疗程为3-6个月E.秋水仙碱为一线用药参考答案：C5.难治性痛风治疗的关键在于（）A.改善生活方式B.有效镇痛C.降尿酸持续达标D.积极处理合并症E.以上都是参考答案：E十二、骨关节炎的诊治1.OA的非药物治疗不包括（）A.物理治疗B.活动/行动支持C.充足日晒D.矫形支具参考答案：C2.手OA多见于中、老年女性，（）最常累及A.膝关节B.远端指间关节C.第一腕掌关节D.肘关节E.肩锁关节参考答案：B3.快速进展性OA多见于髋关节，疼痛剧烈；（）即可诊断A.6个月内关节间隙增加2mm或以上者B.12个月内关节间隙增加2mm或以上者C.6个月内关节间隙减少2mm或以上者D.12个月内关节间隙减少2mm或以上者参考答案：C4.不属于OA治疗的药物是（）A.NSAIDsB.氨基葡萄糖C.钙剂D.硫酸软骨素E.曲马多参考答案：C5.关于OA的临床表现，描述不正确的是（）A.一般起病隐匿，但进展迅速B.疼痛多发生于活动以后，休息可以缓解C.晨僵时间较短，一般不超过30分钟D.疼痛主要由关节其他结构如滑膜、骨膜、软骨下骨及关节周围的肌肉韧带等受累引起E.疼痛严重而持续者，常伴发焦虑和抑郁状态参考答案：A。
2024年类风湿关节炎(RA)药物市场发展现状
2024年类风湿关节炎（RA）药物市场发展现状引言类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及关节，导致关节疼痛、肿胀和功能损害。
该病的发病率逐年增加，成为全球范围内致残和劳动力丧失的主要原因之一。
为了缓解疼痛、控制病情和减少关节损害，RA患者通常需要长期药物治疗。
本文将对类风湿关节炎药物市场的发展现状进行分析。
1. RA药物分类RA药物主要分为非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素（GCs）、非生物病毒性疾病改变性抗炎药（DMARDs）、生物病毒性疾病改变性抗炎药（bDMARDs）和靶向治疗药物等几大类。
这些药物通过不同的作用机制来减轻疼痛、抑制炎症反应和减少关节损害。
2. RA药物市场发展现状RA药物市场在过去几十年里取得了显著的发展。
随着对RA病理机制的深入理解，新的治疗方法和药物不断涌现，为RA患者提供了更多的选择。
2.1 DMARDsDMARDs是治疗RA的基础药物，包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、氯喹等。
这些药物通过抑制免疫介导的炎症反应，减轻关节疼痛和肿胀。
然而，由于DMARDs的生物利用度和药物代谢不稳定性，患者需要频繁地口服或注射药物，影响治疗依从性。
因此，研发更安全、更有效的DMARDs是当前的研究热点。
2.2 bDMARDsbDMARDs是一类通过针对免疫系统中的特定蛋白质或受体来抑制炎症反应的药物。
这些药物包括TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂和B细胞抑制剂等。
近年来，bDMARDs在RA治疗中得到广泛应用，并取得了显著的疗效。
然而，由于这些药物的高成本和潜在的副作用，它们在许多发展中国家的普及受到了限制。
2.3 靶向治疗药物随着对RA病理机制的深入研究，越来越多的靶向治疗药物被引入到RA治疗中。
这些药物通过干扰关节炎病理过程中的特定靶点来达到治疗效果。
目前，针对JAK信号传导通路的抑制剂、S1P受体拮抗剂和TGF-β抗体等靶向药物正受到广泛的研究和开发。
巴瑞替尼的功能主治
巴瑞替尼的功能主治简介巴瑞替尼是一种靶向治疗药物，被广泛用于治疗慢性髓细胞白血病（CML）符合治疗的患者。
巴瑞替尼通过抑制BCR-ABL融合蛋白的活性，可降低白血病细胞的增殖和生存能力，进而实现治疗的效果。
功能主治巴瑞替尼具有以下功能和主治特点：1.对慢性髓细胞白血病的治疗–在治疗初期，巴瑞替尼可快速减少白血病细胞数量，达到血白细胞稳定水平。
–对于突变型BCR-ABL融合基因的患者，巴瑞替尼也能发挥治疗作用。
–巴瑞替尼可通过抑制BCR-ABL融合蛋白的激酶活性以及干扰细胞信号转导通路，从而延长患者生存期。
2.对儿童慢性髓细胞白血病的治疗–巴瑞替尼也被用于儿童慢性髓细胞白血病的治疗，并取得了良好的效果。
–与传统的干扰素治疗相比，巴瑞替尼治疗对儿童患者更为温和，减轻了治疗过程中的不良反应。
3.对早期慢性髓细胞白血病的治疗–巴瑞替尼在早期慢性髓细胞白血病（CML-CP）的治疗中表现出较高的治疗效果。
–相比于传统的干扰素治疗，巴瑞替尼治疗能够更好地维持病情的稳定，并降低疾病进展的风险。
4.对内耳胆脂瘤的治疗–巴瑞替尼在治疗内耳胆脂瘤方面也具备一定的疗效。
–内耳胆脂瘤是一种罕见的良性肿瘤，巴瑞替尼可抑制瘤细胞的增殖和生存，帮助患者改善症状，并延缓肿瘤进展。
5.对胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）阳性的实体瘤的治疗–巴瑞替尼能够通过抑制IGF1R等分子的活性，抑制实体瘤细胞的增殖，从而对IGF1R阳性的实体瘤具有一定的治疗效果。
使用注意事项•巴瑞替尼属于处方药物，使用前应遵医嘱，请勿自行使用。
•在使用巴瑞替尼期间，应定期进行血常规检查、肝肾功能检查等监测项目。
•巴瑞替尼的药物剂量和治疗方案需根据患者的具体情况来决定，切勿擅自调整用药剂量。
•巴瑞替尼的不良反应包括恶心、呕吐、腹胀等消化系统反应，以及皮疹、瘙痒等皮肤反应。
•在使用巴瑞替尼的过程中，应避免饮酒，以免增加肝脏负担。
•巴瑞替尼可能对妊娠有一定的影响，请在使用前向医生咨询。
2023年类风湿关节炎(RA)药物行业市场发展现状
2023年类风湿关节炎（RA）药物行业市场发展现状类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和活动受限；严重时还会导致关节畸形，影响生活质量。
目前，RA药物市场发展迅速，主要是由于疾病发病率和患者数量的增加，以及新药物研发的推进和投入。
一、当前市场规模目前RA药物行业市场规模不断扩大。
全球RA药物市场报告显示，2019年RA药物市场总价值已达到了45亿美元，预计到2027年将达到68亿美元，呈现稳定增长趋势。
在RA药物市场中，生物制剂的市场占有率较大，预计到2027年，可能会占据60%以上的市场份额。
二、主要市场动态1. 新药上市当前，RA领域的治疗药物不断涌现，新药研发已成为制药行业的重要发展方向。
例如，2020年5月FDA批准了Jyseleca（Baricitinib）用于治疗RA，该药物是一种Janus激酶抑制剂（JAK抑制剂），具有针对多种 RA 患者的治疗优势。
2. 市场竞争加剧随着新药物不断加入RA治疗领域，市场竞争也变得愈发激烈。
生物制剂一直是RA 治疗的主流药物，近年来市场上推出了多种新药，如Truxima、Remsima等，价格更加实惠，也降低了患者的治疗成本。
这些仿制药的上市会对原厂商的药品市场产生冲击。
3. 个性化治疗发展近年来，个性化治疗在RA治疗领域日益受到重视。
常规治疗在一定程度上是基于病情的一般性表现，无法对每个患者做出针对性的治疗。
然而，个性化治疗根据患者DNA基因组的差异，能够对症施治，真正实现“扶正祛邪”。
三、未来发展趋势1. 个性化治疗随着基因组研究不断深入，个性化治疗将成为RA药物发展的重点。
依据患者个体化的基因数据来确定治疗方案，将大大提高治疗效果和患者的生活质量。
2. 研发创新新药研发对于RA药物市场发展至关重要。
药物的研发需要大量资金和周期，但一旦研发成功，将极大地推动市场的增长。
未来，寻找具有针对性和创新性的药物将是RA药物市场发展的主流方向。
2024年类风湿关节炎(RA)药物市场分析报告
2024年类风湿关节炎（RA）药物市场分析报告一、引言类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种常见的慢性炎症性自身免疫性疾病，主要影响关节。
RA的患病率逐年增加，成为全球公共卫生问题。
随着医疗技术的进步和人们对健康意识的提高，RA药物市场也得到了快速发展。
本报告旨在对RA药物市场进行深入分析，包括市场概况、市场规模、市场竞争格局等方面。
通过对市场的细致研究，希望能够为相关企业、投资者和从业者提供参考和借鉴。
二、市场概况2.1 市场定义RA药物市场是指针对类风湿关节炎患者的药物销售市场，包括处方药和非处方药。
2.2 市场分类根据药物的作用机制，RA药物可以分为以下几类：•病情缓解药物：如NSAIDs和糖皮质激素等，主要用于缓解关节疼痛和减轻炎症反应；•疾病修复药物：如DMARDs，主要用于控制和缓解疾病进展；•免疫调节药物：如生物制剂，通过调节免疫系统来改善疾病症状和预防关节损伤；•辅助治疗药物：如镇痛药和辅助治疗药物，用于提供辅助疼痛缓解和改善患者生活质量。
2.3 市场发展趋势随着医学研究和科技进步，针对RA的药物研发越来越多，治疗效果也日益提高。
同时，人们对健康的关注度也逐渐提高，RA药物市场的需求不断增加。
预计未来几年，RA药物市场将保持良好的发展态势。
三、市场规模分析3.1 市场现状根据市场调研数据显示，截至目前，全球RA药物市场规模约为X亿美元。
3.2 市场预测根据市场分析师的预测，未来几年，全球RA药物市场将保持平均X%的年复合增长率。
预计到2025年，市场规模将达到X亿美元。
3.3 市场主要地区目前，全球RA药物市场的主要地区包括北美、欧洲、亚太地区等。
其中，北美地区市场规模最大，占全球市场份额的X%。
四、市场竞争格局4.1 主要参与者当前，RA药物市场的主要参与者包括制药公司、医疗机构和研究机构等。
4.2 市场竞争特点RA药物市场竞争激烈，主要表现在以下几个方面：•多家制药公司在药物研发和生产方面展开竞争，争夺市场份额；•药物价格竞争激烈，企业通过不同的定价策略吸引消费者；•医疗机构和研究机构在临床试验和新药研发方面展开竞争。
精准医学与个体化诊疗答案-2024华医网继续教育基础形态
精准医学与个体化诊疗答案2024华医网继续教育基础形态目录一、个体化医学研究以及应用进展 (1)二、临床药学个体化服务模式探索 (3)三、遗传性肿瘤的全流程解决方案 (5)四、口腔致病菌的基因多态性对口腔疾病精准个性化治疗的意义 (7)五、精准医学的表观遗传策略 (8)六、脑瘫的基因检测和遗传咨询 (10)七、 c-Met基因突变与肿瘤发生发展的关系及治疗策略 (12)八、血液肿瘤创新药物发现与个性化研究实战案例分析 (14)九、精准医学中的基因组技术：应用和挑战 (16)十、基因芯片技术在围产医学中的临床应用 (18)十一、遗传学检测技术在胎儿疾病精准诊断中应用 (20)十二、合成致死机制在个体化医疗中的应用 (22)十三、药物基因组学与常用分子诊断技术简介 (23)十四、精准医学背景下的新药研发 (25)十五、神经退行性疾病代谢和表观遗传分子标记物与个体化诊断研究 (27)一、个体化医学研究以及应用进展1.药物反应相关基因标记具有以下哪些特点（）A.具有种族和地理区域分布差异B.只有地理区域分布差异C.只有白种人有D.只有黄种人有E.只有欧洲人有参考答案：A2.请选出目前已在临床应用的氯吡格雷药物反应相关基因标记（）A.UGT1A9B.CYP2C9C.CYP2C19D.CYP2D6E.CYP2E1参考答案：C3.请选出氯氮平引起粒细胞缺乏相关基因标记（）A.HLA-B*1502B.HLA-DQB1C.HLA-B*5701D.HLA-B*3303E.HLA-B*1502参考答案：B4.以下关于个体化用药与经验性用药的描述正确的是（）A.个体化用药是每人一个标准B.经验性用药是两人一个标准C.经验性用药是每人一个标准D.个体化用药是千人一个标准E.个体化用药是两人一个标准参考答案：A5.以下哪项是西酞普兰药物反应相关的基因标记（）A.EGFRB.TPMTC.CYP2D6D.TTNE.Her-2参考答案：C二、临床药学个体化服务模式探索1.美国的临床药学教育唯一入门学位是（）A.以化学为主的大药学教育B.以临床实践为主的药学教育C.是一年制的培训班D.是四年制的Pharm教育E.是6年制并需1500小时临床训练的学位教育参考答案：E2.临床药学个体化服务模式的关键是（）A.临床药学深入化B.临床药师个人努力C.搞好实验室检测D.与临床医师合作E.临床药学与个体化诊疗技术融合参考答案：E3.影响药物疗效的核心原因是（）A.身高体重B.性别年龄C.脏器功能D.环境因素E.基因多态性参考答案：E4.药物基因组学要达到的效果是（）A.无效无毒B.无效有毒C.有效有毒D.有效无毒E.长期无毒参考答案：D5.RNA测序在基因组研究中的作用是什么（）A.对DNA进行测序B.测量基因表达C.检测蛋白质水平D.分析脂质谱E.识别细胞代谢物参考答案：B三、遗传性肿瘤的全流程解决方案1.遗传性肿瘤最常见的基因诊断方法（）A.一代测序B.二代测序C.染色体核型分析D.PCRE.Western blot参考答案：D2.共济失调性毛细血管扩张症（AT）属于哪类疾病（）A.单基因遗传B.多基因遗传C.染色体不稳定综合征D.遗传易感性E.表观遗传肿瘤参考答案：A3.以下哪一点不是胚胎植入前遗传学诊断阻断遗传病所必须的（）A.基因诊断确诊致病基因B.体外培养获得胚胎C.对胚胎进行致病基因检测D.选择不携带致病基因的胚胎进行移植E.胚胎移植后进行无创产前诊断参考答案：E4.Bloom综合征（BS）属于哪类疾病（）A.单基因遗传B.多基因遗传C.染色体不稳定综合征D.遗传易感性E.表观遗传肿瘤参考答案：C5.年轻肿瘤的生育力保存方式不包括（）A.精子冻存B.卵母细胞冻存C.胚胎冻存D.卵巢组织冻存E.干细胞冻存参考答案：E四、口腔致病菌的基因多态性对口腔疾病精准个性化治疗的意义1.单链构象多态性（SSCP）常用于检测什么（）A.基因突变B.基因序列长度C.基因表达水平D.基因功能E.蛋白质结构参考答案：A2.P.gingivalis的牙龈素中，哪种基因编码赖氨酸-牙龈素（）A.rgpAB.rgpBC.kgpD.LgpE.fimA参考答案：C3.在牙周炎病变部位，哪一种fimA基因型的P.gingivalis的致病力最强（）A.I型B.II型C.III型D.IV型E.V型参考答案：B4.在原发性根尖周感染中，哪种kgp基因型与疼痛具有相关性（）A.I型B.II型C.III型D.IV型E.V型参考答案：A5.P.gingivalis的kgp基因在哪个区具有多态性（）A.前肽区B.催化域C.粘附区D.转录区E.信号肽区参考答案：B五、精准医学的表观遗传策略1.人类基因组包含多少基因（）A.80000B.90000C.45000D.50000E.25000参考答案：E2.组蛋白抑制性修饰标记是下列哪一个（）A.H3K4me3B.H3K27meC.H3K29meD.H3K79meE.AcH3/H4参考答案：C3.发生在DNA以及组蛋白的相同修饰类型是（）A.乙酰化B.甲基化C.磷酸化D.泛素化E.糖原化参考答案：B4.儿童脑干胶质瘤的主要病因是下列组蛋白哪个修饰位点的突变造成的（）A.H3K4mB.H3K9mC.H3K27mD.H3K29mE.H3K79m参考答案：C5.下列哪种现象不涉及遗传学变异（）A.DNA大片段缺失B.基因重组C.碱基突变D.基因突变引起的表观遗传学改变E.假基因参考答案：E六、脑瘫的基因检测和遗传咨询1.脑瘫患者无法获得基因诊断的潜在原因不包括（）A.不属于单基因病B.变异位于检测方法没有覆盖的区域C.变异存在于未被鉴定的致病基因D.变异位于进行性疾病致病基因E.变异因现有证据不足而被定义为VUS参考答案：D2.关于脑瘫患儿基因检测临床意义的描述，哪一项是不正确的（）A.可以帮助患儿尽快确诊，避免不必要的侵入性检查B.可以帮助患儿实现早诊断和症状前诊断，为早干预创造条件C.可以明确病因、为预后评估提供依据D.指导患者的个体化治疗，降低并发症风险，改善预后E.改变脑瘫的临床诊断参考答案：E3.现有研究显示，获得遗传学诊断的脑瘫患者中最常见的遗传模式是（）A.常显B.常隐C.X连锁显性D.X连锁隐性E.线粒体遗传参考答案：A4.脑瘫是指出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，它的发病率为（）A.0.1%B.1%C.0.2-0.3%D.2-3%E.4%参考答案：C5.脑瘫位于儿童致残性疾病的第（）位A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：A七、c-Met基因突变与肿瘤发生发展的关系及治疗策略1.关于MET14号外显子跳跃突变不正确的是（）A.细胞内c-Met持续性激活B.MET基因的转录持续激活C.细胞内MET mRNA的降解不受影响D.细胞内c-Met的降解受到抑制E.是一种独立的原发致癌驱动基因参考答案：B2.与MET14号外显子跳跃突无关的类型（）A.5’剪接位点和3’剪接位点点突变B.外显子内缺失突变C.5’剪接位点上游内含子区域突变D.3’剪接位点连接处和周围内含子突变E.3’末端PolyA尾巴发生突变参考答案：D3.MET14号外显子跳跃突变肿瘤细胞（）A.抑制MET的mRNA降解，且抑制c-Met蛋白降解B.不影响MET的mRNA降解，但抑制c-Met蛋白降解C.抑制MET的mRNA降解，但不影响c-Met蛋白降解D.不影响MET的mRNA降解，也不影响c-Met蛋白降解E.不影响c-Met下游信号分子的活性参考答案：B4.不是c-MET通路异常激活的类型（）A.原发MET扩增B.获得性耐药MET扩增C.MET 14外显子跳跃突变D.c-Met蛋白过表达E.MET基因的所有突变参考答案：E5.靶向c-Met和PD-1的BiTE（）A.具有较好的抗肿瘤活性，但是不能改善肿瘤的免疫微环境B.靶向c-Met抑制肿瘤生长，但是不影响抗PD-1治疗的敏感性C.靶向PD-1可激活T细胞，并桥接T细胞杀伤肿瘤D.只对MET Exon14跳跃突变肿瘤产生较好的疗效E.只对免疫治疗耐药的肿瘤产生较好的疗效参考答案：C八、血液肿瘤创新药物发现与个性化研究实战案例分析1.基因检测如何帮助预防疾病（）A.通过确定身体健康状况B.通过识别疾病的遗传倾向C.通过改进手术技术D.通过分析饮食习惯E.通过减少环境毒素参考答案：B2.什么是个性化医疗（）A.开发一刀切的治疗方法B.根据每位患者的个人特征量身定制医疗方案C.为整个人群制定治疗方法D.降低医疗成本E.对所有患者进行标准化治疗参考答案：B3.以下哪项用于沉默基因表达（）A.siRNAB.质粒C.启动子D.外显子E.增强子参考答案：A4.“表观遗传学”一词指的是什么（）A.DNA序列的变化B.不改变DNA序列的基因表达的可遗传变化C.基因突变D.RNA编辑E.蛋白质折叠参考答案：B5.以下哪项是使用基因组技术治疗癌症的好处（）A.确定最有效的饮食B.预测肿瘤对治疗的反应C.增强物理治疗效果D.减少对成像的需求E.减少手术时间参考答案：B九、精准医学中的基因组技术：应用和挑战1.哪种工具通常用于基因组编辑（）A.RNA干扰（RNAi）B.锌指核酸酶（ZFN）C.CRISPR-Cas9D.反义寡核苷酸E.适体参考答案：C2.哪个术语描述了可能导致疾病的DNA序列变化（）A.突变B.表观遗传学C.转录D.翻译E.复制参考答案：A3.药物基因组学在精准医疗中的重要性是什么（）A.开发新的手术技术B.确定环境对健康的影响C.研究饮食与基因之间的相互作用D.预测患者对药物的反应E.设计锻炼计划参考答案：D4.下列哪种技术可以同时分析数千个基因（）A.微阵列B.qPCRC.Northern BlotD.流式细胞术E.Western Blot参考答案：A5.哪种基因组技术通常用于识别与疾病相关的遗传变异（）A.PCRB.桑格测序C.CRISPRD.下一代测序（NGS）E.南方印迹参考答案：D十、基因芯片技术在围产医学中的临床应用1.关于22q12微缺失综合征的产前诊断的描述，错误的是（）A.在妊娠18-22周，可通过超声检查腭部和其它相关异常，并进行心脏专科超声检查B.通过常规超声检查发现心脏异常（特别是圆锥动脉干异常，如主动脉弓离断、永存动脉干、法洛四联症和室间隔缺损）C.胎儿出现肾脏异常、羊水过多、多指、膈疝、畸形足、气管食管瘘、神经管缺陷等，当排除染色体非整倍体后，应考虑22q11.2DS的诊断D.胎儿血清学产前筛查提示高风险时，应用无创进行产前诊断，以避免羊穿的胎儿丢失风险E.DiGeorge综合征患者的后代有50%得该异常染色体参考答案：D2.胚胎遗传学检查提示一条染色体末端出现重复，另一条染色体末端出现缺失，但父母的染色体核型分析结果正常，应建议做什么遗传学检测进一步判断（）A.荧光原位杂交（FISH）或光学基因组图谱技术（OGM）B.染色体核型分析C.SNP-array（基因芯片）D.全外显子测序检查E.全基因组检查参考答案：A3.关于CPM16+16UPD胎儿发生宫内发育迟缓以及胎死宫内的原因及再发风险评估，下列说法错误的是（）A.CPM导致胎盘功能不良B.UPD增强了不良妊娠结局的风险C.母体妊娠并发症风险增加D.胎儿出生后一定会患遗传病E.隐性遗传病风险增高参考答案：D4.唐氏综合征的核型正确的是（）A.45，XB.47，XXXC.47，XY，+21D.47，XX，+18E.47，XX，+13参考答案：C5.基因芯片作为诊断染色体病的方法，无法检测以下哪种变异（）A.染色体数目异常B.染色体大片段不平衡的结构异常C.杂合性缺失D.点突变E.嵌合体参考答案：D十一、遗传学检测技术在胎儿疾病精准诊断中应用1.以下不属于全基因组测序技术优势的是（）A.可检测常见非整倍体B.可检测大的结构变异C.可检测深度内涵子D.可检测特定蛋白质的变异E.可检测拷贝数变异参考答案：D2.光学基因组图谱技术中对DNA进行标记的颜色是（）A.红色B.绿色C.蓝色D.紫色E.黄色参考答案：C3.在常见胎儿疾病中，占比最高的是（）A.染色体微缺失微重复综合征B.结构畸形异常C.T21.18、13非整倍体D.其他染色体、非整倍体或大片段异常E.单基因病参考答案：B2.染色体微阵列芯片技术不能检测以下哪种情况（）A.染色体非整倍体B.大片段的缺失和重复C.微小片段的缺失和重复D.单基因病E.单亲二倍体参考答案：D3.以下关于孕期产前筛查与诊断的说法，正确的是（）A.产前筛查能完全确诊胎儿的先天性缺陷和遗传病B.产前诊断不需要遗传咨询C.产前筛查没有假阴性和假阳性风险D.产前诊断技术不包括生化免疫E.产前筛查的目的是发现高风险孕妇参考答案：E十二、合成致死机制在个体化医疗中的应用1.下列哪项不是Parp抑制剂的副作用（）A.贫血B.恶心C.脱发D.高血压E.疲劳参考答案：D2.Parp抑制剂主要用于治疗哪种类型的癌症（）A.结直肠癌B.肺癌C.乳腺癌D.前列腺癌E.皮肤癌参考答案：C3.合成致死（Syntheticlethality）是指什么（）A.一个基因表达导致细胞死亡B.一个基因突变导致细胞死亡C.两个基因同时表达导致细胞死亡D.两个基因同时突变导致细胞死亡E.两个基因同时沉默导致细胞死亡参考答案：D4.下列哪种情况最可能从Parp抑制剂治疗中获益（）A.EGFR基因突变的患者B.BRCA1/2基因突变的患者C.KRAS基因突变的患者D.HER2基因突变的患者E.TP53基因突变的患者参考答案：B5.Parp抑制剂的作用机制是什么（）A.抑制DNA修复酶PARP的活性B.增强DNA修复酶PARP的活性C.抑制细胞周期蛋白的活性D.增强细胞周期蛋白的活性E.抑制细胞凋亡的信号通路参考答案：A十三、药物基因组学与常用分子诊断技术简介1.MassARRAY技术本质上是一种（）的基因检测手段A.PCR技术B.测序技术C.杂交技术D.质谱技术E.连接技术参考答案：C2.下面检测手段可以进行高通量检测的是（）A.二代测序B.HRMC.FISHD.反向杂交E.一代测序参考答案：A3.基因芯片技术本质上是一种（）的基因检测手段A.PCR技术B.测序技术C.杂交技术D.质谱技术E.连接技术参考答案：C4.影响药物疗效的基因不包括（）A.药物代谢酶B.药物转运体C.药物作用靶点D.药物合成酶E.HLA基因参考答案：E5.与卡马西平引发的皮肤不良反应相关的基因多态性位点为（）A.EML4-ALKB.CYP2C19 *1/*1C.HLA-B*15：02D.线粒体12s rRNA A 1555 GE.TPMT参考答案：C十四、精准医学背景下的新药研发1.小分子化合物最主要的药物作用靶标是（）A.RNAB.受体C.DNAE.siRNA参考答案：B2.下列选项中对I类新药概念描述正确的是（）A.天然物质中提取或者通过发酵提取的新的有效单体及其制剂B.未在国内上市销售的药品C.改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂D.改变已上市销售盐类药物的酸根、碱基（或金属元素）但不改变药理作用的原料药及其制剂E.由已上市销售的多组份药物制备为较多组份的药物参考答案：A3.精准药物临床实验特点描述不正确的是（）A.研发费用高周期较长B.II和III期临床样本选择按照基因型入组C.医学伦理存在遗传学风险D.I至IV期入组样本量较小E.I至IV期出现严重不良风险较低参考答案：A4.生物标记物基本特征不包括（）B.灵敏度C.重复性D.依从性E.简便性参考答案：E5.核酸药物的研发关键难点是（）A.理论模型不确定B.载药系统复杂性C.临床实验难以设计开展D.难以存储运输E.免疫反应参考答案：B十五、神经退行性疾病代谢和表观遗传分子标记物与个体化诊断研究1.如果要筛选特定疾病的蛋白质类生物标记物，请问该采用以下哪种技术方案（）A.全基因组测序B.转录组测序C.宏基因组测序D.非靶向代谢组检测E.TMT定量蛋白质组检测参考答案：E2.以下哪种特征不是阿尔兹海默病的临床表现（）A.记忆力逐渐丧失B.运动功能增强C.行为能力降低D.社会功能障碍E.认知功能障碍参考答案：B3.以下哪种实验方案不属于转录组测序范畴（）A.mRNA-SeqB.lncRNA-SeqC.microRNA-SeqD.circRNA-SeqE.whole-genome sequencing参考答案：E4.以下哪种生物标记物不受环境因素和生活方式等外界因素影响（）A.mRNAB.蛋白质C.脂肪酸D.DNA单碱基变异E.肠道微生物参考答案：D5.如果要验证某一疾病的氨基酸类生物标记物，请问该采用以下哪种技术方案（）A.全外显子组测序B.单细胞测序C.靶向代谢组检测D.16S rRNA测序bel-free蛋白质组检测参考答案：C。
巴瑞替尼片Baricitinib-详细说明书与重点
巴瑞替尼片Baricitinib商品名：艾乐明英文名：Baricitinib Tablets汉语拼音：Ba Rui Ti Ni Pian【警示语】请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警告:严重感染、恶性肿瘤和血栓形成严重感染接受巴瑞替尼治疗的患者有发生严重感染的风险，可能导致住院或死亡(见[注意事项]和[不良反应])。
大多数发生这些感染的患者正在同时服用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤或糖皮质激素。
如果发生严重感染，请暂停巴瑞替尼治疗，直至感染得到控制。
报告的感染包括:●活动性结核，可能表现为肺部或肺外疾病。
在开始巴瑞替尼治疗之前和治疗期间，应该对患者进行潜伏性结核检测。
在使用巴瑞替尼前，应考虑针对潜在感染进行治疗。
●侵袭性真菌感染，包括念珠菌病和肺囊虫病。
侵袭性真菌感染患者可能表现为播散性疾病，而非局限性疾病。
由于机会性病原体引起的细菌、病毒和其他感染。
在慢性或复发性感染患者开始治疗前，应仔细考虑巴瑞替尼治疗的风险和获益。
巴瑞替尼治疗期间和治疗后，应密切监测患者的感染体征和症状，包括在开始治疗前，潜伏性结核感染检测结果为阴性的患者中可能出现的结核(见[注意事项])。
恶性肿瘤接受巴瑞替尼治疗的患者中观察到淋巴瘤和其他恶性肿瘤(见[注意事项])。
血栓形成：与安慰剂相比，在接受巴瑞替尼治疗的患者中观察到血栓形成发生率增高，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。
此外，还有动脉血栓形成的病例。
其中许多为严重不良事件，有些导致死亡。
应及时评估有血栓症状的患者(见[注意事项])。
【成份】巴瑞替尼化学名称：{1-(乙烷磺酰基)-3-[4-(7H-吡咯并[2,3-d]嘧定-4-基)-1H-吡唑-1-基]氮杂环丁烷-3-基}乙腈化学结构式：分子式：C16H17N7O2S分子量: 371.42【性状】浅粉色椭圆形薄膜包衣片，一面凹印"Lilly"字样，另一面凹印“2”字样。
片剂两面均包含凹形区域。
【适应症】巴瑞替尼适用于对一种或多种改善病情抗风湿药（DMARD）疗效不佳或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎成年患者，巴瑞替尼可以与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药联合使用。
巴瑞替尼的功效与作用
巴瑞替尼的功效与作用
巴瑞替尼是一种抗精神病药物，下面是关于巴瑞替尼的功效与作用的介绍。
1. 控制精神症状：巴瑞替尼主要用于治疗精神分裂症和其他症状相关的精神疾病，如幻觉、妄想和严重的混乱。
它可以通过平衡神经递质的水平来帮助控制这些症状。
2. 镇静作用：巴瑞替尼也可以产生镇静作用，使患者感到平静和放松。
这对于那些情绪激动、易怒或焦虑的患者尤其有益。
3. 改善认知功能：巴瑞替尼被发现能够提高注意力和认知功能，有助于患者更好地处理信息和思考问题。
这对于那些注意力不集中或认知能力下降的患者非常重要。
4. 预防复发：对于患有精神分裂症的患者来说，巴瑞替尼可以帮助预防病情的复发。
通过持续服用药物，可以减少精神症状的发作次数和严重程度。
5. 减轻情绪症状：巴瑞替尼还可以减轻情绪症状，如抑郁和焦虑。
这对于那些患有情绪障碍的患者来说是非常重要的，可以提高他们的心理健康和生活质量。
需要注意的是，巴瑞替尼有一定的副作用，包括嗜睡、体重增加、困倦和口干等。
因此，在使用巴瑞替尼之前，应该咨询医生，了解具体的用药指导和注意事项。
巴瑞替尼的功效与作用
巴瑞替尼的功效与作用
巴瑞替尼是一种非典型抗精神病药物，也被称为氯氮平，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。
下面是巴瑞替尼的主要功效和作用：
1.抗精神病症状：巴瑞替尼可以减轻精神病的正性症状（如幻觉、妄想、离奇思维等）和消极症状（如情感麻木、冷漠、稳定性下降等）。
它通过调节多巴胺和血清素等神经递质的活动，改善大脑中神经信号的传递，从而减少精神病症状的发生和严重程度。
2.情感稳定：巴瑞替尼还可以用于治疗双相情感障碍，可减少
双相情感障碍患者的情绪波动和极度情绪间隔的频率和严重程度。
它通过调节多巴胺和血清素等神经递质的活动，改善大脑中情绪调控的功能，从而促进情感的稳定和控制。
3.改善认知功能：巴瑞替尼可提高精神分裂症患者的认知功能，包括改善注意力、记忆、学习、语言和问题解决能力等。
它可以通过调节多巴胺、血清素和谷氨酸等神经递质的活动，增加神经元之间的连接性，加强神经信号的传递和处理能力。
4.减少副作用：相比传统的抗精神病药物，巴瑞替尼的副作用
较少。
它不会引起严重的胰岛素抵抗和体重增加，也不会增加心血管疾病的风险。
这使得巴瑞替尼在长期治疗中更具可持续性，能够更好地改善患者的症状和生活质量。
5.延长患者的复发时间：巴瑞替尼可以有效降低精神分裂症患
者的复发率和住院次数。
它通过稳定神经递质的平衡，维持患者的稳定状态，防止病情的进一步发展和严重化。
综上所述，巴瑞替尼主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍，具有抗精神病症状、情感稳定、改善认知功能、减少副作用和延长复发时间等功效和作用。
然而，每个人的体质和病情不同，因此在使用巴瑞替尼之前，应咨询医生的建议，并按照医生的指导进行用药。
巴瑞替尼治疗类风湿性关节炎效果如何？副作用严重吗？患者该如何选择？
巴瑞替尼治疗类风湿性关节炎效果如何？副作用严重吗？患者该如何选择？巴瑞克替尼不是激素药，是一个治疗类风湿性关节炎的靶向药，属于JAK抑制剂。
巴瑞克替尼\巴瑞替尼用于对现有标准疗法响应不佳的类风湿性关节炎（包括对关节结构损伤的预防）患者的治疗。
巴瑞克替尼治疗也表现出早期的症状缓解，在治疗的第1周就能观察到ACR20缓解；同时，巴瑞克替尼治疗在身体机能上也表现出显著改善，包括身体功能MJS、疼痛、疲劳和生活质量等。
因此，对现有标准疗法治疗不佳的患者，通过巴瑞克替尼治疗可获得疾病的有效缓解，同时能预防关节部位的结构性损伤，以避免疾病进一步发展和恶化。
巴瑞克替尼治疗期间，常见的副总用有上呼吸道感染(如感冒或鼻窦感染)、恶心、唇疱疹、带状疱疹。
此外，巴瑞替尼会降低患者的对抗感染能力，所以用药前，患者应进行结核病测试。
巴瑞克替尼导致的感染症状包括发热、咳嗽、皮肤发热、发红、疼痛或溃疡、发汗、呼吸急促、腹泻或胃痛、发冷、血痰、小便灼热或小便次数增多、肌肉酸痛、体重减轻、乏力等，所以有任何类型的感染，都不建议使用巴瑞克替尼。
巴瑞克替尼还会通过改变免疫系统的工作方式来增加罹患某些癌症的风险，如淋巴瘤、皮肤癌等。
还可能会引起患者出现腿部静脉血栓或肺部栓塞，这可能会危及生命并导致死亡。
在服用巴瑞克替尼时，如果你有任何血块的迹象和症状，包括肿胀、疼痛或腿部压痛、突然莫名其妙的胸痛或呼吸急促，立即告诉你的医生。
此外，巴瑞克替尼还会导致胃肠撕裂、肝功能和血常规的实验室数值变化。
所以如果有持续的发烧和胃痛，排便习惯发生了变化，应立即就医，用药期间定期复查肝功能和血常规。
据了解，孟加拉碧康制药生产的Baricinix是巴瑞克替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药，成份和效果与原研药不相上下。
先声药业类风关领域重磅创新药物恩瑞舒(R)在中国大陆正式上市
先声药业类风关领域重磅创新药物恩瑞舒(R)在中国大陆正式上市2020年8月9日，先声药业与百时美施贵宝在中国大陆合作开发的自身免疫系统创新药恩瑞舒®(阿巴西普注射液)成功举办上市会，这也标志着恩瑞舒®在中国大陆地区正式进入商业流通环节。
作为全球类风湿关节炎领域一个被批准的T细胞选择性共刺激免疫调节剂，恩瑞舒®在中国大陆的全面上市，将惠及国内600万且逐年递增的类风关患者。
此次“转化医学与创新药物国家重点实验室免疫峰会暨恩瑞舒®上市会”以北京会场线上直播的形式拉开帷幕，全国分设上海、江苏、广东等19个线下分会场。
除国内风湿病治疗领域顶级专家出席外，线上直播覆盖国内风湿免疫科医生超过1.2万人。
类风湿关节炎患者病情异质性高，个体差异大。
使用生物标志物指导疾病的预测、诊断、治疗和监测，将有利于疾病的整体预防和控制。
特别在治疗方面，生物标志物指导下的方案决策将有利于确定个性化治疗方案以缩短达标前治疗时间、延长病情控制时间、减少并发症的发生，将大大提高患者临床获益。
全球多项研究显示：阿巴西普在抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)阳性类风湿关节炎患者中有更好的治疗应答率。
其独特的皮下注射预充针剂型，更易于患者使用。
因此，恩瑞舒®的上市，或将标志着中国的类风关治疗进入“精准新时代”。
国家皮肤病与免疫疾病临床医学研究中心主任，亚太风湿病学会联盟(APLAR)副主席曾小峰教授表示：过去几年风湿科医生人数翻倍，独立的风湿免疫科数量急剧增加，2019年年底卫健委发文要求每个三甲医院必须配备风湿免疫科，未来更多的风湿患者将得到更好的治疗。
根据国家CRDC数据显示，中国类风湿关节炎治疗的达标率只有8.6%，治疗手段虽多，但是作用靶点类似。
此前，针对细胞共刺激信号这一靶点的药物还未上市。
阿巴西普针对ACPA阳性患者疗效更强，安全性更好，它的上市必将填补这一空白，让风湿科的医生多一种选择。
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PP-MG-CN-1267重磅喜讯！礼来类风湿关节炎新药艾乐明®（巴瑞替尼片）在中国获批
今日，礼来中国宣布，国家药品监督管理局（NMPA）批准了艾乐明®（巴瑞替尼片）2mg片剂用于治疗成人中重度活动性类风湿关节炎。
艾乐明®（巴瑞替尼片）是一种酪氨酸蛋白激酶（JAK）1/2抑制剂，每天一次口服给药1。
艾乐明®（巴瑞替尼片）适用于对一种或多种改善病情抗风湿药（DMARD）疗效不佳或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎成年患者，可以与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药联合使用1。
类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病2-3，严重影响患者的日常工作和生活，从而影响患者的生活质量4-6。
近期的流行病学调查显示，中国大陆地区类风湿关节炎患病率0.28%7，总患病人群约500万，男女患病比率约为1：48。
艾乐明®（巴瑞替尼片）的临床意义
中华医学会风湿病学分会主任委员，中国医师协会风湿免疫科医师分会会长，亚太风湿病联盟副主席，北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授表示：“尽管类风湿关节炎无法根治，但通过达标治疗可有效缓解症状和控制病情。
随着艾乐明®（巴瑞替尼片）这类靶向合成小分子药物的研发上市，以及目前临床上正在使用的传统合成DMARDs和生物制剂DMARDs，能有效治疗类风湿关节炎的药物越来越多。
通过规范用药，大多数患者的病情都能得到很好的控制。
指南提出的达标治疗，意义在于类风湿关节炎患者如果越早达标治疗，其愈后获益越大，出现残疾的可能性也就越小。
”
礼来中国高级副总裁，跨生化及抗肿瘤产品事业部负责人王轶喆博士表示：“中国的类风湿关节炎患者在就诊、药物选择和效果评估方面都面临独有的挑战。
我们会保持与医疗卫生系统中各方的沟通合作并体现企业价值，以满足患者的治疗需求。
艾乐明®（巴瑞替尼片）的获批非常鼓舞人心，作为一日一次的口服片剂，我相信它能为合适的患者提供更个性化的治疗选择。
艾乐明®（巴瑞替尼片）在中国的获批上市也标志着礼来中国正式进军风湿免疫领域。
”
艾乐明®（巴瑞替尼片）的数据价值
中华医学会风湿病学分会名誉主任委员，亚太风湿病联盟前主席，北京大学人民医院临床免疫中心主任栗占国教授表示：“由国内22家研究中心共同完成的注册临床试验RA-BALANCE研究显示：与安慰剂组相比，艾乐明®（巴瑞替尼片）有明显治疗效果，达到主要终点，且显示良好的安全性。
另外，两项全球多中心研究显示：与安慰剂组相比，巴瑞替尼片2 mg治疗组12周均达到主要终点，ACR20应答的患者比例具有统计学差异，多项有效性指标也具有统计学意义的改善。
艾乐明®（巴瑞替尼片）是临床治疗类风湿关节炎的有效手段。
”
礼来中国高级副总裁，药物发展及医学事务中心负责人王莉博士表示：“我们很高兴能
了中国风湿科医生的临床选择，也弥补了类风湿关节炎患者未被满足的治疗需求。
礼来公司开展的RA-BALANCE研究也验证了艾乐明®（巴瑞替尼片）在中国人群中的疗效与安全性。
研究的完成和适应症的成功获批离不开所有研发人员多年来的辛勤付出，在此向他们表示由衷感谢！”
艾乐明®（巴瑞替尼片）由礼来制药和因赛特医疗（Incyte Corporation）共同开发。
自2017年上市以来，艾乐明®（巴瑞替尼片）已经惠及全球超过60个国家5万患者，期待未来为更多免疫疾病患者带来治疗希望。
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