院前演练流程 2017

急诊科院前急救演练方案

时间：2017年4月24日下午4:00

地点：急诊科门口

模拟病例：

患者张某某，男性，60岁，活动时出现胸闷1小时伴晕厥。急救人员到场发现患者端坐位，心跳呼吸骤停。急救人员立即给予现场心肺复苏、现场电除颤、建立静脉通路、简易呼吸器辅助呼吸。

一、现场急救人员配备：医生、护士、担架工人各1名。

二、急救设备准备：救护车、急救箱、心电图机、便携式电除颤仪、简易呼吸器。

三、技术要求：

1、急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。

2、规范的心肺复苏操作，医生、护士、担架工人、相互协作。

3、熟练掌握心电图、电除颤、心肺复苏及静脉穿刺技术。

4、车辆安全运输。

四、操作流程：

立即进行2015版心肺复苏：C-A-B流程。

（1）.胸外按压（C）：按压部位：胸骨中下1/3交界处；按压方式：双手掌跟重叠，十指紧扣，双臂绷直，垂直按压胸部；按压深度：下陷5-6cm；按压频率10-120次/分。按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压与呼吸比30：2 30次按压时间为15-18秒操作者：医生、护士

（2）.打开气道（A）：仰头举额法。操作者：护士

（3）.人工呼吸（B）（此处为球囊-面罩）：用面罩紧密覆盖患者口鼻，对患者进行通气2次，每次进气时间不少于1秒，吹气量在500-600ml，吹气是否有效与胸廓起伏为标准。（胸外心脏按压与人工呼吸之比为30:2）。操作者：（护士交由担架工人行球囊面罩通气，同时护士建立静脉通道）

（4）.电除颤（条件允许的情况下）。

电除颤操作步骤

操作步骤一：开启开关键上面一个灯是充电指示灯，充电时绿灯闪烁。下面两个灯为电池状态显示灯，若绿灯显示则可进入可工作状态并带有短暂鸣叫声。如果电池中储存了360焦瓦放电十次或更少的能量那么此时红灯闪烁；操作者：（护士）

操作步骤二：在电极板上涂上导电膏。操作者：（护士）

操作步骤三：选择您所需的能量等级，按一下对应的能量等级键，对应的指示灯亮起表示确认。操作者：（护士）

操作步骤四：按一下充电键，指示灯不停的闪烁，指示灯熄灭表示充电完成。操作者：（护士）

操作步骤五：将电击板分别放置在病人胸骨位置及心尖位置。操作者：（护士）

操作步骤六：当绿色指示灯亮起，用双手同时按下电击把手上的白色按键进行除颤放电，如果红色指示灯亮起表面仪器存在系统错误，此时不能进行心脏除颤治疗。除颤治疗后，必须判断病人状况，根据

除颤结果，如有必要必须立即再多次进行除颤治疗，重复步骤二至步骤六。操作者：（护士）

治疗结束后应清洗电线和电击板以便需要时仪器能迅速投入使用。（5）成功后行车辆安全运输。