医院感染管理流程图
(完整)医院多重耐药菌感染控制操作流程图
医院多重耐药菌感染控制操作流程图发现疑似、定植或感染患者,采集相应感染部位标本并立即送检在检验报告未检出之前,可根据临床症状经验用药,待结果出来参考药敏选药,以减少耐药菌株的产生多重耐药菌阳性感染临床症状好转或治愈,耐万古霉素金黄色葡萄球菌连续2次培养阴性在床头和病历夹床尾卡上(大)粘贴、悬挂隔离标识主管医生、护士填写多重耐药菌监测处理登记表根据药敏实验结果选用抗菌药物必要时请相关科室会诊严格执行标准预防及接触隔离措施记录于消毒隔离登记表临床科室细菌室填写多重耐药菌监测登记表并电话报告临床科室主管医生和院感科临床科室主管医生报告科主任、护士长,下隔离医嘱,晨会交班,每人知晓被确诊为医院感染的患者24小时内填写上报感染卡进行院内感染讨论分析登记记录控制措施普通病人诊治院感科填写多重耐药菌个案追踪随访登记表指导、监督临床科隔离措施落实情况并进行流行病学调查发现多重耐药菌医院感染暴发或流行可能时报告主管院长,进行有关相应处理非多重耐药菌感解除隔离其中专业理论知识内容包括:保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。
作技能训练内容包括:岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二.培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制,做到“责、权、利”相结合,根据我公司2015年度安全生产目标的内容,现与财务部签订如下安全生产目标:一、目标值:1、全年人身死亡事故为零,重伤事故为零,轻伤人数为零。
2、现金安全保管,不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用,保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容:1、对本单位的安全生产负直接领导责任,必须模范遵守公司的各项安全管理制度,不发布与公司安全管理制度相抵触的指令,严格履行本人的安全职责,确保安全责任制在本单位全面落实,并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施,并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
院感爆发流程图
院感爆发流程图院感(医院感染)是指在医疗机构内发生的与医疗活动有关的感染。
为了有效控制和预防院感的发生,医疗机构需要建立一套完善的院感爆发流程图。
以下是一份标准格式的院感爆发流程图,详细描述了院感爆发的处理流程和相应措施。
一、爆发预警阶段1. 监测指标- 患者感染发病率- 医务人员感染率- 检验室感染率- 院内感染病原体检出率2. 预警标准- 患者感染发病率超过历史数据的2倍- 医务人员感染率超过历史数据的2倍- 检验室感染率超过历史数据的2倍- 院内感染病原体检出率超过历史数据的2倍3. 预警措施- 立即启动院感爆发预警机制- 成立院感爆发应急小组- 加强院感监测和数据收集- 提高院感防控意识和培训二、爆发调查阶段1. 爆发调查组成员- 医院感染控制科- 临床科室负责人- 检验科负责人- 护理部负责人- 院感监测员2. 调查内容- 患者基本信息- 感染病原体检测结果- 患者就诊过程记录- 医务人员工作情况- 医疗设备使用情况- 患者家属和访客情况3. 调查方法- 基于问卷调查和个案访谈- 检查医疗设备和环境卫生- 检测患者和医务人员的病原体感染情况4. 调查结果分析- 确定院感爆发的病原体和感染途径- 分析院感爆发的时间和空间分布- 分析院感爆发的患者特点和风险因素 - 制定针对性的防控措施三、爆发控制阶段1. 隔离措施- 对感染患者进行单间隔离- 对疑似感染患者进行预防性隔离- 加强手卫生和呼吸道卫生2. 环境清洁- 加强病区和手术室的清洁消毒- 定期检查和维护医疗设备- 加强空气净化和水质消毒3. 医务人员培训- 提高医务人员的院感防控知识和技能 - 强调手卫生和个人防护的重要性- 加强医务人员的健康监测和自我评估4. 患者教育- 向患者和家属宣传院感防控知识- 强调个人卫生和环境卫生的重要性- 提醒患者及时报告异常症状四、爆发评估阶段1. 爆发控制效果评估- 监测感染发病率和感染病原体检出率- 检查医疗设备和环境卫生情况- 评估医务人员的防控措施执行情况2. 爆发处理总结- 总结爆发的原因和处理经验- 提出改进防控措施的建议- 形成院感爆发处理报告以上是一份标准格式的院感爆发流程图,详细描述了院感爆发的各个阶段的处理流程和相应措施。
医院感染报告制度 流程图
医院感染报告制度背景医院感染(Hospital-acquired Infection, HAI),也称为医院内感染、卫生院感染,是指患者在医疗机构内接受治疗时发生的感染。
它可能会使患者的病情恶化,增加医生的负担,延长患者的住院时间,甚至导致患者死亡。
因此,建立医院感染报告制度至关重要。
作用医院感染报告制度的作用如下:•通过对医院感染的报告和分析,可以及时发现并控制医院感染的发生;•加强医务人员和患者的卫生意识和操作规范,减少感染风险;•为医院管理人员提供科学依据,制定和改进医院感染控制策略。
流程图医院感染报告制度的流程图如下:graph TDA(患者入院) --> B(监测感染指标)B --> C(发现疑似感染)C --> D(分类分级,采取措施)D --> E(确认感染事件)E --> F(填写报告单,上报)F --> G(汇总分析,制定对策)G --> H(反馈和督查)具体流程说明如下:•患者入院:患者入院时进行全面评估,包括评估感染风险因素、监测体温、白细胞计数等指标;•监测感染指标:对患者进行日常监测,并记录相关数据,包括发热、急性呼吸道疾病、消化系统症状等;•发现疑似感染:当患者合并疑似感染时,及时采取措施;•分类分级,采取措施:根据实际情况对患者进行分类分级,并针对性地采取相应的措施,如洗手、戴口罩、消毒等;•确认感染事件:当出现确诊感染时,确认感染事件的具体细节;•填写报告单,上报:医疗人员填写医院感染报告单,并上报给医院感染管理部门;•汇总分析,制定对策:医院感染管理部门对所有的医院感染事件进行汇总和分析,并据此制定相关对策;•反馈和督查:对各部门落实医院感染控制策略的工作进行督查和反馈。
结论医院感染报告制度是预防和控制医院感染必不可少的制度,它能够及时发现并控制医院感染的发生,减少患者的痛苦和医生的负担,是医院策略管理的重要环节。
医院感染管理流程图
门诊医院感染管理流程治疗室、注射室的医院感染管理流程医院感染管理科制定医院感染管理制度消毒供应中心检验科门诊彩超室儿童保健科儿童康复中婚检科药剂科门诊手术室每天空气消毒持续改进传染病特殊处理医疗废物处理物表每天清洁或消操作前后洗手 器械按要求消毒医院感染管理科监督、监测治疗室、注射室 消毒隔离制度输液室的医院感染管理流程 换药管理流程输液室感染病人 消毒隔离制度 非感染病人标准预防 医疗废物的处理医生或护士用药准备 换药车、治疗盘、弯盘、核对辅料包(罐)、有效期、包装完整与否,备齐换药用物 病人准备 先普通病人后传染病人先清洁伤口后污染伤口再隔离伤口 个人准备 洗手、穿工作服、带工作帽、口罩(必要时穿隔离服)特殊感染性患者普通患者用后物品 医疗废物用后物品医疗废物妇科门诊的医院感染管理流程医生或护士传染病人传染病房按不同病种分开安置,区域明确衣帽整齐、戴口罩专用通道医务人员严格执行各病种消毒隔离制度,严格手消毒,定期空气、物表消毒、合理病人不互串病房,用品不混用,排泄物、分泌物及病房污医疗用品、器械按“消毒一次性用品及医疗垃圾密封妇科门诊预诊区诊查区严格消毒隔离及操作规程医疗废物无害化处理传染病人普通病人传染病房医院感染管理流程检验科医院感染管理流程工作毕,清洗、消毒手,发报告单 用后治疗巾及止血带,再消毒或灭菌棉球、棉签、敷料等置医疗废物专用袋,分类收集,焚烧处理 注射器、针头、玻璃片毁形、消毒、回收培养基高压灭菌后焚烧个人清洗、消毒、脱工作帽、口罩,下班根据检查内容采集标本接待病人工作人员穿戴工作服、帽、口罩、必要时戴手套污物回收,车辆“洁”“污”分开分类清洗清毒包装脉动真空灭菌环氧乙烷灭菌灭菌合格灭菌不合格专室专柜存放下送临床科室,有效期内使用超过有效期供应室医院感染管理流程医护人员进行医疗、护理操作时,有可能接触病人的血液、体液 可能污染身体必须采取防护措施手接触小心锐利 侵袭性操作可能飞溅面部戴戴戴戴戴戴穿或戴手套发生锐器伤院感染办清洗、消毒、包扎HCV 阳性或HIV 阳性可能污染报告科室负责人留本底密切医学观察 排除污染污染源调查紧急处理措施捏住受伤部位近端,防污染物进入血循环针刺伤补救措施流程图医护人员进行医疗、护理操作时,有可能接触病人的血液、体液必须采取防护措施医护人员预防艾滋病等经血液传播性疾病的防护流程表艾滋病职业暴露情况登记表姓名:性别:年龄:职务:职称:工作年限:入职时间:所在科室:既往感染情况:HIV 是否其他职业暴露情况:暴露时间暴露地点暴露部位暴露方式损伤程度暴露经过:暴露源情况:暴露源种类:血液体液污染器械或物品暴露源病毒载量水平:轻度重度暴露源不明型紧急处理:捏住伤口近心端冲洗消毒包扎报告评估情况:一级暴露二级暴露三级暴露预防性用药:是否首次用药时间药物不良反应:有否反应表现用药依从性情况:按时未按时原因定期检查抗体:第四周:第八周第十二周第六月处理意见:预防措施:科室负责人:医务科/护理部:感染办:第一章 行政工作制度艾滋病职业暴露处理流程皮肤用肥皂流动水冲洗,粘膜用生理盐水冲洗发生艾滋病职业暴露事件捏住伤口近心端挤压,尽可能挤出科室负责人 主管部门领导人 消毒包扎医院感染办 感染管理委员会报告 评估暴露级别一级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或二级暴露且暴露源病二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度 或三级暴露不论暴露源一级暴露且暴露源 可不使用预防性用药 使用基本药物程序 强化用药程序根据专家意见实施预防性用药方案,4h 内实施,不超过24小时记录整个过程,吸取教训,强化预防措施,结论第0、4、8、12周及第六个月随访和咨询无伤口有伤口第一章 行政工作制度121516。
医院感染流程图所有
制定具体的监测方案,包括监测范围、监测内 容、监测方法、数据收集和整理等。
3
实施监测计划
按照监测方案,组织相关人员进行监测,确保 数据的准确性和完整性。
监测数据分析
数据整理
对收集到的数据进行清洗、整理,去除异常值和 重复数据。
数据分析
运用统计学方法和数据分析工具,对数据进行分 析,发现医院感染的潜在风险和影响因素。
风险评估
根据数据分析结果,对医院感染的风险进行评估 ,确定感染控制的重点和方向。
监测报告与反馈
撰写监测报告
01
根据监测数据和分析结果,撰写医院感染监测报告,总结监测
结果和发现的问题。
报告审核与发布
02
经过相关部门审核后,发布医院感染监测报告,让相关部门和
人员了解感染情况和管理建议。
反馈与改进
03
将监测报告中的问题和建议反馈给相关部门和人员,指导其采
医院感染流程图所有
xx年xx月xx日
目 录
• 医院感染概述 • 医院感染流程图总览 • 医院感染监测流程图详解 • 医院感染控制流程图详解 • 医院感染暴发应对流程图详解 • 医院感染案例分析
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在住院期间或在医疗机构内获得的感染。
分类
根据感染来源,医院感染可分为内源性感染和外源性感染。
传播。
防护用品使用
医护人员应使用防护用品,如 口罩、手套、护目镜等,以减 少空气和接触传播的风险。
空气消毒
对医院内的空气进行定期消毒 ,减少空气中的病原体数量。
易感人群保护
01
02
03
疫苗接种
为易感人群接种疫苗,提 高免疫力,预防感染。
院感爆发流程图
院感爆发流程图一、概述院感(医院感染)是指在医疗机构内,患者在接受诊疗过程中,由于各种原因导致的新发、再发或者加重的感染。
为了有效预防和控制院感的爆发,需要建立一套科学的流程图,以指导医务人员在日常工作中的操作。
二、流程图以下是院感爆发的流程图,详细描述了从院感爆发的发现到控制的整个过程。
1. 发现院感爆发- 医院感染控制科定期对医院内感染情况进行监测和分析。
- 医务人员在日常工作中发现异常感染病例或者感染率上升。
- 患者或者家属投诉或者举报院感问题。
2. 确认院感爆发- 医院感染控制科组织专业人员对疑似院感病例进行调查和确认。
- 采集患者的病历、实验室检查结果和其他相关资料。
- 进行流行病学调查,确定院感病例之间的关联性。
3. 制定应对措施- 根据确认的院感爆发情况,医院感染控制科制定相应的应对措施。
- 制定感染防控方案,包括隔离措施、手卫生、环境消毒等。
- 加强医务人员的培训和教育,提高院感防控意识。
4. 实施应对措施- 医务人员按照制定的感染防控方案进行操作。
- 加强患者的隔离管理,确保感染源的有效控制。
- 提高医务人员的个人防护水平,减少交叉感染的风险。
5. 监测效果评估- 定期对感染防控措施的实施效果进行评估。
- 比较院感爆发先后的感染率和病例数量。
- 根据评估结果,对感染防控措施进行调整和改进。
6. 结束院感爆发- 当感染率和病例数量恢复到正常水平时,宣布结束院感爆发。
- 继续加强感染防控工作,防止再次爆发。
三、数据统计为了更好地了解院感爆发的情况和效果,需要对相关数据进行统计和分析。
以下是一些常见的数据指标:1. 院感爆发先后感染率比较- 统计院感爆发先后每月的感染率,并进行比较。
- 感染率=感染病例数/住院患者数×100%。
2. 院感爆发先后病例数量比较- 统计院感爆发先后每月的感染病例数量,并进行比较。
3. 感染病例的严重程度评估- 根据感染病例的临床表现和实验室检查结果,评估其严重程度。
医院感染控制工作流程图
.医院感染管理委员会制定医院感染管理规划、制度医院感染管理科科室感染管理小组品一 及次 消性 毒医 器疗 械用落实控制措施控制结果分析考评 考评 结果分析 考评 疫情登记报告医院感染工作总结提出控制措施 工作情况通报反馈核查落实情况资料登记与归档抗 菌 药 物 合 理 应 用环 境 卫 生 学 监 测消 毒 灭 菌 效 果 监 测院 感 病 例 监 测预 防 控 制 院 感 技 能 培 训预 防 控 制 院 感 知 识 培 训落 实 院 感 控 制 措 施 与 制 度制 定 科 室 控 制 措 施合 理 应 用 抗 生 素落 实 感 染 管 理 制 度院 感 病 例 报 告消 毒 灭 菌 与 隔 离感 染 暴 发 报 告 控 制感 染 散 发 报 告 控 制品一 及次 消性 毒医 器疗 械用教医 育院 培感 训染 知 识措制 施定 控 制染医 监院 测感购 入 监 督应 用 监 督制定重点检查内容和重点部门按规范、标准进行检查科室整改督查整改落实情况,未改进方面继续整改汇总院感管理会议上反馈报主管院长资料归档发现问题、反馈科室,提出改进措施住院病人对确认病例进行详细登记统计感染率、漏报率、多发部位、多发人群、多发科室等分析感染原因,提出改进措施汇总资料归档对医院感染情况进行反馈将资料汇总报主管院长院感专职人员查看数据,到临床科室对上报病例进行确认医院内感染、床位医生在院内网“院感管理”的“我要上报”模块填写感染病例监测单24 小时内上报院感科,同时科内做好登记院感漏报病例监测院感病例是否完整、正确漏报病例通知科室上报按医院感染诊断标准审核病例不完整通知床位医生补全病例排除病例删除报告卡再次院内网上报临床科室发现 3 例及以上医院感染病例即将报医院感染管理科医院感染管理科即将到病房核查确认暴发即将报告院领导和上级有关部门同时隔离病人,加强消毒查找感染源查找分析引起感染的原因制定并落实控制措施分析调查资料写出调查报告总结经验制定防范措施资料归档药剂科、设备科按计划购入医疗感染管理科进行审核三证入库药房、设备科领取科室领取使用用后毁形处理分类分类采集回收医院感染管理科检查各环节执行情况发现问题及时反馈科室整改汇总检查结果例会反馈资料归档符合标准科室按医疗废物分类要求,分类放置医疗废物并做好登记、管理48h 内工作人员来我院运走,三联单并与暂存点人员签收。
(完整版)医院感染应急预案及流程图
医院感染应急方案及流程图浦北城南医院2018 年医院感染应急方案及流程图目录1、医院感染组织结构图--------------------------------------------------32、医院感染爆发应急方案及流程图---------------------------------43、医院感染突发事件应急方案及流程图---------------------------74、医疗废物流失、泄露、扩散和不测应急方案及流程图-----125、艾滋病病毒职业裸露应急方案及流程图----------------------136、医护人员发生针刺伤时的应急方案及流程图--------------- 17医院感染组织结构图院长医院感染管理委员会(决策)医院感染管理科医务部(组织推行)检验科临床科室医院感染管理小组(推行)感控医生医务人员降低医院感染发生率除掉医院感染爆发(共同目标)护理部供应室感控护士医院感染管理系统门诊部医院感染住院部管理委员会院长医技部门医院感染管理供应室 / 手术室科/办公室后勤部门门诊部预检、分诊,救治感生病例的筛查、隔断门急诊环境卫生学管理老例消毒、室内保洁感染防控措施落实入、出院卫生办理病区感染防控措施落实感生病例筛查与隔断特别情况的应急办理病区环境监测与职业防范手部卫生与无菌操作抗菌药物合理应用标本办理与生物安全手卫生、无菌操作耐药菌监测科室感染控制措施落实特别感染物品消毒、灭菌下收下送过程的感染控制器械冲洗消毒灭菌过程控制环境卫生学职业裸露于职业安全一次性物品的管理与监测洁净医疗用房的监测与控制手部卫生与无菌操作建筑卫生学标准医院荒弃物办理被服消毒、净化饮食、营养卫生(饭堂)尸体卫生办理环境卫生管理科室医院感染管理小组医院感染爆发应急方案为了提高医院感染爆发办理能力、及时有效地采用各种防控措施,最大限度的降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,依照《医院感染管理法》拟定本方案。
中医院院感相关流程图
医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物一次性诊疗用品普通:如棉球护士科室保洁员黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h 内郴州市医疗废物处置中心工作人员来我院运走,三联单并与暂存点人员签收。
医院感染报告流程临床主管医生完善病原体检查,发现医院感染病例(或疑似感染病例)报告科主任,同时于24 小时内填表上报院感科采取有效控制措施院感科立即调査、核实,明确诊断的按医院感染病例处理;不能确诊的交与院感委员会认定或否定(如遇医院感染暴发启动“医院感染暴发事件应急预案;传染病按传染病处理)效果评价,反馈医院感染暴发报告流程医院感染暴发或疑似暴发:短时间内出现 3 例临床症状相似、病原体相同的医院感染病例报告院感科报告院感委员会及分管院长病例进行确诊,核实流行或暴发进行病原学检测:对可能的传染源及传播途径进行微生物检测,包括感染病人、接触者、初步对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离根据流行病学及病原学调查结果,最终确定隔离人群(包括确诊感染患者、与之立即启动“汝城县中医医院感染暴发应急预案”可疑的环境传密切接触者、可能携带病原染源、可能成为者)及无需隔离人群(包括按要求向上级传播途径的物确诊非感染患者、无密切接卫生行政主管品、医护人员及陪护人员等触病原者、非病原携带者)部门报告分析调査结果,写出调査报告,尽快制定针对性的隔离、治疗措施总结经验教训,进行结果反馈,对相关责任人及科室进行处理..医院感染暴发报告、应急处置流程专职人员前瞻性监测临床医务人员监测微生物室人员监测出现 3 例以上暴发或疑似暴发的医院感染病例1 小时内报告医院感染管理科/总值1 小时内报告领导小组,相关人员调查医院感染管理科到达现场调查、核实确认暴发,启动预案各小组1.进行流行病学调查,对病例的三间分布进成员及行描述,推测可能的传染源、传播途径及感染相关科因素。
3例以上暴发或5例室密切以上疑似暴发于2.对感染病例进行病原学检测;对可能的传配合,积12h内;染源及传播途径进行微生物检测极进行确认 5 例以上暴发3.制定控制措施,初步对感染者、可疑感染调查,分或发生死亡病例或者及相关接触者进行隔离析,控制导致 3 人以上人身4.分析调查资料,尽快制定落实针对性的消损害后果的于2h内毒、隔离、治疗措施汝城县卫生局和汝城县疾病预防控制中心感染控制,预案终止;写出调查报告、制定下一步防控、治疗措施密切配合卫生行政部门进行调查、控制工作:包括调查.医院感染管理专职人员前瞻性监测回顾性监测目标性监测专职人员分区管理,常规巡视定期进入病案室,对全院的根据工作需要对重点环节、重各管区,监测住院病例的情况出院病例进行监测点部位、易感因素进行监测医院感染诊断疑似否是找主管医生循证,进行确诊。
医院感染处置流程图
THANKS
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详细记录治疗过程,包括用药情况、病情变化等,为后续治疗提 供参考。
定期汇报
定期向院感科汇报感染病例的治疗情况,以便及时采取措施,控 制感染的传播。
03
医院感染预防措施
手卫生规范
总结词:严格遵守
详细描述:医院应制定并执行手卫生规范,确保医护人员和来访者在接触患者前 后都进行手卫生消毒,以减少细菌传播的风险。
定期对医院感染管理的工作质量进行评估与改进,确保各 项制度与规范的落实。
加强监督与检查
设立专门的医院感染管理监督小组,定期对医院的感染管理 工作进行监督与检查。
发现问题及时提出整改意见,并跟踪整改情况,确保问题得 到有效解决。
研究与发展新技术
加强医院感染防控方面的科研,研究新的防控技术与方法 。
上报院感科
将报告单上报给医院的感染控制科 (院感科),由院感科进行登记和 调查。
隔离与治疗措施
隔离患者
对患者进行隔离治疗,防止病毒或细菌传播给其 他人。
制定治疗方案
医生根据患者的感染类型和病情,制定合适的治 疗方案,包括药物治疗、物理治疗等。
实施治疗
根据治疗方案,对患者进行治疗,控制病情发展 。
消毒与清洁
关注国内外医院感染管理的最新动态,引进先进的理念与 方法,提高医院感染防控水平。
06
相关政策法规与标准
国家相关政策法规
《医院感染管理办法》 《医疗机构隔离技术规范》
《医疗机构消毒技术规范》 《抗菌药物临床应用管理办法》
地方相关政策法规
北京市《医院感染 预防与控制管理规 定》
广东省《医院感染 质量控制实施方案 》
总结词
合理使用抗菌药物
医院感染管理系统流程图
门诊医院感染管理流程
治疗室、注射室的医院感染管理流程
输液室的医院感染管理流程换药管理流程
妇科门诊的医院感染管理流程
传染病房医院感染管理流程
检验科医院感染管理流程
供给室医院感染管理流程
针刺伤补救措施流程图
医护人员预防艾滋病等经血液传播性疾病的防护流程
表艾滋病职业暴露情况登记表某某:性别:年龄:职务:职称:
工作年限:入职时间:所在科室:
既往感染情况:HIV 是否其他
职业暴露情况:
暴露时间暴露地点暴露部位
暴露方式损伤程度
暴露经过:
暴露源情况:
暴露源种类:血液体液污染器械或物品
暴露源病毒载量水平:轻度重度暴露源不明型
紧急处理:捏住伤口近心端冲洗
消毒包扎报告
评估情况:
一级暴露二级暴露三级暴露
预防性用药:是否首次用药时间
药物不良反响:有否反响表现
用药依从性情况:按时未按时原因
定期检查抗体:
第四周:第八周第十二周第六月
处理意见:
预防措施:
科室负责人:医务科/护理部:感染办:
艾滋病职业暴露处理流程
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word 16 / 16。
医院感染管理处置流程图
手术部位感染监测规范及操作流程1、 规范医疗废弃物处置,将操作收集运输处理及处置废弃物的危险减至最小,将其对环境的有害作用减至最小,防止医源性感染、血源性感染、致病性微生物扩散、保障人员身体健康。
2、 废弃物的定义和分类(1)化学废物:所有易爆易燃的、有毒的、腐蚀性的或刺激性的物质如汞式血压计、氧化剂、致癌物等。
(2)医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
(见附录1)①感染性废物:具有生物毒性细菌、病毒代谢产物,孢子,活/减毒疫苗;送实验室做化验的标本;科研和实验室产生、储藏的培养物/皿;废弃的血液;被血液/体液污染的物品。
②病理性废物:医疗或病理实验室产生的人体、动物或组织标本。
③损伤性废物:主要包括注射针、刀片和破碎的玻璃器皿等。
④药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
(3)放射性废物:对人体健康和环境存在危害程度的化学药品和放射源光线。
(4)生活废物:除化学、医疗和放射性废物外的其他废物。
3、主要职责(1)各废弃物产生部门负责人负责员工培训、监督、指导。
(2)废弃物产生部门员工负责废弃物分类、包装及前期处理。
(3)后勤保障部、外委物业负责除放射性废物外的所有医院废物的院内收集、运送、贮存、处置。
(4)放射科负责放射性废物的处理和安全监测。
(5)设施安全管理委员会负责对全院废弃物处理流程监督管理。
4、废弃物处理原则(1)按照危险性最大优先处理原则分类处理不同种类的废物。
危险性从大到小排列如下:①放射性废物②化学废物③医疗废物:包括生物毒性废物和锐性废物④生活废物(2)各种废弃物须分开放置在合适的容器内:①所有废弃样本、其他生物性材料、腐蚀性、易燃性、有毒废弃物应弃置于专用的有生物危害标记的用于处置危险废弃物的容器内。
生物废弃物容器的充满量不能超过容器的设计容量。
②损伤性废物应直接弃置于耐扎容器内,利器盒装入黄色垃圾袋密封丢弃。
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门诊医院感染管理流程
医院感染管理科
制定医院感染管理制度
门消检门彩儿儿婚药诊毒验诊超童童检剂手供科室保康科科术应健复
室中科中
操作每天物表器械医疗传染前后空气每天按要废物病特洗手消毒清洁求消处理殊处
或消毒理
医院感染管理科监督、监测
治疗室、注射室的医院感染管理流程
持续改进
治疗室、注射室
消毒隔离制度
清洁区污染区
严格无菌技术污染物品处置
严格操作规程医疗废物分类处置
空气、物表消毒毁形、消毒、登记、回收
输液室
感染病人非感染病人
消毒隔离制度
标准预防
医疗废物的处理
输液室的医院感染管理流程
换药管理流程
医生或护士
个人准备洗手、
穿工作服、带工
作帽、口罩(必
要时穿隔离服)
特殊感染性患者
用后物品医疗废物
消置双
毒清
层医
液洗疗废浸物袋
用药准备换药车、病人准备先
治疗盘、弯盘、核普通病人后
对辅料包(罐)、传染病人先
有效期、包装完整清洁伤口后
与否,备齐换药用污染伤口再
物隔离伤口
普通患者
医疗废物用后物品
置单
层医
清
疗废
洗
物袋
专业公司回收或专人回收焚烧
消毒、灭菌备用
工作毕,洗手、脱工作服
妇科门诊
预诊区诊查区
传染病人普通病人
严格消毒隔离及操作规程
医疗废物无害化处理
妇科门诊的医院感染管理流程
医生或护士传染病人
衣帽整齐、戴口罩专用通道
传染病房按不同病种分开安置,区域明确
医务人员严格执病人不互串医疗用一次性行各病种消毒隔病房,用品品、器用品及离制度,严格手不混用,排械按医疗垃消毒,定期空气、泄物、分泌“消毒圾密封物表消毒、合理物及病房污-- 洗--运送、使用抗生素,监水消毒处理消”程焚烧处测院感病例后排放序处理理
病人出院或死亡
终末消毒
传染病房医院感染管理流程
工作人员穿戴工作服、帽、口罩、必要时戴手套
接待病人
根据检查内容采集标本
用后治疗巾棉球、棉签、注射器、培养基及止血带,再敷料等置医针头、玻高压灭消毒或灭菌疗废物专用璃片毁菌后焚
袋,分类收形、消烧
集,焚烧处理毒、回收
工作毕,清洗、消毒手,发报告单
个人清洗、消毒、脱工作帽、口罩,下班
检验科医院感染管理流程
污物回收,车辆“洁”“污”分开
分类清洗
清毒包装
脉动真空灭菌环氧乙烷灭菌
灭菌合格灭菌不合格
格
下送临床科室,有效期内使用专室专柜存放
超过有效期
每月生物监测
登记备查
供应室医院感染管理流程
医护人员进行医疗、护理操作时,有可能接触病人的血液、体液
必须采取防护措施
手接触可能飞溅面部可能污染身体侵袭性操作
戴手套戴戴戴或穿戴戴戴小心锐利
护口手围隔护口手
目罩套裙离目罩套
镜服镜
器具刺伤
脱去手套后,立即洗手,
锐利器具放入防水耐刺必要时进行手消毒
废物放入医疗废物袋利器盒内
发生锐器伤
紧急处理措施
污染源调查报告科室负
责人
捏住受伤部位近端,防
排除污染
污染物进入血循环
可能污染
清洗、消毒、包扎留本底
密切医
学观察
院感染办
HCV 阳性或HIV 阳性
HBsAg 不确阴性但转氨
定或阳性酶高
现场调
被污染者检查、登记、评估报告
查 HbsAg请教专家采取艾糍病和抗 HBs严密观察职业暴漏处
理流程
抗 HBs HbsAg、抗 HBs
阳性阴性
抗体效价低48 小时内时严密观注射乙肝免察,必要时役球蛋白,注射乙肝免必要时注射役球蛋白和乙肝疫苗乙肝疫苗
院领导
指导(感染HbsAg
教育管理委阳性员会)
观
察
针刺伤补救措施流程图
医护人员进行医疗、护理操作时,有可能接触病人的血液、体液
必须采取防护措施
手接触可能飞溅面部可能污染身体侵袭性操作
戴手套戴戴戴或穿戴戴戴小心锐利
护口手围隔护口手
目罩套裙离目罩套
镜服镜
器具刺伤
脱去手套后,立即洗手,
锐利器具放入防水耐刺必要时进行手消毒
利器盒内
废物放入医疗废物袋
医护人员预防艾滋病等经血液传播性疾病的防护流程
表艾滋病职业暴露情况登记表姓名:性别:年龄:职务:职称:
工作年限:入职时间:所在科室:
既往感染情况: HIV 是否其他
职业暴露情况:
暴露时间暴露地点暴露部位
暴露方式损伤程度
暴露经过:
暴露源情况:
暴露源种类:血液体液污染器械或物品
暴露源病毒载量水平:轻度重度暴露源不明型
紧急处理:捏住伤口近心端冲洗
消毒包扎报告
评估情况:
一级暴露二级暴露三级暴露
预防性用药:是否首次用药时间
药物不良反应:有否反应表现
用药依从性情况:按时未按时原因
定期检查抗体:
第四周:第八周第十二周第六月
处理意见:
预防措施:
科室负责人:医务科/ 护理部:感染办:
发生艾滋病职业暴露事件
无伤口有伤口
皮肤用肥皂流动水冲洗,粘膜捏住伤口近心端挤压,尽可能挤
用生理盐水冲洗出
科室负责人消毒包扎
主管部门领导人
报告
医院感染办
感染管理委员会评估暴露级别
一级暴露且暴露源一级暴露且暴露源病二级暴露且暴露源病毒
毒载量水平为重度或载量水平为重度
二级暴露且暴露源病
或三级暴露不论暴露源
毒载量水平为轻度
可不使用预防性用药使用基本药物程序强化用药程序根据专家意见实施预防性用药方案,4h 内实施,不超过24 小时
第 0、4、 8、 12 周及第六个月随访和咨询
记录整个过程,吸取教训,强化预防措施,结论
艾滋病职业暴露处理流程。