各种静脉置管固定方法
临床常见管道的固定方法及标识
04
管道标识方法
标识材料的选择
耐用性
标识材料应具备足够的耐用性， 能够经受住日常清洁和消毒过程。
防水性
标识材料应具备防水性能，以防 止在清洁或接触水时褪色或损坏。
颜色和字体
标识的颜色和字体应清晰、易读， 以便快速识别管道的属性和功能。
标识的书写规范
简洁明了
标识上的文字应简洁明了，避免使用过于专业的术语或缩写。
固定方法
气管插管应使用胶带固定在患者的脸 颊上，并确保气管插管不会滑落。
标识
注意事项
气管插管插入后应定期检查其位置是 否正确，并保持管道通畅，避免打折、 弯曲。
气管插管上应贴有标签，注明患者的 姓名、管道名称、置管日期等信息。
深静脉置管
固定方法
深静脉置管应使用胶带固定在患 者的皮肤上，并确保深静脉置管
失败案例分析
案例一
某医院在临床实践中，由于管道固定不牢固，导致管道滑脱和移位的现象频繁发生，给患者带来了额 外的痛苦和安全隐患。
案例二
某医疗机构在标识管道时，由于标签颜色不统一、文字说明模糊不清，导致医护人员在紧急情况下难 以快速识别和区分管道，延误了患者的抢救时间。
经验教训总结
1 2 3
经验一
提高护理效率
保障患者安全
清晰的标识可以让医护人员快速识别管道 的类型和用途，提高护理效率。
管道的固定和标识是保障患者安全的重要 措施之一，可以避免因管道问题引起的医 疗事故。
02
常见管道类型
胃管
01
02
03
固定方法
胃管固定时应使用胶带将 胃管固定在鼻梁和脸颊上， 并确保胃管不会滑Байду номын сангаас。
标识
各种静脉置管固定方法
三、正压封管的方法和小夹子放置的位置
方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔管 速度），确保留置导管内充满封管液，拔出针尖后立即 关闭小夹子，小夹子尽量靠近穿刺点。
PICC置管固定方法
另：PICC可在胶带纸上作标识或加附蓝色导管标识。
PICC置管固定要点
留置针标识 的正确写法
1-1 留置针 1-4 换 陆
左上角：置管日期 名称 右下角：更换日期 更换者的姓 每次更换敷贴需转抄“置管日期”
PICC和CVC标识 的正确写法
1-1 置 PICC 53cm（或CVC 16cm ） 1-4 换 陆
左上角：置管日期 名称 长度 右下角：更换日期 更换者的姓 每次更换敷贴需转抄“置管日期”
各种静脉置管的 固定方法
第一人民医院 静疗小组
分 类
留置针的固定方法 PICC置管的固定方法 CVC置管的固定方法 钢针的固定方法
留置针的固定方法
注意：腕部缠绕的胶布为半圈，不能整圈固定，以防阻碍静脉回流。 （因拍摄角度关系，其实图片上的胶布是半圈固定的）
留置针的固定要点
一、留置针肝素帽固定部位
CVC固定方法（二）
上图为单独的施乐扣，它最初来自PICC导管包内，用于PICC管的固定， 也见于介入手术如PTCD管等导管的固定，只是型号大小不一。PICC导 管包内的施乐扣与CVC管固定翼匹配。 施乐扣固定CVC管特别适合昏迷烦躁不安的患者，思乐扣需每周更换一 次，可以记费。
CVC固血、堵管现象。 原理：将肝素帽固定在穿刺点上方时，留置针延长管内 压力会相应增加，压力梯度增加，当针尖部压强不断增 大，大于静脉内压力时，就能减少静脉内血液的返流。
中心静脉导管固定流程
1、使患者处于平卧位，头偏向一侧，选择穿刺部位，如颈内静脉、锁骨下静脉，以及股骨径脉等，是比较常规的穿刺位置，可以在穿刺前做B超定位，以及超声定位，明确静脉位置；
2、对穿刺部位进行消毒，消毒两遍，抽取肝素钠盐水充盈留置管，并检查留置管是否通畅；
3、在穿刺点部位进行局部麻醉，用穿刺针沿穿刺点进入血管内，见到回血以后回抽静脉血，确认是静脉血管后，再将导丝沿穿刺针进入血管，导丝送入合适位置后，拔出穿刺针，引导中心静脉管进入；
4、导入中心静脉管后，在静脉内输液，将导管固定在患者皮肤上，调试中心静脉管通畅程度。
各种静脉置管固定方法护理课件
实践效果评估与改进
评估方法
通过观察患者的导管固定情况、导管移位和脱落发生率、皮肤过敏反应等指标， 对固定方法的实践效果进行评估。
改进措施
针对案例中出现的问题，可以采用新型固定材料、改进固定方法等措施，提高导 管的稳定性，减少并发症的发生。同时，加强护理人员的培训和教育，提高其对 导管固定重要性的认识和操作技能。
适用于各种类型的静脉置管，如中心静脉置管、外周静脉置 管等。
限制
对于皮肤敏感或炎症的部位应谨慎使用，避免对皮肤造成刺 激或损伤。
临床实践案例分享
案例一
某ICU患者，由于需要长期输液和药 物治疗，采用了中心静脉置管。采用 常规固定方法后，患者仍出现导管移 位和脱落的情况，给治疗带来不便。
案例二
某外科手术患者，采用外周静脉置管 进行术中输液。由于导管固定不牢固 ，导致导管滑脱和局部皮肤过敏。
。
记录导管信息
详细记录导管的名称、型号、 长度、置管日期等信息，以便
后续护理。
并发症预防与处理
预防感染
保持穿刺部位清洁干燥 ，定期换药，如有感染
迹象应及时处理。
预防血栓形成
定期检查导管周围是否 有血栓形成，如有血栓 形成应及时溶栓处理。
预防导管脱落
固定好导管，防止导管 脱落，如发生导管脱落
应立即处理。
患者个体差异考量
根据患者的年龄、体重、皮肤状 况等因素践中遇到的问题进行总结 ，不断优化个体化固定方案。
培训与推广
加强医护人员对个体化固定方案的 培训，提高其实践能力。
患者体验与舒适度考量
患者反馈机制建立
建立有效的患者反馈机制，及时 了解患者在固定过程中的舒适度
使用导管夹将导管与皮肤固定在一起 ，适用于需要经常活动的部位。
中心静脉导管(CVC)的置管与维护
中心静脉导管(CVC)的置管与维护一、CVC的置管方法在临床上，为了满足患者的输液、给药、营养支持等治疗需求，常常需要使用CVC。
CVC的置管方法有很多种，如经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等。
其中，经颈内静脉置管是最常用的一种方法，因为它创伤小、操作简便、并发症少。
1.1 经颈内静脉置管的步骤医生会在患者颈部消毒后，用无菌巾包裹住皮肤，以防止感染。
然后，医生会用超声引导器定位颈内静脉的位置，并在预定位置穿刺。
穿刺成功后，医生会将导管插入体内，直至到达心脏。
医生会连接输液瓶或泵，开始输液或给药。
1.2 锁骨下静脉置管的步骤锁骨下静脉置管是一种较为复杂的方法，需要在X线引导下进行。
医生会在患者锁骨下方消毒后，用无菌巾包裹住皮肤。
然后，医生会用超声引导器定位锁骨下静脉的位置，并在预定位置穿刺。
穿刺成功后，医生会将导管插入体内，直至到达心脏。
医生会连接输液瓶或泵，开始输液或给药。
二、CVC的维护方法CVC置管后，需要进行定期的维护，以确保其正常运行。
常见的维护方法包括换药、更换敷料、调整导管位置等。
2.1 换药换药是指定期更换导管周围的敷料和消毒剂。
一般情况下，每周需要更换一次敷料和消毒剂。
换药前，医生会先用无菌巾包裹住皮肤，然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
接着，医生会用无菌剪刀将旧敷料剪掉，再用无菌纱布包扎新的敷料。
医生会再次用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
2.2 更换敷料如果敷料破损或者污染严重，就需要及时更换。
更换敷料的方法与换药类似。
医生会用无菌巾包裹住皮肤，然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
接着，医生会用无菌剪刀将旧敷料剪掉，再用无菌纱布包扎新的敷料。
医生会再次用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
2.3 调整导管位置有时由于各种原因(如导管阻塞、感染等),导管的位置可能需要调整。
调整导管位置的方法包括旋转、拉动、推压等。
在调整导管位置时，医生需要非常小心谨慎，以免损伤导管或者患者的身体组织。
深静脉置管操作方法
深静脉置管操作方法
深静脉置管是一种医疗操作，需要医疗专业人员进行操作。
以下是大致的操作步骤：
1. 首先，医疗人员必须穿戴好手套，将患者卧于手术台上。
2. 然后，医疗人员要寻找合适的插管位置。
常用的位置有锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉。
3. 预先准备好一些必需的器械，如针头、导管、注射器等。
4. 在定位合适的位置后，医疗人员要将皮肤清洁消毒，以避免感染。
5. 然后，使用一根针头穿刺到静脉内，以验证位置和方向。
6. 插入导管并移除针头。
接下来，流入静脉内的全部治疗药物可以注射进导管。
7. 在插管之前或之后，医疗人员应该利用无菌技术，毫不疏忽地维护导管。
8. 最后，如果需要的话，医疗人员可以用缝线将导管固定在正确的位置。
9. 操作结束后，医疗人员应该清洁整个手术区域，处理废液和废弃物。
总之，深静脉置管需要专业的医疗人员进行，应该在认真的无菌和消毒操作下进行。
在操作过程中应当关注患者的情况，并做好治疗药物的注射、导管管理等后续工作。
介绍两种大静脉置管固定法
牢而在 穿刺点处伸缩。根据 物理 学 中“ 力” 阻 的作 用。 导管呈 将 横“ 形缠绕在 第 ３务输液贴上 ， ’ 然后 紧贴在 第 ２条输液贴的 下 方。这条输液贴则起到 了阻碍导管伸缩 、 牵拉 的作用 ， 而使 导 从
管 固 定 牢 固 。 然后 将 第 ４条 输 液 贴 贴 于 蓝 色接 头 处 。 在 贴 外层 膜 时要 将 蓝 色接 头 贴 到 膜 的 里 面 ， 减 少 牵拉 和 磨 损 。 最 后 排 以
综 上所述 ， 高护理 本科生 专业 承 提 诺水平任重 而道远 ， 关部 门要 重视 护 有 生专业态度 的形成 问题 。
参考文献 ：
［ ］ 彭春妹 ， １ 罗润 生． 对地 方 高校大 学生专
业承 诺 状 况 及 影 响 因 素 的 调 查 研 究
越 大， 但男护士 的数量却非常少 ， 所以在
［ ］ 吕探 云， ４ 陈美 泉． 理本科 生专 业观 调 护 查［］护士进 修杂志，９ ９ １ （０ ：９— Ｊ． １９ 。４ １ ）５
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志 。９ ５ ９ ３ ：０ １ ９ ０ ８年 ５月 第 ２ ２卷第 ５期 上 旬 版 （ 总第 ２ ９期 ） ４
・ １５ ・ １７
由于男护士在 临床工作中的作用越来越
受到重视 ， 医院对男 护 士的需求 量越 来
多， 动员和利 用这 些资 源为子 女求 学和 就业 服务的权利就愈大 。这种差异无形 中让很多农村大学生在就业时失去 了更 多的机会＿ 。而 目前 护理专业 本科 生的 ６ Ｊ 就业情况相对其他医学专业来说还是 比 较好的 ， 农村 护生 也就 有更 多 的就 业机
各种静脉导管的固定方法
Thank You！
实用文档
PICC 宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于 高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。 PICC 留置时间不宜超过 1 年或遵照产品使用说明书。
中心静脉导管（CVC）
指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静 脉或下腔静脉的导管。可用于任何性质的药物输注、血液动力学 的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）工
5.记录胶带贴在尾端
实用文档
6.透明敷料固定延长管
•关
•注
延长管呈U型固定
•导
•管
肝素帽高于导管尖端，高举平台固定
•固
•定
夹子靠近穿刺点
•细
•节
实用文档
• PICC固定
①
②
③
④
导管摆位，“C”或 “S”形，以不影响 关节活动及导管无扭 结为宜
一手将导管连接器稍 提起，一手黏贴穿刺 点
用大拇指及食指指腹 捏牢导管及连接器周 边，将导管稳妥固定
○
○
器械相关性压力性损伤
实用文档
张力性损伤或水疱
来源：丁香园
• 敷料固定要点 贴膜区域无菌干燥 敷料中央对准穿刺点 无张力垂放 塑型 抚平整块敷料 高举平台粘贴胶带
实用文档
• 关键词一
无张力垂放
* 单手持膜 * 先固定中间，再向两边抚平
不可• 粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧， 以免引起皮肤张力或牵拉力，造成皮 肤损伤
各种静脉导管的固定
肿瘤内二科 胡百怡
实用文档
静脉导管种类
外周静脉导管（PVC）
包括一次性静脉输液钢针和外周静脉留置针，宜用于短期静脉输 液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注工作室由一群充 满青春朝气的年轻人组成。春种一粒粟,秋收万颗籽，点滴进步，
深静脉置管的封管方法
深静脉置管的封管方法
深静脉置管的封管方法主要有以下几种：
1. 细菌滤器法：将细菌过滤器连接到管路的一端，可以有效地防止细菌、血栓等物质进入静脉管内。
2. 闭合式压力监测法：使用一个闭合式压力监测器连接到导管上，可以监测导管内的压力变化，一旦压力上升超过设定值，即可视为封管异常，及时采取措施。
3. 注射肝素法：通过注射一定浓度的肝素溶液到导管内，形成肝素膜，防止血栓形成和导管堵塞。
4. 注射生理盐水法：在注射生理盐水时，通过管路的压力变化观察，可以判断导管是否通畅，根据反应来评估导管是否封管。
5. 疏通器封管法：使用疏通器将导管内的血栓或堵塞物排出，恢复通畅。
需要根据具体情况选择合适的封管方法，并在医护人员的指导下操作。
中心静脉管的固定方法
东莞台心医院中心静脉管的固定方法
2015年1月拟定
一、 固定流程
二、 图片演示
按压抚平整块敷料 沿导管方向塑形 敷料中心点无张力垂放于穿刺点，缺口朝延长管
三、注意事项：
1、使用透明敷料的要点：无张力垂放（单手持膜）、敷料中央对准穿刺点、贴膜区域无菌干燥
2、操作三步曲：捏导管突起—捏、抚平整块敷料—抚、边撕边框边按压—压
3、要根据病人的情况选择合适的敷料
4、撕除透明敷料：一手固定套管针，另一手由外周至中央水平揭除敷料，动作宜轻柔（尤其是皮肤
脆弱的病人）
5、各种用深静脉管来放置的引流管，可用同法固定。
6、更换深静脉敷料的时机为：无菌纱块为2天，无菌透明敷料为3-7天，如果纱块或透明敷料出现
潮湿、松动、可见污染时应随时更换。
新置入的深静脉导管24小时必须更换一次敷料。
7、医务人员在接触置管穿刺点及更换敷料时，应当严格执行手卫生，洗手或手消毒后要戴无菌手套。
怀疑出现导管相关性感染时，要及时拔除导管。
边撕边框边按压帖记录标签导管尾端用3M加压固定。
管道的二次固定
导尿管的二次固定
• 固定：插导尿管时 向水囊内注入液体 保持水囊充盈以固 定导尿管在病人体 内 • 二次固定：1、应 用胶布将导尿管远 端固定在大腿内侧 。并保留活动余地 。 • 2、将子母尿袋引 流管上的夹子夹于 被单上
引流管（胸引管、T形管、腹引管等）的二次固定
• 用胶布将引流管根部固定于切 口处
• 引流管出口处三到四横指出再 次用3*nk you
管道的二次固定
ICU 重症监护室
• ICU患者因治疗需要，身上常会带有多种管道，管 道固定不当还会引起管道的滑脱、污染、扭曲、 受压、打折、脱出、和各种管道的并发症，给患 者带来痛苦甚至危及患者生命。因此，做好管道 的固定至关重要。
目录
• • • • • • • 导尿管的二次固定 胃管的二次固定 气管插管的二次固定 气管切开管的二次固定 静脉留置针的二次固定 深静脉置管的二次固定 引流管的二次固定
静脉留置针二次固定
• 固定：留置针静脉穿刺后 使用透明贴对留置针进行C 形固定。并使用时间标签 再次固定管道末端。 • 二次固定：使用弹力绷带 对穿刺部位周围进行围绕 包扎，不仅透气性好，更 利于随时查看穿刺部位皮 肤情况。输液管路前端用 白色胶布固定于患者肢体 。
深静脉置管的二次固定
• 导管尾端加强固定
胃管的二次固定
• 固定：固定胃管应用3M胶 布贴于鼻尖部，胶布尾端 缠绕胃管外露处，固定胶 布应随脏随换。 • 二次固定：将胃管远端用 3M胶布贴于病人面颊处， 避免牵拉受压。每次巡视 病房时，发现胶布松动， 及时更换
气管插管的二次固定
• 固定：1、插管成功后在口腔 内气管导管旁放置5ml注射器 作为牙垫，用一条长约10cm 的外系带将导管和牙垫固进 行初步的固定。 • 2、以外系带的中段围绕 导管和牙垫绕一到两圈,然后 将外系带围绕病人面部一圈 后系紧，松紧度以一指为宜。 并使用纱布折叠至九层后垫 于外系带下。 • 二次固定：用一条胶布以再 以同样的方法反方向缠绕， 并将两端固定在两边脸颊的 下端。
颈内静脉置管的两种固定方法的效果评价
颈内静脉置管的两种固定方法的效果评价目的观察颈内静脉置管（CVC）两种不同固定方法对CVC的护理效果。
方法选择我科住院患者600例（均为有颈内静脉置管的患者），随机分为两组，每组300例，其中观察组采用倒U型固定方法，对照组采用常规的Y型固定方法。
600例患者均采用同一种消毒液、消毒方式、同一种3M透明敷贴进行固定。
每天输液时注意观察穿刺周围皮肤情况以及敷贴的固定情况。
3d后对颈内静脉置管处进行换药，这时再次观察穿刺周围皮肤及敷贴的固定情况。
结果观察组固定CVC导致局部感染、导管部分脱出和导管脱落的发生率均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论倒U型固定方式较Y型固定方式效果更好，但要排除因发热患者大量出汗导致敷贴使用寿命均会减短，无论以任何一种方式均会因出汗打湿敷料而随时换药。
标签：颈内静脉置管；透明敷贴；固定方法颈内静脉置管是外科常见的深静脉置管，由于我们普通外科收治的患者大多数都是胃、直肠癌以及胃、直肠肿瘤的患者，在这些患者术后，因为有很长一段时间不能进食、水，为保证患者机体所需能量的供给，我们常用的就是胃肠外营养，而胃肠外营养的主要途径就是通过外周给患者输注营养液。
我科2013年1月～2014年3月对颈内静脉置管的患者采用倒U型固定方法，效果较好，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～2014年3月我科颈内静脉置管患者600例，其中男380例，女220例，年龄24～85岁，平均（45.45±2.5）岁；胃癌、胃肿瘤患者350例，直肠癌、直肠肿瘤患者250例；导管留置时间7～20d，平均（10.5±4.5）d。
将患者随机分为观察组和对照组，每组各300例。
1.2材料①观察组材料：3M快速洗手液一瓶、口罩、安尔碘消毒液、75%酒精、无菌棉签、3M透明固定敷贴（型号9546HP）一张、治疗巾1张；②对照组材料：除了观察组的所有用物准备外，还需准备1条长约8cm的脱敏胶布。
股静脉置管不同固定方法比较
中图分类号 : R472 文献标识码 :B 文章编号 :1001 4152 (2010) 08 0008 01 DOI :10. 3870/ hlxzz. 2010. 08. 008
由于股静脉位置固定 ,管腔粗大 、易穿刺且并发 症少 ,常应用于危重症患者的抢救中 。但在临床工作 中发现 ,股静脉置管一段时间后 ,导管固定处皮肤容 易出现潮红 、瘙痒 、湿疹以及水疱 ,影响静脉导管的留 置 ,甚至影响患者的生活质量和临床治疗的顺利进 行 。另据报道 ,置管部位的皮肤情况亦为中心静脉置 管感染的相关因素之一 ,且股静脉置管期间的主要并 发症是感染[1] 。为解决以上问题 ,笔者于 2008 年 3 月至 2009 年 3 月对我科 2 个病区 232 例股静脉置管 患者导管固定方法进行探讨 ,结果报告如下 。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 232 例患者中 ,男 130 例 、女 102 例 , 年龄 19～73 岁。蛛网膜下腔出血 52 例 ,脑梗死 38 例 , 格林巴利综合征 44 例 ,重症肌无力 42 例 ,高血压脑病 36 例 ,急性脊髓炎 20 例 。患者同意经股静脉穿刺置入 中心静脉导管 ,穿刺部位无瘢痕或皮肤损害 。将其随 机分为对照组和观察组各 116 例 ,两组性别 、年龄 、病 情、股静脉情况比较 ,差异无统计学意义 (均 P > 0. 05) 。 1. 2 方法 1. 2. 1 操作方法 两组均使用德国贝朗公司生产的 中心静脉导管 ,按常规经股静脉穿刺置管成功 ,对照组 距穿刺点 1 cm 处用 3M 透明敷贴固定导管 ,距穿刺点 5 cm 处再用长 3 cm、宽 2 cm 脱敏胶布固定。观察组将 穿刺点周围 10～15 cm 皮肤均匀喷洒 3M 无痛保护膜 , 30 s 待干后 ,距穿刺点 1 cm 处用 3M 透明敷贴固定导 管 ,据穿刺点 5 cm 处再用长 3 cm、宽 2 cm 脱敏胶布固 定。两组患者均每周换药 2 次 ,若出现穿刺点渗血 、敷 贴受潮或松动 ,及时换药或作相应处理。 1. 2. 2 评价方法 观察两组股静脉导管留置时间和导管 固定处皮肤不良反应(瘙痒、潮红、湿疹样小水疱)发生率。 1. 2. 3 统计学方法 数据采用 SPSS10. 0 软件 ,采 用 t 检验和χ2 检验 ,检验水准α= 0. 05 。 2 结果 2. 1 两组股静脉置管留置时间 对照组留置时间
cvc导管的固定
cvc导管的固定摘要：一、引言二、CVC导管的定义和作用三、CVC导管固定的重要性四、CVC导管固定的方法1.皮肤准备2.选择合适的导管固定装置3.贴敷料4.检查固定效果五、固定过程中的注意事项六、固定后的护理七、常见问题及处理八、总结正文：【引言】在医疗护理领域，中心静脉导管（CVC）的固定是一项重要任务。
正确的固定可以有效降低感染风险，确保导管的安全性和可靠性，提高病人的舒适度。
本文将详细介绍CVC导管的固定方法、注意事项及护理，以期为广大医护人员提供实用的固定技巧。
【CVC导管的定义和作用】中心静脉导管（CVC）是一种用于输注药物、监测血压和血氧等生理指标的医疗设备。
它可以直接将药物输送到大静脉内，减少药物对血管的刺激，同时便于医护人员进行连续性监测。
【CVC导管固定的重要性】CVC导管固定的重要性不言而喻。
良好的固定可以降低导管移位、脱出等并发症的风险，减少感染、血栓等并发症的发生。
此外，正确的固定也有助于提高病人的舒适度，降低护理工作难度。
【CVC导管固定的方法】1.皮肤准备：在固定导管前，应对皮肤进行严格消毒，避免感染。
消毒范围应大于导管外径的2倍，确保皮肤表面干净。
2.选择合适的导管固定装置：根据病人的实际情况和需求，选择合适的导管固定装置。
常见的有透明敷贴、丝绸布、棉布等。
透明敷贴具有良好的透气性和防水性，适合长期固定；丝绸布和棉布则更适合短期固定。
3.贴敷料：将导管固定在皮肤上，注意保持导管的纵向平整，避免弯曲、扭曲。
贴敷料时要确保紧密贴合皮肤，防止空气进入。
4.检查固定效果：固定完成后，要检查导管的稳定性。
可以轻轻摇晃导管，观察是否发生移位。
如有移位，应及时调整固定装置。
【固定过程中的注意事项】1.避免在导管固定部位进行剧烈运动，以免导管受到过大拉力。
2.定期检查导管固定情况，如有松动、磨损等情况，应及时处理。
3.密切观察病人局部皮肤状况，如发现红肿、疼痛等感染征兆，要及时采取措施。
导管的固定与维护
消毒CVC管道
消毒顺序：一顺一逆
粘贴敷料
敷料中心点无张力垂放于 穿刺点，缺口朝延长管
沿导管方向塑形
边撕边框边按压
抚压整块敷料
导管尾端加强固定
3M加压固定胶带
静脉置管固定的正确方法
动、静脉导管相关维护
头皮钢针 短期单次（小于4h） 静脉留置针 72h～96h 中心静脉导管（CVC） 7—14天 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管
将胶带撕成“工”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
将纱布于凡士林油纱垫放在伤口与套管之间，一名操作 者双手固定气管切开套管的两翼，另一名操作者将两条 扁带分别系于气管切开两侧翼孔并打死结
将长扁带绕过颈部与对侧短扁带打活结，固定松紧度以 能容纳一指为宜
气管插管固定--“Y”形固定法
气管插管固定--“Y”形加强 固定法
7天—1年 植入式静脉输液港（Port）5年 血液透析管 动脉导管 6天
静脉导管的维护
妥善固定管道。 评估导管的机能 定期巡视，观察导管滴速，观察外留导管的
位置和长度，观察穿刺点皮肤。 及时、定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。 每天输液前用消毒液用力擦拭接头15秒，更
换肝 素帽每7天一次，如污染或破损及时更换。
1、无张力持膜
2、塑型
3、抚平敷料
4、边撕边框边按压
利用记录标签封闭针座处 肝素帽高于导管尖端， “U”型固定延长管
高举平台法固定肝素帽
导管评估
从周围0°或180°向穿 刺点方向撕敷料
撕除透明敷贴的技巧
清洁皮肤（范围大于所选敷料直径）
注意：酒精棉签不能消毒穿刺点（两顺一逆）
消毒皮肤（范围15×15cm）
各类导管固定方法PPT课件
及时处理感染事件
一旦发现感染迹象，应立即采取相应 措施，如局部清创、使用抗生素等， 并密切观察患者病情变化。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
导管固定的重要性
向患者解释导管固定的目 的和重要性，以及不正确 固定可能带来的风险。
导管固定方法
向患者详细介绍各类导管 的固定方法，包括粘贴、 缝合、夹闭等，并演示正 确的操作步骤。
行业规范与标准建议
制定统一标准
建议相关部门制定导管固定的统一标准和规范，明确各类 导管的固定方法和操作流程，提高导管固定的安全性和可 靠性。
加强培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对导管固定方法 和安全性的认识和操作技能，减少因操作不当导致的医疗 事故。
鼓励创新研发
鼓励企业和科研机构积极投入导管固定方法的创新研发， 推动新技术、新方法的应用和推广，提升我国导管固定技 术的整体水平。
提高患者依从性
建立信任关系
01
与患者建立良好的信任关系，提高患者对医护人员的信任度和
依从性。
制定个性化方案
02
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的导管固定方案，提
高患者的舒适度和满意度。
加强沟通与监督
03
加强与患者的沟通和监督，及时发现并处理导管固定过程中的
问题，确保患者的安全和治疗效果。
06
导管维护知识
教育患者如何维护导管， 包括定期更换敷料、保持 局部清洁干燥、避免过度 活动等。
心理支持措施
倾听与理解
认真倾听患者的感受和担忧，表达对 患者的理解和关心。
鼓励与安慰
提供心理支持资源
向患者提供心理支持资源，如心理咨 询、心理干预等，帮助患者缓解不良 情绪。
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PICC置管固定要点
1、第一根免缝胶带固定 连接器固定翼； 2、无菌敷贴固定导管； 3、第二根免缝胶带蝶形交叉固定导管； 4、第三根免缝胶带加固其上。（也可直接
用贴膜上的胶带）其上写上置管时间、 长度、更换贴膜时间、签名。 5、肝素帽用胶带固定。（高举平抬法）
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CVC固定方法（一）
三、正压封管的方法和小夹子放置的位置
方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔管 速度），确保留置导管内充满封管液，拔出针尖后立即 关闭小夹子，小夹子尽量靠近穿刺点。
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PICC置管固定方法
另：PICC可在胶带纸上作标识或加附蓝色导管标识。
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钢针的固定方法
将输液贴撕成三条，依次贴好，达到牢固、舒适、美 观的效果，一般编情辑况ppt下无需再增加胶布。
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方法：常规消毒后待干，先将CVC固定翼与施乐扣扣住，再将CVC管打弯盘曲并 调整合适位置，再贴3M敷贴，然后边撕施乐扣下贴纸边按压固定。
优点：1、可防止CVC固定翼导致的压疮。 2、可有效固定CVC管，防止管道脱落。
管不易分3、离操导作致方脱法管简。单编，辑节p省pt CVC换药时间。也可防止3M敷贴与胶布裹住CVC
各种静脉置管的 固定方法
第一人民医院 静疗小组
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分类
留置针的固定方法 PICC置管的固定方法 CVC置管的固定方法 钢针的固定方法
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留置针的固定方法
注意：腕部缠绕的胶布为半圈，不能整圈固定，以防阻碍静脉回流。 （因拍摄角度关系，编辑其pp实t 图片上的胶布是半圈固定的）
留置针的固定要点
一、留置针肝素帽固定部位
方法：肝素帽要固定在穿刺点上方减少回血、堵管现象。 原理：将肝素帽固定在穿刺点上方时，留置针延长管内 压力会相应增加，压力梯度增加，当针尖部压强不断增 大，大于静脉内压力时，就能减少静脉内血液的返流。
二、留置针末端固定 方法：用高举平台法固定，固定牢固、舒适、松紧适宜,
避免静脉回流阻碍引起明显肿胀和发生压疮。
留置针标识 的正确写法
1-1 留置针
1-4 换 陆
左上角：置管日期 名称 右下角：更换日期 更换者的姓 每次更换敷贴需转抄“
1-1 置 PICC 53cm（或CVC 16cm ） 1-4 换 陆
左上角：置管日期 名称 长度 右下角：更换日期 更换者的姓 每次更换敷贴需转抄“置管日期”
注：固定CVC时，首先应将导管头端有一弯度，可以缓冲直线固定的压 力，同时建议贴膜将导管飞机头严格消毒后完全覆盖（比较牢固），应 使用高举平台法，防止产生压痕，下次更换时适当变换部位，如果特别 消瘦的患者，锁骨明显高出皮肤，一张贴膜不好固定时，建议使用两张 6*7cm的贴膜，上下各一张，中间连接部分需重叠。 另：CVC可在胶带纸编上辑作pp标t 识或加附蓝色导管标识.
CVC固定方法（二）
上图为单独的施乐扣，它最初来自PICC导管包内，用于PICC管的固定， 也见于介入手术如PTCD管等导管的固定，只是型号大小不一。PICC导 管包内的施乐扣与CVC管固定翼匹配。
施乐扣固定CVC管特别适合昏迷烦躁不安的患者，思乐扣需每周更换一
次，可以记费。
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CVC固定方法（二）