业主委员会成立备案表
业委会备案表(样本)
业主委员会备案表
业主委员会名称:
备案日期：
住房保障与房地产管理局编制
填表须知
一、备案的业主委员会须按表内所列栏目如实填写。
二、本表请用黑色或蓝色墨水填写,字迹要清晰、工整.
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写.
四、本表中“物业类型”填写为住宅小区、大厦、商场、工
业区、其他。
五、本表填写一式三份，由区（县、市)房地产行政主管部门、
街道办事处(乡镇人民政府）、(社区）居民委员会各留存一份.
业主委员会委员基本情况
业主委员会备案证明
编号:
小区（大厦)业主委员会：
你们业委会提交的备案资料收悉,同意给予备案,并将有关事项告知如下：
一、你会成立时间为年月日，任期年.
二、你会成员共计人，分别为：
，其中主任为：，副主任为：。
三、你们业委会在向公安部门申请办理印章刻制手续后，应当将印章式样报我局备案。
住房保障与房地产管理局(盖章）
年月日抄送：街道办事处（乡镇人民政府)、(社区）居民委员会
业主委员会刻制印章申请
公安分局：
小区（大厦）业主委员会已向我局备案,现申请刻制印章，印章名称是: 小区(大厦）业主委员会。
请贵局办理准刻手续。
住房保障与房地产管理局（盖章)
年月日
业主委员会印章备案报告
住房保障与房地产管理局：
小区（大厦）业主委员会经批准刻制的印章式样如下：
特此备案。
小区（大厦）业主委员会（盖章）
年月日。
业主委员会备案登记表
（公章） 联系电话： 月 日 （公章） 联系电话： 月 日
街道办事处 或乡镇人民 政府意见 物业主管 部门备案 意见 领表日期
经办人： 年
年
月
日 领表人签字
银川市
名称
区（县、市）业主委员会备案登记表
区（县） 联系电话 业主大会召开形式 备案事项 联系电话 普通住宅物业（）办公物业（）商业物业（）其他物业 总套数 （） 业主委员会
办公地点 业主委员会 基本情况 首次召开业主大会召开时间 业主委员会届数 管理单位 物业 基本情况 坐落地点 物业类型 总建筑面积
已入住户数 入住率 1、业主大会议事规则； 备注： 2、管理规约； 3、业主大会决议； 备案材料 4、业主委员会委员业主身份证明文件； 5、物业服务费用缴清凭证； 6、其他有关材料。 姓名 性别 年龄 工作单位 家庭住址 委员会职务 联系电话
业 主 委 员 会 成 员 情 况
居委会 意见
经办人： 年
小区业主委员会备案表
业主委员会备案表业主委员会名称备案日期备案回执日期西安市房屋管理局印制填表须知一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，自己要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中的“业权性质”填写为法人或自然人；“物业类型”填写为公寓（售后公房）、公寓（商品住宅）、花园住宅、商住楼、办公楼、商业用房、厂房、其他用房。
业主委员会基本情况业主委员会名称届次主任姓名业权性质业主委员组成人员名副主任名称业主委员会地址房屋出售单位物业类型物业管理单位物业管理区域房屋座落：所属街办四至范围：总套数：套非住宅：户总建筑面积：M2出售 %出售日期年出售套数：套出售户数：户出售面积：M2参加大会应到人数名（名册另附）实到人数名（名册另附）参加业主占有面积M2业主大会决定事项表决结果同意人数占总人数率%同意面积占总面积率%1、业主大会议事规则2、管理规约3、筹集和使用专项维修资金4、解聘和选聘物业服务企业（1）、续聘现物业服务企业（2）、选聘新的物业服务企业5、改建重建建筑物及其附属设施6、共同决定的其他事项7、业主委员会组成人员表决结果同意人数占总人数率%同意面积占总面积率%姓名（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）（14）业主委员会组成人员简况姓名性别出生年月职务工作单位及职务政治面貌联系电话备注：上述委员另附：1、本人房屋产权证复印件、身份证复印件两份；（需核对原件） 2、申报备案前6个月物业费单据复印件两份。
备案人说明本人受业主委员会委托提交以上材料，并保证真实。
提交人（签字）：业主委员会主任（签字）：年月日年月日街道办事处备案意见社区居委会意见街道办事处备案意见承办人：负责人：社区居委会（公章）年月日承办人：负责人：街道办事处（公章）年月日物业管理行政主管部门备案意见承办人：年月日处室负责人：年月日负责人：（公章）年月日发出备案回执日期年月日备注年月日欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。
业主委员会备案登记表
业主委员会备案登记表
机构名称
项目名称
申报时间
大连市国土资源和房屋局中山分局编制
备案登记说明
业主委员会应当自选举产生之日起三十日内，向街道办事处和物业所在地区房地产行政主管部门备案。
一、业主委员会办理备案登记时需提交下列材料
1、业主委员会备案登记表。
2、业主大会成立过程和业主委员会选举的各项公告。
（筹备组报名公告、筹备组成立公告、
候选人报名公告、候选人产生公告，筹备组形成各项决议公告等）。
3、管理规约。
4、业主大会议事规则。
5、业主委员会委员提供的资料：身份证、产权证或经房产登记部门已备案的购房合同、物
业费凭据的复印件。
6、本区域业主委员选票票样。
7、街道和社区关于召开业主大会全过程的证明。
（）
二、该备案登记表一式两份，一份存所在地街道办事处备案、一份存中山国土房屋分局备案。
业主大会和业主委员会备案申请表
业主大会和业主委员会备案申请表（第届）（文本）申请备案单位：申请备案时间：年月日备案编号：业委会备〔〕年第号备案日期：年月日XX市住房和城乡建设局制填报说明一、本表是业主大会和业主委员会备案的重要依据，申请备案单位应认真阅读并理解此表格内容，按照表格要求如实填报，并对所填写的内容及报送的资料真实性负责二、本表用黑色墨水填写或打印，统一以A4纸规格三、报送本表的同时应提交以下资料：1．成立业主大会选举产生业主委员会工作情况及申请备案报告；2．业主投票权人数和专有部分面积汇总表；3．业主委员会候选人投票结果汇总表(选票原件封存当地办事处(乡、镇)存档)；4．业主大会表决事项结果汇总表；5．业主委员会委员业主身份证明文件及身份证复印件(须提交原件核实)；6．小区管理规约、业主大会议事规则(须加盖街道办事处(乡、镇)公章)；7．业主大会决定的其他重大事项四、业主委员会依法换届或发生变更或修改议事规划和管理规约的，应将其情况及时报送当地住房和城乡建设建部门及街道办事处(乡、镇)重新备案五、本表一式五份，县市区住房和城乡建设部门、所属街道办事处(乡、镇)、所属社区居委会(村)、小区党组织、小区业主委员会各留存一份。
业主委员会委员情况表（第届）业主监督委员会委员情况表（第届）（设立业主监督委员会的填写）小区党组织成员情况表（成立小区党组织的填写）业主委员会备案证明物业管理区域的业主大会于年月日成立，同时依法选举产生了业主委员会委员，业主委员会主任为同志。
根据国家、省、市相关规定，现就该物业管理区域的业主大会和业主委员会，依法给予备案。
该业主大会的全称为：业主大会该业主委员会的全称为：业主委员会(凭此备案证明到公安机关指定的单位刻制印章，并予以印章备案)特此证明。
街道办事处(乡、镇)(公章)县市区住房和城乡建设局(公章)年月日11。
业主委员会备案申请表
业主委员会备案申请表
（第届）
物业管理区域名称：
申请时间：
—1 —
说明
一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写，一式三份（其中：业主委员会、街道办事处（乡镇人民政府）和区（县）住房城乡建设行政主管部门各一份）；
二、申请备案时应提交以下材料：
（一）筹备组出具的由组长签字的业主大会成立和业主委员会选举情况的报告；
（二）业主大会决议；
（三）管理规约、业主大会议事规则、业主委员会工作规则；
（四）业主委员会委员名单；如成立监事委员会的，应提交监事委员会委员名单；
（五）首次业主委员会决议事项；
（六）业主大会决定的其他重大事项。
上述需要提交的证明材料应按规定装订成册，规格为A4纸幅面，并在表页列明所提交资料的目录，以上提交的资料为复印件时，需提供原件进行核对。
—2 —
—3 —。
业主委员会备案申请表
业主委员会
名 称
主 任
委员人数
副主任
候补委员人数
执行秘书
办公地址
开 发建 设单 位
名 称
负责人
电Байду номын сангаас话
物业管理单 位
名 称
管理性质
前期物业 （ ）
业主聘用 （ ）
负责人
电 话
物 业管 理区 域
房屋座落
项目属地
街道（乡、镇） 社区（村）
物业类型
住宅（ ）大厦 （ ）工业 （ ）其他（ ）
占地面积
㎡
栋 数
栋
总建筑面积
万㎡
总套数
套
入住时间
入住率
%
业主大会会议情 况
会议时间
会议形式
书面（ ）现场大会（ ）
总业主人数
总建筑面积
发放选票数
收回选票数
有效票 弃权票 废票 其他
通过表决事项业主人数
人
占总人数的%
%
通过表决事项房屋面积
㎡
占总面积的%
%
会议作出决定：
1、
2、
3、
4、
业主委员会备案申请表
业主委员会备案申请表业主委员会备案
申请表
业主委员会名称备案日期
业主委员会名称
主任姓名副主任姓名
执行秘书姓名业主委员会地址开发建设单位物业管理单位
房屋座落所属街道办物业管理区域
委员人数候补委员人数业权性质
物业类型
所属社区工作站
四至范围
占地面积总建筑面积入住时间
M2 万M2
栋数总套数入住率
栋套 %
业主大会会议情况
完成选举时间总业主人数实到业主人数通过表决事项业主人数总票权数实到票权数通过表决事项票权数
会议作出决定：
业主委员会委员、候补委员情况表
姓名。
惠州市业主委员会备案表
商铺 面积
—49—
业主大会会议召开时间、地 点、形式和内容；拟订的管理 规约草案和业主大会议事规 时间： 则草案；业主的投票权数；业 主委员会委员候选人产生办 位置： 法及名单在区域内的公告时 间、位置
—50—
业主大会会议 时间： 召开时间、地 地点： 点、形式 形式：（集集体讨论/书面征求意见） 业主大会会议表决事项表决结果 内容 管理规约 / 业主大会议事 规则 / 赞成业主数及百分比 人 % 人 % M2/ % % 赞成面积数及百分比 M2/
附件 15
惠州市业主委员会备案表
物业管理 区域名称 东至： 物业管理 区域四至 南至： 西至： 北至： 物业管理 区域总建 筑面积 业主 总人数 业主代表占 筹备组人数 百分比 % 人 已交付 使用的 物业建 筑面积 地下 车库 面积 业主大会筹备 组成立时间 筹备组成员名 单在区域公告 时间、位置 业主大会筹备组成员名单 姓名 身份 房号或单位 名称 业主代表身份证号 时间： 位置：
（盖章）
年
月
日
惠州市房产局 备案意见 （盖章）
年
月
日
—53—
业主委员会成员选举结果 赞成业主 姓名 房号 身份证号 数及百分 比 人 / / / / % 人 % 人 % 人 % M2/ %
—51—
赞成面积数 及百分比
联系电话
M2/ M2/ M2/
% % %
人 / / / / / / / 业主委员会主任 % 人 % 人 % 人 % 人 % 人 % 人 % 业主委员 会副主任 本业主委员会保证如实填写本表格内容， 并保证所提 申请人关于成 交的备案材料真实。 立业主大会的 业主委员会成员签名： 情况说明 年 月 日 M2/ % M2/ % M2/ % M2/ % M2/ % M2/ % M2/ %
无锡市物业管理区域内业主委员会备案登记表
业主委员会主任
联系电话
业主委员会副主任
联系电话
业主委员会办公地址
应出席业主大会的业主数：；
业主代表大会人数：人；
首次业主代表大会召开时间：；
首次业主代表大会出席人数人。
备案
要件
情况
1、《无锡市物业管理区域内业主委员会备案登记表》；
2、业主大会成立情况；
3、业主公约；
4、业主大会议事规则；
5、业主大会与会人员含列席有关人员签到单；
无锡市物业管理区域内业主委员会备案登记表
业委会备[ ]年第号
物
业
项
目
情
况
项目名称
所在区域
项目地址
建筑年月
建设单位
负责人
联系人
联系电话
管理单位
负责人
联系人
联系电话
占地面积：万㎡；户数：户；
建筑面积：万㎡；门栋：个。
首户业主入住时间：；已入住户数：户；入住率：%。
业
主
委
员
会
情
况
业主大会名称
成立时间
业主委员会名称
6、其他相关资料。
业主委员会成员情况
姓名
性别
年龄
政治面貌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
工作单位
家庭住址
业主委员会职务
联系电话
业主委员会备案表
选票业主面积合计
反对
弃权
管理规约
票
M2
票
票
业主大会议事规则
票
M2
票
票
二、选举首届业主委员会委员情况
姓名
票数
选票业主面积合计
姓名
票数
选票业主面积合计
业主大会作出以下决议：
1、审议通过了小区《管理规约》；
2、审议通过了小区《业主大会议事规则》；
3、大会选举了、 、 、 、 、
、 、 、 、 、 、
等人组成了小区业主委员会。
所属街道办事处
（乡镇人民政府）
小区所在的街道办
四至范围
总建筑面积
M2
其中住宅
M2
非住宅
M2
栋数
栋
单元
户数
户
住宅总套数
套
非住宅总ห้องสมุดไป่ตู้套）数
套
住宅小区（大厦）总投票权数
票
业
选举成立业主委员会时间
年月日
主大会会议情况
共发出选票
票
收回选票
票
弃权、废票
票
有效选票
票
一、表决《管理规约》、《业主大会议事规则》情况
表决内容
申请成立业委会时间
年月日
备案申请时间
..
备案申请人
姓名（业主委员会主任）
主任姓名
联 系 电 话
任 职 期 限
年
副主任姓名
副主任姓名
业主委员会地址
小区地址
委员人数
人
开发建设单位
企业名称
物业类型
物业服务企业
物 业 管 理 区 域
房屋座落
小区坐落
业主委员会备案登记表
小区名称： 业主委员会名 称 任届 办公地址
总建筑面积 （万㎡）
具体地址：
成立时间
第
届
任期 联系电话 业主总人数
年
业主大会作出 决定 姓名 业主委 员会主 任简介
家庭 地址
性别
年龄
工作单位
文化程度
个人简介
业主委员会成员简介 姓名 性别 年龄
文化 程度
家庭住址Biblioteka 工作单位联系电话本人受业主委员会委托提交上述材料，并保证真实。
备案说明
业主委员会主任： 年 月 日
社区居委 会意见
（盖章） 年 月 日
辖区街道 办事处指 导 意见
（盖章） 年 月 日
房管部门 意见
（盖章） 年 月 日
北京市朝阳区业主委员会备案表
业主委员会全体委员签字:
年 月 日
街道办事处 备案意见
年第 号
北京市朝阳区业主委员会备案表
（ ）街道（地区）办事处
项目名称
业主委员会成立/换届备案单
朝阳区业备[年度]第**号
名称
北京市朝阳区 物业区域业主委员会
物业
类型
普通住宅区□公寓□别墅□商住楼□其他□
建筑物
总建筑面积
平方米
总投票权数
票Leabharlann 总户数业主总人数人
物业区域（四至）
业主大会召开时间
年 月 日
至 年 月 日
业主大会
召开形式
集体讨论□
书面征求意见□
业主委员会备案材料清单
1、业主大会议事规则□ 2、管理规约□ 3、业主大会决议（附业主及其专有部分面积明细表）□ 4、业主委员会决定□
备注
业主委员会委员简要情况
业主委员会共 人，委员如下：
职务
姓名
性别
职业
户籍
所在地
身份证
号码
专有部分
所在地址
联系
电话
业主委员会声明
该业主委员会提交的材料齐全，符合_____次业主大会召开、决议的法定程序，符合成立备案要件，有效期 年 月 日至 年 月 日。
受理人(签字)：
负责人(签字)：
年 月 日（盖章）
说明:本备案单一式肆份，业主委员会、街道办事处、区房管局、公安分局各一份。
业主委员会备案申请表
工作单位及职务、职称
联系电话
备案人说明
本人受业主委员会委托提交以上材料，并保证真实。
业主委员会主任（签字）
年 月 日
社区居委会(村委会) 意见
经办人：
年 月 日
街道办事处(镇政府)
意见
经办人：
年 月 日
房管局
意见
经办人：
年 月 日
业主委员会名称
主任姓名
业权性质
自然人
委员人数
副主任姓名
副主任姓名
业主委员会地址
开发建设单位
物业类型
物业管理单位
物业 管理 区域
房屋座落
所属居委会
四至范围
总建筑面积
总套数
已销售
入住率
业主 大会 会议 情况
完成选举时间
参加大会应到业主数
实到业主数
会议作出决定：
业主委员会委员情况表
姓名
性别
出生年月
政治面貌
业主委员会备案申请表
业主委员会名称：
业主委员会地址：
备案申请日期：年月日
填表须知
一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表必须用黑色、蓝色钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中的“业权性质”填写为法人或自然人“物业类型”填写为住宅区、工业区、其他类型。
小区业主委员会备案表
_______小区业主委员会备案表
申请备案时间：_____年____月____日
注：1、业主委员会申请备案时，填报此表。
2、“委员职务”栏是指各位委员在业主委员会中所担任的职务，如主任、副主任等。
3、除首次备案外，其余原因的备案，均须在本表左上角加盖业主委员会公章。
4、业主委员会发生换届、委员变更、合并、分立、中止等变更时，报市房产局物业管理处重新备案。
5、根据《业主大会和业主委员会指导规则》（建房[2009]274号）第三十一条规定，业主委员会由
业主大会会议选举产生，由5至11人单数组成。
6、此表一式5份，市房产局物业管理处、市专项维修资金管理中心、物业所在地街道办事处、商业
银行、业主委员会各1份。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四、本表中的业权性质填写为法人或自然人；物业类型填写为公寓（售后公房）、公寓（商品住宅）、花园住宅、商住楼、办公楼、商业用房、厂房、其他用房。
业主委员会基本情况
业主委员会名称
主任姓名
业权性质
业主委员会委员
名______
副主任姓名
业主委员会地址
房屋出售单位
2、______________________________________________
3、______________________________________________
4、______________________________________________
业主委员会委员情况表
备注
年月日
业主委员会成立备案表
业主委员会名称：__________________
备案日期：________________________
备案证号：________________________
____市房屋土地资源管理局印制
填表须知
一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。
出生年月性别
职务
工作单位及职
政治面貌
联系电话
务
备注：上述委员另附本人房地产权证复印件一份。
备案人明说．
本人受业主委员会委托提交以上材料，并保证真实。
提交人（签字）：业主委员会主任（签字）：年月日年月日
街道办事处意见
承办人：年月日
负责人：年月日
备案机关年月日
物业类型
姓名
物业管理单位
物业管理区域
房屋座落：
所属街道
四至范围：
总建筑面积：㎡
售出率____%
总套套数：
出售率_________%
业主户数
出售日期
出售面积：㎡
出售套数：套
名（名册另附）_______参加大会应到人数名（名册另附）_________实到人数
选举结果：
会议作出决定：1、______________________________________________