肘部局部解剖
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肘关节解剖结构
肱二头肌
肱三头肌
01
02
03
04
位置：位于肘关节后侧，上臂后部
功能：伸肘关节，协助肩关节外展
组成：由长头、外侧头和内侧头三个部分组成
神经支配：由桡神经支配
肘肌
肘肌的主要功能是屈肘关节，同时也参与前臂的旋转运动。
02
肘肌的损伤可能导致肘关节疼痛、活动受限等症状。
03
肘肌是肘关节的主要肌肉之一，位于肘关节的前方。
01
肘肌的锻炼可以增强肘关节的稳定性和灵活性，预防肘关节损伤。
04
4
肘关节的功能
屈曲
肘关节屈曲是指肘关节向身体内侧弯曲的动作。
1
屈曲主要依靠肱二头肌、肱肌和肱桡肌等肌肉的收缩来完成。
2
屈曲的角度和范围因人而异，通常在0-150度之间。
3
屈曲功能对于日常生活和运动都非常重要，如穿衣、吃饭、写字等。
02
尺骨上端与肱骨相连，下端与桡骨相连
尺骨表面有丰富的肌肉附着点，如肱二头肌、肱三头肌等
04
尺骨骨折是肘关节损伤的常见类型，可能导致肘关节功能障碍
桡骨
01
位置：位于肘关节的前部，是肘关节的重要组成部分
02
功能：桡骨与尺骨、肱骨共同构成肘关节，负责前臂的旋转和屈伸运动
03
结构：桡骨分为桡骨体和桡骨小头两部分，桡骨小头与尺骨相连，形成桡尺关节
4
伸展
肘关节伸展是指肘关节在屈曲的基础上，进一步向外伸展的动作。
01
肘关节伸展主要依靠肱三头肌和肘肌的收缩来完成。
02
肘关节伸展的主要功能是使手臂能够充分伸展，以便于进行各种活动。
03
肘关节伸展的幅度和速度受到肌肉力量、关节活动度和神经系统的控制。
肱三头肌
01
02
03
04
位置：位于肘关节后侧，上臂后部
功能：伸肘关节，协助肩关节外展
组成：由长头、外侧头和内侧头三个部分组成
神经支配：由桡神经支配
肘肌
肘肌的主要功能是屈肘关节，同时也参与前臂的旋转运动。
02
肘肌的损伤可能导致肘关节疼痛、活动受限等症状。
03
肘肌是肘关节的主要肌肉之一，位于肘关节的前方。
01
肘肌的锻炼可以增强肘关节的稳定性和灵活性，预防肘关节损伤。
04
4
肘关节的功能
屈曲
肘关节屈曲是指肘关节向身体内侧弯曲的动作。
1
屈曲主要依靠肱二头肌、肱肌和肱桡肌等肌肉的收缩来完成。
2
屈曲的角度和范围因人而异，通常在0-150度之间。
3
屈曲功能对于日常生活和运动都非常重要，如穿衣、吃饭、写字等。
02
尺骨上端与肱骨相连，下端与桡骨相连
尺骨表面有丰富的肌肉附着点，如肱二头肌、肱三头肌等
04
尺骨骨折是肘关节损伤的常见类型，可能导致肘关节功能障碍
桡骨
01
位置：位于肘关节的前部，是肘关节的重要组成部分
02
功能：桡骨与尺骨、肱骨共同构成肘关节，负责前臂的旋转和屈伸运动
03
结构：桡骨分为桡骨体和桡骨小头两部分，桡骨小头与尺骨相连，形成桡尺关节
4
伸展
肘关节伸展是指肘关节在屈曲的基础上，进一步向外伸展的动作。
01
肘关节伸展主要依靠肱三头肌和肘肌的收缩来完成。
02
肘关节伸展的主要功能是使手臂能够充分伸展，以便于进行各种活动。
03
肘关节伸展的幅度和速度受到肌肉力量、关节活动度和神经系统的控制。
肘关节的解剖ppt
详细描述
内侧韧带位于肘关节内侧，连接 肱骨内上髁与尺骨滑车切迹，主 要作用是防止肘关节过度外翻， 提供稳定性。
外侧韧带
总结词
连接肱骨外上髁与桡骨小头，限制肘 关节内翻。
详细描述
外侧韧带位于肘关节外侧，连接肱骨 外上髁与桡骨小头，主要作用是限制 肘关节内翻运动，保持关节稳定。
后侧韧带
总结词
连接肱骨后侧与尺骨上端，维持肘关节后伸稳定性。
详细描述
后侧韧带位于肘关节后侧，连接肱骨后侧与尺骨上端，主要作用是防止肘关节 过度屈曲和前臂旋前，维持后伸稳定性。
05
肘关节的关节囊与滑膜
关节囊
关节囊的组成
关节囊是由坚韧的纤维组 织构成的囊状结构，围绕 着肘关节，连接肱骨、尺
骨和桡骨。
关节囊的功能
关节囊的主要功能是维持 关节的稳定性，限制关节 的运动范围，并起到润滑 作用，使关节在运动时能
02
它由肱骨、尺骨和桡骨组成，是 连接上臂和前臂的关键结构。
肘关节的组成
肘关节由三个主要部分组成：肱骨滑车、 尺骨鹰嘴和桡骨小头。
肱骨滑车与尺骨鹰嘴形成肱尺关节，桡骨 小头与肱骨小头形成肱桡关节。
此外，还有尺桡关节，由尺骨和桡骨之间 的接触面组成。
肘关节的功能
肘关节的主要功能是屈曲 和伸展，允许上臂和前臂 在一定范围内旋转。
肱二头肌：屈肩关节和屈肘关节。 肱三头肌：伸肘关节。 喙肱肌：辅助屈肩关节。 肱肌：辅助屈肘关节。
肘部肌肉
肘肌
稳定肘关节，协助屈肘。
旋前肌群
包括肱桡肌、旋前圆肌和旋前方肌，使前 臂旋前。
旋后肌群
包括肱二头肌、肱肌和旋后圆肌，使前臂 旋后。
04
肘关节的韧带结构
内侧韧带
内侧韧带位于肘关节内侧，连接 肱骨内上髁与尺骨滑车切迹，主 要作用是防止肘关节过度外翻， 提供稳定性。
外侧韧带
总结词
连接肱骨外上髁与桡骨小头，限制肘 关节内翻。
详细描述
外侧韧带位于肘关节外侧，连接肱骨 外上髁与桡骨小头，主要作用是限制 肘关节内翻运动，保持关节稳定。
后侧韧带
总结词
连接肱骨后侧与尺骨上端，维持肘关节后伸稳定性。
详细描述
后侧韧带位于肘关节后侧，连接肱骨后侧与尺骨上端，主要作用是防止肘关节 过度屈曲和前臂旋前，维持后伸稳定性。
05
肘关节的关节囊与滑膜
关节囊
关节囊的组成
关节囊是由坚韧的纤维组 织构成的囊状结构，围绕 着肘关节，连接肱骨、尺
骨和桡骨。
关节囊的功能
关节囊的主要功能是维持 关节的稳定性，限制关节 的运动范围，并起到润滑 作用，使关节在运动时能
02
它由肱骨、尺骨和桡骨组成，是 连接上臂和前臂的关键结构。
肘关节的组成
肘关节由三个主要部分组成：肱骨滑车、 尺骨鹰嘴和桡骨小头。
肱骨滑车与尺骨鹰嘴形成肱尺关节，桡骨 小头与肱骨小头形成肱桡关节。
此外，还有尺桡关节，由尺骨和桡骨之间 的接触面组成。
肘关节的功能
肘关节的主要功能是屈曲 和伸展，允许上臂和前臂 在一定范围内旋转。
肱二头肌：屈肩关节和屈肘关节。 肱三头肌：伸肘关节。 喙肱肌：辅助屈肩关节。 肱肌：辅助屈肘关节。
肘部肌肉
肘肌
稳定肘关节，协助屈肘。
旋前肌群
包括肱桡肌、旋前圆肌和旋前方肌，使前 臂旋前。
旋后肌群
包括肱二头肌、肱肌和旋后圆肌，使前臂 旋后。
04
肘关节的韧带结构
内侧韧带
肘关节解剖 ppt课件
6、侧移型：骨折远端向尺侧位移或桡侧位移。
PPT课件
10
PPT课件
11
并发症
前臂缺血性肌挛缩
肱骨髁上骨折合并血管损伤，骨折端刺激血 管而使其持续性痉挛，并使侧支循环发生反射性痉挛 桡动脉搏动减弱或消失。阻碍了血液的流通。前臂及 手部肌肉呈强直性萎缩瘫痪，手部呈爪状畸形。
PPT课件
12
“5P征”
PPT课件
8
症状与诊断
1、外伤史 以生活及运动意外为多发，且多见于学龄 前儿童 2、以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主，并 应特别注意有无血管、神经损伤 3、肘后三角关系正常，上臂短缩，前臂正常
PPT课件
9
4、粉碎型：多见于成人，多因直接暴力所致。 5、青枝型：多见于儿童，髁上有骨折线，但是没有移 位。
PPT课件
21
网球运动损伤
PPT课件
22
临床特点
一般无明显外伤史 肘外侧疼痛， 以肱骨外上髁压痛最为明显 患肢无力，常不能提拿、捏握物品 MILL试验（+）
PPT课件
23
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢
PPT课件 24
肱骨髁上骨折伸直型屈曲型发生率多见少见损伤机制跌倒时手掌着地跌倒时肘关节后方着地远折端向后向上向前向上近折端向前向下向下向后并发症并发症易损伤神经易损伤神经血管血管不易损伤神经不易损伤神经血管血管症状与诊断?1外伤史以生活及运动意外为多发且多见于学龄前儿童?2以肘部肿胀多较明显剧痛及活动受限为主并应特别注意有无血管神经损伤?3?3肘后三角关系正常上臂短缩前臂正常肘后三角关系正常上臂短缩前臂正常?4粉碎型
无痛 脉搏消失
Painlessness Pulselessness
肘部局部解剖医学课件
屈腕、屈指和屈肘。
前臂旋前肌群
包括旋前圆肌和旋前方肌，功能是使 前臂旋前。
伸肌群
包括肱三头肌、肘肌、桡侧腕长伸肌 、指总伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌 ，功能是伸腕、伸指和伸肘。
前臂旋后肌群
包括旋后圆肌和旋后前肌，功能是使 前臂旋后。
肘部肌肉和肌腱的功能
屈肘
主要依靠肱二头肌和肱肌 收缩，同时肱三头肌舒张 协助完成。
肘部局部解剖医学课 件
汇报人：
2023-12-02
目录
• 引言 • 肘部骨骼和关节 • 肘部肌肉和肌腱 • 肘部神经和血管 • 肘部局部解剖的实践应用 • 总结和展望 • 参考文献
01
引言
课程目标和目的
掌握肘部局部解剖学基础知识 01
理解肘部各结构的形态、位置和功能 02
为临床医学提供理论基础和实践指导 03
02 桡神经
沿肱骨外侧髁后缘下降，绕桡骨颈向后至肱骨下 端，再穿经旋后肌，于桡、尺骨鹰嘴间下降至前 臂，分支支配前臂伸肌群。
03 尺神经
沿肱骨内上髁后缘下降，至臂中段穿出深筋膜至 前臂内侧，分支支配前臂内收肌群。
肘部血管分布
01
02
03
肱动脉
沿肱二头肌内缘下行至肘 窝，分为桡动脉和尺动脉 。
桡动脉
伸肘
主要依靠肱三头肌收缩完 成，同时肱二头肌舒张协 助完成。
前臂旋后
主要依靠旋后圆肌和旋后 前肌收缩完成，同时肱二 头肌舒张协助完成。
前臂旋前
主要依靠旋前圆肌和旋前 方肌收缩完成，同时肱三 头肌舒张协助完成。
04
肘部神经和血管
肘部神经分布
01 正中神经
在肘部正中，沿肱骨内上髁前缘下降，穿经旋前 圆肌和指浅屈肌表面，分支支配前臂屈肌群。
前臂旋前肌群
包括旋前圆肌和旋前方肌，功能是使 前臂旋前。
伸肌群
包括肱三头肌、肘肌、桡侧腕长伸肌 、指总伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌 ，功能是伸腕、伸指和伸肘。
前臂旋后肌群
包括旋后圆肌和旋后前肌，功能是使 前臂旋后。
肘部肌肉和肌腱的功能
屈肘
主要依靠肱二头肌和肱肌 收缩，同时肱三头肌舒张 协助完成。
肘部局部解剖医学课 件
汇报人：
2023-12-02
目录
• 引言 • 肘部骨骼和关节 • 肘部肌肉和肌腱 • 肘部神经和血管 • 肘部局部解剖的实践应用 • 总结和展望 • 参考文献
01
引言
课程目标和目的
掌握肘部局部解剖学基础知识 01
理解肘部各结构的形态、位置和功能 02
为临床医学提供理论基础和实践指导 03
02 桡神经
沿肱骨外侧髁后缘下降，绕桡骨颈向后至肱骨下 端，再穿经旋后肌，于桡、尺骨鹰嘴间下降至前 臂，分支支配前臂伸肌群。
03 尺神经
沿肱骨内上髁后缘下降，至臂中段穿出深筋膜至 前臂内侧，分支支配前臂内收肌群。
肘部血管分布
01
02
03
肱动脉
沿肱二头肌内缘下行至肘 窝，分为桡动脉和尺动脉 。
桡动脉
伸肘
主要依靠肱三头肌收缩完 成，同时肱二头肌舒张协 助完成。
前臂旋后
主要依靠旋后圆肌和旋后 前肌收缩完成，同时肱二 头肌舒张协助完成。
前臂旋前
主要依靠旋前圆肌和旋前 方肌收缩完成，同时肱三 头肌舒张协助完成。
04
肘部神经和血管
肘部神经分布
01 正中神经
在肘部正中，沿肱骨内上髁前缘下降，穿经旋前 圆肌和指浅屈肌表面，分支支配前臂屈肌群。
肘部局部解剖医学课件
肱骨是上肢最粗壮的骨，上端有半球形关节面，与尺骨鹰嘴窝、桡骨头凹构成肘关节。
肘部骨骼结构与功能
肱骨
尺骨上端有鹰嘴窝，与肱骨滑车构成肘关节，下端有尺骨头和茎突，与桡骨头凹构成尺桡上关节。
尺骨
桡骨上端有桡骨头和凹，与尺骨桡上关节面构成桡尺上关节。
桡骨
由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头凹和关节囊、韧带构成，是屈戌关节，可作屈、伸、旋前、旋后运动。
随着现代医学技术的不断发展，肘部局部解剖学的研究也在不断深入。未来，随着生物技术和医学技术的不断发展，肘部局部解剖学将会得到更加深入的研究和应用。
同时，随着康复医学、运动医学和创伤医学等学科的不断发展，肘部局部解剖学的应用范围也将越来越广泛，为人类健康事业提供更加完善的治疗方法和手段。
02
肘部骨骼与关节系统
xx年xx月xx日
肘部局部解剖医学课件
肘部局部解剖学概述肘部骨骼与关节系统肘部肌肉与神经血管系统肘部局部解剖学实践肘部常见疾病与局部解剖学关系肘部局部解剖学研究进展与展望
contents
目录
01
肘部局部解剖学概述
肘部是指上臂与前臂相接处，通过桡骨头与尺骨头进行关节连接，形成屈伸、旋转等多方向运动的总称。
起自桡骨上段及前臂筋膜，止于第二掌骨底，功能为屈腕关节。
肘部神经
臂丛神经分支分布于肘部，包括正中神经、尺神经和桡神经。
肘部血液供应
主要来自肱动脉和桡动脉，肘部浅静脉和深静脉汇入贵要静脉和头静脉。
肘部神经支配与血液供应特点
肘部常用血管解剖与临床应用
贵要静脉属支，可进行采血、注射药物等操作。
肘正中静脉
网球肘与局部解剖学关系
肘关节炎是一种常见的炎症性疾病，与局部解剖结构有关。该病的发生可能与长期过度使用肘关节有关，导致关节软骨磨损、骨关节炎等病理改变。治疗主要包括药物治疗、物理治疗等。
(医学课件)肘部解剖
2
之一
3
1
肘部骨性结构
1
骨性结构
肱骨远端
鹰嘴窝、冠突窝、桡骨 头窝
肱骨滑车360度关节面 肱骨小头180度关节面 内外上髁 肌肉、韧带
4
5
桡骨远端
桡骨头 40度弧 桡骨颈 与骨干成15度角 桡骨粗隆 头下2.5-3cm
6
尺骨近端
鹰嘴：180度半月切迹 冠突：骨性稳定 尺骨粗隆：肱肌止点 桡切迹70度：冠突下方
12
尺骨外侧副韧带：
屈伸肘时均紧张，外侧 主要稳定结构
桡侧副韧带： 外上髁至环状韧带，屈
伸肘时均紧张 环状韧带：制导桡骨头
13
Hale Waihona Puke 14之三15
1
肘部血管、神经
1
血管
肱动脉：与正中神经伴 行
肱深动脉-桡侧副动脉 与桡神经伴行
尺侧上副动脉：与尺神 经伴行
桡尺动脉：由桡骨头或 稍下水平分出
骨间总动脉：尺动脉分 出
侧-穿旋前圆肌两头
支配：肘上无分支，支
与肱动 脉伴行
配桡侧腕屈肌、旋前
圆肌等前臂屈肌及手
部小肌肉
特点：分支肘部位尺侧 、腕部位桡侧
22
之四
23
1
肘部肌肉
1
二、臂肌
（一）前群
1．肱二头肌 作用：屈肘关节；当前 臂在旋前位时，能使其 旋后。 2．喙肱肌
3．肱肌 作用：屈肘关节。
(二)后群 肱三头肌 作用：伸肘关节，长头 还可使肩关节后伸和内 收24。
喙突 肱二头肌长头 肱二头肌短头
肱肌 肱二头肌
肱三头肌外侧头 肱三头肌长头 肱三头肌内侧头
三、 前臂肌
（一）前群(9块，4层排列)
之一
3
1
肘部骨性结构
1
骨性结构
肱骨远端
鹰嘴窝、冠突窝、桡骨 头窝
肱骨滑车360度关节面 肱骨小头180度关节面 内外上髁 肌肉、韧带
4
5
桡骨远端
桡骨头 40度弧 桡骨颈 与骨干成15度角 桡骨粗隆 头下2.5-3cm
6
尺骨近端
鹰嘴：180度半月切迹 冠突：骨性稳定 尺骨粗隆：肱肌止点 桡切迹70度：冠突下方
12
尺骨外侧副韧带：
屈伸肘时均紧张，外侧 主要稳定结构
桡侧副韧带： 外上髁至环状韧带，屈
伸肘时均紧张 环状韧带：制导桡骨头
13
Hale Waihona Puke 14之三15
1
肘部血管、神经
1
血管
肱动脉：与正中神经伴 行
肱深动脉-桡侧副动脉 与桡神经伴行
尺侧上副动脉：与尺神 经伴行
桡尺动脉：由桡骨头或 稍下水平分出
骨间总动脉：尺动脉分 出
侧-穿旋前圆肌两头
支配：肘上无分支，支
与肱动 脉伴行
配桡侧腕屈肌、旋前
圆肌等前臂屈肌及手
部小肌肉
特点：分支肘部位尺侧 、腕部位桡侧
22
之四
23
1
肘部肌肉
1
二、臂肌
（一）前群
1．肱二头肌 作用：屈肘关节；当前 臂在旋前位时，能使其 旋后。 2．喙肱肌
3．肱肌 作用：屈肘关节。
(二)后群 肱三头肌 作用：伸肘关节，长头 还可使肩关节后伸和内 收24。
喙突 肱二头肌长头 肱二头肌短头
肱肌 肱二头肌
肱三头肌外侧头 肱三头肌长头 肱三头肌内侧头
三、 前臂肌
（一）前群(9块，4层排列)
肘关节解剖结构ppt课件
• ③正中静脉：位于肘窝皮下，一般为一条，其自头静脉， 斜向内上方连于贵要静脉，但该静脉变异多，常为临床采 血，输液或注射药物的入口。
8
肘关节局部神经
①桡神经：由肱骨干上部内侧 走向外，经肱二头肌长头和内 侧头之间向后行；至肱骨背侧 的神经沟内，走在肱三头肌的 内侧头和外侧头之间，此段与 肱深血管伴行。在肱骨的下 1/3处，桡神经穿过外侧肌间 隙，在肱肌和肱桡肌之间进入 臂的掌侧，这里是外科显露桡 神经比较便利的部位。
活动。
5
肘关节局部血管
• （1）肘关节局部动脉 • 肱动脉远侧端（下段）仍为肱二头肌的内侧缘所覆盖，正中神经
在其内侧。在肘窝部，动脉位于肱二头肌腱膜下。其外侧为肱二 头肌腱，内侧仍为正中神经。至桡骨颈处，分为桡、尺二动脉至 前臂的桡、尺侧，与同名神经伴行。有时肱动脉在臂部分为桡、 尺两动脉。
6
• （2）肘关节局部静脉 • ①贵要静脉：起自手背静脉网尺侧，渐转至前臂，过肘窝时接
12
谢谢
13
肘关节的解剖结构
1
组成肘关节的骨骼
肘关节是连接上臂和前臂的
关节。组成肘关节的3块骨头由关
节囊、韧带和肌肉连接而成。上
臂的骨较大，叫肱骨，肱骨末端
膨大形成内外侧突起，分别称为
内、外髁，是很多前臂肌肉的附
着点。前臂的2块骨头为尺骨和桡
骨。肱骨内髁是纺锤（chui）形状
的滑车与尺骨近端的鹰嘴窝形成
咬合关系，主要完成肘关节的伸
9
• ②尺神经：在肱骨中分穿过内侧肌间隔，与尺侧上副动脉伴行， 在肱三头肌内侧头前面下行；经过肱骨内上髁背侧的尺神经沟进 入前臂掌侧。
• ③正中神经：起始后沿肱动脉的外侧下行，至臂中部稍下方处， 跨过动脉的线面达动脉的内侧。至肘部神经经旋前圆肌的两头之 间进入前臂，此肌的深头（尺头）将正中神经与尺动脉分开，在 此正中神经发出骨间前神经，之后即贴附于指浅屈肌的深面下行 。
8
肘关节局部神经
①桡神经：由肱骨干上部内侧 走向外，经肱二头肌长头和内 侧头之间向后行；至肱骨背侧 的神经沟内，走在肱三头肌的 内侧头和外侧头之间，此段与 肱深血管伴行。在肱骨的下 1/3处，桡神经穿过外侧肌间 隙，在肱肌和肱桡肌之间进入 臂的掌侧，这里是外科显露桡 神经比较便利的部位。
活动。
5
肘关节局部血管
• （1）肘关节局部动脉 • 肱动脉远侧端（下段）仍为肱二头肌的内侧缘所覆盖，正中神经
在其内侧。在肘窝部，动脉位于肱二头肌腱膜下。其外侧为肱二 头肌腱，内侧仍为正中神经。至桡骨颈处，分为桡、尺二动脉至 前臂的桡、尺侧，与同名神经伴行。有时肱动脉在臂部分为桡、 尺两动脉。
6
• （2）肘关节局部静脉 • ①贵要静脉：起自手背静脉网尺侧，渐转至前臂，过肘窝时接
12
谢谢
13
肘关节的解剖结构
1
组成肘关节的骨骼
肘关节是连接上臂和前臂的
关节。组成肘关节的3块骨头由关
节囊、韧带和肌肉连接而成。上
臂的骨较大，叫肱骨，肱骨末端
膨大形成内外侧突起，分别称为
内、外髁，是很多前臂肌肉的附
着点。前臂的2块骨头为尺骨和桡
骨。肱骨内髁是纺锤（chui）形状
的滑车与尺骨近端的鹰嘴窝形成
咬合关系，主要完成肘关节的伸
9
• ②尺神经：在肱骨中分穿过内侧肌间隔，与尺侧上副动脉伴行， 在肱三头肌内侧头前面下行；经过肱骨内上髁背侧的尺神经沟进 入前臂掌侧。
• ③正中神经：起始后沿肱动脉的外侧下行，至臂中部稍下方处， 跨过动脉的线面达动脉的内侧。至肘部神经经旋前圆肌的两头之 间进入前臂，此肌的深头（尺头）将正中神经与尺动脉分开，在 此正中神经发出骨间前神经，之后即贴附于指浅屈肌的深面下行 。
医用局部解剖学臂、肘和前臂前区
医用局部解剖学臂、肘和 前臂前区
本演示将涵盖人体臂部解剖，肘部骨骼结构，肘部肌肉群，前臂前区血管和 神经，以及临床意义和解剖学技术和方法。
人体臂部解剖
肩部肌肉
包括三角肌、菱形肌、斜方肌和 肱二头肌。
上臂内侧肌肉
包括肘部屈肌和肱三头肌。
前臂肌肉
包括拇指侧肌、掌侧肌、桡侧肌、 尺侧肌、尺横肌和腕伸肌。
使用尸体进行解剖学研究 和手术操作模拟。
结论和要点
要点
• 肱骨、尺骨和桡骨是肘部和前臂的主要骨骼。 • 肘部肌肉群包括肘部屈肌、肱二头肌和肱肌
肌群。 • 前臂前区的血管和神经包括尺动脉、桡侧动
脉和正中神经。
结论
了解肘部和前臂前区的解剖学信息对于医学专业学 生、医生和康复治疗师都是至关重要的。
肘部骨骼结构
肱骨
上端与肩胛骨关节相连，下端与桡骨和尺骨形成肘部关节。
尺骨
与肱骨和桡骨相连，形成下肢骨骼结构中重要的三者之一。
桡骨
与肱骨和尺骨相连，主要负责手指掌伸的动作。
肘部肌肉群
1
肱二头肌
2
连接肱骨和尺骨，屈曲前臂和伸展肘部，
有助于向上抬起手臂。
3
肘部屈肌
连接肱骨和尺骨，主要作用是屈曲前臂 和肘关节。
手术操作
医生需要了解肘部和前臂前区的 解剖学信息，以便在手术中准确 操作，避免损伤重要神经血管。
康复治疗
康复治疗师需要了解肌肉骨骼结 构和神经血管分布，以便更好地 进行理疗和锻炼。
解剖学技术和方法
1 照片和图像
2 解剖学模型
3 尸体解剖学
使用X光、MRI和CT等照 片或图像进行解剖学研究。
使用真人大小的人体模型 进行解剖学教学。
本演示将涵盖人体臂部解剖，肘部骨骼结构，肘部肌肉群，前臂前区血管和 神经，以及临床意义和解剖学技术和方法。
人体臂部解剖
肩部肌肉
包括三角肌、菱形肌、斜方肌和 肱二头肌。
上臂内侧肌肉
包括肘部屈肌和肱三头肌。
前臂肌肉
包括拇指侧肌、掌侧肌、桡侧肌、 尺侧肌、尺横肌和腕伸肌。
使用尸体进行解剖学研究 和手术操作模拟。
结论和要点
要点
• 肱骨、尺骨和桡骨是肘部和前臂的主要骨骼。 • 肘部肌肉群包括肘部屈肌、肱二头肌和肱肌
肌群。 • 前臂前区的血管和神经包括尺动脉、桡侧动
脉和正中神经。
结论
了解肘部和前臂前区的解剖学信息对于医学专业学 生、医生和康复治疗师都是至关重要的。
肘部骨骼结构
肱骨
上端与肩胛骨关节相连，下端与桡骨和尺骨形成肘部关节。
尺骨
与肱骨和桡骨相连，形成下肢骨骼结构中重要的三者之一。
桡骨
与肱骨和尺骨相连，主要负责手指掌伸的动作。
肘部肌肉群
1
肱二头肌
2
连接肱骨和尺骨，屈曲前臂和伸展肘部，
有助于向上抬起手臂。
3
肘部屈肌
连接肱骨和尺骨，主要作用是屈曲前臂 和肘关节。
手术操作
医生需要了解肘部和前臂前区的 解剖学信息，以便在手术中准确 操作，避免损伤重要神经血管。
康复治疗
康复治疗师需要了解肌肉骨骼结 构和神经血管分布，以便更好地 进行理疗和锻炼。
解剖学技术和方法
1 照片和图像
2 解剖学模型
3 尸体解剖学
使用X光、MRI和CT等照 片或图像进行解剖学研究。
使用真人大小的人体模型 进行解剖学教学。
7.1.1肩肘部解剖
由肱骨的头状隆起和桡骨小头窝组成，属 头窝关节
肱骨小头和滑车位于肱骨干轴线的前方， 形成的角度平均为45°
上尺桡关节
由桡骨上端的环状关节面和尺骨上端的桡 骨切迹组成
与远侧的下尺挠关节共同完成前臂的旋转 活动
环状韧带包绕上尺桡关节一周的4/5, 与尺 骨切迹形成杯状，呈上宽下窄，从而防止 桡骨向远端移位。
第一，腕伸肌紧张试验：患者伸直患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患侧腕 关节屈曲，若肱骨外上髁处出现疼痛，则为阳性，提示肱骨外上髁炎。
第二，肘三角:正常情况下，肘关节伸直时，肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴 在一条直线上；而当肘关节屈曲时，三者又成一等腰三角形。肱骨髁上骨折 时，三者关系不变；肘关节后脱位时，三者关系改变。
第二，肱二头肌长头紧张试验：患者屈肘，前臂旋后，检查者给予阻力，若 结节间沟区有疼痛感则为阳性，提示肱二头肌长头肌腱炎。
第三，肩关节外展上举试验：又称“疼痛弧”试验。患者上肢外展0°~60° 不痛，60°~120°出现疼痛，再上举120°~180°反而不痛，即为阳性，提 示肩峰撞击征。
肘关节的特殊检查法
在肩肘部，我们先来看肩部的解
剖。肩关节是上肢与躯干的连接部位，
是上肢功能活动的基础。
主要包括：
盂肱关节
胸锁关节
肩锁关节
肩胛胸壁关节
盂肱关节
盂肱关节是由肱骨头和肩胛盂构 成的球窝关节
肱骨头的关节面比关节盂约大3倍， 再加之关节囊前下部结构松弛薄 弱
形成了肩关节运动的灵活性及容 易脱位的特点。
桡神经在肱骨外上髁前方分为浅、深两支，深支较靠近肱骨外髁。 在伸直型肱骨髁上骨折，若暴力严重，容易造成肱动脉、正中神经或
桡神经的损伤。
肘关节的生理特点
肱骨小头和滑车位于肱骨干轴线的前方， 形成的角度平均为45°
上尺桡关节
由桡骨上端的环状关节面和尺骨上端的桡 骨切迹组成
与远侧的下尺挠关节共同完成前臂的旋转 活动
环状韧带包绕上尺桡关节一周的4/5, 与尺 骨切迹形成杯状，呈上宽下窄，从而防止 桡骨向远端移位。
第一，腕伸肌紧张试验：患者伸直患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患侧腕 关节屈曲，若肱骨外上髁处出现疼痛，则为阳性，提示肱骨外上髁炎。
第二，肘三角:正常情况下，肘关节伸直时，肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴 在一条直线上；而当肘关节屈曲时，三者又成一等腰三角形。肱骨髁上骨折 时，三者关系不变；肘关节后脱位时，三者关系改变。
第二，肱二头肌长头紧张试验：患者屈肘，前臂旋后，检查者给予阻力，若 结节间沟区有疼痛感则为阳性，提示肱二头肌长头肌腱炎。
第三，肩关节外展上举试验：又称“疼痛弧”试验。患者上肢外展0°~60° 不痛，60°~120°出现疼痛，再上举120°~180°反而不痛，即为阳性，提 示肩峰撞击征。
肘关节的特殊检查法
在肩肘部，我们先来看肩部的解
剖。肩关节是上肢与躯干的连接部位，
是上肢功能活动的基础。
主要包括：
盂肱关节
胸锁关节
肩锁关节
肩胛胸壁关节
盂肱关节
盂肱关节是由肱骨头和肩胛盂构 成的球窝关节
肱骨头的关节面比关节盂约大3倍， 再加之关节囊前下部结构松弛薄 弱
形成了肩关节运动的灵活性及容 易脱位的特点。
桡神经在肱骨外上髁前方分为浅、深两支，深支较靠近肱骨外髁。 在伸直型肱骨髁上骨折，若暴力严重，容易造成肱动脉、正中神经或
桡神经的损伤。
肘关节的生理特点
肘关节线解剖及常见骨折诊断ppt课件
肘关节X线解剖及常见骨 折诊断
肘关节解剖
肘关节解剖
肘部骨化中心 骨龄
肱骨小头 ：
1岁（1–8 月）
桡骨小头 ：
3岁（3–6岁）
内上髁 ：
5岁（3–7岁）
滑车 ：
7岁（7–10岁）
鹰嘴 ：
9岁（8–10岁）
外上髁 ：
11岁（11–12岁）
骨骺闭合年龄 ： 14–17岁
内上髁闭合年龄 ：15–18岁
• 肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位与全骨骺 分离相似，有两点必须明显区别：
（1）肱骨远端干骺端内侧无骨折。
（2）侧位片肱骨远侧干骺端向前移位，尺骨切迹向 后移位。此型骨折脱位经常误诊为全骨骺分离。 而且，肱骨远端骨骺分离者可试行复位，肘关节 脱位复位后，比较稳定，而肱骨远端全骨骺分离 时，肘关节稍一伸直，畸形立即出现。
肘关节外脂肪影改变机理:
正常鹰嘴窝脂肪在肘关节x线侧位片上不显影，当肘 关节内有积液达5~10ml以上，可将脂肪组织推移并显影， 称“ 鹰嘴窝脂肪垫显影移位征” 。肘关节造影证实， 关节囊内积液可使肘关节外脂肪推移，推移程度与积液量 密切相关。关节囊内大量积液时，关节囊膨胀呈球状，屈 肘90度摄侧位片，掌背侧脂肪影均离开骨皮质而呈“八字 胡”样改变。伸肘时脂肪影与皮质靠近，说明肘关节处脂 肪影改变完全受关节内液体移动所影响。
6. 八字征
儿童肘关节的画线与测量
八字征阳性，却没发现骨折，考虑隐匿性骨折， 应按未移位骨折固定，八字征阴性而又存在骨 折的情况通常是不存在的。
肘关节外脂肪正常解剖:
正常肘部侧位片，肘关节囊前后都有脂肪组织 ，充填于鹰嘴窝、喙突窝和桡骨头窝内，侧位X线 片掌侧见长条状低密度脂肪影，覆于骨皮质，下 端至喙突窝的下缘，背侧脂肪影不能显示。
肘关节解剖
肘关节解剖
肘部骨化中心 骨龄
肱骨小头 ：
1岁（1–8 月）
桡骨小头 ：
3岁（3–6岁）
内上髁 ：
5岁（3–7岁）
滑车 ：
7岁（7–10岁）
鹰嘴 ：
9岁（8–10岁）
外上髁 ：
11岁（11–12岁）
骨骺闭合年龄 ： 14–17岁
内上髁闭合年龄 ：15–18岁
• 肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位与全骨骺 分离相似，有两点必须明显区别：
（1）肱骨远端干骺端内侧无骨折。
（2）侧位片肱骨远侧干骺端向前移位，尺骨切迹向 后移位。此型骨折脱位经常误诊为全骨骺分离。 而且，肱骨远端骨骺分离者可试行复位，肘关节 脱位复位后，比较稳定，而肱骨远端全骨骺分离 时，肘关节稍一伸直，畸形立即出现。
肘关节外脂肪影改变机理:
正常鹰嘴窝脂肪在肘关节x线侧位片上不显影，当肘 关节内有积液达5~10ml以上，可将脂肪组织推移并显影， 称“ 鹰嘴窝脂肪垫显影移位征” 。肘关节造影证实， 关节囊内积液可使肘关节外脂肪推移，推移程度与积液量 密切相关。关节囊内大量积液时，关节囊膨胀呈球状，屈 肘90度摄侧位片，掌背侧脂肪影均离开骨皮质而呈“八字 胡”样改变。伸肘时脂肪影与皮质靠近，说明肘关节处脂 肪影改变完全受关节内液体移动所影响。
6. 八字征
儿童肘关节的画线与测量
八字征阳性，却没发现骨折，考虑隐匿性骨折， 应按未移位骨折固定，八字征阴性而又存在骨 折的情况通常是不存在的。
肘关节外脂肪正常解剖:
正常肘部侧位片，肘关节囊前后都有脂肪组织 ，充填于鹰嘴窝、喙突窝和桡骨头窝内，侧位X线 片掌侧见长条状低密度脂肪影，覆于骨皮质，下 端至喙突窝的下缘，背侧脂肪影不能显示。
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三 、神经与血管 上肢神经的正中神经与肱动脉并行，在肱二头 肌健膜下通过进入前臂，当髁上骨折时，易被 骨折断端挤压，引起神经损伤。尺神经在肱动 脉内侧行走，经内上髁后面尺神经沟进入前臂， 内上髁骨折易损伤尺神经。 上肢来的血管与正中神经并行，至肘部由肱二 头肌腱膜下通过进入前臂，髁上骨折时，此血 管易被挤压，造成不同程度的肱动脉的压迫和 损伤，引起前臂肌缺血性挛缩(即伏克曼氏挛 缩)。
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Байду номын сангаас
解剖
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肱骨滑车和小头之间有一小头间沟， 桡骨小头即沿此沟做伸屈和旋转运动， 内髁和外髁联为一体与肱骨干纵轴构成 30～45°的前倾角，滑车在肱骨干前 方，尺骨鹰嘴也向前，有利于肘关节的 运动。由于肱骨滑车的船桡侧低于尺例， 约差5～6mm，滑车的关节面呈倾斜状， 肱尺关节也形成倾斜，故在肱关节完全 伸展时，形成外翻角即携带角，男性 5～10°，女性10～15°。
肘部局部解剖
省中医院创伤骨科 许树柴 副教授
教学目的
掌握肘关节的骨性结构 掌握肘关节关节囊、韧带和肌腱等结构 掌握肘关节的神经及血管分布情况
02级七年制 中西医结合骨伤科学 2
一、 骨性结构 肘关节由肱骨下端，桡骨小头和尺骨 近端所组成，即包括肱尺关节、肱桡关 节和近端尺桡关节。三个关节共在一个 关节囊内。 肱骨下端扁而宽，前面凹陷为冠状窝， 后部凹陷为鹰嘴窝，在两个窝之间由一 菲薄骨质相隔。两侧形成尺侧骨嵴和桡 侧骨嵴，前者皮质致密并有凹陷，桡侧 骨嵴突出，骨皮质较薄。肱骨的关节端， 内侧为滑车，即内髁，为前臂屈肌腱附 着部。外侧为肱骨小头，即外髁，为前 臂伸肌腱附着点。
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CELE CELE
02级七年制 中西医结合骨伤科学 7
二、 关节囊、韧带、肌肉 肘关节关节囊附着于前方的冠状突窝上 缘和后部鹰嘴窝的上缘，关节囊两侧肱 骨内，外上髁的下方及月切迹的两侧， 外侧部分与环状韧带相连。关节囊内的 滑膜层紧贴关节囊的纤维层。在肱骨下 端的冠状窝和鹰嘴窝内有脂肱组织充填。 肘部损伤或炎症时，出血或渗出物可将 脂肪垫掀起并在侧位x线片上显示出来
02级七年制 中西医结合骨伤科学 5
肘后三角
肘关节表面标志系由肘部骨性突起 所表示。肘关节伸展时，肱骨内髁 和外髁与尺骨鹰嘴尖部三点在一条 直线上，肘关节屈曲90°时，这三 个骨性突起组成倒立的等腰三角形。 这种特征性的骨性标志对肘部损伤 的临床诊断有意义。
02级七年制 中西医结合骨伤科学 6
儿童肘关节的骨化中心较为复杂， 熟悉各骨化中心出现和闭合的年龄， 在临床上诊断和治疗有重要意义。 肘部骨化中心共有六个，其中肱骨 远端四个，即肱骨内髁(滑车)，肱骨 ( ) 外髁(小头)，内上髁和外上髁。此外， 桡骨头和尺骨鹰嘴各一个骨化中心