肠造瘘术后护理
肠造瘘术后护理要点
肠造瘘术后护理要点肠造瘘指的是肠道受到严重损伤且各种结直肠癌一期无法吻合,这时就需要为患者进行肠造瘘手术,通俗些来讲就是将坏死、损伤以及存在疾病的肠子切掉,然后将上端的肠子在肚子上重新破开一个口将其拉出来,这时候大便就会直接从这个口中拉出来。
在手术后的一段时间之内,严重者甚至需要终身在腹壁上另外制造一个人工的肛门,需要将粪便的出口转移到患者腹部,而这对于患者的生活来说无异于是一种负担和严重的不变,同时对患者的心理也会造成巨大的阴影。
由此可见,对肠造瘘术后患者进行护理至关重要。
肠造瘘术后患者的护理主要包括:术后对造瘘口周围的皮肤做好相关护理工作,保持皮肤的干燥和清洁,在患者排便后要及时对造瘘口进行消毒处理,时刻观察患者心理情况,定期对患者进行心理上的疏导,使患者可以树立生活的自信心,在患者的康复期指导患者进行自我护理,对于出院后的日常生活予以适当的健康教育,那么对肠造瘘术后患者进行护理究竟有哪些要点呢?一、肠造瘘术前需进行术前护理(一)心理护理术前对患者进行心理护理时,需要抓住两个要点,第一点是患者面对疾病的恐惧,第二点就是患者对自身身体外形改变的一种担心。
进行造瘘口手术的患者通常都会有不同程度的自卑、焦虑、抑郁以及依赖等心理问题,当患者术后第一次直视肠造瘘口粘膜时,大部分都会表现出害怕的情绪。
通过对这一心理特点的总结,在术前应该就肠造瘘手术进行良好的沟通,家属以及护理人员需要对患者予以心理上的支持、帮助以及关心。
由于担心身体外形改变,患者通常都会出现恐惧、抑郁、绝望、抵触以及紧张等负面心理,这时医护人员需要加强与患者的沟通,耐心为其讲解造口的必要性以及重要性,通过自身专业知识的讲解来帮助患者进行心理疏导,让患者正面认识到疾病的相关知识,使患者清楚只要掌握了日常护理肠造瘘的方式,那么对于日常生活的困扰就会降到最小。
如果患者是进行预防性造瘘,则需要告知患者,在三个月或者是半年以后依然还可以进行造口还纳术,这样一来就会使患者更加容易接受手术。
结肠造瘘的护理
结肠造瘘的护理结肠造瘘,这可不是个轻松的话题,但别怕,让我这个经验丰富的“教育工作者”来给您讲讲结肠造瘘的护理。
先来说说我遇到过的一位患者老张吧。
老张是个特别乐观的人,哪怕面对结肠造瘘这样的情况,也总是笑呵呵的。
记得第一次见到他,他刚做完手术,眼神里虽然有些迷茫和担忧,但还是积极地向我询问术后的注意事项。
结肠造瘘术后,伤口的护理至关重要。
一定要保持伤口周围皮肤的清洁和干燥。
每天都要用温水轻轻擦拭,动作得轻柔,就像对待一件珍贵的宝贝那样。
如果发现伤口有红肿、渗液或者疼痛加剧,那可不能马虎,得赶紧找医生处理。
造瘘口的护理更是重点中的重点。
首先得选择合适的造口袋。
这就好比给它找个合身的“衣服”,尺寸不合适可不行,大了容易漏,小了又会勒得难受。
而且,要定期更换造口袋,别让它“超时工作”。
更换的时候,要注意把周围的皮肤清理干净,贴上造口袋也要贴得服服帖帖的,不能有缝隙,不然会出问题哟。
老张刚开始自己更换造口袋的时候,总是手忙脚乱的。
有一次,他不小心把造口袋贴歪了,结果排泄物漏了出来,把他急得满头大汗。
我赶紧过去帮忙,一边重新给他处理,一边耐心地给他示范正确的步骤。
从那以后,老张每次更换造口袋都特别小心,还经常跟病友交流经验。
饮食方面也不能马虎。
术后初期,得吃一些容易消化的食物,像米粥、面条之类的。
等身体慢慢恢复了,可以适当增加一些蔬菜和水果,但要注意避免吃那些容易产气或者引起腹泻的食物,比如豆类、洋葱、生冷的水果等等。
有个患者就是因为嘴馋吃了太多西瓜,结果肚子不舒服,可遭罪了。
心理护理也不能忽视。
很多患者会因为结肠造瘘而感到自卑、焦虑。
这时候,家人和朋友的支持就特别重要。
要多鼓励他们,让他们知道这只是暂时的困难,生活还是充满希望的。
就像老张,他的家人一直陪伴在他身边,给他加油打气,他的心情越来越好,恢复得也特别快。
还有,患者要适当运动,但不能剧烈运动。
可以散散步、做做简单的伸展运动,增强体质,促进恢复。
总之,结肠造瘘的护理需要我们从方方面面入手,细心、耐心、贴心,让患者能够尽快恢复健康,重新过上正常的生活。
直肠癌手术造瘘创口如何护理
近年来直肠癌发病年龄日趋年轻化。
直肠癌的发生机制尚未明确,大多是由腺瘤性息肉转变形成,但也与环境、饮食、遗传、消化道疾病、致癌物质等因素有关。
手术切除是目前临床上主要的治疗方法,可以通过腔镜的手术方式进行治疗。
当进行直肠癌手术时,出现肿瘤离肛门位置较近或是范围较大,就需要切除肛门,切除之后可通过造瘘完成排泄。
当术前出现肠梗阻症状,也可以通过造瘘来解决。
那么患者术后的造瘘该如何护理呢?下面就详细展开介绍。
1.术后护理术后第一天,为患者换药时观察结肠造口处是否存在缺血现象,主要观察造口的黏膜有无发黑、发暗现象。
如果出现造口处缺血,但是有少量红润的肠黏膜的情况,护理人员要及时告知医生,以便对症治疗。
同时观察造口是否出现感染、分离、回缩以及脱垂等情况,如有需要将造口周围缝隙用生理盐水反复进行冲洗,再用碘伏擦拭。
造口周围的皮肤需要涂抹造瘘粉以及防漏胶,防止皮炎。
护理人员应指导患者学会自我护理造口,从观看到独立操作,保证患者在出院之前能够完全处理造瘘口为止。
2.造瘘口皮肤护理每次更换造瘘袋时,要仔细观察造瘘口周围的皮肤有无红肿、疼痛等皮炎表现。
一旦发现造瘘口皮炎,需要用造瘘粉,局部涂擦至少10~15分钟,待造瘘粉完全吸收后,将皮肤清理干净再贴造瘘袋。
造瘘袋大小一定要修剪至与造口肠管相吻合,修剪过大会造成过多的皮肤裸露在肠液中,引起皮肤慢性损伤;修剪过小会引起造口处肠内容物排泄障碍。
造瘘口随着时间的延长,受到腹壁肌肉持续挤压,会引起造瘘口狭窄。
所以患者要定期扩张造瘘口,通常每周扩张2~3次,每次5~10分钟,可避免造瘘口狭窄而出现肠梗阻。
还应指导患者用温水清洗造瘘口周围皮肤,用棉球或是纱布由内向外擦拭造瘘口,清洁后可涂抹凡士林等,避免皮肤病的发生。
3.饮食护理在患者术后的1~2天都需要禁食,这段时间患者身体所需的营养则需要通过静脉输液来补充,肛门通气之后,患者可以少量喝点温水。
在术后的3~4天,可给患者安排一些清淡的流质食物,术后5天可食一些半流食,后续的饮食则需要根据患者实际的身体恢复情况来安排。
结肠造瘘口术后护理
造口分类
根据功能大致分为四种主要类型: 输入式造口: 用于因食道梗阻或其他原因不能通 过口腔摄入营养物的患者。 排放式造口 : 用于远端结直肠手术后,排泄粪 便。
造口分类
暂时性造口:
用于暂时通过造口将肠内容物排 出体外,通过肠内容物的暂时性转流 以使“下游”或远端的肠管得以休息 和愈合,而达到促进其延续性恢复的 目的。
术后护理
• .观察造口周围皮肤 正常造口周围皮肤是健康完 整的,与相邻的皮肤无异,若出现损伤则表现为 红斑、损伤、皮疹或水疱。 .观察肠造口功能的恢复造口术后应立即粘贴上透 明的造口袋,并排空气体。在最初的日内一般只 有少量的血性分泌物而无气体或粪便排出,到术 后~小时才会有气体排出,这说明肠功能已恢复, 回肠造口排气时间要早于结肠造口。恢复排泄后, 观察排泄物的色、质、量及气味。
放置造瘘导管
埋藏导管,埋藏长度>
固定肠管和胶管
回肠单口式造瘘术
适应证 : .家族性结肠息肉病 需行全结肠切除。 .慢性广泛溃疡性结肠炎病人,不能耐受一期结肠
切除,可先作回肠造瘘,待病情好转,再作切除。 .作为多发性结肠息肉病分期结肠切除术前或术中
的一个步骤。 .重危急性结肠梗阻病人,用以暂时解除肠梗阻。
术后护理
• 一、心理护理 患者因需要面临手术治疗及排便改道的双重打击,常表现 出强烈的恐惧和悲观失望,部分患者甚至会拒绝手术。因 此,在明确诊断和制订出手术方案后,要向患者及其家属 了解患者对疾病及手术方法的知情程度,在术前向患者进 行肠造口知识的健康宣教及心理指导。宣教前护理人员要 自然地、和蔼地向患者自我介绍和说明来意,通过交谈了 解患者对肠造口手术的接受程度。说明为了治好疾病,肠 造口是必要的,使其明确造口的重要性。同时运用造口护 理手册、模型、插图等宣教资料,向患者讲述造口的位置、 功能、基本护理方法,使之树立起战胜疾病的信心,确保 手术的顺利进行和术后的快速康复。 除了护理人员的健康教育与心理疏导外,尽可能安排已做 造口手术,恢复良好且乐观向上的患者现身说法,通过患 者之间的相互帮助、情感支持、心理交流,使肠造口者尽 快在生理、心理、社会等方面恢复健康。
结肠造瘘术后护理查房
饮食调整
根据医生建议逐步恢复正常饮食,注意保持大便 通畅,避免便秘和腹泻。
定期复查的重要性
监测病情变化
定期复查有助于及时发现和处理术后并发症,如感染、吻合口狭 窄等。
调整治疗方案
根据复查结果,医生可以调整治疗方案,确保术后恢复效果。
提高生活质量
疼痛管理
有效控制疼痛,减轻患者不适感 ,提高康复信心。
康复指导
向患者及家属提供康复指导,帮 助其了解术后注意事项和自我护
理方法。
03 术后常见问题及处理
造瘘口出血
总结词
术后常见并发症,需及时处理。
详细描述
造瘘口出血通常发生在术后24-48小时内,表现为造瘘口流出新鲜血液,需及时 通知医生进行处理,如压迫止血、药物止血等。
通过复查,患者可以了解自身恢复情况,及时调整生活习惯,提高 生活质量。
复查项目及注意事项
01
进行腹部检查, 了解腹部体征和造瘘口情况。
实验室检查
可能需要进行血液检查,了解 营养状况和肝肾功能等指标。
影像学检查
根据病情需要,可能需要进行 腹部X光、CT等影像学检查, 以评估肠道蠕动和吻合口情况
造瘘口回缩
总结词
影响排便,需及时处理。
详细描述
造瘘口回缩可能导致排便困难,需要医生根据具体情况进行处理,如重新手术、扩张造瘘口等。患者 需保持乐观心态,积极配合治疗。
04 术后康复与复查
术后康复锻炼
术后早期活动
在医生指导下,逐步恢复早期活动,如床上翻身 、坐起等,以促进肠道蠕动和血液循环。
造瘘口护理
结肠造瘘术后护理查房
汇报人:可编辑 2024-01-11
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理回肠造瘘术是一种常见的外科手术,用于治疗回肠狭窄、溃疡或炎症等疾病。
术后并发肠漏并感染伤口是一种常见的并发症。
对于这种情况,患者需要及时接受护理和治疗,以避免进一步的并发症和恶化病情。
在本文中,将探讨回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理措施和注意事项。
一、术后初期1. 严密观察患者病情:在术后的第一时间内,护士应该密切观察患者的病情,包括体温、心率、呼吸和伤口情况等。
及时发现异常情况,以便及时处理。
2. 保持伤口清洁:术后伤口感染可能会导致肠漏,并对患者的康复造成影响。
在术后初期,护士需要保持患者伤口的清洁,定期更换伤口敷料,避免继发感染。
3. 皮肤护理:要特别注意患者周围皮肤的护理,保持皮肤的干燥和清洁。
避免皮肤潮湿和红肿,以免引起皮肤感染。
4. 观察排泄物:术后患者可能会出现腹部疼痛、腹胀和腹泻等症状。
护士需要观察患者的排泄物情况,及时发现异常情况,并及时汇报医生进行处理。
二、营养支持1. 合理饮食:根据患者的具体情况,合理安排患者的饮食,避免进食高脂、高蛋白食物。
适量的低脂、高纤维的饮食是非常重要的,可以帮助患者缓解肠道的压力,促进康复。
2. 补充营养:患者术后需要适量的补充维生素和矿物质,特别是维生素C和锌等,以帮助伤口愈合,增强免疫力。
3. 注意水分摄入:患者需要保持足够的水分摄入,避免脱水。
尤其在发生肠漏情况时,水分摄入更加重要,可以帮助稀释排泄物,减少对肠道的刺激。
三、药物治疗1. 抗感染治疗:对于肠漏感染的患者,抗生素是必不可少的药物治疗手段。
护士需要根据患者的具体情况,及时给予抗感染治疗,减少并发症的发生。
2. 控制症状:术后患者可能会出现腹泻、腹胀、腹痛等症状。
护士需要及时给予解痉药、止泻药等药物治疗,缓解患者的不适感。
四、心理护理1. 沟通交流:术后患者可能会出现情绪低落、恐惧等情况。
护士需要与患者进行沟通交流,了解患者的心理需求,给予适当的心理护理。
造瘘术后护理问题和护理措施
造瘘术后护理问题和护理措施造瘘术是一种手术治疗方法,被广泛应用于肠道疾病患者的治疗中,特别是在患有肠瘘,肛周瘘等情况下,造瘘术被认为是一种比较有效的治疗手段。
造瘘术后的护理十分重要,下面我们就来详细了解一下造瘘术后的护理问题和护理措施。
造瘘术后护理问题
1、术后出血:由于手术后患者需要开刀,创面长时间的不愈合会导致术后出血。
2、穿孔:由于手术操作不当,可能会导致肠壁穿孔,这时候会破开上、下肠道之间的粘膜,引起腹腔炎等严重后果。
3、感染:无菌操作不到位,术后感染极易发生,若感染引起肛周脓肿,需及早就诊。
4、尿潴留:此类病人因盆腔手术部位过于严密,导致膀胱和输尿管压迫而发生尿液潴留。
5、腹部积液和胃肠道功能障碍:由于手术后肠道创面未愈合,受
刺激易导致胃肠道功能异常。
造瘘术后护理措施:
1、休息:术后患者需要多休息,尽可能减少活动,避免手术部位
受到过度刺激。
2、饮食:术后几日内,病人避免进食辛辣、重口味、高油脂食品,可以选择一些易于消化的清淡饮食,以免加重肠道负担。
3、清洁:术后患者要定时清洁手术部位,每日更换敷料,避免细
菌感染。
4、输液:手术后患者需要输液来补充身体内缺少的水分和电解质,避免身体的脱水现象。
5、观察:制定详细资料,仔细观察患者术后的情况,如有突发情况,及时处理。
在造瘘术后的护理中,患者和家属需了解造瘘术后护理问题和护
理措施,避免出现一些不必要的情况,保证造瘘术的成功。
未来小健康,让我们一起关心自己的健康吧!。
结肠造瘘术后怎样护理
护理研究22结肠造瘘术后怎样护理窦小英眉山市中医医院 四川眉山 620010 临床中,结肠造瘘术是很多直肠、结肠、肛管疾病患者的重要史料手段。
然结肠早手术中拖出的肠管经常会由于强烈的痉挛和无节制收缩,而导致肠管充血、水肿、坏死的情况,对患者的身心健康都带来严重的伤害。
因此,结肠造瘘术后优质的护理措施对于提高患者术后恢复水平,防止造瘘口并发症,提升患者自护能力等方面具有重要作用。
那么,如何做好结肠造瘘术后护理,则需要从以下几个方面进行。
一、心理护理结肠造瘘术可能会对患者造成心理创伤,患者常会产生抑郁、自卑、依赖等方面的心理问题。
尤其是腹壁需要做永久性人工肛门者,手术对其所造成的心理创伤可能远低于生理创伤。
因此,在术前医护人员应当对患者详细说明人工肛门对治疗的必要性,并且提高患者对人工肛门的认识,使其了解在后期日常处理中并不复杂,并且不会对患者日后的生活与工作造成影响,提高患者对手术的接受度,勇敢面对现实,树立生活的信心。
同时,医护人员还需要注重与患者在术后保持良好的交流与沟通,及时了解患者的心理动态,并采取针对性的措施缓解患者的心理负担。
加强与患者交流,从专业角度给予患者需要的支持、关心以及安慰,使其树立战胜疾病的信心。
鼓励患者积极学习结肠造口的相关护理知识与方法,通过正确面对现实,加快心理康复,振作起来积极迎接新生活。
二、结肠造瘘口护理第一,加强对患者造瘘口的观察,及时发现其异常情况。
结肠造口一般于术后的2-3天,等到肠蠕动恢复后开放。
造口开放前,需要观察肠段是否发生回缩、坏死、出血等情况。
第二,保持造瘘口的清洁,在术后短期内(一般指24小时之内)对造瘘口进行清洗,使用生理盐水、碘伏溶液进行结肠造口粘膜及周围皮肤的清理,并使用生理盐水纱布外敷。
第三,进行结肠造口扩张,在造口开放后,开始进行造口扩张。
穿戴好医护专用手套,在食指上涂抹石蜡油插入造口,注意插入动作缓慢,插入造口长度约为2-3指的关节处;插入后,在造口内停留3min到5min。
直肠造瘘口护理记录书写范文
直肠造瘘口护理记录书写范文
患者姓名:XXX性别:男年龄:XX岁
住院号:XXXXXX病房号:XXXXX
日期:XXXX年XX月XX日
护理人员:XXX护士长
一、病情概述
患者因直肠癌行手术治疗,术后出现直肠造瘘口。
目前患者情况稳定,生命体征正常,但需密切观察病情变化。
二、护理措施
1.每日进行造瘘口清洁,使用生理盐水或温开水清洗,保持造瘘口周围皮肤干燥清洁。
2.每日更换造瘘袋,注意选择合适的型号和规格,避免过紧或过松。
3.定期更换造瘘袋内衬,避免细菌滋生。
4.监测患者的排便情况,及时清理粪便残渣,避免便秘或腹泻。
5.饮食方面,建议患者少食多餐,以流质或半流质食物为主,避免食用刺激性食物。
6.定期进行造瘘管的检查和维护,避免堵塞或感染。
三、注意事项
1.避免剧烈运动和重体力劳动,以免造成造瘘口破裂或感染。
2.注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。
3.如有发热、腹痛、腹泻等症状,应及时就医。
四、护理效果评估
经过一段时间的护理,患者的造瘘口情况良好,排便通畅,无明显不适症状。
同时,患者对护理措施也表示满意。
肠造篓术后护理措施
一、引言肠造瘘术是一种治疗肠道疾病的重要方法,通过将病变的肠管切除,保留上段正常的肠道,从腹部开口拉出,满足正常排便的需求。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍肠造瘘术后的护理措施,以帮助患者更好地恢复。
二、心理护理1. 患者术后往往会产生焦虑、恐惧等心理,护理人员应耐心倾听患者的诉求,给予关爱和支持,帮助他们树立信心。
2. 鼓励患者与同病种的病友交流,分享护理经验,减轻心理负担。
3. 引导患者保持积极乐观的态度,以更好地面对造口生活。
三、造口护理1. 观察造口血运、通畅程度,若出现颜色晦暗、发黑、无张力等情况,应警惕造口坏死。
2. 教育患者了解腹痛、腹胀、恶心呕吐、造口停止排气排便等症状,及时报告医生。
3. 更换造口袋时,注意周围皮肤避免受到肠液污染,预防皮炎。
4. 使用氧化锌油膏保护周围皮肤,预防大便浸渍。
5. 定期清洁造口,保持局部清洁干燥。
四、饮食护理1. 饮食以高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主,避免过多膳食纤维。
2. 适量进食,防止粪便干结和排便困难,避免肠梗阻。
3. 避免食用刺激性食物,如洋葱、大蒜、豆类、山芋等,减少刺激性气味和胀气。
4. 少吃辛辣刺激性食物,多饮水。
五、活动与休息1. 避免提举重物、治疗慢性咳嗽和排尿困难、预防便秘,可佩戴特制的疝气带。
2. 严重者需行手术修补。
3. 保持充足的睡眠,有助于身体恢复。
六、并发症的预防与处理1. 预防感染:保持造口周围皮肤清洁,避免污染。
2. 预防肠梗阻:避免过多膳食纤维,保持肠道通畅。
3. 预防皮肤炎症:使用氧化锌油膏保护周围皮肤。
4. 预防造口狭窄:定期更换造口袋,避免长时间压迫。
5. 若出现并发症,如感染、狭窄、出血等,应及时报告医生,并遵医嘱进行治疗。
七、总结肠造瘘术后护理是一项重要的工作,患者和家属应充分了解护理要点,共同努力,帮助患者尽快康复。
通过心理护理、造口护理、饮食护理、活动与休息、并发症的预防与处理等方面的综合护理,患者将能够更好地适应造口生活,提高生活质量。
小儿肠造瘘护理
小儿肠造瘘护理
【观察要点】
术后24—48小时开放瘘口,注意观察肠管血运,有无紫绀、出血、排气、排便。
【术后护理措施】
1、按儿外科术后护理常规。
2、禁食,静脉输液,待造口开放后进流质饮食。
以后给高热量、少渣、易消化饮食,少量多餐。
3、瘘口周围皮肤术后一周内用凡士林纱布围绕,如有红、糜烂可涂以氧化锌软膏或波谱仪照射。
4、伤口愈合后,每日用生理盐水棉球清洗瘘口周围皮肤,凡士林油膏保护并保持清洁。
瘘口以消毒纸敷盖或人工肛门袋覆盖。
5、注意保暖,防止感冒,保持患孩安静,以防因咳嗽哭闹增加腹内压力,造成肠外翻。
【健康教育】
1、指导家属正确使用人工肛门袋和护理造瘘口,注意保持造瘘口周围皮肤清洁,防止湿疹。
2、出院后造口1—2周扩张一次,持续2—3个月。
若发现造口狭窄、排便困难应及时到医院检查处理。
3、宜进少渣易消化的食物,避免粗纤维食物。
肠造瘘口的护理
肠造瘘口的护理
肠造瘘口的护理主要是对皮肤的保护,注意要点有:1.局部皮肤护理:术后3~4天开放结肠造瘘口即人工肛门,先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤,涂上氧化锌软膏,以防排出的稀大便浸渍皮肤而出现皮炎;待粪便成形有规律时,可只用清水洗净皮肤,保持干燥;不可用碱性肥皂,消毒药水或化学药剂等清洗造瘘口周围皮肤,以避免损伤皮肤;亦不可涂抹任何乳液与药膏,以避免造瘘口袋粘不住;在清洁造瘘口周围皮肤时可用一块湿纸巾盖住造瘘口避免排泄物流出,污染造瘘口周围皮肤;2.在护理过程中,要留意造瘘口的颜色有没有异常,正常的造瘘口是鲜红色,若造瘘口颜色变成暗紫或黑色,应立即去医院就诊;3.手术后初期,造瘘口会有肿胀的现象,通常一至二个星期便会收缩,直至一至二个月后,收缩便会停止,尺寸也会固定;4.若造瘘口有渗血现象是十分普遍的,因为,造瘘口表面是布满微血管的,不用担心,只要用湿纸轻轻地按住渗血处就能止血;但是,如果排泄物带血或血是由造瘘口内部流出,则必须立即去医院就诊;5.饮食:只要吃均衡饮食就可以了;但在尝试某种新食物时,最好不要一次吃得过多,如无不良反应,可逐步增多;平时应多吃蔬菜、水果;应尽量避免粗糙的纤维食物,如:坚硬的肉类、玉米,爆米花,芹菜,凤梨,麦麸,椰果,豆芽,坚果类;。
造瘘术后护理问题和护理措施
造瘘术后护理问题和护理措施瘘术是一种治疗疾病的手术,术后的护理工作非常重要。
通过正确的护理和措施,可以有效预防感染和并发症的发生,加快患者的康复过程。
本文将介绍瘘术后护理问题和相应的护理措施。
瘘术后护理问题主要包括:伤口护理、饮食护理、运动护理、心理护理等方面。
下面分别进行详细的介绍。
一、伤口护理1.保持伤口清洁干燥。
术后的伤口要保持干燥和清洁,避免污染和感染。
可以用生理盐水或者医生开具的消毒药水进行清洁,每天进行两到三次。
2.定期更换敷料。
术后伤口需要定期更换敷料,一般是每天或者每两天进行一次。
更换敷料时要注意轻柔,避免刺激到伤口造成伤害。
3.注意伤口情况。
术后要密切关注伤口的情况,如有出血、肿胀、发红等情况要及时咨询医生进行处理。
4.避免用手直接接触伤口。
术后的伤口是非常容易感染的部位,所以要避免用手直接接触,以免引起感染。
以上是关于瘘术后伤口护理的措施,希望读者能够引起重视。
二、饮食护理1.饮食宜清淡。
术后的患者要遵循清淡饮食,尽量少吃辛辣刺激性食物,以免引起胃肠道不适。
2.多喝水。
术后的患者要适量多喝水,保持水分平衡,促进伤口愈合。
3.控制饮食量和进食频次。
术后的患者肠胃功能尚未完全恢复,所以要控制饮食量和进食频次,以免引起消化不良的情况。
4.避免贪食。
术后的患者因为疼痛和疾病导致的食欲不振,所以一定要避免贪食,以免引起消化不良。
以上是关于瘘术后饮食护理的措施,希望读者能够引起重视。
三、运动护理1.适量运动。
术后的患者要进行适当的运动,有助于预防静脉曲张和血栓的形成。
2.避免剧烈运动。
术后的患者需要避免剧烈运动,以免对伤口造成不利影响。
3.合理安排作息时间。
术后的患者要合理安排作息时间,保证充足的睡眠和休息,有助于加快康复。
以上是关于瘘术后运动护理的措施,希望读者能够引起重视。
四、心理护理1.积极配合治疗。
术后的患者要保持积极的态度,配合医生进行相应的治疗,有助于减少并发症的发生。
2.密切关注病情变化。
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理回肠造瘘术是一种常见的肠道手术,常用于治疗肠梗阻、炎症性肠病或肿瘤等疾病。
术后的护理十分重要,尤其是在出现并发症如肠漏感染伤口的情况下更是需要细心呵护。
接下来我们将针对一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理进行详细介绍。
一、术后肠漏感染伤口的表现术后肠漏感染伤口是一种比较严重的并发症,患者的伤口可能会出现红肿、渗液、发热、疼痛等症状。
此时需要尽快进行处理,避免伤口感染造成更严重的后果。
二、护理措施1. 保持伤口清洁干燥首先要做好的就是保持患者的伤口清洁干燥。
每天用生理盐水或者医生指导的清洁剂进行伤口清洗,并用无菌纱布进行包扎,保持伤口干燥。
注意勿用含酒精等刺激性物质进行清洁,以免引起更严重的刺激和感染。
2. 使用合适的敷料选择合适的敷料也是非常重要的一步。
建议使用无菌敷料,选择透气性好、吸水性强的产品进行包扎。
适当的换药频率也很关键,要根据患者的伤口情况来决定换药的频率,保持伤口的清洁干燥。
3. 观察伤口情况及时观察伤口的情况也是护理中的一项重要工作。
注意观察伤口是否有红肿、渗液、异味等不正常的情况,以及患者的体温变化。
发现异常情况立即向医生汇报,寻求进一步治疗方案。
4. 定期更换输液管患者可能需要长期留置输液管,定期更换输液管也是非常重要的工作。
输液管的清洁和更换能够有效地减少感染的风险,为患者的康复提供保障。
5. 合理饮食术后肠道疾病的患者在伤口出现感染的情况下,饮食调理尤为重要。
建议遵医嘱控制蛋白质的摄入,多食用易消化的食物如粥、面条等,减少对肠道的刺激。
同时要保证足够的水分摄入,促进伤口愈合。
6. 防止体位压迫术后患者需要长时间卧床休息,需要防止体位压迫,定期翻身,改变体位。
合理的体位转换有助于减轻患者的疼痛感和提高身体的舒适度。
术后肠漏感染伤口的护理十分重要,护理人员需要细心呵护患者,严格按照医嘱进行护理操作,及时发现并处理异常状况,提高患者的住院期间的舒适度和治愈率。
结肠造瘘术病人护理查房
结肠造瘘术病人护理查房1.病人基本情况的了解与评估:在护理查房时,首先需要了解病人的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等。
对病史进行详细询问,了解术前病情、手术方式及术后情况。
评估病人的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
2.伤口情况的观察:检查伤口的质量,评估伤口愈合情况。
要观察伤口是否有红肿、渗液、裂开等情况,注意伤口是否有感染迹象,如局部红肿、温热、有脓液等。
3.引流管的管理:结肠造瘘术后,常会留置引流管来引排手术部位的分泌物。
护理人员要观察引流管的颜色、量、气味等,了解引流液的性质。
如引流液量过多、变色、有恶臭味,应及时通知医生。
4.腹部情况的观察:观察病人腹部的形态和肠鸣音。
如腹部有明显隆起、胀满感、腹部肠鸣音减弱或消失,可能是肠梗阻的表现,应及时通知医生进行处理。
5.水电解质平衡的评估:结肠造瘘术后,由于部分结肠功能丧失,影响了水电解质的吸收和排泄。
护理人员应关注病人的饮水量、尿量以及临床表现,如口渴、尿量减少,及时监测和纠正水电解质的不平衡。
6.营养状况的评估:结肠造瘘术后,病人容易出现消化不良、厌食等情况,影响了营养吸收。
护理人员应关注病人的饮食情况、体重变化等,及时调整饮食方案,保证病人的营养需求。
7.患者的排便情况:结肠造瘘术后,病人常常需要通过人工造瘘暂时取代自然肛门排便。
护理人员要观察病人造瘘口的情况,如有渗液、渗血或排泄物异常等,应及时处理和记录。
8.疼痛管理:护理人员要关注病人疼痛程度及其对活动和休息的影响。
根据病人的疼痛评估结果,合理使用镇痛药物或其他非药物镇痛方法,以减轻病人的疼痛感。
9.皮肤护理:术后病人的皮肤容易受到刺激和损伤,特别是因引流管的使用和病人长时间卧床不起。
护理人员要定期检查病人的皮肤情况,保持皮肤清洁和干燥,避免湿疹、床疮等皮肤问题的发生。
10.病人心理护理:结肠造瘘术后,病人可能出现情绪低落、焦虑等心理问题。
护理人员要关注病人的心理状态,与病人进行交流和沟通,提供支持和安慰,帮助其克服心理困难。
肠造瘘口病人的护理
肠造瘘口病人的护理
一、术后护理
1.观察病人的体温、脉搏、呼吸情况,以及瘘口的排泄量及颜色,及时报告医生。
2.定期更换引流袋,保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥。
3.给予适当的药物,如抗感染药物、止痛药物等。
4.协助病人进行早期活动,避免长时间卧床。
二、伤口护理
1.每天用生理盐水或碘伏擦拭瘘口周围皮肤,保持清洁。
2.定期更换瘘口敷料,注意观察瘘口周围是否有红肿、渗液等异常情况。
3.防止瘘口感染,注意手卫生、瘘口自身的卫生。
三、饮食护理
1.术后病人应以流质饮食开始,逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
2.饮食要注意多样化,避免单一的食物,保证营养的平衡。
3.食物应细碎、软化,避免食用过硬或过粗糙的食物。
4.避免辛辣、刺激性食物和大量油脂的摄入。
四、心理护理
1.积极与病人沟通,了解他们的需求和困扰。
2.给予病人鼓励和支持,帮助他们建立积极的生活态度。
4.协助病人建立适应能力,提高生活质量。
五、其他护理
1.注重排便习惯的培养,定期帮助病人清理瘘口周围皮肤,防止感染。
2.教育病人及家属如何正确清洁和更换引流袋,防止发生渗漏和引起
其他并发症。
3.妥善处理病人的粪便,防止感染的传播。
4.注意保湿皮肤,避免瘘口周围皮肤因长时间的湿润而引起皮肤炎症。
总之,对肠造瘘口病人的护理需综合考虑各方面的因素,包括术后护理、伤口护理、饮食护理、心理护理等。
通过细致入微的护理,可以有效
减少并发症的发生,提高病人的生活质量。
直肠造瘘术后护理措施
摘要:直肠癌造瘘术后,患者需要接受一系列细致的护理,以促进康复和减少并发症。
本文将从饮食、伤口护理、造口护理、体位护理、心理护理等方面详细阐述直肠癌造瘘术后的护理措施。
一、饮食护理1. 术后初期:患者术后需禁食,待肠道功能恢复后,可逐渐进食。
初期可给予清淡、易消化的流质食物,如米汤、稀饭等,避免油腻、辛辣、高纤维食物。
2. 逐渐过渡:术后3-5天,根据患者恢复情况,逐渐过渡至半流质饮食,如面条、粥等。
3. 正常饮食:术后1-2周,患者可恢复正常饮食,但需注意食物种类多样化,保证营养均衡。
4. 饮食禁忌:避免进食产气食物,如豆类、洋葱、玉米等;禁烟限酒,保持口腔卫生。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁:术后定期用生理盐水或碘伏消毒伤口,防止感染。
2. 观察伤口情况:注意伤口有无红肿、渗液、异味等异常情况,如有异常,及时就医。
3. 换药:根据伤口恢复情况,定期更换敷料,保持伤口干燥。
三、造口护理1. 观察造口:注意造口的大小、颜色、形状、分泌物等,如有异常,及时就医。
2. 保持造口周围皮肤清洁:使用温水、生理盐水清洗造口周围皮肤,避免感染。
3. 使用造口袋:根据造口大小选择合适的造口袋,正确裁剪,确保造口袋贴合。
4. 更换造口袋:定期更换造口袋,保持造口周围皮肤干燥、清洁。
四、体位护理1. 术后6小时内:患者需保持仰卧位,避免术后出血。
2. 术后6小时后:患者可逐渐采取半卧位,有利于引流和减轻腹部压力。
3. 下床活动:术后1-2天,患者可开始在床上活动,逐步过渡至下床活动。
五、心理护理1. 加强沟通:与患者保持良好的沟通,了解其心理需求,给予关心和支持。
2. 消除顾虑:针对患者对造口的心理负担,给予耐心解释,消除顾虑。
3. 心理疏导:鼓励患者参加康复活动,增强自信心,积极面对生活。
六、并发症预防与处理1. 肠道粘连:术后应加强体位护理,避免剧烈运动,预防肠道粘连。
2. 肠道感染:保持伤口、造口周围皮肤清洁,预防感染。
肠造瘘术后护理
肠造瘘术后护理肠造瘘术是常见手术方式之一,可实现对肠内容物的排泄及转移,术后3至6个月左右患者的吻合口愈合,当肠功能无异常后,就可将造口还纳入腹腔,也称临时性肠造口,术后患者出现并发症的几率较高,想要进一步确保手术效果,术后就需辅以科学、合理的护理干预,以促进预后效果的提高。
加强造口观察要仔细对患者的造口皮肤进行观察,包括粘膜大小、颜色等等,对于粘膜分离处的伤口,要予以清洗处理,可使用生理盐水,确保造口干净、干燥,并在基于造口粘膜分离大小的前提下,合理的厕敷料,以银离子藻酸盐最为常见,并将护肤粉均匀的撒再造周围,以达到将渗液吸收的目的,在此过程中,要合理的选择面底盘、造口袋,确保其合理性,以造口形状,抑或是大小为前提,合理的对底盘进行修剪,确保大小合适,可将造口黏膜分离处盖住,这样做的目的是预防排出物对周围皮肤产生刺激,之后将多余的粉质清理干净后,接口将3M液体保护膜喷上,合理应用防漏贴环,与造口袋配合使用,这在避免粪水性皮炎方面发挥着积极的意义。
造口护理指导患者及其家属要合理、正确的使用造口用物,尽可能的保护好造口周围皮肤,避免引发刺激,在进行造口袋更换处理时,确保时机合理,以空腹状态最为适宜,考虑到分离期间可能出现排泄物,故就需指导患者取左侧卧位,以预防排泄物对分离处皮肤造成污染,以免延长愈合时间,发现污染情况立即予以更换处理;在清洗造口的过程中,不可使用碱性的肥皂,更换时要对造口及周围皮肤进行观察,教会患者家属争取应用护肤粉、防漏膏等,确保患者家属能够充分发挥辅助作用,具备造口腹带等使用能力。
另外,要让患者或家属了解到,什么时机可以更换造口袋,对于两件式的造口袋,将其取下清洗处理后,可放置备用。
预防造口狭窄针对行肠造瘘的患者而言,当有皮肤黏膜分离情况后,就极有可能引发造口狭窄现象的出现,故在对造口进行拆线处理后,就需落实对造口的扩张处理,每7天进行一次最为适宜,以避免造口狭窄情况的发生。
具体操作:戴手套,对食指予以润滑处理,探明方向,以两指伸进最为适宜,嘱患者及家属,当发生狭窄后,可从小指进行扩造口处理。
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出血
(Stomalbleeding)
通常在术后72小时内 发生。
临床症状:造口粘膜表 面出血,造口与皮肤 的边缘渗血;肠腔内 出血。
护理措施: 查找出血原因; 密切观察:出血的量颜色等,并做好记录和交班; 止血: 轻微出血用棉球或纱布加压即可;效果欠佳可用皮
肤保护粉或藻酸钙敷料再进行按压; 若出血较多较频,用 1‰肾上腺素溶液浸湿的纱布加压,或云南白药粉外敷后用 纱布加压。 检查血液凝血功能; 选择适当的造口用品; 大量渗血,则需入手术室治疗或输血; 肠腔内出血,报告医生治疗原发病。
防漏条
防漏条使用方法与防漏膏相似,既可以在贴 造口袋粘胶前环绕贴在造口周围,又可以在 贴了底盘后再环绕贴在造口周围以有效保护 造口,防止渗漏。
用物介绍
3、 造口袋更换步骤
更换步骤
1、打开锁环:用手指向身体方 向轻压小凸耳,即可打开锁环
2、取下造口袋,方向由上至下, 倾倒、清洗造口袋,晾干后备用
用物介绍
防漏膏
1、用于填平造口周围皮肤凹陷和褶皱处,防 止造口袋和皮肤连接处渗漏 2、抵御排泄物对造口袋和底盘粘胶的腐蚀 3、保护造口周围皮肤,减少排泄物刺激
用肤部位, 如在造口周围涂抹一圈。 2、也可以直接把防漏膏抹在造口袋或底盘的 粘贴材料上,然后再将造口袋或者底盘贴在 造口周围。 3、如需要,可用湿润的手指或压舌板把防漏 膏抹平。 4、如果皮肤褶皱或伤疤过深,建议分层涂抹, 每层涂抹间隔30秒。
拆线后 每日进行1次扩肛,防止造口狭窄。
2、 护理用物
用物介绍
底盘
1、具有较强的柔韧性、粘性及皮肤顺应性, 安全、不易出现渗漏 2、不需腰带底盘,可以直接与腰带配合使用 3、全面保护皮肤和造口,使用方便
用物介绍
两件式造口袋
1、通过扣环与底板相接,两手捏紧锁扣,听 见轻轻的“咔哒”声,就证明造口袋已经安 全的装在底盘上了 2、不必撕开底盘便可护理造口,更换、清洗 方便,晾干后可重复使用
02
造口周围皮肤的评估
正常周围皮肤是健康和完整的。
03
皮肤粘膜缝线的评估
检查是否有皮肤粘膜分离、感染或皮肤对缝线材 质敏感。正常造口粘膜位于表皮下层,没有张力。
造口护理
造口护理
04 05
造口功能的评估
(1)结肠造口:横结肠造口通常在术后3-4天开始排泄,排泄物从糊状到柔软。 降结肠和乙状结肠造口一般在术后5天开始排放,排泄物柔软或成形大便。 (2)回肠造口:一般术后48-72小时开始排泄。最初有可能排出远端小肠储存 的液体。肠蠕动恢复后,每天排出的量可超过1000ml,排泄物为流质状、持续 排放,排泄物对皮肤的腐蚀性很强。要特别监测病人的水电解质情况。 (3)泌尿造口:术后即有尿液排泄,最初的2~3天,尿液呈淡红色,之后恢复 正常黄色。
3、撕除底盘:用一只手按住皮 肤,另一只手小心缓慢的自上而 下将底盘揭掉
4、用生理盐水和碘伏清洁造 口及周围皮肤,拭去排泄物及 肠黏液等
5、将皮肤保护粉均匀的撒在皮 肤上,视情况涂抹防漏膏
6、使用造口卡尺测量造口大小 或采用描摹方法
更换步骤
7、根据测量好的造口大小进行 裁剪,直径比造口大1-2mm
用物介绍
一件式造口袋
1、造口袋与底盘一体式,气味阻隔性能更强 2、不可重复使用,成本较高
用物介绍
护肤粉
1、用于造口周围皮肤护理,具有良好的吸收 能力,有效吸收排泄物,保持皮肤干爽 2、适用于发红、发痒、丘疹、溃疡等
用物介绍
使用方法:
1、清洁造口周围皮肤。 2、旋开瓶盖,将瓶嘴对准需要保护的皮肤。 3、轻轻晃动瓶身,将适量粉剂均匀撒在皮肤 上,过敏严重处可多撒。 4、用细纱布或纸巾抹匀,等待3-4分钟,待 粉剂完全吸收后,将表面一层揩去即可。
肠造口术后的护理
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目录
CONTENTS
01 造口介绍 02 造口护理 03 并发症 04 健康指导
01 造口介绍
造瘘术
肠造口(stoma):
肠造口俗称为“人工肛门”。它是以医疗为目的(如治疗肠道疾病), 而人为造成的肛门改道,暂时或永久性的将小肠或结肠提至腹壁作为肠内 容物出口的技术,建立肠道与腹部体表相通的一个通道,其开口为造口, 使粪便通过该造口排出体外。造口表面为肠粘膜,红润有光泽。
造瘘术
02 造口护理
1、 术后观察
造口护理
01
造口的观察与评估
造口的活力:造口部位黏膜颜色红润,富有光泽,表示血供良好,暗红色也属于正 常,若黏膜呈暗紫色或黑色则说明造口肠管血供有障碍,应立即与医生联系。 造口的高度和直径:造口高度可以记录为平坦、突出、回缩或脱垂。一般乙状结肠 突出腹壁1.5-2cm,直径约3-5cm;回肠造口突出腹壁约2-3cm,直径约2-2.5cm; 尿路造口突出腹壁1.5-2cm,直径约2-2.5cm。 造口的形状及大小:可记录为圆形、椭圆形、不规则性,理想的造口为圆形。 造口的位置:记录造口的位置可以用右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、伤口正中 或脐部来描述。 造口的类型:根据手术记录确认造口的类型,如结肠造口、回肠造口、泌尿造口等。
8、撕开保护纸
9、将造口底盘从下到上平 整粘贴在皮肤上并用手轻压
10、佩戴袋子
11、两指捏紧锁扣,听见“咔哒 ”声,证明袋子已经安全地装在 了底盘上
04 并发症
肠造口的并发症护理
出血(Stomal bleeding) 水肿(Stomal oedema) 缺血( Ischaemic) 皮肤黏膜分离(Mucocutaneous separation) 回缩 (Retraction) 脱垂 (Prola) 肉芽肿( Granuloma)
造口没有神经组织,无痛觉。由于造口无括约肌及其神经感应器,所 以不能感知便意,并进行忍耐。即不能通过自己的意志控制排便这一生理 过程。
肠造口的类型
• 时间:暂时性造口和永久性造口 • 部位:回肠造口、结肠造口和尿路造口 • 方式:端式造口和袢式造口 • 形状:翻转形造口和平坦形造口 • 用途:
输入性造口:营养物质直接通过造口进入胃肠道,多为暂时性造口 转流性造口:将胃肠道内容物直接转移至体外不经病变部位 输出性造口:为清除体内废物提供出口