模板分项工程质量验收记录表
分项工程验收记录表填写范本
分项工程验收记录表填写范本
以下是一个示例的分项工程验收记录表填写范本，仅供参考，请您根据实际情况进行填写：
工程名称：XXXX
分项工程名称：XXXX
验收部位：XXXX
验收日期：XXXX
验收内容及标准：
1. 完成情况：已完成/未完成
2. 质量情况：合格/不合格
3. 外观质量：良好/一般/差
4. 符合设计要求：是/否
5. 符合施工规范要求：是/否
6. 其他需要说明的问题：XXXX
验收意见：
本分项工程已按照设计要求和施工规范完成，质量合格，外观良好，符合验收标准。
建议通过验收。
验收结论：通过/不通过
验收人员签字：XXXX
注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各执一份。
以上范本仅供参考，具体填写内容需要根据实际情况进行调整和完善。
分项工程质量验收记录表
一、分项工程质量验收记录表(RFJ01－2002) 7.1－工程名称施工单位分包单位结构类型项目经理分 包 单 位 负 责 人检查结果检查结论11 2 3 4项 目材料的品种、质量必须符合设计要求。
各抹抹 灰层之间及抹灰层与基体之间必须粘结坚固， 无脱层、空鼓，面层无爆灰和裂缝 (风裂除外) 等缺陷项 目1 2 3表 面孔洞、槽、盒和管道后面抹灰表面 门窗框与墙体间缝隙 分格条(缝)质4 量5情6项目1 立面垂直2 表面平整3 阴阳角垂直4 阴阳角方正5 分格条(缝)平直 允许偏差 (mm )普通 中级 高级 1 2 3 4－ 5 35 4 2－ 4 2 － 4 2 － 3 －项，其中优良 项，优良率 ﹪点，其中合格 点，合格率 ﹪验收结论 监理工程师保 证 项 目基 本 项 目允许偏差项目检查实测专业技术负责人 部 位项 目 技 术 负 责 人 分 包 项 目 经 理 质 量 情 况况等 级7 8 9 10测 偏 差 值(mm )5 6 7 8 9 10保证 项 目实 允 许 偏 差 项 目基本项目年 月 日 年 月 日(RFJ01－2002) 7.2－1工程名称施工单位分包单位项 目材料的品种、质量必须符合设计要求。
各抹灰层之 间及抹灰层与基体之间必须粘结坚固，无脱层、空 鼓和裂缝等缺陷项 目7 8 9 101 表 面2 分格条(缝)项目1 2 3 1 立面垂直 2 表面平整 3 阴阳角垂直4 阴阳角方正5 墙裙、勒脚上口平直6 分格条(缝)平直保 证 项 目检查 实测允许偏差 (mm )322232部 位项 目 技 术 负 责 人 分 包 项 目 经 理 质 量 情 况实测偏差值(mm )4 5 6 7 8 9 10结构类型项目经理分 包 单 位 负 责 人允许偏 差项目检查结果项，其中优良点，其中合格基 本 项 目允许偏差项目项，优良率点，合格率保证 项 目基本项目1 2 3情 6 量 5 质4 等 级﹪﹪况检验查收结结专业技术负责人论年月日监理工程师论年月日-工程名称施工单位分包单位结构类型项目经理分包单位负责人保证项目基本项目项目材料的品种、质量必须符合设计要求；各抹灰层之间及抹灰层与基体之间必须粘结坚固，无脱层、空鼓和裂缝等缺陷质量项目1 2 3 4 51 表面2 分格条(缝)允许偏差 (mm)假面砖1 立面垂直2 表面平整3 阴阳角垂直4 阴阳角方正5 墙裙、勒脚上口平直6 分格条(缝)平直保证项目基本项目允许偏差项目检查实测项，其中优良点，其中合格项，优良率点，合格率部位项目技术负责人分包项目经理质量情况情况等级6 7 8 9 10实测偏差值(mm)2 3 4 5 6 7 8 9 10﹪﹪允许偏差项目5444－－54－4－3项目仿色石抹 1彩灰433333检查结果拉毛灰拉条灰检 验查 收结 结专业技术负责人论年 月 日监理工程师论年 月日注： 1.假面砖、拉条灰、拉毛灰等装饰抹灰，表中第 4 项阴角方正可不检查。
人防工程分部分项工程质量验收评定记录表人防办提供【范本模板】
一、分项工程质量验收记录表1。
结构工程土石方分项工程质量验收记录表爆破掘进分项工程质量验收记录表（RFJ01－2002)4。
3－1 国家人防质监站监制盾构分项工程质量验收记录表-3—沉井项工程质量验收记录表注：l为长度或宽度；r为半径;b为对角线长；H为下沉总深度；L为最高与最低两角间距离。
—4-地下连续墙分项工程质量验收记录表—5-打（压）桩分项工程质量验收记录表注：d为桩的的直径或截面边长;H为桩灌注桩分项工程质量验收记录表制模板分项工程质量验收记录表（RFJ01－2002）4。
9－1 国家人防质监站监制钢筋绑扎分项工程质量验收记录表（RFJ01－2002）4。
9－2 国家人防质监站监制钢筋焊接分项工程质量验收记录表-10-（RFJ01－2002）4。
10－1 国家人防质监站监制混凝土分项工程质量验收记录表注：1.H为柱、墙全高。
2。
蜂窝、空洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修理.—11—(RFJ01－2002）4.10－2 国家人防质监站监制混凝土设备基础分项工程质量验收记录表注：蜂窝、空洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修理.—12—(RFJ01－2002）4.11－1 国家人防质监站监制喷射混凝土分项工程质量验收记录表（RFJ01－2002)4。
12－1 国家人防质监站监制构件安装分项工程质量验收记录表（RFJ01－2002)4.12－2 国家人防质监站监制构件安装分项工程质量验收记录表（用于装配式大板建筑）（RFJ01－2002）4。
13－1 国家人防质监站监制钢结构焊接分项工程质量验收记录表注:b为焊缝宽度；k为焊角尺寸；为母材厚度(RFJ01－2002）4.13－2 国家人防质监站监制钢柱制作分项工程质量验收记录表注:L为柱长度；L1为柱底面到牛腿支承面距离；b为翼缘板宽度。
（RFJ01－2002）4.13－3 国家人防质监站监制钢梁制作分项工程质量验收记录表注:L为梁度；H为梁的端部高；δ为腹板厚度；b为翼缘板宽度.（RFJ01－2002）4。
模板分项工程质量验收记录表.docx
模板分项工程质量验收记录表
工程名称江苏结构类型部位
项目技术施工单位项目经理
负责人
分包单位
分包单位分包项目
负责人经理
项目质量情况
保模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地证 1 承受新浇注砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结项构和构件外形尺寸及相互位置的正确
目
临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采2
用套管、砼预制件等
项目质量情况
等级
基12345678910本
1接缝宽度
项
目
2接触面清理、墙、板（拱）
隔离措施梁、柱
项目
允许偏差实测偏差值（ mm）
（mm）12345678910
1轴线位移5
2标高±5允
3截面尺寸±5许4垂直度3
偏
5相邻两板表面高低差2
差
项6表面平整度5
目
7预埋管、预留孔中心线位移3
8预埋螺栓中心线位移2
外露长度＋10 －0
9预留洞
中心线位移10截面内部尺寸＋10 －0
检
保证项目
查
基本项目检查项，其中优良项，优良率﹪结
果
允许偏差项目实测项，其中合格项，合格率﹪
检
查
结
论专业技术负责人
验
收
结
论监理工程师
年月日年月日。
分项工程质量验收记录表(模板)
9
A-0.06结构模板裁撤A~E/ 1/0 ~3
√
10
B-0.06结构模板裁撤A~E/ 1/0 ~3
√
说明：
查抄结论
A~E/ 1/0 ~3根本模板装置及裁撤工程施工质量合适《混凝土结构工程施工质量验收标准》GB50204-2002要求，模板分项工程及格.
项目专业技巧担任：
年月日
验收结论
监理工程师：
10
B现浇结构外面及尺寸偏差
√
11
A混凝土原资料及配合比
√
12
A混凝土施工（-0.06结构）
√
13
A现浇结构外面及尺寸偏差
√
14
B混凝土原资料及配合比
√
15
B混凝土施工（-0.06结构）
√
16
B现浇结构外面及尺寸偏差
√
说明：
查抄结论
根本A~E/1/0 ~3混凝土原资料、配合比设计及混凝土施工质量合适《混凝土结构工程施工质量验收标准》GB50204-2002的要求，混凝土份项及格.
年月日
注：地基根本、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”.
混凝土分项工程质量验收记实表
单位（子单位）
工程名称
内蒙古亿利化学40万/年PVC项目离心枯燥装置
结构类型
框架
分部（子分部）工程名称
混凝土结构
查验批数
16
施工单位
上海华谊团体扶植有限公司
项目经理
秦岭
分包单位
/
分包项目经理
模板分项工程质量验收记实表之五兆芳芳创作
单位（子单位）
工程名称
内蒙古亿利化学40万/年PVC项目离心枯燥装置
模板分项工程质量验收记录表
工程名称
江苏
结构类型
部位
施工单位 分包单位
项目经理
分包单位 负责人
项
目
项目技术 负责人
分包项目 经理
质量情况
保 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地
证 1 承受新浇注砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结
项 构和构件外形尺寸及相互位置的正确
目
2
临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采 用套管、砼预制件等
基
本 项
1
目 2
项
目
接缝宽度
接触面清理、 隔离措施
墙、板（拱） 梁、柱
项
目
1 轴线位移
2标 高
允 3 截面尺寸
许 4 垂直度
偏 差
5 相邻两板表面高低差
项 6 表面平整度
目 7 预埋管、预留孔外露长度
9
预留洞
中心线位移 截面内部尺寸
质量情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
年月日
等级
允许偏差 （mm）
5 ±5 ±5
3 2 5 3 2 ＋10 －0 10 ＋10 －0
实测偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
检 保证项目
查 结
基本项目
检查
项，其中优良
项，优良率
﹪
果 允许偏差项目 实测
项，其中合格
项，合格率
﹪
检 查 结 论 专业技术负责人
年月日
验 收 结 论 监理工程师
新版分项、分部工程报审表及验收记录【范本模板】
监理单位
专业监理工程师：
总监理工程师： 年 月 日
建设单位
专业技术负责人：
项目负责人:年 月 日
附件： 分部工程质量资料
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字)
年 月 日
验收意见：
专业监理工程师(签字)
年 月 日
验收意见：
项目监理机构(盖章)
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.
分部工程施工质量验收记录
项目工程名称
单位工程名称施工ຫໍສະໝຸດ 位分包单位年 月 日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
分项工程施工质量验收记录
单位工程名称
分部工程名称
施工单位名称
项目经理
监理单位名称
总监理工程师
分包单位名称
分包项目经理
专业技术负责人
专业班组长
执行标准名称及编号
序号
GB×××××—201×规定
施工单位检查验收记录
监理(建设）
单位验收结论
主控项目
序号
分项工程名称
施工单位检查验收意见
综合验收意见
1
2
3
4
5
6
7
设备单体无负荷
联动试运转
质量控制资料
综合验收结论
验收单位
分包单位
项目经理：
年 月 日
项目技术负责人：
年 月 日
项目质量负责人：
年 月 日
施工单位
项目经理:
年 月 日
项目技术负责人：
年 月 日
项目质量负责人：
年 月 日
分项工程质量验收记录表(模板)
土方开挖分项工程质量验收记录表
注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
土方回填分项工程质量验收记录表
注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
模板分项工程质量验收记录表
注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
钢筋分项工程质量验收记录表
注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山。
混凝土分项工程质量验收记录表(模板)
4 柱、墙垂直度
5
差 5 表面平整度
8
6 预埋管、预留孔中心线位置偏移
5
项 7 预埋螺栓中心线位置偏移
5
目
8 预埋洞中心线位置偏移 井筒长、宽对中
9
电梯井
心线
井筒全高垂直度
15
＋25 －0 H/1000 且≯30
检 保证项目
查 结
基本项目
检查
项，其中优良
项，优良率
果 允许偏差项目 实测
项，其中合格
项，合格率
基 本1 项2 目3
项
目
蜂窝 孔洞 主筋露筋
质量情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
等级
4
缝隙夹渣层
项
允 1 轴线位移
2 许
标高
偏3
截面尺寸
目
层高 全高 梁、柱 墙、板（拱）
允许偏差 （mm）
10 ±10 ±30 ±5 ＋8 －5
实测偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
项
评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土结构工程施工质量验收规
目
3
范》（GB50204-2002）、《地下防水工程质量验收规范》 （GB50208-2002）的规定取样、制作、养护和试验，其强度和抗渗
等级必须符合规定（略）
4
设计不允许有裂缝的结构，严禁出现裂缝，允许有裂缝的结构，其 裂缝宽度必须符合设计要求
混凝土分项工程质量验收记录表（模板）
工程名称 施工单位 分包单位
工程1
结构类型
项目经理 分包单位
负责人
部位
项目技术 负责人
分包项目 经理
混凝土分项工程质 量验收记录表（最
分部分项工程、单位工程等验收表格模板
分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：市建设工程质量监督站监制分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：市建设工程质量监督站监制单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：市建设工程质量监督站监制单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：市建设工程质量监督站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：附件6：单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：市建设工程质量监督站监制。
模板分项工程质量验收记录表
7
预埋管、预留孔中心线位移
3
3
2
3
4
1
2
2
1
2
1
8
预埋螺栓
中心线位移
2
外露长度
±5一0
9
预留洞
中心线位移
10
5
5
3
4
2
3
5
7
8
5
截面内部尺寸
±5
——0
3
5
3
1
2
3
2
3
1
2
检 查 结 果
保证项目
均符合施工质量验收规范要求
基本项目
均为合格
允许偏差项目
实测90点，其中合格87点，合格率96%
检 查 结 论
专业技术负责人
年 月H
驳 收
论
,
i监理工程师
:年 月 日
7
预埋管、预留孔中心线位移
3
2
1
4
2
1
1
3
1
2
3
3
8
预埋螺栓
中心线位移
2
2
1
1
1
3
1
1
2
1
1
外露长度
±5
一0
-2
-6
-4
-2-
3
5
2
1
4
2
9
预留洞
中心线位移
10
2
3
8
1
5
2
5
6
2
8
截面内部尺寸
±5
——0
2
5
3
2
1
模板分项工程质量验收记录表(最新)
截面内部尺寸
质量情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
等级
允许偏差 （mm）
5 ±5 ±5 3 2 5 3 2 ＋10 －0 10 ＋10 －0
实测偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
检 保证项目
查 结
基本项目
检查
项，其中优良
项，优良率
﹪
果 允许偏差项目 实测
模板分项工程质量验收记录表
工程名称 施工单位 分包单位
工程1
结构类型
项目经理 分包单位
负责人
部位
项目技术 负责人
分包项目 经理
模板分项工程质 量验收记录表 （最新）
项
目
质量情况
保 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠
证 1 地承受新浇注混凝土的自重和侧压力，及施工中产生的荷
项 载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确
目
2
临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁 采用套管、砼预制件等
基
项
本 项
1 接缝宽度
目2
接触面清理、 隔离措施
目
墙、板（拱） 梁、柱
项
目
1 轴线位移
2标 高
允 3 截面尺寸
许 4 垂直度
偏 差
5 相邻两板表面高低差
项 6 表面平整度
目 7 预埋管、预留孔中心线位移
中心线位移 8 预埋螺栓
项，其中合格
项，合格率
﹪
检
查
结 论
专业项目技术负责 人
验 收 结 论
2020年11月14日
监理工程师
2020年11月14日
分项工程质量样板验收记录
分项工程质量样板验收记录项目名称：验收日期：施工单位：监理单位：验收项目编号：项目地点：工程内容：建设单位：一、工程概况1.分项工程名称：2.分项工程造价：3.分项工程施工周期：4.分项工程施工人员数量：5.分项工程施工设备数量：二、工程质量验收情况1.分项工程施工图设计是否满足规范要求：分析：通过对分项工程施工图进行比对，发现施工图设计符合相关规范要求。
2.分项工程施工材料是否符合规范要求：分析：对分项工程施工材料进行检查，材料的质量符合相关规范要求。
3.分项工程施工工艺是否符合规范要求：分析：对分项工程施工工艺进行检查，工艺符合相关规范要求。
4.分项工程施工质量是否符合规范要求：分析：对分项工程施工质量进行检查，发现完工质量符合相关规范要求。
5.分项工程施工环境是否符合规范要求：分析：对分项工程施工环境进行检查，环境符合相关规范要求。
6.分项工程施工安全是否符合规范要求：分析：对分项工程施工安全进行检查，安全符合相关规范要求。
三、存在的问题及处理意见1.存在的问题：a)分项工程中，施工材料质量不符合规范要求；b)分项工程中，施工质量存在一定程度的瑕疵；c)分项工程中，施工工艺不符合规范要求；d)分项工程中，安全措施不到位。
2.处理意见：a)对于施工材料质量不符合规范要求的问题，要求施工单位更换符合要求的材料，并进行重新验收；b)对于施工质量存在瑕疵的问题，要求施工单位及时修复并重新验收；c)对于施工工艺不符合规范要求的问题，要求施工单位进行整改并重新验收；d)对于安全措施不到位的问题，要求施工单位加强安全管理，确保施工安全。
四、验收结果在经过检查和整改后，施工单位对存在的问题进行了处理，并重新进行了验收。
现确认分项工程质量符合相关规范要求，可以进行下一步施工工作。
总结：本次分项工程质量样板验收工作，有效查验了施工工艺、施工质量、施工材料、施工环境和施工安全等方面的情况。
通过检查、整改和重新验收，确保了分项工程的质量符合相关规范要求。
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临空墙、门框墙的模板安装符合设计及其固定模板的临空墙、门框墙的模板安装,.
规范的有关要求对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等.
基本项目
项目
况质量情
级等
接缝宽度
√
√
√√О
√√√√
√
优良
接触在清理、隔离措施
(拱)墙、板
√
√
О√√
О√О√
О
日月年
4 / 7
()国家人防质监站监制
模板分项工程质量验收记录表
工程名称
盐城市少年宫综合楼
框架地上六结构类型地下一层,层
位部
柱、体墙室下地轴()()()()
施工单位
盐城市东河建筑工程有限公司
项目经理徐步海
项目技术负责人
朱学文
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
保证项目
况量情目质项
模板及其支架具有足够的强度、刚度和模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和能可靠地承受砼的自重和侧压,稳定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧稳定性保证结构施工,及施工中产生的荷载;保证结构施工力及施工中产生的荷载压力,.
和构件外形尺寸及相应位置的正确外形尺寸及相应位置的正确
其固定模板的临空墙、门框墙的模板安装, .
对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等
基本项目
项目
况量质情
级等
接缝宽度
√
√
√√
Ο
Ο√√√
√
优良
接触在清理、隔离措施
(拱)墙、板
√
√
О√
√
√√О√
√
优良
梁、柱
√
√
√√
О
О√√О
√
优良
允许偏差项目
()实测偏差值允许偏差项目
()国家人防质监站监制
模板分项工程质量验收记录表
工程名称
缤纷亚洲休闲广场二期工程
框架地上七结构类型层,地下一层
部位
地下室侧板、顶板
施工单位
江苏东河建设工程有限公司
王成亚项目经理
项目技术负责人
韦登山
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
保证项目
项目质量情况
模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力符合要求,及施工中产生的荷载;保证结构施工和构件外形尺寸及相应位置的正确
梁、柱
允许偏差项目
允许偏差实测偏差值()目项()
轴线位移
±标高
±截面尺寸
垂直度
相邻两板表面高低差
表面平整度
预埋管、预留孔中心线位移
预埋螺栓
中心线位移
外露长度
预留洞
中心线位移
截面内部尺寸
检查项目
保证项目
.
,符合设计及有关规范要求检查一项
基本项目
检查二项,其中优良二项,优良率
允许偏差项目
实测点,其中合格点,合格率
模板及其支架具有足够的强;模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性度、刚度和稳定性,能可靠地及施工中产能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力,承受砼的侧压力及施工中产保证结构施工和构件外形尺寸及相应位置;生的荷载生的荷载,保证结构施工外形的正确尺寸及相应位置的正确.
临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等.
保证项目
符合设计及有关规范的要求项,一检查
基本项目
检查二项,其中优良二项,优良率
允许偏差项目
实测点,其中合格点,合格率
检查结论
专业技术负责人年月日
验收结论
监理工程师年月日
3 / 7
()国家人防质监站监制
模板分项工程质量验收记录表
工程名称
盐城市少年宫综合楼
框架地上六结构类型,地下一层层
部位
()()()()轴地下室顶板、梁
检查结论
专业技术负责人日月年
验收结论
监理工程师月年日
2 / 7
()国家人防质监站监制
模板分项工程质量验收记录表
工程名称
盐城市少年宫综合楼
框架地上六结构类型,地下一层层
部位
至轴轴地下室柱
施工单位
盐城市东河建筑工程有限公司
项目经理徐步海
项目技术负责人
朱学文
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
保证项目
项目质量情况
工程名称
盐城市少年宫综合楼
框架地上六结构类型地下一层层,
部位
()()()()轴底板
施工单位
盐城市东河建筑工程有限公司
项目经理徐步海
项目技术负责人
朱学文
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
保证项目
项目
质量情况
模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力,及施工中产生的荷载;保证结构施工和构件外形尺寸及相应位置的正确
基本项目
项目
质量情况
等级
度接缝宽
√
√
√О√
√О√√
√
优良
接触在清理、隔离措施
) (拱墙、板
梁、柱
√
√
√О√
√√Ο√
√
优良
允许偏差项目
()允许偏差实测偏差值项目()
轴线位移
标高±
±截面尺寸
垂直度
相邻两板表面高低差
表面平整度
预埋管、预留孔中心线位移
预埋螺栓
中心线位移
外露长度
预留洞
中心线位移
截面内部尺寸
检查项目
表面平整度
预埋管、预留孔中心线位移
预埋螺栓
中心线位移
外露长度
预留洞
中心线位移
截面内部尺寸
检查项目
保证项目
符合设计及有关规范的要求
基本项目
检查三项,其中优良三项,优良率
允许偏差项目
实测点,其中合格点,合格率
检查结论
专业技术负责人年月日
验收结论
监理工程师日年月
1 / 7
()国家人防质监站监制
模板分项工程质量验收记录表
模板及其支架具有足够强度、刚度和稳定性,能可靠地承受砼的自重和侧压力,能保证结构及施工荷载,.外形尺寸及位置的正确
临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等.
基本项目
项目
质量情况
级等
接缝宽度
√
√
√√Ο
√Ο√√
√
优良
接触面清理、隔离措施
)墙、板(拱
√
√√√√√√Fra bibliotekΟΟ优良
临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉螺栓上严符合要求禁采用套管、砼预制件等.
基本项目
项目
质量情况
级等
接缝宽度
√
О
√√√
√О√√
√
优良
接触在清理、隔离措施
墙、板(拱)
О
√
√√√
О√√√
√
优良
梁、柱
√
√
√√√
ОО√√
√
优良
允许偏差项目
项目()实测偏差值允许偏差
()
轴线位移
标高±
截面尺寸±
垂直度
相邻两板表面高低差
施工单位
盐城市东河建筑工程有限公司
项目经理徐步海
项目技术负责人
朱学文
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
保证项目
况量情目质项
模板及其支架具有足够的强度、刚度和模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和能可靠地承受砼的自重和侧压,稳定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧稳定性保证结构施工,及施工中产生的荷载;保证结构施工力及施工中产生的荷载压力,.
()
轴线位移
±标高
±截面尺寸
垂直度
相邻两板表面高低差
表面平整度
预埋管、预留孔中心线位移
预埋螺栓
中心线位移
外露长度
预留洞
中心线位移
截面内部尺寸
检查项目
保证项目
检查一项,符合设计及规范要求.
基本项目
检查三项,其中优良三项,优良率
允许偏差项目
实测点,其中合格点,合格率
检查结论
专业技术负责人日月年
验收结论监理工程师