住院病人护理观察量表分析系统(NOSIE)
精神科护理评估量表(NOSIE)
精神科护理评估量表(NOSIE)介绍精神科护理评估量表(Nursing Observation Scale for Inpatient Evaluation,简称NOSIE)是一种常用于精神科护理评估的工具。
该评估量表旨在全面评估精神病患者的症状和行为,帮助护理人员了解患者的状态和需求,以便提供适当的护理和支持。
使用方法NOSIE量表由多个子项组成,包括身体状态、精神状态、社群适应、治疗遵循等方面的评估内容。
护理人员通过观察和与患者的互动来评估每个子项。
根据患者的表现,护理人员将其情况进行打分,以便客观地记录和评估患者的状况。
评估内容以下是NOSIE量表常用的子项和评估内容:1. 身体状态:- 患者的日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等。
- 饮食摄入情况,包括饮食惯和进食情况。
- 睡眠质量和规律性。
2. 精神状态:- 情绪稳定性,包括焦虑、抑郁、兴奋等。
- 注意力和集中力,如是否分散注意力或难以专注。
- 思维清晰度和组织性,如是否逻辑清晰、思维条理性。
3. 社群适应:- 与他人互动的能力和方式,如沟通、合作等。
- 社交能力和交往方式,如是否易怒、冲动等。
- 对社群规则和常规行为的遵守程度。
4. 治疗遵循:- 对治疗计划和药物治疗的配合情况。
- 针对治疗过程中出现的困难或问题的应对能力。
- 对治疗效果和自我康复的期望和态度。
结论精神科护理评估量表(NOSIE)是一种有助于护理人员全面了解患者状态和需求的工具。
通过使用NOSIE量表,护理人员可以准确记录和评估患者的症状和行为,为患者提供个性化的护理和支持。
该评估量表的使用可以促进患者的康复和适应,并提高精神科护理的质量和效果。
住院精神分裂症患者康复护理前后NOSIE的观察
住院精神分裂症患者康复护理前后NOSIE的观察【摘要】目的探讨院内康复护理对住院精神分裂症患者的作用。
方法将200例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施康复护理。
两组在康复训练前和康复训练后2周、4周和8周用nosie 进行评定。
结果观察组社会能力、社会兴趣、个人整洁及抑郁等几个因子在干预后第4周、第8周与对照组比较有显著性差异(p0.05);观察组在第4周、第8周总积极因素评分明显低于对照组(p0.05)。
结论院内康复护理对提高患者社会功能具有积极作用。
【关键词】精神分裂症;康复护理;nosie精神分裂症患者由于病程多半迁延和往往不能痊愈,除了精神病症状外,在行为能力上都存在不同程度的社会功能障碍或缺陷[1],出院回归社会比较困难。
因此,精神病院除了进行常规的诊治工作外,还需要在医院内开展康复工作,以尽可能使精神分裂症患者丧失的家庭社会功能得以最大程度的恢复,精神残疾程度降到最低,留存的能力得以最大的发挥。
据此,我们在医院内开展康复护理的干预,取得良好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象为本院2009年1月1日至2009年12月30日首次住院的精神分裂症患者共200例。
入组条件:①符合国际精神疾病分类及诊断标准(icd-10)[2]中精神分裂症诊断标准;②无严重躯体疾病和智能障碍;③配合治疗、护理和管理。
按随机数字表法将200例分为传统护理组(对照组)和康复护理组(观察组)。
两组均有4例脱落。
1.1.1 观察组100例其中男40例,女56例,4例脱落。
平均年龄(36.58±9.98)岁;文化程度:小学25例,初中49例,高中13例,中专4例,大专7例,本科2例;平均病程(5.56±2.67)年;应用抗精神病药有利培酮、喹硫平、氯氮平、奥氯平、阿立哌唑、奋用静、舒必利,用药剂量(折合氯丙嗪效价287.48±11.27)mg。
护士用住院患者观察量表(NOSIE)
护士用住院患者观察量表(NOSIE),由HonigteldG等于1965年编制。
本量表有30项和80项两种版本,现介绍的是30项版本。
【项目和评定标准】NOSIE 中,每项为一描述性短语,如肮脏,对周围活动感兴趣,自觉一无是处等。
本量表为频度量表,按照具体现象或症状的出现频度,分为0-4分的5级评分法:评分:0:无 1:有是有 2:常常 3:经常 4:一直是1、肮脏2、不耐烦3、哭泣4、对周围活动感兴趣5、不督促就一直坐着6、容易生气7、听到不存在的声音8、衣着保持整洁9、对人友好10、不如意便心烦11、拒绝做日常事务12、易激动发牢骚13、忘记事情14、问而不答15、对好笑的事发笑16、进食狼藉17、与人攀谈18、自觉抑郁沮丧19、谈论个人爱好20、看到不存在的东西21、提醒后才做事22、不督促就一直睡着23、自觉一无是处24、不太遵守医院规则25、难以完成简单任务26、自言自语27、行动缓慢28、无故发笑29、容易冒火30、保持自身整洁【适应范围】用于住院的成年精神病患者,特别是慢性精神病患者,包括老年期的痴呆症患者。
【评定注意事项】1.应由经量表评定训练的,最好是患者所在病室的护士任评定员。
2.每一患者由两名评定者(护士)观察评分,记分时,两名评定者分数相加。
如只有一名评定者,则将评分乘2。
3根据患者近3天(或1周)的情况,对30项进行评分。
评定时间一般为治疗前及治疗后第3和第6周各1次。
4.NOSIE主要通过护士的观察与交谈进行评定。
5.应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
6.除30项各项计分为0~4分外,第31项,系病情严重程度,按评定者经验,计分为1~7 分。
第32 项,与治疗前比较,即与刚入院或开始治疗时比较,同样按1~7分评定。
第31项和32项不计入总分(病情总估计)。
【因子分计算】1、社会能力[20-(13,141,2,24,25项组分和)]×22、社会兴趣(4,9,15,17,19项组分和)×23、个人整洁[8+(8,30项组分和)-(1,16项组分和)]×24、激惹(2,6,10,11,12,29项组分和)×25、精神病表现(7,20,26,28项组分和)×26、迟缓(5,22,27项组分和)×27、抑郁(3,18,23项组分和)×2总积极因素:1,2,3项因子分之和总消极因素:4,5,6,7项因子分之和总分:128+总积极因素-总消极因素【应用评价】1.NOSIE是由护士依据对患者病情纵向观察进行评定,弥补了仅据交谈进行评定的某些量表的不足。
护士用住院病人观察量表
护士用住院病人观察量表摘要:一、引言二、住院病人观察量表的定义和作用三、住院病人观察量表的具体内容1.一般情况观察2.生命体征观察3.病情观察4.心理状况观察5.社会支持观察四、住院病人观察量表的使用方法和注意事项五、结论正文:一、引言在我国的医疗体系中,护士是病人护理工作的主要承担者。
为了确保病人得到及时、准确的护理,护士需要对病人的情况进行全面观察。
本文将介绍一种常用的工具——住院病人观察量表,以帮助护士进行有效的观察工作。
二、住院病人观察量表的定义和作用住院病人观察量表是一种评估病人状况的工具,通过对病人进行全面、细致的观察,为临床护理工作提供科学依据。
通过使用观察量表,护士可以及时发现病人的问题,采取针对性的护理措施,提高护理质量。
三、住院病人观察量表的具体内容住院病人观察量表包括以下几个方面:1.一般情况观察:包括病人的面色、精神状态、体型等。
2.生命体征观察:包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
3.病情观察:根据病人的具体病情,观察相关症状、体征的变化。
4.心理状况观察:观察病人的情绪、意识、认知能力等。
5.社会支持观察:观察病人家庭、朋友等社会关系对其的影响。
四、住院病人观察量表的使用方法和注意事项在使用住院病人观察量表时,护士需要根据病人的实际情况,逐项进行评估。
同时,应注意以下几点:1.保持观察的连续性,确保病人的情况得到实时记录。
2.注意观察的客观性,避免主观判断影响观察结果。
3.密切与医生沟通,及时报告病人的异常情况。
4.不断学习和提高,掌握最新的观察方法和技术。
五、结论住院病人观察量表是护士进行病人观察的重要工具,通过全面、细致的观察,为临床护理工作提供科学依据。
护士用住院病人观察量表(NOSIE)
04 3分 能够自己洗澡和更衣
05 4分 经常主动要求洗澡和 更衣
适用范围
适用范围 NOSIE适用于住院的成年精神病人,特别是慢性病人, 包括老年性痴呆病人。
评定注意事项
评定员要求
应由经量表评定训练的,最好是病 01
人所在病室的护士任评定员。
观察评分 每一病人由两名评定者(护士 02
)观察评分,记分时,两名评
1 分: 在被问及时,述说 自己的不足
客观评价自
自评过高
2 分:能够客观评价自 己
3 分:在被问及时,述 说自己什么都好
4 分:主动述说自己什 么都好,自我评价过高
二十四、不太遵从医院规则
遵守病房制度 0 分:始终能遵守病房 制度
偶尔不遵守 1 分:偶尔不遵守病房 制度,每周一次以上
有时不遵守 2 分:有时不遵守病房 制度,每周三次以上
应用评价
病情演变及效果
2、据不同时间NOSIE评
定结果所绘制的廓图,能
03
够反映研究中治疗中病情 02 的演变及治疗效果。
NOSIE的应用 01
1、NOSIE是由护士依据对患者病情纵向观 察进行评定,弥补了仅据交谈进行评定的 某些量表的不足。
NOSIE作为研究工具
4、NOSIE作为精神药理
04
学研究的工具还是可靠的
经常需提醒
偶尔需提醒 1 分:有时需提醒后 才能做事情,每周三
2 分:经常需提醒后 才能做事,每天一次 以上
依赖提醒
3 分:做任何事情都 需要提醒、督促、甚
次以上
主动应对
03
02
04
至帮助
无法自主行动
0 分:总能主动做好
01
自己的事情
护士观察量表NOSIE在精神分裂症患者中的应用观察
护理医学·论著护士观察量表(NOSIE)在精神分裂症患者中的应用观察杨 洪, 李亚娟, 房 明(西安市精神卫生中心康复科,陕西 西安 710061)摘要:目的 了解护士观察量表在精神分裂症患者中的应用情况。
方法 用护士观察量表在男、女性偏执型精神分裂症患者中的应用进行观察研究。
结果 共完成观察病例100例,男、女各50例,护士观察量表评定结果显示,二组患者在社会能力、激惹、迟滞、精神病、抑郁5个因子上其差异具有显著性意义,与临床观察结果相一致。
评定人员7个因子的一致性检测结果,其Pearson相关系数在0.617~0.843之间。
结论 护士观察量表在临床可为护理工作提供客观、量化的观察指标,但也存在一致性不高的问题。
关键词: 精神分裂症;护士观察量表;评估;护士The observation of N OSIE Used in schizophrenia patients Y ANG Hong*,LI Y a-juan,F AN G Ming.*The Department of rehabilitation,Xi'an Mental Health Center710061A bstract:Objective T o show the condition that the N OSIE(N urses'Observation Scale for I npatient Ev aluation)used in schizo phrenia patients.Method T o evaluate the male and female schizophrenia patients(paranoid type)by NOSI E.Results T he to tal cases were100patients,male and female were both50cases.T he result of ev aluation show ed that there w as significant differ-ence in5factors such as social competence,ir ritability,retardation,psy chosis and depressive between male and female patients.As w ell,it matched with clinical information.T he result of the consistency test for survey indicated that its Pearson coefficient of correla-tio n fo r all of7factors in NO SIE were0.617~0.843.Conclusion NOSI CE can provided some objective data to clinical works of nurses.But,in other hand,its identity is lower.Key words:schizophrenia;NOSI E;evaluation;nurses中图分类号:R479.3 文献标识码:A 文章编号:1005-8559(2001)01-0072-02 护士用住院病人观察量表(Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE以下简称护士观察量表)1965年由Honigfeld编制而成,其主要目的是用来观察住院病人的行为表现与变化[1]。
护士用住院精神科患者观察量表及“知情同意”的调查分析
护士用住院精神科患者观察量表及“知情同意”的调查分析于梅;刘翠美;徐甜甜;徐艳;丁一;宗文斌【期刊名称】《现代电生理学杂志》【年(卷),期】2022(29)4【摘要】目的:为了进一步尊重精神病患者,调查住院精神病患者的“知情同意”情况,在此基础上,探讨护士用住院病人观察量表(NOSIE)和阳性与阴性症状量表(PANSS)在临床实践中的价值。
方法:应用知情同意问卷对山东省淄博市第五人民医院和上海市精神卫生中心患者就入院、检查、服药、夫妻交流等11个问题进行现场调查。
在此基础上,对198例精神分裂症患者进行量表评估。
结果:共收到有效问卷198份,结果显示87.9%的患者对住院是否必要予以肯定,同意检查者占85.9%,住院不便占52.5%,夫妻交流仅占25.8%。
NOSIE和PANSS两个量表显示,本组患者以阴性症状为主要临床特征。
结论:精神科患者的“知情同意”执行中还有待于进一步完善。
NOSIE护士量表和PANSS量表能全面反映患者生活自理情况及社会功能情况,且易操作,可作为临床护士评价患者的主要工具之一。
【总页数】3页(P247-249)【作者】于梅;刘翠美;徐甜甜;徐艳;丁一;宗文斌【作者单位】山东省淄博市第五人民医院门诊部;山东省淄博市第五人民医院特检科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.护士用住院患者观察量表在精神科的应用价值2.家庭因素对住院患者知情同意认知影响的调查分析3.知情不同意社会心理因素分析——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之九4.知情不同意社会心理因素分析——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之九5.家庭因素对住院患者知情同意认知影响的调查分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
精神科护士观察量表的运用思考
精神科护士观察量表的运用思考作者:苏曼段琼王开明来源:《中国医药导报》2008年第03期[摘要] 目的:探讨《精神科护士观察量表》(NOSIE)的使用效果。
方法:对2007年3~8月我院新入院及长期住院精神病人NOSIE量表使用情况进行分析。
结果:NOSIE量表的使用存在重视不够或其他可能因素。
结论:NOSIE量表能促进护士对疾病的整体观察,但量表在操作性和指导性方面略显不足。
[关键词] 精神科护士观察量表;运用[中图分类号]R473.74 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)01(c)-125-01精神病人因其冲动行为具有突然性,消极行为具有隐蔽性及社会康复的困难性等一些特点,给安全护理及康复效果带来一些困扰。
量表是通过护士的观察和与患者的交谈,对患者的症状存在与否、频度与强度进行评定[1],从而使护理工作更具针对性及有效性。
1 临床资料我院对自2007年3~8月长期住院的168例精神分裂症病人使用《精神科护士观察量表》(NOSIE)进行测定评估,结果见表1,2。
长期住院的精神分裂症病人除住院过程中出现病情复发者,各因子分值一般无明显变化。
表1显示有83.33%的量表能在当天开具并测评,而约16.67%的新入院病人NOSIE量表不能及时开具并在入院当天测评,甚至其中1例为入院后第25天才使用。
可能与领导对量表使用要求和检查不够有关,同时也可能与医、护人员不愿使用量表或认识不够有关。
表2显示88.10%的患者在入院后1个月左右,量表中各因子分值逐渐稳定。
这时,病人的精神障碍大部分得到控制,对治疗及护理的顺应性改善。
而12%的病人,其中包括个别非重性精神障碍治疗显效早,或少数伴躯体其他疾病者,量表因子相对稳定时间可能趋前或延长。
长期住院者的精神分裂症病人,除病程中发病外,各因子分值一般无明显改变,可能与慢性精神分裂症的某些病情特点有关。
如:症状残留、社会功能恢复困难等。
2 讨论量表应根据病人近3 d(或1周)的情况对30项进行评分,时间为治疗前及治疗后第3周和第6周各1次[1]。
护士观察量表对住院精神分裂症病人的评定
表 1 男女精神 分裂症病人 一般 资料 比较
例
1.2 方 法 1.2.1 评 定方 法 :NOSIE包 含 3O个项 目,归 纳成 7 个 因子 ,分 别 为 社 会 能 力 、社 会 兴 趣 、个 人 卫 生 、激
动 、精神 病理 表 现 、退 缩 、抑 郁 。评 分 标 准 采 用 5级 评分 。无 ,1分 ;偶 尔 ,2分 ;有 时 ,3分 ;常常 ,4分 ;始 终 ,5分 。病 人 人 院后 l周 内开 始 由 1名 护 士 进 行 观察 ,按 照 病人 的表 现 或 症状 出现 的频 率 评分 ,此 后
Shantou University M ental HealthY Center,Shantou 515063
Bilan Ch Liyu et al//Second Atea,
Abstract:Objective Individualized mental nursing was performed on the schizophrenia patients to improve their quality of living and help them recover social function. M ethods By using NOSIE,72 in—patients with schizophrenia
Key words:NOSIE; schizophrenia; nursing care
为 了对 精 神 分裂 症 病人 实 施 有针 对性 的心身 护 例 符 合 CCM 2一R 诊 断 的精 神 分 裂 症 病 人 ,男 45
理 ,我 们应 用 护士 观 察 量 表 (NOSIE)Ⅲ 对 在 我 院 住 例 (占 62.5 )、女 27例 (占 37.5V0)。人 组 男 女 病
护士用医院病人观察量表
护理伦理案例分析案例分析一位男性患者,诊断为神经官能症,他经常夜里不能入睡,兴奋不安。
有一天,上夜班的护士值班后,发现更衣室墙壁上原来挂着的一条晾衣服的绳子不见了。
这位护士心想,是否会被患者拿走了呢?她对患者一个一个地进行分析,最后预料可能是这位患者拿走了,为了防止意外发生,该护士对此患者进行暗地监视,果然,当深夜来临之际,患者欲用麻绳上吊时被护士及时发现,杜绝了一场意外的发生。
护士用医院病人观察量表(NOSIE)案例分析:一、一级资料姓名:XX 性别:男年龄:XX测评项目:护士用住院病人观察量表(NOISE)测评时间:2014.6.26二、申请理由患精神官能症,已住院,需要进行治疗前测试三、一般观察夜里经常不能入睡,兴奋不安,正常交流无障碍。
四、测试结果1.NOSIE的结果可以归纳成因子分、总积极因素分、总消极因素分和病情总估计(总分)。
2.NOSIE的因子分计算方法如下:(l)社会能力[20一(l3、 14、21、24、25项组分和)×2;(2)社会兴趣(4、9、15、17、19项组分和)×2;(3)个人整洁〔8+(8、30项组分和)-(1、16项组分和)〕×2;(4)激惹(2、6、10、11、12、29项组分和)×2;(6)迟缓(5、22、27项组分和)×2;(7)抑郁(3、18、23项组分和)×2。
3.总消极因素:4、5、6、7项因子分之和;总积极因素:l、2、3项因子分之和;病情总估计:(128+总积极因素一总消极因素)。
社会能力-2,社会兴趣16,个人整洁8,激惹40,迟缓10,抑郁14社会能力偏下,激惹程度高总消极因素7,总积极因素6,病情总估计127暂无治疗后对比,病情情况相对稳定。
五、建议神经官能症属于心因性疾病,应以精神治疗为主,辅以药物及其他物理治疗。
护理时应进行循序渐进地对症治疗,消除病因,增强体质,促进康复。
护士用观察量表预测住院精神病人自杀倾向效果观察
护士用观察量表预测住院精神病人自杀倾向效果观察农桂元【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2013(034)005【摘要】目的采用量表评定方式预测住院精神病人有否自杀倾向,以提高病房管理效率和住院病人的安全性.方法以2011年1234例住院精神病人为对象,对每一名住院病人在3天内由护师采用"护士用简明精神病量表(N-BPRS)"中的10个小项和"护士用住院病人观察量表(NOSIE)"中的"精神病表现"和"抑郁"两个因子项(共7小项)进行评定,分数超过规定值时属于重点注意对象,采取积极措施防范自杀行为的发生,并与2010年未采取预测措施1120例住院的精神病人的自杀行为进行比较.结果在1234例住院病人中,入院后3天预测有自杀倾向384人(31.1%),在住院期间有自杀行为21人(1.7%),自杀死亡率为0.与2010年1120例住院病人有自杀行为54人(4.8%)及自杀死亡3人(5.6%)比较有显著性差异(χ2=16.4,P<0.00).结论采用量表评定方式对住院精神病人进行自杀倾向预测,能够提高病房管理防范效率,明显降低住院病人的自杀成功率.【总页数】2页(P759-760)【作者】农桂元【作者单位】533000,广西百色市第二人民医院精神二科【正文语种】中文【相关文献】1.对住院精神病人开展护士访谈的护理效果观察 [J], 潘友葵;苏保育;谢雪华2.110例长期住院精神病人护士观察量表的测评分析 [J], 王萍;李春;吕锋;杜桂丽3.544例住院精神病人护士观察量表测查分析 [J], 郑宏斌4.护士用住院病人观察量表与精神病人的护理 [J], 刘晓温;陈立成5.544例住院精神病人护士观察量表测查分析 [J], 郑洪斌;杨儿芬因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
护士观察量表详解
【适应范围】用于住院的成年精神病人、特别是慢性的精神病人,包括老年性痴呆病人。
【评定注意事项】1.应由经量表评定训练的,最好是病人所在病室的护士任评定员。
2.每一病人由两名评定者(护士)观察评分,记分时,两名评定者分数相加。
如只有一名评定者,例将评分乘2。
3.根据病人近3天(或1周)的情况,对30项进行评分。
评定时间为治疗前及治疗后第3和第6周各1次。
4.NOSIE主要通过护土的观察与交谈进行评定。
5.应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
6.除30项各项计分为0~4分外,第31项,系病情严重程度,按评定者经验医|学教育网整理,计分为1~7分。
第32项,与治疗前比较,即刚入院或开始治疗时比较,同样按1~7分评定。
【结果分析】1.NOSIE的结果可以归纳成因子分、总积极因素分、总消极因素分和病情总估计(总分)。
2.NOSIE的因子分计算方法如下:(l)社会能力[20-(l3、14、21、24、25项组分和)×2;(2)社会兴趣(4、9、15、17、19项组分和)×2;(3)个人整洁〔8+(8、30项组分和)-(1、16项组分和)〕×2;(4)激惹(2、6、10、11、12、29项组分和)×2;(5)迟缓(5、22、27项组分和)×2;(6)抑郁(3、18、23项组分和)×2。
3.总消极因素:4、5、6、7项因子分之和;总积极因素:l、2、3项因子分之和;病情总估计:(128+总积极因素一总消极因素)。
以上结果分析方法,根据量表作者1975年对2415名精神分裂症住院病人的NOSIE评定因子分析结果,并稍加修正。
其中,常数项主要是为了避免负分的出现:"×2"是为了便于一名评定员时的评定结果和规定的2名评定员的结果类比,如为2名评定员,在因子分计算时只需将二者的评分相加便可。
量表15-2护士用住院病人观察量表(NOSIE)评分:(0);(1)有时有;(2)常常;(3)经常;(4)一直是1.肮脏0 1 2 3 4 16.进食狼藉0 1 2 3 42.不耐烦0 1 2 3 4 17.与人攀谈0 1 2 3 43.哭泣0 1 2 3 4 18.自觉抑郁沮丧0 1 2 3 44.对周围活动兴趣0 1 2 3 4 19.谈论个人爱好0 1 2 3 45.不督促就一直坐0 1 2 3 4 20.看到不存在的东西0 1 2 3 46.容易生气0 1 2 3 4 21.提醒后才做事0 1 2 3 47.听到不存在的声音0 1 2 3 4 22.不督促便一直睡着0 1 2 3 48.衣着保持整洁0 1 2 3 4 23.自觉一无是处0 1 2 3 49.对人友好0 1 2 3 4 24.不太遵守医院规则0 1 2 3 410.不如意便心烦0 1 2 3 4 25.难以完成简单任务0 1 2 3 411.拒绝做日常事务0 1 2 3 4 26.自言自语0 1 2 3 412.易激动发牢骚0 1 2 3 4 27.行动缓慢0 1 2 3 413.忘记事情0 1 2 3 4 28.无故发笑0 1 2 3 414.问而不答0 1 2 3 4 29.容易冒火0 1 2 3 415.对好笑的事发笑0 1 2 3 4 30.保持自身整洁0 1 2 3 4病情总估计:备注:【应用评价】1.NOSIE是由护士依据对患者病情纵向观察进行评定,弥补了仅据交谈进行评定的某些量表的不足。
精神科护理学观察量表(NOSIE)
精神科护理观察量表(NOSIE )量表功能简介本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察,通过分析,对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定,为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。
护士用住院病人护理观察量表(Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE),由Honigteld G等于1965年编制。
本量表有30项和80项两种版本,本系统根据30项版本编制而成。
适用范围本量表适用于住院的各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
评定注意事项1. 应由经量表评定训练的,最好是病人所在病室的护士任评定员。
3. 评定员根据病人的情况,对30个项目内容按0-4分五个级别进行评分。
4. 评定时间为病人住院期间,每天评定一次。
4. 本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。
5. 评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
评分标准护士观察量表(NOSIE)中,每项为一描述性短语,如:肮脏,对周围环境有兴趣,自觉抑郁沮丧等。
本量表原为频度量表,我们根据国内精神病院的实际情况修订后,按照症状的出现频度和具体现象,分0-4分5级进行评分。
为了便于病房护士评定,使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。
评定者必须是了解病人情况的护士,最好是该病人的主管护士。
各个项目的评分标准规定如下:1. 肮脏0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁,依赖帮助”4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁,全靠帮助”2. 不耐烦0分=“未表现出不耐烦”1分=“偶有急躁和缺乏耐心,每周一次以上”2分=“有时表现急躁和缺乏耐心,每周三次以上”3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心,每天一次以上”4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心,每天三次以上”3. 哭泣0分=“从不哭泣”1分=“偶尔哭泣,每周一次以上”2分=“有时哭泣,每周三次以上”4分=“总是哭泣不止,每天三次以上”4. 对周围活动有兴趣0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”1分=“对周围活动不关心,偶尔有些反应”2分=“对周围活动比较关心,但很少参与”3分=“对周围活动有好奇心,主动提问、评论或参与”4分=“对周围活动有很强的好奇心,积极提问、评论或参与”5. 不督促就一直坐着0分=“积极主动参加病房各项活动”1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”2分=“经常呆坐或卧床,督促后才参加病房活动”3分=“经常呆坐或卧床,需要反复督促或帮助才能参加病房活动”4分=“整天呆坐或卧床不起,不参加任何病房的活动”6. 容易生气0分=“从来不生气”1分=“遇到不公正待遇时,表现沉闷和不高兴”2分=“遇到明显不公正待遇时,会发脾气”3分=“有时无故生气,每周三次以上”4分=“经常无故生气,每天一次以上”7. 听到不存在的声音0分=“从未见幻听”2分=“有时有幻听,每周三次以上”3分=“每天有幻听,但对行为无影响”4分=“每天有幻听,并对行为有影响”8. 衣着保持整洁0分=“病人不能自己穿衣,需要帮助”1分=“病人衣着经常不整洁,需要帮助”2分=“病人衣着经常不整洁,反复督促后能够暂时纠正”3分=“病人有时衣着不整洁,提醒后能够立即纠正”4分=“病人总是衣着整齐,注意仪表”9. 对人友好0分=“对人不友好,持怀疑或敌视的态度”1分=“偶尔表现出热情友好,每周一次以上”2分=“有时表现出热情友好,每周三次以上”3分=“经常表现出热情友好,每天一次以上”4分=“总对他人热情友好,每天三次以上”10. 不如意便心烦0分=“不顺心时,也不心烦”1分=“不顺心时,有时会心烦”2分=“不顺心时,常常心烦”3分=“遇到小事,便感到心烦”4分=“稍有不顺,便整日心烦意乱”11. 拒绝做日常事物0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物”1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒”2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”4分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物”12. 易激动发牢骚0分=“遇事能保持冷静”1分=“偶尔有激动和诉述行为,每周一次以上”2分=“有时有激动和诉述行为,每周三次以上”3分=“经常有激动和诉述行为,每天一次以上”4分=“凡事易激动,爱发牢骚,每天三次以上”13. 忘记事情0分=“能够记住自己的床号和主管医生”1分=“偶而记不住自己的床号或主管医生,每周一次以上”2分=“有时记不住自己的床号或主管医生,每周三次以上”3分=“经常记不住自己的床号或主管医生,每天一次以上”4分=“总是记不住自己的床号或主管医生,每天三次以上”14.问而不答0分=“问话能答”1分=“问话基本能答”2分=‘“问话少答”3分=“多问少答”4分=“问话不答”15. 对好笑的事发笑0分=“从不对笑话和可笑的事情发笑”1分=“偶尔对笑话和可笑的事情发笑,每周一次以上”2分=“有时对笑话和可笑的事情发笑,每周三次以上”3分=“经常对笑话和可笑的事情发笑,每天一次以上”4分=“总是对笑话和可笑的事情发笑,每天三次以上”16. 进食狼籍0分=“未见进食狼籍”1分=“偶尔进食狼籍脏乱,每周一次以上”2分=“有时进食狼籍脏乱,每周三次以上”3分=“经常进食狼籍脏乱,每天一次以上”4分=“进食时总是狼籍脏乱,或需要帮助,每天三餐”17. 与人交谈0分=“从不与人交谈”1分=“反复被动接触后方可与人交谈”2分=“被动交谈良好,但不能主动交谈”3分=“有时能主动交谈,每周三次以上”4分=“经常主动交谈,每天一次以上”18. 自觉抑郁沮丧0分=“未见抑郁沮丧”1分=“偶尔承认有抑郁沮丧,每周一次以上”2分=“有时承认有抑郁沮丧,每周三次以上”3分=“经常承认有抑郁沮丧,每天一次以上”4分=“整日愁眉苦脸,承认有严重的抑郁沮丧,每天三次以上”19. 谈论个人爱好0分=“否认有任何爱好”1分=“被动承认有个人爱好,但对其兴趣不大”2分=“被动承认有个人爱好,并对其有兴趣”3分=“主动谈论个人爱好,并对其兴趣较大”4分=“主动谈论两种以上个人爱好,且兴趣浓厚”20. 看到不存在的东西0分=“未见幻视”1分=“偶尔有幻视,每周一次以上”2分=“有时有幻视,每周三次以上”3分=“经常有幻视,每天一次以上”4分=“持续出现幻视,每天三次以上”21. 提醒后才做事0分=“总能主动做好自己的事情”1分=“有时需提醒后才能做事情,每周三次以上”2分=“经常需提醒后才能做事,每天一次以上”3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮助”4分=“不能做任何事情,完全依赖帮助”22. 不带领活动便睡觉0分=“未见懒散和总想卧床”1分=“偶尔需督促,否则便想卧床,每周一次以上”2分=“有时需督促,否则便想卧床,每周三次以上”3分=“经常需督促,否则便总想卧床,每天一次以上”4分=“总是需要督促,否则便卧床不起,每天三次以上”23. 说自己什么都好0分=“主动诉说自己什么都不好,自我评价过低”1分=“在被问及时,述说自己的不足”2分=“能够客观评价自己”3分=“在被问及时,述说自己什么都好”4分=“主动述说自己什么都好,自我评价过高”24. 不太遵守医院规则0分=“始终能遵守病房制度”1分=“偶尔不遵守病房制度,每周一次以上”2分=“有时不遵守病房制度,每周三次以上”3分=“经常不遵守病房制度,每天一次以上”4分=“总是不遵守病房制度,制造麻烦多,每天三次以上”25. 生活自理都有困难0分=“生活自理良好”1分=“生活基本自理,偶尔有困难”2分=“生活自理困难,需要督促”3分=“生活自理困难,需要帮助”4分=“生活不能自理,完全依靠帮助”26. 自言自语0分=“未见自言自语”1分=“偶尔自言自语,每周一次以上”2分=“有时自言自语,每周三次以上”3分=“经常自言自语,每天一次以上”4分=“总是自言自语,每天三次以上”27. 行动缓慢懒散0分=“未见行动缓慢”1分=“行动略缓慢,不影响生活”2分=“行动缓慢,对生活影响不大”3分=“行动明显缓慢,对生活有影响”4分=“行动迟滞,对生活有严重影响”28. 无故发笑(自笑)0分=“未见无故发笑”1分=“偶尔无故发笑,每周一次以上”2分=“有时无故发笑,每周三次以上”3分=“经常无故发笑,每天一次以上”4分=“总是无故发笑,每天三次以上”29. 容易冒火(大怒)0分=“从不发脾气”1分=“偶尔发脾气,每周一次以上”2分=“有时发脾气,每周三次以上”3分=“经常发脾气,每天一次以上”4分=“总爱发脾气,每天三次以上”30. 保持自身整洁0分=“完全不能自己洗澡和更衣,需要帮助”1分=“不能自己洗澡和更衣,需要反复督促”2分=“提醒后,能够自己洗澡和更衣”3分=“能够自己洗澡和更衣”4分=“经常主动要求洗澡和更衣”。
护理观察量表
• 2分=“有时需督促,否则便想卧床,每周三次 以上”
• 3分=“经常需督促,否则便总想卧床,每天一 次以上”
• 4分=“总是需要督促,否则便卧床不起,每天 三次以上”
• 23. 说自己什么都好 • 0分=“主动诉说自己什么都不好,自我评价
过低”
• 1分=“在被问及时,述说自己的不足” • 2分=“能够客观评价自己” • 3分=“在被问及时,述说自己什么都好” • 4分=“主动述说自己什么都好,自我评价过
• 4分=“整天呆坐或卧床不起,不参加任何病房 的活动”促就一直坐着不督促就一直坐着
• 6. 容易生气 • 0分=“从来不生气” • 1分=“遇到不公正待遇时,表现沉闷和不高
兴”
• 2分=“遇到明显不公正待遇时,会发脾气” • 3分=“有时无故生气,每周三次以上” • 4分=“经常无故生气,每天一次以上”
• 10. 不如意便心烦 • 0分=“不顺心时,也不心烦” • 1分=“不顺心时,有时会心烦” • 2分=“不顺心时,常常心烦” • 3分=“遇到小事,便感到心 • 4分=“稍有不顺,便整日心烦意乱”烦”
• 11. 拒绝做日常事物 • 0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物” • 1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒” • 2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物” • 3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常
• 21. 提醒后才做事 • 0分=“总能主动做好自己的事情” • 1分=“有时需提醒后才能做事情,每周三次以
上”
• 2分=“经常需提醒后才能做事,每天一次以上” • 3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮
助”
• 4分=“不能做任何事情,完全依赖帮助”
• 22. 不带领活动便睡觉 • 0分=“未见懒散和总想卧床” • 1分=“偶尔需督促,否则便想卧床,每周一次
住院病人护士观察量表的效度研究
是或 有 时有 ; 分 为较 常 发 生 ; 为 经 常 发 生 ; 2 3分 4分 为 几 乎 总 是 如此 。其 中有 7 项 目为反 向评 分 。评 定 时 间 为 7 个 2h以 内 , 采 用 张 明 园 ( 98年 ) 绍 的 量 表 及 计 算 方 法 _ 。NOSE一3 19 介 3 ] I 0量 表 评 定 由 病人 所 在 病 区护 士 担 任 , 外 , 对 病 人 进 行 P 此 还 ANS S 与 生 活 质 量 量 表 ( Q S 评 定 , ANS SL) P S量 表 由 医 生 进 行 评 定 , N I OSE一3 0与 P ANS S评 定 前 均 经 统 一 量 表 培 训 学 习 ; 活 质 生 量 量 表 为 病人 自评 量 表 , a系数 为 0 7 ~O 9 , 简 明 健 康 状 况 .0 .2与
主 要 是 通 过 护 士 的 观 察 与 交 谈 , 据 病 人 症 状 存 在 的频 度 与 强 根 度 进行 评定 。NOSE是 由护 士 依 据 对 病 人 病 情 观 察 进 行 评 定 , I 弥 补 了 仅 据 交 谈 进 行 评 定 的 他 评 量 表 的 不 足 。 N0 I SE作 为 精 神 药 理 学 研 究 的 工 具 还 是 可 靠 的 、 想 的【 。 “ 院 病 人 护 士 理 住 观察量表”N I ( OSE一3 ) 各 国 均得 到 了较 为 广 泛 的 应 用 0在 ; 国 内 引 进 后 也 做 过 一 些 信 效 度 研 究 l ] 总 体 来 说 , 士 观 察 量 _ , 8 护 表 还是 可 靠 的 、 观 的 、 化 的 指标 _ ; 也 存 在 一 些 问 题 , 其 客 量 4但 尤
护士用观察量表在精神科临床的应用分析
护士用观察量表在精神科临床的应用分析摘要】目的:使用护士用观察量表对住院精神分裂症患者进行纵向观察评定,了解住院患者病情变化特点。
方法:对2014年2月至2014年12月华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心收治的精神分裂症患者的病例资料进行回顾性分析,分男女组别对患者NOSIE评定数据进行统计学分析。
结果:1.男女性患者入院时在社会能力因子分,迟缓因子分及总评分有显著差异(P<0.01);2.男性患者第一周末社会兴趣因子分,激惹因子分,精神病表现因子分和总评估分出现显著变化(P<0.01);第二周末,所有因子分均有显著改善(P<0.05);3.女性患者第一周末在个人整洁因子分,激惹因子分,精神病表现因子分,抑郁因子分和总评估分出现显著变化(P<0.01);第二周末,所有因子分均有显著改善(P<0.01)。
结论:NOSIE能较为准确的反映治疗进展和病情的变化,可以作为完善护理评估和制定护理措施的参考依据。
【关键词】护士观察量表(NOSIE);精神分裂症;护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)31-0276-02Application of Nurses observation Scale for Inpatient Evaluation in psychiatric wardWu Yaping, Zhang Qian, Wu Huihua(Affiliated Mental Health Center, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, 430015)【ABSTRACT】 Objective To evaluate dynamically inpatients who were diagnosed Schizophrenia with NOSIE and to investigate illness characters of different phase during the period of treatment. Method A retrospective analysis was conducted in the inpatients registered in the psychiatric ward, at Wuhan mental health center, between February 2014 and December 2014, who were diagnosed Schizophrenia, the data of NOSIE were statistical analyzed. Result 1.There was significant difference in social competence, irritability, total scores between male and female patients on admission. (P<0.01); 2. For male inpatients, in the first weekend, there was significant improvement in social interesting, irritability, psychosis and total scores; in the second weekend, all factors were improved significantly. 3. For female inpatients, in the first weekend, there was significant improvement in individual tidiness, irritability, psychosis, depressive and total scores; in the second weekend, all factors were improved significantly. Conclusion Application of NOSIE can response accurately the development of disease and progress of treatment, which can offer valuable References for nursing assessment and nursing measures.【Key words】 Nurses observation Scale for Inpatient Evaluation (NOSIE);Schizophrenia; Nursing护士用住院病人观察量表 (Nurses observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)通过护理人员的观察和与病人的交谈,对住院病人近一周的精神症状,行为改变,日常状况、活动能力等情况进行评定,是精神科最常用的护理观察量表之一。
护士用住院病人观察量表在女性精神分裂症病人行为矫正中的观察
护士用住院病人观察量表在女性精神分裂症病人行为矫正中的观察摘要】目的护士用住院病人观察量表在女性精神分裂症病人行为矫正中的观察的应用。
方法采用精神科护士用住院患者观察量表对入组的女性精神病人进行行为矫正前后进行比较。
结果经实施矫正护理后矫正组的社会能力、个人整洁、迟缓和总积极因素分较对照组有显著性差异。
结论行为矫正能有较改善病人的社会功能,为病人社会功能的恢复及回归社会提供有利的帮助。
【关健词】护士用住院病人观察量表女性精神分裂症行为矫正精神分裂症的治疗除药物治疗及其他物理治疗外,行为矫正护理也是精神分裂症康复的重要手段之一,尤其在治疗后期或康复期具有重要的意义。
通过一些具体的,有计划的措施,来帮助病人改变病人的不良行为,为病人社会功能的恢复及回归社会提供有利的帮助。
笔者应用护士用住院病人观察量表(Nurses’Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)[1]对我院某女病房一年来多来的住院精神分裂症病人实施行为矫正护理前后进行比较。
1 对象和方法1.1 对象入组对象来自广西南宁市第五人民医院某女病房的住院的精神分裂症患者。
符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症的诊断标准[2]。
根据病人入院先后随机分成行为矫正组(简称矫正组,下同)与对照组。
矫正组:94例,年龄(33±12)岁;平均病程为(15.4±7.0)个月。
诊断分型:偏执型34例、青春型1例、紧张型2例、单纯型4例、未分型53例。
平均实施行为矫正护理(33.5±9.12)天。
对照组:98例,年龄(34±11)岁;平均病程(13.3±11.6)个月。
诊断分型:偏执型38例、青春型3例、紧张型1例、单纯型2例、未分型54例。
两组以上各项指标比较,差异均不具有统计学意义 (P>0.05)。
比较两组间性别、受教育程度、婚姻状况、精神疾病家族史、病情严重程度、服药依从性及CCMD-3诊断分型,差异均不具有统计学意义(P >0.05)。
住院病人护士观察量表的效度研究
住院病人护士观察量表的效度研究范宏振;邹义壮;谭淑平;陈楠;崔界峰;姚晶;段京辉;李东;李亚军【摘要】[目的]对住院病人护士观察量表(NOSIE-30)的效度进行研究,以提高NOSIE-30在精神科临床应用的准确性和实用性.[方法]选取北京回龙观医院住院精神分裂症病人270例,进行NOISE-30、阳性及阴性症状评定量表(PANSS)及生活质量量表(SQLS)评定;2个月后再次进行NOISE-30评定.[结果]对原量表30个项目进行探索性因子分析,结果抽取6个因子结构,总解释率为63.3%;按照量表各版本及探索性因素分析的量表结构进行验证性因子分析,结果原版量表与探索性因素分析因子结构有较好的拟合优度.关联效度研究发现,社会兴趣、个人整洁因子与PANSS总分、阴性分、精神病理、反应缺乏相关(P<0.05),与SQLS的症状/副反应量表相关(P<0.05);精神病性表现与PANSS总分、阳性分、阴性分、反应缺乏相关(P<0.05);原量表的抑郁因子与PANSS的阳性量表分相关(r=0.129,P<0.05);将抑郁与易激惹合并后的情绪性控制因子与易激惹因子的相关结果相似,均与PANSS总分、阳性分及SQLS的心理/社会量表相关(P<0.05).[结论]住院病人NOSIE-30原量表7个因子与探索性因素分析的6个因子相对具有较好的拟合优度,但原量表7个因子中的抑郁因子可能作为一项评估抑郁的项目并不合适,采用6个因子的结构模型能提高现有量表临床使用的准确性,但仍需对某些题目及因子结构进行修订.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2012(026)025【总页数】3页(P2389-2391)【关键词】精神分裂症;住院病人护士观察量表;结构效度;关联效度【作者】范宏振;邹义壮;谭淑平;陈楠;崔界峰;姚晶;段京辉;李东;李亚军【作者单位】100096,北京回龙观医院精神医学研究中心;100096,北京回龙观医院精神医学研究中心;100096,北京回龙观医院精神医学研究中心;100096,北京回龙观医院精神医学研究中心;100096,北京回龙观医院精神医学研究中心;100096,北京回龙观医院精神医学研究中心;100096,北京回龙观医院精神医学研究中心;100096,北京回龙观医院精神医学研究中心;100096,北京回龙观医院精神医学研究中心【正文语种】中文【中图分类】R47护士用住院病人观察量表(nurses’observation scale for inpatient evaluation,NOSIE),由 Honigfeld等[1,2]于1965年编制,主要是通过护士的观察与交谈,根据病人症状存在的频度与强度进行评定。
住院病人护理观察量表分析系统(NOSIE)
住院病人护理观察量表分析系统(NOSIE)第一节 系统功能简介本系统集当今国内先进的心理诊断技术和计算机网络技术于一体,是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察,通过计算机网络分析,对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定,为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。
护士用住院病人观察量表(Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE),由Honigteld G等于1965年编制。
本量表有30项和80项两种版本,本系统根据30项版本编制而成。
第二节 适用范围本量表适用于住院的各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
第三节 评定注意事项1. 应由经量表评定训练的,最好是病人所在病室的护士任评定员。
3. 评定员根据病人近3天(或1周)的情况,对30个项目内容按0-4分五个级别进行评分。
4. 评定时间为病人住院期间,每1~2周评定一次。
4. 本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。
5. 评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
第四节 评分标准护士观察量表(NOSIE)中,每项为一描述性短语,如:肮脏,对周围环境有兴趣,自觉抑郁沮丧等。
本量表原为频度量表,我们根据国内精神病院的实际情况修订后,按照症状的出现频度和具体现象,分0-4分5级进行评分。
为了便于病房护士评定,使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。
评定者必须是了解病人情况的护士,最好是该病人的主管护士。
各个项目的评分标准规定如下:1. 肮脏0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁,依赖帮助”4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁,全靠帮助”2. 不耐烦0分=“未表现出不耐烦”1分=“偶有急躁和缺乏耐心,每周一次以上”2分=“有时表现急躁和缺乏耐心,每周三次以上”3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心,每天一次以上”4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心,每天三次以上”3. 哭泣0分=“从不哭泣”1分=“偶尔哭泣,每周一次以上”2分=“有时哭泣,每周三次以上”3分=“经常哭泣,每天一次以上”4分=“总是哭泣不止,每天三次以上”4. 对周围活动有兴趣0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”1分=“对周围活动不关心,偶尔有些反应”2分=“对周围活动比较关心,但很少参与”3分=“对周围活动有好奇心,主动提问、评论或参与”4分=“对周围活动有很强的好奇心,积极提问、评论或参与”5. 不督促就一直坐着0分=“积极主动参加病房各项活动”1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”2分=“经常呆坐或卧床,督促后才参加病房活动”3分=“经常呆坐或卧床,需要反复督促或帮助才能参加病房活动”4分=“整天呆坐或卧床不起,不参加任何病房的活动”6. 容易生气0分=“从来不生气”1分=“遇到不公正待遇时,表现沉闷和不高兴”2分=“遇到明显不公正待遇时,会发脾气”3分=“有时无故生气,每周三次以上”4分=“经常无故生气,每天一次以上”7. 听到不存在的声音0分=“从未见幻听”1分=“偶尔有幻听,每周一次以上”2分=“有时有幻听,每周三次以上”3分=“每天有幻听,但对行为无影响”4分=“每天有幻听,并对行为有影响”8. 衣着保持整洁0分=“病人不能自己穿衣,需要帮助”1分=“病人衣着经常不整洁,需要帮助”2分=“病人衣着经常不整洁,反复督促后能够暂时纠正”3分=“病人有时衣着不整洁,提醒后能够立即纠正”4分=“病人总是衣着整齐,注意仪表”9. 对人友好0分=“对人不友好,持怀疑或敌视的态度”1分=“偶尔表现出热情友好,每周一次以上”2分=“有时表现出热情友好,每周三次以上”3分=“经常表现出热情友好,每天一次以上”4分=“总对他人热情友好,每天三次以上”10. 不如意便心烦0分=“不顺心时,也不心烦”1分=“不顺心时,有时会心烦”2分=“不顺心时,常常心烦”3分=“遇到小事,便感到心烦”4分=“稍有不顺,便整日心烦意乱”11. 拒绝做日常事物0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物”1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒”2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”4分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物”12. 易激动发牢骚0分=“遇事能保持冷静”1分=“偶尔有激动和诉述行为,每周一次以上”2分=“有时有激动和诉述行为,每周三次以上”3分=“经常有激动和诉述行为,每天一次以上”4分=“凡事易激动,爱发牢骚,每天三次以上”13. 忘记事情0分=“能够记住自己的床号和主管医生”1分=“偶而记不住自己的床号或主管医生,每周一次以上”2分=“有时记不住自己的床号或主管医生,每周三次以上”3分=“经常记不住自己的床号或主管医生,每天一次以上”4分=“总是记不住自己的床号或主管医生,每天三次以上”15. 对好笑的事发笑0分=“从不对笑话和可笑的事情发笑”1分=“偶尔对笑话和可笑的事情发笑,每周一次以上”2分=“有时对笑话和可笑的事情发笑,每周三次以上”3分=“经常对笑话和可笑的事情发笑,每天一次以上”4分=“总是对笑话和可笑的事情发笑,每天三次以上”16. 进食狼籍0分=“未见进食狼籍”1分=“偶尔进食狼籍脏乱,每周一次以上”2分=“有时进食狼籍脏乱,每周三次以上”3分=“经常进食狼籍脏乱,每天一次以上”4分=“进食时总是狼籍脏乱,或需要帮助,每天三餐”17. 与人交谈0分=“从不与人交谈”1分=“反复被动接触后方可与人交谈”2分=“被动交谈良好,但不能主动交谈”3分=“有时能主动交谈,每周三次以上”4分=“经常主动交谈,每天一次以上”18. 自觉抑郁沮丧0分=“未见抑郁沮丧”1分=“偶尔承认有抑郁沮丧,每周一次以上”2分=“有时承认有抑郁沮丧,每周三次以上”3分=“经常承认有抑郁沮丧,每天一次以上”4分=“整日愁眉苦脸,承认有严重的抑郁沮丧,每天三次以上”19. 谈论个人爱好0分=“否认有任何爱好”1分=“被动承认有个人爱好,但对其兴趣不大”2分=“被动承认有个人爱好,并对其有兴趣”3分=“主动谈论个人爱好,并对其兴趣较大”4分=“主动谈论两种以上个人爱好,且兴趣浓厚”20. 看到不存在的东西0分=“未见幻视”1分=“偶尔有幻视,每周一次以上”2分=“有时有幻视,每周三次以上”3分=“经常有幻视,每天一次以上”4分=“持续出现幻视,每天三次以上”21. 提醒后才做事0分=“总能主动做好自己的事情”1分=“有时需提醒后才能做事情,每周三次以上”2分=“经常需提醒后才能做事,每天一次以上”3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮助”4分=“不能做任何事情,完全依赖帮助”22. 不带领活动便睡觉0分=“未见懒散和总想卧床”1分=“偶尔需督促,否则便想卧床,每周一次以上”2分=“有时需督促,否则便想卧床,每周三次以上”3分=“经常需督促,否则便总想卧床,每天一次以上”4分=“总是需要督促,否则便卧床不起,每天三次以上”23. 说自己什么都好0分=“主动诉说自己什么都不好,自我评价过低”1分=“在被问及时,述说自己的不足”2分=“能够客观评价自己”3分=“在被问及时,述说自己什么都好”4分=“主动述说自己什么都好,自我评价过高”24. 不太遵守医院规则0分=“始终能遵守病房制度”1分=“偶尔不遵守病房制度,每周一次以上”2分=“有时不遵守病房制度,每周三次以上”3分=“经常不遵守病房制度,每天一次以上”4分=“总是不遵守病房制度,制造麻烦多,每天三次以上”25. 生活自理都有困难0分=“生活自理良好”1分=“生活基本自理,偶尔有困难”2分=“生活自理困难,需要督促”3分=“生活自理困难,需要帮助”4分=“生活不能自理,完全依靠帮助”26. 自言自语0分=“未见自言自语”1分=“偶尔自言自语,每周一次以上”2分=“有时自言自语,每周三次以上”3分=“经常自言自语,每天一次以上”4分=“总是自言自语,每天三次以上”27. 行动缓慢懒散0分=“未见行动缓慢”1分=“行动略缓慢,不影响生活”2分=“行动缓慢,对生活影响不大”3分=“行动明显缓慢,对生活有影响”4分=“行动迟滞,对生活有严重影响”28. 无故发笑(自笑)0分=“未见无故发笑”1分=“偶尔无故发笑,每周一次以上”2分=“有时无故发笑,每周三次以上”3分=“经常无故发笑,每天一次以上”4分=“总是无故发笑,每天三次以上”29. 容易冒火(大怒)0分=“从不发脾气”1分=“偶尔发脾气,每周一次以上”2分=“有时发脾气,每周三次以上”3分=“经常发脾气,每天一次以上”4分=“总爱发脾气,每天三次以上”30. 保持自身整洁0分=“完全不能自己洗澡和更衣,需要帮助”1分=“不能自己洗澡和更衣,需要反复督促”2分=“提醒后,能够自己洗澡和更衣”3分=“能够自己洗澡和更衣”4分=“经常主动要求洗澡和更衣”。
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住院病人护理观察量表分析系统(NOSIE)第一节 系统功能简介本系统集当今国内先进的心理诊断技术和计算机网络技术于一体,是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察,通过计算机网络分析,对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定,为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。
护士用住院病人观察量表(Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE),由Honigteld G等于1965年编制。
本量表有30项和80项两种版本,本系统根据30项版本编制而成。
第二节 适用范围本量表适用于住院的各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
第三节 评定注意事项1. 应由经量表评定训练的,最好是病人所在病室的护士任评定员。
3. 评定员根据病人近3天(或1周)的情况,对30个项目内容按0-4分五个级别进行评分。
4. 评定时间为病人住院期间,每1~2周评定一次。
4. 本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。
5. 评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
第四节 评分标准护士观察量表(NOSIE)中,每项为一描述性短语,如:肮脏,对周围环境有兴趣,自觉抑郁沮丧等。
本量表原为频度量表,我们根据国内精神病院的实际情况修订后,按照症状的出现频度和具体现象,分0-4分5级进行评分。
为了便于病房护士评定,使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。
评定者必须是了解病人情况的护士,最好是该病人的主管护士。
各个项目的评分标准规定如下:1. 肮脏0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁,依赖帮助”4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁,全靠帮助”2. 不耐烦0分=“未表现出不耐烦”1分=“偶有急躁和缺乏耐心,每周一次以上”2分=“有时表现急躁和缺乏耐心,每周三次以上”3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心,每天一次以上”4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心,每天三次以上”3. 哭泣0分=“从不哭泣”1分=“偶尔哭泣,每周一次以上”2分=“有时哭泣,每周三次以上”3分=“经常哭泣,每天一次以上”4分=“总是哭泣不止,每天三次以上”4. 对周围活动有兴趣0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”1分=“对周围活动不关心,偶尔有些反应”2分=“对周围活动比较关心,但很少参与”3分=“对周围活动有好奇心,主动提问、评论或参与”4分=“对周围活动有很强的好奇心,积极提问、评论或参与”5. 不督促就一直坐着0分=“积极主动参加病房各项活动”1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”2分=“经常呆坐或卧床,督促后才参加病房活动”3分=“经常呆坐或卧床,需要反复督促或帮助才能参加病房活动”4分=“整天呆坐或卧床不起,不参加任何病房的活动”6. 容易生气0分=“从来不生气”1分=“遇到不公正待遇时,表现沉闷和不高兴”2分=“遇到明显不公正待遇时,会发脾气”3分=“有时无故生气,每周三次以上”4分=“经常无故生气,每天一次以上”7. 听到不存在的声音0分=“从未见幻听”1分=“偶尔有幻听,每周一次以上”2分=“有时有幻听,每周三次以上”3分=“每天有幻听,但对行为无影响”4分=“每天有幻听,并对行为有影响”8. 衣着保持整洁0分=“病人不能自己穿衣,需要帮助”1分=“病人衣着经常不整洁,需要帮助”2分=“病人衣着经常不整洁,反复督促后能够暂时纠正”3分=“病人有时衣着不整洁,提醒后能够立即纠正”4分=“病人总是衣着整齐,注意仪表”9. 对人友好0分=“对人不友好,持怀疑或敌视的态度”1分=“偶尔表现出热情友好,每周一次以上”2分=“有时表现出热情友好,每周三次以上”3分=“经常表现出热情友好,每天一次以上”4分=“总对他人热情友好,每天三次以上”10. 不如意便心烦0分=“不顺心时,也不心烦”1分=“不顺心时,有时会心烦”2分=“不顺心时,常常心烦”3分=“遇到小事,便感到心烦”4分=“稍有不顺,便整日心烦意乱”11. 拒绝做日常事物0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物”1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒”2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”4分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物”12. 易激动发牢骚0分=“遇事能保持冷静”1分=“偶尔有激动和诉述行为,每周一次以上”2分=“有时有激动和诉述行为,每周三次以上”3分=“经常有激动和诉述行为,每天一次以上”4分=“凡事易激动,爱发牢骚,每天三次以上”13. 忘记事情0分=“能够记住自己的床号和主管医生”1分=“偶而记不住自己的床号或主管医生,每周一次以上”2分=“有时记不住自己的床号或主管医生,每周三次以上”3分=“经常记不住自己的床号或主管医生,每天一次以上”4分=“总是记不住自己的床号或主管医生,每天三次以上”15. 对好笑的事发笑0分=“从不对笑话和可笑的事情发笑”1分=“偶尔对笑话和可笑的事情发笑,每周一次以上”2分=“有时对笑话和可笑的事情发笑,每周三次以上”3分=“经常对笑话和可笑的事情发笑,每天一次以上”4分=“总是对笑话和可笑的事情发笑,每天三次以上”16. 进食狼籍0分=“未见进食狼籍”1分=“偶尔进食狼籍脏乱,每周一次以上”2分=“有时进食狼籍脏乱,每周三次以上”3分=“经常进食狼籍脏乱,每天一次以上”4分=“进食时总是狼籍脏乱,或需要帮助,每天三餐”17. 与人交谈0分=“从不与人交谈”1分=“反复被动接触后方可与人交谈”2分=“被动交谈良好,但不能主动交谈”3分=“有时能主动交谈,每周三次以上”4分=“经常主动交谈,每天一次以上”18. 自觉抑郁沮丧0分=“未见抑郁沮丧”1分=“偶尔承认有抑郁沮丧,每周一次以上”2分=“有时承认有抑郁沮丧,每周三次以上”3分=“经常承认有抑郁沮丧,每天一次以上”4分=“整日愁眉苦脸,承认有严重的抑郁沮丧,每天三次以上”19. 谈论个人爱好0分=“否认有任何爱好”1分=“被动承认有个人爱好,但对其兴趣不大”2分=“被动承认有个人爱好,并对其有兴趣”3分=“主动谈论个人爱好,并对其兴趣较大”4分=“主动谈论两种以上个人爱好,且兴趣浓厚”20. 看到不存在的东西0分=“未见幻视”1分=“偶尔有幻视,每周一次以上”2分=“有时有幻视,每周三次以上”3分=“经常有幻视,每天一次以上”4分=“持续出现幻视,每天三次以上”21. 提醒后才做事0分=“总能主动做好自己的事情”1分=“有时需提醒后才能做事情,每周三次以上”2分=“经常需提醒后才能做事,每天一次以上”3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮助”4分=“不能做任何事情,完全依赖帮助”22. 不带领活动便睡觉0分=“未见懒散和总想卧床”1分=“偶尔需督促,否则便想卧床,每周一次以上”2分=“有时需督促,否则便想卧床,每周三次以上”3分=“经常需督促,否则便总想卧床,每天一次以上”4分=“总是需要督促,否则便卧床不起,每天三次以上”23. 说自己什么都好0分=“主动诉说自己什么都不好,自我评价过低”1分=“在被问及时,述说自己的不足”2分=“能够客观评价自己”3分=“在被问及时,述说自己什么都好”4分=“主动述说自己什么都好,自我评价过高”24. 不太遵守医院规则0分=“始终能遵守病房制度”1分=“偶尔不遵守病房制度,每周一次以上”2分=“有时不遵守病房制度,每周三次以上”3分=“经常不遵守病房制度,每天一次以上”4分=“总是不遵守病房制度,制造麻烦多,每天三次以上”25. 生活自理都有困难0分=“生活自理良好”1分=“生活基本自理,偶尔有困难”2分=“生活自理困难,需要督促”3分=“生活自理困难,需要帮助”4分=“生活不能自理,完全依靠帮助”26. 自言自语0分=“未见自言自语”1分=“偶尔自言自语,每周一次以上”2分=“有时自言自语,每周三次以上”3分=“经常自言自语,每天一次以上”4分=“总是自言自语,每天三次以上”27. 行动缓慢懒散0分=“未见行动缓慢”1分=“行动略缓慢,不影响生活”2分=“行动缓慢,对生活影响不大”3分=“行动明显缓慢,对生活有影响”4分=“行动迟滞,对生活有严重影响”28. 无故发笑(自笑)0分=“未见无故发笑”1分=“偶尔无故发笑,每周一次以上”2分=“有时无故发笑,每周三次以上”3分=“经常无故发笑,每天一次以上”4分=“总是无故发笑,每天三次以上”29. 容易冒火(大怒)0分=“从不发脾气”1分=“偶尔发脾气,每周一次以上”2分=“有时发脾气,每周三次以上”3分=“经常发脾气,每天一次以上”4分=“总爱发脾气,每天三次以上”30. 保持自身整洁0分=“完全不能自己洗澡和更衣,需要帮助”1分=“不能自己洗澡和更衣,需要反复督促”2分=“提醒后,能够自己洗澡和更衣”3分=“能够自己洗澡和更衣”4分=“经常主动要求洗澡和更衣”。