变应性鼻炎吸入物过敏原皮肤点刺试验结果分析
呼和浩特地区变应性鼻炎成年患者变应原皮肤点刺结果分析
呼和浩特地区变应性鼻炎成年患者变应原皮肤点刺结果分析摘要]目的: 调查呼和浩特地区变应性鼻炎成年患者的主要吸入性变应原。
方法:采用标准化变应原对呼和浩特地区的497例变应性鼻炎成年患者进行皮肤点刺试验。
按男女性别分为男性组和女性组，比较两组在艾蒿阳性率分布上的差异。
结果:呼和浩特地区变应性鼻炎成年患者的变应原皮肤实验阳性率前3位的变应原分别为艾蒿，粉尘螨，屋尘螨；艾蒿引起变应性鼻炎存在性别差异。
结论:艾蒿是呼和浩特地区引起变应性鼻炎成年患者的主要变应原，其引起变应性鼻炎存在性别差异。
[关键词]鼻炎, 变应性; 变应原; 皮肤点刺试验; 流行病学[中图分类号] R765. 6 [文献标志码] A变应性鼻炎是一种严重影响患者生活、工作质量的常见病，近年来变应性鼻炎患病率呈明显增加趋势。
本病可导致并发鼻窦炎、咽炎、中耳炎、支气管炎、哮喘，以及眼结膜炎等，严重影响患者生活质量，增加社会经济负担，成为全球性的健康问题。
检出变应原，并尽可能避免与之接触，或采取特异性免疫（脱敏或称减敏）治疗，是防治变应性鼻炎的关键所在。
为明确呼和浩特地区成年变应性鼻炎患者的变应原组成，为防治方案的个体化、具体化提供客观依据，因此，了解本地区变应性鼻炎变应原分布情况，对变应性鼻炎的预防及治疗具有重要意义。
目前全国各地都有学者在进行对于本地区变应性鼻炎成年患者吸入变应原谱分析的研究，并取得了显着的成果，例如北京、上海和东莞地区过敏原以粉尘螨和屋尘螨为主[1]，新疆地区过敏原以蒿属植物为主，重庆地区过敏原以春季花粉为主，武汉和秦皇岛地区过敏原以豚草花粉为主，而呼和浩特地区成年变应性鼻炎患者吸入变应原罕见报导。
本研究采用标准变应原提取液以及标准测量方法,对呼和浩特地区497例变应性鼻炎成年患者进行常见吸入变应原皮肤点刺试验,以探索本地区成年变应性鼻炎患者的主要变应原，结果报告如下：1 对象和方法1. 1 研究对象497例变应性鼻炎成年患者来自我院鼻科门诊及周边旗县区医院门诊,年龄18-60 岁;均符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会2015年天津会议制订的变应性鼻炎诊断和治疗指南。
107例变应性鼻炎过敏原检测结果分析
107例变应性鼻炎过敏原检测结果分析摘要】目的：对变应性鼻炎过敏原检测结果进行分析，了解具体的过敏源，为临床治疗提供重要依据。
方法：对2014年10月到2015年6月我院耳鼻喉科接受过敏原检测的107例应性鼻炎患者的临床资料进行回顾分析，总结和归纳存在的过敏原。
结果：通过检测，本组患者中102例（95.3%）存在过敏源，以吸入性过敏原为主，主要是粉尘螨、户尘螨，其次是蒿属花粉和蟑螂。
结论：吸入性过敏原是变应性鼻炎发生的一个主要因素，临床上应加以重视。
【关键词】变应性鼻炎；过敏原；试验检测变应性鼻炎是临床鼻咽喉科较为常见的一种基于鼻粘膜变态反应性病变。
近年来，随着我国工业化建设的深入、环境污染的加剧及饮食结构变化等影响，变应性鼻炎的发病率呈上升趋势[1]。
为全面、系统了解变应性鼻炎存在的过敏原，本文对107例应性鼻炎患者进行过敏原检测，报告正文如下。
1资料和方法1.1一般资料收集2014年10月到2015年6月我院耳鼻喉科接受过敏原检测的107例应性鼻炎患者的临床资料并进行回顾性分析，均通过临床确诊，符合应性鼻炎的诊断标准。
其中，男66例，女41例；年龄17到73岁，平均（33.5±2.1）岁；病程6个月到16年，平均（4.8±1.6）年。
本组患者在检测前一周未使用糖皮质激素和抗组胺类药物。
1.2方法本组患者均采用国产的25类皮肤点刺试剂来开展皮肤点刺检测试验，包括10种吸入性变应原和10种食物性变应原。
生理盐水溶液为阴性参照，磷酸组胺溶液为阳性参照[2]。
具体操作：先应用对试验皮肤进行酒精消毒，然后在患者前臂屈张侧外缘皮肤表面从上到下按照0.01到0.02ml标准滴上变应原试剂，间隔2到5cm，以免出现加阳性。
然后在把点刺针经滴液刺入表层皮肤，以表皮刺破但未出血为佳。
在点刺后大约15min依照点刺部位的风团大小，根据阴阳性参照进行判断。
1.3判断标准依照过敏原风团和阳性参照引起的风团面积对比确定：0到25%，阴性（-）；26%到50%，弱阳性（+）；51到100%，阳性（++），100%以上，强阳性（+++）。
268例变应性鼻炎患者过敏原皮内试验结果分析
268例变应性鼻炎患者过敏原皮内试验结果分析摘要】目的：了解通化地区变应性鼻炎患者过敏原的分布状况，探讨气传性变应原的地区差异及产生原因。
为本地区变应性鼻炎的防治提供客观依据。
方法：采用阿罗格（NHD）点刺液进行皮肤点刺实验，进行气传性变应原检测。
结果：268例变应性鼻炎患者吸入性变应原测试总阳性率944%（252例），以蔾属花粉最高75.3（202例），蒿属植物次之43.2%（116例），其后依次为杨树26.5%（69例），榆树24.6%（66例），柳树10.4%（28例），豚草9.3%（26例），粉螨8.5%（23例），尘螨8.5%（23例），白色念珠菌5.2%（13例）等。
268例对不同变应原过敏，其中158例（58.9%）患者对2种或2种以上变应原过敏，点刺试验皮肤反应强度花粉类。
蔾属类最明显、阳性强度占过敏人数的50%。
结论：蔾属和花粉类为我地区变应性鼻炎患者最主要的变应原，在治疗过程中对这种变应原性鼻炎患者可争取有效的避、忌、移等措施，明确变应原后对特异性免疫治疗具有重要的指导意义。
【关键词】变应性鼻炎；皮肤点刺试验；变应原【中图分类号】R765.21【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）09-0149-01变应性鼻炎（allergic rhinitis）是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，鼻粘膜反应性增高是其主要特点[1]。
变应性鼻炎可引发鼻窦炎、鼻息肉、眼结膜炎、中耳炎等各种并发症。
因此，本研究应用阿罗格点刺试验对过敏性鼻炎，非过敏性和症状类似鼻炎的疾病进行鉴别诊断，提高治疗水平，现将结果报告如下：1材料与方法1.1材料:选择2008年5月至2009年10月，在我科门诊就诊的变应性鼻炎患者268例，其中男性152例，女性116例，年龄9-32岁，平均21岁，诊断符合变应性鼻炎诊断标准。
1.2方法:皮肤点刺试验试验部位取前臂内侧皮肤，酒精消毒，标记皮试部位，每个标记部位相距3cm，每个标记处滴一滴待测变应原试剂用点刺针尖垂直点在试验液中，15min后观察皮肤反应结果，同时设生理盐水阴性对照，组织胺液阳性对照，供结果判参照。
586例变应性鼻炎变应原皮肤点刺试验结果分析
非 常 低 。在 ２ ７例尘 螨 阳性 病 例 中 １ ３ 反 应 级 别 为 （ ＋ ９ ９例 ＋
＋） 以 上 ，其 中 有 ２ ２病 例 伴 有 哮 喘 。
３ 讨 论
便 、准 确 、特 异 性 高 的 特 点 ，可 以列 为 变 应 性 鼻 炎 的 常 规 检
查 项 目 ，供 临 床 诊 断 和 治 疗 时 参 考 。 参 考 文 献
７ ２ — ７ ５ ７ ４７２ ．
３ 赵 水 平 ，吴 军 ，谭 利 明 ， 等 ． 他 汀 类 药 物 对 急 性 脑 梗 死 的 抗 炎 作 用 Ｅ］ 中 华 医学 杂 志 ，２ ０ ，８ （ ０ ：２ ４—８ ５ Ｊ． ０ ５ ５ ４ ） ８ １２ ４ ．
５ ６例 变 应性 鼻 炎变 应 原 皮肤 点 刺试验 结果 分析 ８
塑蕉堕堑盘查
（ ）： ７ ８ ７ ６ ５ ３—４ ．
堡 旦箜 墼 卷第 ４ 期 Ｆｊ ｎ ｄ ， ｕｕｔ ００Ｖ ｌ ２Ｎ ． ｕａ Ａ ｇｓ ２１ ， ｏ３ ， ４ ｉ Ｍｅ Ｊ ０
８１
４ 程 峥 青 ，罗 健 兴 ，汪 涛 ，等 ． 脑 梗 死 急 性 期 Ｃ ２反 应 蛋 白与 神 经 功能 损 害 的 关 系 ［ ］ 中 国 ｌ 床 康 复 ， ２０ ８ （ ４ ： Ｊ． 临 ０４， ３ ）
１ 文 昭 明． 变 态 反 应 性 疾 病 的 诊 治 Ｅ ． 第 ２版 ，北 京 ： 中 国 医 Ｍ］
药 科 技 出版 社 ，１ ９ ：１ ， ６ — ７ ９ ８ ２ ３６ ．
随 着人 们 生 活方 式 和 生 活 环境 的改 变 ，变应 性 鼻 炎 等 变 态 反 应 性 疾 病越 来 越 多 ，因此 ，需 要 一 种 快 速 、准 确 、特 异 性 高 的 实 验 室诊 断方 法 。本 文 通过 对 ５ ６ 变 应 性 鼻 炎 的 变 ８ 例
过敏性鼻炎变应原皮肤点刺试验结果分析
照对 ８ ８ ６ 例疑似 过敏 性鼻 楚患者进 行皮肤点刺试验 ． 以测 定其 致敏 的变应原。结果 ６ ９例（ ０ ２ ） 阳性 反பைடு நூலகம்， 中 ０ ７． 有 其
６ ８例 有 哮 喘 病 史 。单 一 变应 原 阳性 ６ ２例 ． ２种厦 以 上 变 应 原 阳 性 ５ ， 吸 入 性 变 应 原 为 主 。６ ９例 阳性 病 例 中 ４ ７例 以 ０ 屋 尘 螨 阳性 率 最 高（ ２ ５５例 ，６ ２ ） 其 次是 粉 尘螨 （８ ８ ． ． ４ ８例 ，０ １ ） ８ ． 。结 论 屋 尘 螨 、 尘螨 是 过 敏 性 鼻 炎 常 见 的 变 应 粉
８ ． ） ｏ ｃｕ ｉｎ Ｄ ｒ” ｆＪｌｇ （ Ｊ ｉａ ｎ （ ｈ ｇ ｄ ｓｒ ￣ｏ ｒ ｈ ｏ Ｏ １ ．Ｃ ｎ ｌｓ ，“ Ｄ “ ， ａｒｎ ｅａ ｄ皇 ｙｐ ａ “ ｅｔｕ’ ｒ ａ ｅｔ ｅｃ ｍｍｏ ｌ ｒｅ ｓｆ ｒｔ ｅｃ ｎ ｉ ｏ ｒ， Ｊ ｌ ｎ ａｌ ｇ ｎ ｏ ｈ ｏ ｄ ｅ
维普资讯
护理学杂志２０ 堡２ｊ 堂 ｏ６ 厂 ． 笠 塑Ｉ
堕 耳 鼻咽 喉科 护理 ・
・
过敏性鼻 炎变应 原皮肤点刺试验结果分 析
吴 清 香 开 月 梅 ！ 张 杨 ， ，
摘要： 目的 了解过 敏 性 鼻 炎 常见 的 变 应原 方 法 应 用 ” 罗格 ” ０种 变 应 原 皮 试 液 、 理 盐 水 阴性 对 照和 组胺 阳 性 对 阿 ３ 生
ｔｎ ｉ ．Ｓ ｉ ｒ ｋ ｔ ｓ ｓｖ ｌ ａ ｌ ｆ ｒｔ ｅ ｉ ｅ ｔｆ ａ ｉ ｎ ｏ ｌ ｒ ｅ ｓ ｏ ｌ ｒ ｉ ｈ ｎ ｔｓ ｏ ｋ ｎ ｐ ｉ ｅ ｔｉ ａ ｕ ｂ ｅ ｏ ｈ ｄ ｎ ｉｉ ｔ ｆａｌ ｇ ｎ ｆａ ｌ ｇ ｃ ｒ ｉ ｉ ． ｃ ｃ ｏ ｅ ｅ ｉ Ｋｅ ｏ ｄ ： ｌ ｒ ｉ ｈ ｎ ｔ ； ａ ｌ ｒ ｅ ； ｓ ｎ ｐ ｉ ｅ ｔ ｄ ｔ ｏ ｌｃ ｉｎ ｙ ｗ ｒ ｓ ａ ｌ ｇ ｃ ｒ ｉ ｉ ｓ ｌ ｇ ｎ ｋｉ ｒ ｋ ｔ ｓ ； ｅ ｉ ｅ ｃ ａａｃ ｌ ｔ ｅ ｏ
扬州市变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验结果分析
扬州市变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验结果分析摘要】目的对2457例变应性鼻炎（AR）患者变应原皮肤点刺试验结果进行分析，了解本地区AR患者变应原分布特点，并提供预防治疗AR所需临床依据。
方法针对疑似AR患者进行26种变应原皮肤点刺试验，皮试阳性2457例，记录致敏变应原，并进行统计分析。
结果皮试阳性患者中吸入变应原占比最高为粉尘螨87.2%，其后依次为屋尘螨86.6%、交链孢霉19.5%、特异青霉6.5%、艾蒿5.2%、悬铃木属4.8%，食入变应原最高为小虾13.3%，双重阳性患者变应原主要为粉尘螨和屋尘螨。
皮试阳性患者分为2组，A组为6-18岁，B组为>18岁，两组患者粉尘螨、屋尘螨阳性占比无明显差异（P>0.05），而A组中交链孢霉阳性占比明显高于B组（P<0.05）。
结论扬州市导致变应性鼻炎的变应原中，粉尘螨、屋尘螨最为常见，是防治重点，但青少年患者中，交链孢霉也是重要变应原。
【关键词】鼻炎变应性变应原皮肤试验【中图分类号】R765.21【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）30-0162-02Analysis of skin prick tests results of patients with allergic rhinitis in YangzhouZhang Pan, Xu Ming , Qian Ming(Department of Otolaryngology, Yangzhou No.1 People’s Hospital, Yangzhou 225009, Jiangsu, China)【Abstract】 objective To analyse the skin prick tests(SPT) results of 2457 patients with allergic rhinitis ( AR ), determine the distribution of allergens in Yangzhou, and provide clinical reference to prevent and treat AR. Methods 26 allergens SPT for patients suspected AR, SPT was positive in 2457 cases, recording positive allergens,and statistical analysis. Results Among the positive allergens, the Dermatophagoides farina(Der f) accounted the highest proportion in inhaled allergens for 87.2%, followed Dermatophagoides pteronyssinus(Der p) 86.6%, Alternaria 19.5%, Penicilliumnotatum 6.5%, Mugwort 5.2%, Platanus 4.8%, and the Shrimp accounted the highest proportion in food allergens for 13.3%. Among the patients with double positive allergens, the mainly allergens were Der f and Der p. All the patients with positive skin test divided into 2 groups, A group, consist of patients of 6-18 years, B group, consistof patients over 18 years of age. The proportions of Der f and Der p among the positive allergens were not significantly different between two groups（P>0.05）, but the proportion of alternaria group A was higher than that of group B ( P<0.05 ). Conclusions Der f and Der p are the most common among the allergens resulting in allergic rhinitis in Yangzhou, also the key of prevention and cure for AR , but for the adolescent patient, attention shall be paid to Alternaria too【Keywords】 Rhinitis allergic Allergen Skin tests变应性鼻炎（AR）是耳鼻咽喉科常见病，患者主要症状为鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏[1-2]是由IgE介导的鼻腔变态反应性疾病，其诱发是鼻粘膜接触各类各类变应原，患者发作时非常痛苦，常常影响工作学习。
儿童哮喘合并变应性鼻炎160例皮肤点刺试验结果分析
５ ， ％ 而哮喘 患者 中变应性 鼻炎 的发生
率 ７％ ， ８ 远高于 一般 人群 ５ ～２ ％ ， ％ ０ 变 应性鼻炎和哮喘 的伴发现象在低于 １ ８岁 的青少年 中更 为 常见 ， 由此可见 ， 变应性 鼻炎 和 哮 喘 之 间 有 极 为 密 切 的联 系。 １９ ９７年 ， 国的 Ｇ ｏｓ ｎ更 明确提 出“ 美 ｒｓ ｍａ 同
儿 童 哮喘 合 并变 应 性 鼻炎 １０例 皮 肤点 刺 试验 结果分 析 ６
各 １ ， 别为动 物毛 Ｉ（ 鼠， ， ， ５种 分 仓 狗 猫 张晓蔚 曹红梅 性变应原 阳性率 明显高于食人性变应原 。
见 表 １ 。
兔 ， 鼠） 动物 毛 Ⅱ（ 、 、 豚 ， 马 牛 绵羊 、 、 猪 山
一
皮肤点刺试 验 （ Ｐ 是 一种 既 简便 Ｓ Ｔ） 又具有较高 特异 性 的变应原 体 内检测 方
法 ， 年来 被 国 际 变 态 反 应 界 广 泛 采 用 ， 近
果 。残 留试液如反应正 常 ， ５～１ ０分钟
后 拭 去 ， 反 应 强 烈 ， 立 即拭 去 ， 免 发 如 应 以 生 严 重 反 应 ，５～ Ｏ分 钟 后 记 录 阴 、 性 １ ２ 阳
结果的可信 度 、 特异性 均较 高 ， 有报 道将 皮肤点刺试 验作 为过 敏原检 测 的金标 准 应用于临床 研究 … 。儿 童哮 喘和 变应性
鼻炎均为 变 态反 应性 疾 病 ，０ １年世 界 ２０ 卫生组织 制 定 的“ 变应 性 鼻炎 的处理 与
对照和变应原 的反 应结 果 。有风 团或 风
“ 变应性鼻炎 与支气 管哮 喘是一 个气道 、
一
统计 学处理 ： 采用 检 验进行 统计 学分析 ， ０ ０ 表示 差异有高 度统计学 Ｐ＜ ． １
海南省变应性鼻炎患者吸入性变应原皮肤点刺试验结果分析
海南省变应性鼻炎患者吸入性变应原皮肤点刺试验结果分析黄秋菊;林霞;魏欣;郑静【摘要】目的了解海南地区的不同吸入性变应原阳性率及其地区差异性,为预防变应原提供依据.方法回顾性分析2018年4～7月期间在海南省人民医院耳鼻咽喉科接受变应原皮肤点刺试验的400例变应性鼻炎患者的临床资料.皮肤点刺试验采用ALK公司提供的变应原皮肤点刺试验诊断盒,变应原种类包括屋尘螨、粉尘螨、热带螨、狗毛、猫毛、德国、小蠊、细链、格孢霉、艾蒿、豚草、桦树、树花粉,分析各变应原的阳性率及海南省不同地区的差异性.结果 400例变应原检测患者中,阳性314例,阳性率为78.5％;热带螨阳性率最高,为69.8％,其次是屋尘螨和粉尘螨,阳性率分别为64.8％、52.5％.德国小蠊、狗毛和猫毛的阳性率也较高,分别为36.8％、21.8％和20.8％;陵水地区的粉尘螨、热带螨和德国小蠊阳性率最高,分别为72.2％、83.3％和50.0％.文昌地区的屋尘螨、狗毛和猫毛阳性率最高,分别为80.0％、33.3％和46.7％.结论在海南地区螨虫是主要的吸入性变应原,其中热带螨致敏率最高.陵水地区的粉尘螨、热带螨和德国小蠊阳性率最高,文昌地区的屋尘螨、狗毛和猫毛阳性率最高.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2019(030)004【总页数】3页(P492-494)【关键词】海南省;变应性鼻炎;皮肤点刺;吸入性;变应原【作者】黄秋菊;林霞;魏欣;郑静【作者单位】海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科海南省耳鼻咽喉头颈外科医院,海南海口 570311;海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科海南省耳鼻咽喉头颈外科医院,海南海口 570311;海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科海南省耳鼻咽喉头颈外科医院,海南海口 570311;海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科海南省耳鼻咽喉头颈外科医院,海南海口 570311【正文语种】中文【中图分类】R765.21变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是由IgE介导的鼻部I型变态反应，近年来，随着工业化的进程，其发病呈上升趋势，我国主要城市AR的发病率为8.7%～24.1%[1-2]。
晋中地区变应性鼻炎患者皮肤点刺结果分析
８ ．％， ６ ７ 食物 性变 应原 阳性 率 ３１ 差异 有统 计学 意义 （ ＜ ．％， Ｐ
００ ） ． 。 ５
２４ 不 同性别变应原分布 的比较 ：男性皮肤点刺 阳性 ８ 例 ． ５ （５０ ， ８． ％） 女性 阳性 ７ ８例 （ ８ ％）差 异 无统 计 学 意 义 （ ＞ ８． ， ６ Ｐ
１ ． 实验步骤 ： 阿罗格点刺试 液使 用说明 由专人严格操 ．２ ２ 按
作。 患者手臂放松平放于桌 七， 用乙醇消毒前臂掌侧皮肤。干
燥 后 ， 皮 肤 上 作 标 记 ， 个 标 记 点 相 距 ２ｅ 然后 依 次 取 每 在 每 ｍ，
种变应原试液各 １ ， 滴 滴在标记点旁 的皮肤上 。用点刺针尖
垂直通过试 液 ， 轻快地刺入 皮肤 ， 使针 尖下 面少量试 液渗入 皮肤 ． 尽可能不刺 出血 。点刺试验时 ， 为了确定 各个 患者 的皮
肤 反 应性 ， 须 用 生 理 盐 水 （ 性 对 照 ） 组 胺 液 （ 必 阴 和 阳性 对 照 ）
１ 统 计 学处 理 ． ３ 采 用 检 验 。 以 Ｐ ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。 ＜． ０
２ 结 果
省 晋 中地 区 １ ８ 有变应性 鼻炎 （ ８例 少数 合并 哮喘症状 ） 的患 者进行皮肤点刺试验 ， 研究本地 区变应性鼻炎患者 的主要变
应原 。 １ 资料 和 方 法
中． 变应性鼻炎患者主要集 中在青年和 中年组。 ２ 各种变应原 的分 布 ：８ ． ２ １８例患者 中， ２ 有 ５例患者皮试结 果 为阴性 。 皮肤点刺 阳性率为 ８ ．％。 ６７ 各种变应原在 １ ８ ８ 例患 者中的分布情况 见表 １ 。前 ５种最常见 的变应原为依次为艾 蒿 （６ ％） 屋尘螨 （３ ％） 粉尘螨 （２ ％） 豚草 （９２ 、 ３． 、 ２ ３． 、 ５ ３． 、 ４ ２． ％） 杂 草 （６ ％ ） 另 外 ， 科 （９７ ） 柳 树 （４ ％ ） 树 １ ２． ６ 。 黎 １． ％ ， １． ４ ， （ １ ％）树 ２ ７ ％） 狗上皮（ ４８ ， 上皮 （ １ ％） 烟 曲 １． ， （． ， ７ ４ １．％）猫 １． ， ７ 霉 （．％） ４２ ，交链 孢 菌 （． ）特 异 青 霉 （ ． ， 草 尘 埃 ５８ ， ％ ８０ ％） 干 （． ， ７ ％）禾本科 （．％） ４ ４８ 。其中 ， 仅有 ６例患者食物组皮试 阳性 （．％） ３１ 。对屋尘螨和粉尘螨 同时过敏 的有 ５ ４例 （８７ ， ２． ％）只 对屋尘螨或粉尘螨过 敏的有 ２ 例 （ １１ 。 １ １．％） ２３ 吸人 性 与食 物性 变应 原 比较 ：吸人性 变 应原 阳性率 ．
北京丰台变应性鼻炎皮肤点刺试验结果浅析
北京丰台变应性鼻炎皮肤点刺试验结果浅析
屈双燕
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)006
【摘要】目的:通过标准化变应原皮肤点刺试验(SPT)结果分析,了解北京丰台地区主要吸入和食物性变应原种类.方法:采用24种标准化变应原对北京丰台地区733例拟诊为变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验.结果:733例患者中阳性者564例(76.9%),其SPT阳性率前6位的分别为屋尘螨44.5%、粉尘螨36.7%、艾蒿25.2%、树2:24.5%、杂草23.2%、树1:18.9%.结论:尘螨、艾蒿、树及杂草花粉是北京丰台地区最重要的变应原.
【总页数】2页(P2690-2691)
【作者】屈双燕
【作者单位】北京丰台医院耳鼻喉科,北京,丰台,100071
【正文语种】中文
【相关文献】
1.舌下含服粉尘螨滴剂治疗不同皮肤点刺试验级别中-重度变应性鼻炎的疗效 [J], 邢奋丽;滕支盼;唐辉
2.海南省变应性鼻炎患者吸入性变应原皮肤点刺试验结果分析 [J], 黄秋菊;林霞;魏欣;郑静
3.北京丰台变应性鼻炎皮肤点刺试验结果浅析 [J], 屈双燕
4.北京市丰台区人事局、北京市丰台区人才市场服务指南 [J],
5.变应性鼻炎患者粉尘螨及屋尘螨皮肤点刺试验及血清特异性IgE检查结果比较[J], 亓晓宇;汪银凤;孙敬武;孙家强
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变应性鼻炎过敏原皮肤点刺试验396例临床分析
参 考 文 献 韩德 民， 张罗， 黄丹 ， 我 国 １ 等． １个城 市变应性 鼻炎 自报 患病率调查 ［ ］ 中华耳鼻咽喉头颈 外科杂志 ，０ ７ ４ Ｊ． ２０ ，２：
３ ９ ７．
［ ］ 陆秋天 ， ２ 梁建平 ， 刘蓓 ， 广 西南 宁市常年 性 变应 性鼻 等．
—
３ ｉ， ０ｍｎ 再涂磺胺 嘧啶银软膏 ， 内置引流条后无菌敷料覆 盖 ，
避免长期受压 ， 次／ 。治疗 ３ １ ｄ ０ｄ后观察 比较两组治疗效果。
１３ 疗效判 断 治愈 ： ． 创面结痂并脱 落 ， 部组织 完全修 复 。 局 好转 ： 创面面积缩小 ５ ％以上 ， ０ 深度变浅 ５ ％ 以上 ， 液减少 ０ 渗
次是粉 尘螨 （７ ５ ） ７ ． ％ 。结论 ： 尘螨 、 尘螨是 Ａ 屋 粉 Ｒ最常见 的过敏 原 ， Ａ Ｋ” “ Ｌ 变应原 皮肤 点刺试 验对 Ａ Ｒ的免疫 治疗及预 防提供
依 据。
【 关键词 】 过敏 原 ； 变应性鼻 炎 ； 皮肤点刺
中 图分 类 号 ： ７ ５ ２ Ｒ ６．２ 文 献 标 识 码 ： Ｂ ＤＯ ：０ ３ ６／ ．ｓ ．０ ６—７５ ．０ ２ ０ ． ８ Ｉ １ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ｓ ２６ ２ １ ．１０ ０ 文 章 编 号 ：０ ６—７ ５ （０ ２ Ｏ Ｏ ｌ １０ ２ ６ ２ １ １一 ｌ８一Ｏ Ｊ ２
原进行 避免接１月
～
２１ ０ ０年 １ ， ２月 我们对 ３ ６例疑 似 Ａ ９ Ｒ患者过 敏原 皮肤试 验
结果进行分 析 ， Ａ 为 Ｒ的诊 治 、 预防及 护理提供 科学 依据 。现
报告如下 。 １ 资料与方法
１ １ 临床资料 ．
变应性鼻炎吸入物过敏原皮肤点刺试验结果分析
变应性鼻炎吸入物过敏原皮肤点刺试验结果分析王夕娟【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】目的：探讨过敏性鼻炎即变应性鼻炎即变应性鼻炎(AR)常见吸入物过敏原，为AR的特异性诊断、治疗和预防提供重要依据。
方法应用北京新华联协和药业生产的过敏原点刺液，对156例AR患者实施18种吸入物过敏原皮肤点刺试验。
结果单项吸入物过敏原阳性检出量共计504项次，其中，皮试阳性率最高的前8位过敏原依次是户尘螨、粉尘螨、室内尘土、葎草、大籽蒿、英国梧桐、蟑螂、豚草，其单项阳性检出量之和占吸入组过敏原总阳性检出量的90.2%。
户尘螨阳性例数最多，阳性率80.8%；粉尘螨次之，阳性率78.2%；荞麦壳阳性率最低，仅占1.3%。
产黄青霉和圆柏花粉在本组患者中未检出阳性病例。
尘螨过敏原皮试阳性率明显高于其它过敏原(χ2检验， P<0.01)。
结论尘螨是AR最常见的过敏原，皮肤点刺试验(SPT)明确过敏原为AR特异性诊断、治疗和预防提供了有力证据。
%Objective To evaluate the common inhaled allergens of allergic rhinitis (AR)and provide reference for clinical diagnosis, treatment and prevention.Methods Skin prick test (SPT) with prick liquid produced by Beijing Xinhualian Xiehe Pharmaceutical Company were performed on 156 patients with allergic rhinitis. Each of them was examined with 18 kinds of prick liquid.Results It showed 504 positive results totally. The top 8 was house dust mite, dust mite, house dust, humulus scandens, artemisia sieversiana, platanus acerifolia, cockroach and ambrosia artemisiifolia,which took a percentage of 90.2%. Among them the house dust mites hold the top one with the positive rate of 80.8%. And the dust mite stand second with the positive rate of 78.2%. The buckwheat rank last with the positive rate of 1.3%. Produces penicillium chrysogenum and the sabina chinensis pollens were not detected. The positive rate of the dust mite is much higher than that of other allergens(P<0.01). Conclusion The mite is the most common allergen. Skin prick test which can definite the allergen provides strong evidence for the clinical diagnosis, treatment and prevention of AR.【总页数】3页(P8-9,10)【作者】王夕娟【作者单位】261041 山东省潍坊市人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.过敏性紫癜患儿常见吸入物过敏原皮肤点刺试验结果分析 [J], 陈莉娜;兰贵超;强巴措珍;李德渊;钟琳;丘力;刘瀚旻2.济南地区过敏性哮喘及鼻炎患者常见吸入性过敏原皮肤点刺试验结果分析 [J], 何冰;杨秀云3.海南省变应性鼻炎患者吸入性变应原皮肤点刺试验结果分析 [J], 黄秋菊;林霞;魏欣;郑静4.河南地区2018年常见吸入性过敏原皮肤点刺试验结果分析 [J], 高源; 冯馨; 彭韶5.广州地区2136例变应性鼻炎儿童吸入性变应原皮肤点刺试验结果分析 [J], 钟洁;刘大波;黄振云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
皮肤点刺试验鉴别诊断变应性鼻炎结果分析
Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｒ ０８， ｏ ３ ， ｏ４ ｈｎ ｉ ｄｊＡｐｉ２ ０ Ｖ ｌ ７ Ｎ ． ｌ
病 理 生 理 及 发 病 机 制 ： Ｅ是 在 没 有 心 肺 疾 患 的情 况 ＮＰ
导 致 局 限性 弥 漫 性 血管 内凝 血 （） 发 生 ， 起 肺 水 肿 ， ＩＩ Ｃ） 引 微 血 管 的 功能 障碍 足 ＮＩ 一 个 重 要 过程 Ｅ的 诊 断： Ｐ Ｎ Ｅ常 易 被 误诊 ， 多考 虑 由于 输 液 过 怏 、 鼙 或 过 吸 人性 肺 炎 以及 慢 性 心 肺 疾 病 引 起 ， 致 许 多 患 苦 延误 了 导
力增 高 ， 静 脉 回 流受 阻 ， 静 脉 压 增 高 ， 毛 细 血 管 内 皮 肺 肺 肺 细 胞 问 隙增 宽 ， 致组 织 液 生 成 增 多 而 引 起 Ｎ Ｅ 导 Ｐ 。② 颅 脑
损 伤后 颅 内压 增 高 ， 致 白细 胞 异 常 ， 肺 内释 放 多 种 蛋 白 导 在
ＣＩ 疾病 ， ，ｉ Ｉ ￣ 无输 血过快 、 过量等情况＿ 。 ２
治疗 ： Ｐ Ｎ Ｅ病 ＿ 率 极 高， 夕 匕 在治疗 ｌ应兼顾 肺部及 颅脑 ：
损伤等多方面因素： ①积极治疗 原发病 ， 本病 的预后主要取 决于原 发病 的诊断与 治疗效果 ， 因此 重度颅脑损伤有 手术
指征者应果断早期手术 ， 大骨瓣减压 ， 清除血肿及灭活脑组
织， 以及应用 大剂量脱 水剂 。②尽 早行 气管 切开 ， 促进 排
参 考 文 献
１ 锦宁 ， 刘守 勋， 戈治理 ， 等 脑外伤致 急性神经源性肺 水肿 ． 中 国急重病急救 医学 ，９ ７９ ３ ：８ ．８ 。 ｌ９ ，（ ） １６１７ ２ 刘胜 ． 徐世杰 ， 刘远新 ， ． 等 颅脑损伤 外发神经源性肺 水肿 ． 中
温州地区1269例变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验结果分析
ｉ ｎ Ｗｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ＨＥ Ｎ Ｊ ｕ ｎ ， Ｗ Ａ ＮＧ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｂ ｏ 。 Ｌ Ｉ Ｎ Ｂ ｉ ． Ｃ ＨＥ Ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｆ ｕ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｔ ｏ ｒ ｈ ｉ ｎ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｗ ｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｗ ｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ ２ ５ ０ ０ ０
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变应性鼻炎标准化变应原皮肤点刺试验900例结果分析及护理体会
３ 讨
论
点刺试验结 果分 析 及 其临 床意 义 ［ ｊ ］ ． 实用 医学 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４
３ ． １ 结果分析
变 应性鼻 炎是 全球性 的常 见病 ， 应 用 标 准 化
（ ２ ２ ）： ３ ８７ ６ — ３ ８ ７ ８ 。
点 刺 液 进 行 变 应 原 皮 肤 点 刺 实 验 是 变 应 性 疾 病 变 应 原 体 内 检 测 的重 要 技 术 ， 其实 验安 全性 高 ， 重 复性好 ， 操 作方 便 、 患 者 痛 苦小 ， 易于接受 ， 并 与临床疾病相关性好 ， 目前 被 公 认 为最 好 的
狗 毛 猫 毛 豚草 小蠊 大蠊 艾 草 花粉 Ｉ 花粉 Ⅳ 真菌 Ｉ 真菌 Ｉ Ｖ ８ （ ０ ． ９ ） ５ （ Ｏ ． ５ ） ９ （ １ ． Ｏ ） ３ ０ （ ３ ． ３ ）ｌ Ｏ ３ （ １ １ ． ５ ） ３ ９ （ ４ ． ３ ） ７ ２ ０ （ ８ ｏ ． ０ ） ３ ２ （ ３ ． ６ ） ２ ４ （ ２ ． ６ ） Ｉ ４ （ １ ． ６ ） ８ ２ ５ （ ９ １ ． ７ ） ２ ４ （ ２ ． ７ ） ２ ０ （ ２ ． ２ ） ９ （ １ ． Ｏ ） ８ ３ ８ （ ９ ３ ． １ ）
［ ２ ］ 荣光 生， 高析 ， 刘思文 ， 等． ８ ８ ７例皮肤点刺试验结果分析 ［ Ｊ ］ ， 安 徽
医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ９ （ ３ ） ： ２ ５ ９ — ２ ６ ２ ．
［ ３ ］ 江满杰， 李泽卿 ， 季俊峰 ， 等． 南 京市 区儿童 过敏性 鼻炎及 其生 活 质 量相关 问 题 问卷 调查 Ｅ Ｊ ３ ． 中 国实 用儿 科 临床 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ １
小蠊 （ １ ２ ． ９ ） 、 狗毛 （ ２ １ ． ６ ） 、 猫毛 （ ９ ． ０ ） 、 豚草（ ７ ． ５ ） 、 艾
变应性鼻炎皮肤点刺效果分析及影响因素
出 ２ 中的 Ａ Ｃ１ ０例 Ｓ ８例 （／ ０ ，３例 中的 Ｌ Ｉ １例 （ １ １ ） ９１ ） １ ＳＬ １ １／ ３ ，
检出 ７例 中的 Ｈ Ｉ ＳＬ ７例 （／ ） 检 出 ２例 鳞状 细 胞癌 （ ／ ） １ ７７ ， ２ ２ ， 例腺癌 （／ ） １ １ 。结果 表明 ，Ｃ Ｔ Ｔ技术应用于宫颈病变筛 查能提高 涂片满 意率及 宫颈异 常细胞检 出率 ， 敏感 性高 。Ｔ Ｓ分级 诊断 Ｂ 报告方法 ， 内容直观 、 易懂 ， 彩色 图文报告增加了标本 的可信 度 ， 便于细胞学医生和 临床 医生 之 间的沟通 颈病变筛查具有很大的临床实用价值 。
临床 价值 。但 对 于 点 刺 试验 阴性 的 病 例 要 综 合 考 虑 。
【 关键词 】 变应性鼻 炎； 皮肤点刺 ； 变应原
变应性鼻炎是耳 鼻咽喉 科临床 常见疾 病 ， 近年 来患 病率 呈 上升趋势 ， 在我国 已达 １ ％ 以上 … 。变应性 鼻炎 在一定 程度 上 ０
中外 医学研 究
§§ 黟
２１ ０ １年 ２月
第 ９卷
第 ６期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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差 ；４ 患 者处 于肥 大 细 胞 过 度 消 耗 无 反 应 期 ； ５ 变 应 原 为 大 （） （）
［］ １ 韩德 民， 张罗 ， 黄丹 ， ． 国 １ 个城 市变应性鼻炎 自 患病 等 我 １ 报
率调 查．中 华 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 杂 志， ０７ ４ ５ ： ２ ０ ， ２（ ）
变应性鼻炎治疗的临床进展
变应性鼻炎治疗的临床进展摘要：当前全球常见的慢性疾病为变应性鼻炎，发病率逐渐呈现明显上升，目前逐渐引起重视。
变应性鼻炎主要是由于过敏原物质对于病患的口鼻造成感染。
临床期间的主要治疗方式是鼻腔给药，会伤害到病患的鼻腔黏膜，有出现损伤的可能性，带来极大的不便。
本文通过对变应性鼻炎进行治疗，具体研究情况如下。
关键词：变应性鼻炎；治疗；临床进展现阶段，临床期间对于持续性变应性鼻炎的主要发病原因普遍认为是饮食、空气、花粉、动物皮毛等过敏原物质于病患的口鼻等造成一定程度的感染，由于病程较长，并且和天气变化、季节变化等有密切联系，可发生于任何人群当中。
如果不及时给予针对性的治疗，还会有引发鼻窦炎、喉炎等严重疾病的可能性，进一步对病患自身健康和生活工作产生负面影响。
1.分型和诊断1.1分型变应性鼻炎的主要症状为鼻塞、流涕，变应性鼻炎从症状持续时间、症状来看，症状持续时间在4天，总体病程在4周，诊断为间歇性变应性鼻炎。
如果症状持续时间在4天/周，总病程在4周以上，那么诊断为持续性变应性鼻炎。
在进行对应结合的同时，目前变应性鼻炎一般分为4个亚型：轻度间歇性、重度间歇性、轻度持续性以及中重度持续性变应性鼻炎。
相比较传统的季节性鼻炎，和常年性鼻炎具有一定差异。
当前来说，新的分型方案不断重视[1]。
1.2诊断当前对于变应性鼻炎诊断包含常规、相关疾病项目。
当前来说，常规诊断项目包含病史、血清特异性IgE检测以及对应的鼻部检查等，哮喘、结膜炎以及中耳炎等疾病。
2.药物治疗变应性鼻炎的治疗体系包含药物治疗、免疫治疗等几个步骤，应避免接触变应原在此基础上进行药物治疗，对于药物治疗不佳、症状持久患者进行特异性变应免疫治疗，还应考虑手术治疗。
在依据变应性鼻炎的同时，采用相应的治疗方案，依据其进行调整，并增减治疗的强度。
皮质类固醇激素作为目前治疗变应性鼻炎的一线治疗药物，对于轻度间歇性变应性鼻炎，应考虑鼻用、抗组胺药物，对于重度间歇性变应性鼻炎患者，使用皮质类固醇治疗。
过敏性鼻炎患者吸入性过敏原分析
９例（ 阳性率 ３ ． ６ ％） 。
３ 讨 论
收集 该院 门诊诊断 的过敏性 鼻炎 患者 ，共 ２ ５ １ 例 ，其 中男 １ ４ ８ 例、 女１ ０ ２ 例， 年龄 ２ ２ ～ ６ ５岁 ， 平均（ ４ ２ ． ５ ＋ ７ ． ２ ） 岁。 所 有患者均 符合 中华 医学会耳鼻咽喉科 分会制定 的过敏性鼻炎诊断标准 。 临床表现为流清鼻涕 、 鼻痒 、 鼻塞 、 打喷嚏 ， 鼻黏膜发 白、 水肿， 患 者体质的不同 ， 症状也可出现差异。排除检测前使 用抗 组胺 药和
使 用皮 肤点刺法 ， 对常见 吸人性过敏原（ 屋尘 、 螨虫 、 霉菌、 猫
狗毛发 、 蟑螂 、 乳胶 、 桦木 、 杨属 、 榛属、 悬铃木等） 进行检 测。使用 １ ｍ ｇ ／ ｍ Ｌ组胺作为 阳性对照 ， 生理盐水作为 阴性对 照。由专业具 有两年 以上 临床经 验检 测人 员进 行检测。患者手臂平摊 于桌面 上， 碘 伏消毒前臂掌侧皮肤 ， 酒精脱碘 ， 干燥后取 变应 原试液 ， 相
采用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０对数据进行分析 。所有数 据经过 检验呈正态分布 ， 计数资料采用 ） （ ２ 检验 。
２ 结 果
在预防 ， 了解患者 的过敏原并 避免 接触 ， 多预 防过敏 性鼻炎具有 重要 意义。吸入性 过敏原主要存在与空气 中， 具有地域差异 ， 为 了探讨 过敏性 鼻炎患 者的 吸人性过 敏原 ，该研 究于 ２ ０ １ ２年 ２
皮质激素治疗 者。
１ ． ２ 检 测 方 法
过敏性 鼻炎是 耳鼻咽喉科常见疾病之一 。 是 由特异性过敏原 诱、 Ｉ ｇ Ｅ介导 的变态反应 ， 不易根治嘲 。其治疗主要突 出在避免接
变应性鼻炎变应原点刺试验结果分析
３５ ・ ８
Ｃｅ ｔａ ｉａＭｅ ｉａ ｏ ｒ ａ， ０ ８ Ｖｏ． ２ Ｎｏ ５ ｎ ｒｌ ｎ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌ２ ０ ， １３ ， ． Ｃｈ Ｊ
表 ２ 常年性与季节性变应性鼻炎组变应原 阳性率比较 （ ）
种， 均为德 国默克集 团公 司生 产 的阿 罗格 （ ＮＨＤ） 点 刺试 液 。以 ＮＨＤ点 刺 试 验 用组 胺 液 （ ／ 组 １ｍｇ ｍｌ 胺液 ） 阳性对 照 ， 理盐 水作 为 阴性对 照 。 为 生
三 、 刺 试验 方 法 与结 果 判 定 点 点 刺 部 位 选择
前臂 屈侧 ， 点刺前 将 变 应 原 编 号 ， 用酒 精 消毒 皮 肤 ， 按 序将每一 种变 应原 依 次 点 一 滴 约针 头 大 小 ， 种 每
性率 较 高 ， 后依 次 为豚草 花粉 、 其 蒿草 花粉 、 菌 、 霉 早
春花 粉 、 桐 花 粉 、 毛 ， 异 有 显 著 性 意 义 （ 梧 羽 差 Ｐ＜
００ ） ． ５ 。见表 １ 。
表 １ １ ６ 患者各种 变应 原点 刺试验结果分布（ ３例 例）
将所有 病例 分 为 常年 性 变 应 性 鼻 炎 组 （２例 ） 季 ６ 及 节性 变应性 鼻炎组 （４例 ） ７ 。受试 前 ２ 时 停用 一 ４小 切 Ｈ 受体拮 抗剂 ； 受试 前 ７ 时停 用皮 质类 固醇 、 ２小 拟 肾上腺 素 、 茶碱 色甘 酸钠 等药 。 二、 实验 方 法 过 敏 原 皮 试 ： 用 的 过 敏 原 ９ 使
风 团反应 范 围为 （ ＋ ； 应 原 风 团反 应 相 当 于标 ＋ ＋） 变 准组 胺风 团反 应范 围 的 ２倍 为 （ ＋ ＋）２。 ＋＋ ＿ ］
情况 ， 为治疗 方案 的系 统 化 、 整 化 提供 依 据 ， 者 完 笔 对 来我 院就诊 的变 应性 鼻炎 患者 的变 应原进 行 了测
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变应性鼻炎吸入物过敏原皮肤点刺试验结果分析【摘要】目的探讨过敏性鼻炎即变应性鼻炎即变应性鼻炎（AR）常见吸入物过敏原，为AR的特异性诊断、治疗和预防提供重要依据。
方法应用北京新华联协和药业生产的过敏原点刺液，对156例AR患者实施18种吸入物过敏原皮肤点刺试验。
结果单项吸入物过敏原阳性检出量共计504项次，其中，皮试阳性率最高的前8位过敏原依次是户尘螨、粉尘螨、室内尘土、?草、大籽蒿、英国梧桐、蟑螂、豚草，其单项阳性检出量之和占吸入组过敏原总阳性检出量的90.2%。
户尘螨阳性例数最多，阳性率80.8%；粉尘螨次之，阳性率78.2%；荞麦壳阳性率最低，仅占1.3%。
产黄青霉和圆柏花粉在本组患者中未检出阳性病例。
尘螨过敏原皮试阳性率明显高于其它过敏原（χ2检验，P<0.01）。
结论尘螨是AR最常见的过敏原，皮肤点刺试验（SPT）明确过敏原为AR特异性诊断、治疗和预防提供了有力证据。
【关键词】过敏性鼻炎；皮肤点刺试验；吸入物过敏原Analysis of skin prick test of inhalant allergens in allergic rhinitis WANG Xi-juan. Weifang People's Hospital，Weifang 261041，China【Abstract】Objective To evaluate the common inhaled allergens of allergic rhinitis （AR）and provide reference for clinical diagnosis，treatment and prevention. Methods Skin prick test （SPT）with prick liquid produced by Beijing Xinhualian Xiehe Pharmaceutical Company were performed on 156 patients with allergic rhinitis. Each of them was examined with 18 kinds of prick liquid. Results It showed 504 positive results totally. The top 8 was house dust mite，dust mite，house dust，humulus scandens，artemisia sieversiana，platanus acerifolia，cockroach and ambrosia artemisiifolia，which took a percentage of 90.2%. Among them the house dust mites hold the top one with the positive rate of 80.8%. And the dust mite stand second with the positive rate of 78.2%. The buckwheat rank last with the positive rate of 1.3%. Produces penicillium chrysogenum and the sabina chinensis pollens were not detected. The positive rate of the dust mite is much higher than that of other allergens（P<0.01）. Conclusion The mite is the most common allergen. Skin prick test which can definite the allergen provides strong evidence for the clinical diagnosis，treatment and prevention of AR.【Key words】Allergic rhintis；Skin prick test；Inhaled allergens变应性鼻炎（allergic rhintis，AR）是接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜炎症而引起的鼻部症状性疾病[1]。
随着社会的进步，其发病率越来越高，严重影响患者的生活质量。
本研究旨在应用SPT明确过敏原为AR诊断、治疗、预防提供重要依据。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012年8月～2013年8月来本院变态反应门诊就诊的AR患者156例，男89例，女67例，年龄3～60岁，平均年龄（25±16）岁。
AR入选标准：典型的鼻炎临床症状，符合AR诊断标准[2]，所有患者均做吸入组过敏原皮肤点刺试验。
1. 2 方法1. 2. 1 过敏原点刺液采用北京新华联协和药业有限责任公司生产的吸入组过敏原点刺液和一次性点刺针，包括磷酸组胺5 mg/ml（阳性对照液）、缓冲盐水-甘油（阴性对照液），18种吸入组过敏原依次是室内尘土、产黄青霉、大籽蒿、豚草、粉尘螨、户尘螨、面包酵母、桑蚕丝、荞麦壳、狗毛皮屑、圆柏、蟑螂、枝状枝孢、猫毛皮屑、白蜡树、英国梧桐、?草、链格孢。
皮试前1周停用皮质类固醇激素或抗过敏药。
1. 2. 2 操作步骤皮肤点刺试验在受试者前臂内侧进行，用75%酒精消毒前臂内侧皮肤，待干后按顺序滴上过敏原点刺液，液滴间距2.5 cm以上，然后用点刺针通过液滴垂直刺入皮肤，深度1 mm，以不出血为宜，一般按压3 s，使针尖下面有少量试液进入皮肤，不同的液滴需更换新的点刺针。
点刺2～3 min后拭去皮肤上部分残留试液，8 min 后观察组胺阳性对照反应，15～20 min后观察抗原的皮肤反应，并依照点刺顺序出报告。
1. 2. 3 SPT结果判断标准[3] 根据风团直径（取最大直径和最小直径的均数）与阴性和阳性对照液反应对比，判断是否为阳性。
点刺部位无风团、红斑反应或小于阳性对照的1/3为阴性（-）；点刺部位风团直径大于阳性对照的1/3及以上为阳性（+）。
2 结果2012年8月～2013年8月来本院变态反应门诊就诊的AR患者中，对156例患者进行了吸入物过敏原皮肤点刺试验，单项吸入物阳性检出量共计504项次，其中，户尘螨、粉尘螨、室内尘土、?草、大籽蒿、英国梧桐、蟑螂、豚草这8种过敏原的阳性检出量最大，其单项阳性检出量之和占吸入物过敏原总阳性检出量的90.2%。
户尘螨阳性例数最多，阳性率80.8%，粉尘螨次之，阳性率78.2%，两者具有交叉抗原性；?草、大籽蒿、豚草花粉是潍坊地区最常见的夏秋季致敏花粉，阳性率分别占21.8%、17.3%和14.7%；英国梧桐花粉是本地区最常见的春季致敏花粉，阳性率占16.7%；荞麦壳阳性例数率最少，阳性率仅占1.3%。
产黄青霉和圆柏花粉在本组患者中未检出阳性病例。
156例AR患者皮肤点刺试验阳性率排序见表1。
3 讨论AR是一个全球性的健康问题，目前全球大约有20%～30%的人群患有AR[4]，且患病率仍在上升，鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕的症状反复发作，严重影响患者的日常生活、工作和学习，导致患者生活质量（quality of life，QOL）下降[5]。
据文献[6]报导，我国过敏性疾病常见吸入物过敏原排序前8位分别是户尘螨、粉尘螨、蒿属花粉、?草花粉、链格孢、白蜡花粉、柏树花粉、豚草花粉。
本研究结果显示与文献报导有相似之处，阳性检出率最高的也是尘螨。
尘螨是世界范围内引起变应性疾病的主要过敏原，到目前已发现5000多种，在能引起变态反应的尘螨种类中，户尘螨和粉尘螨是最为常见的，两者在变应性疾病的发生上具有交叉抗原性[7]。
它适宜在温暖（20～30℃）而潮湿（60%～80%）的环境生长，具有较强的变应原性，其螨体、螨蜕下的皮、死亡螨体的裂解物及活螨的排泄物、分泌物等都是过敏原，对于尘螨过敏的患者如果做好居室环境卫生，将室内尘螨过敏原的数量降至最低，则过敏反应会大为减轻，其用药量也可降低。
卧室是尘螨的最大寄生地点，室内最好不铺地毯，应用木质家具，每1～2周以55°左右的热水清洗一次床上用品，用湿抹布擦拭尘土，打扫卫生时戴上口罩等都可以减少尘螨的吸入。
对于AR症状明显，严重影响工作、生活甚至合并哮喘者，应及早开展过敏原特异性免疫治疗（ASIT）。
自1911年，Noon和Freeman首次应用ASIT治疗“枯草热”（过敏性鼻炎）获得成功以来，经历了100年的临床实践，证实了ASIT是一种治疗IgE介导的过敏性疾病的有效手段，是唯一可以影响过敏反应性疾病自然进程的治疗方法[8]。
宋薇薇等[9]证明了ASIT可以降低靶器官的敏感性，提高机体对过敏原的耐受性，防止新的过敏症状发生，有效地改善患者的生活质量，尤其能有效地阻止AR发展为哮喘。
针对过敏性疾病，WHO推荐“四位一体”的最佳治疗方案，即避免过敏原、对症药物治疗、特异性免疫治疗、患者教育。
由此可见，皮肤点刺实验明确过敏原非常重要，它为过敏性疾病的特异性诊断、治疗和患者教育提供了重要依据，是重要的明确过敏原的体内实验方法。
皮肤点刺实验就是用特种制的点刺针，将皮肤刺破，保证刺入皮内而不过深，以不引起出血为宜。
它的优点是操作简便、快捷，由于不需要加压注射，引起假阳性反应的机会小，同时受试者几乎无痛苦，即使小儿患者也能接受；同时，点刺试验进入体内的变应原比皮内试验少的多，，发生全身性反应的机会少，即使发生反应，也可及时洗去测试液，防止继续吸收，安全性优于皮内试验，被EAACI（欧洲过敏与临床免疫学会）推荐为最佳体内诊断方法，已在临床广泛应用。
皮肤点刺试验作为检测过敏原的重要手段，为充分保证皮试操作及结果判断的准确性，皮试时必须作一个阳性对照（用磷酸组织胺）和一个阴性对照（缓冲盐水-甘油），因为不可靠的试验结果将导致错误的结论，从而影响变应性疾病的诊断、治疗和健康教育。
皮试结果的假阳性反应，患者方面如皮肤划痕症者，皮肤反应性过强，轻度的机械刺激可引起风团反应，而反应实际是由皮试的机械刺激引起的，与测试物无关，这类患者试验前可作一皮肤划痕试验，如果划痕症严重，可以直接采血进行体外血清IgE检测。
如果操作者手法过重、刺入过深也可以引起假阳性反应；点刺液变质、污染或点刺部位感染引起的炎症反应，也可能被误认为阳性反应。
皮肤点刺试验的假阴性反应，同样不可忽视，试验前用过抗组胺药，是引起皮肤假阴性最常见的原因，因此，皮试前一定要询问患者的用药史。
抗组胺药一般于试验前24 h停药，阿司咪唑等长效抗组胺药要求试验前2周停用，激素类药皮试前1周停用。