变应性鼻炎吸入物过敏原皮肤点刺试验结果分析

变应性鼻炎吸入物过敏原皮肤点刺试验结果分析

【摘要】目的探讨过敏性鼻炎即变应性鼻炎即变应性鼻炎（AR）常见吸入物过敏原，为AR的特异性诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用北京新华联协和药业生产的过敏原点刺液，对156例AR患者实施18种吸入物过敏原皮肤点刺试验。结果单项吸入物过敏原阳性检出量共计504项次，其中，皮试阳性率最高的前8位过敏原依次是户尘螨、粉尘螨、室内尘土、?草、大籽蒿、英国梧桐、蟑螂、豚草，其单项阳性检出量之和占吸入组过敏原总阳性检出量的90.2%。户尘螨阳性例数最多，阳性率80.8%；粉尘螨次之，阳性率78.2%；荞麦壳阳性率最低，仅占1.3%。产黄青霉和圆柏花粉在本组患者中未检出阳性病例。尘螨过敏原皮试阳性率明显高于其它过敏原（χ2检验，P<0.01）。结论尘螨是AR最常见的过敏原，皮肤点刺试验（SPT）明确过敏原为AR特异性诊断、治疗和预防提供了有力证据。

【关键词】过敏性鼻炎；皮肤点刺试验；吸入物过敏原

Analysis of skin prick test of inhalant allergens in allergic rhinitis WANG Xi-juan. Weifang People's Hospital，Weifang 261041，China

【Abstract】Objective To evaluate the common inhaled allergens of allergic rhinitis （AR）and provide reference for clinical diagnosis，treatment and prevention. Methods Skin prick test （SPT）with prick liquid produced by Beijing Xinhualian Xiehe Pharmaceutical Company were performed on 156 patients with allergic rhinitis. Each of them was examined with 18 kinds of prick liquid. Results It showed 504 positive results totally. The top 8 was house dust mite，dust mite，house dust，humulus scandens，artemisia sieversiana，platanus acerifolia，cockroach and ambrosia artemisiifolia，which took a percentage of 90.2%. Among them the house dust mites hold the top one with the positive rate of 80.8%. And the dust mite stand second with the positive rate of 78.2%. The buckwheat rank last with the positive rate of 1.3%. Produces penicillium chrysogenum and the sabina chinensis pollens were not detected. The positive rate of the dust mite is much higher than that of other allergens（P<0.01）. Conclusion The mite is the most common allergen. Skin prick test which can definite the allergen provides strong evidence for the clinical diagnosis，treatment and prevention of AR.

【Key words】Allergic rhintis；Skin prick test；Inhaled allergens

变应性鼻炎（allergic rhintis，AR）是接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜炎症而引起的鼻部症状性疾病[1]。随着社会的进步，其发病率越来越高，严重影响患者的生活质量。本研究旨在应用SPT明确过敏原为AR诊断、治疗、预防提供重要依据。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2012年8月～2013年8月来本院变态反应门诊就诊的AR患者156例，男89例，女67例，年龄3～60岁，平均年龄（25±16）岁。AR入选标准：典型的鼻炎临床症状，符合AR诊断标准[2]，所有患者均做吸入组过敏原皮肤点刺试验。

1. 2 方法

1. 2. 1 过敏原点刺液采用北京新华联协和药业有限责任公司生产的吸入组过敏原点刺液和一次性点刺针，包括磷酸组胺5 mg/ml（阳性对照液）、缓冲盐水-甘油（阴性对照液），18种吸入组过敏原依次是室内尘土、产黄青霉、大籽蒿、豚草、粉尘螨、户尘螨、面包酵母、桑蚕丝、荞麦壳、狗毛皮屑、圆柏、蟑螂、枝状枝孢、猫毛皮屑、白蜡树、英国梧桐、?草、链格孢。皮试前1周停用皮质类固醇激素或抗过敏药。

1. 2. 2 操作步骤皮肤点刺试验在受试者前臂内侧进行，用75%酒精消毒前臂内侧皮肤，待干后按顺序滴上过

敏原点刺液，液滴间距2.5 cm以上，然后用点刺针通过液滴垂直刺入皮肤，深度1 mm，以不出血为宜，一般按压3 s，使针尖下面有少量试液进入皮肤，不同的液滴需更换新的点刺针。点刺2～3 min后拭去皮肤上部分残留试液，8 min 后观察组胺阳性对照反应，15～20 min后观察抗原的皮肤反应，并依照点刺顺序出报告。 1. 2. 3 SPT结果判断标准[3] 根据风团直径（取最大直径和最小直径的均数）与阴性和阳性对照液反应对比，判断是否为阳性。点刺部位无风团、红斑反应或小于阳性对照的1/3为阴性（-）；点刺部位风团直径大于阳性对照的1/3及以上为阳性（+）。

2 结果

2012年8月～2013年8月来本院变态反应门诊就诊的AR患者中，对156例患者进行了吸入物过敏原皮肤点刺试验，单项吸入物阳性检出量共计504项次，其中，户尘螨、粉尘螨、室内尘土、?草、大籽蒿、英国梧桐、蟑螂、豚草这8种过敏原的阳性检出量最大，其单项阳性检出量之和占吸入物过敏原总阳性检出量的90.2%。户尘螨阳性例数最多，阳性率80.8%，粉尘螨次之，阳性率78.2%，两者具有交叉抗原性；?草、大籽蒿、豚草花粉是潍坊地区最常见的夏秋季致敏花粉，阳性率分别占21.8%、17.3%和

14.7%；英国梧桐花粉是本地区最常见的春季致敏花粉，阳性率占16.7%；荞麦壳阳性例数率最少，阳性率仅占1.3%。