《儿童保健与疾病诊疗》学习指南

《儿童保健与疾病诊疗》课程学习指南

一、课程概述

1、课程性质

《儿童保健与疾病诊疗》课程是临床医学专业专业的核心课程，它的前导课程有：正常人体结构、正常人体机能、微生物与免疫学、病理学、药理学、临床诊断基本技能等，平行课程为：内科疾病诊疗，外科学、妇产科学、传染病学等。后续课程为临床见习、临床实习。

2、课程目标

通过本课程的学习，要达到以下目标：

素质目标：

具有良好的职业道德、医德医风；热爱本职工作，对患儿同情、尊重与关爱；健康的心理素质和良好的身体素质；团队协作能力和计划组织协调能力；口头和书面表达能力、人际沟通能力；对新知识技能的持续学习能力。

知识目标：

知道各年龄期儿童的生长发育规律，能对患儿的生长发育状况做出正确评价；能对生长发育异常的患儿做出适宜的医疗决策并付诸实施。知道儿科常见病、多发病的临床表现，能够根据临床疾病知识结合患者病情，对儿科临床常见病、多发病进行正确诊断及治疗。

能力目标：

掌握儿科临床基本技能：会收集病史、体检、选择并分析辅助检查结果、会常用儿科诊疗技术、具备基本的儿科临床诊断思维能力。

3、学习方法

1）抓住重点

每种疾病要掌握的内容很多，但就一种疾病而言，流行病学、病因或病理生理等内容可能是了解的部分，而疾病的临床表现、并发症、实验室检查的特点和

诊断则是学习的重点；以疾病的防治为例，则治疗原则是学习的重点，而具体方法则是应了解的范围。《儿童保健与疾病诊疗》要记忆的东西很多。甚至有些东西要死记硬背。但是在记忆的过程中准确地抓住重点、难点和关键点，弄懂疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、防治等知识点，弄懂每一个字、每一句话的意思。在懂的基础上，深入理解内容。对各个知识点的前后关系、来龙去脉了如指掌。否则，“知其然而不知其所以然”，所记忆的东西很容易遗忘．记忆不牢固。

2）培养科学的临床思维方法

科学的临床思维是诊断和治疗的理论基础。要学会科学的临床思维．从解剖、生理、病理等基础理论到操作技能、基本理论，从见习和实习到今后从事医疗工作，都要学会运用医学基础知识和科学思维方法来指导自己。在培养临床思维方面应注意以下几个关系。

（1）主观与客观的关系

每位医师在诊病的全过程中要做到下面两点：①主观认识尽量与患者实际情况相一致。避免主观臆测。②力求避免主观、片面，要以点带面。

（2）整体与局部的关系

患者的病变可能发生在某一局部的器官或组织．然后局部病变可以影响全身，患者主要症状不一定就是病变所在。①一个系统发生病理变化，必然会影响其他某一系统，甚至几个系统发生变化。②某个系统或器官发生的病理变化，在临床上，症状却体现在另外一个系统或器官，甚至有时是唯一的症状。

（3）共性与个性的关系一种疾病的临床表现有它一定的特点和规律．但是疾病发生于人体时，受到患者具体情况和其他因素的影响，所发疾病的临床表现并不是千篇一律，常因人而异。

3）重视临床实践

掌握好“三基”，在学习中，务必扎实掌握《儿童保健与疾病诊疗》的基础理论、基本知识及基本技能，以利于更好地进行医疗实践和提高临床水平，这对于一名临床医师是非常重要的。重视临床毕业实习，临床毕业实习是一位医学生

将教材上学到的理论用于临床实践的一个重要环节，也是从医学生到临床医生必须要经过的一个非常重要的阶段，经过实践、认识、再实践、再认识，不断总结经验教训，从而更进一步提高理论知识水平，以及发现问题、分析问题、解决问题的能力。

4）不断学习和更新知识

《儿童保健与疾病诊疗》所涉及范围相当广泛，随着医学科学和相关基础学科的迅速发展，《儿童保健与疾病诊疗》所探讨的内容也不断扩展，各种疾病的基本观念、发病机制、病理生理、治疗方法等方面的认识都在不断变化、丰富和更新。新的诊断技术的进步如免疫、遗传基因疾病、病因诊断、诊断技术；新一代如CT、B超等影像学技术的发展，均有助于疾病诊断和治疗水平的提高。在平时学习中，要学会不断收集、积累和整理资料，从而总结出带有规律性的结论。

5）检视学习态度．改进学习效果

任何一种学习方法的第一要素是勤奋。天道酬勤，唯有勤能补拙。要想有收获就得付出。处理好预习、听课和复习的关系。三者中最重要的是听课，认真听课对于学好知识能起到事半功倍的效果。但听课要有方法，不可在课堂上只抄笔记，因为这样既费时费力又不能很好地听课：认真听课并不是要将老师所讲的内容都记住．还应该要同预习和复习结合起来，才能全面掌握，如能做好预习和复习，学习效果肯定很好。

4、参考文献

（1）沈晓明，王卫平、儿科学、第7版、人民卫生出版社、2007

（2）汪翼、儿科学、第5版、人民卫生出版社、2004

（3）胡亚美，江载芳、诸福棠、实用儿科学、人民卫生出版社、2002

（4）儿科查房掌中宝、吴星恒、广东科技出版社、2006

（5）儿科疾病病案分析、唐锁勤、科学出版社、2006

（6）儿科疾病药物治疗指南、魏光群、人民军医出版社、2006

（7）儿科临床处方手册、吴中匡、江苏科学技术出版社、2006

5、学习网站

（1）《儿童保健与疾病诊疗》国家精品课程网址：

（2）《儿童保健与疾病诊疗》精品课程教学资源网址：http://10.254.254.22:4505

（3）国家卫生部/

（4）好医生网/

（5）爱爱医网/

（6）国家医学考试网/

（7）丁香园/cms/

二、各单元学习指南

三、考核方式

本课程采取“形成性考核+终结性考核”综合评价考核方式。下表为各种形式的权重：

1.平时考核

主要根据学生平时作业和每次实训的成绩、考勤、笔记、课堂发言、医德医风、课前课后的表现等加以评定，这样有助于对学生综合素质的培养。

2.集中实训项目考核

主要参照临床执业助理医师实践考试方法，采取职业岗位能力情境化考试——客观结构化考试方法（OSCE）

设置模拟病房，培训标准化病人，按助理执业医师考核标准，全面考核学生的临床应变和实际工作能力。具体内容包括：由标准化病人（SP）现场模拟病人，考生对SP询问病史、体检，考生根据所得临床印象做出鉴别诊断和诊断，开列医嘱，并回答考核老师相关问题；判断常用辅助检查心电图、X光片和化验单的结果；在仿真模型上执行技术操作；现场接诊病人（SP），考核医患沟通能力。

3.期末理论考试笔试

主要通过闭卷形式考核学生对儿科基本理论知识的领会与掌握。