心肌梗塞护理个案报告
急性心肌梗死 护理个案
案例：对一例急性心肌梗死患者的护理体会一、典型案例患者，女性，53岁，因“反复心前区闷痛3年余，加重伴气促、冷汗2小时”于2010年8月29日10：20入院，急诊以“急性心肌梗死”收住住院。
3年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，并放射至左肩部疼痛，持续约几分钟，经休息而缓解，后在家人的劝说下到当地医院做心电图(ECG)提示“冠脉供血不足”，予以扩冠治疗。
以后又多次于劳累过度或情绪激动后出现心前区压榨样疼痛，均经扩冠治疗而缓解。
患者于2小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧、伴有恶心、呕吐数次，含服硝酸甘油无效，急赴“当地医院”就诊，急诊以“急性心肌梗死”收入住院。
既往患糖尿病5年，高血压病3年，高脂血症2年，均规律服用药物控制于正常范围内。
无冠心病家族史。
查体：体温36.8℃，脉搏92次/min，呼吸24次/min，血压80/50mmHg。
神志清合作，扶入病房，体型稍胖，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
心界不大，心率92次/min，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软，肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿。
心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，宽而深的Q波，T波倒置。
化验室结果示：WBC计数6.2×109/L，中性粒细胞70%；红细胞沉降率增快；CK-MB升高，AST起病后10小时升高，5天后下降至正常。
入院诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心源性休克心功能Ⅳ级2、原发性高血压3、糖尿病4、高脂血症二、治疗要点入院后立即置于ICU病房行心电监护抢救，吸氧2—3天，止痛、溶栓抗凝、扩冠、补充血容量、极化液等治疗，1周后患者病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动，无气急胸闷，胸痛缓解。
三、护理措施（一）一般护理1、饮食护理宜给低盐、低热、低脂、高维生素、适量蛋白易消化清淡的饮食，少吃多餐，最初2～3天流质饮食为主，以后根据病情逐步过渡到低脂、低胆固醇清淡半流饮食或软食。
急性心肌梗死护理个案
急性心肌梗死护理个案第一篇：急性心肌梗死护理个案案例：对一例急性心肌梗死患者的护理体会一、典型案例患者，女性，53岁，因“反复心前区闷痛3年余，加重伴气促、冷汗2小时”于2010年8月29日10：20入院，急诊以“急性心肌梗死”收住住院。
3年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，并放射至左肩部疼痛，持续约几分钟，经休息而缓解，后在家人的劝说下到当地医院做心电图(ECG)提示“冠脉供血不足”，予以扩冠治疗。
以后又多次于劳累过度或情绪激动后出现心前区压榨样疼痛，均经扩冠治疗而缓解。
患者于2小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧、伴有恶心、呕吐数次，含服硝酸甘油无效，急赴“当地医院”就诊，急诊以“急性心肌梗死”收入住院。
既往患糖尿病5年，高血压病3年，高脂血症2年，均规律服用药物控制于正常范围内。
无冠心病家族史。
查体：体温36.8℃，脉搏92次/min，呼吸24次/min，血压80/50mmHg。
神志清合作，扶入病房，体型稍胖，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
心界不大，心率92次/min，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软，肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿。
心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，宽而深的Q波，T波倒置。
化验室结果示：WBC计数6.2×109/L，中性粒细胞70%；红细胞沉降率增快；CK-MB升高，AST起病后10小时升高，5天后下降至正常。
入院诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心源性休克心功能Ⅳ级2、原发性高血压3、糖尿病4、高脂血症二、治疗要点入院后立即置于ICU病房行心电监护抢救，吸氧2—3天，止痛、溶栓抗凝、扩冠、补充血容量、极化液等治疗，1周后患者病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动，无气急胸闷，胸痛缓解。
三、护理措施（一）一般护理1、饮食护理宜给低盐、低热、低脂、高维生素、适量蛋白易消化清淡的饮食，少吃多餐，最初2～3天流质饮食为主，以后根据病情逐步过渡到低脂、低胆固醇清淡半流饮食或软食。
急性心肌梗死护理_个案
身体状况评估
生命体征
评估患者的体温、心率、呼吸频率 和血压，以及心电图变化。
疼痛程度
了解患者胸痛的程度、性质和持续 时间，以及疼痛的诱发因素。
心功能
评估患者的心脏功能和泵血能力， 以及是否出现心力衰竭等并发症。
实验室检查
进行血液检查、心电图检查等，以 了解患者的心脏情况和病情进展。
心理状况评估
焦虑和恐惧
准备急救设备
确保除颤仪、急救药物等急救设备处于备用 状态。
症状护理
疼痛缓解
给予患者止痛药，缓解疼痛症状。
卧床休息Hale Waihona Puke 让患者卧床休息，减少心脏负担。
预防并发症
密切观察患者病情，预防并发症的发生。
饮食调整
根据患者病情调整饮食，保证营养摄入。
心理护理
情绪疏导
对患者进行情绪疏导，减轻焦 虑和恐惧。
健康教育
向患者介绍疾病知识和治疗过程 ，提高患者认知。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助他们建立积极的心态 ，增强信心。
家庭支持
鼓励家人积极参与护理，给予患者更多的关爱和 支持。
未来护理展望
预防复发
在患者出院后，要加强健康教育，指导患者合理饮食和锻炼，预 防疾病复发。
持续康复
鼓励患者积极参与康复训练，促进身体功能的恢复和心理健康。
定期随访
对患者进行定期随访，了解他们的恢复情况，及时调整护理方案 。
社会网络
了解患者的社交网络和社交支持，以及朋友和同 事的关心和支持程度。
经济状况
评估患者的经济状况和医疗费用支付能力，以及 是否需要经济支持和治疗援助。
03
护理计划与实施
急救护理
建立静脉通道
急性心肌梗死护理_个案
随身携带急救药品
向患者介绍随身携带急救药品的重要性，如硝酸甘油等，以便在 发作时及时自救。
就医指导
指导患者如何及时就医，了解急性心肌梗死的典型症状和体征， 以便及时诊断和治疗。
05
急性心肌梗死患者的出院护 理
出院前的准备
确保患者病情稳定
在出院前，应确保患者病情稳定，没有心衰、心 律失常等严重并发症。
制定出院计划
出院前与患者及家属共同商讨出院计划，包括出 院后的药物治疗、康复锻炼、饮食调整等。
告知注意事项
向患者及家属详细告知出院后的注意事项，如避 免剧烈运动、情绪激动等。
出院后的定期随访
定期电话随访
出院后定期进行电话随访，了解患者的恢复情况，及时发现并解 决问题。
测，确保患者安全。
健康生活方式的指导
饮食调整
指导患者进行低盐、低脂、低 糖、高纤维的饮食，多吃蔬菜 、水果、全谷类食物和鱼类等
。
戒烟限酒
劝导患者戒烟、限制酒精摄入， 以降低复发风险。
控制体重和情绪
指导患者控制体重，适当进行有氧 运动，同时保持良好的情绪状态， 避免情绪波动。
预防复发的健康教育
预防措施
心理调适教育
教育患者及家属正确面对疾病，保持积极乐观的 心态，提高患者的自我调节能力。
06
急性心肌梗死患者的个案护 理实例展示
个案的基本情况介绍
患者姓名：李华
01
02
年龄：60岁
性别：男
03
04
职业：退休工人
诊断：急性心肌梗死
05
06
病程：3周
个案的护理计划与实施
心理护理
护理病例报告范文5篇
护理病例报告范文5篇护理病例报告范文一：心肌梗死患者的护理病例报告摘要：本文旨在分析一位心肌梗死患者的护理情况，并探讨护理策略的有效性。
患者为一名60岁男性，主要症状为胸痛、气短和心悸。
经过细致观察和协调护理，患者的症状得到了缓解。
本文总结了护理过程中的重要观察指标和护理干预措施，为心肌梗死患者的护理提供了参考。
关键词：心肌梗死、护理、观察指标、护理干预引言：心肌梗死（MI）是严重的心血管疾病，常常造成心肌缺血和坏死。
MI患者的护理是护士工作中的重要一环，有效的护理干预可以减少不良事件的发生，提高患者的生活质量。
本报告将详细描述一位心肌梗死患者的护理过程和结果。
方法：患者A，男性，60岁，主要症状为胸痛、气短和心悸。
入院后，进行了详细的查体和各项实验室检查。
根据MRI结果发现，患者A的心肌出现了梗死。
根据患者的病情特点，制定了相应的护理计划，并进行了护理干预。
整个护理过程持续了10天。
结果：通过进行细致的观察和护理干预，患者A的症状得到了明显改善。
患者A的胸痛和气短症状在第三天明显减轻，心悸症状在第五天开始消失。
患者A在第十天出院时，已基本恢复正常生活。
讨论：本次护理过程中，观察指标主要包括患者A的疼痛评分、心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
根据这些观察指标的变化，进行了相应的护理干预。
例如，当患者A的疼痛评分超过5分时，给予相应的镇痛药物；当患者A的心率超过100次/分时，观察其体征变化并及时报告医生。
护理干预措施主要包括心电监护、给氧、药物治疗和心理支持等。
心电监护是及时观察患者心电图变化的重要手段，能够帮助护士及时发现异常情况。
给氧可以减轻心肌缺氧的程度，提高氧气供给。
药物治疗主要包括抗血小板药物和抗凝药物，可减少再梗死的风险。
心理支持是重要的护理干预，可以帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强信心。
结论：综上所述，对心肌梗死患者进行综合护理可以显著改善患者的症状和生活质量。
通过细致观察和合理的护理干预，能够及时发现并处理患者的病情变化。
急性心肌梗死。护理个案
急性心肌梗死。
护理个案患者是一位53岁的女性，因为出现了反复心前区闷痛3年余，加重伴气促、冷汗2小时而于2010年8月29日10:20入院，急诊以“急性心肌梗死”收住住院。
患者3年前因劳累后出现心前区压榨样痛，放射至左肩部疼痛，持续约几分钟，经休息而缓解，后在家人的劝说下到当地医院做心电图(ECG)提示“冠脉供血不足”，予以扩冠治疗。
以后患者又多次于劳累过度或情绪激动后出现心前区压榨样疼痛，均经扩冠治疗而缓解。
患者于2小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧、伴有恶心、呕吐数次，含服硝酸甘油无效，急赴当地医院就诊，急诊以“急性心肌梗死”收入住院。
患者既往患糖尿病5年，高血压病3年，高脂血症2年，均规律服用药物控制于正常范围内，无冠心病家族史。
患者入院后立即置于ICU病房行心电监护抢救，吸氧2—3天，止痛、溶栓抗凝、扩冠、补充血容量、极化液等治疗，1周后患者病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动，无气急胸闷，胸痛缓解。
在护理措施方面，一般护理方面，饮食宜给低盐、低热、低脂、高维生素、适量蛋白易消化清淡的饮食，少吃多餐，最初2～3天流质饮食为主，以后根据病情逐步过渡到低脂、低胆固醇清淡半流饮食或软食。
为了利于病人饮食每天进行两次口腔护理，保持口腔清洁，以增进病人的食欲。
2、心肌梗死患者在发病后1-3天应该绝对卧床休息，尤其是最初的24小时内必须绝对卧床休息，限制探视、进食、排便、洗漱、翻身等活动，由护士协助完成。
这样做的目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。
对于有并发症的患者，应适当延长卧床休息时间。
卧床期间，护理人员要协助患者进行被动或主动的肢体功能训练。
若病情稳定且无并发症，24小时后可允许病人坐床边椅，协助患者进餐、洗漱，并在患者活动耐力范围内，鼓励患者参与部分自理活动。
第5-7天后，可室内行走、室外走廊散步。
患者活动必须在医护人员的指导与监测下进行，以不引起任何不适为宜。
若活动时心率比安静时心率增加20-30次/分钟或15-20次/分钟（服用β受体阻滞剂后），血压降低10-15mmHg以上或血压异常增高，心电图上表现出心律失常或ST段移动，患者主诉乏力、头晕、呼吸困难、恶心、心前区疼痛时，应立即停止活动，卧床休息。
急性心肌梗死护理个案
案例：对一例急性心肌梗死患者的护理体会一、典型案例患者，女性， 53 岁，因“反复心前区闷痛 3 年余，加重伴气促、冷汗 2 小时”于 2010年 8 月 29 日 10：20 入院，急诊以“急性心肌梗死”收住住院。
3 年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，并放射至左肩部疼痛，持续约几分钟，经休息而缓解，后在家人的劝说下到当地医院做心电图 (ECG)提示“冠脉供血不足”，予以扩冠治疗。
以后又多次于劳累过度或情绪激动后出现心前区压榨样疼痛，均经扩冠治疗而缓解。
患者于 2 小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧、伴有恶心、呕吐数次，含服硝酸甘油无效，急赴“当地医院”就诊，急诊以“急性心肌梗死”收入住院。
既往患糖尿病 5 年，高血压病 3 年，高脂血症 2 年，均规律服用药物控制于正常范围内。
无冠心病家族史。
查体：体温 36.8 ℃，脉搏 92 次 /min ，呼吸 24 次 /min ，血压 80/50mmHg。
神志清合作，扶入病房，体型稍胖，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
心界不大，心率 92 次/min ，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软，肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿。
心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联 ST段抬高，宽而深的Q波， T 波倒置。
化验室结果示： WBC计数 6.2 ×109 /L ，中性粒细胞 70%；红细胞沉降率增快；CK-MB升高， AST起病后 10 小时升高， 5 天后下降至正常。
入院诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心源性休克心功能Ⅳ级2、原发性高血压3、糖尿病4、高脂血症二、治疗要点入院后立即置于 ICU 病房行心电监护抢救，吸氧 2—3 天，止痛、溶栓抗凝、扩冠、补充血容量、极化液等治疗， 1 周后患者病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动，无气急胸闷，胸痛缓解。
急性心肌梗死护理个案
一般情况入院日期：2012年5月23日入院诊断：①冠心病，急性心肌梗死（下壁+前侧壁+正后壁），急性左心功能不全②右下肺炎③高血压3级，极高危④甲状腺结节术后，甲减史⑤焦虑症简要病史：入院前2日出现反复咳嗽、咳痰，且痰不易咳出，无发热，伴有轻度气急但能够平卧，入院前日晚上23时，突发胸闷、气促、端坐呼吸，前来急诊就医，当时面色紫绀，Bp：160/100mmHg，SpO2:68%,两肺闻及湿罗音，立即给予面罩吸氧，并静脉应用呼吸兴奋剂和甲强龙、速尿，并且予以硝酸甘油点滴，心电图提示：V1、V2呈QS型、V3呈rS、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背抬高0.1mV、V4-9ST段弓背抬高0.2～0.5mV。
血象检查示：肌钙蛋白：0.29ng／ml，肌酸激酶：356U/L，肌酸激酶同工酶：104U／L，白细胞：10.6*109/L，PCO2：8.28Kpa，PO2：15.45Kpa，BEB：-8.6，SO2:95.7%。
胸片报告示：右下肺炎症。
以“急性下壁+前侧壁+正后壁心肌梗死、高血压病Ⅲ级”收治入住心内科重症监护病房，入科后测量体温37.8℃，HR：105次／min，BP：178／90mmHg。
入院之初患者情绪烦躁，既往有焦虑症，极力否认病情严重，拒不遵从医护工作者安排，其体现为患者角色缺失。
经对患者增强心理健康疏导、心脏病常规护理、BIPAP无创呼吸机应用及配合强化抗凝、抗栓、降脂、抗心衰、营养心肌、抗感染、化痰、降压及抗焦虑药物治疗。
患者目前状况稳定，各项检查指标恢复正常值，心理状况良好。
诊疗计划2012-05-23遵医嘱予以一级护理，低脂流质软食，监测生命体征，绝对卧床休息，记24小时尿量，BIPAP呼吸机应用2012-05-24遵医嘱予以留置导尿2012-06-03遵医嘱停止留置导尿，予以BIPAP呼吸机与氧气交替使用2012-06-16遵医嘱予以二级护理，低脂半流质2012-07-02遵医嘱予以氧气吸入，低脂普食目前治疗静脉：兰苏、疏血通、里尔统口服：波立维、拜阿司匹林、优甲乐、异乐定、速尿、倍他乐克、络活喜、安体舒通、安博维、健朗晨、加斯清、万爽力、吉诺通、奇信、敏使朗、葡立、顺尔宁、阿普唑仑、可定主要辅助检查：24小时动态心电图：单个房性早搏34次，部分偶伴室内差异性传导；房性早搏伴未下传1次，其后跟随交界性逸搏脑血管多普勒（CDS）：1.两侧大脑前动脉、颈内动脉血流速减慢 2.右侧大脑中动脉轻度痉挛颈动脉椎动脉下肢动脉下肢静脉超声多普勒：1.左侧颈动脉壶腹部内膜增厚伴多发硬化斑块形成 2.两侧下肢动脉内膜增厚伴多发硬化斑块形成 3.两侧腘静脉功能不全心超：1.左房扩大 2.室间隔增厚 3.二尖瓣反流（轻度） 4.主动脉瓣钙化血液检查：白蛋白：33g/L 血红蛋白：99g/L生活习惯：饮食：低脂普食睡眠：8小时/日心理状态：焦虑症对疾病的认识：有一定认识心肌梗死的定义心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
心肌梗死的个案护理及技术操作
病例介绍
床号：24床 姓名：年龄：81岁 入院时间：2022年3月31日 10:06 入院诊断：急性前壁心肌梗死 主诉：胸痛2小时 现病史：患者于2小时前前无明显原因及诱因出现发作性 胸部疼痛伴大汗、无放射痛，自服“心律平”后症状缓 解。 既往史：预激综合征 诊断：急性前壁心肌梗死
入院护理评估
生命体征： T:36.3℃ P：80次/分 R：18次/分Bp:160/85mmHg
Business
report
心
肌
ห้องสมุดไป่ตู้
梗
死
支
架
置
入
目 录
1 专科知识了解
2 病史介绍
护理评估、护理措施
3
效果评价
4 护理体会
Part one 专 科 知 识 了 解
定义
急性心肌梗死（AMI）是指 由于冠状动脉急性狭窄或 闭塞，供血持续减小或终 止所产生的心肌严重缺血
和坏死
病因及发病机制
●本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化， 造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血 不足，而侧支循环尚未充分建立。
④解释合理活动的重要性。
中优问题
75%
50%
85%
75%
依据
与活动少，绝对卧
床有关
护理问题
有便秘的风险
护理措施
①指导患者多进食富含纤 维素的水果和蔬菜。 ②排便时勿用力，如遇大 便干结，遵医嘱应用通便 药。 ③做腹部环形按摩。
效果评价
患者住院第三天排 便困难，给予开塞 露2支肛入后排便
次优问题
75%
PCI定义
是指采用经皮穿刺技术 送入球嚢导管或其他相 关器械，解除冠状动脉 狭窄或梗阻,重建冠状
急性心肌梗死护理个案
疼痛缓解
减轻胸痛不适，改善患者舒适 度。
监测与观察
密切监测心电图、生命体征等， 随时发现并处理并发症。
急性心肌梗死的急救措施和药物治疗
1
呼叫急救
及时拨打急救电话，让专业人员进行急
吸氧
2
救。
提供充足的氧气，改善心肌缺氧。
3
阿司匹林
抑制血小板凝聚，减少血栓形成。
的并发症及其处理
急性心肌梗死护理个案
本演示将介绍急性心肌梗死的定义、病因、诊断方法及检测指标，护理原则 和目标，急救措施和药物治疗，以及并发症处理、康复护理和个案经验分享。
急性心肌梗死的定义和病因
急性心肌梗死是心肌血供急剧减少或完全中断，导致心肌组织坏死的临床病 理过程。主要病因包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成和冠状动脉痉挛等。
心律失常
及时应用抗心律失常药物，必要 时进行电复律。
心力衰竭
合理应用利尿剂、血管扩张剂等 进行治疗。
心源性休克
积极控制液体管理，应用血管活 性药物支持血压。
急性心肌梗死的康复护理和生活指导
通过心理支持、饮食控制、药物治疗等，帮助患者恢复身体功能，改善生活质量。
急性心肌梗死个案护理经验分享和总 结
急性心肌梗死的诊断方法和检测指标
1 临床表现
典型症状包括胸痛、气促、恶心、呕吐等。体征可有心音异常、心律失常等。
2 心电图
ST段抬高、胸导联T波倒置等是诊断心肌梗死的关键指标。
3 心肌标志物
如肌钙蛋白I、肌酸激酶等升高也可作为心肌梗死的诊断依据。
急性心肌梗死的护理原则和目标
快速诊断和治疗
通过对症护理、心肌再灌注等 措施，尽快恢复心肌供血。
多学一些护理知识
不断学习充实自己，为患者提供更好的护理。
急性心肌梗死护理个案
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护理措施
• 2. 疼痛：胸闷——与心肌缺血坏死有关 • 休息，起病24h内绝对卧床休息，协助病人满足生活需要 • 吸氧2-4L/分 • 持续心电监护观察有无心律变化，并记录。定时观察病人
• 可能存在的护理问题： 1.有便秘的危险 2.潜在并发症：出血、心律失常
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护理措施
• 1. 情绪改变：焦虑——担心疾病预后有关 • 各种导管监护等更给患者带来了不便，在使用抗焦虑的药物同时要与患者及
家属及时沟通 • 耐心的向患者解释病情，以减轻患者的紧张情绪 • 护理操作时应尽量做到轻柔，并有计划的安排，集中护理，减少操作时给病
5
异常检查
• 血液检查：1.心肌肌钙蛋白：0.02ug/L。 2.BNP:111pg/ml。 3.CK-MB：53.9u/L。 4.肌酐：145umol/L。
复查：心肌肌钙蛋白：17.87ug/L。 CK-MB：253.6u/L。
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6
心肌梗死的定义
心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的 持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨 后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌 酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或 心力衰竭。
• 严格控制静脉输液量和滴速，准确记录出入液量，备好急
救器械和药品
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15
护理措施
• 5.知识缺乏——与缺乏与疾病相关性的知识有关
• 住院期间，指导患者进行低强度的体力活动，实施健 康宣教，为患者及家属提供心理-社会支持并共同制 定出院计划等。
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一例心肌梗塞病人的个案护理报告
盘县第二人民医院杨阳
急性心肌梗塞是冠心病的严重类型。
急性心肌梗塞是由于冠状动脉突然闭塞使相应部位的心肌严重而持久地急性缺血，导致心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
2011年7月，我科成功的救治一例急性心肌梗塞病人。
现将护理体会报告如下：
一、病例资料
患者，男，50岁。
患者因胸闷、胸痛约1小时于2011年7月11日19时45分出诊接入院。
入院症见：神志清，胸闷，胸痛，无咳嗽，气喘，无头晕头痛等症状。
纳眠欠佳，二便调。
查T 37°C，P１０２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ９２／６３ｍｍＨｇ。
急查心肌酶，血常规异常。
心电图提示窦性心律，急性下壁心肌梗塞。
入科后给予急诊重症监护，吸氧。
下病重通知，绝对卧床休息，完善各项相关检查。
协助诊疗，给予镇静镇痛、改善心肌循环，营养心肌，并在无菌操作下插尿管并留置。
经对症治疗后，患者胸痛胸闷症状消失。
二、护理
1.疼痛的护理
疼痛是心肌梗塞患者最早出现的最突出的症状，多发于清晨或安静时，常以窒息或烧灼样，伴大汗淋漓，烦躁不安，恐惧及频死感。
护士应安慰患者，并遵医嘱使用镇痛药，并予硝酸干油静脉滴注。
并绝对卧床休息，限制探视，减少说话、进食、洗漱，翻身等。
并畅通情绪，其目的是减少心肌耗氧量，有利于缓解疼痛，防止病情加重。
2.痒疗护理
遵医嘱予2-4L/min 持续鼻导管吸氧。
氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减轻心脏负荷，保证心脏及重要器官不受损，从而控制心梗范围。
3.病情观察及对症护理
在使用药物治疗期间，必须密切观察病情变化，尿激酶最常见不良反应是出血，一旦发生往往会很严重，甚至可以危及患者的生命，所以除了观察患者有无出血症状，还应注意观察患者有无头昏，出冷汗，面色苍白等症状。
如发生异常，应立即通知医生，全面配合抢救工作。
4.心理护理
由于患者对于疾病知识欠缺，而有焦虑恐惧的心理，应予心理安慰疏导。
在治疗中，因病情变化，药物治疗不理想，患者有消极情绪，因此应强调治疗的复杂性和曲折性，帮助患者树立战胜疾病的信心。
在治疗过程中密切观察病情变化，注意医护合作，及时处理患者出现的不适，减轻患者的痛苦，从而进一步提高治疗效果。
5.皮肤护理
由于患者需要绝对卧床休息，所以要加强患者的皮肤护理。
保持床单整洁干燥，并协助患者每2小时翻身一次，预防压疮的发生。
6.饮食护理
应给予低脂，低胆固醇，容易消化的食物，避免暴饮暴食，忌辛酸、辣、烟、酒。
三、体会
急性心肌梗塞患者病情危重，死亡率高，我们护理人员应具备良好的护理专业知识和操作技能，全面掌握常见并发症的特征及相关处理原则。
发现问题，应积极配合医生处理，提高抢救的成功率。
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
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